நிணநீர் மண்டலங்களில் உள்ள மெட்னாஸ்டேஸ்

மருத்துவ நடைமுறையில், வீரியம் மயக்கமருந்துகளை பரப்பும் பின்வரும் வழிகள் அறியப்படுகின்றன: 

• lymphogenous; 
• hematogenous; 
• கலந்திருந்தன.

லிம்போஜெனெஸ் மெட்டாஸ்டாசிஸ் என்பது குடல் செல்கள் நுரையீரல் பாத்திரத்தில் ஊடுருவி, பின்னர் அருகில் அல்லது தொலை நிண மண்டலங்களுக்கு நிணநீர் பாய்ச்சல் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. லிம்போஜனிக்கலாக, எபிடீரியல் கேன்சர்கள் மிகவும் பொதுவானவை (எ.கா., மெலனோமா). உட்புற உறுப்புகளில் கட்டிகளின் செயல்முறைகள்: வயிறு, பெருங்குடல், குரல்வளை, கருப்பை போன்றவை - இதனால் நிணநீர் மண்டலங்களில் மெட்டாஸ்டேஸ்களை உருவாக்க முடியும்.

இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் பாதையில் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளிலிருந்து இரத்த ஓட்டத்தின் உதவியுடன் கட்டியான செயல்முறைகள் பரவுகின்றன. மற்றும் லிம்போஜெனிய பாதையானது பிராந்தியத்திற்கு (அதிர்ச்சியூட்டும் உறுப்புக்கு அருகில்) பரவுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் பாதிக்கப்பட்ட செல்கள் பரவலான உறுப்புகளுக்கு பரவுவதை ஊக்கப்படுத்துகிறது. லிம்போஜெனிய மெட்டாஸ்டாசிஸ் நன்கு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, இது துவக்கத்தின் கட்டங்களில் கட்டிகளால் அதிகம் அடையாளம் காணப்பட்டு, சரியான நேரத்தில் மருத்துவ பராமரிப்பு அளிக்கிறது.

நிணநீர் கழுத்து பகுதியில் தலை, மார்பு பட்டை, மேல் மூட்டுகளில், அத்துடன் வயிற்று, உடல் மற்றும் கால்கள் உறுப்புகள் இருந்து வரும் நிணநீர் சேகரித்து, வரை கலெக்டர் செய்ய. மருத்துவர்கள் மெட்டாஸ்டாசஸ் மற்றும் நிணநீர் சேனலின் வழியிடையே ஒரு ஒழுங்குமுறையை நிறுவியுள்ளனர். எனவே கன்னம் மட்டத்தில் நிணநீர் முடிச்சுகளில் உள்ள புற்றுநோய் பரவும், மற்றும் தாடை, குறைந்த லிப், நாக்கு மற்றும் வாய்வழி குழி முன்புற, மேல் தாடையின் நியோப்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் அடையாளம் கீழ். நோய் இடம் பின்புற தாய்மொழி பிரிவுகள், வாயின் தரை, தைராய்டு சுரப்பி, தொண்டை மற்றும் குரல்வளை பகுதிகளில், கழுத்து மண்டலத்தின் நிணநீர் வினியோகிக்கப்படுகிறது அதாவது பிராந்தியம் தூக்கம் neurovascular மூட்டையில் பரவும்புற்றுகள். மாரடைப்பு அல்லது நுரையீரல் புற்றுநோயில் கிளாளிக்குளத்தின் மேற்பகுதியில் உள்ள நிணநீர் மண்டலங்களில் உள்ள மெட்னாஸ்டேஸ் (ஸ்டெர்னோக்ளிடமோமாஸ்டைடு தசைக்கு வெளியே) அடிக்கடி உருவாக்கப்படுகின்றன. காற்றழுத்த மண்டலத்தின் அடிவயிற்றுப்புழுக்கள், க்ளாவிக்ஸிற்கு மேலே உள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு (ஸ்டெர்நோக்கிளிடமஸ்டோடைட் தசைக்கு உள்ளே) மாற்றியமைக்கின்றன. உட்புற நிணநீர் கணுக்களில் குறைந்த திசுக்கள், தசை மற்றும் பிட்டம், மற்றும் வெளிப்புற பிறப்பு உறுப்புகள் ஆகியவற்றின் புற்றுநோய்களில் பரவுகிறது.

மனித உடலின் திசுக்களில் முதன்மையான நோய்களின் மையத்தில் இருந்து வளரும் செல்கள் ஒரு இரண்டாம் நிலை நோயியல் குணமாகும்.

நிணநீர் மண்டலத்தின் செயல்பாடு - வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளை பராமரித்தல், மேலும் செல்லுலார் மட்டத்தில் சுத்தப்படுத்துதல் (வடிகட்டுதல்), இதய அமைப்புக்கு கூடுதலாக உள்ளது. உடலில் உள்ள நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிரிகளோடு இணைந்து செயல்படும் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்கள் - மனித உடலில் பரவலை ஏற்படுத்துவதோடு, லிம்போபைட்கள் தயாரிக்க உதவுகிறது.

வளர்சிதை மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும் காரணங்கள்: 

• வயதுக் காரணி (மெட்டாஸ்டேடுகள் வயதான வயதில் அடிக்கடி தோன்றும்); 
• இணைந்த நோய்களின் வளர்ச்சி (நாட்பட்டது, உடலின் பாதுகாப்புகளை பலவீனப்படுத்துகிறது); 
• புற்றுநோய்க்கான ஆரம்பப்பொருளின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தின் இடம் (ஒரு பெரிய கட்டி இருப்பதை அதிகமாக்குகிறது மெட்டாஸ்டேஸின் தோற்றத்தை அதிகரிக்கிறது); 
• கட்டி செல்கள் பரவுதல் (உறுப்பு சுவரில் வீரியம் மருந்தளவை அதிகரிப்பது மிகவும் ஆபத்தானது மற்றும் உறுப்புகளின் லுமெனில் முளைக்கின்ற neoplasms விட மெட்டாஸ்டாஸிஸ் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது).

