கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
சிறுநீர் கழித்தல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
உயிரினத்தின் செல்களில் நியூக்ளிக் அமிலங்கள் மற்றும் புரதங்கள் நிரந்தர மேம்படுத்தல் பியூரினை நியூக்ளியோடைடு வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் புரதம் நைட்ரஜன் (பியூரினை) அடிப்படை கொண்ட வளர்சிதை மாற்றத்தால் ஏற்படும். இந்த உயிர்வேதியியல் செயல்முறையின் இறுதி கட்டத்தில், 2,6,8-டிரிக்ஸிக்பிரைன் உருவாகிறது - யூரிக் அமிலம், இதில் முக்கிய பகுதி சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. யூரிக் அமிலம் உப்பு - யூரேட்டின் - சில நிபந்தனைகளை கீழ், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் குவிக்க இருக்கலாம், பின்னர் டாக்டர்கள் சிறுநீரில் யூரிக் அமில உப்பு தீர்மானிக்க - நன்றாக துகள்கள் வடிவம், ஒத்த தானியங்கள் மஞ்சள் இல்.
சிறுநீரில் சிறுநீர் கழிப்பதற்கு காரணங்கள்
நாங்கள் சிறுநீரில் யூரேட் முக்கிய காரணங்கள் பியூரினை உட்கொள்ளும் (அதாவது கால்நடை புரதம்) அதிகப்படியான பயன்பாட்டின் வேரூன்றி என்று சொல்லும் போது, பின்னர் வளர்சிதை மாற்ற "பனிப்பாறை" மட்டுமே முனை குறிக்க. அது அறியப்படுகிறது உணவுக்கட்டுப்பாட்டு பியூரின்களைத் சற்று திசு நியூக்ளிக் அமிலங்கள் தொகுப்பாக்கத்தில் சம்பந்தப்பட்ட, ஆனால், எனினும், அவர்களை அதிகப்படியான அளவில் யூரேட் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
வெளி பியூரினை தளங்கள் பெரும் பங்கு (amino- மற்றும் oksipurinov) 2,6-dioksipurin (hypoxanthine), சாந்தீன் மாற்றப்பட்டு பின்னர் இறுதியாக யூரிக் அமிலம் ஆக மாறுகிறது வேண்டும். அதன் உருவாக்கம் நோய்த்தாக்கத்தின் பல்வேறு கட்டங்களில் நொதிகளின் போதுமான செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
இவ்வாறு, பரிமாற்றம் பியூரினை நியூக்ளியோடைடு நொதிகள் alostericheskih செயலிழக்க (FRDF சிந்தேஸ் HGPRT மற்றும் பலர்.) இரத்த பிளாஸ்மா (ஹைப்பர்யூரிகேமியா) யூரிக் அமிலம் மற்றும் யூரிக் அமில உப்பு வெளியேற்றத்தை (uraturia) வெளியேற்றத்தை அதிகரித்துள்ளது அதிகரிப்பு வழிவகுக்கிறது.
யூரிக் அமிலம் உருவாவதற்கான கடைசி கட்டம் சாந்திய ஒட்சிடைசால் வழங்கப்படுகிறது, இது குடல் மற்றும் கல்லீரலின் செல்கள் தொகுப்பாகும், மேலும் இது பரம்பரையான சாந்தினுரியாவின் வடிவத்தில் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்.
SLC2A9, SLC17A1, SLC22A11, SLC22A12, ABCG2, LRRC16A மற்றும் பலர் - சிறுநீரில் யூரேட் காரணங்கள் யூரிக் அமில சிறுநீரகக் வெளியேற்றுவதற்குப் பொறுப்பான மரபணு பழுதுபடுதலின் காரணமாக இருக்கலாம்.
இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் நீர் உறிஞ்சு மற்றும் பேரளவு தொடர்புடைய உடல் பொருட்கள் ஈட்டு குளோமரூலர் வடிகட்டுதல் விளைவாக - மேலும், இது கணக்கில் செயல்பாட்டு சிறுநீரக கோளாறுகள் தருவிக்கப்பட்டன வளர்ச்சிதைமாற்றப்பொருட்கள் மற்றும் மிதமிஞ்சிய உப்புக்கள் அவர்களை அமைக்கப்பட்டது வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது சிறுநீர், முதல் எடுக்க வேண்டும். இந்த உயிர்வேதியியல் செயல்களின் மீறல்கள் சிறுநீரில் யூரிக் அமில உப்புகளை தோற்றுவிக்கும் திறன் கொண்டவை.
