தொரோசி இன்டர்வெர்டிர்பல் டிஸ்க்குகளின் சேதம்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

மார்பு முள்ளெலும்புகளிடைத் டிஸ்க்குகளை சேதம் இடுப்பு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்க்குகளை சேதம் விட குறைந்த அளவே காணப்படுகிறது. அவதானிப்புகள் படி, அவர்கள் தடகள வீரர்களிடத்தில் உள்ள இளைஞர்கள் பெரும்பாலும் பரவலாக காணப்படுகின்றன, ஆனால் பழைய உள்ளன. இந்த பாதிக்கப்பட்டவர்களின் உறவினர் கிடைப்பதால், காயங்களுடன் மருத்துவர்களின் சிறிய பரிச்சயம், சரியான நோயைக் கண்டறிவதற்கு குறிப்பிடத்தக்க சிரமங்களை கடுமையான காலத்தில் என்ற உண்மையை வழிவகுக்கிறது அதிர்ச்சி சேதமடைந்த முள்ளெலும்புகளிடைத் மார்பு வட்டு பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இன்னும் முடிவடையவில்லை என்பதன் காயங்கள் பற்றி, நடத்தப்படுகிறார்கள், மேலும் சந்தேகிக்கப்படும் முள்ளெலும்புப் இறுதியில் விலா எலும்பு முறிவுகள் அல்லது subluxations , பல ஃபிலேவாத் அமைப்பின் "நீளப்படுத்துதல்" மற்றும். என்.

பல மாதங்கள் மற்றும் சில வருடங்கள் கழித்து, பல, பலவிதமான சிகிச்சை முறைகளை அனுபவித்த பின்னர், அவர்களுக்கு இத்தகைய பயன் தரவில்லை, அத்தகைய நோயாளிகள் சரியான ஆய்வுக்கு உட்படுத்தப்பட்ட சிறப்பு நிறுவனங்களுக்கு செல்கிறார்கள். அறுவை சிகிச்சையின் சில நோயாளிகளில், முன்னாள் காயத்தின் காலம் 4-7 ஆண்டுகள் கூட்டுறவு தலையீட்டின் தருணத்திலிருந்து மேலும் தொலைவில் இருந்தது.

இதன் விளைவாக, நடைமுறையில், வயிற்றுக்குரிய இடைவெளிகளிலான டிஸ்க்குகளின் புதிய காயங்களுடன் அல்ல, ஆனால் நாட்பட்ட காயங்கள் அல்லது அவற்றின் விளைவுகளால் சமாளிக்க அடிக்கடி தேவைப்படுகிறது.

[1], [2], [3]

வயிற்றுக்குரிய இடைவெளிகளுக்கான டிஸ்க்குகளை சேதப்படுத்தும் அறிகுறிகள்

புதிய சந்தர்ப்பங்களில் பாதிக்கப்பட்ட புகார்கள் வழக்கமாக உள்ளூர் வலி, இயக்கம் மோசமாகியது, ஒரு ஆழமான பெருமூச்சு மூலம், பல .. இந்த புகார்கள் குறிப்பானது இல்லை மற்றும் மார்பு முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு சேதம் சந்தேகிக்காமல் ஒரு காரணம் கொடுக்கவில்லை மட்டுமே சிரிக்க, மற்றும்.

காயத்திற்கு பிறகு தொலைவில், புகார்கள் ஒரு திட்டவட்டமான இயல்பானவை மற்றும் வட்டு சேதத்தை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கின்றன. இடுப்புச் சந்திப்புடன் தொடர்புடைய முதுகெலும்புகளின் தொடர்ச்சியான செயல்முறையுடன் அவர்கள் தொடர்ந்து வலியைக் குறைக்கலாம். நோயாளிகள் வலியைக் குறைத்து, பிணக்குதல் மற்றும் ஓய்வு மற்றும் இயக்கங்களின் போது அவரை தொந்தரவு செய்கின்றனர். மார்பு முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு சேதம் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் - ஒரு குறுகிய காலத்தில் இயக்கம் அல்லது வலி நிலைப்பட்டிருப்பதாகும் ஆரம்பத்தில் நோயாளிக்கு சென்றனர், பின்னர் அதே தீவிரம் திரும்பினார். காயமடைந்த சிறுத்தை மிகவும் வினோதமான தோற்றத்தை எடுக்கும்போதே வலி நீடிக்கலாம், அதில் அவர் நீண்ட காலமாக இருக்க முடியாது. வலி, எரியும் போது, உறிஞ்சும் போது, தீவிரமாக எரியும் ஒரு குறிப்பை பெற முடியும். சில நேரங்களில் அவர்கள் இடைக்கால நரம்பு மண்டலத்தின் தன்மையை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். இந்த மாறாத வலிகள் மிகவும் இளைஞர்கள் மிகவும் எரிச்சலடைந்து விடுகின்றன என்ற உண்மைக்கு வழிவகுக்கும், சிகிச்சைக்கு எளிதில் தூண்டுதல், எளிதில் தூண்டுதல் அல்லது, வெளிப்படையான, தூக்கமின்மை, தூக்கமின்மையால் பாதிக்கப்படுதல் ஆகியவற்றில் நம்பிக்கை இல்லை.

