பிறப்புக்குரிய சுற்றுப்பாதை கட்டிகள்

இந்த குழுவின் neoplasms dermoid மற்றும் epidermoid (cholesteatoma) நீர்க்கட்டிகள், இது சுமார் 9% அனைத்து சுற்றுப்பாதை கட்டிகள் மத்தியில் அடங்கும்.

மாற்றப்பட்ட அதிர்ச்சி மூலம் அவற்றின் வளர்ச்சி துரிதப்படுத்தப்படுகிறது, புற்றுநோயின் விபத்துகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

[1], [2], [3]

டெர்மியேட் நீர்க்கட்டி

நோயாளிகளில் பாதிக்கும் மேலானவர்கள் ஒரு வயிற்றுப் பூஞ்சை 5 வயதிற்கு முன்பே தோன்றும், ஆனால் கிட்டத்தட்ட 40% நோயாளிகள் 18 ஆண்டுகளுக்குப் பின் மட்டுமே உதவுகின்றனர். இது மிகவும் மெதுவாக வளர்கிறது, ஆனால் பருவமடையும் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் அதன் விரைவான வளர்ச்சியின் நிகழ்வுகளும் உள்ளன. இந்த மண்டலத்தின் மேற்புறத்தில் அமைந்துள்ள எலும்பு மூட்டுகளுக்கிடையே கவனம் செலுத்துவதன் மூலம், மேற்புற செல்களை அகற்றுவதிலிருந்து உருவாகிறது. நீரிழிவு உட்புற சுவரின் எபிலலிசம், நுண்ணுணர்ச்சியற்ற உள்ளடக்கங்களை கொழுப்பு படிகங்களின் கலவையுடன் மறைக்கிறது. நீர்க்கட்டி சிறு முடி இருக்க முடியும். பிடித்த இடம் - எலும்பு மடிப்புகளின் பகுதி, பெரும்பாலும் கோளப்பாதையின் மேல் பகுதி. 85% வரை டெர்மாய்டு சிஸ்ட்கள் சுற்றுப்பாதையின் ஓசோஸ் விளிம்பிற்கு அருகே அமைந்துள்ளன மற்றும் எக்ஸோப்டால்மாக்களை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் மேல் கால் உள்ள இடம் கீழ்நோக்கிய மற்றும் கீழ்நோக்கி நகர்த்த முடியும். நோயாளிகளின் புகார்கள், ஒரு விதிமுறையாக, மேல் கண்ணிழலின் வலிமிகுந்த வீக்கின் தோற்றத்திற்குக் குடிக்கின்றன. இந்த மண்டலத்தில் கண்ணிழலின் தோல் சிறிது நீண்டுள்ளது, ஆனால் அதன் நிறம் மாறிவிடவில்லை, மீள்தன்மை, வலியற்றது, அசைவற்ற உருவமைத்தல் ஆகியவற்றைத் தடுக்கிறது.

நீராவி 4% வரை கோளப்பாதையில் ஆழமாக அமைந்துள்ளது. இது கோர்னோகோவிட்ன என்றழைக்கப்படும் சுற்றுப்பாதையின் நீர்க்கட்டி நீர்க்குழாய் ஆகும், இது XIX நூற்றாண்டின் பிற்பகுதியில் Kronlein விவரித்துள்ளது. கல்வி மூன்று பகுதிகளைக் கொண்டிருக்கிறது: - ஊசி மூலம் ஏற்றும் மருந்து கொண்ட சிறு கண்ணாடிச் சிமிழ் வடிவ நீட்டிப்பு - ஒரு நீர்க்கட்டி தலைவர் tarzoorbitalnoy திசுப்படலம் ஆழமான சுற்றுப்பாதையில் அப்பாற்பட்டது, வால் நீர்க்கட்டிகள் - உலகியல் fossa, மற்றும் அகராதி Isthmus - ஃப்ரோண்டோ-zygomatic பிளவு உள்ள. இந்த பரவலானது நீண்டகாலமாக (சில நேரங்களில் 20-30 வருடங்களுக்குள்ளேயே) விரிவுபடுத்தப்படுகிறது. திசு, பக்கத்திற்கு கண் மாற்றுவதால், காற்றோட்ட தசையின் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்துகிறது, டிப்ளோபியா தோன்றுகிறது. Exophthalmos 7-14 மிமீ அதிகரிப்பு சுற்றுப்பாதையில் நிலையான raspiruyuschimi வலிகள் சேர்ந்து. கண்களின் சிதைவு மற்றும் பார்வை நரம்பு வளர்ச்சியடைதல் முதன்மையான வீச்சு ஆகிய இரண்டின் காரணமாக பிரதிபலிப்பில் மாற்றம் ஏற்படுவதால் காட்சி குறைபாடு ஏற்படலாம். ஒரு நீர்க்கட்டி போன்ற நீர்க்கட்டி பொதுவாக 15 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு கண்டறியப்படுகிறது. நீண்ட காலமாக இருக்கும் நீர்க்கட்டி மண்டை ஓட்டின் குழிக்குள் பரவியது.

