முன்னோடி எலும்புகளின் முறிவுகள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஐசிடி -10 குறியீடு
- S52.0. உல்னாவின் மேல் முடிவின் முறிவு.
- S53.0. ஆணின் தலையை நீக்குதல்.
- S52.5. ஆரம் குறைந்த இறுதியில் முறிவு.
முன்கூட்டியே எலும்பு முறிவின் வகைப்படுத்தல்
முன்காப்பு எலும்புகள் முறிந்த இரண்டு வகைகள் உள்ளன: மோன்டேஜா மற்றும் கலெசிசி. முதல் வழக்கில், மேல் மூன்றில் ஒரு முறிவு ஆரம் தலை ஒரு dislocation கொண்டு ஏற்படுகிறது. இரண்டாவது வழக்கில், ஒல்லியான எலும்பு தலையின் இடப்பெயர்ச்சி மூலம் குறைந்த மூன்றில் ஆறின் எலும்பு முறிவு.
[உடைந்த மொண்டேஜா
ஐசிடி -10 குறியீடு
- S52.0. உல்னாவின் மேல் முடிவின் முறிவு.
- S53.0. ஆணின் தலையை நீக்குதல்.
வகைப்பாடு
வளைக்கும் மற்றும் நீட்டிப்பு வகை சேதம்.
காரணங்கள்
மேல் பகுதியில் மூன்றாம் முழங்கை கைவிடப்பட்டு, திடமான பொருளுக்கு எதிராக அல்லது இந்த பகுதி தாக்குகையில் போது நீட்டிப்பு வகை ஏற்படுகிறது. ஆல்கர் எலும்பின் எலும்பு முறிவு உள்ளது, மற்றும் வன்முறை தொடர்ச்சியானது ஆணின் தலையில் வளைவு மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு முறிவுக்கு வழிவகுக்கிறது.
சுமை முக்கியமாக தொலைதூர முனையத்தில் பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் பின்புறத்திலிருந்து பக்கவாட்டு பக்கத்திற்கு மற்றும் முன்னோடிகளின் நீள்வட்ட அச்சு வழியாக இயக்கப்படும் போது நெகிழ்வான வகை சேதம் ஏற்படுகிறது. நடுப்பகுதியில் மூன்றில் ஒரு எலும்பு முறிவு எலும்புகள் பக்கத்தில் திறந்த கோணத்தில் துண்டுகள் இடமாற்றம் செய்யப்பட்டு, பின்புறத்தின் ஆணின் தலையை அகற்றும்.
அறிகுறிகள் மற்றும் நோய் கண்டறிதல்
எக்ஸ்டென்சர் வகை. முறிவு தளத்தில் வலி மற்றும் முழங்கை கூட்டு செயல்பாடு ஒரு கூர்மையான இடையூறு. முழங்கை மேற்பரப்பு சுருக்கமாக உள்ளது, மேல் மூன்றாவது மற்றும் முழங்கை கூட்டு கூட்டு பகுதியில். முழங்கை கூட்டு கூட்டு இயக்கம் நகர்த்த முயற்சிக்கும் போது, கடுமையாக வரையறுக்கப்படுகிறது - மூட்டு முன்கூட்டியே மேற்பரப்பு மேற்பரப்பில் ஒரு தடையின் வலி மற்றும் உணர்வு. இந்த மண்டலத்தில் புல்லுருவாக்கம் புரோட்டீஷனைக் காட்டுகிறது. காயத்தின் தளத்திலுள்ள உல்நார் எலியை நீங்கள் உணரும்போது, வேதனையையும், சிதைப்பையும், நோயுற்ற இயல்பையும் இயல்பையும் தீர்மானிக்க முடியும். வளி மண்டலத்தில், கதிரியக்க தலையின் ஒரு இடப்பெயர்ச்சி முன்கூட்டியே கண்டறியப்பட்டு, மேல் மற்றும் நடுத்தர மூன்றில் ஒரு கோண இடப்பெயர்ச்சி மூலம் உல்நார் எலும்பு முறிவு கண்டறியப்படுகிறது. பின்புறத்திற்கு கோணம் திறக்கப்பட்டுள்ளது.
