குழந்தைகள் மற்றும் அவற்றின் சிகிச்சையில் அரைத்திட்டம்

குழந்தை நடைமுறையில் சுத்திகரிப்பு தோல்வியின் அடிக்கடி நிகழும் காரணம் இதய துடிப்பு இயல்புடைய பல்வேறு மாறுபாடுகளின் வளர்ச்சி ஆகும். இது sinoatrial (CA) முனையத்தின் முதுகெலும்பு செல்கள் உந்தல் தலைமுறையில் மிக அதிகமான செயல்பாட்டைக் கொண்டிருப்பதாக அறியப்படுகிறது, இது உந்துவிசை உருவாக்கம் அல்லது முதல்-ஆர்டர் ஆட்டோமேடிசத்தின் மூலமாகும்.

ஆட்ரியா, அட்ரிவென்ட்ரிகுலர் (ஏபி) சந்தி, கீஷ அமைப்பு ஆகியவற்றில் அமைந்துள்ள பசிமேக்கர் செல்கள், இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாம் வரிசையின் தானியங்குமுறை மையங்களைக் குறிக்கின்றன. எஸ்.ஏ. கணு இருந்து வெளிப்படும் பொதுவாக, அவர்கள் ஒடுக்கப்பட்டுமானால் தூண்டுதலின், எனினும், ஒருசில சூழ்நிலைகளில், ஒரு முன்னணிப் பாத்திரத்தை மீது, இதய சுருங்குதல் ரிதம் ஏற்படுத்திவிட்டு அதன் ஏற்றுதல் செயல்பாடு திறன் குறைத்து எடுக்க முடியும், எனவே ஒரு துடித்தல் AHF ஏற்படுத்தும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

குழந்தைகளின் இரத்தப் போக்கு அறிகுறிகள்

இரத்த ஓட்டத்தில் குழந்தைகள் ஏற்படும் போது, அவர்கள் அதிகரித்த இதய துடிப்பு, கவலை, பலவீனம் ஆகியவற்றை புகார் செய்கின்றனர். இதயத்தின் தாளத்தை மட்டுமல்ல, இரத்த ஓட்டம் (இரத்த அழுத்தம், மைக்ரோகார்பரேசன் சீர்குலைவுகளை குறைத்தல்) மட்டுமல்லாமல் மீறியது. நோயாளிகளுக்கு வலியுணர்வை ஏற்படாததால், மருத்துவப் பரிசோதனைகளின் போது, குழந்தைகள் பெரும்பாலும் அரித்மாமியாக்கள் தற்செயலாக கண்டுபிடிக்கப்படுகிறார்கள். குறிப்பிட்ட கவனம் காரணம் துடித்தல், (மோர்காக்னி-ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ் முழு ஏ.வி. தொகுதி பாதிப்புகளின் வடிவில் எ.கா.,) சுற்றோட்ட தோல்வி, ஆக்ஸிஜனில்லாத என்செபலாபதி சேர்ந்து. இரத்த ஓட்டம் குறிப்பிடத்தக்க செல்வாக்கு மற்றும் ஒரு நிலையான, தொடர்களில் கீழறை extrasystoles (bigeminy, trigeminy) மோலின் மற்றும் கீழறை மிகை இதயத் துடிப்பு, வெண்ட்ரிக்குலர் படபடக்க மற்றும் ஃப்ளிக்கர், tahiforma ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் வேண்டும்.

குழந்தைகளின் இரத்த தானம் என்ன?

குழந்தைகளில் இரத்த ஓட்டத்தின் வழக்கமான வகைப்பாடு இன்னும் இருக்கவில்லை, ஆனால் AP Meshkov (1996) இன் வகைப்படுத்தலைப் பயன்படுத்தலாம், அதில் இரண்டு குழுக்கள் துடிப்பு தலைமுறையின்கீழ் உருவாகின்றன:

1 ஸ்டம்ப் குழு - குழந்தைகள் உள்ள nomotopic arrhythmias (CA முனை இருந்து): 

• சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா, 
• ஒழுக்கமான பிராடி கார்டாரியா.

