குறைந்த தாடையின் முதுகுவலி: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

கீழ் தாடையின் தலையை இடப்பெயர்வதற்கான திசையைப் பொறுத்து, இடப்பெயர்வுகள் முன்னால் (தலையை முன்னோக்கி நகர்த்தப்படுகிறது) மற்றும் பின்புறம் (தலை பின்தங்கியது), ஒன்று- மற்றும் இரண்டு பக்கங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது . பெரும்பாலும், கீழ் தாடையின் முன்புற இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படுகிறது. உட்புற அல்லது வெளிப்புறமாக தலை இடமாற்றுவது மிகவும் அரிதானது, கூட்டுப்பிரிவு முறிவு (முறிவு-இடப்பெயர்வு) முறிவுடன் அகப்பட்டுக் கொண்டால்தான்.

குறைந்த தாடை வீச்சின் இடப்பெயர்வுகள் 1.5 முதல் 5.7% வரை குறைக்கப்படுவதால்; 20 முதல் 40 வயதுடைய பெண்களில் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன , ஏனெனில் அவற்றின் மூட்டுகளின் மடிந்த கருவி வலுவானதாக இல்லை, மற்றும் தற்காலிக எலும்பு மண்டப மண்டலத்தின் ஒரு சிறிய ஆழம் உள்ளது.

[1],

குறைந்த தாடையின் முன்புற இடப்பெயர்வு என்ன?

நிகழ்வின் அதிர்வெண் பொறுத்து, dislocations கடுமையான மற்றும் பழக்கம் பிரிக்கப்படுகின்றன.

ஏற்படுவதும் தற்செயலான (குறுங்கால) முன்புற மாறுதல் பங்களிக்க:

1. தசைநார்-காப்ஸ்யூலர் இயந்திரத்தின் தளர்வு;
2. கெட்ட கூறுகளின் உருமாற்றம் (ஹைபர்டிராபி);
3. interarticular வட்டின் வடிவம், அளவு மற்றும் கட்டமைப்பு ஆகியவற்றை மாற்றவும்.

கீழ் தாடையின் பழக்கம், பற்களின் முரண்பாட்டின் காரணமாக, பற்களின் மூடுதலின் (உதாரணமாக, மொடார்களின் இழப்புடன் முன்கணிப்பு) முரண்பாடுகள் காரணமாக ஏற்படுகிறது.

இடப்பெயர்வு கீழ்த்தாடைக்குரிய முன்புற இதன் காரணம், கொட்டாவி போது, அழுது வாந்தி, பல் பிடுங்கினர், உணவு கடிக்கும் பெரிய துண்டு வாய் அளவுக்கதிகமான திறப்பு நடக்கும், அது சில நேரங்களில் ப்ரோன்சோஸ்கோபி மயக்கநிலை நிலையில் இரைப்பை செருகல் தடவிப் பார்த்துக்கொண்டே தரையில் அனுசரிக்கப்படுகிறது.

காயத்திற்கு ஒற்றை இடப்பெயர்வு பக்க வேலைநிறுத்தம் - jawfall வழக்கமாக குறைந்தது கன்னம் தலை ஏற்படுகிறது, மற்றும் பக்க தாக்கியதால் போது வடுக்கு திசையில் ஒரு முள் குறைந்தே இருக்கிறது தாடை ஒரு முள் விளைவாக ஏற்படுகிறது.

