கருப்பை தொற்று

கருப்பையகமான தொற்று - கரு மற்றும் பிறந்த ஒரு நோய், கருப்பையில் இருக்கும் அல்லது முதல் நாட்கள் (மாதங்கள்) பிறந்த பிறகு வெளிப்படுவதே இது ante- மற்றும் / அல்லது குழந்தை பிறக்கும் பொழுது தாய்க்கு நிகழ்கிற தொற்று இருந்து விளைவாக.

நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையின் வயிற்றுப் பூச்சியின் அதிர்வெண் 3-5% ஆகும்.

[1], [2], [3],

உட்செலுத்தலின் தொற்று ஏற்படுகிறது என்ன?

டாக்சோபிளாஸ்மோசிஸையும், மற்ற - - மற்ற, உருபெல்லா - தட்டம்மை, cytomegalia - உமிழ்நீர் சுரப்பி நோய், அக்கி - ஹெர்பெஸ் டாக்சோபிளாஸ்மோஸிஸ்: முன்பு கருப்பையகமான தொற்று «தானியங்கு தொற்று," நோய் வகைப்படுத்தல் பெயர்கள் முதல் கடிதங்கள் குறிப்பிடப்படுகிறது.

தற்போது, பிறப்பு, அல்லது கருப்பையில் தொற்று - பல்வேறு நோய்களின் பல நோய்கள்.

நோய்கள் இந்தக் குழுவின் முகவர்கள் மத்தியில் ஏனெனில் அவர்களின் சிறிய அளவு, சுதந்திரமாக நஞ்சுக்கொடி வழியாக அந்த, மிக முக்கியமான வைரஸ்கள் உள்ளன. இந்த குடும்ப ஹெர்பெஸ்விரிடே பிரதிநிதிகள் [சைடோமெகலோவைரஸ் (CMV), சிற்றக்கி வைரஸ் (HSV,) வகையான 1 மற்றும் 2], Retroviridae [மனித நோய்த்தடுப்புக்குறை வைரஸ் (எச் ஐ வி)], Parvoviridae (வைரஸ்கள் குழு பி) Togaviridae (உருபெல்லா வைரஸ்), Paramyxoviridae (வைரஸ் அடங்கும் தட்டம்மை), Hepadnoviridae (ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ்), Flaviviridae (ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ்), Picornaviridae (குடல் அதி நுண்ணுயிரிகள்). கடுமையான சுவாச வைரஸ் நோய் நோய்க்காரணவியலும் காரணமாயிருக்கக்கூடிய முகவர்கள் இல்லை முக்கியமானது அத்துடன் காரணமாக தாய் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் முன்னிலையில் உடலில் இருந்து நீக்கப் படுகிறது தெரிவிக்கப்பட்டதும், அவர்கள், ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு பெரிய அளவு வேண்டும் நஞ்சுக்கொடி கடக்க அனுமதிப்பதில்லை அனுமதிப்பதில்லை.

இந்த நோய்களின் சூழியல் கட்டமைப்பில் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த இரண்டாவது இடத்தில், எளிய, நச்சு, மற்றும் குடும்பத்தின் Treponematoceae, வெளிறிய மரபணு ஆகியவற்றின் பிரதிநிதி. லிஸ்டீரியா மற்றும் நோய்க்கிருமி பூஞ்சைக்கு இன்னும் சிறிய பங்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது.

எனவே, உட்புற நோய்த்தாக்கங்களின் நோய் இந்த மாதிரி இருக்கிறது.

வைரஸ்கள்:

• குடும்ப ஹெர்பெஸ்விடிடே (CMV, HSV வகைகள் 1 மற்றும் 2);
• குடும்பம் ரெட்ரோவிடைட் (மனித நோயெதிர்ப்பு திறன் வைரஸ்);
• குடும்பம் Parvoviridae (குழு B வைரஸ்கள்);
• டோகவிரிடே குடும்பம் (ரூபெல்லா வைரஸ்);
• குடும்பம் Paramyxoviridae (தட்டம்மை வைரஸ்);
• குடும்பம் ஹெப்பாட்நோவிரிடே (ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ்);
• குடும்பம் Flaviviridae (ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ்);
• குடும்பம் Picomaviridae (enterovirus).

எளிய (டோக்ஸோபிளாஸ்).

பாக்டீரியா:

• ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் குழுக்கள் B மற்றும் D;
• staphylococci;
• வெளிறிய நாகம்;
• கிளமீடியா;
• மைக்கோப்ளாஸ்மாஸ் (மைக்கோபிளாஸ்மாஸ் மற்றும் யூரப்ளாஸ்மா);
• லிஸ்டீரியா. 

நோய்க்கிருமி பூஞ்சை (இனப்பெருக்கம் கேண்டிடாவின் பிரதிநிதிகள்).

நோய்க்குறி மற்றும் பிறப்பு மற்றும் பிறப்பு நோய்த்தொற்றின் வழிகள்

• தொற்றுக் காரணி பாதிக்கப்படும் கருவி வயதினைப் பொறுத்து, வேறு விளைவுகளைச் செய்ய முடியும்.
• இம்பிரோஜெனெஸிஸ் காலத்தில், நோயியலுக்குரிய காரணி விளைவுக்கு விடையிறுக்கும் வகையில், உறுப்புகளின் முரண்பாடுகளில் மாற்றம் ஏற்படுகிறது, இது morphogenesis இன் தொல்லைக்கு காரணமாகிறது. ஒரு தொற்று முகவர் ஒரு இரட்டை விளைவு இருக்க முடியும்.
• எம்பிரோடோட்டிக் பொறிமுறை: எண்டோசெலியம் சேதம், குழாயின் ஹைபோக்சியாவுக்கு இட்டு செல்லும் குழாய்களின் லும்பனின் மூளையழற்சி. இதன் விளைவாக கரு வளர்ச்சியானது அதன் இறப்பிற்கு மந்தமாக உள்ளது. ஆரம்ப கட்டங்களில் உறைந்த கர்ப்பம் அல்லது கருச்சிதைவுகள் கண்டறிய.
• டெரட்டோஜெனிக் நுட்பம்: உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களை முடுக்கி, தவறான வழிவகைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது (VPR); கர்ப்பம் (ஆரம்ப மற்றும் பிற்பகுதியில்) சாத்தியமாகும்.

இதனால், கருக்கட்டிக் காலம் (16-75 நாட்கள்) தொற்று நோயாளியின் விளைவு, VLF, உறைந்த கர்ப்பம், கருச்சிதைவுகள் ஆகியவற்றின் உருவாக்கத்தில் ஏற்படலாம்.

ஆரம்பகால கருச்சிதைவு (76-180 வது நாள்) காலத்தில், சிசு சேதமடைந்த முகவர்களின் செயல்பாட்டிற்கு பதிலளிப்பதன் விளைவாக சிசுக்கு அழற்சி ஏற்படுகிறது. எதிர்விளைவு அபத்தமானது, ஏனென்றால் அது குறிப்பிட்டதுமற்றும், மீசன்கைமின் மாற்றம் மற்றும் அதிகப்படியான வளர்ச்சியில் உள்ளடங்கியது, இது உறுப்புகளில் உள்ள ஃபைப்ரோடிக் மாற்றங்களை உருவாக்கும் வழிவகுக்கிறது. கடுமையான நோயினால், சிசு இறந்து விட்டது (பிற்பகுதியில் கருச்சிதைவு, பிறப்புறுப்பு). ஒரு மிதமான போக்கில், கருவின் உறுப்புகளில் மாற்றங்கள் இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், நீங்கள் பல விளைவுகளை எதிர்பார்க்க முடியும்.

இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கம் காரணமாக அழற்சியின் தோற்றப்பாட்டின் பிறப்பிடம் குறைபாடுகளை உருவாக்கும். உதாரணமாக, பித்தநீர் குழாய்கள் சுருக்கம் விளைவாக மாற்றப்பட்ட ஹெபடைடிஸ், பித்த குழாய்கள் துளையிடும் ஏற்படுகிறது. மூளையழற்சி மாற்றப்பட்டால், சாம்பல் சத்து குறைபாடு, மூளையின் gliosis மற்றும், இதன் விளைவாக, மைக்ரோசெபலை போன்றவை உள்ளன.

அழற்சியின் எதிர்விளைவு மிகவும் ஒளி வீசினால், எடை மற்றும் உடலின் நீளம் அதிகரிப்பதில் ஒரு மந்தநிலையை மட்டுமே காண முடியும், இதன் விளைவாக, உட்புற வளர்ச்சியில் தாமதம் (FTD) குறிப்பிடப்படுகிறது.

தொற்றுநோய் 12 ஆவது வாரத்திற்கு முன் கருத்தடை திசுக்களைத் தொடர்புபடுத்தும்போது, உடற்காப்பு ஊக்கிகளால் நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தால் அங்கீகரிக்கப்படாமல் (நோய் தடுப்பு சகிப்புத்தன்மையின் உருவாக்கம்) இல்லாத போது; ஒரு மெதுவான தொற்று உள்ளது, இது ஒரு வயதில் ஏற்படும்.

ஆகையால், ஆரம்பகால நுண்ணுயிரிகளின் காலத்தில் தொற்றுநோயாளரின் விளைவு சுவாசம், ZVUR, VLP உருவாக்கம், நோயெதிர்ப்பு சகிப்புத்தன்மையை விளைவிக்கலாம்.

கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் தொற்றும் போது, கருவானது ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது (Th-2-response). Th-1 நோயெதிர்ப்பு முறை பதில் குறைவாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இது எந்த ஆன்டிஜெனின் நீக்கம், மற்றும் அது நஞ்சுக்கொடி இல்லை என்றால், கருவி கர்ப்ப காலத்தில் நிராகரிக்கப்படும்.

அதனால்தான் கருவின் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினை முக்கியமாக Th-2 வகையிலேயே உருவாகிறது, இது அனபிக் மறுமொழியின் அடிப்படையில்தான் மேலும் நகைச்சுவையான நோய் எதிர்ப்புடன் தொடர்புடையது. கரு வளர்ச்சியைக் காட்டிலும் அதிக உணர்திறன் உள்ளது.

உடலில் உள்ள தொற்றுநோய்களின் விளைவுகள் தொற்று செயல்பாட்டின் தீவிரத்தை சார்ந்தது.

கடுமையான தொற்று செயல்பாட்டில், கருவின் இறப்பு மற்றும் இறந்த பிறப்பு ஆகியவை சாத்தியமாகும்.

மிதமான தீவிரத்தோடு, கருப்பை நோய் உருவாகிறது, அதாவது. ஊடுருவி தொற்று.