மோசமாக கரையக்கூடிய அதிக செறிவு, யூரிக் அமிலம் மற்றும் சிறுநீர் மருத்துவ ரீதியான சுட்டிக்காட்டுதல் உள்ள urates இல்லை அல்ல ஆனால் பல்வேறு நோய்கள் தொடர்புடைய மற்றும் அவர்களது குறியீடு ஐசிடி 10 நோய்க்குறிகள் அவை - E79.0 - E79.9 (வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் பியூரின்களைக் மற்றும் pyrimidines).
ஒரு வழி அல்லது வேறு, பைலோனென்பெரிடிஸ் மற்றும் சிறுநீரக காசநோய் ஆகியவை இந்த கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையவை; நீரிழிவு மற்றும் மதுபானம் உள்ள சிறுநீரக அமிலம்; சிறுநீரகங்களின் கொழுப்பு ஊடுருவி; நீண்ட எடை அல்லது உடல் எடையை விரைவாக இழப்பது; கோன்ஸ் சிண்ட்ரோம் (முதன்மை ஹைபர்டால்ஸ்டோஸ்டிரோனியம்); நீடித்த வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு கொண்ட திரவ இழப்பு; இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவு குறைகிறது; இரத்தக் கசிவு தன்மையின் புற்றுநோயியல் (லுகேமியா, லிம்போமா); சில மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம் (உதாரணமாக, அஸ்கார்பிக் அமிலம், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் தியாசைட் டையூரியிக்ஸ்).
Urolithiasis ஒரு வடிவம் - சிறுநீர் (பிஎச் குறைவாக 5) படிகமாக்கல், யூரிக் அமில உப்பு மணல் மற்றும் கற்கள் (கற்கள்) உருவாக்கம் தொடர்ந்து சிறுநீரகங்கள் நுண்குழல்களின் சிறுநீர் வீழ்ப்படிவை உள்ள urates அதிக அமிலத்தன்மை மற்றும் வளரும் urolithiasis மணிக்கு பியூரினை வளர்சிதை வெளிப்படையான நாட்பட்ட மற்றும் தீவிரமான சிறுநீரகச் செயலிழப்பு, மற்றும் நோய்களின் விளைவுகளும் நோய். யூரிக் அமிலம் உப்புக்கள் படிகங்கள் (பெரும்பாலும் - கால்சியம்) மேலும் மூட்டுகள் மற்றும் மூட்டுச்சுற்று கட்டமைப்புகள் அழற்சியை ஏற்படுத்தும் ஒரு காரணம் வருகிறது, கூட்டு திசுக்களில் தங்கிவிடும்.
சிறுநீரில் சிறுநீரக அறிகுறிகள்
சிறுநீரகத்தில் உள்ள சிறுநீரக அறிகுறிகள் காணப்படவில்லை என்பதையும், சிறுநீரில் யூரிக் அமிலம் உப்புக்கள் இருக்கும்போது அந்த நபருக்கு எந்த உணவையும் அளிக்க முடியாது என்பதையும் நெஃப்ரோலஜிஸ்டுகள் வலியுறுத்துகின்றனர்.
சிறுநீரின் அமிலத்தன்மை அதிகரித்தபின், பியூரின் வளர்சிதைமாற்றத்தின் நோய்க்குறியின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும், இது படிகங்களின் உருவாக்கம் ஊக்குவிக்கிறது. சிறுநீர் பகுப்பாய்வில் மட்டுமே சிறுநீரகங்களில் கடுமையான பிரச்சினைகள் ஏற்படக்கூடிய மீறல்களை வெளிப்படுத்த முடியும்.
கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீரில் யூரிக் அமில உப்பு உண்டாவதற்கும் பெரும்பாலும் ஒரு ஆரம்ப நச்சேற்ற மணிக்கு வாந்தி மற்றும் உடல் வறட்சி ஒன்று தொடர்புடையதாக உள்ளது, இதில் அல்லது புரத உணவுகள் அதிகரித்த உட்கொள்ளல் கூட, வெளிப்படுவதாக இல்லை.
Xanthinuria விஷயத்தில் - யூரிக் அமில வளர்சிதை மாற்றத்தின் போதுமான அரிய நோய்க்குறி - ச்சைன்டைன் படிகங்கள் தசை திசுக்களில் தங்கி, உடற்பயிற்சி போது வலி ஏற்படலாம்.
ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் யூரிக் அமில உப்பு, அல்லது மாறாக தங்கள் உயர் செறிவு, இளஞ்சிவப்பு மற்றும் ஆரஞ்சு கடையிலேயே தடயங்கள் விட்டு. ஆனால் மரபணு தீர்மானிக்கப்படுகிறது நோய்க்குறி லெஸ்ச்-நையான் (குறியீடு ஐசிடி 10 - E79.1) போது யூரேட்டின் சென்று அல்ல, (ஏனெனில் பியூரினை வளர்சிதை மாற்ற என்சைம்களுள் ஒன்று முழுமையான அடைப்பு) சீரம் யூரிக் அமிலம் வெறும் உருண்டு கூட. இதன் விளைவாக, சிறுநீர் பாதை யூரேட்டின் உள்ள konrementy அமைத்தார், தோலுக்கு அடியில் - யூரிக் அமிலம் தானியம் திரட்டுகள் (டோஃபியை) படிகமாக்கப். இந்த சிண்ட்ரோம் கொண்ட ஒரு குழந்தை இளவேனில் இருந்து மோட்டார், ஆன்மா மற்றும் மன திறன் வளர்ச்சி பின்னால் பின்தங்கியிருக்கிறது; குறிப்பிடத்தக்க தசை, தானாக நிகழும் இயக்கங்கள் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு வெளிப்பாடுகள் (மேலும் தன்னை தொடர்பாக: ஒரு குழந்தை தனது விரல்கள், உதடுகள் மற்றும் தாய்மொழி கடித்தல்). சிறுநீரகத்தின் செயல்பாடு இடையூறு சிகிச்சை எனில் முன் கணிப்பு - 10 ஒரு குழந்தையின் வயது அடையும் முன் மரணம்.
சிறுநீரில் சிறுநீர் கழிப்பதை கண்டறிதல்
சிறுநீரில் சிறுநீர் கழிப்பதை மிகவும் அணுகக்கூடிய நோயறிதல் என்பது சிறுநீரின் கலவை பற்றிய ஆய்வக ஆய்வாகும்.
தேவையான சோதனைகள்: இரத்த - அமிலத்தன்மை மற்றும் யூரிக் அமிலம்; சிறுநீர் - pH நிலை மற்றும் யூரிக் அமிலம் (அல்லது சாந்த்தின்) மற்றும் அதன் உப்புகள் (Na, Ca, K, Mg) உள்ளடக்கம். சிறுநீர் வடிகட்டப்பட்ட யூரிக் அமிலத்தின் முன்னிலையில் ஒரு குணாதிசயமான அம்சம் மஞ்சள் மஞ்சள்; யூரேட் சிறுநீர் மேகக்கணித்து, மற்றும் வண்டல் மிகவும் தீவிர நிறம் கொண்டது - சிவப்பு-பழுப்பு நிறத்தில்.
சிறுநீரக நோயாளிகளும் சிறுநீரகங்களும் கருவூட்டல் கண்டறிதல்கள் - சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் (அல்ட்ராசவுண்ட்), இதில் யூரேட் மணல் காணப்படுகிறது.
தற்போது அதில் ஆக்சலேட் (கால்சியம் ஆக்சலேட்), மற்றும் பாஸ்பேட்களாக (போஸ்பாரிக் கால்சியம் அல்லது மெக்னீசியம்) இருக்கலாம் கூடுதலாக யூரேட்டின் ஏனெனில் வகைக்கெழுச் கண்டறிதல், சிறுநீர் உப்புக்கள் சரியான கலவை தீர்மானிப்பதில் இலக்காக உள்ளது.
[யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிறுநீரில் சிறுநீர் கழித்தல்
மருத்துவ நடைமுறையில் பரிந்துரைக்கப்படும் பிரதான முறையானது, சிறுநீரில் சிறுநீரக சிகிச்சை என்பது, உணவு சிகிச்சை ஆகும்.
சிறுநீரில் யூரிக் அமில உப்பு க்கான டயட் - №6 Pevzner, காய்கறி-பால், விலங்கு புரதங்கள் (நாள் - உடல் எடை ஒரு கிலோகிராமுக்கு வேகவைத்த இறைச்சி குறைவாக ஒரு கிராம்) பயன்பாடு தொடர்பான கடுமையான தடையும் மூலம். கூடுதலாக, சிவப்பு இறைச்சி மற்றும் அடர்த்தியான குழம்புகள் விலக்கப்படுகின்றன; இறைச்சி பொருட்கள், பன்றிக்கொழுப்பு மற்றும் தொத்திறைச்சி பொருட்கள்; மீன், முட்டை, பருப்பு வகைகள், காளான்கள்; அனைத்து கூர்மையான, உப்பு மற்றும் புளிப்பு; சாக்லேட், கொக்கோ மற்றும் காபி. 7-8 கிராம் வரை அதிகபட்சமாக உப்பு தினசரி அளவு குறைக்க மிகவும் முக்கியமானது.
