இதயத்துடிப்பு

அவரது இதயத்தின் வேலையை நோயாளிக்கு உணர்தல் உள்ளது. நோயாளிகள் அதைத் தட்டும்போது, உறுத்தும் அல்லது அடிப்பதை விவரிக்கின்றனர். இத்தகைய நிகழ்வுகளுக்கு, சாதாரண இதய துடிப்புடன் சைனஸ் தாளம் வழக்கமாக அசாதாரணமானது. தொடர்புடைய அறிகுறிகள், நோயியலின் அடிப்படையில் வேறுபடுகின்றன.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

துயரங்கள் காரணமாக

காரணங்கள் லேசான இருந்து உயிருக்கு அச்சுறுத்தும் வரை. சில நோயாளிகளுக்கு இதயச் செயல்பாடுகளில் உடலியல் அதிகரிப்பு இருக்கிறது, உதாரணமாக, உடற்பயிற்சியுடன், அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, மன அழுத்தம் சூழ்நிலைகள், இது இதய துடிப்பு அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் விளைவாக உணர்கிறது.

திடீர்த் தொல்லையின் காரணமாக, இதயம் மிக அதிக அதிர்வெண் கொண்டது என்று உணரும் உணர்வு, மற்றும் மார்பின் "வெளியே குதித்து" முடியும், paroxysmal tachycardias உள்ளன. இதய செயலிழப்பு என்பது உடற்பயிற்சியின் போது இதயத் தடிப்புத் தன்மைக்கான காரணங்கள் ஒன்றாகும். சிலநேரங்களில் வலிப்பு நோய்த்தாக்கம் அல்லது பக்கமயமாதல் குறைபாடு ஏற்பட்டால், திடீர் அளவு அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இதயத்தின் செயல்திறனில் குறுக்கீடுகளின் உணர்வுகள் பெரும்பாலும் பெரும்பாலும் எக்சிரைசிஸ்டுகளால் ஏற்படுகின்றன - இதயத்தின் முன்கூட்டிய சுருக்கங்கள். இதயத்தின் வேலையில் குறுக்கீடுகளின் காரணமாக பெரும்பாலும் இதயத்தின் முதுகெலும்பு அல்லது முற்றுகை.

எக்ஸ்டாசிஸ்டோஸ், பல விதமான டேச்சிகார்டியா மற்றும் இதயத் தொகுதி ஆகியவை மற்றவர்களுடைய ஆரோக்கியமான மக்களில் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. இவை இடியோபாட்டிக் கார்டியாக் அரித்யாமியாஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இத்தகைய ஆய்வாளர்கள், இரத்தச் சர்க்கரை நோயைக் கண்டறிவதற்கு தவிர, இருதய நோய்க்குறியின் எந்த நோயையும், ஒரு மயக்கரியின் சிதைவின் பண்புகளை வெளிப்படுத்த முடியாது. இடியோபடிக் அரிதம்மாஸ், ஒரு விதியாக, உயிருக்கு ஆபத்து இல்லை. இருப்பினும், வாழ்க்கையில் முதன்முறையாக ரைடிமியாவின் நிகழ்வு ஒரு கடுமையான இருதய நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடையது, எடுத்துக்காட்டாக, மாரடைப்பு நோய்த்தொற்றுடன்.

பல்வேறு மக்கள் ஆர்ரிதிமியாவின் உணர்ச்சிகளைக் கருத்தில் கொண்டு பல்வேறு உணர்திறன் கொண்டிருப்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அரித்திமியாக்கள் வெளிப்படுத்தினர் போது சில நோயாளிகள் கூட எந்த கோளாறுகளை வேண்டும், அவர்களுக்கு இருப்பது கண்டறியப்பட்டது இதயத்துடிப்பின்மை உண்மையில் போது மட்டுமே துடிப்பு பரிசபரிசோதனை அல்லது மின்முறையிதயத்துடிப்புப்பதிகருவி (ஈசிஜி) பதிவு செய்யும் போது. மற்ற நோயாளிகள் ஒவ்வொரு உபரி கருவூலத்தையும் உணர்கின்றனர், பெரும்பாலும் இந்த உணர்வுகள் மிகவும் விரும்பத்தகாதவையாகவோ அல்லது பயத்துடன் ("உணர்ச்சிகரமான இதயம்") சேர்ந்துகொள்கின்றன.

