கோளப்பாதையின் அப்பட்டமான மூளைப்பகுதி

சுற்றுப்பாதையின் கட்டிகள் பார்வை உறுப்பின் அனைத்து neoplasms 23-25% வரை செய்யப்படுகின்றன. இதில், மனிதர்களில் ஏற்படும் அனைத்து கட்டிகளும் உருவாகின்றன. முதன்மை கட்டிகளின் நிகழ்வு 94.5%, இரண்டாம் நிலை மற்றும் மெட்டாஸ்ட்டிக் கட்டிகள் - 5.5 % ஆகும்.

20-28 சதவிகிதம் - முதன்மையான புற்றுநோயான கட்டிகள் மனிதனின் அனைத்து வீரியம் கட்டிகளிலும், அதே நேரத்தில் அனைத்து முதன்மை கட்டிகளின் குழுவில் 0.1 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமாக இல்லை. அவர்கள் நடைமுறையில் ஒரே அதிர்வெண் கொண்டவர்களாக அனைத்து வயதினரையும் உருவாக்கிறார்கள். ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் அதே வழியில் வியாதிப்படுகிறார்கள். சுற்றுப்பாதையின் வீரியம் வாய்ந்த கட்டிகள், அத்துடன் தீங்கற்றவை, ஹிஸ்டோஜெனீசிஸில் பாலிமார்பிக் ஆகும், அவற்றின் வீரியத்தின் அளவு மாறுபடும். மேலும் பொதுவான சர்கோமாக்கள் மற்றும் புற்றுநோய். வீரியம் மிக்க சுற்றுப்பாதை கட்டிகளில் மருத்துவ அறிகுறிகள் - டிப்லோபியா ஆரம்ப மற்றும் கண் இமைகள் நீர்க்கட்டு ஏற்படுகிறது, ஆரம்பத்தில் காலை காணப்படும் நிலையற்ற, மற்றும் நிலையான ஒரு பின்னர் செல்கிறது. இந்த கட்டிகள் ஒரு நிலையான வலி நோய்க்குறியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, உடற்காப்பு ஊசிகளை ஆரம்பத்தில் ஏற்படுகின்றன மற்றும் விரைவாக வளரும் (சில வாரங்களுக்கு அல்லது மாதங்களுக்குள்). இந்த நோயாளிகள் அதன் முழு உருகும் முடிவுக்கு, கருவிழியில் வேகமாக dystrophic மாற்றங்கள் அதிகரித்து வருகிறது: காரணமாக neurovascular மூட்டை வளருகின்ற கட்டிக், கண் திரிபு மற்றும் உடைந்த பாதுகாப்பு செயல்பாடு நூற்றாண்டு பெரிய exophthalmos இன் நெரித்தலுக்கு.

புற்றுநோய்களில் பரவலான புற்றுநோய்களில் புற்றுநோயானது மெல்லிய சுரப்பியில் உருவாகிறது, இது பெரும்பாலும் ஹெட்டோடோபாகிக் புற்றுநோயால் அல்லது கருவின் சிறுநீரக புற்றுநோயால் குறிக்கப்படுகிறது.

[1], [2], [3]

சுற்றுப்பாதையின் முதன்மை புற்றுநோய்

சுற்றுப்பாதையின் முதன்மை புற்றுநோய் அரிதானது. ஆண்கள் அடிக்கடி உடம்பு சரியில்லை. சுற்றுப்பாதையில் முதன்மை பொதுவாக புற்றுநோய் சுற்றுவட்டப் பாதையின் dystopic மென்மையான திசுக்களில் தோலிழமத்துக்குரிய செல்கள் வீரியம் மிக்க பரிமாற்றங்கள் விளைவாக கருதப்படுகிறது. கட்டி ஒரு மெல்லு இல்லாமல், மெதுவாக வளர்கிறது. மருத்துவ படம் அதன் ஆரம்ப இடமாற்றத்தை சார்ந்துள்ளது. கட்டி சுற்றுப்பாதையில் முன்புற பகுதியில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட போது பெரிதும் மெதுவாக, exophthalmos வளர்ந்து ஒருபோதும் உயர் அளவுடைய அடையும் எந்த அவரது இயக்கம் கட்டுப்படுத்தியது திசையில் எதிர் கட்டி தளத்தில் கண் இடப்பெயர்ச்சி முதல் அறிகுறியாக உள்ளது, ஆனால் கண் சாத்தியமற்றது பொருத்த. அடர்ந்த infiltrative வளருகின்ற கட்டிக், சிரை பாதை சுற்றுப்பாதையில் சுருக்கியது நாளங்களில் ஒரு விழிவெளிப்படல மேலுறையின் நெரிசல் விளைவாக, ophthalmotonus எழுப்புகிறது. ஐஸ் போல் சுற்றுப்பாதையில் சுவர் எழுப்பி கட்டி, அதன் "மென்மை" கட்டியை சூழும் பரிசபரிசோதனை அணுக இல்லை உள்ளன எலும்பு விளிம்பில். இரண்டாம் நிலை உள்ளீடான உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தபோதிலும், நீண்ட காலத்திற்கு காட்சி செயல்பாடுகளை பாதுகாக்கின்றன.