2 வது குழு - குழந்தைகள் உள்ள ectopic arrhythmias (தூண்டுதலின் மற்ற ஆதாரங்கள்):

• செயலற்ற (CA முனை இருந்து பருப்புகளின் இல்லாத பதிலாக): 
  • மெதுவாக AV- தாளம், 
  • மெதுவாக முரட்டுத்தனமான (மூச்சுத்திணறல்) ரிதம்;
• செயலில் (CA முனையிலிருந்து தூண்டுதல்களுக்கு கூடுதலாக, போட்டியிடும் வகையில்): 
• இதயத்தின் பல்வேறு பகுதிகளிலிருந்து வெளிவரும் துரிதமான நீராவி தாளங்கள்,
  • எக்ஸ்டஸ்ஸ்டோல் மற்றும் ஒட்டுஸ்ஸ்டோல்,
  • ஃப்ளிகர் மற்றும் அட்ரியின் அலசல்,
  • மூச்சுத்திணறல் மற்றும் ஃப்ளெட்டர்.

1 வது குழுவின் குழந்தைகளிலுள்ள அர்மிதிமியாஸ், ஒரு விதிமுறையாக, இதயத்தின் தாவர கட்டுப்பாடுகளில் (நரம்பணுக்கள், அழுத்தங்கள், முதலியன) மாற்றப்படுவதன் விளைவாக, அவை செயல்பாட்டு அரிதம்மா என அழைக்கப்படுகின்றன. இரண்டாவது குழு இதயம் நச்சு, அழற்சி அல்லது உருவவியல் புண்கள் தொடர்புடைய arrhythmias கரிம தன்மை தொடர்பானது. கரிம அரித்திமியாக்கள் மத்தியில் நோய் உல்ப்-பார்கின்சன்-ஒயிட் அறிகுறி உள்ள அரித்திமியாக்கள் (WPW), எஸ்ஏ கணு நோய் பலவீனம் மற்றும் அகால கீழறை ஆவதாகக் மற்ற உள்ளடக்கிய அடங்கும். தங்கள் மரபணுக்களில், CA நோட் (கென்ட், ஜேம்ஸ், முதலியன) தவிர்த்து, ஆண்ட்ரியாவிலிருந்து ஊசலாட்டங்களை ஊடுருவி கூடுதல் வழிகள் (கன்டிங்) வழிகளில் ஒரு முக்கிய பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன. இந்த முரண்பாடுகளின் ECG அறிகுறிகள் PQ <0.09 கள், ARS வளாகத்தின் விரிவாக்கம் மற்றும் T அலைகளின் குறைப்பு அல்லது திசை திருப்பப்படுதல் ஆகியவற்றில் ஒரு சிக்மா அலை இருப்பதைக் குறிக்கும்.

குழந்தைகளில் இரத்த ஓட்டத்தின் சிகிச்சை

இதய நோய்க்கான உறுதிப்பாடு அர்மிதிமியா நோயறிதலுக்கு உதவுகிறது, எனினும் ECG பதிவுசெய்தல் மற்றும் பகுப்பாய்வு செய்யும் போது மட்டுமே துல்லியமான நோயறிதல் சாத்தியமாகும்.

குழந்தைகள் உள்ள paroxysmal மற்றும் நாள்பட்ட arrhythmias உள்ளன. திடீரென தோற்றமளிப்பதன் மூலம் திடீரென்று தோற்றமளிக்கும் சோகம் ஏற்படுகிறது. பராக்ஸிஸ்மல் supraventricular குறை (பானை) அம்சமாகும் ஈசிஜி பி அலை ஒழுங்காக அமைந்துள்ள குறுகிய (<0.12 ங்கள்) பல் க்யூஆர்எஸ் இருப்பு ஆகும். நோய் கண்டறிதல் 300 நிமிடத்திற்கு 120 ஒரு இதய துடிப்பு கொண்டு ஈசிஜி வளாகங்களில் அதிகமான 3 முன்னிலையில் உள்ளது. குழந்தைகளில், சிணுங்கு PNT மிகவும் பொதுவானது. ஏ.வி. முடிச்சுகளுக்கு பி.என்.டியின் prongs பி மேலே சிக்கலான (2YA8 (ஆதாரம் AV நோட் மேல் பகுதியில் விகிதம் இருக்கலாம் என்றால்), அது இணைவதற்கு அல்லது நடுத்தர மற்றும் கணு கீழே பகுதியில் அது பின்பற்ற (முறையே). மட்டும் போது பி.என்.டியின் பயனுள்ள நிர்பந்தமான சிகிச்சைகள் (பனிக்கட்டி கன்னத்தில், கறோற்றிட்குடா அனிச்சை Aschner, Valsalva ஒருதலைப்பட்சமாக தூண்டுதல் - mezatonom கொண்டு வடிகட்டுதல், வாந்தியெடுக்கும்) ஒரு பயனுள்ள பீட்டா பிளாக்கர்ஸ் நரம்பூடாக மெதுவாக மருந்துகளாவன ப்ரோகைனைமைடு (5 மி.கி / கி.கி பயன்படுத்தப்படலாம்) (வாழ்க்கை ஒவ்வொரு ஆண்டும் 0.1 மில்லி .. சாத்தியமான தமனிகளைத் தடுக்க 1 மி.லி.க்கு மேல் அல்ல cial உயர் ரத்த அழுத்தம்.

