கண் இமைகளின் கடுமையான கட்டிகள்

XX நூற்றாண்டின் 60-70 களில். கண்ணுக்குத் தெரியாத ஒரு மருத்துவ திசையை - கண்சிகிச்சை புற்றுநோய்க்கு ஒதுக்கீடு செய்யப்பட்டது, இது பார்வை உறுப்புகளின் கட்டிகளின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் சிக்கல்களை தீர்க்க வேண்டும். இந்த பரவலாக்கத்தின் கட்டிகள் பெரிய பாலிமார்பிஸத்தால், மருத்துவ மற்றும் உயிரியல் பாடத்தின் தனித்துவமான தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றின் நோய் கண்டறிதல் கடினமானது, ஏனெனில் அதன் செயல்பாட்டுக்கு கருத்தியல் ஆராய்ச்சி முறைகள் தேவைப்படுகிறது, அவை கண் மருத்துவர்கள் என்று சொந்தமாக உள்ளன. இதனுடன் சேர்ந்து, பொது புற்றுநோய்க்குப் பயன்படுத்தப்படும் நோயறிதலுக்கான நடவடிக்கைகளைப் பயன்படுத்துவதில் அறிவு தேவை. கண் மற்றும் சுற்றுப்பாதையில் சிறிய தொகுதிகளாக போன்ற காட்சி செயல்பாடு காப்பதுடன் நிர்ணயித்த சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை சிக்கலாக்குகிறது முக்கியமான உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் பெரிய அளவில், குவிந்து இடர்ப்பாடுகளிடையே, கண், சூழ்பகுதிகளின் மற்றும் கோளப்பாதைக்கும் கட்டிகள் சிகிச்சை கூட எழுந்துள்ளன.

[1], [2], [3], [4]

நோயியல்

நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பார்வை உறுப்புகளில் கட்டிகளின் வருடாந்த நிகழ்வு 1 மில்லியன் மக்களுக்கு 100-120 ஆகும். வயதுவந்தோருக்கு 10-12% வீதத்தில் குழந்தைகள் மத்தியில் ஏற்படும் வாய்ப்புகள் அடங்கும். கணக்கியல், கண்ணின் இணைப்பு (கண்ணி, கான்ஜுண்ட்டிவா), உள்நோயியல் (வாஸ்குலர் சவ்வு மற்றும் விழித்திரை) மற்றும் சுற்றுப்பாதைகள் ஆகியவற்றை தனிப்பயனாக்கலாம். அவர்கள் ஹிஸ்டோஜெனீசிஸ், மருத்துவக் கோட்பாடு, தொழில்முறை மற்றும் வாழ்க்கை கணிப்பு ஆகியவற்றில் வேறுபடுகிறார்கள்.

முதன்மையான கட்டிகளுள், அதிர்வெண்களில் முதன்மையான இடம் கண்ணின் அடினெக்டாவின் கட்டிகளால் ஆக்கப்படுகிறது, இரண்டாவதாக உள்நோக்கியும், மூன்றாவது சுற்றுப்பாதையின் கட்டிகளும்.

கண் இமைகள் தோலின் கட்டிகள் பார்வை உறுப்பின் அனைத்து neoplasms விட 80% க்கும் மேற்பட்ட கணக்கு. நோயாளிகளின் வயது 1 ஆண்டு முதல் 80 ஆண்டுகள் வரை. புதைபடிவ மரபணுக்களின் பரவக்கூடிய கட்டிகள் (வரை 67%).

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

காரணங்கள் கண் இமைகளின் வீரியம் கட்டிகள்

கண் இமைகளின் கடுமையான கட்டிகள் முக்கியமாக தோல் புற்றுநோய் மற்றும் மீபியோமியன் ஆடெனோகாரசினோமாவால் குறிக்கப்படுகின்றன. வளர்ச்சியில் அதிகப்படியான புறஊதா கதிர்வீச்சின் பங்கு, குறிப்பாக முக்கிய தோல் கொண்ட நபர்கள், அல்லாத குணப்படுத்தும் புண்களை காயங்கள் அல்லது மனித பாப்பிலோமாமாஸ் வைரஸ் பாதிப்பு ஆகியவற்றில் பங்கு வகிக்கிறது.

[13], [14], [15], [16]

அறிகுறிகள் கண் இமைகளின் வீரியம் கட்டிகள்

கண் இமைகளின் அடிப்படை உயிரணு கார்சினோமா

கண்ணிழியின் அடிப்படை உயிரணு கார்சினோமா, புற்றுநோய்க்குரிய புற்றுநோய்களில் 72-90% ஆகும். அதன் வளர்ச்சியின் 95% வரை 40-80 வயதுகளில் ஏற்படும். கட்டியை விரும்பும் உள்ளூர்மயமாக்கல் குறைந்த கண்ணிமை மற்றும் கண் இமைகளின் உட்புற ஒட்டுதல். புற்றுநோயைத் தவிர்த்தல், மண் அரிப்பு, வளிமண்டல மற்றும் ஸ்க்லரோடெர்ம் போன்ற வடிவங்களை தனிமைப்படுத்தவும்.