தலைகீழ் கோளத்தின் ஆரம்ப வளர்ச்சியானது ஆரம்ப முனையினால் தலையின் தொடர்புடைய பாதி பாதி மற்றும் டிப்ளோபியா மூலம் கதிர்வீச்சால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. கட்டி வளரும் போது, முழு கணுக்காலழக நோய் ஏற்படுகிறது. பார்வை செயல்பாடுகளை ஒரு விரைவான குறைவு மூலம் பார்வை நரம்பு வட்டு முதன்மை வீச்சு பண்பு ஆகும். எக்ஸோப்டால்மோக்கள் தாமதமாகக் கவனிக்கப்படுகின்றன, வழக்கமாக அது உயர்ந்த டிகிரிகளை எட்டவில்லை.

மருத்துவத் தோற்றத்தின் அம்சங்கள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங்கின் முடிவுகள் அதன் இயல்பை வெளிப்படுத்தாமல் நோயியல் செயல்முறையின் ஊடுருவும் பரவலை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கின்றன. கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராபி ஒரு அடர்த்தியான ஊடுருவி வளரும் கட்டியை வெளிப்படுத்துகிறது, சுற்றியுள்ள மென்மையான திசு மற்றும் சுற்றுப்பாதையின் சுற்று அமைப்புகளுடன் அதன் உறவு. ரேடியன்யூக்லீட் சிண்டிகிராபி மற்றும் தெர்மோகிராஃபி ஆகியவற்றின் முடிவுகள் கட்டி வளர்ச்சியின் வீரியம்மிக்க தன்மையைக் காட்டுகின்றன. கோளப்பாதையின் சுற்றுப்பகுதியில் கட்டி இருப்பது கண்டுபிடிக்கப்பட்ட பொருளின் சைட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையுடன் கூடிய நல்ல ஊசி ஆஸ்பிடோப்சன் ஆய்வகம் சாத்தியமாகும். அது சுற்றுப்பாதையின் உச்சியில் அமைந்திருந்தால், கண் பார்வைக்கு ஆபத்து ஏற்படும் ஆபத்தோடு சேர்ந்துவிடும்.

அறுவை சிகிச்சை (சுற்றுவட்டத்தின் கீழ்பகுதி அடர்த்தி) செயல்பாட்டின் முதுகெலும்பு பரவல் மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது. இன்னும் ஆழமாகக் கண்டறிந்த கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினம், ஏனென்றால் அவை மண்டை ஓட்டின் ஆரம்பத்தில் முளைத்தன. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கிறது, ஏனென்றால் முதன்முதலில் ஹெட்டோடோட்டாபிக் புற்றுநோய் கதிர்வீச்சிற்கு நிரந்தரமானது. முன்னறிவிப்பு ஏழை. முன் இடத்திலேயே, மண்டல நிணநீர் மண்டலங்களில் கட்டி ஏற்படுகிறது. ஹெமாடஜெனெஸ் மெட்டாஸ்டாசிஸ் அறிகுறிகள் தெரியாதவை, ஆனால் அடிப்படை எலும்பு மற்றும் மண்டை ஓட்டையில் உள்ள கட்டிகளின் ஆரம்ப முளைப்புடன், செயல்முறை கிட்டத்தட்ட கட்டுப்படுத்த முடியாததாகிறது.

சர்கோமாக்கள் சுற்றுப்பாதையில் முதன்மை வீரிய ஒட்டுண்ணிகளின் மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன. அவை சுற்றுப்பாதையின் அனைத்து வீரியம் கட்டிகளிலும் 11-26% ஆகும். சுற்றுப்பாதையில் சர்கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு எந்த திசுவும் இருக்க முடியாது, ஆனால் அதன் தனிப்பட்ட இனங்கள் நிகழும் அதிர்வெண் வேறுபட்டது. 3-4 வாரங்களில் இருந்து 75 ஆண்டுகள் வரை நோயாளிகளின் வயது.