ஒரு ஒளி வீச்சுடன், ஒரு ESRD மற்றும் முக்கியமாக ஒரு ஹைப்போட்ரோபிக் (சமச்சீரற்ற) வகை உள்ளது.

கூடுதலாக, சிசு, கருச்சிதைவு மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு ஆகியவற்றின் சாத்தியமான நிராகரிப்பு. இது தொற்றுக்குரிய செயல்முறையின் விளைவாக, இண்டெர்போன்ஸ் வெளியீடு காரணமாக, இது Th-1 வகையிலான ஒரு நோயெதிர்ப்பு பதிலைத் தூண்டுகிறது. கர்ப்பிணி Th1-1 நோய் எதிர்ப்பு பதில் அதிகரிக்கிறது, நிராகரிப்பு நிகழ்தகவு அதிகரிக்கிறது.

தொற்று நோய்க்கு கர்ப்பத்தில் நுழையும் போது, கருச்சிதைவு தொற்று ஏற்படுகிறது. இது ஒரு நோய் அல்ல, பல்வேறு விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்:

• கருவின் கருப்பையக நோய் இல்லாதது (காரணகாரியுடனான இயற்கை எதிர்ப்பின் முன்னிலையில், எடுத்துக்காட்டாக, ஆந்தராக்ஸ்);
• நோய்த்தடுப்பு சகிப்புத்தன்மையின் உருவாக்கம் (கருத்தரித்தல் காலத்தில் ஏற்படும் தொற்றுநேரத்தை சார்ந்தது);
• தொற்று செயல்முறை, அதாவது நோய்.

கருவின் தாக்கமானது, பிறப்புறுப்பு மற்றும் இடைவிடாத காலத்திலும் ஏற்படலாம். பிறப்புறுப்பு காலத்தில், தொற்றுநோய்க்கான இரண்டு வழிகள் சாத்தியம்: transplacental and ascending. வைரஸ்களுக்கு முதன்மையானது, அப்படியொரு இடைவெளியைத் தடுக்க, ஊடுருவக்கூடியது. இருப்பினும், பிற நுண்ணுயிரிகளின் (லிஸ்டியா, கிளமிடியா, யூரப்ளாஸ்மா, முதலியன) செல்வாக்கின் கீழ், கரு வளர்ச்சியும் கரு வளர்ச்சியும் சாத்தியமாகும். பாதிக்கப்பட்ட தொற்றுநோயுடன், அம்மோனிக் சவ்வுகளின் ஒருங்கிணைப்பு உடைந்து, தொற்றுநோயானது, பாதிக்கப்பட்ட அம்மியோடிக் திரவம் மற்றும் / அல்லது தாயின் பிறப்பு கால்வாயின் சுரப்பு ஆகியவற்றின் அபிலாஷைகளில் வருகிறது. பாதிக்கப்பட்ட தோல் வழியாக நோய்த்தொற்றின் பாதையை தொடர்பு கொள்ள முடியும். உட்சுரப்பியல் தொற்று உழைப்பின் போது ஏற்படுகிறது மற்றும் அனைத்து விதமான நோய்களாலும் உணர முடியும்.

கருவிக்கு தொற்றுநோய்களின் ஆதாரம் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தாயாகும். ஆனால் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் பரவலான நோயெதிர்ப்பு மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதற்கான பரவலான பயன்பாடு, அம்மோனிய சவ்வுகளின் முன்கூட்டி முறிவுடன் கர்ப்பம் நீடித்ததுடன், iatrogenic உடற்கூறு நோய்த்தொற்றுக்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது.

உட்புற பாதிப்பு அறிகுறிகள்

கிட்டத்தட்ட அனைத்து கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகள் ஒத்த மருத்துவத் தோற்றமளிக்கும் பண்புடையவையாகும், இதில் பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• vur;
• மாறுபட்ட தன்மை, மஞ்சள் காமாலை ஆகியவற்றின் தோலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்;
• ஹெபடோஸ் பிளெனோமலை (ஹெபடைடிஸ் உடன் இணைந்து இருக்கலாம்);
• குறைந்த நடிப்புகளிலிருந்து மைய நரம்பு மண்டலத்தின் தோல்வி மூளையதிர்ச்சி அல்லது மெனிசோவென்சிபலிடிஸ் ஒரு படம் வரை;
• சுவாசக் குழாயின் தோல்வி;
• கார்டியோவாஸ்குலர் கோளாறுகள்;
• சிறுநீரக சேதம்;
• இரத்த சோகை, இரத்தக் குழாயின்மை அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம், நியூட்ரோபீனியா, இரத்த உறைதல் குறைபாடுகள் ஆகியவற்றின் வடிவத்தில் குடலியல் அசாதாரணங்கள்.

பிறப்பு சைட்டோமெல்லோவைரஸ் தொற்று

மிகவும் அடிக்கடி டெர்பய்டரின் தொற்றுகளில் ஒன்று (0.2-0.5%). வயதுவந்தோர், சமூக நிலை, பொருள் நல்வாழ்வின் அளவு மற்றும் 20-95% பாலியல் செயல்பாடு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, மனிதகுல மக்கள் தொகையில் பரவலான பரவலான சி.எம்.வி உடனான உள்ளீற்றுருளை தொற்றும் அதிக அதிர்வெண் ஆகும்.

நோய்த்தாக்கத்தின் மூலம் நோயுற்ற நபர் அல்லது வைரஸ் கேரியர் ஆகும். காற்றோட்டம் முக்கியமாக தொடர்பு கொள்ளப்படுகிறது, குறைந்தளவு - வான்வழி மற்றும் உணவளிப்பு. பிறப்புறுப்பு சைட்டோமெல்லோவைரஸ் தொற்றுநோய் என்பது அண்டவெளியில் (transplacental) அல்லது பரம்பல் நோய்த்தொற்றின் விளைவாக உருவாகிறது. உடலில் உள்ள தொற்றுநோய்களின் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோய்க்கான மூலமானது தாய், நோயுற்ற CMV ஆகும். சி.எம்.வி. நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கருவி இரத்த தயாரிப்புகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் ஏற்புடைய முகவரின் மாற்று பரிமாற்றம் சாத்தியமாகும். கர்ப்பிணிப் பெண் முதன்மையான CMV உடன் உடலுறவு வைத்திருக்கும் சமயத்தில் CMV இன் கருப்பையின் தொற்றுநோய்களின் மிகப்பெரிய ஆபத்து மற்றும் நோய் கடுமையான வடிவங்களின் வளர்ச்சி குறிப்பிடத்தக்கதாகும். கர்ப்ப காலத்தில் ஆரம்ப நோய்களின் நிகழ்வு சுமார் 1% ஆகும். கருவின் ஊடுருவு 30-50% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது. அதே நேரத்தில், பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் 5-18% கடுமையான போக்கைக் கொண்டிருக்கும் கருப்பையகற்ற நோய்த்தொற்று வெளிப்படையான வடிவமாகவும், பெரும்பாலும், இறப்பு விளைவுகளாலும் குறிக்கப்படுகிறது.

இரண்டாம் தொற்று கரு நோய்த்தொற்று மற்றும் பிறவி சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் தொற்று கணிசமாக குறைந்த (2 குறைவாக%) கடுமையான வடிவங்களில் உருவாக்கத்தின் ஆபத்து (CMV தொற்று அல்லது தொற்று புதிய திரிபு பெண் CMV செய்ய செரோபாசிடிவ் இன் latentnopersistiruyuschey மறுசெயலாக்கத்தில்) விஷயத்தில் காரணமாக குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாக்கத்திற்கு.

காரணங்கள்

இந்த உடற்காப்புத் தொற்றுநோய்க்கான சிற்றோகுலோகிரோஸ் ஹோமினஸ் ஆகும். இது "மனித ஹார்ஸ்பெஸ்விஸ் -5" என்ற குழுவிற்கு சொந்தமான ஹெர்பெஸ்விடிடே குடும்பத்தின் டிஎன்ஏ-கொண்ட வைரஸ் ஆகும்.

பேத்தோஜெனிஸிஸ்

கருவுற்ற உயிரினத்தில், வைரஸ் தடையின்றி பரவுகிறது, இது உயிரணுக்களை ஊடுருவிச் செல்கிறது, அங்கு அது தீவிரமாக பிரதிபலிக்கும் மற்றும் மகள் வைரஸ் துகள்களை உருவாக்குகிறது. பாதிக்கப்பட்ட செல் விலிருந்து வெளியேறிய மகள் வணக்கங்கள், அருகில் இருக்கும் செல்களைத் தாக்கின. பாதிக்கப்பட்ட CMV செல்கள் ஹைபிர்டிரோபியமாக இருக்கின்றன, அவற்றின் கருக்கள் அளவு அதிகரிக்கின்றன. ஒரு பெரிய கருவி கொண்ட ஒரு செல் மற்றும் ஒரு புரோட்டாப் ப்ளாசம் என்ற குறுகிய குழுவானது "ஆந்தை கண்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. கருவுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவு வைரஸ் இனப்பெருக்கத்தின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. இந்த நிகழ்வில், நோய் (குறைந்த அறிகுறிகள், துணைவகை வடிவங்கள்) மற்றும் கடுமையான புண்களை இரண்டின் குறைந்தபட்ச வெளிப்பாடுகள்: கரு வளர்ச்சி மற்றும் கருத்தரித்தல், பொதுவான அழற்சியற்ற மாற்றங்கள்.

வகைப்பாடு

பொதுவான வடிவம்.

உள்ளூர் வடிவங்கள்:

• tserebralnaya;
• ஈரல்;
• நுரையீரல்;
• சிறுநீரக;
• கலந்திருந்தன.

அறிகுறியான படிவம்.

அறிகுறிகள்

பிறப்புறுப்பு நோய்த்தொற்றுடன், நோய்க்கான மருத்துவப் படம் பிறப்பிலிருந்து தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. அறிகுறிகளை கவனியுங்கள்:

• thrombocytopenic purpura (76%);
• மஞ்சள் காமாலை (67%);
• ஹெபடோஸ் பிளானோம்ஜியாகி (60%);
• நுண்ணுயிர் (53%);
• கீரோபதி (50%);
• prematurity (34%);
• ஹெபடைடிஸ் (20%);
• உள்நோக்கிய நிமோனியா;
• என்சிபாலிட்டிஸ்;
• காரிய ரெட்டினா வழல்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரண்டாம் சைட்டோமெல்கோவோரஸ் தொற்றுப் பிணைப்பு ஊடுபயிர் தொற்றுடன் இணைந்தால், பிறப்புறுப்பு CMVI ஆஸ்பெம்போமாடிக் ஆகும். இருப்பினும், எதிர்காலத்தில், 5-17% குழந்தைகள் நரம்பியல் செவிடு, தாமதமாக மனோவியல் வளர்ச்சி, சிறிய மூளை பிறழ்ச்சி, போன்ற போன்ற நரம்பியல் மாற்றங்களை உருவாக்கலாம்.

