கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
சுற்றுப்பாதையின் உறுதியான கட்டிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
இந்த குழுவில் (25%), நியூரோஜெனிக் கட்டிஸ் (நரரினோமாமா, நரம்புபிரிகம், பார்வைக் கோளாறுகள்) 16% வரை வாஸ்குலார் நியோபிளாஸ்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. புணர்ச்சிக் கோளாறு (pleomorphic adenoma) இல் ஈபிலெல்லல் தோற்றத்தின் உறுதியான உறுப்புகள் உருவாகின்றன, அவை 5% க்கும் அதிகமானவை. மென்மையான திசுக் கட்டிகளின் (டெரோட்டோமா, ஃபைப்ரோமா, லிபோமா, மெசென்சோம்மா போன்றவை) மொத்தம் 7% ஆகும். பிறப்பு neoplasms (dermoid மற்றும் epidermoid நீர்க்கட்டிகள்) 9.5% நோயாளிகளுக்கு வெளிப்படுத்துகின்றன.
சுற்றுவட்டப் பாதையின் தீங்கற்ற கட்டிகளை ஒரு பொதுவான மருத்துவ படம் உள்ளது: கண் இமைகள் வீக்கம், நிலையான exophthalmos, விழியின் இயக்கம் சிரமம் மற்றும் வரையறை பொருத்த, ஃபண்டஸ் மாற்றங்கள், பாதிக்கப்பட்ட சுற்றுப்பாதையை தலை தொடர்புடைய அரை பார்வை, வலி குறைதல். சுற்றுப்பாதையின் உச்சியில் அமைந்துள்ள ஒரு சிறிய கட்டி நீண்ட காலத்திற்கு அறிகுறியாக இருக்கக்கூடும்.
[சுற்றுப்பாதையின் காவேர்னஸ் ஹெமன்கியோமா
வாஸ்குலர் கட்டிகள் பெரும்பாலும் ( கேன்சர்ஸ் ஹேமங்கிமோமாவால் குறிப்பிடப்படும் 70 சதவிகித வழக்குகள்) ஆகும் . 12-65 வயதிற்குள் கட்டியானது, 2.5 மடங்கு அதிகமாக பெண்களில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது; இது ஒரு நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட சூடோக்ஸாசுலேல் உள்ளது. நுண்ணோக்கி, பாதாள இரத்தக்குழல் கட்டி தட்டையான அகவணிக்கலங்களைப் மூலம் வரிசையாக பெரிய விரி வாஸ்குலர் சேனல்கள் கொண்டுள்ளது, சுற்றுப்பாதை சுற்றியுள்ள திசுக்களில் நாளங்கள் எந்த நேரடி மாற்றம் கட்டி நாளங்கள் உள்ளது. மருத்துவ ரீதியாக, கட்டியானது மெதுவாக அதிகரித்துவரும் நிதான-நிலை exophthalmos வகைப்படுத்தப்படும். அதன் சூழலில் அதன் நெருங்கிய ஏற்பாடு, கண்ணாடியின் தட்டில் (Bruch's membrane) மற்றும் மயிர்த் திசோபபிக் ஃபோஸின் மடங்காக அமைந்திருக்கும். ஹேமஞ்சியோவின் போதுமான நெகிழ்திறன் இருந்தபோதிலும், கண்ணைப் பொருத்துவது கடினமாக இருக்கிறது. பாதகமான ஹேமங்கிமோமாவின் ஆழமான பரவல் (சுற்றுப்பாதையின் உச்சியில்) பாதிக்கப்பட்ட சுற்றுப்பாதையிலும் தலைக்குள்ளேயே பாதிக்கும் பாதிப்பு இருக்கக்கூடும். பொதுவாக, அத்தகைய ஒரு பரவல் கொண்ட, பிற்போக்கு பார்வை நரம்பு வட்டு அல்லது அதன் முதன்மை குண்டுவீச்சின் படம் ஆரம்பத்தில் ஏற்படுகிறது.
கணுக்காலின் நிழலால் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் இருந்து பிரித்தெடுக்கப்படும் மெல்லிய வட்ட வடிவிலான நிழலானது ஒரு அடர்த்தியான வட்டவடிவ நிழல் அடையாளம் காணப்பட்ட, கணக்கிடப்பட்ட வரைவியலின் உதவியுடன் நோயறிதல் தெளிவுபடுத்தப்படுகிறது. அதன் மாறுபட்ட விஷயத்தில் கட்டியின் நிழல் தீவிரமடைகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங்கில், கட்டியின் நிழல் கண்டறியப்பட்டு, ஒரு காப்ஸ்யூல் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.