கீழ் தாடையின் முன்புற இடப்பெயர்ச்சி அறிகுறிகள்

முன்புற இடப்பெயர்வு கீழ்த்தாடையில் (குறிப்பாக நன்கு - இருதரப்பு இடப்பெயர்வு இருந்தால்) உலகியல் எலும்பு, திறந்த வாய் அதன்படி மூட்டு டியூபர்க்கிள் செய்ய கீழ்த்தாடையில் தலையை முன்னோக்கி ஒப்பீடுகையில் மாற்றத்தை இதன் பண்புகளாக கன்னம் கீழ்நோக்கி முன்னோக்கியும் (பைலேட்ரியல் இடப்பெயர்வு உடன்) இடம்பெயர்க்கப்படுகிறது, நோயாளி ஒரு அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ அறிவிக்கப்படுகின்றதை வலி அனுபவிக்கிறது . அது மெல்லும், கடினமான சாத்தியமற்றது, வாய் drools, கிளம்ப வாய் போன்ற அதிகபட்சம் கடினமான மற்றும் சில நேரங்களில் சாத்தியமற்றது. போது ஒருதலைப்பட்சமான மற்றும் கீழ் உதட்டை கொண்டு இடப்பெயர்வு கீழ்த்தாடைக்குரிய மத்திய வெட்டுப்பற்கள் தாடை கடிவாளத்தை ஆரோக்கியமான பக்கத்தில் நகர்த்தப்படுகிறது; வாயில் பாதி திறந்து, உதடுகள் மூடப்படலாம். கீழ் தாடையின் இயக்கங்கள் மட்டுமே கீழ்நோக்கி சாத்தியம், வாயை திறந்தால். காதின் tragus முன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது உள்ளிழுத்தல், மற்றும் zygomatic கீழ் மூட்டு டியூபர்க்கிள் உலகியல் ரீதியான எலும்பு முன் பணவீக்கம் - infratemporal கீழ்த்தாடைக்குரிய fossa தலையில் நகர்த்துவதன் மூலம் புடைப்பு. தாடை கிளை பின்பக்க விளிம்பில் சாய்க்க திசையில், உலகியல் எலும்பு பெண் மார்பு சேர்ந்து வரையப்பட்ட தாடைகள் கோணம் பெற்றுக் கொள்கிறார்.

மீது கதிர்வரைபடம் பக்க பார்வையில் temporomandibular கூட்டு கீழ் தாடை இடமாற்றிவிட்டார் தலை என்று காட்டுகிறது மேலே மூட்டு டியூபர்க்கிள் இன் உலகியல் எலும்பு.

கீழ் தாடையின் முதுகெலும்பு முறிவின் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்

தாடையின் திசையையும், அதன் பின்பகுதியையும் மூடுவதற்கு உரிய நேரங்களில் (இடப்பெயர்ச்சிக்கு அடுத்த சில மணி நேரங்களுக்குள்) சிக்கல்கள் ஏற்படுவதில்லை. சில நேரங்களில், நீண்ட காலமாக, மெல்லும் போது வலி ஏற்படுகிறது, இது பிசியோதெரபி மூலம் நீக்கப்பட்டது. போது அகால இடமாற்று சிகிச்சை இடப்பெயர்வு கீழ்த்தாடையில் மிகவும் கடினமாக இருக்கிறது.

குறைந்த தாடையின் நீண்டகால முதுகுத் திணறலின் விளைவுகளும் சிக்கல்களும்

மண்டியிடான நீண்டகால இடப்பெயர்வுகளின் விளைவுகள் வழக்கமாக சாதகமானவை. அறுவை சிகிச்சையின் போது போதுமான பயன்பாடு இல்லை என்றால், மெக்கானிக்கல் ஒவ்வாமை குறைந்த தாடையின் சுருக்கம் ஏற்படலாம்.

குறைந்த தாடையின் முதுகெலும்பு முறிவு குறித்த மாறுபட்ட நோயறிதல்

கீழ் தாடையின் ஒரு பக்க முதுகெலும்பு நீக்கம், கீழ் தாடையின் ஒரு பக்க முறிவுடன் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும் , இதில் முன்னோடி மற்றும் ஆரோக்கியமான பக்கத்தை விரிவாக்கும் அறிகுறி இல்லை.

மண்டலத்தின் இரண்டு பக்க முன்கூட்டல் இடப்பெயர்ச்சி, துண்டுகளால் இடப்பெயர்ச்சி கொண்ட குப்பையியல் செயல்முறைகள் அல்லது தாடை கிளைகளின் இருதரப்பு முறிவிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும் . இதனால் பின்வரும் ஏழு அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

1. இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், கடித்தால் திறந்தே இருக்கும், ஆனால் முறிவு மற்றும் முழங்கால்களின் முழு முன்னோக்கி குழாய் முன்னோக்கி தள்ளப்படுகிறது , மற்றும் ஒரு எலும்பு முறிவு பின் இடப்பெயர்வு. போது நீக்கம், நோயாளி lila தோற்றம் progenic, மற்றும் முறிவு வழக்கில், prognathic.
2. ஒரு முறிவு கொண்ட ஒரு நோயாளிக்கு, தாடை இயக்கங்களின் வீச்சு அதிகமானது, மேலும் வாயைத் திறக்கும் கட்டுப்பாடு வலியுணர்வு உணர்வுகளால் ஏற்படுகிறது. ஒரு தொந்தரவு, வாயில் சில கூடுதல் திறப்பு மட்டுமே சாத்தியம் , எனினும் நோயாளி குறைந்த தாடை நகர்த்த முயற்சிக்கும் போது குறிப்பிடத்தக்க வலியை அனுபவிக்க முடியாது.
3. ஒரு முறிவுடன், மாப்பிளபுலர் கிளையின் பின்புற விளிம்புகள் அகற்றப்படும்போது விட செங்குத்தாகவும், தொலைவாகவும் இருக்கின்றன.
4. தொட்டுணர்தல் மீது தாடை கிளைகள் மேல் பகுதி பின்பக்க விளிம்பில் அதன் கண்டறிய முடியும் சிதைப்பது, இடப்பெயர்வு நோயாளிகளுக்கு இல்லை இது (எலும்பு முறிவு இடத்தில்) பிராந்தியவயப்பட்ட வலி.
5. கீழ் தாடை ஒரு முறிவு மற்றும் இடப்பெயர்வு மூலம், அவர்கள் வெளி காது கால்வாய்கள் மூலம் palpated போது குறைந்த தாடை தலைகள் இயக்கம் எந்த உணர்வு உள்ளது; இருப்பினும், ஒரு முறிவு (கூட்டுத் தலைமுடியின் நீக்கம் இல்லாமல்), முதுகெலும்புக்கு முன் மேற்குறிப்பு இல்லை.
6. கதிரியக்க முறிவு, கீழ்த்தாடையில் தலை இடப்பெயர்வு உடனில்லாதபட்சத்தில் அதன் உள்ளது வழக்கமான இடத்தில், மற்றும் இடப்பெயர்வு போது வெளியே கன்னக்குழிவு, மற்றும் அமைந்துள்ள முன் மூட்டு டியூபர்க்கிள்.
7. கீழ் தாடையின் முறிவு ஏற்பட்டால், கீழ் தாடையின் இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் , எலும்பு முறிவு வலுவூட்டப்பட்டிருக்கும் .

கடுமையான இடப்பெயர்வு முன்கணிப்பு சாதகமானது, ஏனென்றால் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு இது கண்டறிய மற்றும் அகற்றுவது எளிது.

குறைந்த தாடையின் கடுமையான இடப்பெயர்வு சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் மீண்டும் மீண்டும் வருகின்றன மற்றும் பழக்கத்திற்குரிய dislocations ஆகும்.

[2], [3],

கீழ் தாடையின் முன்புற இடப்பெயர்ச்சி அகற்றப்படுதல்

ஹிப்போகிரேட்ஸ் முறை

நோயாளி அமர்ந்துள்ள ஒரு குறைந்த ஒரு நாற்காலியில் அல்லது சுவர் (தலையின் மூளையடிச்சிரை பிராந்தியம் வேண்டியிருந்தது பின்புறமாக நாற்காலி அல்லது மலத்தில் ஒரு திட ஆதரவு). இந்த வழக்கில், நோயாளிக்கு முன்னால் நின்று கொண்டிருக்கும் டாக்டரின் குறைக்கப்பட்ட மேல் மூட்டுகளின் அளவுக்கு நோயாளிக்கு குறைந்த தாடை (10 செ.மீ) வரை இருக்க வேண்டும். இந்த நிலையில் இணங்குதளம் நோயாளியின் மெல்லும் தசைகள் முழுமையான தளர்த்தியை அடைவதற்கு குறைந்தபட்ச முயற்சியுடன் முயற்சிக்க அனுமதிக்கிறது.

நோயாளி நேர் நின்று, மருத்துவர் மறைப்புகள் இருவரும் கட்டைவிரலை துணி அல்லது துண்டு முனைகளிலும் மற்றும் வலது மற்றும் மெல்லும் பரப்புகளில் இடது அவர்களை அமைக்க ரூட் பற்கள் (அவர்களை இல்லாத நிலையில் - பற்குழி செயல்முறைகள் மீது); மற்ற நான்கு விரல்களால், கீழே இருந்து அகப்பட்ட தாடையைப் பெறுகிறார். படிப்படியாக மற்றும் மெதுவாக கட்டைவிரலை கீழே அழுத்தி, மற்றும் ஓய்வு - வரை (கன்னம் மீது), மருத்துவர் சோர்வு சாதிக்கிறார் மற்றும் masticatory தசைகள் ஓய்வெடுக்க வலுக்கட்டாயமாக கீழே குறைந்த தாடை தலைவர் தள்ளுகிறது - சற்று மூட்டு டியூபர்க்கிள் நிலை கீழே. இதற்குப் பிறகு, சீப்பு மீண்டும் தாடையை மாற்றுகிறது, இதனால் மூட்டுகள் கூந்தல் ஃபாஸாவுக்குள் மூழ்கி விடுகின்றன. சாதாரண நிலைக்கு திரும்ப தலை ஒரு பண்பு சேர்ந்து கிளிக் ஒலி மற்றும் தாடைகள் ஒரு நிர்பந்தமான சுருங்குதல் (விரைவில் கன்னக்குழிவு உள்ள கழலைகள் அவர்களை இழுப்பதன் மூலம்).