பரவலான தொற்றுநோயால், நோய்க்கான போக்கு, புதிதாகப் பிறந்த முதிர்ச்சி (முதிர்வு, முழுமை, பரிணாம புண்கள், தழுவல் காலத்தின் போது செயல்பாட்டு மாற்றங்களின் வெளிப்பாட்டின் அளவு போன்றவை) பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த நிகழ்வில், குழந்தை பருவத்திலேயே பலவீனமடைந்த அனென்னீசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, 3 வது வார 5 வது வாரத்தில் ஏற்கனவே CMI இன் மருத்துவ வெளிப்பாடு உள்ளது. பெரும்பாலும், நடுத்தர நிமோனியா குறிப்பிடப்படுகிறது, நீண்ட கால மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடோஸ்ப்ளோம்மோகலி, அனீமியா மற்றும் பிற ஹேமடாலஜி கோளாறுகள் சாத்தியம்.

கண்டறியும்

விரோதி முறைகள். மூலக்கூறு - டி.என்.ஏ கலப்பினம் மற்றும் பி.சி.ஆர் மூலம் CMV இன் மரபணு கண்டறிதல். ஆராய்ச்சிக்கான பொருள் உடல் (உயிரணு, உமிழ்நீர், சிறுநீர், டிராசல் கழுவல், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், முதலியன) எந்த உயிரியல் சூழ்நிலையிலும் இருக்கலாம்.

ஆன்டிபாடிகளின் உகப்புத்தன்மையைக் கண்டறிய, CMG எதிர்ப்பு ஆண்டிபாடிகள் கண்டறிய Serological (ELISA) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

"பிறப்பு CMVI" நோயறிதலுக்கான சரிபார்ப்புக்கான முழுமையான அளவுகோள், காரண காரணி (viremia), அதன் மரபணு (டிஎன்ஏ) அல்லது ஆன்டிஜென்களின் இரத்தத்தில் கண்டறிதல் ஆகும். இரத்தம் மற்றும் சி.எஸ்.எப் இல் CMV இன் மரபணு கண்டறிதல் என்பது கருப்பொருள் CMV இன் செயலின் ஒரு அறிகுறியாகும். வைரஸ் டி.என்.ஏ பிற உயிரியல் ஊடகங்களின் உயிரணுக்களில் காணப்பட்டால், நோய் நேரத்தைக் கண்டறிவது சாத்தியமில்லாதது.

இந்த உடலியல் தொற்றும் அறிகுறிகள் குறைவாக நம்பகமானவை. ஆனால் இ.டி.எம்.எம் வகுப்பின் உடற்காப்பு ஊக்கிகள் இரத்த நாளங்களில், அத்துடன் புதிதாக பிறந்தவர்களின் இரத்தத்தில் கண்டறிதல் என்பது முக்கியமான நோயறிதல் அளவுகோலாகும். பிறப்பு CMV இன் செயற்திறன் காலத்தை உறுதிப்படுத்துதல் CMM உடன் இணைந்து, கண்டறிதல் மற்றும் CMM ஐடிவி டைட்

குறிப்பிட்ட CMV IGM கண்டறிதல், அதே போல் CM-எதிர்ப்பு ஜோடியாக சேராவில் 4-மடங்கு அதிகரிப்பை கண்டறிதல் அல்லது குறைந்த-ஆக்சிடிடின் கண்டறிதல் ஆகியவை செயலில் (தீவிரமான) தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது.

சிகிச்சை

எயோரோபிராடிக் சிகிச்சையின் நடத்தைக்கான அறிகுறி நோய்க்கான வெளிப்படையான வடிவத்தின் செயலாகும்.

உயர் நச்சுத்தன்மையின் காரணமாக, வயோஸ்தா மருந்தகங்களில் (கன்கிக்ளோவிர், வால்ஜான்க்ளிக்லோவை) பயன்படுத்துதல் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

கருவுற்றிருக்கும் தொற்றுநோய்க்கான எயியோட்ரோபிக் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான மருந்து மனிதகுல நோய் தடுப்புமறைவு அன்டிசிட்டோம்மோகிராமிராஸ் (நியோசைடோட்டெக்) ஆகும். படிவம் வெளியீடு: 10 மில்லி ஒரு குப்பியில், பயன்பாட்டிற்குத் தயார். Neocystect மற்ற மருந்துகளுடன் கலக்கப்பட முடியாது.

நிர்வாகம் முறை: தூக்கமின்மை பம்ப் மூலம் உறிஞ்சப்படுகிறது. ஒற்றை டோஸ் என்பது ஒவ்வொரு 48 மணிநேரமும் மருத்துவ அறிகுறிகள் காணாமல் போவதால் (வழக்கமாக 3-5 ஊசி). மருந்தின் ஒரு நல்ல சகிப்புத்தன்மை கொண்ட 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு 0.08 மிலி / (க்ஹ்கில்) ஆரம்ப உட்செலுத்துதல் விகிதம், அதிகபட்சமாக 0.8 மில்லி / கி.கி.

முரண்:

• மனித இம்மூனோகுளோபினுக்கு சகிப்புத்தன்மை;
• வம்சாவளியைச் சேர்ந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டல நிலைமைகள், ஐ.கே.ஏ செறிவூட்டலில் குறைபாடு அல்லது கூர்மையான குறைவு ஆகியவற்றுடன். புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளின் எயோட்ரோபிக் சிகிச்சைக்கான அவசியத்தின் பிரச்சினை
• பிறப்பு CMV என்ற அறிகுறி படிப்படியாக முழுமையாக தீர்க்கப்படவில்லை.

பாதுகாப்பு மற்றும் உணவு அம்சங்கள்:

• பிறப்புறுப்பு CMVI உடன் குழந்தையை பராமரிப்பது சிரச்சேதம் விளைவிக்கும் கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு அனுமதிக்கப்படக்கூடாது;
• ஒரு seropositive பெண் இருந்து நன்கொடை பால் ஒரு seronegative பிறந்த உணவளிக்க அனுமதி இல்லை;
• சி.எம்.ஐ.வி விஷயத்தில், ஒரு செரோபோஸிடிவ் பெண் குழந்தையை தாய்ப்பால் நிறுத்த கூடாது.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

டிஸ்பென்சரி மேற்பார்வை

பிறப்பு CMIM உடன், அதேபோல் ஆபத்து உள்ள குழந்தைகளும், பின்தொடர்ச்சிக்கு உட்பட்டவை. ஆபத்தான குழுவில் பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்கள் மற்றும் மகப்பேறியல் அனெமனிஸின் வரலாற்றை கொண்டிருக்கும் புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளை கொண்டிருக்கிறது. ஒரு மாவட்ட குழந்தை மருத்துவர் மற்றும் ஒரு நரம்பியல் நிபுணர், மற்றும் பிற வல்லுநர்கள், தேவைப்பட்டால், ஒரு மருத்துவ பரிசோதனை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

ஒரு இளம் பருவத்திற்குப் போகும் முன், அவை வளர்ந்த முரண்பாடுகளை கண்டறியும் போது, 3 ஆண்டுகளுக்கு, ஒரு எஞ்சிய வடிவத்துடன், இந்த நாளடைவில் தொற்றுநோய்கள் கொண்ட நோயாளிகள், ஒரு நீண்டகால வடிவத்துடன் ஆண்டு முழுவதும் காணப்படுகின்றனர். பரீட்சைகளின் பெருக்கம்: பிறந்த நேரத்தில், 1, 3, 6 மாதங்கள், பின்னர் - ஒவ்வொரு 6 மாதங்களும்.

ஆபத்து உள்ள குழந்தைகளுக்கு, பிறப்பு, 1, 3, 6 மற்றும் 12 மாத காலப்பகுதியில், பரிசோதனைகளின்போது, ஆண்டின் பிற்பகுதியில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றது.

மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக கண்காணிப்பு ரத்த அளவுருக்கள், இரத்த உயிர்வேதியியல் ஆய்வு, CMV குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் immunogram ஆய்வு உறுதியை மதிப்பிடும், நரம்பியல் மற்றும் audiological ஆராய்ச்சி, மூளை பெரன்சைமல் உறுப்புகளையும் அல்ட்ராசவுண்ட் அடங்கும்.

CMV உடன் குழந்தைகளுக்கு தடுப்பு தடுப்பூசிகள் ஒரு வருடம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெடிக் தொற்று

வயது வந்தோருக்கான வயது வந்தோருக்கான தொற்றுநோய்களின் பரவலில், 25-2500 முதல் 25 வயதிற்குட்பட்டவர்களுக்கு பிறந்த குழந்தைகளின் ஹெப்பேஸ் அதிர்வெண் 7-25% ஆகும். பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ்ஸின் மருத்துவ அறிகுறிகள் மட்டுமே 5% தொற்று நோய்களில் காணப்படுகின்றன. முன்கூட்டிய பிறப்புகளில், பிறவிக்குரிய பிறப்புறுப்பு தொற்று (VGI) குழந்தைகளுக்கு கால அளவுக்கு 4 மடங்கு அதிகமாக நிகழ்கிறது. பிறப்புறுப்புக்கு முன்னர் பிறந்த ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் பிறப்புறுப்பு நிகழ்வுகள் (1 மாதத்திற்குள்) புதிதாக பிறந்த குழந்தைக்கு ஒரு ஹெர்படிக் நோய்த்தொற்றை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து காணப்படுகிறது.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு இந்த ஊடுருவுடைய தொற்றுநோய்களின் ஆதாரம் நோயாளி அல்லது வைரஸ் கேரியர் ஆகும். பரிமாற்ற வழிகள்: தொடர்பு, பாலியல் மற்றும் வான்வழி. ஒருவேளை அனலிட்டல் (சுமார் 5% வழக்குகள்), அடிக்கடி - தாயின் பிறப்புறுப்புப் பிரிவில் இருந்து சுரப்புகளுடன் தொடர்பு கொண்டிருக்கும் மறைமுக நோய்த்தாக்கம். 6 வாரங்களுக்கு முன் ஹெர்பெஸ் ஒரு முதன்மை மருத்துவ எபிசோடாக பெண்களுக்கு செசரியன் பிரிவு மூலம் தீர்க்கப்பட வேண்டும். அடைகாக்கும் தொற்றுடன் 3-14 நாட்கள் ஆகும்.