சுற்றுப்பாதை அறுவைசிகிச்சை குடலிறக்க Hemangioma சிகிச்சை. கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராபி மற்றும் நுண்ணுயிரியல் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி தெளிவான கட்டி அறுதியிடல் ஆகியவற்றிற்கான வளர்ந்து வரும் வாய்ப்புகளை அளித்தபின், உடனடியாக நோய் கண்டறியப்பட்ட பிறகு அறுவை சிகிச்சை செய்ய பரிந்துரைக்க வேண்டும். மருத்துவ அறிகுறிகளின் முன்னேற்றத்திற்காக காத்திருக்க எந்த காரணமும் இல்லை, ஏனென்றால் அவற்றின் தோற்றமானது ஒரு காட்சிப்படுத்த முடியாத இழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
நரம்பியக் கோளாறுகள் நரம்புக் கோட்பாட்டின் ஒற்றைப் பிம்பத்தில் இருந்து பெறப்பட்டவை, ஆனால் உருவக வடிவ வடிவத்தில் வேறுபடுகின்றன. பார்வை நரம்பு கட்டிகள் meningioma மற்றும் glioma மூலம் குறிப்பிடப்படுகின்றன.
கண் சாக்கட்டின் மெனனிட்டிஸ்
Meningioma 20-60 வயதில் தோன்றும், அடிக்கடி பெண்களில். திட மற்றும் அக்னோனாய்ட் குண்டுகள் இடையே உள்ள அரான்னாய்டு வில்லியிலிருந்து கட்டிகள் உருவாகின்றன. கட்டி மூலம் பாதிக்கப்பட்ட பார்வை நரம்பு விட்டம் 4-6 முறை அதிகரிக்கிறது மற்றும் 50 மிமீ அடைய முடியும். மெனிங்கிடோமா பார்வை நரம்பு ஷெல் முளைத்து மற்றும் சுற்றுப்பாதையில் மென்மையான திசுக்கள் பரவியது முடியும். ஒரு விதியாக, கட்டி இருப்பது ஒரு பக்கமாகும், ஆரம்பகால பார்வை இழப்புடன் exophthalmos வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. சுற்றுப்பாதை திசுக்கள் முளைக்கும் போது, கண் இயக்கங்களின் வரம்பு உள்ளது. நிதியின் மீது ஒளியியல் நரம்பு ஒரு குறைவான தேக்கமிருக்கும் வட்டு உள்ளது, குறைவாக அடிக்கடி - அதன் வீச்சு. சிக்னாட்டிக் நிறத்தின் குறிப்பிடத்தக்க வினைத்திறன் வாய்ந்த நரம்புகள் ஒரு தேக்க நிலையில் இருப்பதைக் காட்டுகிறது, இது கண்ணின் பின்புற முனை நேரடியாக கட்டியின் பரவுதலைக் குறிக்கிறது.
ஒரு மூளை நோயை கண்டறிதல் கடினமானது, குறிப்பாக கணினி தொல்லுயிரிகளில், குறிப்பாக நோய் ஆரம்ப கட்டத்தில், பார்வை நரம்பு அதன் கட்டி புற்றுநோயைப் பரிந்துரைக்க எப்போதும் பெரிதாக இல்லை.
சுற்றுப்பாதை மூளைக்குரிய சிகிச்சை ஒரு அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிரியக்க சிகிச்சை ஆகும்.
பார்வைக்கு முன்கணிப்பு சாதகமற்றதாக உள்ளது. பார்வை நரம்புத் தண்டு வழியாக கட்டி வளருவதால், மண்டை ஓட்டின் தோற்றத்திற்குள் பரவுவதை அச்சுறுத்தும் அச்சுறுத்தல் மற்றும் சிமியாவின் தோற்றமும் உள்ளது. கோளப்பாதை குழிக்குள் இருக்கும்போது, வாழ்க்கைக்கு முன்கணிப்பு சாதகமானது.