பல்வேறு பட்டைகள் மற்றும் அடர்த்திகளை வலி புகார் கை பலவீனம் கால் அல்லது இரு கால்களையும் பலவீனம், சிரமம் சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் பிற புகார்கள் விசித்திரமான எரிச்சல், சுருக்க முன்பக்கவாட்டுத் தண்டுவடத்தை இஸ்கிமியா அல்லது அவரை புகார்கள் சேரலாம்.

ஒரு புறநிலையான பரிசோதனை வழக்கமாக எந்த உள்ளூர் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைக் கண்டறிய அனுமதிக்காது, உள்ளூர் வியர்வை மற்றும் இயக்கங்களின் கட்டுப்பாடற்ற வரம்பு தவிர. முதுகுத் தண்டு வட்டி தீ சம்பந்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் அதன் கூறுகள் உணர்திறன் மாற்றங்கள் வடிவில் தனித்தன்மை வாய்ந்த புறநிலை மாற்றங்கள், அடிக்கடி சேர்ந்து gnperpaticheskim நிறம், சுபா-கோப்பையை செயல்நலிவு, சுருக்க radicular அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் பண்பு வலிப்பு கால்களுக்கு ஏற்படும் பகுதி அளவான வாதம் அல்லது temi- முன்னிலையில் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. சில நோயாளிகளில் அமியோட்டோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்களீரோசிஸ் வெளிப்பாடுகள் இருந்தன.

இதன் விளைவாக, மார்பு முள்ளெலும்புகளிடைத் டிஸ்க்குகளுக்கு சேதம் அறிகுறிகள் ஒன்றிரண்டு நம்பிக்கையுடன் ஒரு மருந்தக சோதனை வைத்து முடியும் அடிப்படையில் இந்த தரவு ஊழல் என்பது பொதுவானதாகும் மற்றும் வித்தியாசமான ஒன்று அல்ல. அத்தகைய சூழ்நிலைகளில், முற்றிலும் நரம்பியல் அல்லது நரம்பியல் நோய்களால் மிகக் கடுமையான மாறுபட்ட நோயறிதலை நடத்த வேண்டியது அவசியம் , இது போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும்.

தொரோசி இன்டர்வெர்டிர்பல் டிஸ்க்குகளின் புண்களை கண்டறிதல்

எக்ஸ்ரே பரிசோதனை கூட நம்பகமான தரவு வெளிப்படுத்த அனுமதிக்காது. ஒரு குறிப்பிட்ட, சில நேரங்களில் மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ள costovertebral சந்தியிலுள்ள முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு உயரம், கீல்வாதம் உள்ளூர் நிகழ்வு குறைவிற்கு, ஒரு சிறிய ஆஸ்டியோபைட் முன்னிலையில் கண்டறிய சிறந்த வழக்கில் அது சாத்தியம் இளைய பலியானவர்களுக்கு. வயதான நபர்களில், முதுகெலும்பு உள்ள சீரற்ற சீரழிவு மாற்றங்கள் உள்ளார்ந்த வயது மாறுபாடுகள் உள்ளன, இது மேலும் உள்ளூர் சேதம் அங்கீகரிக்க சிக்கலாக்கும். வயிற்றுக்குரிய இடைவெளிகளிலான டிஸ்க்குகள் மற்றும் முழு வயிற்று முதுகெலும்பு ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு செயல்பாட்டு ஸ்போண்டிலோகிராஃபிக்கு தக்கவைக்க அனுமதிக்காது.