ஃப்ளெக்சியன் வகை. ஆர தலை காரணமாக வலியை மிதமாக்குவதற்காக செயல்பாட்டு வரம்புகள், முழங்கையில் குறுகிப்போதலும் தாங்க நீர்க்கட்டு மற்றும் பின்பக்க காரணமாக சிதைக்கப்பட்ட இது எலும்பு முறிவு மற்றும் முழங்கை மூட்டு பகுதிகளாகக் வலி: எலும்பு உறவு மீறுவது மற்றும் சேதம் மருத்துவ படம் தீர்மானிக்கிறது. எக்ஸ்ரே படம் கண்டறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது.
சிகிச்சை
கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை
கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையில் துண்டுகள் இடமாற்றம் மற்றும் இடப்பெயர்வு நீக்குதல் ஆகியவை உள்ளன. கையாளுதல் என்பது உள்ளூர் மயக்க மருந்து அல்லது பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் கையால் அல்லது முழங்காலின் எலும்புகளை இடமாற்றுவதற்கான சாதனங்கள் மூலம் செய்யப்படுகிறது.
- ஒரு நீள்வட்ட வகையுடன், முக்கோணத்தின் முனை வலது முனையிலும், முதுகெலும்பு முனையிலும் இழுக்கப்படுகிறது, மற்றும் உல்னாவின் துண்டுகள் ஒப்பிடுகின்றன. இடமாற்றம் வெற்றிகரமாக இருந்தால், பல சந்தர்ப்பங்களில் ரே வெளியிடப்பட்டது. இது நடக்கவில்லை என்றால், ஊடுருவலைத் தலையிட்டு தலையில் அழுத்துவதன் மூலம் அதை அகற்றுவதன் மூலம் அகற்றப்படுகிறது.
- நெகிழ்வான வகை, இழுப்பு கூட உமி என்ற தூரிகை பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் கவனக்குறைவு, முன்கூட்டியே. முழங்கையின் மேற்பரப்பில் இருந்து விரல்களிலிருந்து விரல்களை தள்ளி, அறுவைசிகிச்சை துண்டுகளை ஒப்பிடுகிறது. மேலும் கையாளுதல்கள் சேதமடைந்த வகையிலான வகை சேதத்திற்கு ஒப்பாகும்.
90 °, 6-8 வாரங்களுக்கு முழங்கையில் மற்றும் மணிக்கட்டு செயல்பாட்டுச் சாதகமான நிலையை உள்ளங்கை மேல் இருக்குமாறு கை விரித்தல் ஒரு கோணத்தில் முழங்கையின் விரல் மடங்குதல் உள்ள அனுமணிக்கட்டெலும்பு தலைவர் ஏதுவாக தோள்பட்டைக்கு மேலே இருக்கும் மூன்றில் இருந்து நடித்தார் வட்ட பூச்சு விதிக்கப்பட்ட நிறைவு சாதன மீது. பின்னர் அவை மறுபயன்பாட்டு சிகிச்சையைத் தொடங்குகின்றன, நீக்கக்கூடிய நீளத்தை மற்றொரு 4-6 வாரங்கள் வரை வைத்திருக்கின்றன.
அறுவை சிகிச்சை
மூடிய கையாளுதலின் தோல்விக்கு ஆப்பரேட்டிங் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இடப்பெயர்வுக்கு இடமளிக்காத மற்றும் அகற்றுவதற்கான தோல்வியுற்ற முயற்சிகள் மிகவும் பொதுவான காரணியாகும் - துண்டுகள் அல்லது தெளிவான மேற்பரப்புகளுக்கு இடையே மென்மையான திசுக்கள் அறிமுகம்.