Glioma கண் துளைகளுக்கு
க்ளோமோமா, ஒரு விதியாக, வாழ்க்கையின் முதல் தசாப்தத்தில் உருவாகிறது. இருப்பினும், சமீபத்திய தசாப்தங்களில், 20 ஆண்டுகளுக்கு மேலாக மக்கள் தொற்றுநோய்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருவதை இலக்கியம் விவரிக்கிறது. பெண்கள் அடிக்கடி உடம்பு சரியில்லை. பார்வை நரம்பு மட்டும் தோல்வியை நோயாளிகள் 28-30%, விழி chiasm தோல்வி இணைந்து பார்வை நரம்பு கிளியோமா 72% கடைபிடிக்கப்படுகின்றது. இதில் மூன்று வகை செல்கள் உள்ளன: ஆஸ்ட்ரோசிட்டீஸ், ஒலிகோடென்ட்ரோசைட்ஸ் மற்றும் மேக்ராக்ஸ். மிகவும் மெதுவாக, ஆனால் படிப்படியாக முன்னேற்றும் காட்சி கண்ணுக்குத் தெரியாத தன்மை கொண்டது. ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் சாத்தியம் நிஸ்டாக்மஸ் - வரை பெற்றோர்கள் கவனம் செலுத்த இது முதல் அறிகுறி 5 வருடங்களாக நீடிக்கப்பட்டது குழந்தைகளில். Exophthalmic நிலையான, வலியற்ற, பின்னர் தோன்றும் மற்றும் மிகவும் மெதுவாக வளரும். இது கட்டி அல்லது விசித்திரமான வளர்ச்சியுடன் ஈடுபட்டிருக்கும். கண்களின் இடமாற்றம் எப்போதும் கடினமானது. கண்கண்ட நிலையில், பார்வை நரம்புகளின் தேக்கமடைதல் அல்லது நொதித்தல் சமமாக அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. கட்டி அருகிலுள்ள ஸ்கெலெரல் மோதிரம் பாப்பிலெடெமா வளர்ச்சி குறிப்பாக கடுமையாக வெளிப்படுத்தினர் உடன், நரம்புகள் பெரிதும் ஒரு நீலநிற நிறம் கொண்ட, crimped விரிவாக்கங்களும் செய்யப் பட்டது. விழித்திரை மைய நரம்புத் தடையிலிருந்து தட்டுக்கு அருகில் உள்ள இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. கிளியோமா meningioma போலல்லாமல் ஒருபோதும் வன்றாயி தாக்கும், ஆனால் பார்வை நரம்பு உடற்பகுதியில், மூளை உட்குழிவுக்குள் நீட்டிக்க chiasm மற்றும் சுருக்கிவிடும் பார்வை நரம்பு அடையும் இருக்கலாம். மண்டையோட்டுக்குள்ளான பரவல், ஹைப்போதலாமஸ், பிட்யூட்டரி சுரப்பி மீறி சேர்ந்து மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தத்தை அதிகரிப்பதாக அமைந்தது.
கிளியோமாஸுடன் நோயறிதலானது சுற்றுப்பாதையில் விரிவான பார்வை நரம்பு காட்சிப்படுத்தியது மட்டுமே, ஆனால் மேலும், கட்டி மண்டைக்குழி கண் நரம்பு சானல் வழியாக பரவுகிறது தீர்ப்பு பயன்படுத்த முடியும் கம்ப்யூட்டர் டோமோகிராபி முடிவுகளை அடிப்படையாக சரிசெய்யப்படுகின்றன. மீயொலி ஸ்கேனிங் போதுமான, தகவல் படத்துடன் மட்டும் அருகில் மற்றும் பார்வை நரம்பு நடுத்தர மூன்றில் என்பதால். கட்டி மிகவும் மெதுவாக வளர்ச்சி கொடுக்கப்பட்ட, சிகிச்சை கண்டிப்பாக தனிப்பட்ட உள்ளது. கூட தரிசனத்தில் முன்னேற்றம் - நீங்கள் காணலாம் மற்றும் நீண்ட கால கண்காணிப்பு ஒரு உடம்பு மாற்று கவனித்து கதிரியக்க சிகிச்சை இருக்க முடியும் சாத்தியம் சேமிக்கும் பொழுது, அதன் பிறகு அங்கு கட்டி வளர்ச்சி, மற்றும் நோயாளிகளில் 75% நிலைப்படுத்துவதற்கு உள்ளது.