காரணங்கள்

இந்த ஊடுருவல் தொற்று HSV 1 (லெப்பில்) அல்லது 2 வது (பிறப்புறுப்பு) வகை காரணமாக ஏற்படுகிறது. உடற்கூறியல் கட்டமைப்பில் பெரும் முக்கியத்துவம் HSV வகை 2, மற்றும் 1st இன் பங்கு 10-20% ஆகும்.

பேத்தோஜெனிஸிஸ்

எச்.எஸ்.வி உடலின் போது, இரத்தத்தில் சுற்றும் போது, எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் ஆகியவற்றில் ஊடுருவிச் செல்கிறது. ஒழுங்காக உட்புற உறுப்புகளின் செல்கள் அதிகரிக்கிறது. வைரஸ் திசு நியூக்ரோஸை ஏற்படுத்தும் சொத்து உள்ளது. பெரும்பாலும் நோய் உடலில் உள்ள நோய்க்கு நீண்ட கால நிலைத்தன்மையுடன் மீண்டும் மீண்டும் பாத்திரத்தை பெறுகிறது. பிறந்த குழந்தைகளில் குறிப்பிட்ட வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், அதிக இறப்பு உள்ளது: பொதுவான வடிவங்களில் இது 80-90% ஆகும், இது CNS காயத்தின் 50% ஆகும். இயலாமை நிகழ்வு 50% வரை இருக்கும்.

வகைப்பாடு

• வாய் மற்றும் கண்கள் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளுக்கு சேதம் உள்ளூர் வடிவமைப்பு.
• பொதுவான வடிவம்.
• நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலங்கள் (மெனிங்காயென்ஃபாலிடிஸ், மூளையழற்சி).

அறிகுறிகள்

மொழிபெயர்க்கப்பட்ட தோல் சிதைவின் வடிவம் மற்றும் வாய் சளி சவ்வுகள் மற்றும் கண்கள் நோயாளிகள் 20-40% ஏற்படுகிறது மற்றும் நியோனடால் ஹெர்பெஸ் முறையான அழற்சி எதிர்வினை எந்த அறிகுறிகள் மூலம் உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் ஒற்றை அல்லது பல கொப்புளமுள்ள கூறுகள் வகைப்படுத்தப்படும். பெரும்பாலும் அவர்கள் வாழ்வின் 5-14 வது நாளில் தோன்றும், ஆனால் பிறப்புறுப்பு நோய்த்தொற்றுடன், பிறப்புகளிலிருந்து கூறுகள் கண்டறியப்படுகின்றன. வெஸ்டிகளின் தலைகீழ் வளர்ச்சியும், கடந்த 10-14 நாட்களுக்கு அவற்றின் குணப்படுத்தும் செயல்பாடுகளும்.

கண்களின் தொண்டைக் காயங்கள் கெரடா கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், யூவிடிஸ், கொரியோரிடினிட்டிஸ், ரெட்டினல் டிஸ்லேசியா ஆகியவற்றைக் கவனிக்கின்றன. கண்கள் ஹெர்பெடிக் நோய்த்தொற்றின் சிக்கல்கள்: கர்னீலிய புண், பார்வை நரம்பு வீக்கம், குருட்டுத்தன்மை.

50-70% குழந்தைகளில் குறிப்பிட்ட சிகிச்சையின்றி இல்லாத நிலையில், ஒரு உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட தோல் அழற்சியானது செயல்முறை அல்லது சி.என்.எஸ் சேதத்திற்கு பொதுமைப்படுத்த வழிவகுக்கும்.

பொதுவான வடிவம் 20-50% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது. மருத்துவ அறிகுறிகள் பொதுவாக வாழ்க்கை மற்றும் முந்தைய 5 வது 10 நாள் அன்று தோன்றும்.

அவர்கள் குழந்தையின் நிலைக்கு முற்போக்கு சரிவு, மைக்ரோசோக்சுலேசன் தொந்தரவுகளை அவர்கள் தெரிவிக்கின்றனர். கல்லீரல் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் சேதமடைந்துள்ளன. அதிகரித்த மண்ணீரல், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, ஹைபர்பிபிரிபினிமியா, டி.சி. 50-65% வழக்குகளில் ஹெர்பெடிக் மெனிங்காயென்செலிடிஸ் ஏற்படுகிறது. தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் குறிப்பிட்ட தடிப்புகள் நோய் ஆரம்பத்தில் இருந்து 2-8 வது நாளில் தோன்றும், நோயாளிகளில் 20% நோயாளிகள் இல்லை.

மைய நரம்பு மண்டலத்தின் (மெனிங்காயென்ஃபாலிடிஸ், மூளையழற்சி) முரட்டு சிதைவு 30% வழக்குகள். அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் 2-3 வது வார வாழ்வில் தோன்றும். வெப்பநிலை அதிகரிப்பின் தன்மை, பசியின்மை குறைதல், சோம்பல், தொடர்ந்து அதிகரிக்கும் உற்சாகத்தன்மை மற்றும் நடுக்கம் ஆகியவற்றின் அத்தியாயங்கள். மோசமாக நட்டு குவியலின் வளர்ச்சி மற்றும் பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்கள் விரைவாக வளரும். ஆரம்பத்தில் சரும உயிரணுக்களின் திரவங்களின் குறியீடுகள் சாதாரண வரம்பிற்குள் இருக்க முடியும், பின்னர் புரதம் மற்றும் சைட்டோசிஸின் வளர்சிதைமாற்றம் அல்லது கலப்பு பாத்திரத்தின் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

இந்த வடிவத்தில் 40-60% நோயாளிகளில் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் குறிப்பிட்ட ஹெர்பியூபிக் வெடிப்புகள் இல்லை.

கண்டறியும்

• கலாச்சாரம் முறை - இரத்தம், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், வெஸ்டிகலன்களின் உள்ளடக்கங்கள் ஆகியவற்றிலிருந்து வைரஸ் தனிமைப்படுத்தப்படுதல். முறையின் உணர்திறன் 80-100%, தனித்தன்மை 100% ஆகும்.
• சந்தேகத்திற்கிடமான தோல் பகுதிகளில் இருந்து வெட்டுக்காயங்கள், ஸ்கிராப்பிங்ஸ் ஆகியவற்றைப் பரிசோதிக்கும்போது HSV உடற்காப்பு ஊசி மருந்துகள் மூலம் நேரடி நோய்த்தடுப்பு குடல் முறை மூலம் கண்டறியப்படுகிறது.
• பி.எஸ்.ஆர் (இரத்த மாதிரிகள் மற்றும் சி.எஸ்.எஃப் உடன்) HSV மரபணுவின் கண்டுபிடிப்பிற்காக. முறை உணர்திறன் 95%, தனித்தன்மை 100% ஆகும்.
• இரத்தத்தில் வைரஸ், மூளைக்குழாய் திரவம், சிறுநீர், நசோபார்னக்சின் உள்ளடக்கங்கள், மற்றும் பலவற்றில் வைரஸ் ஏற்படுவதை ELISA தீர்மானிக்கின்றது.
• சீரியத்தில் குறிப்பிட்ட ஆண்டிஹெர்பீடிக் ஆன்டிபாடிகள் உறுதியளிக்கும் ELISA.

சிகிச்சை

பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெடிக் நோய்த்தொற்றின் அனைத்து வடிவங்களுடனும், அசைக்ளோரைசையுடன் குறிப்பிட்ட வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

தயாரிப்பு: acyclovir.

• நிர்வாகம் முறை: நரம்பு தசை, மெதுவாக உட்செலுத்துதல்.
• நிர்வாகத்தின் பெருக்கம்: ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் 3 முறை ஒரு நாள்.
• டோஸ்: ஒரு உள்ளூர் வடிவம் கொண்ட - 45 mg / kghs); பொதுமக்களிடமிருந்தும் மற்றும் மெனிசோவென்செபலிடிஸ் (60 mg / kghsut) க்கும்).
• ஒரு உள்ளூர் வடிவம் கொண்ட சிகிச்சையின் கால அளவு 10-14 நாட்கள் ஆகும், பொதுமக்கள் மற்றும் மெனிகோ நோன்சிபலிடிஸ் 21 நாட்களுக்குக் குறைவாக இல்லை.
• சமீபத்திய ஆண்டுகளில் நடத்தப்பட்ட மல்டிசென்டெர் ஆய்வுகள் 60 மில்லி / கி.கி. ஒரு மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை அறிவுறுத்தியுள்ளன) மற்றும் ஒரு உள்ளூர் வடிவத்தின் சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை.

[21], [22], [23],

உணவு அம்சங்கள்

நோய் வளர்ச்சியுடன், ஒரு பெண் தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்குத் தொடர வேண்டும், ஏனெனில் ஒரு முக்கிய தொற்றுநோயாக இருந்தாலும், HSV இன் பால் ஊடுருவல் சாத்தியமில்லை. தாயின் மார்பகத்தின் மீது குடலிறக்கம் வெடிப்பு இருக்கும் போது மட்டுமே விதிவிலக்கு.

[24], [25], [26], [27], [28]

விளைவுகளை

Meningoencephalitis குறைந்த விட 50% பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட வடிவங்களில் ஒரு ஆரம்ப வேலையை வைரஸ் சிகிச்சை கருப்பையகமான தொற்று இறப்பு வழக்கில் - நரம்பு தொடர்பான சிக்கல்களையும் நிகழ்வு முதல் 6 மாதங்களில் தோல் சம்பந்தமான வெளிப்படுத்தலானது 10-43% மீட்சியை வரை மாறுபடுகிறது 14% 46% குழந்தைகள் காணப்பட்டது.

[29], [30], [31]

பிறப்புறுப்பு ரோபல்லா

கருக்கட்டல் அதிர்வுகள் அதிர்வெண் கருவூட்ட வயது சார்ந்தது. கர்ப்பத்தின் 8 வது வாரத்திற்கு முன்னர், தொற்றுப்பகுதிகளில் 50-80% இனப்பெருக்க செயல்பாடு உருவாகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் தொற்று இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் ஏற்பட்டால், 10-20% க்கும் அதிகமாக பாதிக்கப்படுவதில்லை; மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், கருவின் சேதம் அரிதாகவே ஏற்படுகிறது.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் நோய்வாய்ப்பட்ட நபருடன் தொடர்புபட்ட பிறகு உடம்பு சரியில்லாமல் இருக்கலாம். வைரஸ் பரவுவதன் பாதை வான்வழி. கருப்பையோ அல்லது கருப்பையோ வைரஸ் பரவுகிறது.

காரணங்கள்

டர்பைரஸ் தொற்றுநோய்க்குரிய ரப்பெல்லா வைரஸ் ஆகும்.