இந்த அறுவை சிகிச்சையானது இடைநிறுத்தத்தை அகற்றுவதோடு, முதுகெலும்புகளின் தலைமுடியைப் பயன்படுத்தி ரேடியல் எலும்பின் தலை மற்றும் உள்முகமான மெட்டலோஸ்டெசோசிசின்ஸ் ஆகியவற்றை இயக்குகிறது. தொடர்ச்சியான dislocations தடுப்புக்காக, வளைந்த இடுப்புச் சுழற்சியின் கார்-தசைநார் தையல் அல்லது பிளாஸ்டிக் கொண்டு செய்யப்படுகிறது. சில நேரங்களில், தளர்வை தடுக்க, கிர்சினெர் இன் ஊசி ப்ரெச்சியம் கூட்டு வழியாக வழிகாட்டுகிறது, இது 2-3 வாரங்களில் பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது. தலையை பிடித்துக்கொள்வதற்கான இன்னொரு வழி, இதய சுருட்டு செயல்முறைக்கு ஒரு சிறிய ஸ்பைக் கொண்டு அதை மூடுவதாகும்.
நடவடிக்கைக்குப் பிறகு பின்னர் 6 வாரங்களுக்கு metacarpophalangeal மூட்டுக்களில் ஏற்படும் தோள்பட்டை மேலே இருக்கும் மூன்றில் இருந்து நடித்தார், இவற்றை சரிசெய்யும் மூட்டு பூச்சு நீக்கக்கூடிய அதை மாற்றப்பட்டு 4-6 வாரங்களுக்குள் மேலும் தக்கவைத்து.
மொண்டேஜாவின் எலும்பு முறிவின் பழைய நிகழ்வுகளில், ஆல்னரின் ஒஸ்டோசைசினெசிஸ் மற்றும் ஆரம் தலைப்பினைப் பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது.
வேலை செய்ய முடியாத அளவுக்கு மதிப்பிடப்பட்ட காலம்
கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, 12-16 வாரங்களில் உழைப்பு சாத்தியமாகும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு 12-14 வாரங்கள் ஆகும்.
எலும்பு முறிவு
ஐசிடி -10 குறியீடு
S52.5. ஆரம் குறைந்த இறுதியில் முறிவு.
வகைப்பாடு
அதிர்ச்சி மற்றும் துண்டுகள் இடப்பெயர்ச்சி நுட்பம் சேதம் நீட்டிப்பு மற்றும் நெகிழ்வு வகை வேறுபடுத்தி.
- நீட்டிப்பு வகைக்குள், ஆரத்தின் துண்டுகள் மறுபக்கத்தில் திறந்த மூலையில் இடம்பெயர்ந்து, மற்றும் உல்னாவின் தலைப்பினை அகற்றுவதன் மூலம் பால்காரில் ஏற்படும்.
- விரல் மடங்குதல் வகை சேதம், ஒரு கோணத்தில் ஆரம் துண்டுகள் இடப்பெயர்ச்சி வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு திறந்த உள்ளங்கைக்குள், ஆனால் முழங்கை எலும்பு தலைவர் பின்புறம் நகர்த்தப்படுகிறது.
காரணங்கள்
எலும்பு முறிவுத் தலைப்பின் குறைந்த மூன்றில் உள்ள ஆரத்தின் முறிவின் விளைவாக, நேரடி மற்றும் மறைமுக காய்ச்சல் நுட்பத்திலிருந்து எலும்பு முறிவு ஏற்படலாம்.
அறிகுறிகள் மற்றும் நோய் கண்டறிதல்
மார்பக மூட்டு, முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு, முன்தோல் குறுக்கம் ஆகியவற்றின் மணிக்கட்டு கூட்டு, செயல்பாட்டினைப் பொறுத்து அதிர்ச்சி, வலி மற்றும் தொந்தரவு ஆகியவற்றின் கருவியின் அடிப்படையில் நோயறிதல் அமைந்துள்ளது. உல்னாவின் தலைவர் வெளிப்புறம் மற்றும் பின்புறம் அல்லது பனை பக்கத்திற்கு நீண்டு செல்கிறது, நகரும். அவளுடைய இயக்கங்கள் வலிமையானவை. ரேடியோகிராம் கண்டறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் சேதம் வகை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.
சிகிச்சை
சிகிச்சை பழமைவாத மற்றும் செயல்பாட்டுடன் இருக்க முடியும்.
கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை
கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சைகள் வழிகளில் ஒன்றில் போதுமான மயக்கமருந்துடன் தொடங்குகின்றன. பின்னர், கைகளைக் கொண்டோ அல்லது வன்பொருள் முழங்கையில் நிலையை உள்ளங்கை மேல் இருக்குமாறு கை விரித்தல் மற்றும் உட்புரட்டல் இடையே மத்தியில் தூரிகை இழுவையை மூலம் ஆர எலும்பு முறிவு பொருத்த. அகலம் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை கோணத்தில் கைகளை அகற்றும். அது உல்நார் தலையை சரிசெய்ய எளிதானது. சரியான நிலைமையில் உல்னாவை நடத்த எப்போதுமே அது சாத்தியமில்லை என்பது சிரமம். எனினும், அது தவறினால், முழங்கை எலும்பு தலைவர் அப்போதைய பகுதியில் pelota வைத்து, மூட்டு, பின்னர் செயலில் உடல் சிகிச்சை முடக்கம் நீக்கக்கூடிய ஒரு மாற்றப்படும் மற்றும் 4-6 தக்கவைத்து க்கான 6-8 வாரங்களுக்கு விரல்களின் தளத்திற்கு தோள்பட்டை மேலே இருக்கும் மூன்றில் இருந்து நடித்தார் நிலையான பூச்சு உள்ளது வாரம்.
அறுவை சிகிச்சை
பழமைவாத நடவடிக்கைகள் வெற்றிபெறவில்லை என்றால், அவர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு மாறலாம். ஊடுருவிய முள்ளந்தண்டு அல்லது தட்டுடன் ரேடியல் எலும்பின் நிலையான ஆஸ்டியோசைசினெஸிஸ் உடன் தொடங்குங்கள். அதன் கே-கம்பி பிளாஸ்டிக் radiocubital தசைநார் நிலைப்பாடு, Ilizarov அமைப்பின் தங்கள் கூடுகை அதே நேரத்தில் கதிர்வீச்சு மற்றும் முழங்கை எலும்பு சரிசெய்ய: பல்வேறு முறைகளை பயன்படுத்தி, முழங்கை எலும்பு தலைவர் வைக்க. சில ஆசிரியர்கள் தலையை ஆசுவாசப்படுத்துவதற்கு சிரமமான சந்தர்ப்பங்களில் ஆலோசனை கூறுகிறார்கள்.
ஒத்துழைப்பு அளவையும் நேரத்தையும் கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சைக்கு ஒத்திருக்கிறது.
முறிவுகளின் சிகிச்சை எப்போதுமே இடப்பெயர்ச்சி நீக்கப்படுவதால் தொடங்குகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், பின்னர் துண்டு துண்டாக மாற்றுகிறது. இந்த விதி. மோன்டேஜா மற்றும் கலெஜ்சிசியின் அதே சேதங்களின் சிகிச்சை ஒரு விதிவிலக்காக செயல்படுகிறது, முதலில் இடமாற்றம் செய்யப்படும் போது மட்டுமே இடப்பெயர்வு நீக்கப்படும்.
இரண்டு வகை முறிவுகள் உள்ளன, அவை இலக்கியத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, ஆனால் முன்பு ஒருபோதும் சந்தித்ததில்லை. இடப்பெயர்வு ஆர தலை (சில நேரங்களில் முறிவு), முழங்கை எலும்பு தலைவர் முகநரம்பின் இடைக்கிளை சவ்வு முறிவு இடப்பெயர்வு மற்றும் proximally ஆரம் ஆஃப்செட்டைத் - இந்த Malgenya (முழங்கை எலும்பு முறிவு மற்றும் coronoid செயல்முறை மற்றும் முன்புற முன்கை இடப்பெயர்வு) மற்றும் எசெக்ஸ் Lopresti perelomovyvih perelomovyvih. இரு முறிவுகள் உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன.
வேலை செய்ய முடியாத அளவுக்கு மதிப்பிடப்பட்ட காலம்
11-13 வாரங்களில் வேலை செய்யும் திறன் மீட்டமைக்கப்படுகிறது.