சேதமடைந்த வட்டு ஒரு கூழ்ம மையமாக ஒரு calcification முன்னிலையில் ஆய்வின் spondplograms உள்ள கண்டறிதல் கண்டறியும் வசதி.

முதுகெலும்பு கால்வாயின் முதுகெலும்பு சுவர் சிதைவுபடுவதை சில நேரங்களில் வெளிப்படுத்துகிறது. குறைவான தொராசி டிஸ்க்குகளை ஆய்வு செய்யும் போது மட்டுமே மாறுபட்ட டிஸ்கோகிராபி பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

தொல்காப்பிய குறுக்கீடு டிஸ்க்குகளின் காயங்கள் மருத்துவப் பாதையில் இரண்டு முக்கிய மாறுபாடுகளால் ஏற்படலாம். முதல் மாறுபாடு ஒரு இடைவெளிகு வட்டு சேதம், முதுகு தண்டு கூறுகள் சுருக்க முன்னிலையில் அல்லது இல்லாத நிலையில் மருத்துவ வெளிப்படுத்தப்பட்டது வலி நோய்க்குறி வகைப்படுத்தப்படும்.

இரண்டாவது மாறுபாடு பல வட்டுகளுக்கு சேதம், பொதுவாக வலி நோய்க்குறி, செயல்பாட்டு முதுகெலும்பு முரண்பாடு, முதுகெலும்பு அல்லது அதன் உறுப்புகளின் பக்கத்திலிருந்து அறிகுறிகளின் பிரசன்னம் அல்லது இல்லாமை.

[4], [5], [6], [7], [8]

தொரோசி இன்டர்வெர்டிர்பல் டிஸ்க்குகளின் காயங்கள் சிகிச்சை

வயிற்றுக்குரிய intervertebral டிஸ்க்குகளில் காயங்கள் கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை இடுப்பு முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு காயங்கள் விவரித்தார் பழமைவாத சிகிச்சை போன்ற மார்பு முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு காயங்கள். ஒரு விதியாக, மார்பு முள்ளெலும்புகளிடைத் டிஸ்க்குகளை அனைத்து புதிய சேதம் எச்சரிக்கையுடனேயே முதல் இடத்தில் அவர்கள் அதிகமாக கண்டறியப்பட்டது இல்லை மற்றும், காயங்கள் என்ற போர்வையில் கீழ் ஏற்படும் "நீளப்படுத்துதல்" ஏனெனில் பல. என் நரம்பியல் அறிகுறிகள் கடுமையான காலத்தில் ஏற்படும் என்றால், சிகிச்சை, பின்னர் அவர்கள் தோற்றம் காரணமாக உள்ளது இரத்த அழுத்தம், காயங்கள், மூளையதிர்ச்சி. நீண்ட காலமாக சிகிச்சையளிக்க பல்வேறு பழமைவாத வழிமுறைகளின் செல்வாக்கின் கீழ் அறுவை சிகிச்சையின் கேள்வி மிகக் குறைவாகவே உள்ளது.

வயிற்றுக்குரிய intervertebral வட்டுகள் காயங்கள் இயக்க சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்: வலி நோய்க்குறி; முதுகெலும்பு வளைவின் ஒற்றை காயம், இது முள்ளந்தண்டு வளைவின் சுருக்கத்தின் நிகழ்வுடன் தொடர்கிறது; முள்ளந்தண்டு வடம் அல்லது அதன் கூறுகளை சுருக்கக்கூடிய நிகழ்வைத் தவிர, தொரோசிஸ் இன்டர்வெர்டிர்பல் டிஸ்க் ஒற்றைக் காயம், ஆனால் முதுகெலும்பு கடுமையான செயல்பாட்டு முரண்பாடுகளின் நிகழ்வுடன்; வலி நோய்க்குறி மற்றும் இளைஞர்களின் முதுகெலும்புகளின் செயல்பாட்டு முரண்பாடு ஆகியவற்றுடன் கூடிய வயிற்றுக்குரிய இடைவெளிகல் டிஸ்க்குகளின் பல சேதம்.