பேத்தோஜெனிஸிஸ்

வைரஸின் சைட்டோஸ்டெஸ்டிரக்டிவ் செயலானது கண்ணின் லென்ஸிலும், உள் காதில் உள்ள நரம்புகளிலும் மட்டுமே வெளிப்படுகிறது. ரூபெல்லா வைரஸ் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான உறுப்புகளில் மற்றும் திசுக்களில், குறிப்பிடத்தக்க உருவக மாற்றங்கள் காணப்படவில்லை. இந்த நோய்க்குறியியல் வெளிப்பாடுகள் உயிரணுக்களின் மிடோடிக் செயல்பாட்டை அடக்குவதோடு, செல்லுலார் மக்களுடைய வளர்ச்சியைக் குறைக்கும். செல் வளர்ச்சியின் இடையூறு பெருங்குடல் வைரஸ் நேரடி செயலுடன் அல்லது செல் மரபணு கருவியின் தோல்வியில் நிகழ்கிறது.

அறிகுறிகள்

பிறப்புறுப்பு ரூபெல்லா, கிரேக்கின் மூவரின் உன்னதமான நோய்க்குறியின் சிறப்பியல்பு:

• கர்ப்பத்தின் முதல் மாதத்தில் தாயின் உடல் மாதவிடாய் தொற்றினால் 50% புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளில் கர்ப்பிணி உருவாகிறது. 14-25% - இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது மாத கர்ப்பம் மற்றும் 3-8% என்றால் - பின்னர் நாளில் இருந்தால்;
• கண்களுக்கு சேதம் (கண்புரை, நுண்ணுயிரி);
• இதய சேதம், பிறழ்வு குறைபாடுகள் (திறந்த இதய குழாய், நுரையீரல் தமனி ஸ்டெனோசிஸ், ஏய்டிக் ஸ்டெனோசிஸ், செப்டால் குறைபாடுகள்).

கிளாசிக்கல் (காரணமாக உறைச்செல்லிறக்கம் வரை) சிறிய தலை, மூளை சிதைவின் (meningoencephalitis), பசும்படலம், இரிடொசைக்லிடிஸ், விழித்திரையின் depigmented பகுதிகளில், திரைக்கு நிமோனியா, hepatosplenomegaly, ஹெபடைடிஸ் பிறர் முன்னிலையிலும் கொண்டுள்ளது மேம்பட்ட உருபெல்லா நோய்க்குறி, உள்ளது தவிர. தோலில் ஒரு பொதுவான petechial சொறி, இரத்த சோகை.

கண்டறியும்

வைரஸல் முறை - நோயியலுக்குரிய உருவத்தில் இருந்து வைரஸ் தனிமைப்படுத்தப்படுதல்.

குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை கண்டறிவதற்கு ELISA நடத்துங்கள். பி.சி.ஆரின் பொருள் அமோனியோடிக் திரவம், கோரியானிக் வில்லஸ் திசு, தொடை நாளங்களின் இரத்தம் மற்றும் கரு திசு.

சிகிச்சை

உட்புற நோய்த்தொற்றின் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை இல்லை. அறிகுறி சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

மரபணு டோக்ளோபிளாஸ்ஸிஸ்

பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை, குடியிருப்பு மற்றும் வயதினைப் பொறுத்து 10-90% இடையில் வேறுபடுகிறது. 18 முதல் 25 வயது வரை, வெவ்வேறு ஆசிரியர்களின் கருத்துப்படி, 10-40% தொற்றுநோயானது. கர்ப்ப காலத்தில், பெண்களில் 1% முதல் முதன்மையாக டோக்சோபிளாஸ்மோசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். 30-40% வழக்குகளில், அவர்கள் சிசுக்கு காரணமான முகவரை அனுப்புகிறார்கள். இதனால், 1000 பழங்களில் 1 பாதிக்கப்பட்டிருக்கிறது.

ஒரு நபர் தொற்று அடிக்கடி உள்நாட்டு அல்லது காட்டு விலங்குகள் மூல அல்லது போதாத வெப்பமான பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சி பயன்பாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது. மிகவும் அரிதாக - தொடர்பு மூலம் (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு பூனை இருந்து). மேலும், இரத்தமாற்றம் அல்லது உறுப்பு மாற்றுதல் ஆகியவற்றுடன் தொற்று ஏற்படலாம். கருவின் தொற்று நஞ்சுக்கொடியின் மூலம் ஏற்படுகிறது. தாயின் பால் மூலம் தொற்று நோய்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

காரணங்கள்

உட்புற பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான காரணகர்த்தாவானது ஸ்பொரோசோவா, டோக்ஸோபிளமாமா கோன்டியின் வர்க்கத்திலிருந்து ஒரு ஊடுருவும் ஒட்டுண்ணியாகும்.

பேத்தோஜெனிஸிஸ்

கர்ப்ப ஒரு கரு கலப்படம் வழிவகுக்கும் இல்லை முதல் இரண்டு மாதங்களில் டாக்சோபிளாஸ்மா பெண்கள் தொற்றுநோய், 40% நோயாளிகளிடையே, உள்ள கரு மீ நோய்த்தொற்று தொடர்ந்து நோய் 3-6 மாதங்கள் அதே சமயம் 6-8 மாதங்கள் மீட்டர் வேகத்தில் - 60% உள்ள. 25%, எப்போதும் ஏற்படுவதாகவும் அழிக்கப்பட அல்லது சப் கிளினிக்கல் 6-9-வது மாதம் - 50% நோயாளிகளுக்கு உள்ள கருவுற்று நோய் 3 வது மாதத்தில் கரு 3-6-வது மாதம் பாதிக்கப்பட்ட போது அது மருத்துவரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த வடிவம் ஏற்படுகிறது தொற்று மீது. உட்கொண்டதால் போது, பழம் டாக்ஸோபிளாஸ்மா முக்கியமாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பாதிக்கிறது: மூளை சிறிய தலை நிகழ்வுகளுடன் குறை வளர்ச்சி, ependymopathy, ஹைட்ரோசிஃபலஸ் வளர்ச்சிக்கு பரப்பிணைவு நிகழ்வு அரைக்கோளங்களிலான. அவை செறிவூட்டல் நிக்கோசிஸின் ஃபோசைக் கொண்ட த்ரோம்போவாஸ்குலலிஸின் வளர்ச்சியைக் குறிப்பிடுகின்றன, அவை பல இடங்களில் மற்றும் முதுகெலும்புகள் மறுபிறவின்போது உருவாகின்றன. எப்போதாவது, அழற்சிக்குரிய ஃபோசைக் கரைப்பதன் மூலம் பரவலாகப் பரவுகின்ற calcinates உருவாக்கப்படுகிறது. கண்களின் புண்களைப் பொறுத்தவரை, குவியலான நரம்பிழையானது விழித்திரை மற்றும் வாஸ்குலர் மென்சனின் உற்பத்தி வீக்கம், குறிப்பிடத்தக்கது. கல்லீரல் சேதத்தின் அறிகுறிகளால் குறுக்கு ஹெபடைடிஸ் வடிவத்தில். நோயெதிர்ப்பு செயல்முறை மண்ணீரல், நுரையீரல், நிணநீர் மண்டலங்கள் மற்றும் பிற உறுப்புகளை பிடிக்கிறது.

வகைப்பாடு

• ஹெபடோஸ் பிளெனோமலை மற்றும் மஞ்சள் காமாலை ஆகியவற்றால் கடுமையான பொதுவான வடிவம்.
• மூளையழற்சி அல்லது மெனிசோவென்சிபலிடிஸ் ஆகியவற்றின் நிகழ்வுகள்.
• நாட்பட்ட படிவம், postencephalic குறைபாடுகள் மூலம் வெளிப்படுத்தப்பட்டது.

அறிகுறிகள்

பிறப்புறுப்பு டோக்ளோபிளாஸ்மோசிஸ்:

• நீண்ட கால மஞ்சள் காமாலை;
• காய்ச்சல் நிலைமைகள்;
• வெவ்வேறு இயற்கையின் தோல் கசிவுகள்;
• hepatosplenomegaly;
• மெனிசிடிஸ், மெனிங்காயென்ஃபாலிடிஸ் ஒரு படம்;
• வலிப்பு;
• gidrocefaliâ;
• மைக்ரோஃப்டால்மியா, கொரியரேடினிடிஸ், யூவிடிஸ்;
• மூளையின் உட்பகுதியில் calcification (கூடுதல் பரிசோதனை மூலம்);
• நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி;
• கார்டியோமஸோபதி தெளிவாக இல்லை.

கண்டறியும்

துளையிட்ட இரத்த ஓட்டத்தில் டோக்ஸோபிளாஸ்மாவின் நேரடி கண்டறிதல், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் மையவிலக்கு, துளையிடுதலில் புண்கள் அல்லது நிணநீர் முனையங்களின் உயிரியல்பு.

சீரான பரிசோதனை (ELISA) - குறிப்பிட்ட ஆன்டிடிசோபிளாஸ்மா ஆன்டிபாடிகள் கண்டறிதல்.

சிகிச்சை

• மருந்துகள்: பைரிமீமின் மற்றும் சல்போனமைடுகளின் கலவையாகும். டோஸ்: பைரிமீமைன் 1 மில்லி / கி.கி).
• சல்போனிலாமைடி குறுகிய நடவடிக்கை: சல்ஃபடையாசின் 0.1 கிராம் / காக்சுட்); sulfadimethoxin 25 mg / kght); sulfadimidine 0.1 g / kg xut).
• பலம்: பைரிமீமைன் - 2 முறை ஒரு நாள்; sulfadiazine - 2 முறை ஒரு நாள்; sulfadimethoxin - ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை; sulfadimidine - 4 முறை ஒரு நாள்.
• விண்ணப்பத்தின் திட்டம்: பைரிமீமைன் 5 நாட்கள் + சல்பானிலமைமைட் 7 நாட்கள், 7 சுழற்சிகளுக்கான இடைவெளிகளுடன் 3 சுழற்சிகள். Chorioretinitis, நோய் எதிர்ப்பு திறன் மாநில நாள்பட்ட வடிவம் அதிகரிக்கிறது கொண்டு, நிச்சயமாக 1-2 மாதங்களுக்கு பிறகு மீண்டும்.

மாற்று திட்டம்

• தயாரிப்புக்கள்: ஒருங்கிணைந்த (சல்சாடாக்சின் + பைரிமீமைன்) - ரசிகன்.
• அளவுகள்: பைரிமீமைனின் கணக்கீடு - 1 மில்லி / கி.கி).