[1], [2], [3]

நிணநீர் முனையங்களில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸின் அறிகுறிகள்

புற்றுநோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு லத்தீன் கடிதம் N மூலம் நிணநீர் மண்டலங்களில் உள்ள அளவை நிர்ணயிக்கிறது. நோயின் நிலை பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் அளவைக் காட்டிலும், அளவின் அளவுகள் விவரிக்கப்படுகிறது. N-0, மெட்டாஸ்டேஸ்களின் இல்லாததைக் குறிக்கிறது, N-1 ஆனது, நிபோப்ஸம், N-2 க்கு அருகில் இருக்கும் கணுக்களின் ஒற்றை மெட்டாஸ்டாசிஸ் என்பதை குறிக்கிறது - பிராந்திய நிணநீர் முனையின் பெரும்பகுதிகள். N-3 என்ற குறிக்கோள், மூடிய மற்றும் தொலைதூர நிணநீர் முனையங்களுக்கான ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும் சேதம் ஆகும், இது கட்டிகளின் செயல்பாட்டின் நான்காவது கட்டத்தில் உள்ளார்ந்ததாக உள்ளது.

நிணநீர் கணுக்களில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸின் முதன்மை அறிகுறிகள் - அளவிலான குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகரிப்பு, இது காட்சி பரிசோதனை மற்றும் தடிப்பு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மிக மென்மையான-மீள் கட்டமைப்பைக் கொண்டிருக்கும் கர்ப்பப்பை வாய், சூப்பர்சிகேவிக்குலர், இக்ஸில்லரி மற்றும் குங்கும நிணநீர் முனையங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களை பெரும்பாலும் வேறுபடுத்துகின்றன மற்றும் வலியற்றவை.

அளவுள்ள நிணநீர் கணுக்களின் வளர்ச்சியை அடிக்கடி எடை இழப்புடன் சேர்த்து, நோயாளியின் நிலைமை பொதுவான பலவீனம், இரத்த சோகை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எச்சரிக்கை அறிகுறிகளுக்கு வெப்பநிலை, அடிக்கடி குளிர்விப்பு, நரம்புகள், கல்லீரல் விரிவாக்கம், ஒற்றை தலைவலி, தோல் சிவத்தல் ஆகியவை அடங்கும். மாஸ்டாஸ்டேஸின் தோற்றம் வீரிய ஒட்டுண்ணிப்புத்தன்மையின் முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கிறது. நீங்கள் சுயஉதவியில்லாமல் நிணநீரைக் கண்டறிந்து (நிணநீர் முனை விரிவாக்கம்) கண்டறிந்தால், நீங்கள் சுய மருந்து இல்லாமல் ஒரு நிபுணரிடம் ஆலோசனை செய்ய வேண்டும்.

புற்றுநோய்களில் ஏற்படும் புற்றுநோயை விட நிணநீர் முனையங்களில் பெரும்பாலும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் முன்னரே கண்டுபிடிக்கப்பட்டவை என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

கழுத்தின் நிணநீர் மண்டலங்களில் உள்ள மெட்னாஸ்டேஸ்

கழுத்துப் பகுதியின் கட்டிகள் ஒரு சிறிய, ஆனால் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் குழுவில் மிகவும் வேறுபட்டவை. உறுப்பு (குரல்வளை, குரல்வளை, உணவுக்குழாய், தைராய்டு சுரப்பி, முதலியன), மற்றும் உறுப்பு சேர்ந்தவர்கள் இல்லை கழுத்து மென்மையான திசுக்கள் இருவரும், நியோபலிஸ் காணப்படுகின்றன.

கழுத்தில் முக்கிய நிணநீர் கலெக்டர் உள்ளது, மற்றும் புள்ளிகளில் புற்றுநோய் பரவும் உருவாக்கம் காரணமாக ஹாட்ஜ்கின்'ஸ் நோய், gematosarkomy, நிணநீர்த் திசுப்புற்று, வீரியம் மிக்க கட்டிகள் (புற்றுநோய் பரவும் வர்ச்சோ) இன் மெட்டாஸ்டாடிஸின் விளைவாக திசு நிண நாள அதன் அழிவு ஏற்படுகிறது.

கழுத்தின் நிணநீர் மண்டலங்களில் உள்ள மெட்னாஸ்டேஸ் வடிவம், அளவு, கட்டமைப்பு மற்றும் முனைகளின் echogenicity மாற்றம் ஏற்படும். லிம்போக்ரானுலோமோட்டாசிஸ் அடிக்கடி (60% வழக்குகள்) கழுத்து முனைகளுக்கு மெட்மாஸ்டேஸ்கள் ஏற்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், ரெட்ரோபீடிட்டோனல் மண்டலத்தின் இன்பில்லர், இன்ஜினல், மெடிஸ்டாண்டல் மற்றும் நிணநீர் மண்டலங்களில் உள்ள அசாதாரண செயல்முறைகள் கவனிக்கப்படலாம். தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் கழுத்து நிணநீர் முனையங்களின் ஒரே நேரத்தில் காயம் ஏற்படுகிறது, இது கருப்பை வாய் முனையங்களில் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் கொண்ட தைராய்டு சுரப்பியின் புற்றுநோயை ஒத்ததாக இருக்கிறது.

60 வயதிற்கு மேற்பட்ட (பெரும்பாலும் ஆண்) 20-30 வயதான நோயாளிகள் அல்லது நபர்களை பாதிக்கும் லிம்போக்ரானுலோமாமாடோசிஸ் அதிகமாகும். இந்த நோய்க்கான முதன்மை வெளிப்பாடானது நிணநீர்க்கோட்டு அல்லது நெகிழ்வுத்தன்மையுடன் கூடிய முனைகளின் தொகுப்பின் அதிகரிப்பு ஆகும். மேலும், வெவ்வேறு அடர்த்தி மற்றும் அளவின் நிணநீர் ஒலிகளை ஒற்றைக் குழுவில் சேர்ப்பது குறிப்பிடத்தக்கது. நோயாளிகள் புகார்: பொது பலவீனம், வியர்வை, தோல், வெப்பநிலை மற்றும் பசியின்மை ஆகியவற்றின் அரிப்பு. மருத்துவக் கோளாறு, தனிப்பட்ட படிப்பினையும் நோய் நிலைமையையும் பொறுத்து மாறுபடுகிறது, எனவே விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறவியல் மங்கலாகவோ அல்லது முழுமையாக இல்லாமலோ இருக்கக்கூடும்.