எனவே, தாடையை மறுபடியும் மாற்றுவதன் மூலம், டாக்டர் ஒரே நேரத்தில் விரைவாக இரு கைகள் கையை கன்னங்களை நோக்கி கசக்கக்கூடாது, அவை கசப்புகளை தவிர்க்க வேண்டும். ஒரு இருதரப்பு இடப்பெயர்வு மூலம், இரு தலைகளும் ஒன்று அல்லது ஒரே சமயத்தில் முதலில் சரிசெய்யப்படுகின்றன.

முறை ஹிப்போகிரேட்ஸ் - பி. வி. கோடாரோவிச்

கட்டைவிரலை சுற்றப்பட்டு துணி அதிகாரமற்ற மாறுகிறது மற்றும் அவர்கள் தொடு உணர்வு பலவீனமடைந்திருக்கக்கூடும் ஏனெனில், பி.வி. Khodorovich வாய் தினத்தன்று ஒரு கட்டைவிரலை அறிமுகப்படுத்த மற்றும் பெரிய கடைவாய்ப்பற்களில் மீது திணிப்பதற்கு இல்லை, மற்றும் முன்மொழியப்பட்ட கீழ்த்தாடையில் வெளிப்புற சாய்ந்த வரி எனவே கடைவாய்ப்பற்களில் மட்டத்தில் ஆணி வியூகம் retromolar நடைபெற்றது என்று fossa (முக்கோணங்கள்) மற்றும் அவர்களின் முனைகளிலும் தாடை கிளைகள் முன் விளிம்பில் ஓய்வெடுத்தனர். குறியீட்டு விரல்கள் மூலைகளிலும், மீதமுள்ளன - தாடையின் உடலமைப்பு. கிளினாய்ட் உள்ள கீழ்த்தாடையில் தலை அறிமுகம் இந்த வழக்கில் கட்டைவிரலை மருத்துவர் fossa உடன், மீது விதிமீறல் இருக்கலாம் அவர்கள் கையாளுகையின் இறுதிக்குள் retromolar குழிகளில் நீடிப்பதால், நோயாளியின் பற்கள் இடையே.

இருதரப்பு இடப்பெயர்வு நீக்கும் செயல்பாட்டில் என்றால் உரிமை உள்ளது மட்டுமே மருத்துவர் குறைத்துக் கொள்கின்றன வேண்டும் குறைந்த தாடை ஒன்று மூட்டு தலை, மற்றும் பிற நிலை தவறாக (நிலை) இருக்கும், ஒரு அவரது ஒருதலைப்பட்சமான இடப்பெயர்வு போல.

நோயாளி அதிக உடல் ரீதியாக வளர்ந்தவர், அல்லது அவர் உற்சாகமாக இருக்கிறாரோ, இனி மயிர்க்கால்களின் தசைகளின் சோர்வு இன்னும் ஏற்படாது, மேலும் குறைந்த தாடையை சரிசெய்வதற்கு அதிக நேரம் எடுத்துக்கொள்வதால் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

போது வெளிப்படுத்தினார் ஸ்ப்ராலிங் கூட்டு காப்ஸ்யூல்கள், தசைநார்கள் மற்றும் பின்பக்க தசைகள் நேராக்க குறைந்த தாடை வலி கடினம். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், Berchet-M க்கான பிராந்திய மயக்க மருந்து முன்கூட்டியே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். D. Dubov, மற்றும் இதை செய்ய முடியாவிட்டால், தாடைகளை மெதுவாக மீண்டும் தள்ளி நோயாளி கவனத்தை திசை திருப்ப வேண்டும்.