மருத்துவ அறிகுறிகள் கட்டியின் வடிவத்தை சார்ந்தது. முடிச்சு வடிவத்தில், கட்டிக்குரிய எல்லைகள் போதுமானவை; அது சென்டர் முனை அளவு அதிகரித்ததுடன் பள்ளம்-உள்ளிழுத்தல், சில நேரங்களில் அகற்றுதல் வலியற்ற அழுகை மேற்பரப்பில் பிறகு வெளிப்படும் இது ஒரு உலர் மேலோடு அல்லது இரத்தம் தோய்ந்த, மூடப்பட்டிருக்கும் தோன்றுகிறது, ஆண்டுகளில் வளரும்; புண்களின் விளிம்புகள் உணர்ச்சியற்றவை.

ஒரு அரிக்கும் வளிமண்டல வடிவில், முதல் ஒரு சிறிய, கிட்டத்தட்ட unnoticeable, ஒரு தண்டு வடிவில் எழுப்பிய முனைகளை கொண்ட வலியில்லாத புண் தோன்றும். படிப்படியாக, புண்களின் பரப்பளவு அதிகரித்து, உலர்ந்த அல்லது இரத்தம் தோய்ந்த மேலோடு மூடப்பட்டிருக்கும், அது எளிதில் கசியும். மேலோடு அகற்றப்பட்ட பிறகு, முரட்டுத்தனமான வளர்ச்சியைக் கொண்டிருக்கும் விளிம்புகளில், ஒரு கரடுமுரடான குறைபாடு வெளிப்படுகிறது. புண் அதன் முழு தடிமனையும் கைப்பற்றி, கண்ணிமை விளிம்புக்கு அருகே அடிக்கடி இடமளிக்கப்படுகிறது.

ஆரம்ப கட்டத்தில் ஸ்க்லரோடெர்ம் போன்ற வடிவம் மஞ்சள் நிற அளவினால் மூடப்பட்ட ஈரமான மேற்பரப்புடன் erythema ஆல் குறிக்கப்படுகிறது. கட்டியின் வளர்ச்சியின் போது, ஈரப்பதத்தின் மேற்புறத்தின் மைய பகுதி மிகவும் அடர்த்தியான வெண்மை வால்நூலால் மாற்றப்படுகிறது, மற்றும் முற்போக்கான முனை ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது.

[17]

கண் இமைகளின் செறிவு-செல் புற்றுநோய்

கண் இமைகளின் செறிவு-புற்றுநோயானது 15-18 சதவிகிதம் கண் இமைகள் அழிக்கப்படும். பெரும்பாலும் வயிற்றுப்போக்கு மிகுந்த உணர்ச்சியுள்ள தோல் கொண்ட முதியவர்கள் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

காரணிகளும் உடல் தோல் வறண்டு கடினமாகும்படி செய்யும் ஒரு வகை நோய் pigmentosa, வெளிறியதன்மையும் okulokutanny, நாள்பட்ட தோல் நோய்கள் வயது, நீண்ட கால குணப்படுத்தும் புண்கள், அதிகப்படியான புற ஊதா கதிர்வீச்சு உள்ளன.

ஆரம்ப கட்டத்தில், கட்டியானது தோலின் மிதமான எரித்மாவால், பெரும்பாலும் குறைந்த கண்ணிமை உடையது. படிப்படியாக, எரித்த் மண்டலத்தில், மேற்பரப்பில் ஹைப்பர் கோரோடோசோசிஸ் ஒரு ஒடுக்கம் உள்ளது. கட்டிக்குரிய தோலழற்சி தோற்றமளிக்கும் சூழ்நிலையில் தோற்றமளிக்கும் தோற்றநிலை உருவாகிறது. கட்டி 1-2 ஆண்டுகள் வளர்கிறது. படிப்படியாக, முனை மையத்தில் ஒரு மன அழுத்தம் ஒரு புண் மேற்புற மேற்பரப்பில் உருவாகிறது, இது படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. புண்களின் விளிம்புகள் அடர்த்தியான, புழுக்கள். கண் இமைகளின் விளிம்பில் இடமளித்தபோது, கட்டி விரைவில் பரவுகிறது.