நிணநீர் மண்டலங்களில் உள்ள அளவுகள் பெரும்பாலும் லிம்போபோரோமாமாவுடன் கண்டறியப்படுகின்றன. கணுக்கள் விரிவுபடுத்தப்பட்டு ஒரு அடர்த்தியான அமைப்பைக் கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் பாதிக்கப்பட்ட பெருநிறுவனங்கள் உள்ளக மாற்றங்களின் விகிதம், இரண்டு வாரங்களுக்குள்ளாக உள்ள அடுத்தடுத்த உறுப்புகளை சுருக்கலாம். பரிசோதனையின் போது, நோயாளியின் குடற்காய்ச்சல் மற்றும் இரைச்சல் முனையின் வளர்ச்சியைக் கண்டறிய முடியும்.

தலை மற்றும் கழுத்து (நியோப்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் நாக்கு, உமிழ்நீர் சுரப்பிகள், தைராய்டு சுரப்பி, குரல்வளை) இன் பரவும்பற்றுகள் இணைந்து நோய் நான்காம் கட்ட குறிக்கும் மார்பக புற்றுநோய், நுரையீரல் நோய், அல்லது அடிவயிற்று உறுப்புக்கள், இருப்பது கண்டறியப்பட்டது கழுத்தின் நிணநீர் முடிச்சுகளில் உள்ள புற்றுநோய் பரவும்.

முதன்மைக் கட்டிகளின் செயல்முறைகளில் சுமார் 30% வேறுபடுவதில்லை. மயக்கமருந்து பயன்படுத்தப்படுதலுடன் நோயறிதல் நோயாளியின் கழுத்துப் பிரிவின் முன்னிலையில் நோயாளினை ஆய்வு செய்ய பயன்படுத்தப்படுகிறது. தைராய்டு சுரப்பியின் புற்றுநோய் ஒரு மறைந்த வடிவத்தை எடுத்துக் கொள்ளலாம், இது கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் மண்டலங்களில் மட்டுமே மாற்றியமைக்கிறது. தொண்டை மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் முறை எப்போதும் அடர்த்தியான நியோபிலம்களை வெளிப்படுத்தாது, எனவே, ஒரு துளைப்பு உயிரியல்பு விரிவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கருப்பை வாய் நிணநீரில் உள்ள மெட்னாஸ்டேஸ்

கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் கணுக்களின் தோல்வி - கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் மண்டலங்களில் உள்ள பரப்புகளில் பொதுவான அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன: 

• கணுக்களின் குறிப்பிடத்தக்க வளர்ச்சி; 
• வடிவத்தில் மாற்றம் (வரையறைகளை சீரற்ற, தெளிவற்ற); 
• அனெகோஜெனியஸ் விதி குறிப்பிடத்தக்கது.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை நீண்ட மற்றும் குறுகிய அச்சுகள் இடையே முனை அல்லது ஒரு வித்தியாசம் (1.5 க்கும் குறைவான) குறுக்கம் மற்றும் பரப்பு பரிமாணங்களை விகிதம் ஒரு மீறல் வெளிப்படுத்துகிறது. வேறு வார்த்தைகளில் சொன்னால், நிணநீர் கணு ஒரு வட்ட வடிவில் இருந்தால், அதன் அழிவு நிகழ்தகவு அதிகமாகும்.

நிணநீர் மண்டலங்களில் உள்ள கேன்சர்ஸஸ் செயல்முறைகள் அவற்றில் திரவத்தை அதிகரிக்கும். அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் தளத்தில் வெளிச்சத்தின் தெளிவின்மை காட்டுகிறது. நிணநீர் முனை காப்ஸ்யூல் நோய் ஆரம்ப நிலையிலேயே இன்னமும் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. வீரியம் மிகுந்த செல்கள் அதிகரிக்கும் போது, வரையறைகளை அழித்துவிடுகின்றன, கட்டிகள் அருகிலுள்ள திசுக்களாக வளர்கின்றன, மேலும் பல நோயுற்ற நிணநீர் முனையங்களை ஒரு கூட்டு நிறுவனமாக இணைக்க முடியும்.

கருப்பை வாய், நுரையீரல் புற்றுநோய், செரிமானப் பாதை, புரோஸ்டேட் அல்லது மார்பக புற்றுநோயிலிருந்து கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் மண்டலங்களில் உள்ள மெட்னாஸ்டேக்கள் உருவாகின்றன. பெரும்பாலும், கழுத்துகளின் நிணநீர் முனையங்களில் மாற்றியமைக்கப்படும் போது, முதன்மை கட்டிரின் பரவல் என்பது சுவாச அல்லது செரிமான மண்டலத்தின் மேல் பகுதிகளாக இருக்கிறது.

கழுத்துப் பகுதியின் நிணநீர் மண்டலங்களின் விரிவாக்கமானது பின்வரும் புற்றுநோய நோய்களால் ஏற்படுகிறது: 

• வாய்ஸ்ஸின், நாக்கு, சளி நுரையீரலின் புற்றுநோய் நிகழ்வுகள்; 
• தைராய்டு சுரப்பியின் தோல்வி; 
• லிம்ஃபோக்ரானுலோமாடோசிஸ் (ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா).

நோய் கண்டறிதல் துளைத்தல் அல்லது உட்செலுத்து உயிரியலின் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சை முறைகள் கதிர்வீச்சு மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட முனை அறுவை சிகிச்சை நீக்கல் ஆகும்.