இடப்பெயர்வு நீக்குதல் அளித்தல் அவசியமாக இருக்கிறது தடுப்பதற்கு 10-15 நாட்கள் கவண் கட்டு அல்லது தலைத் தொப்பி நெகிழ்வு இழுவை ஒரு நிலையான பிளாஸ்டிக் கவண் குறைந்தே இருக்கிறது தாடை. அத்தகைய immobilization காலத்தில், நோயாளி துண்டாக்கப்பட்ட உணவு எடுக்க வேண்டும்.

GL Blekhman-Yu இன் முறை. டி. கெர்ஷினி

முறை ஜீ Blekhman மருத்துவர் வாய்க்குழி உள்ள (இடப்பெயர்வு உடன்) முனைப்புப் மீது forefingers அழுத்தப்பட்டு என்று கீழ்த்தாடையில் இன் coronoid செயல்முறை பின்னோக்கிய மற்றும் கீழ்நோக்கி. இதன் விளைவாக வலி உணர்திறன் கலவையியல் தசைகள் ஒரு reflex தளர்வு வழிவகுக்கிறது ; தாடை சில நொடிகளில் நகர்த்தப்படுகிறது.

ஜி. டி. கெர்ஷுனி ஜிஎல் பிளெக்மேன் முறையை பின்வரும் வழியில் மாற்றினார். தொட்டாய்வு கன்னங்கள் தோல் மூலம், ஓரளவு zygomatic எலும்பு கீழே, அதன் இருப்பிடத்தைக் கண்டறிவது coronoid செயல்முறை டாப்ஸ் கீழ்த்தாடையில் மற்றும் ஜாம் தங்கள் மீது கட்டைவிரலை பின்னோக்கி இறங்குமுகமாக. இது ஒரு பெரிய உடல் சக்தியின் தேவையை நீக்குகிறது, ஒரு உதவியாளரின் தேவையை நீக்குகிறது, நோயாளியின் எந்த நிலையில் மற்றும் எந்த சூழ்நிலையிலும் திருத்தம் செய்யப்பட முடியும். இந்த முறை விரைவிலேயே சுகாதாரத் தொழிலாளர்கள் மட்டுமின்றி நோயாளிகளின் உறவினர்களுக்கும் பயிற்சியளிக்க முடியும். ஒரு முக்கிய நோக்கம் நோயாளியின் வாயில் விரல்களை சேர்க்காமல் திருத்தம் செய்யப்படுகிறது . வயதானவர்கள் மற்றும் முதியவர்களிடையே இந்த முறையைப் பயன்படுத்துவது குறிப்பாக அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

[4]

குறைந்த தாடையின் நீண்டகால முதுகெலும்பு நீக்கம்

புதியது போலவே கீழ் தாடையின் நீண்டகால முதுகெலும்பு அகற்றலை அகற்றவும், இது மிகவும் கடினம் அல்லது சாத்தியமற்றது. அசௌகரியங்கள் கீழ் தாடையின் dislocations இருக்க முடியும், மீண்டும் மீண்டும் நீண்ட காலத்திற்கு பிறகு மீண்டும் மீண்டும். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், போபஸ்கு முறை மூலம் கீழ் தாடையை சரிசெய்ய முயற்சிக்க வேண்டும் , இது பின்வருமாறு. நோயாளி தனது முதுகில் வைக்கப்படுகிறார், அவரது வாய் திறந்த அளவிலேயே திறக்கப்படுகிறது மற்றும் மோல்லர்கள் இடையே 1.5-2 செ.மீ. விட்டம் கொண்ட இறுக்கமாக பிணைப்பான் ரோல்லர்களைத் தொடர்புபடுத்துகின்றன; தொடர்ந்து கீழே இருந்து கன்னத்தில் தனது கையை அழுத்தி, கீழ் தாடை தலைவர் குறைக்க. பின் முனையிலிருந்து முன்னால் இருந்து கீழே அழுத்தவும்.

தலையை மறுசீரமைத்த பின், 2-3 வாரங்களுக்கு கட்டு அல்லது வட்டக்கலவை கட்டுப்படுத்தவும், பின்னர் ஒரு மீட்டர் மற்றும் மெதுவாக மெத்தெராட்டிபீட்டை பரிந்துரைக்கவும்.