துடித்தல் மிகவும் பொதுவான வகை - ஒரு அகால ஏட்ரியல் சுருங்குதல் (ஏட்ரியல் arrythmia - க்களின்), / அல்லது இதயக்கீழறைகள் (கீழறை அகால துடிக்கிறது - ஆதி), இதில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஆபத்தான இல்லை. மற்ற அரித்திமியாக்கள் பராக்ஸிஸ்மல் supraventricular குறை (ETPs) உதறல் மற்றும் ஏட்ரியல் படபடக்க, மற்றும் கீழறை மிகை இதயத் துடிப்பு அடங்கும். இதயத் இஸ்கிமியா, இதயம் குறைபாடுகள் அல்லது கடத்தல் அமைப்பின் புண்கள் - சில அரித்திமியாக்கள் (எ.கா., க்களின், Ves, ETPs) பொதுவாகத் தானாகவே, நோயாளி தீவிர நோயியல் முன்னிலையில் இல்லாமல், மற்றவர்கள் பொதுவாக ஒரு தீவிர இதய நோய்க்கான குறிப்பிடுகின்றன போது எழும். மயோர்பார்டியல் ஒப்பந்தத்தை அதிகரிக்கும் நோய்கள் (தியோரோடாகோசிஸ், ஃவோகுரோரோசைட்டோமா போன்றவை) இதயத் துடிப்பு ஏற்படலாம். இதயம் வளர்ச்சி அடிக்கடி காஃபின், மதுபானம், சிம்பதோமிமெடிக் முகவர்கள் (எஃபிநெஃபிரென், எபிடிரையின், தியோஃபிலைன்) உட்பட சில பொருட்கள், உட்கொள்வது ஏற்படுத்துகிறது. அனீமியா, ஹைபோக்ஸியா மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள் (உதாரணமாக, நீர்ப்பெருக்கம் ஹைப்போக்கால்மியாவை எடுத்துக் கொண்டால்) ஒரு வலுவான இதயத் தோற்றத்தை தோற்றுவிக்கும்.

[8], [9], [10], [11]

இதய துடிப்பு நோய் கண்டறிதல்

நோயாளியின் முந்தைய பாதிப்பு குறித்த விவர அறிக்கை. ரிதம் தொந்தரவு வடிவம் துடிப்பு அல்லது auscultation (tachycardia, bradycardia, extrasystoles) மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சரியான பரிசோதனைக்கு ECG நிறுவப்பட்டது. PES மற்றும் VES பெரும்பாலும் இதயத்தின் ஒற்றை "பாப் அப்" சுருக்கங்கள் என விவரிக்கப்படுகின்றன; மற்ற அனைத்து விளக்கங்களும் நியாயமானவை. இடைநிலைத் திண்மம் ஒரு நிலையான ஒழுங்கற்ற இதய துடிப்பு என வரையறுக்கப்படுகிறது. திடீரெதிர் மற்றும் மூளைச்சீரழற்சி டாக்ரிக்கார்டியா எப்போதுமே திடீரெனத் தொடங்கும் மற்றும் முறிவுடன் இதய துடிப்பு விகிதத்தில் விரைவான தாள வளர்ச்சியாக விவரிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இத்தகைய அத்தியாயங்கள் அனமனிஸில் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. ஒரு நோயாளியை வார்த்தைகளில் விவரிப்பதை விட இதய துடிப்பு ஒரு தாளத்தை தட்டச்சு செய்வது எளிது.