மாற்று திட்டம்

• தயாரிப்புக்கள்: சி.என்.எஸ் சேதம் இல்லாத நிலையில் மேக்ரோலைட்ஸ் (சுபிமிசின், ராக்ஸித்ரோமைசின், அஸித்ரோமைசின்)
• அளவு: சுழற்சியின் அளவு 150 000-300 000 IU / kghsut); roxithromycin 5-8 mg / kg xut); அஸித்ரோமைசின் 5 mg / kg xut).
• பல்பு: சுபமிசைன் - 2 முறை ஒரு நாள்; roxithromycin - 2 முறை ஒரு நாள்; அஸித்ரோமைசின் - ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை.
• பயன்பாட்டுத் திட்டம்: சுழற்சின் - 10 நாட்கள்; roxithromycin - 7-10 நாட்கள்; 7-10 நாட்களுக்கு அஸித்ரோமைசின்.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

பிறப்பு லீஸ்டீரோசிஸ்

பிறப்பு லிஸ்டியோயோசிஸின் நிகழ்வு 0.1% ஆகும். மனித மக்கள்தொகையில், லிஸ்டியாவில் சராசரியாக 2.1%. லிஸ்டிரியோசிஸ் இருந்து இறப்பு விகிதம் 0.7 முதல் 25% வரை உள்ளது.

சில வகையான மண் வகைகளில் இந்த விதை பரவலாக பரவலாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. குறிப்பாக விவசாய நிலப்பரப்புகளில். மாசுபடுத்தப்பட்ட நீர் மற்றும் உணவு மூலம் பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகளுக்கு நோய்க்காரணிக்கு மண் உள்ளது. மனித உடலில், லிஸ்டீரியாக்கள் மாசுபட்ட பொருட்கள் (பால் மற்றும் பால் பொருட்கள், விலங்குகள், பறவைகள், காய்கறிகள், கடல் உணவுகள், முதலியன) மூலம் பெருமளவில் உணவூட்டுகின்றன. குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்பட்ட பொருட்களில் லிஸ்டியா பெருக்க முடியும்.

கருவின் தொற்றுநோய் பரவுதல் மற்றும் பரவலான வழிகளைத் தனிமைப்படுத்துதல்.

காரணங்கள்

கல்லீரல் பாக்டீரியாவின் குடும்பத்திற்குச் சொந்தமான ஒரு கிராம்-நேர்மறை கம்பு - லிஸ்டீரியா மோனோசைட்டோஜெனெஸ் மூலமாக கருப்பையில் தொற்று ஏற்படுகிறது.

பேத்தோஜெனிஸிஸ்

கர்ப்பிணித் தொற்று ஏற்பட்டால், லிஸ்டியா சிசுக்கு தொற்றுநோயானது, செப்டிக்-கிரானுலோமாட்டஸ் செயல்முறை வளர்ச்சியுடன் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. கருவில் உள்ள நுரையீரல், நுரையீரல் சேதம் அல்லது கருப்பையகற்ற நோய்த்தாக்கத்தின் பொதுவான வடிவம் குறிப்பிடத்தக்கது. இன்சுலியல் தொற்று அடிக்கடி சிஎன்எஸ் சேதம் என கண்டறியப்பட்டது போது. குறிப்பிட்ட உறுப்புக்கள் கிட்டத்தட்ட அனைத்து உறுப்புகளிலும் காணப்படுகின்றன.

அறிகுறிகள்

உட்செலுத்தலின் தொற்றுநோய்களின் மருத்துவ அறிகுறிகள் 2-4 நாளில் (transplacental infection) அல்லது 7 வது நாளுக்குப் பிறகு (பரவும் நோய்த்தொற்றுடன்) தோன்றும். குழந்தைகளின் பொது நிலை கடுமையானது. நிமோனியாவின் சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடுகள், கடுமையான சுவாச பாதிப்பு நோய்க்குறி மற்றும் மெனனிடிடிஸ் அல்லது மெனிங்காயென்செலிடிஸ். வெவ்வேறு இயற்கையின் தோல் மீது வழக்கமான தடிப்புகள்: nodules, பருக்கள், ரோசோலா, குறைவாக அடிக்கடி - hemorrhages. இதே போன்ற கூறுகள் தொண்டைக்குள் இருக்கக்கூடும்; வாய்வழி குழி குணத்தின் மீது புண் ஏற்படுவது உறுதி செய்யப்பட்டுள்ளது. சாத்தியமான மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடோஸ் பிளெனோம்ஜியாகி, இதய செயலிழப்பு.

• கண்டறியும்
• உயிரியல் சோதனை. நோயாளிகளிடமிருந்து வரும் பொருட்கள் விலங்குகளால் (தற்போது, நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை) பாதிக்கப்படுகின்றன.
• நுண்ணுயிர் முறை - அம்மோனிய திரவத்தின் விதைப்பு, தொப்புள்கொடி இரத்தம், மெகோனியம், மது, ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் புதிதாக பிறந்த இரத்தம்.
• சீராக்கல் முறைகள் (RSK, RPGA) - குறிப்பிட்ட விரோத லிஸ்டிரியோசிஸ் ஆன்டிபாடிகள், டைனமிக்ஸில் டிட்டரைப் படியெடுத்தல் ஆகியவற்றின் உறுதிப்பாடு.
• PCR மூலம் உயிரியல் திரவங்களில் Listeria monocytogenes ஆர்என்ஏ கண்டறிதல் மிகவும் குறிப்பிட்ட கண்டறியும் முறை ஆகும்.

சிகிச்சை

• தயாரிப்புக்கள்: ஈம்பிளிலின்.
• அளவு: 200-400 மி.கி / கி.ஹெ.டி).
• நிர்வாகத்தின் பெருக்கம்: 3 முறை ஒரு நாள்.
• சிகிச்சை காலம்: 2-3 வாரங்கள்.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அம்பிசிலின் + அமினோகிளோக்சைடுகள் (ஜென்டாமைன்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• அளவு: 200-400 மி.கி / கி.கி. 5-8 மி.கி / கி.கூட்டான ஜெண்டமைசின்).
• நிர்வாகத்தின் பெருக்கம்: ஈம்பிளிலின் - 3 முறை ஒரு நாள்; gentamicin - 2 முறை ஒரு நாள்.
• சிகிச்சை காலம்: 2-3 வாரங்களுக்கு ஈம்பிளிலின்; 7-10 நாட்கள் gentamicin.

மாற்று திட்டம்:

• பென்சில்பின்கிசினைன் 100 000-200 000 யூனிட்கள் / கிலோசட்) + 7.5 மில்லி / கி.கூட்டரில் ஜெண்டமைசின்); 50-100 மில்லி / கி.கி. அமோக்சிசினைன் + க்ளவலனிக் அமிலம் 25-35 மில்லி / கி.கி).
• நிர்வாகத்தின் பெருக்கம்: பென்சில்பினிகில்லின் - 4-6 முறை ஒரு நாள்; அஸ்லோசைலின் - 2-3 முறை ஒரு நாள்; அமோக்சிசினைன் + கிளவலுனிக் அமிலம் - 2-3 முறை ஒரு நாள்.
• சிகிச்சை காலம்: 3-4 வாரங்கள்.

அல்லது:

• ஏற்பாடுகள்: மேக்ரோலைட்ஸ் (சுபமிமைசின், ராக்ஸித்ரோமைசின், அஸித்ரோமைசின்) - சிஎன்எஸ் பாதிப்பினால்.
• அளவு: சுழற்சியின் அளவு 150 000-300 000 IU / kghsut); roxithromycin 5-8 mg / kg xut); அசித்ரோமைசின் 5-10 மி.கி / கி.கி).
• பெருக்கல்: சுபமிசைன் மற்றும் ராக்ஸித்ரோமைசின் - 2 முறை ஒரு நாள்; அஸித்ரோமைசின் - ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை.
• சிகிச்சை காலம்: 3-4 வாரங்கள்.

[46], [47], [48], [49]

பிறழ்வு கிளாம்டியா

உடலில் உள்ள தொற்றுநோய்களின் காரணகர்த்தாவானது இயற்கையில் பரவலாக உள்ளது. கிளாமியாவில் 6-7% குழந்தைகள் பாதிக்கப்பட்டனர். 5.5-14.4 சதவிகிதம் பிறக்காத கிளெம்டியா நோயாளியின் கருத்தரிப்பு மரணம். கர்ப்பிணி பெண்களின் தொற்று 10-40% ஆகும்.

கர்ப்பத்தின் கடைசி வாரங்களில் தொற்றுநோய் என்பது அரிதாகவே - பெரும்பாலும் தொற்றுநோயாக ஏற்படுகிறது. அம்மோனியா திரவத்தை விழுங்கும்போது அல்லது கருவின் சுவாச மண்டலத்தில் நுழையும் போது தொற்று ஏற்படுகிறது.

காரணங்கள்

நோய் நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படுகிறது; ஒரு தனி வரிசையில் கிளமதியாசியே, கிளாமியாவின் மரபணுவை தனிமைப்படுத்தியது. பிந்தைய நான்கு வகைகள் உள்ளன.

• க்ளெமிலியா psittaci பொதுவாக ஒரு நொதியம், மூளையழற்சி, மயக்கவியல், கீல்வாதம், பைலோனெபிரைட்டிஸ் ஒரு நபர் ஏற்படுத்துகிறது.
• க்ளெமிலியா நிமோனியா பெரியவர்களில் கடுமையான சுவாச நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் ஒரு லேசான நிமோனியாவின் வடிவமாகும்.
• க்ளெமிலியா ட்ரோகோமடிஸ் மட்டுமே மனிதர்களில் நிகழ்கிறது, நுண்ணுயிரிகளின் 18 ஆன்டிஜெனிக் வகைகள் (செரோட்டிபைகள்) அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. செரோபிகேஸ் A, B, C ட்ரோகாமாவின் காரணியாகும்.
• க்ளெமிலியா ரெஸ்மோபோர்ஃப் - விவரித்து செம்மறி, கால்நடைகள். க்ளெமிலியா ஸியிட்டசி உடன் ஒற்றுமை உள்ளது. மனித நோய்களால் ஏற்படும் நோய்களின் பங்கு தெரியவில்லை.