திசைகாட்டி கதிர்வீச்சு மூலம் கண்டறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது (நீர்க்கட்டிப் பகுதியின் பரப்பிலுள்ள எலும்பு முனை சன்னமான மற்றும் ஆழ்ந்த தன்மையை வெளிப்படுத்துகிறது). மிகவும் அறிவுறுத்தலானது கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராஃபி ஆகும், இதில் மாற்றப்பட்ட எலும்பு சுவர்கள் மட்டுமல்லாமல் காப்ஸ்யூல் கொண்ட நீர்க்கட்டி நன்கு காட்சியளிக்கிறது.

டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை: subperiosteal ஆர்பிடோடமி குறிக்கப்படுகிறது.

வாழ்க்கை மற்றும் பார்வைக்கு முன்கணிப்பு சாதகமானது. அடிப்படை எலும்புகள் அல்லது பின்தொடர்தல் ஃபிஸ்துலா தோற்றத்தில் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்களுடன் மறுபரிசீலனை எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. மீண்டும் மீண்டும் டெர்மாய்ட் நீர்க்கட்டிகள் வீணாகிவிடும்.

[4], [5], [6], [7], [8],

கொலஸ்ட்ரோமாமா, அல்லது ஈஸ்ட்ரோமூயிட் நீர்க்கட்டி

காகுரும்பை உருண்டை கழிவுக் கொழுப்பு உருண்டை அல்லது மேல் தோல் ஒத்த நீர்க்கட்டி ஆண்கள் வாழ்க்கை நான்காவது தசாப்தத்தில் உருவாகிறது கிட்டத்தட்ட 3 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. எரிமலையும் நோய்த்தாக்கமும் தெளிவாக இல்லை. உடற்காப்பு மூலக்கூறு சிதறுதலால் ஏற்படுகிறது, இது மென்மையாக மாறுகிறது; பகுதிகள் முன்னேறி osteolysis, subperiosteally மஞ்சள் சிதைவு மாற்றி அமைக்கப்பட்ட கலன்களின் மேல் தோல் ஒத்த திசு, இரத்தக் கொழுப்பு படிகங்கள் உட்பட மென்மையான உள்ளடக்கங்களை ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவிலான பெருகத் தொடங்குகிறது. இதன் விளைவாக, அடிப்படை சிதைவை மக்களுக்கு periosteum பற்றின்மை சுற்றுப்பாதையில் அதன் அளவு குறைவதுடன் மற்றும் அதன் உள்ளடக்கங்களை முன்புறமாக இறங்குமுகமாக இடம்பெயர்க்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, சுற்றுப்பாதையின் மேல் அல்லது மேல்நோக்கி சுற்றுவட்டத்தின் கீழ் கல்வி உருவாகிறது. நோய் கீழ்நோக்கி அல்லது கீழ்நோக்கி கண் ஒரு பக்க மாற்றத்தை தொடங்குகிறது. படிப்படியாக வலியற்ற exophthalmos உருவாகிறது. பதிலளிப்பது கடினம். நிதியின் மாற்றங்கள் இல்லாமலேயே, காடழிப்பு தசையின் செயல்பாடுகளை முழுமையாக பாதுகாக்கின்றன.