பலவீனம், அதிருப்தி, தலைவலி மற்றும் நனவின் இழப்பு ஆகியவற்றைப் பற்றி நோயாளியைக் கேட்பது அவசியமாகும், இது கரோனரி தமனி (CHD) அல்லது மற்ற தீவிர இதய நோய்க்கு தோல்வி என்பதைக் குறிக்கலாம். நீடித்த மனச்சோர்வு மற்றும் பலவீனம் இரத்த சோகை அல்லது இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள். கரோனரி தமனி நோய் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு குடலிறக்கம் மார்பில் இஸ்கிமிக் வலியை தோற்றமளிக்கும், இது தசைகாரியின் இரத்த ஓட்டத்தின் குறைவு மற்றும் தசைகாரியா அல்லது ப்ரிடார்டார்காவின் போது ஏற்படுகிறது.

காஃபின், ஆல்கஹால் மற்றும் பிற பொருட்கள் (உதாரணமாக, ஆம்பற்றமைன், கோகோயின், பிற தடை செய்யப்பட்ட தூண்டுதல்கள், உணர்கருவிகள், உணவு சேர்க்கைகள்) பயன்பாடு குறித்து நோயாளி கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்.

குறிக்கோள் ஆய்வு. தமனி துடிப்பு பரிசபரிசோதனை மற்றும் இதயம் ஒலிச்சோதனை ஏட்ரியல் உதறல் tahisistolicheskoy வடிவத்திற்கு அரிய சூழல்களைத் தவிர்த்து பொதுவான இதய அரித்திமியாக்கள், (ஏட்ரியல் படபடக்க நிரந்தர வடிவம்) கண்டறிய முடியும். தைராய்டு சுரப்பியின் விரிவாக்கம், எக்ரோபால்மோசோஸ் இருப்பதன் மூலம் thyrotoxicosis பயன்படுத்துவதை நிரூபிக்கிறது. இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு நிலையான டச்சி கார்டியோவுடன் இணைந்து ஃபோக்ரோரோசைட்டோமாவின் அறிகுறியாகும்.

கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகள். எப்போதும் ஒரு ECG ஐ நியமித்தல். மேலும், அறிகுறிகளின் இல்லாத பின்னணியில் ECG நிகழ்த்தப்படுவது பெரும்பாலும் ஒரு நோயறிதலை அனுமதிக்காது, ஏனெனில் பெரும்பாலான அரிதம்மாஸ் எபிசோடிக்கு காரணம். அவசர சிகிச்சையைப் பிரிப்பதற்கான நிபந்தனைகளில், நோயாளி 1-2 மணிநேர கண்காணிப்புக்கு நியமிக்கப்படுவார், நோயறிதல் குறிப்பிடப்படவில்லை எனில், 24 மணிநேர ஹோல்டர் கண்காணிப்பு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். அரித்யாமியாவின் அத்தியாயங்கள் அரிதாக இருந்தால், நீங்கள் ஆத்திரமூட்டும் சோதனைகள் பயன்படுத்தலாம்.

ஒரு தீவிர நோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், பல்ஸ் oximetry செய்யப்படுகிறது. எலெக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள் ஏற்படும் ஆபத்து கொண்ட நோயாளிகள் இரத்த சிவப்பணுக்களின் மின்னாற்பகுப்பை கலக்க வேண்டும். இரத்த சோகைகளின் அறிகுறிகளுடன், இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை அவசியம். தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாடுகளை படிப்பதற்காக புதிதாக கண்டறியப்பட்ட முதுகெலும்புத் திசுக்களின் நோயாளிகள் காட்டப்பட்டுள்ளன.

தட்டுப்பாடு சிகிச்சை

ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட PES அல்லது VES நோயாளியை அமைதிப்படுத்த பெரும்பாலும் போதுமானதாக இருக்கிறது. கண்டுபிடிக்கப்பட்ட ரிதம் தொந்தரவுகள் மற்றும் அவர்களுக்கு வழிவகுக்கும் நோய்கள் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இதய துடிப்பு அதிகரிக்கும் மருந்துகள், ரத்து அல்லது மற்றவர்களுக்கு பதிலாக.