இடுப்பில் உள்ள நிணநீர் மண்டலங்களில் உள்ள மெட்டஸ்டேஸ்

சிறுநீரக மண்டலத்தின் நிணநீர் மண்டலங்கள் சிறிய இடுப்பு உறுப்புகள் (பெரும்பாலும் பாலியல் துறையில்) மற்றும் குறைவான மூட்டுகளில் இருந்து நிணநீர் அமைப்புக்குள் ஊடுருவி வரும் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளை தக்கவைத்து அழிக்கின்றன. குடல் நிணநீர் முனையங்களில் தங்களை முக்கிய வீரியம் மயக்க மருந்துகள் அல்லது லிம்போமாக்கள் உருவாக்கலாம்.

இன்ஜினல் லிம்ஃப் முனைகள் ஆழமான மற்றும் மேலோட்டமானவைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன. பிந்தையது "தொடை முக்கோணம்" என்று அழைக்கப்படுபவற்றின் பரப்பளவு மற்றும் தொடையின் அகலமான திசுக்களின் மேற்பகுதியில் அமைந்துள்ளது, அவற்றின் எண் நான்கு முதல் இருபது துண்டுகளாக வேறுபடுகிறது. இன்ஜினல் முனைகள் குறைந்த முனைகளின் திசுக்களுடன் தொடர்புள்ளன, அவசர மண்டலம், தொடைக்கு கீழே இருக்கும் வயிற்றுப்போக்கின் முன்புற சுவர். இடுப்பு உள்ள ஆழ்ந்த நிணநீர் கணுக்களின் எண்ணிக்கை ஒன்று முதல் ஏழு வரை ஆகும். அவர்கள் இடம் தொடை பரந்த திசுப்படலம் தட்டு மேற்பரப்பில் கீழே உள்ளது. இந்த முனைகள் தொடை மண்டலத்தின் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள மற்றும் கருங்கால மண்டலத்தில் ஆழமான நிணநீர் குழாய்களுடன் ஒன்றோடு தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன.

அளவுகளில் முனைகளில் ஒரு சிறப்பியல்பு அதிகரிப்புடன் கூடிய வலியற்ற அறிகுறி இடுப்பில் உள்ள நிணநீர் மண்டலங்களில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸைக் குறிக்கலாம். குடல் நிணநீர் மண்டலங்களின் வளர்ச்சி பின்வரும் புற்றுநோய நோய்களால் ஏற்படுகிறது: 

• குறைந்த முதுகுவலியின் மெல்லிய மெலனோமா அல்லது தோல் புற்றுநோய்; 
• மலச்சிக்கல் உள்ள வீரியம் மூளையழற்சி; 
• பிறப்புறுப்பு மண்டலத்தின் புற்றுநோய்; 
• லிம்ஃபோக்ரானுலோமாடோசிஸ் (ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா).

குடல் முனைகளின் வழக்குகள் கால்கள் தோலின் நிலை, மற்றும் இடுப்பு மற்றும் சிறுநீரக குழியில் அமைந்துள்ள உறுப்புகளை முழுமையாக பரிசோதிக்க வேண்டும். கண்டறியும் நோக்கம் பொருந்தும்: ஒரு கணினி வரைகலை (CT), ஒரு colonoscopy, ஒரு சைஸ்டோஸ்கோபி, ஒரு ஹிஸ்டரோஸ்கோபி, FEGDS.

குடல் நிண மண்டலங்களில் உள்ள மெட்டஸ்டேஸ்

குடல் மண்டலத்தின் நிணநீர் மண்டலங்கள், பிறப்புறுப்புகள், மலச்சிக்கலின் கீழும், அடிவயிற்று சுவர், குறைந்த மூட்டுகளில் இருந்து நிணநீரைப் பெறலாம். தளத்தில் முனைகளில் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

கால்களின் அடிவயிற்றுப் புண்கள், புனித-குளுடேல் மண்டலம், வெளிப்புற பிறப்பு உறுப்புக்கள் குடல் நிண மண்டலங்களில் பரவுகின்றன. நிணநீர் முனையங்கள் உருண்ட மடிப்புகளில் வட்டமான முத்திரைகள் வடிவத்தை எடுத்துக்கொள்கின்றன. அருகில் உள்ள திசுக்களில் முனைகள் இறுக்கமாக பற்றவைக்கப்படுகின்றன, அவை செயலற்றவை, அவற்றை நகர்த்த முயற்சிக்கும் போது கவனிக்கப்படுகிறது.

புற்றுநோயால் ஏற்படும் புற்றுநோய்களில் நிணநீர் மண்டலங்களில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது: 

• மெலனோமா அல்லது கால்கள் தோலின் (இடுப்பு மண்டலம்) புற்றுநோய்; 
• மலச்சிக்கலின் புற்றுநோயியல்; 
• பிறப்புறுப்பு பகுதியின் வீரியம் மிக்க உறுப்புகள்; 
• ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா (லிம்போக்ரன்யூலோமாமாஸிஸ்).

நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள நிணநீர் முனையங்களில் இருந்து லிம்போபிராணுவோமாட்டோசிஸ் ஆரம்பகால வளர்ச்சி மிகவும் அரிதாக உள்ளது (10%). நோய் எடை இழப்பு, வெப்பநிலையில் நியாயமற்ற உயர்வு, இரவில் அதிகமான வியர்த்தல் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும்.

பரிசோதனையின் போது, வைட்டமின்கள் முதலில் சுற்றிலும், இடுப்பு மடங்காகவும், சுழல் இயக்கங்களைப் பிரிக்கும், தொடையின் பரந்த திசுக்கட்டையின் மண்டலத்திற்குள் செல்லும்.

ரெட்ரோபீரியோனிமல் நிணநீர் கணுக்களில் உள்ள மெட்னாஸ்டேஸ்

ரெட்ரோபீட்டோனிஸ்டல் ஸ்பேஸ் என்பது வயிற்று மண்டலம் ஆகும். இது வயிற்றுப் பகுதிக்கு பின்புறம், பின்புறத்தின் தசைகள், திரிகம், உதரவிதானம் மற்றும் அடிவயிற்றின் பக்கவாட்டு சுவர்கள். ரெட்ரோபீடோனோனல் ஸ்பேமின் நிணநீர் மண்டலம் மண்டல நிணநீர் முனைகள், பாத்திரங்கள் மற்றும் பெரிய லிம்போசைட்டுகள் ஆகியவை அடங்கும், இதில் இருந்து நிணநீர் குழாய் உருவாகிறது.