உணவில் பால் பொருட்கள், காய்கறிகள், தானியங்கள், பழங்கள் மற்றும் பெர்ரி (அமிலமல்ல); நுகர்வு திரவ தினசரி அளவு - குறைவாக 2.5 லிட்டர்; சிறுநீர் pH குறைக்க, அட்டவணை அல்கலைன் கனிம நீர் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
மருந்துகள், பொதுவாக சிறுநீரில் சிறுநீர் கழிப்பதில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- வைட்டமின்கள் A, B6, E
- ஓட்டோடிக் அமிலம் மாத்திரைகள் வடிவில் பொட்டாசியம் ஓரோட்டேட் (புரதங்களின் தொகுப்பு அதிகரிக்கிறது, டயரிசிஸ் அதிகரிக்கிறது); இது 0.25-0.5 கிராம் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை (உணவுக்கு 60 நிமிடங்கள் முன்) அளிக்கப்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கான அளவை 10 கிலோ எடையுள்ள உடல் எடைக்கு 10-20 மி.கி. ஆகும்.
- Benzobromarone (Normurat, Azabromaron, Khipurik, Uriconorm, முதலியன) - சிறுநீரக குழாய்களில் யூரிக் அமிலம் உறிஞ்சுதல் தடுக்கிறது மற்றும் அதன் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது. டோஸ் - 50-100 மில்லி ஒரு நாளைக்கு (சாப்பிடும்போது).
- K-Na ஹைட்ரஜன் சிட்ரேட் (பிளேமரன், சோலூரன்) - சிறுநீரில் ஒரு நடுநிலை pH ஐ பராமரிக்கிறது; சோதனைகள் முடிவுகளின் அடிப்படையில், மருந்தளவு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
- ஆலோபியூரினல் (Allogeksal, Milurit, Ziloprim) - நொதி சாந்தீன் ஆக்சிடஸ் தடுப்பதன் மூலம் யூரிக் அமிலம் மற்றும் urates தொகுப்புக்கான ஒட்டிக்கொண்டாலும் உதவுகிறது குறைக்கிறது; இது உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் Lesha-Nihan நோய்க்குறி பயன்படுத்தப்படுகிறது.
தயாரிப்பு Etamid (Etebenetsid) இரத்தத்தில் யூரிக் அமிலம் உள்ளடக்கம், சிறுநீரகங்களில் அதன் அகத்துறிஞ்சலை தாமதப்படுத்துகிறது மற்றும் உடலில் இருந்து வெளியேற்றம் ஊக்குவிக்கிறது குறைக்கிறது. பயன்பாடு: உள்ளே 0.35 கிராம் 3-4 முறை ஒரு நாள் (சாப்பிட்ட பிறகு). 12 நாட்களுக்குள், 5 நாட்கள் இடைவேளைக்குள், மற்றொரு வாரம் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
ஹோமியோபதி சிறுநீரில் சிறுநீர் கழிப்பதற்கான சிகிச்சையை வழங்கும் மருந்துகளில், நச்சுக் கோளாறு இலையுதிர்காலம் (கொல்கிறம் இலையுதிர்காலம்) விதை சாற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.
டையூரிடிக் குழம்பு knotweed மற்றும் மாஞ்சிட்டி ரூட் சாறு (தேக்கரண்டி கொதிக்கும் நீர் 250 மில்லி ஒன்றுக்கு, 1/3 கப் மூன்று முறை ஒரு நாள் எடுக்கப்படும்) (அதே அளவை மணிக்கு): குறிப்பாக மூலிகை சிகிச்சை, - இந்த நோய் மாற்று சிகிச்சை Phytotherapy குறிக்கிறது.
சிறுநீரில் யூரேட் சிறந்த தடுப்பு - புரதம் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் யூரிக் அமிலம் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள் சிக்கல்கள் தடுக்க - உணவில் இறைச்சி பொருட்கள் பங்கு குறைக்க சரியான ஊட்டச்சத்து உள்ளது.