நோயாளியின் வலியைக் குறைக்க மற்றும் முதுகெலும்புகளை நிலைநிறுத்த, முதுகெலும்பு அல்லது அதன் உறுப்புகளின் சுருக்கத்தின் நிகழ்வை அகற்றுவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்ட பணியின் பணி ஆகும்.

ஒரு தார்மிக் குறுக்கீட்டு வட்டு அல்லது பல டிஸ்க்குகள் சேதத்தை ஏற்படுத்துவதன் அடிப்படையில், தொழில்நுட்ப ரீதியாக ஒதுக்கப்படும் சிக்கல் வேறுவிதமாக தீர்க்கப்படுகிறது. முதல் வழக்கில், தலையீடு மொத்த discectomy மற்றும் corpo-rodea வகை செய்யப்படுகிறது, இரண்டாவது - பல discectomy மற்றும் முதுகெலும்பு spondylodesis வகை மூலம். நடைமுறையில், சேதமடைந்த intervertebral வட்டு தோராயமாக மட்டுமே இடமளிக்கும் போது இது போன்ற நிகழ்வுகளை சமாளிக்க வேண்டும். இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், வட்டுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் பரப்பளவில் பல பிழைகள் உள்ளன.

அறுவைசிகிச்சை தலையீடு endotracheal மயக்க மருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது.

இந்த நோயாளிகளுக்கு முன்னரே தயாரிக்கப்படுவதால், முதுகெலும்பு முதுகுத்தண்டில் குறுக்கீட்டு அணுகல் மூலம் தலையீடுகளை விவரிக்கும் போது மேலே விவரிக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகள் உள்ளன.

நோயாளியின் நிலைப்பாடு நோயாளிக்கு இடமாற்ற அணுகலுடன் கொடுக்கப்பட்டதைப் போலவே உள்ளது.

வயோதிக வட்டு ஒற்றை காயம் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு நுட்பம்

வலது பக்க நெருக்கடி அணுகல், காயத்தின் அளவை ஒத்திருக்கும், பாதிக்கப்பட்ட வட்டு வெளிப்படுத்துகிறது. முதுகெலும்பு முதுகெலும்பின் முந்திய பிரிவுகளை வெளிப்படுத்தும் நுட்பத்தின் அம்சங்கள் மற்றும் விவரங்கள் மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. இந்த வட்டு அதன் உயரத்தை குறைப்பதன் மூலம் எளிதாக நிர்ணயிக்கப்படுகிறது. சந்தேகத்திற்கிடமான சந்தர்ப்பங்களில், குறியீட்டுடன் ரேடியோகிராஃபியை கட்டுப்படுத்த வேண்டியது அவசியம். ஒரு மெல்லிய மற்றும் கூர்மையான உளி பயன்படுத்துவதன் மூலம், பாதிக்கப்பட்ட வட்டு மொத்த பகுப்பாய்வு அருகில் உள்ள முதுகெலும்பு உடல்கள் இறுதியில் தகடுகள் சேர்ந்து செய்யப்படுகிறது. இடைவெளிகல் வட்டுகளின் பின் பகுதிகள் ஒரு எலும்பு ஸ்பூன் கொண்டு அகற்றப்படுகின்றன. ஊடுருவிப் பற்றாக்குறையானது ஒரு பஞ்சுபோன ஆட்டோகிராஃப்ட்டைச் சேர்க்கிறது, இது உடலின் ஒரு அங்கத்தின் மீது எடுக்கப்பட்டதாகும். வழக்கமாக மார்பு பகுதியில் முள்ளெலும்புகளிடைத் குறைபாடுகள் உயரம் புறக்கணிக்கப்பட்டதாக இருப்பதால், அது மேலும் இருக்க முள்ளெலும்புப் உடல்கள் முன்புற-பின்பக்க விட்டத்தை 2/3 ஆழத்திற்கு ஒரு செவ்வக பள்ளம் அமைக்க எனவே அடுத்தடுத்த முள்ளெலும்புப் உடல்கள் தொடர்பு பரப்புகளில் ஒரு பகுதியை அகற்ற வேண்டும். அதன் அகலம், முள்ளெலும்புப் உடல் அகலம் 1/3 சமமாக இருக்கும் உயரம் -. 1-1.5 செ.மீ. அளவு மற்றும் வடிவத்தை போட்டியில் autograft அளவு மற்றும் ஸ்லாட் வடிவத்தை. முன்னோடி நீளமான தசைநார் சுருக்கவும். திரிபு சுவரின் காயம் அடுக்கு மூலம் தட்டையான அடுக்கு. வடிகுழாய் குழாயில் உள்ளது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காலம் முள்ளெலும்புப் உடல்கள் சேதத்தில் மார்பு முதுகெலும்புகள் உடல்கள் மீது தலையீடுகள் நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் நிர்வாகத்திடமிருந்து எந்த வித்தியாசமாக இருந்தது. 3-4 மாதங்களுக்கு பிறகு 3-6 மாதங்களுக்கு ஒரு பூச்சு கார்சரை சுமத்தலாம். இந்த நேரத்தில், வழக்கமாக தடுக்கப்பட்ட முதுகெலும்பு எலும்பு ஒட்டலை வருகிறது.