Kordaron 2-3 வாய்வழியாக 5-6 நாட்கள் அளவுகளில், 2 நேரங்களிலும் டோஸ் குறைவு தொடர்ந்து இல் 8-10 மி.கி / கி.கி நாள்) ஒரு டோஸ் பயன்படுத்த முடியும். சேர்க்கை மற்றும் cordarone திரும்பிய பிறகு 15-20 நாட்களில், paroxysmal tachycardia தாக்குதல்கள் மீண்டும் இல்லை. துரதிருஷ்டவசமாக, இந்த மருந்து அதன் நீண்டகால உபயோகத்தை (உதாரணமாக, ஃபைபரோசிங் அல்வெலலிடிஸ், ஹைட்ரோ தைராய்டிசம் அல்லது தைரோடாக்சிகோசிஸ்) உருவாக்கும் பக்கவிளைவுகள் உள்ளன.

கார்டியாக் கிளைகோசைட்ஸ் (அறிமுகம் அது பின்ன 24-36 ம 0.05 மி.கி / கி.கி digoxin செறிவூட்டல் டோஸ்) குழந்தைகள் supraventricular மிகை இதயத் துடிப்பு சிகிச்சை பயன்படுகின்றன. பொதுவாக, பல நாட்களுக்கு அல்லது வாரங்களுக்கு Antarrhythmic மருந்துகள் மூலம் பி.என்.டியின் தாக்குதலை கைது செய்த பின்னர் digoxin பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், அவற்றின் பயன்பாடு ஒரு குறைந்த ஆரம்ப இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மாரடைப்பு ஒரு ஒப்பந்தத்தில் குறைவு போன்ற குழந்தைகளில் காட்டப்பட்டுள்ளது. பிறந்தவர்களில், டைகோக்ஸின் செறிவு அளவு குறைவாக உள்ளது - 0.01-0.03 மில்லி / கிலோ.

தளவிளைவு கலவையை asparkama, பின்னர் வடிவில் குழந்தைகள் பொட்டாசியம் ஏற்பாடுகளை நிர்வகிப்பதற்கான இலயப்பிழையெதிர்ப்பி சிகிச்சை விளைவு மேம்படுத்துகிறது - (. Piracetam, Aminalon, piriditol, Phenibutum மற்றும் பலர்) நான்ஸ்டீராய்டல் உட்சேர்க்கைக்குரிய (பொட்டாசியம் orotate, Riboxinum) அத்துடன் தணிப்பு பயன்பாடு, neurometabolic முகவர்கள் நோயாளிகள் முன்னிலையில் வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா: 'gtc.

PNT இன் தொடர்ச்சியான மற்றும் தொடர்ச்சியான தாக்குதல்களில், அது எலிகுரோபுல் தெரேசாவைத் தடுக்க மற்றும் மயோர்கார்டியத்தில் கூடுதல் வழிமுறைகளை அறுவைச் சிகிச்சை செய்வதற்கு அவசியம்.

கார்டியாக் கிளைக்கோசைடுகள் மற்றும் வெராபிமிள் (ஃபைனோபிடின், முதலியன) WPW நோய்க்குறி மற்றும் முன்கூட்டிய விந்தணு சுருக்கத்தின் பிற வகைகள் ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளன.

நாட்ஹெலூடொட்சைவ் எக்ஸ்டிரேசிஸ்டுகள் ஒரு பல் பல் R ன் இருமுனையுடன் மூளைச்சாற்றில் இருந்து வேறுபடுகின்றன. நேரடி சிகிச்சையில் மின்தூண்டலுக்கு அதிகமான நேரங்களில் 6-15 முறை நிமிடத்திற்கு தேவைப்படுகிறது. பிரயோக obzidan (0.1 மிகி / கிலோ நரம்பூடாக) அல்லது finoptinum (0.1 மிகி / நரம்பூடாக கிலோ), பொட்டாசியம் கூடுதல், தூக்க மருந்துகளையும்.