கணுக்கால் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையானது, கட்டி உயிரியலில் இருந்து பெறப்பட்ட பொருள் பற்றிய ஒரு உயிரியல் பரிசோதனை முடிவுகளை பெற்ற பிறகு திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. 10 மி.மீ க்கும் அதிகமான கட்டிகளின் விட்டம் மூலம் அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளலாம். நுண்ணுயிர் நுட்பங்கள், லேசர் அல்லது ரேடியோசூர்கிக்கல் ஸ்கால்பெல் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவது சிகிச்சையின் பயனை அதிகரிக்கிறது. தொடர்பு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை (பிராச்சையெரபி) அல்லது cryodestruction மேற்கொள்ளப்படலாம். இடைப்பட்ட இடைவெளிக்கு அருகிலுள்ள கட்டிகள் அமைக்கப்பட்டிருந்தால், வெளிப்புற கதிரியக்க அல்லது ஒளிமின்னியல் சிகிச்சை மட்டுமே செய்ய முடியும். கட்டி வளர்ச்சியைப் பொறுத்தவரையில், கான்செர்டிவா அல்லது சுற்றுப்பாதை கட்டியின் உபபரிய வாயுவை வெளிப்படுத்துகிறது.

சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளித்தால், 95% நோயாளிகள் 5 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக வாழ்கின்றனர்.

மெபோபியசியன் சுரப்பியின் அடினோக்ரோசினோமா (குருத்தெலும்பு சுரப்பியின் வயது)

மெய்போமியன் சுரப்பி காளப்புற்று (குருத்தெலும்பு நூற்றாண்டு இரும்பு) அனைத்து வீரியம் மிக்க கட்டிகள் கண் இமைகள் குறைவாக 1% ஆகும். பொதுவாக கணையம் வாழ்க்கையின் ஐந்தாவது தசாப்தத்தில் கண்டறியப்படுகிறது, பெரும்பாலும் பெண்களில். தோல் அடியில் அமைந்துள்ள கட்டி, அகற்றுதல் பிறகு மிகுதல் அல்லது மருந்து சிகிச்சை மற்றும் பிசியோதெரபி பிறகு தீவிரமாக வளர தொடங்குகிறது என்று ஒரு மஞ்சள் சாயங்களை போன்று கண் இமை வீக்கம் ஒரு கணு வழக்கமாக மேல் கண்ணிமை.

முதுகெலும்பு அகற்றப்பட்ட பிறகு, காப்ஸ்யூல் பற்றிய உயிரியல் பரிசோதனை கட்டாயமாகும்.

காளப்புற்று ப்ளிபாரோகன்ஜங்க்டிவிடிஸ் meybomitom வெளிப்படுத்துகின்றன விரைவில் வளரும் முடியும், குருத்தெலும்பு, கண்ணிமை வெண்படலத்திற்கு, அதன் வளைவுகள், கண்ணீர் பாதைகள் மற்றும் நாசி குழி மீது பரவுகிறது. கட்டி வளர்ச்சியின் ஆக்கிரமிப்பு தன்மையைக் கொண்டு, அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படவில்லை. சிறிய அளவிலான கட்டிகளுக்கு, கண் இமைகளின் திசுக்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட, வெளிப்புற கதிர்வீச்சு பயன்படுத்தப்படலாம்.

பிராந்திய நிணநீர் முனையங்களில் (பாரோடிட், சப்மேக்ஸில்லரி) உள்ள பரவுதல் தோற்றத்தில், அவற்றின் கதிர்வீச்சு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். கான்செர்டிவா மற்றும் அதன் மாலுமிகளுக்கு கட்டி ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள் இருப்பதால், சுற்றுப்பாதையின் தூண்டுதலால் அவசியமாகும். கட்டி கடுமையான புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுகிறது. கதிரியக்க சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை 2-10 வருடங்களில் 90% நோயாளிகளில் ஏற்படும். ஐந்து ஆண்டுகளுக்குள் தொலைதூர அளவிலான நோயாளிகளில் 50-67% நோயாளிகள் இறக்கிறார்கள்.

மெலனோமா வயது

கண் இமைகள் மெலனோமா கண் இமைகளின் அனைத்து வீரியம் கட்டிகளிலும் 1% க்கும் அதிகமாக இல்லை. உச்ச நிகழ்வு 40-70 வயதில் விழுகிறது. பெண்கள் பெரும்பாலும் தவறாக உள்ளனர். மெலனோமாவின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன: நெவி, குறிப்பாக எல்லைப்புறம், மெலனோசிஸ், தீவிர சூரியன் கதிர்வீச்சிற்கு தனிப்பட்ட மயக்கமருந்து. இது மெலனோமா தோல் வெய்யில் வளர்ச்சியில் basal cell carcinoma விட ஆபத்தானது என்று நம்பப்படுகிறது. ஆபத்து காரணிகள் கூட தலைகீழ் குடும்ப வரலாறு, வயது 20 ஆண்டுகள் மற்றும் வெள்ளை தோல் நிறம். மாற்றும் intracutaneous melanocytes இருந்து கட்டி உருவாகிறது.