சுற்றுப்பாதையின் ராபமோயஸோசார்மாமா

சுற்றுப்பாதையின் ரபொமொயோசோர்கோமா - சுற்றுப்பாதையின் மிகவும் தீவிரமான கட்டி, குழந்தைகளில் சுற்றுப்பாதையில் வீரியம் மிக்க வளர்ச்சிக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். பாய்ஸ் கிட்டத்தட்ட 2 மடங்கு அதிகம். ரபொமொயோஸாரோமாவின் வளர்ச்சி மூலக்கூறு எலும்பு தசை செல்கள் ஆகும். மூன்று வகையான கட்டிகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன: கரு, அலோவேலர் மற்றும் pleomorphic, அல்லது வேறுபட்ட. பிந்தைய வகை அரிதானது. ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில், 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, கட்டி உருவாக்கும் கருவி உருவாகிறது - அலைவரிசை வகை. ஒரு விதியாக, ராப்டோயோஸாரோமா பல வகை கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது (கலப்பு பதிப்பு). எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கியின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் மட்டுமே துல்லியமான கண்டறிதலை நிறுவ முடியும்.

அண்மை ஆண்டுகளில், ரபொமொயோஸாரோமாவின் நோய்த்தாக்குயிரியல் அறிகுறிகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. தசை புரதம், desmin, தசை குறிப்பிட்ட மற்றும் vimetin-இடைநுழைத் திசுக் intermediarnyh நாரிழைகளின் செய்ய மையோகுளோபின் ஆண்டிபாடிகளின் கண்டறிதல் கண்டறிய வசதி மற்றும் நோய் முன்கண்டறிதலுக்கு தெளிவுபடுத்த உதவுகிறது. மயோகுளோபின் கொண்டிருக்கும் ரபொமொயோஸரோமாமா டெமினைக் கொண்டிருக்கும் வேதிச்சிகிச்சைக்கு மிகுந்த உணர்திறன் என்று காட்டப்பட்டது.

கட்டியின் விருப்பமான இடம், சுற்றுப்பாதையின் மேல்மட்டத்தில் உள்ளது, எனவே மேல் கண்ணிமை மற்றும் மேல் செங்குத்துத் தசைகளை தூண்டுவதில் உள்ள தசை ஆரம்பத்தில் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது. Ptosis, கண் இயக்கங்களின் வரம்பு, இடர் மற்றும் கீழ்நோக்கி இடப்பெயர்ச்சி முதன் முதலில் அறிகுறிகளாகும், அவை நோயாளிகளாலும், சுற்றியுள்ள மக்களாலும் கவனிக்கப்படுகின்றன. ஒரு சில வாரங்களுக்குள் கட்டியின் முன்கூட்டப் பகுதியிலேயே கட்டிகளுக்கு இடமளிக்கும் போது, குழந்தைகளிடம், exophthalmos அல்லது கண் இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படுகிறது. பெரியவர்களில், பல மாதங்களுக்கு, கட்டி மேலும் மெதுவாக வளர்கிறது. Exophthalmos விரைவான அதிகரிப்பு, கண் இடைவெளி முழுமையாக மூடி, கருவிழியில் மற்றும் அதன் புண் ஊடுருவலை குறித்தது தேக்க விழிவெளிப்படல மேலுறையின் நாளங்களில் மாற்றங்களுடன் வந்தன உள்ளது. நிதி மீது பார்வை நரம்பு ஒரு தேக்கமான வட்டு உள்ளது. முதன்மையாக சுற்றுப்பாதையின் மேல் உள் சுவருக்கு அருகே வளரும், கட்டி விரைவாக அருகில் மெல்லிய எலும்பு சுவரை அழிக்கிறது, நாசி குழிக்குள் முளைகள், இதனால் நாசி இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங், கணினி தாலுக்காக்கம், தெர்மோஃபாகேஜ் மற்றும் அபினல் ஊசி ஆஸ்பிடட் பைப்சிஸி ஆகியவை ராப்டோயோஸாரோமாக்களுக்கான கருவி ஆராய்ச்சி முறைகளின் உகந்த கண்டறியும் சிக்கலானது. சிகிச்சை இணைந்து. சிகிச்சையின் நெறிமுறை 2 வாரங்களுக்கு ஆரம்பகால பல்ஹெமோதெரபி சிகிச்சை அளிக்கிறது, அதன் பிறகு சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற கதிர்வீச்சு நிகழ்த்தப்படுகிறது. 3 வருடங்களுக்கும் மேலாக ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையின் பின்னர், 71% நோயாளிகள் வாழ்கின்றனர்.