முக்கிய நோய்த்தாக்குதல் முக்கியத்துவம் கிளாம்டியா ட்ரோகோமடிஸ், குறைவாக அடிக்கடி க்ளெமிலியா நிமோனியாகும். ஒரு நுண்ணோக்கி கிளமிடியாவில் ஒரு சிறிய கிராம்-எதிர்மறை கொக்கோ உள்ளது. அவர்கள் செயற்கை ஊடகங்கள் மீது வளர முடியாது, எனவே நோய் பாக்டீரிய நோயறிதல் சாத்தியமற்றது. Chlamydiae கம்பமேலணி (சிறுநீர்க்குழாய், கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய், வெண்படலத்திற்கு மூச்சுக்குழாயில், நுரையீரல்) மற்றும் செதில் செல்கள், நிணநீர்க்கலங்கள், neutrophilic லூகோசைட் ஒரு பிணைப்பைக் கொண்டிருக்கின்றன.

பேத்தோஜெனிஸிஸ்

கருவி உடலில் நுழைகையில், கிளாம்டியா தீவிரமாக பெருகும். கட்டி நசிவு காரணி (TNF என்பது) உயர்த்தப்பட்ட கழிவு நீக்கம், சேதமடைந்த தோலிழமத்துக்குரிய அணுக்களை அழிக்க, அராச்சிடோனிக் அமிலம் வளர்சிதை அதிகரித்துள்ளது, புரோஸ்டாகிளாண்டின் தொகுப்பு மாற்றம் மூளை, நுரையீரல் மற்றும் மற்ற உறுப்புக்களிலான நுண்குழல் குழப்பம் பங்களிக்கின்றன. ஏனெனில் கிளமீடியா (48-72 மணி ஒரு முழு சுழற்சி இனப்பெருக்கம் காலம்) மற்றும் morphofunctional முதிர்ச்சி பிறந்த வாழ்நாள்வட்டத்தின், பெரும்பாலும் ஒரு உள்ளூர் அழற்சி எதிர்வினை, மெதுவாக ஏற்படுகிறது வாழ்க்கை 2-3 வாரங்களுக்கு பிறகு வரை உருவாக்க.

அறிகுறிகள்

பொதுவாக கருப்பையின் தொற்றுநோய்களின் அறிகுறிகள், வாழ்க்கையின் 5 -10 வது நாளில் தோன்றும். இந்த வழக்கில், முக்கிய ஏயர்வே நோய் குறிப்பிடத்தக்கது. நாசி நெரிசல், நாசி சுவாசத்தில் சிரமம், ஒரு சளி இயற்கையின் மூக்கில் இருந்து வெளியேற்றத்தை நீக்குதல். சுவாசக்கோளாமை கிளெமதியா பெரும்பாலும் அடிக்கடி நிமோனியாவின் வடிவத்தில் ஏற்படலாம், குறைவாக அடிக்கடி - உடற்காப்பு, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் குழல். லென்ஃப்ரடோனோபதியும், மௌசோஸல் புண்களும் குணமாகின்றன. க்ளாமினியாவின் கிளினிக் வெளிப்பாடுகளின் பொதுவான அம்சங்கள்:

• இருதரப்பு நிமோனியா;
• மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால்;
• மூச்சுக்குழாய் கொந்தளிப்பு;
• வாஸ்குலர் தோற்றத்தின் மூளையழற்சி;
• வால்வோவஜினிஸ், நுரையீரல்;
• இதயத்தசையழல்;
• entyeropatiya.

மருத்துவ சிகிச்சைகள் வழக்கமான சிகிச்சையளிக்கும் திட்டங்களில் நீண்ட காலமாக மறைந்து போகாது மற்றும் குழந்தையின் வயதை அதிகரிக்கின்றன. பொதுவாக, இரத்த பகுப்பாய்வு normochromic இரத்த சோகை, உறைச்செல்லிறக்கம், வெள்ளணு மிகைப்பு, monocytosis, ஈஸினோபிலியா, போக்கு இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும்.

Chlamydial வெண்படல பிறந்த குழந்தைக்கு பிறந்த பிறகு குறைந்தது இரண்டாவது வாரத்தில், முதல் ஒன்றில் பங்கேற்கும் வெண்படலச் திசுப்பை, சிவத்தல் இருந்து தூக்கம் கோபியஸ் சீழ் மிக்க வெளியேற்ற பிறகு கண் இமைகள் வச்சிரம்பூசல் மற்றும் வெண்படலத்திற்கு வீக்கம் மூலம் வெளிப்படுத்தினார். சிகிச்சை இல்லாதிருந்தால், நோய்த்தாக்கம் மற்றும் அழற்சியின் செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் காலப்போக்கில் ஒரு நீடித்த மாற்றத்தை இந்த நோய் பெறுகிறது.

குழந்தைகளில் Chlamydial நிமோனியா வாழ்க்கை 1-4 மாதத்திற்கு உருவாகிறது. அது காய்ச்சல் மற்றும் சோம்பல் வகைப்படுத்தப்படும் குழந்தை, பசி கோளாறுகள், வலிப்பு கக்குவான் (வலிப்போடு, ஒழுங்கற்ற) இருமல், மூச்சு திணறல், தோல் cyanotic, நுரையீரலில் உள்ள ஈர மற்றும் உலர் rales முன்னிலையில் இல்லாமல் பாய்கிறது. பெரும்பாலும், நிமோனியா இணைந்து மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால் உருவாக்கப்பட்டது. நோய் ஒரு நீண்ட கால உள்ளது. வெண்படல இணைந்து அரை வழக்குகள் நிமோனியா இல்.

மத்திய ஆசிய ஊடகம் நடுத்தர காதுகளின் வீக்கம் ஆகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலைக்கு பின்னணியில் காதுகளில் வலி ஏற்படுகிறது. உறிஞ்சும் போது வலி தீவிரம் ஏற்படுகிறது, இது குழந்தையின் திடீர் அழுகும் போது உண்ணும் போது வெளிப்படும். பிறந்த குழந்தைகளில் கடுமையான ஆண்டிடிஸ் பெரும்பாலும் மற்றவர்களுக்காகத் தற்செயலாக நிகழ்கிறது, வெளிப்புறக் காது கேனையிலிருந்து உமிழ்நீர் தோற்றமளிக்கும் வரை. கடுமையான ஆண்டிடிஸ் மூலம், குழந்தை நன்றாக தூங்கவில்லை, அடிக்கடி எழுந்திருக்கும், அமைதியற்றது, அழுதுகொண்டு, தலையை மாற்றி, மார்பைக் கொடுக்கிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கிளாமீடியா இயற்கையின் இரைப்பை குடல் அழற்சியின் தோல்வி உட்செலுத்தப்பட்ட அம்னோடிக் திரவத்தில் நுண்ணுயிர்கள் உட்செலுத்தப்படுவதால் ஏற்படுகிறது. பிறப்புக்குப் பிறகு, உணவு, வாந்தியெடுத்தல், வீக்கம், டயபர் ரஷ் தோன்றுதல் ஆகியவற்றை அதிகரித்துள்ளதாக குழந்தைகள் கவனிக்கின்றன.

கண்டறியும்

அவர்கள் IFA, JCC ஐ நடத்துகிறார்கள்.

சிகிச்சை

தயாரிப்புக்கள்: மேக்ரோலைட்ஸ்.

• அளவு: சுழற்சியின் அளவு 150 000-300 000 IU / kghsut); ராக்ஸித்ரோமைசின் 5-8 mg / (kilosut); 5-10 மி.கி. (கிலோகிராம்) மணிக்கு அஸித்ரோமைசின்; 30-50 மி.கி / (கிலோஹெசட்) மணிக்கு ஜோசாமிகின்; midekamycin 30-50 mg / (kilosut); 7.5-15 மி.கி. (கிலோகிராம்) மணிக்கு கிளாரித்ரோமைசின்.
• பல்பு: சுபமிசைன் - 2 முறை ஒரு நாள்; roxithromycin - 2 முறை ஒரு நாள்; அஸித்ரோமைசின் - ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை; ஜோசமைசின் - 3 முறை ஒரு நாள்; midecamycin - 2-3 முறை ஒரு நாள்; கிளாரித்ரோமைசின் - 2 முறை ஒரு நாள்.
• விண்ணப்பத்தின் திட்டம்: 3 வாரங்களுக்கும் குறைவாக இல்லை.
• நோய்த்தடுப்புற்று சிகிச்சை மூலம் இணைந்து.

[50], [51], [52], [53]

பிறப்புச் சர்க்கரைக் குறைவு

மைக்கோபிளாஸ்மாவின் நிமோனியா, மைக்கோபிளாஸ்மாவின் genitalium, மைக்கோபிளாஸ்மாவின் நாயகன், மைக்கோபிளாஸ்மாவின் இனங்கள், Ureaplasma urealyticum, மைக்கோபிளாஸ்மாவின் incognitus (எய்ட்ஸ் நோயாளிகளின் தனிப்படுத்தப்பட்டுள்ள): இது இப்போது மனிதர்களில் நோய் ஏற்படும் எந்த mycoplasmas 6 இனங்கள் அறியப்படுகிறது. தற்போது, மைக்கோப்ளாஸ்மா ஏற்படும் நோய்கள் எண், போதுமான அளவு அதிகரித்துள்ளது. மைக்கோபிளாஸ்மாவின் genitalium மிகவும் தாக்கம் நோய் சாத்தியம் உள்ளது. (உள்ளுறுப்பு) மைக்கோப்ளாஸ்மா செல்கள் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிற செல்களுடன் ஒட்டிக்கொண்டு ஒரு சிறப்பு கட்டமைப்பைப் பயன்படுத்தியும். ஓரினச்சேர்க்கையாளர்கள் மைக்கோபிளாஸ்மாவின் genitalium அடிக்கடி (30%) ஈர்ப்புடையவர்களையும் (11%) விட கண்டறியப்பட்டது செய்யுங்கள். மைக்கோபிளாஸ்மாவின் நாயகன் குறைவான நோய் உள்ளது, ஆனால் சிறுநீரக அமைப்பின் தொற்று செயல்முறைகளில் பொதுவானது. அது மிகவும் ஆண்களை விட பெண்களுக்கு அழற்சி செயல்முறைகள் கண்டறிய வாய்ப்பு உள்ளது. மைக்கோபிளாஸ்மாவின் நிமோனியா - மனித முதன்மை நிமோனியாவால் முகவரை கருப்பையகமான தொற்று ஏற்படுகிறது. நோய்த்தொற்று ஆண்ட்-மற்றும் குழந்தை பிறக்கும் பொழுது தாய்க்கு நிகழ்கிற ஏற்படுகிறது. வழக்குகள் 20-50% கொண்டிருக்கும் கர்ப்பிணிகளை உள்ள கிருமியினால் கண்டறிந்து.