கண் இமைகளின் மெலனோமாவின் மருத்துவப் படம் பாலிசிம்போமேடிக் ஆகும். கண்ணிமைகளின் மெலனோமா என்பது ஒரு பளபளப்பான பழுப்பு நிறத்தினால் வெளிப்படையான வெளிர் நிறத்தில், ஒளி பழுப்பு நிறத்தின் சீரற்ற மற்றும் தெளிவான விளிம்புகளைக் கொண்டிருக்கும்.

மெலனோமாவின் nodular வடிவம் (பெரும்பாலும் கண் இமைகளில் காணப்படும் தோல் பரவல் மூலம் காணப்படுகிறது) தோல் மேற்பரப்பில் ஒரு குறிப்பிடத்தகுந்த தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இந்த மண்டலத்தில் எந்த தோல் வடிவமும் இல்லை, நிறமி இன்னும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. கட்டி விரைவாக அதிகரிக்கிறது, அதன் மேற்பரப்பு எளிதாக வெளியாகும், தன்னிச்சையான இரத்தப்போக்கு காணப்படுகிறது. ஒரு துணி துணி அல்லது பருத்தி துணியால் எளிமையான தொடுப்புடன் கூட, அத்தகைய கட்டியின் மேற்பரப்பில் ஒரு இருண்ட நிறமி உள்ளது. கட்டிக்குச் சுற்றிலும், தோல் பெர்ஃபிகல் கப்பல்கள் விரிவடைவதன் விளைவாக, அதிகளவில் தெளிக்கப்பட்ட நிறமி காணப்படுகின்றது. மெலனோமா ஆரம்பத்தில் கண் இமைகள், நுண்ணுயிரிகள், கான்ஜுண்ட்டிவா மற்றும் அதன் வளைவுகள், சுற்றுப்பாதை திசுக்களுக்குள் பரவுகிறது. மண்டல நிணநீர் மண்டலங்கள், தோல், கல்லீரல் மற்றும் நுரையீரல்களில் கட்டி ஏற்படுகிறது.

கண் இமைகள் கண்டறியும் பொருட்டு நோயாளியின் முழுமையான பரிசோதனையைத் தொடர்ந்து கண் இமைகளின் மெலனோமா சிகிச்சையை திட்டமிட வேண்டும். அதிகபட்சமாக விட்டம் 10 க்கும் குறைவான மிமீ மற்றும் எந்த இடம் மாறி பரவும் கருங்கட்டிகள் cryofixation கட்டி பிணைந்துகொண்டு ஒரு லேசர் ஸ்கால்பெல் கத்தியால், மின் தீய்ப்பான் அல்லது radioskalpelya பயன்படுத்தி அதன் அறுத்து நீக்குவது உருவாக்க முடியும் போது. காயத்தின் கவனம் அகற்றப்பட்டு, குறைந்தபட்சம் 3 மில்லிமீட்டர் (இயக்க நுண்ணோக்கின்கீழ்) எல்லைகளிலிருந்து வெளியேறும். Melanomas உள்ள Cryodestruction முரணாக உள்ளது. ஒரு துடைப்பம் கொண்டு 15 மிமீ விட பெரிய முடிச்சுகளுக்கு கட்டி விட்டம் நாளங்கள் இந்த கட்டத்தில் பொதுவாக ஏற்கனவே மெட்டாடாஸ்சைஸ்ட் அனுசரிக்கப்படுகிறது இருந்தே உள்ளூர் குறைவாக இருக்கும் நிலையிலேயே அகற்றப்படுகிறது உட்படாத விரிந்திருந்தால். ஒரு குறுகிய மருத்துவ புரோட்டோன் கற்றைப் பயன்படுத்தி கதிர்வீச்சு சிகிச்சை சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்பாட்டிற்கு மாற்று ஆகும். பிராந்திய நிணநீர் முனைகளும் கதிர்வீச்சுடன் இருக்க வேண்டும்.

வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு மிகவும் கடினமானது மற்றும் கட்டி பரவுவதை ஆழமாக சார்ந்துள்ளது. நோர்டிக் வடிவம், முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது, செங்குத்து இணைந்து திசுக்கள் கட்டி செல்கள் ஆரம்ப தொற்று இருந்து. மெலனோமாவின் பரவலான நூற்றாண்டின் விலைமதிப்பற்ற விளிம்பில், இடைப்பட்ட இடைவெளி மற்றும் காஞ்சிடிவாவில் முன்கணிப்பு முரண்படுகிறது.