பலவீனமான வட்டுகள் பல காயங்கள் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு நுட்பம்

வலதுபுறமுள்ள செறிவுடைய அணுகல், சேதத்தின் அளவை ஒத்திருக்கும், சரியான நீளத்தின் முதுகெலும்பு பிரிவை வெளிப்படுத்துகிறது. முன்புற நீள்வெட்டு தசைநார் சார்ந்த இடது ஒரு மடல் வடிவில் பிரித்து எடுக்கப்பட்டு உள்ளது இடது வீசுகின்றார். சேதம் மற்றும் முதுகெலும்பு தேவையான உறுதிப்படுத்தல் நிலை அளவை தீர்மானித்தல். பாராம்பரிய முள்ளெலும்புப் உடலின் கீழ்ப்புறக் பாகங்கள், எலும்பு அலகு வடிவ வளர்ச்சியை முன்னிலையில் உயரம் குறைக்க, குறுகலான வட்டுகள் அமைக்கப்படும். நிலைப்படுத்தலின் அளவை தீர்மானிப்பதில் சிரமம் இருந்தால், ஒரு ரேடியோகிராபி லேபிளிங் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். அனைத்து மட்டங்களிலும் அந்தந்த உடல்கள் மற்றும் முள்ளெலும்புகளிடைத் டிஸ்க்குகளை மூலம் முள்ளெலும்புப் உடல்கள் முன் மேற்பரப்பில் பிட் வெட்டி ஒரு பள்ளம் 2-2.5 செ.மீ., 1.5-2 செ.மீ. ஆழத்தில் வரை அகலம் பயன்படுத்தி osteoplastic நிலைப்பாடு இருக்க வேண்டும். முன்நிபந்தனை பள்ளம் முடிகிறது என்று தீவிர சேதமடைந்த டிஸ்க்குகள் மேலே மற்றும் கீழே உள்ள முதுகெலும்பு உடல்கள் பகுதிகளில். ஒரு எலும்பு ஸ்பூன் கொண்டு உருவாக்கப்பட்ட பள்ளம் மூலம், திறந்த அனைத்து வட்டுகள் எஞ்சியுள்ள நீக்க. விளைவாக பள்ளம் கால் முன்னெலும்பு, நீளம், அகலம் மற்றும் தடிமன் பள்ளம் அளவு தொடர்புடைய மேல் metaphysis இருந்து எடுக்கப்பட்ட, பஞ்சுபோன்ற பதியம் தீட்டப்பட்டது. வழக்கமாக மார்பு முதுகெலும்பு கைபோசிஸ் நிலையில் என்ற உண்மையை காரணமாக, பள்ளம் ஆழம் அதன் இறுதி பிரிவில் அதன் நடுத்தர பிரிவில் விட சற்று அதிகமாக இருக்கும் வேண்டும். பின்னர் கிராப்ட் சீருடையில் பள்ளம் மீது சாய்ந்து, அதன் சுவர்களுக்கு எதிராகத் தட்டையானதாக இருக்கும். பள்ளம் மீது, முன்புற நீள்சதுர தசை ஒரு மடல் தீட்டப்பட்டது மற்றும் hemmed. மார்பக சுவரின் காயம் அடுக்கு-அடுப்பு மூடியது.

வயிற்று வட்டு ஒற்றை சிதைவுக்கான தலையீட்டிற்கான பின்விளைவு காலம்.