நோயாளிகளில் நீண்டகால இடப்பெயர்வு இயல்பாக பொது மயக்க மருந்து கீழ் அல்லது (Berchet-எம். டி Dubov மூலம்) potentiated உள்ளூர் மயக்க மருந்து கீழ் ஒரு தாடை குறைக்கின்றன. கடினமான சரியான நீண்ட கால இடர்பாடுகள் அகற்றப்படும் போது, குறுகிய-செயல்பாட்டு தசை மாற்றுப்பொருட்களும் (கேனைன், டித்லினை) அனஸ்தீசியாவுடன் சேர்த்து உறிஞ்சப்படுகிறது. இந்த முயற்சி வெற்றியடையவில்லை என்றால், வழக்கமாக குறைகிறது கூட்டுறவு குறைந்த தாடை வெட்டு கீறல் 2-2.5 செ.மீ. Zygomatic பரம கீழ் விளிம்பில் விளிம்பில் வெளிப்படுத்தும், வழி. வலுவான கைப்பற்றி கொக்கி, மூன்றாம் பிறை வெட்ட கிளை தாடை அது இழுத்து கீழே, பின்னர் கன்னம் கிளிக் செய்வதன், தாடை தலை இடம்பெயர்க்கப்படுகிறது மீண்டும் இந்த கீழ்த்தாடைக்குரிய fossa அவரது அமைக்க. ஒரு சிதைந்த மூட்டு வட்டு மூலம் இடமாற்றத்தால் அது நீக்கப்பட்டது. தாடையின் தலையைத் திரும்பப் பெற்றபின், காயம் அடுக்கு மூலம் தடிமனாக அடுக்கப்பட்டிருக்கும்.

அத்தகைய குறைப்பு, ஏனெனில் கூட்டு தன்னை சுற்றி மொத்த வடு மற்றும் மூட்டுக்குழி செயல்படுத்தப்படும் என்றால் முடியாது resecting கீழ்த்தாடையில் தலைவர் மற்றும் உடனடியாக பிறகு காயங்களை ஆற்றுவதை இந்த நோக்கத்திற்காக நிலையான அமைப்பின் பயன்படுத்தி செயலில் மற்றும் செயலற்ற இயந்திர முறை கொண்டு நோய்களைக் குணப்படுத்துதல் பரிந்துரைக்கப்படும்.

சாதனம் தலை மற்றும் இடமாற்றிவிட்டார் தாடை கிளைகள் புறக்கணி அனுமதிக்கிறது என்பதால், trudnovpravimyh மற்றும் நாள்பட்ட இடப்பெயர்வு கீழ்த்தாடையில், கீழ்த்தாடைக்குரிய condylar செயல்முறைகள் எலும்பு முறிவுகள் சிகிச்சை அளிக்க பயன்படும் சாதனம் பயன்படுத்தி சாத்தியம் அடிப்படையில் ஒரு முறை இடமாற்றி அமைக்க. இது மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. கீழ்த்தாடையில் இடப்பெயர்வு பூட்டும் கொக்கிகள் ஒன்று நிர்வகிக்கப்படுகின்றன இடமாற்றி அமைக்க zygomatic பரம கீழ், மற்றும் பிற கொக்கி நெம்புகோல் கீழ்த்தாடையில் வெட்டுவது விளிம்பில் எதிராக abuts. மூட்டு டியூபர்க்கிள் முன் மேற்பரப்பு கூட்டு தலை பின்புறத் தொடர்பும் மேற்பரப்பில் கூட்டுப்பிரிவு வழிவகுக்கிறது மற்றும் மூட்டு டியூபர்க்கிள் குறைந்த புள்ளி கீழே மூட்டு தலை மேல் நிலைப்படுத்த இது தாடை, இந்த சரிசெய்யும் திருகாணிகளை தள்ளப்பட்டப் விளைபொருட்களை கிளைகள் பிறகு. குறைப்பு கேரியர் கோலை ஓட்டையிலும் தலை கிளைகள் அடுத்தடுத்த எழுச்சி மற்றும் அறிமுகத்துடன் கீழ்த்தாடைக்குரிய கன்னக்குழிவு நோக்கி தலை இடப்பெயர்ச்சி விளைவாக, சாய் சாதனம் முடிவடைகிறது. சாதனம் படிப்படியாக, அளவிடப்பட்ட சக்தியைக் கொண்டு, தாடையின் கிளைகளை குறைக்க உதவுகிறது, இது கிளிசரின் முறிவு மற்றும் சேதத்தை தடுக்கிறது.

[5]