பிட் அலை மற்றும் நீட்டிக்கப்பட்ட (> 0.12 கள்) QRS வளாகங்கள் இல்லாததால் வென்ட்ரிகுலர் எட்ரெஸ்டிஸ்டோக்கள் வேறுபடுகின்றன. அவர்கள் ஒரேமாதிரியாக இருக்க முடியும்; இதில் அடோர்டிமியாஸ் (பெரியமினி, டிரிஜெமினியா), பாலிஃபோகல் மற்றும் வால்லி எக்ஸ்ட்ராஸ்டிகோஸ் ஆகியவை அடங்கும். லிடோகேயின் அவசர சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகள் (பொலஸ் 1-2 மில்லி / கிலோ, பின்னர் சொட்டு - 2 மில்லி / கிலோ). லிடோோகைனுக்கு சகிப்புத்தன்மையுடன், எலக்ட்ரோபுல்ஸ் தெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு கோர்டரோன் (2-3 மி.கி / கிக் சொட்டு, பின்னர் உள்ளே) அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.

பராக்ஸிஸ்மல் கீழறை குறை (ZHPT) மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஈசிஜியில் தோற்றம் விரிவுபடுத்தப்பட்டு க்யூஆர்எஸ் வளாகங்களில் முன் அல்லது P. இருதிசை இன் க்யூஆர்எஸ் அலை சிக்கலான மீது லேமினேட் மற்றும் சுழல் (pirouette) அடங்கும் உருவாக்குகிறது ZHPT இல்லாமல் சிதைக்கப்பட்ட (> 0.12 ங்கள்) குறிப்பாக அறியப்படுகிறது. மிகவும் பயனுள்ள லிடோகேய்ன் பயன்படுத்தப்படும் meksitil, ritmilen, Cordarone அல்லது மருந்துகளாவன ப்ரோகைனைமைடு இருக்கலாம். தோல்வி ஒதுக்கப்படும் கார்டியோவெர்ஷன் வழக்கில், மாற்று விகிதம் இல்லாத நிலையில் இருந்து தவிர்க்க முடியாமல் arrhythmogenic சரிவு மற்றும் நுரையீரல் வீக்கம் வளர்த்துக் கொள்வேன். கார்டியாக் கிளைகோசைட்ஸ் சிகிச்சை ZHPT தெரியமாட்டார்கள்.

பராக்ஸிஸ்மல் ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் (ஐபிஏ) படபடக்க ஏற்படுகிறது (சுருக்கம் நிமிடத்திற்கு 220-350) அல்லது ஒளிர்கின்றது (> 350 பிபிஎம்) மற்றும் ஏட்ரியல், வெண்ட்ரிக்குலர் ரிதம் அரிதான சுயாதீனமாக. மூட்டுவலி சுருக்கங்கள் அதிர்வெண் படி, மூட்டு, சாதாரண - மற்றும் MPA என்ற tachyform வேறுபடுத்தி. ஈசிஜி ரிதம் அன்று அனுசரிக்கப்பட்டது ஏட்ரியல் படபடக்க பதிலாக பி அலைகள் ஏட்ரியத்தில் துடிப்பு நிகழ்வு, மற்றும் டி-அலை (அல்லது இல்லை) க்யூஆர்எஸ் வளாகங்களில் துணையிய பற்றி ஒவ்வொரு காலகட்டத்திலும் தோற்றம் பிரதிபலிக்கும் சரியான பி அலைகள் பிரிக்க போது. நரம்பு தாளம் சரியாகவும் தவறாகவும் இருக்கும். ஆர்த்தியத்தின் நரம்பு மண்டலத்தில், சுற்றுப்புறத்தில் உள்ள ஒரு துடிப்பு பற்றாக்குறையுடன் மருத்துவ ரீதியாக கவனிக்கப்படும் "இதயத்தின் மனச்சோர்வு" உள்ளது. ஈ.சி.ஜி யில் பல்லு பதம் இல்லை, காலம் RR வேறுபட்டது.

எம்ஏ Shkolnikova மற்றும் பலர் படி. (1999), ஐபிஏ digoxin சிகிச்சை அளிக்க பயன்படும் (குறிப்பாக போது tahiforme ஐபிஏ) antiarrhythmics துணைக்குழு 1a (quinidine, மருந்துகளாவன ப்ரோகைனைமைடு, kinilentin, ajmaline) அல்லது 1c (ritmonorm, flecainide) இணைந்து. Inderal, finoptinum, அமயொடரோன், sotalol பயன்படுத்தி குழந்தைகள் நாள்பட்ட ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் உள்ள கீழறை விகிதம் அதிர்வெண் கட்டுப்படுத்த. Bradiformah ஐபிஏ கடுமையாக இலயப்பிழையெதிர்ப்பி மருந்துகள் மற்றும் இதய கிளைகோசைட்ஸ் ஒதுக்குவதென்பது காட்டுகிறது போது.