காரணங்கள்

மயோபிலாசமாட்டேசியின் Mollicutes வகுப்பிற்குச் சொந்தமான மைக்கோப்ளாஸ்மாவால் இடையூறு விளைவிக்கும் தொற்று ஏற்படுகிறது. சுமார் 100 இனங்கள் மற்றும் பேரினம் Ureaplasma, 2 வகையான (ureaplasma urealyticum, ureaplasma பார்வும்) பணியாற்றுகிறது சூட்சுமமாக பேரினம் மைக்கோபிளாஸ்மாவின், இந்த குடும்ப இரண்டு வகையான பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

பேத்தோஜெனிஸிஸ்

கருவி உடலில் நுழைகையில், மைக்கோப்ளாஸ்மா கிட்டத்தட்ட அனைத்து உறுப்புகளையும் பாதிக்கிறது; குறிப்பிட்ட மாற்றங்கள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில், நுரையீரல், கல்லீரல், சிறுநீரகங்களில் காணப்படுகின்றன. பொதுவாக ஒரு பொதுவான செயல்முறை உருவாகிறது.

Sïmtpomı

நோய்:

• உள்நாட்டில் இருதரப்பு நிமோனியா (இருமல், மென்மையான டிஸ்பி, சிறிய உடல் தரவு);
• hepatosplenomegaly;
• மெனனிச்டிடிஸ், மெனிங்காயென்செலிடிஸ்;
• நிணச்சுரப்பிப்புற்று;
• காய்ச்சல்.

குழந்தையின் வயதை அதிகரிக்கும்போது மருத்துவ அறிகுறிகள் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. இரத்த பொது ஆய்வின் normochromic இரத்த சோகை, வெள்ளணு மிகைப்பு உச்சரிக்கப்படும் neytrofiloz இல்லாத குறிப்பிட்டார் ஈஸினோபிலியா, monocytosis, உறைவுச், மாற்றிக்கொண்டனர் இருக்கலாம்

கண்டறியும்

ஒளியியல் நுண்ணோக்கி, கட்டம்-மாறுபட்ட நுண்ணோக்கி அல்லது நோயெதிர்ப்பூசணியால் நோய்க்குறியியல் பிசிக்கிலிருந்து உருவாகும் மைக்கோபிளாஸ்மஸின் தனிமைப்படுத்தல். இந்த முறை மிகவும் துல்லியமானது. இருப்பினும், சைக்கோபிளாஸ்ஸின் சாகுபடிக்கான நிலைமைகள் மிகவும் சிக்கலானதாக இருப்பதால், ஒரு சிறப்பு ஊட்டச்சத்து நடுத்தரத் தேவைப்படுகிறது என்பதில் சிரமம் உள்ளது. மேலும், இது நோயாளியின் உடலில் மைக்கோப்ளாஸ்மா முன்னிலையில் நிறுவ மட்டுமே அவசியம் (சில அளவில், அவர்கள் கிட்டத்தட்ட அனைத்து உடையவர்கள்), மற்றும் வகை மற்றும் நுண்ணுயிரி அளவு, மற்றும் தனிநபரின் உடல் குறிப்பாக அதன் தாக்கம் தீர்மானிக்க.

சீரான எதிர்வினைகள் (ELISA, RSK, RPGA). திசையில் ஒரு 4 மடங்கு அதிகரிப்பு கண்டறியும் கருதப்படுகிறது.

பி.சி.ஆர் கண்டறிதல்களை மேற்கொள்ளுங்கள்.

சிகிச்சை

இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ்

• டோஸ்: ஜோசமிக்ஸின் மற்றும் மிடிகாமைசின் 30-50 மில்லி / (கட்சட்).
• பல்பு: ஜோசமைன் - 3 முறை ஒரு நாள்; midekamycin - 2-3 முறை ஒரு நாள்.
• விண்ணப்பத்தின் திட்டம்: 3 வாரங்களுக்கும் குறைவாக இல்லை.

மைக்கோப்ளாஸ்மா நிமோனியா

தயாரிப்புக்கள்: மேக்ரோலைட்ஸ்.

• மருந்துகள்: எரித்ரோமைசின் 20-40 மிகி / (கிலோகிராம்); சுழற்சியின் அளவு 150 000-300 000 IU / kghsut); ராக்ஸித்ரோமைசின் 5-8 mg / (kilosut); அஸித்ரோமைசின் 5 மி.கி / (கிலோகிராம்); 30-50 மி.கி / (கிலோஹெசட்) மணிக்கு ஜோசாமிகின்; midekamycin 30-50 mg / (kilosut); கிளாரித்ரோமைசின் 15 mg / (கிலோகிராம்).
• பெருக்கல்: எரித்ரோமைசின் - 4 முறை ஒரு நாள்; சுபீமைசின் - 2 முறை ஒரு நாள்; roxithromycin - 2 முறை ஒரு நாள்; அஸித்ரோமைசின் - ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை; ஜோசமைசின் - 3 முறை ஒரு நாள்; midecamycin - 2-3 முறை ஒரு நாள்; கிளாரித்ரோமைசின் - 2 முறை ஒரு நாள்.
• விண்ணப்பத்தின் திட்டம்: 3 வாரங்களுக்கும் குறைவாக இல்லை.

சிஎன்எஸ் பாதிக்கப்படும் போது, முக்கிய அடையாளங்களின்படி ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

கண்டறியும்

ஊடுருவி தொற்று நோய் கண்டறிதல் நோய்க்கிருமியின் தனித்தன்மை, அதன் மரபணு, ஆன்டிஜென்ஸ் அல்லது குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் ஆகியவற்றின் தனித்தன்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

கலாச்சார முறை (வேதியியல், நுண்ணுயிரியல்) நோயியல் பொருள் மற்றும் அதன் அடையாளம் ஆகியவற்றிலிருந்து நோய்க்குறியின் தனிமை. நடைமுறைச் செயல்களில் ஆராய்ச்சி உழைப்பு மற்றும் கால அளவு காரணமாக வைராலஜி முறைகளில் எந்தப் பயனும் இல்லை. அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் பாக்டீரியா நோய்க்குறியீடு சாத்தியமற்றது என்பதைக் கண்டறியவும்.

செல்கள் அல்லது திசு பிரிவுகளின் மேற்பரப்பில் ஏற்படக்கூடிய "ஆன்டிஜென்-ஆன்டிபாடி" எதிர்வினைகளை கண்டறிவதற்கு ஒளிஊடுருவலின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்ட நோய்த்தடுப்பு ஊடுருவல் முறை ஆகும்.

நோயெதிர்ப்புப் பொருள் உள்ள நோய்க்குறியின் நுண்ணுயிரிகளை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் நேரடியாக நோய் தடுப்பாற்றலையும் கண்டறிய உதவுகிறது.

சோதனையிலுள்ள நோய்க்காரணிக்கு ஆன்டிபாடிகளை கண்டறிவதற்கு மறைமுகமான தடுப்பாற்றலமைப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

14-21 நாட்கள் இடைவெளியுடன் ஜோடி சேரா முறை மூலம் தாயின் ஒரே நேரத்தில் serological பரிசோதனை மூலம் இரத்த தயாரிப்புகளை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு முன்பாக புதிதாக பிறந்த சோலொலிக் பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும். செக்கோகான்விஷன் நோய்க்கான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் நோய்க்காரணி (டி.என்.ஏ அல்லது ஆன்டிஜென்ஸ்) ஆகியவற்றின் நேரடி அடையாளங்களுக்கான இரத்தத்தில் தோற்றத்தில் காணப்படுகிறது. நோய்க்குரிய நோய்த்தொற்று நோய்க்குரிய நோய்த்தொற்று உருவாவதற்கு, நோய்க்கிருமிகளின் ஆன்டிஜென்களுக்கு, ஒரு குறிப்பிட்ட குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு பதில் சாத்தியமாகும். பின்வரும் வழிமுறைகள் சீரோஜிகல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

Immunoenzyme பகுப்பாய்வு (ELISA) மிகவும் உறுதியளிக்கிறது, இது குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் அடையாளம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு பதில் குறிப்பானாக செயல்படும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆன்டிபாடிகள் கண்டறிதல் தொற்று செயல்முறை ஒரு செயலில் குறிக்கிறது. கண்டறிதல் மட்டுமே நோயைக் குணப்படுத்த அனுமதிக்காது. இந்த வர்க்கத்தின் உடற்காப்பு மூலங்கள், தொற்றுநோய்களின் கடுமையான கட்டத்திற்குப்பின் தோன்றியுள்ளன, நீண்ட நாட்களுக்கு மீட்புக்குப் பிறகு தொடர்ந்து ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, அவர்கள் நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவி மற்றும் புதிதாக தோன்றும். பிறக்கும் போது செறிவும், மற்றும் மறு பரிசோதனை தனது நிலை பெற்றோர் அல்லது கீழே ஒத்துள்ளது என்றால் பிறகு 3-4 வாரங்களுக்கு 1.5-2 முறை குறைகிறது, அது குழந்தை தாய்வழி இருந்திருக்கும் வாய்ப்பு உள்ளது தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பேரவா அளவு மறைமுகமாக தொற்று செயல்முறை காலம் மற்றும் தீவிரத்தன்மை வகைப்படுத்த முடியும் என்பதால் எலிசா, ஆன்டிபாடி பேரவா இணை தீர்மானத்துடன் செய்யப்படுகிறது. குறைந்த தெளிவுத்திறன் கண்டறிதல் என்பது தற்போதைய அல்லது சமீபத்திய நோயைக் குறிப்பதாகும், மேலும் அதிகமான ஆன்டிபாடிகள் கண்டறிதல் தொற்று செயல்பாட்டின் செயலற்ற கட்டத்தை விலக்க அனுமதிக்கிறது.

நிறைவுடன் பொருத்துதல் (RSK) தெரிந்த எதிரியாக்கி அல்லது நிறைவுடன் ஜெர்மானிய நோய் எதிர்ப்பு வளாகங்களில் சேர்ந்த ஆண்டிபாடிகளின் திறன் அடிப்படையில் தெரிந்த ஆன்டிபாடி ஒரு எதிரியாக்கி மூலம் ஆன்டிபாடி தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

செயல்திறன் மயக்கமருந்து எதிர்வினை (RPHA). அதன் உருவாக்கம்க்கு, சிவப்பு அணுக்கள் அல்லது அன்டிஜென்கள் அல்லது ஆன்டிபாடிகள் உட்புறத்தில் இருக்கும் மேற்பரப்பில் நடுநிலை செயற்கை பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பொருத்தமான serums அல்லது antigens சேர்க்கப்படும் போது Agglutation ஏற்படுகிறது.

மூலக்கூறு முறைகள். டி.என்.ஏ கலப்பினம் மற்றும் பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (பிசிஆர்) மூலம் நோய்க்கிருமத்தின் மரபணு கண்டறிதல்.