பின்வரும் அறிகுறிகள் குற்றுவிரிக்குரிய மண்டலத்தில் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் பரவல்: வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, தசைப்பிடிப்பு வயிற்று வலி நோய்க்குறி (பராக்ஸிஸ்மல் தோன்றுகிறது) வயிற்றுப்போக்கு (குறைந்த மலச்சிக்கல்) போன்ற, மல கோளாறு. Retroperitoneal நிணநீர் முடிச்சுகளில் உள்ள நோய் இடம் இரைப்பை குடல் விரைகள் சிறுநீரக புற்றுநோய் கிருமி செல் கட்டிகள் காணப்பட்டன. காரணமாக நரம்பு வேர்களை நெரித்தலுக்கு வலுவான முதுகு வலி வழிவகுக்கிறது retroperitoneal நிணநீர் அதிகப்படுத்துதல், மற்றும் சில நேரங்களில் Psoas உள்ளடக்கிய. குடல்நோய் அறிகுறிகள் பொதுவாக உள்ளன, எடை ஒரு கூர்மையான குறைவு அனுசரிக்கப்பட்டது.

நிணநீர் மண்டலத்தின் நிணநீர் மண்டலங்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் நிலையை மதிப்பீடு அல்ட்ராசவுண்ட், கணினி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அல்ட்ராசோனிக் ஸ்கேனிங் மெட்டாஸ்டேஸுகள், சுற்று அல்லது நீள்வட்டத்துடன் கூடிய முனைகளைக் காட்டுகிறது, இது தெளிவான வரையறைகளை மற்றும் அமைப்புகளின் சீரான தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சி.டி. மூலம், நிணநீர் கணுக்களில் உள்ள அளவுகள் ஒரு உருண்டையான வடிவம், ஒரு மென்மையான திசு அமைப்பு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. Retroperitoneal நிணநீர் துவாரங்கள், ஒரு சீரான கட்டமைப்பு மற்றும் அடர்த்தி அத்துடன் கூர்மையான திட்டவரைவு வேண்டும் பெரும் நிறுவனங்களுக்கு மாறிவிடுமோ முடியும் முடிச்சு இருப்பதாகவும் கண்டறியப்பட்டது. நிணநீர் முனைகளின் வரிசைகள் முதுகெலும்பைக் கொண்டிருக்கும் நிலையில், பெரிடோனிம் மற்றும் குறைந்த வேனா காவா உள்ள aorta, நரம்பு வழிவகைகள் கட்டி ஏற்படுவதை நன்கு அறியும்.

பாரா-அயோர்ட்டிக் நிண மண்டலங்களில் உள்ள மெட்னாஸ்டேஸ்

பராஅர்ட்டிக் நிணநீர் முனையின் இடம் என்பது தலைகீழான முதுகெலும்பு முதுகின் முந்திய பகுதியாகும்.

பிறப்புறுப்பு, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள், மற்றும் இரைப்பை குடல் பகுதி ஆகியவற்றின் புற்றுநோய்களில் நோயாளிகளுக்கு பாரா-அயோடின் நிணநீர் மண்டலங்களில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் காணப்படுகின்றன. உதாரணமாக, 40% நோயாளிகளின் வயிற்றுப் புற்றுநோய்களில் வீக்கமடைந்த neoplasms, பாதிக்கப்பட்ட paraortal நிணண முனைகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. பரவ-அயோடின் நிணநீர் மண்டலங்களில் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் மூலம் கட்டி ஏற்படுகின்ற செயல்முறைகள் நோய் மூன்றாவது அல்லது நான்காவது கட்டமாக குறிப்பிடப்படுகின்றன. மேலும், மூன்றாம் நிலை நுண்ணுயிர் அழற்சியின் மூன்றாவது பட்டையின் பரவ-அரோடிக் கணுக்களின் அதிர்வுகள் அதிர்வெண் 41%, மற்றும் நான்காவது பட்டம் - 67% ஆகும். உதாரணமாக, கருப்பை புற்றுநோய்க்கான பாரா-அயோர்டிக் நிணநீர் முனையங்களில் உள்ள மாற்று மருந்துகள் கீமோதெரபிக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன.

கணைய புற்றுநோய் வளர்சிதைமாற்றம் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் அதன் நிலைகளை கொண்டுள்ளது: 

• முதல் கட்டம் - மாஸ்டாஸ்டேஸ் கணையத்தின் தலையை அடைகிறது; 
• இரண்டாவது கட்டம் - ரெட்டோபிளோரிக் மற்றும் ஹெபடோடோடினோணல் நிணநீர் கணைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன; 
• மூன்றாவது கட்டம் - செலியாகாக் மற்றும் மேஸெண்டெரிக் முனைகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஊடுருவல்; 
• நான்காவது நிலை பாரா-அயோடின் நிணநீர் முனையங்களில் மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆகும்.

மருத்துவர்கள் கணையத்தின் வீரியம் கட்டிகள் ஒரு ஆக்கிரமிப்பு போக்கைக் கொண்டிருப்பதுடன், ஒரு ஏழை முன்கணிப்பு இருப்பதையும் மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். அனைத்து புற்று நோய்களிலும் கணைய புற்றுநோய் புற்றுநோயிலிருந்து 4-5 இறப்பு நிகழ்வுகள். உயர் இறப்பு மீண்டும் அறுவைசிகிச்சை காலத்தில் (கட்டி-அரோடிக் நிணநீர் கணுக்களில் உள்ள கே-ராஸ் பிறழ்வுகள்) உள்ள கட்டி இயக்கங்களின் மறுநிகழ்வுடன் தொடர்புடையது.