நிலையான சவ்வு முக்கியப் பயன்பாடாக (சைட்டோக்ரோம் சி, துருவப்படுத்திக்கொண்டது கலவையை - பொட்டாசியம், குளுக்கோஸ்), இவை ஆண்டியாக்ஸிடண்ட் (. Dimephosphone, Aevitum மற்றும் பலர்) மற்றும் neurometabolic (Trental, கோஎன்சைம்களின், Cavintonum, cinnarizine, நூட்ரோப்பிக்குகள் மற்றும் பலர்.), மருந்துகள் neurovegetative மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற வழிமுறைகள் செயல்படும் அரித்திமியாக்கள். Dimefosfona குறிப்பாக பயனுள்ள குழந்தைகள் அரித்திமியாக்கள் சிகிச்சையில் (100 மிகி / நாள் ஒன்றுக்கு கிலோ) கொடுக்கப்படுவதன் மூலம் (10-14 நாட்கள் நிச்சயமாக கால) Balikova எல்.ஏ. மற்றும் பலர் குறிப்பிட்டார். (1999).

ஆர்க்டிமியா சிகிச்சையின் பொதுவான கோட்பாடுகள்:

• குழந்தைகள் etiotropic சிகிச்சை அரித்திமியாக்கள், சிகிச்சையில் இருந்து, நரம்பியக்கம், முகவர்கள், தன்னாட்சி கட்டுப்பாடு, அத்துடன் ஒரு கரிம சிதைவின் (இதயத்தசையழல், இதயத்தில் குருதியோட்டக்குறைவு ஏற்படுதல், வாத நோய், போதை, தொற்று, முதலியன) ஏற்படுத்தப்படுகிறது நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க நிலையான க்கான தூக்க மருந்துகளையும்;
• இதன் மூலம் எலக்ட்ரோலைட் (முதன்மையாக பொட்டாசியம் சோடியம்) மற்றும் ஆற்றல் சமநிலை மீளமைப்பது உள்ளது குழந்தைகளுக்கு துடித்தல், அடிப்படை சிகிச்சை (Pananginum துருவப்படுத்திக்கொண்டது கலவையை, பொட்டாசியம் orotate மற்றும் பலர்.) cardiomyocytes உள்ள;
• மருந்துகள் பல்வேறு குழுக்களுக்கு எதிரான மருந்துகள்.

1. சோடியம் அலைவரிசை பிளாக்கர்ஸ் அல்லது membranodepressanty (துணைப்பிரிவு 1a - quinidine, மருந்துகளாவன ப்ரோகைனைமைடு 1b - 1c லிடோகேய்ன் - etatsizin போன்றவை ....);
2. beta-adrenoblockers, இதயத்தில் அனுதாபம் விளைவை கட்டுப்படுத்தும் (propranolol cordane, tracicor, முதலியன);
3. repolarization கட்டத்தை அதிகரிக்க மற்றும் நடவடிக்கை திறன் (cordapon, முதலியன);
4. மெதுவாக கால்சியம் சேனல்களின் தடுப்பிகள் (வெரக்டமிம், டில்லைசம், முதலியன);
5. கலவையான நடவடிக்கைகளின் தயாரிப்பு (ரிதம் மோனம், போனிகோர், முதலியன).

பிராடி கார்டீரியா ஒரு நிமிடத்திற்கு இதய விகிதத்தில் பதிவு செய்யப்படுகிறது. இது ஆரோக்கியமான பெரியவர்கள் மற்றும் இளம்பருவங்களில் இருக்கக்கூடும். ஒரு நோய்க்குறியலில் பிராடி கார்ட்டாமா தானியங்கியல் ஆதாரத்தில் வேறுபடுகிறது:

1. சினஸ்: மைஜெனிக், நியூரோஜெனிக்.
2. மாற்று முரட்டுத்தனமான அல்லது ஏ.வி. ரிதம்.
3. Ventricular ரிதம்: sinoatrioventricular blockade 2: 1 (II டிகிரி), முழுமையான AV முற்றுகை (தரம் III).