ரேடியோகிராஃபி மற்றும் கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராஃப்பின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

கொலஸ்ட்ரோமாவின் சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே.

வாழ்க்கை மற்றும் பார்வைக்கு முன்கணிப்பு வழக்கமாக சாதகமானதாக உள்ளது, ஆனால் நீர்க்கட்டியின் புற்றுநோய்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

[9], [10], [11], [12], [13]

பெல்லோமார்பிக் அடினோமா

புல்லோமெரிபிக் அட்மோனமா (கலப்பு கட்டி) என்பது லேசிரைமல் சுரப்பியின் முக்கிய கட்டியின் ஒரு ஏற்ற வகையாகும். 1 முதல் 70 வயது வரை உள்ள நோயாளிகளின் வயது. பெண்கள் பெரும்பாலும் 2 மடங்கு மோசமாக வருகிறார்கள். கட்டி உள்ள இரண்டு திசு கூறுகள் உள்ளன: epithelial மற்றும் mesenchymal. எபிலீஷியல் கூறுகள் சளி போன்ற மற்றும் காண்டிரோ போன்ற அமைப்புகளை உருவாக்குகின்றன. ஸ்ட்ரோமா (மெசென்சைமல் கூறு) ஒரு முனையிலிருந்து அல்லாத சீரானது: சில நேரங்களில் இது தளர்வானது, சில பகுதிகளில் இணைப்பு திசுப் பட்டைகள் உள்ளன, ஹைலினோசிஸ் பகுதிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. கட்டி மெதுவாக உருவாகிறது. மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றிய பின்னர் 2-32 ஆண்டுகளுக்கு ஒரு டாக்டரை 60% க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் சந்திக்கிறார்கள். முதல் ஒரு வலியில்லாத, அல்லாத அழற்சி கண்ணிமை எடிமா உள்ளது. படிப்படியாக, கண் பார்வை கீழ்நோக்கி நகர்கிறது. Exophthalmos பின்னர் மிக மெதுவாக ஏற்படும். இந்த காலகட்டத்தில், சுற்றுப்பாதையின் மேல் அல்லது மேல் விளிம்பின் கீழ் அமைந்துள்ள ஒரு நிலையான அமைப்பைத் தொடுவதற்கு ஏற்கனவே சாத்தியம். கட்டிகளின் மேற்பரப்பு மென்மையானது, தொண்டை வலி அது வலியற்றது, அடர்த்தியானது. பதிலளிப்பது கடினம்.

ரேடியோகிராஃபி, மெல்லிய ஃபாஸாவின் மேற்பகுதியில் அதன் சுவர்கள் மேல்நோக்கி மற்றும் வெளிப்புறமாகச் சாய்ந்து மற்றும் இடமாற்றம் செய்யப்படுவதால் சுற்றுப்பாதையின் குழிவு அதிகரிக்கிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங், காப்ஸ்யூல் மற்றும் கண் சிதைவு ஆகியவற்றால் சூழப்பட்ட ஒரு அடர்த்தியான கட்டியின் நிழலை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராப்பி மூலம், கட்டி மேலும் தெளிவாக காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது, இது காப்ஸ்யூலின் முழுமைத்தன்மையும், சுற்றுப்பாதையில் உள்ள கட்டியின் தாக்கமும், அதன் அருகில் உள்ள எலும்பு சுவர்களின் நிலைமையையும் கண்டறிய முடியும்.

Pleomorphic adenoma சிகிச்சை மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

வாழ்க்கை மற்றும் பார்வைக்கான முன்கணிப்பு பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சாதகமானதாக உள்ளது, ஆனால் நோயாளியின் மறுபயன்பாட்டின் சாத்தியம் குறித்து எச்சரிக்கப்பட வேண்டும், இது 3 முதல் 45 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு நிகழலாம். முதல் மறுமலர்ச்சி கொண்ட நோயாளிகளில் சுமார் 57% வீரியம் கொண்ட உறுப்புகள் உள்ளன. மயக்கமடைந்த அடினோமாவின் வீரியம் மிக்க சீரழிவு அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காலமாக அதிகரிக்கிறது.