வயிற்றுக் குழலின் நிணநீர் மண்டலங்களில் உள்ள மெட்னாஸ்டேஸ்

நிணநீர் மண்டலத்தில் அதிக எண்ணிக்கையிலான நிணநீர் மண்டலம் அமைந்துள்ளது, இது தொற்று மற்றும் புற்றுநோய் உயிரணுக்களுக்கு ஒரு தடையை பிரதிபலிக்கிறது. வயிற்றுப்போக்குகளின் லிம்போடோடோசுகள் parietal (இடுப்பு மண்டலத்தில் செறிவு) மற்றும் உள் சுவர் (வரிசைகளில் அமைந்துள்ள) ஆகியவற்றில் பிரிக்கப்படுகின்றன.

குற்றுவிரிக்குரிய நிணநீர் தோற்கடிக்க லிம்போற்றோபிக் நோய் (முதன்மையான கட்டியை நிணநீர்முடிச்சின் உருவாகிறது) மெட்டாஸ்டாடிஸ் அல்லது விளைவுகளில் விளைவாகும். லிம்போக்ரானுலோமோட்டாஸிஸ் மற்றும் லிம்ஃபோசார்மாமா ஆகியவை லிம்போபிரோலிபரேட்டிவ் நோய்களுடன் தொடர்பு கொண்டுள்ளன, இதனால் நோய்த்தாக்கம் மற்றும் நோயின் அளவை வலி சிண்ட்ரோம் இல்லாமல் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது. நிணநீர் மெட்டாஸ்டாஸ்கள் கட்டி உயிரணுக்களை நிணநீர் ஓட்டத்தை கொண்டு பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் நிணநீர் முடிச்சுகளில் உள்ள ஊடுருவி அங்கு புற்றுநோய்களில் பல வயிற்று கண்டறியப்பட்டது முடிச்சு இருப்பதாகவும் கண்டறியப்பட்டது. வீரியம் மிக்க கட்டிகள் குற்றுவிரிக்குரிய உறுப்புக்கள் (எ.கா., வயிறு) மற்றும் இடுப்பு (எ.கா. கருப்பை) என்பதால் நிணநீர் முடிச்சுகளில் உள்ள குற்றுவிரிக்குரிய மெட்டாஸ்டாடிஸின் ஏற்படுவதுக்கு.

நிணநீர் மண்டலங்களில் மெட்டாஸ்டாசிஸ் இருப்பதை உறுதிப்படுத்தும் முக்கிய அளவுகோல், முனை (10cm அல்லது அதற்கு மேல்) அதிகரிப்பதாக கருதப்படுகிறது. உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளை காட்சிப்படுத்துவதற்காக, சி.டி. மற்றும் எம்.ஆர்.ஐ.

நிணநீர் மண்டலங்களில் மெலனோமாவின் மெட்டாஸ்டாசிஸ்

மெலனோமா என்பது அரிதான புற்றுநோயாகும், இது பெரும்பாலும் தெற்குப் பகுதிகளில் வசிப்பவர்கள் பாதிக்கப்படுகிறது. இது 70% வழக்குகளில் மெலனோமா தற்போது இருக்கும் நிறமியின் nevus அல்லது birthmark தளத்தில் அமைந்துள்ளது என்று குறிப்பிட்டார்.

மெலனோமாவின் வளர்ச்சி இரண்டு கட்டங்களில் ஏற்படுகிறது: 

• கிடைமட்ட - புதைபடிவ அடுக்குக்குள் பரவுதல் (7 முதல் 20 ஆண்டுகள் நீடித்தது); 
• செங்குத்து - மேலதிகாரிகளின் அடுக்குகள் வளர்ச்சி மற்றும் அடித்தள மற்றும் சவ்வூடுபரவல் கொழுப்பு திசு உள்ள அடித்தள சவ்வு தொடர்ந்து படையெடுப்பு.

செங்குத்து நிலை rapidity மற்றும் metastasize திறன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும். நிணநீர் மண்டலங்களில் உள்ள மெலனோமாவின் வளர்சிதைமாற்றம் முதன்மையாக கட்டியின் உயிரியல் அம்சங்களாகும். மென்சஸ்டாஸிஸ் லிம்போஜெனஸ் வழி தோல், பிராந்திய நிணநீர் மண்டலங்களில் ஏற்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் சமநிலையில் அடர்த்தியாகவும், அளவு அதிகரிக்கும்.

நோய் கண்டறிதல் முறைகள் கல்விக்கான ஆஸ்பத்திரி பைபாஸிசி, நிணநீர் கணுக்கள், கதிர்வீச்சு, சி.டி மற்றும் எம்.ஆர்.ஐ. அருகே உள்ள நிணநீர் மெலனோமா மெட்டாஸ்டாடிஸின் நீக்கம் கட்டியினால் நெருங்கிய (பயாப்ஸி அடிப்படையில் கண்டறியப்பட்டது இருந்தால்) பிராந்திய அல்லது நீக்கி முனைகள் limfokollektora முழு வெட்டி எடுக்கும் பாடினார்.

மயக்க மருந்து நிணநீர் மண்டலங்களில் உள்ள மெட்டஸ்டேஸ்

மூச்சுத்திணறல் நிணநீர் முனையங்களில் உள்ள மெட்னாஸ்டேஸ்: 

• மாறுபட்ட புற்றுநோய் (முதன்மை கட்டி அல்லது கழுத்து அல்லது தலை பகுதியில் உள்ளது); 
• நுரையீரலில் உள்ள நியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள்; 
• செரிமான குழாயின் புற்றுநோய்.

இடது சாஃபக்ளாவிக்லரில் உள்ள Virchov இன் nodules (டிராய்ஸ்) கண்டறிதல் வயிற்றுத் துவாரத்தின் வீரியம் அற்ற தன்மை கொண்டிருப்பதைக் குறிக்கிறது. வலது பக்கத்தின் பிரம்மாண்டமான கணுக்களின் தோல்வி என்பது நுரையீரல் புற்றுநோயை அல்லது புரோஸ்டேட் சுரப்பியை சந்தேகிக்க உதவுகிறது. துணைக்கோள முக்கோணத்தின் நிணநீர் மண்டலங்களில் உள்ள மெட்மாஸ்டேஸ் நுரையீரல் அல்லது மார்பக புற்றுநோயைக் குறிக்கலாம்.