தீங்குவிளைவிக்கும் கோட்பாடு லிம்போமா

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் அதிர்வெண் உள்ள மாலிகென்ட் லிம்போமா (ஹாட்ஜ்கின்ஸ் அல்லாத), சுற்றுப்பாதையின் முதன்மை வீரியம் கட்டிகளுக்கு இடையில் முதன்மையான இடங்களில் ஒன்றாகும். சுற்றுப்பாதையில், கட்டி அடிக்கடி ஏற்படும் நோய்க்கிருமி நோய்கள் அல்லது நோயெதிர்ப்புத் தன்மை கொண்ட மாநிலங்களுக்கு பின்னணியில் உருவாகிறது. ஆண்கள் 2.5 மடங்கு அதிகம். நோயாளிகளின் சராசரி வயது 55 ஆண்டுகள் ஆகும். தற்போது, ஹாக்ஜ்கின் அல்லாத நச்சுத்தன்மையும் மாசுபடுபவர் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் மூளையாக கருதப்படுகிறது. இந்த செயல்முறையானது T- மற்றும் பி-செல் அடையாளம் ஆகியவற்றின் முக்கிய நிணநீர் கூறுகள் மற்றும் பூஜ்ஜியங்களின் உறுப்புகளை உள்ளடக்கியது. ஒரு சுற்றுப்பாதையில் உள்ள உருவக ஆராய்ச்சியில், பி-செல்லுலார் லிம்போமாவை ஒரு குறைந்த அளவு வீரியம் கண்டறிவதில், பெரும்பாலும் முதிர்ந்த கட்டி மற்றும் பிளாஸ்மா உயிரணுக்கள் உள்ளன. ஒரு விதியாக, ஒரு சுற்றுப்பாதை பாதிக்கப்பட்டுள்ளது. வலுவற்ற exophthalmos திடீர் தோற்றம், பெரும்பாலும் பக்க நோக்கி ஒரு கண் மாற்றத்துடன், மற்றும் periorbital திசுக்களின் வீக்கம் மூலம். Exophthalmos ptosis இணைந்து. இந்த செயல்முறை உள்நாட்டில் தொடர்ந்து முன்னேறிக்கொண்டிருக்கிறது, சிவப்பு வேதியியல் உருவாகிறது, கண்ணின் மறுபக்கம் சாத்தியமற்றதாகிறது, மாற்றங்கள் உருவாகின்றன, மேலும் பெரும்பாலும் நரம்பு நரம்பு தேக்கமடைந்த வட்டு. கடுமையான பார்வை குறைக்கப்பட்டது. இந்த காலகட்டத்தில், பாதிக்கப்பட்ட சுற்றுப்பாதையில் வலி ஏற்படும்.

சுற்றுப்பாதையின் வீரியமுள்ள லிம்போமாவைக் கண்டறிவது கடினம். ஆராய்ச்சியின் கருவூல முறைகள், அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங், கம்ப்யூட்டேட் டோமோகிராபி மற்றும் சைட்ஜாலஜிக்கல் பரிசோதனையுடன் நல்ல ஊசி ஆஸ்பிடலியல் ஆய்வியல் ஆகியவை அதிக அறிவுறுத்தலாகும். சித்தாந்த சேதத்தை நீக்க ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்டை ஆராய வேண்டும்.

சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற கதிர்வீச்சு நடைமுறையில் ஆற்றலின் வீரியம் நிணநீர் சிகிச்சையை சிகிச்சையளிக்க ஒரு மாற்று அல்லாத மிகவும் பயனுள்ள முறையாகும். பாலிஷ்மோதெரபி முறையான புண்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் விளைவு சுற்றுப்பாதையில் நோயியல் செயல்முறை அறிகுறிகளின் பின்விளைவு மற்றும் இழந்த பார்வை மீளமைப்பதில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. உயிர் மற்றும் பார்வைக்கான முதன்மை வீரியம் நிணநீர் நோய்க்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது (83% நோயாளிகள் 5 வருட கால அனுபவம்).

வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு பரவலாக்கப்பட்ட வடிவங்களுடன் மோசமாக மோசமடைகிறது, ஆனால் பிந்தைய காலத்தில் சுற்றுச்சூழல் சேதம் நிகழும் நிகழ்வு வெறும் 5% ஆகும்.