திசையன் சுழற்சியின் நுரையீரலின் அறுவை சிகிச்சையானது பார்வை வேகமாக முற்போக்கான வீழ்ச்சியின் நிகழ்வுகளில் நுண்ணுயிர் நரம்புகளின் சுற்றுப்பாதைப் பிரிவை மட்டும் பாதிக்கும்போது குறிக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கண் பாதுகாப்பு பிரச்சினை முடிவு செய்யப்படுகிறது. கணினி ஸ்கேன்கள் மீது காணலாம் கட்டி, ஒரு ஸ்கெலெரல் வளையத்திற்கு வளர்ந்திருந்தால், பார்வை நரம்பு சிதைவின் கண் இணைந்து நீக்க வேண்டும், மற்றும் இந்த குழந்தையின் பெற்றோர்கள் எச்சரிப்பது அவசியம் இருக்க வேண்டும். கணுக்கால் கால்வாய் அல்லது மூளைக் குழாயில் கட்டிகள் பரவுவதைப் பொறுத்தவரையில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்வதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் நரம்புச் சோதனையால் முடிவு செய்யப்படும்.
பார்வைக்கு முன்கணிப்பு எப்போதும் மோசமாக இருக்கிறது, ஆனால் வாழ்க்கைக்கு இது மூளை குழாயில் கட்டி ஏற்படுவதைப் பொறுத்தது. கட்டி அறுவைச் சிகிச்சையில் ஈடுபடும் போது, இறப்பு 20-55% வரை அடையும்.
கண் சாக்கடையின் நியூயூரினோ
நியூரோமா (இணைச் சொற்கள்: lemmoma, schwannoma, neyrolemmoma) சுற்றுப்பாதையில் அனைத்து தீங்கற்ற கட்டிகளை 1/3 ஆகும். அறுவை சிகிச்சை நேரத்தில் நோயாளிகள் வயது 15 முதல் 70 ஆண்டுகள் வரை. பெண்கள் அடிக்கடி உடம்பு சரியில்லை. இந்த கட்டி மூல சுற்றுப்பாதையில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சிலியரி நரம்புகள் அல்லது supratrochlear nadorbitalny, அது மேலும் விழி நரம்புகள் மற்றும் விழித்திரை தமனியின் நரம்பு வலுவேற்று meningeal இரத்த நாளங்கள் உறை lemmotsitov அனுதாபம் நரம்புகளிலிருந்து வரும் உருவாக்கப்பட முடியும் உள்ளன. கட்டியின் ஆரம்ப அடையாளங்களில் ஒன்று பாதிக்கப்பட்ட சுற்றுப்பாதையில் அழற்சி விளைவிக்காத கண்ணிமை வீக்கம் (மேலும் மேல்), பகுதியளவு இமைத்தொய்வு, டிப்லோபியா ஓரிடத்திற்குட்படுத்தப்பட்டு வலி முடியும். 25% நோயாளிகளில், exophthalmos, அச்சு அல்லது ஆஃப்செட், கவனத்தை ஈர்க்கின்றன. இந்த கட்டிகள் அடிக்கடி வெளிப்புற அறுவை சிகிச்சையின் மேல் மேற்புற சுவரில் அமைந்துள்ளன. கூந்தல் மயக்கமருந்தின் மண்டலம் பிரசவ வலி அல்லது நரம்பு நரம்பு "வட்டி" என்று கூறுகிறது. 1/4 மணிக்குநோயாளிகள் மயக்கமடைந்த கார்னியா. ஒரு பெரிய கட்டி அதன் பரவலை நோக்கி கண்களின் இயக்கம் கட்டுப்படுத்துகிறது. நோயாளிகளின் 65-70% நோயாளிகளால் ஏற்படும் மாற்றங்கள், பார்வை நரம்பு வளைவின் தோற்றத்தை இன்னும் அடிக்கடி கண்டறியின்றன.
அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் மூலம், குடலின் நிழலைப் பார்க்க முடியும், இது காப்ஸ்யூல் மூலம் பிரிக்கப்படுகிறது. ஒரு கணினி டாம் புகைப்படத்தில், நீங்கள் கட்டியின் நிழல் மட்டும் பார்க்க முடியும், ஆனால் பார்வை நரம்புடன் அதன் உறவும் கூட காணலாம். இறுதி ஆய்வுக்குப் பிறகு உயிரியல் பரிசோதனைக்குப் பின்னர் நிறுவப்பட்டது.
சுற்றுப்பாதையின் நரம்பு மண்டலத்தின் சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே. ஒரு முழுமையடையாமல் அகற்றப்பட்ட கட்டி மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படுகிறது.
பார்வை மற்றும் வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?