மிகவும் பொதுவான புற்றுநோய் ஒன்று - இரைப்பை புற்றுநோய் "virhovskih மெட்டாஸ்டாடிஸ்" (பெரும்பாலும் இடது supraclavicular நிணநீர் முடிச்சுகளில் உள்ள) மூலமாக கண்டறியப்படுகிறது. Supraclavicular நிணநீர்முடிச்சின் புற்றுநோய் பரவும் - வீரியம் மிக்க கருப்பை செல்கள் சில நேரங்களில் உதரவிதானம் மேலே lymphogenous மெட்டாஸ்டாடிஸ் இதனால், எனப்படும் துளை மற்றும் இடுப்பு நிணநீர் ஊடுருவுகின்றன.

சாந்த்ராவிக்லிகல் கணுக்களின் அதிகரிப்பு என்பது ஆபத்தான அறிகுறியாகும், பெரும்பாலும் கன்னம் அல்லது வயிற்றுப் பகுதியில் உள்ள கட்டிகளின் செயல்முறைகளை குறிக்கிறது. 90% இல், இந்த அறிகுறவியல் 40 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது, 25% வழக்குகளில் 25% வழக்குகள் பதிவாகின்றன. வலதுபுறத்தில் நிணநீர் முனையின் தோல்வி mediastinum, நுரையீரல், ஈஸ்டாகுகஸ் என்ற கட்டி ஏற்படுகிறது. Supraclavicular மண்டலத்தில் இடது பக்கத்தில் முனைகள் அளவு வளர்ச்சி கருப்பைகள், சோதனைகள், புரோஸ்டேட், நீர்ப்பை, சிறுநீரகங்கள், வயிறு, கணைய புற்றுநோய் குறிப்பிடுகிறது.

மெடிஸ்டினினின் நிணநீர் மண்டலங்களில் உள்ள மெட்னாஸ்டேஸ்

நுரையீரல் - மார்பு முதுகெலும்பு முன் பகுதியில், கர்ப்பப்பை வாய் விலா, ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் prespinal திசுப்படலம் - - mediastinal உட்தசை தாள்கள் முன் மார்பெலும்பு, விலாக்கசியிழையம் மற்றும் pozagrudinnaya திசுப்படலம், பின்புற கட்டுப்படுத்துகிறது இது மார்பு குழி, ஒரு பிரிவு. உத்தேச கிடைமட்ட வரி - நுரையீரல் கீழே உதரவிதானம், மற்றும் மேல் குறிக்கிறது. Mediastinal பகுதியில் வீழ்ச்சி limfoprotok மார்பு, retrosternal நிணநீர் கணுக்கள் சார்ந்த நிணநீர் முன் முடிச்சு இருப்பதாகவும் கண்டறியப்பட்டது.

மேலும் சார்ந்த நிணநீர் முடிச்சுகளில் உள்ள நுரையீரல் புற்றுநோய் புற்றுநோய் பரவும் கருப்பை (horionepitelioma) இன் நியோப்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் தைராய்டு மற்றும் உணவுக்குழாய், hypernephroma சிறுநீரகம், விரை விதை புற்றுநோய் (செமிநோமா), புற்று நிறமி (கருப்பு புற்றுநோய்) புற்றுநோய் மற்றும் இதர உடற்கட்டிகளைப் உள்ளனர். நிணநீர் தோல்வி ஹாட்ஜ்கின்'ஸ் நோய் மற்றும் நிணநீர்த் திசுப்புற்று பிறகு புற்று வளர்ச்சி மூன்றாவது இடத்தில் முடிச்சு இருப்பதாகவும் கண்டறியப்பட்டது. புற்றுநோய்கள் கலங்களில் உள்ள அனைத்து நிணநீர்க்குழாய்கள், பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படும் ஒட்டுண்ணிகள் மற்றும் பிஃபோர்ஷேஷன் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கின்றன.

முதன்மை சிறு கட்டிகள் பெரும்பாலும் மெடிஸ்டின் நிண மண்டலங்களில் பரந்த அளவிலான அளவை உருவாக்குகின்றன. இந்த மெட்டாஸ்டாஸிஸ் ஒரு தெளிவான உதாரணம், நடுத்தர வடிவத்தின் நுரையீரல் புற்றுநோயாகும். மருத்துவ படம் மார்பு நரம்புகள் ( "மெதூசா தலைவர்") முன் கழுத்து மற்றும் தலை, வீக்கம் மற்றும் பின்னலைப் மென்மையான திசுக்களில் வீக்கம் விவரித்தார், டிஸ்ஃபேஜியா, hoarseness, மூச்சு பெருமை அடித்துக் கொள்வதற்கான சம்பவம் வகை உள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் எக்ஸ்-ரே என்பது பின்சார்ந்த mediastinum இன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கியத்துவத்தை வெளிப்படுத்துகிறது.

மார்பக புற்றுநோயில், பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனையங்களின் குவிப்பு முன்கூட்டிய mediastinum இல் இடமளிக்கப்படுகிறது. மெருகூட்டல் முறையைப் பொறுத்தவரை, mammariography (மந்தமான சுரப்பிகளின் நரம்புகளின் மாறுபட்ட ஆய்வு) பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிராய்ப்பு படுக்கை, சுருக்கம், குறுக்கீடு, விளிம்பு குறைபாடுகள் ஆகியவற்றின் பாதிப்பு, பரவுதலின் தன்மைக்கு ஆதாரமாக உள்ளது, இது கதிரியக்க மூலம் நீக்கம் அல்லது சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

நிணநீர் முனையங்களில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸின் சிகிச்சை

புற்றுநோயின் முக்கிய விதி, நிண மண்டலத்தில், நிண மண்டலத்திலும், நிண மண்டலத்திலும், நிணநீர் மண்டலங்களின் நிலையை ஆய்வு செய்கிறது. இது மிகவும் துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சைத் திட்டத்தை அனுமதிக்கிறது.

வெளிப்புற பரிசோதனைக்கு அணுகக்கூடிய நிணநீர் முனையின் மேற்பரப்பில் பொய் கூறுவதால், உயிரியல்பு மற்றும் துணுக்குகளின் முறைகளால் ஆராயப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட், சி.டி., எம்.ஆர்.ஐ. உதவியுடன் ஆழ்ந்த நிணநீர் மண்டலங்களின் நிலை ஆராயப்படுகிறது. நிணநீர் முடிச்சுகளில் உள்ள புற்றுநோய் பரவும் கண்டறியும் மிகவும் துல்லியமான முறை பாஸிட்ரான் வெளியேற்றம் டோமோகிராப்பி (PET), அது மிகவும் தொலை மற்றும் சற்று பெரிதான லிம்ப் புள்ளிகளில் புற்றுநோயை உண்டாக்கும் உயிரணுக்கள் தோற்றம் அங்கீகரிக்க முடியும் இதன் மூலம் கருதப்படுகிறது.

நிணநீர் மண்டலங்களில் உள்ள மெட்மாஸ்டேக்கள் சிகிச்சை முதன்மை புற்றுநோய்களுக்கு எதிரான சண்டை - அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, கீமோதெரபி, கதிரியக்க சிகிச்சை ஆகியவற்றிற்கு எதிரான அதே கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த முறைகளின் கலவையை நோய்த்தாக்கம் (புற்று நோய்), நிணநீர் அமைப்பின் ஈடுபாட்டின் அளவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, தனித்தனியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முதன்மைக் கட்டியின் ஒரு பகுதியாக, ஒரு விதிமுறையாக, அதன் அனைத்து பிராந்திய நிணநீர் மண்டலங்களையும் (லிம்பெண்டெக்டமிமை) அகற்றியதுடன். புற்றுநோய்களின் கட்டிகளிடமிருந்து மேலும் பாதிக்கப்பட்ட செல்கள் கொண்ட நிணநீர் முனையங்களில், அவை கதிரியக்க சிகிச்சை முறைகளை வெளிப்படுத்துகின்றன அல்லது சைபர் கத்தி உதவியுடன் ஒரு இரத்தமில்லாத கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகின்றன.

நிணநீர் முனையங்களில் காலநிலை கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சைகள் ஆகியவை நேரடியாக நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியை தடுக்கவும் நோயாளியின் வாழ்வை நீட்டவும் அனுமதிக்கின்றன.

நிணநீர் கணு அளவுகள் பற்றிய ஆய்வு

நோயாளிகள் உயிர்வாழும் காரணிகள் மரபுவழி தொடர்புடையதாக பிரிக்கப்படுகின்றன: 

• ஒரு புற்றுநோய் கட்டி கொண்ட; 
• நோயாளியின் உடலில்; 
• வழங்கப்பட்ட சிகிச்சை மூலம்.

தொலைநோக்கியின் பரப்பு இல்லாமல் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளின் தோல்வி என்பது முன்கணிப்பு மிக முக்கியமான காரணி ஆகும். உதாரணமாக, "ஸ்குவாமஸ் செல் புற்றுநோய்" என்ற கழுத்தின் நிணநீர் முனையங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஏமாற்றமளிக்கின்றன - 10-25 மாதங்கள். வயிற்று புற்றுநோய் கொண்ட நோயாளிகளின் உயிர் ஒரு தீவிர நடவடிக்கையை மேற்கொள்வதற்கான சாத்தியத்தை சார்ந்துள்ளது. ஐந்து வருட வரம்பை அடைந்து கொண்டிருக்கும் அல்லது எதிர்மறையாக இயங்காத நோயாளிகளில் ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே. சராசரியான ஆயுட்காலம் 3-11 மாதங்கள் ஆகும், மற்றும் இந்த எண்ணிக்கையில் ஏற்படும் விளைவு தொலைதூர அளவிலான இருப்பு அல்லது இல்லாதிருந்தால் விளைகிறது.

மார்பக புற்றுநோயிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களில் மெட்டாஸ்டாசிஸ் இருப்பது கணிசமாக முன்கூட்டியே மோசமடைகிறது. ஒரு விதிமுறையாக, செயல்பாட்டின் செயல்பாட்டைக் குறிக்கும் 35-65% பெண்களில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் ஐந்து ஆண்டுகளில் மறுபிறப்பு மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸ் காணப்படுகிறது. சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆயுட்காலம் 12-24 மாதங்கள் ஆகும்.

35% க்கும் மேலாக முனைகள் நிணநீர்ப்பைக் இந்த கட்டிகளின் நோய் ஆபத்து தலை, கழுத்து இன் மெலனோமா மற்றும் உடற்பகுதி எடுத்துக்கொண்ட நோயாளிகள் மெலனோமா பிராந்தியம் முனைப்புள்ளிகள் அந்த காட்டிலும் மிக மோசமானதாக வேண்டும்.

வெற்றிகரமான சிகிச்சையின் அளவுகோல் ஐந்து வருட உயிர்வாழ்வின் அடையாளமாக செயல்பட முடியும். கட்டிகளின் உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு முன்கணிப்பு பிராந்திய நிணநீர் முனையங்களில், அதேபோல பாதிக்கப்பட்ட முனையங்களின் எண்ணிக்கையிலிருந்தோ அல்லது இல்லாவிட்டாலோ தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

முதன்மையான கட்டி கருவி இல்லாமல் நிணநீர் மண்டலங்களில் கண்டறிதல் இருந்தால், முன்கணிப்பு சாதகமானதாக இருக்கலாம். அருகே உள்ள நிணநீர் ஐந்து வருடம் உயிர் பிழைப்பதற்கான குறியீட்டு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மெட்டாஸ்டாடிஸின் அடிப்படையில் யாத்திராகமம் சிறப்பு சிகிச்சை ஆகும்: அக்குள் நிணநீர் வழக்கில் - 64% க்கும் மேலாக, கவட்டை - கர்ப்பப்பை வாய் இன்% 63 க்கும் மேற்பட்ட - 48%.