ஈசிஜி க்யூஆர்எஸ் வளாகத்தின் சைனஸ் குறை இதயத் துடிப்பு எப்போதும் ஒரு நேர்மறையான கூரும் ஆர் நியூரோஜெனிக் சைனஸ் குறை இதயத் துடிப்பு தன்னியக்க செயல் பிறழ்ச்சி அனுஷ்டிக்கப்படுகிறது, இரைப்பை குடல் நோய்கள், மூளைக்காய்ச்சல், ஒரு தனி சுவாச துடித்தல் சேர்ந்து வேண்டும் போது (மூச்சிழிப்பு முடுக்கம் வெளிச்சுவாச மீது, கண்டுபிடிக்கப்படும் - இதய துடிப்பு குறைத்தல்). இதயத் சேதம் myogenic குறை இதயத் துடிப்பு சுவாச சுழற்சி காரணமாக அல்ல போது, மூச்சு வைத்திருக்கும். மேலும் இதயத் வீக்கம் (கடந்த கால அல்லது தற்கால), myogenic குறை இதயத் துடிப்பு காரணம் மருந்துகள் நச்சு விளைவுகளாக இருக்கலாம். சைனஸ் குறை இதயத் துடிப்பு நிகழ்தகவு நிமிடத்திற்கு குறைந்தது 40 துடிப்பு சிறியதாக உள்ளது.

சைனஸ் குறை இதயத் துடிப்பு சிகிச்சையில் பொதுவாக ஒரு டோஸ் உள்ள அத்திரோபீன் ispol'uet 0.05-0.1 1 ஆண்டு வாழ்நாள் (ஊசி ஒன்றுக்கு எந்த 0.7 க்கும் மேற்பட்ட மி.லீ) 0.1% தீர்வு மில்லி, தோலுக்கடியிலோ நரம்பூடாக; அதை உள்ளே நிர்வகிக்க முடியும் (ஒரு 1 ஆண்டு வாழ்க்கை 1 வீழ்ச்சி). நீங்கள் krasavki சாறு, பைகார்பன், besalol பயன்படுத்தலாம். Bellaspan மற்றும் belloid நிர்வகிக்கப்பட கூடாது.

ஒரு மாற்று பிராடி கார்டாரியா, உதாரணமாக AV ரிதம், சைனஸ் முனையின் பலவீனம் நோய்க்குறி ஏற்படலாம். ECG இல் CA- முற்றுகை 2: 1 என்பது NSA இன் ஒவ்வொரு 2 வது சிக்கலான தத்தளிப்பு வீழ்ச்சியால் குறிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் தனித்த பல் பல் பினைக் கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட இடைவெளியில் காக்கும்.

ஏ.வி.-முற்றுகையை இரண்டு தனித்தனி தாளங்களுடன் இணைக்கிறது: அட்ரியா (பல் பி) மற்றும் அரிதான - மேலும் வென்ரிக்லீஸ்கள் அடிக்கடி அடிக்கடி ரிதம். பற்கள் P மற்றும் QRS விகிதத்தில் எந்தவிதமான ஒழுங்குமுறைகளும் இல்லை.

நிலையான இதயத்தடுப்பை மோர்காக்னி-ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ் (உணர்வு, வலிப்பு இழப்பு) மற்றும் குறை இதயத் துடிப்பு கீழறை பூர்வீகமாகக் கொண்டு தாக்குதல்கள் சேர்ந்து endokardialyyugo இதயமுடுக்கியின் பயன்பாடு ஒரு அறிகுறியாகும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பான காலத்தில் தேவையான இதய வெளியீடு அத்துடன் transesophageal இதயமுடுக்கியின் பயன்பாடு, சில நேரங்களில் dobutamine, ஐசோப்ரோட்டெரெனால், எப்பினெப்பிரின் பராமரிக்கப்படுகிறது முடியும். அதே சிகிச்சை முறையானது சைடஸ் முனை பலவீனத்தின் நோய்க்குறியில் பிராடி கார்ட்டேரியாவுடன் சேர்ந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பெரும்பாலான ஆண்டிரெரிதிமிக் மருந்துகளில் ஆண்டிரெரிதிக் விளைவின் நிகழ்தகவு 50% மற்றும் சில மருத்துவ வடிவங்களில் அரித்மியா 90-100% வரை செல்கிறது.

குழந்தைகள் அரித்திமியாக்கள் சிகிச்சை அனைத்து இலயப்பிழையெதிர்ப்பி மருந்துகள் படி III இல் முரண், மற்றும் och சிஏ-தடுப்புகளை ஏ.வி. தடைகளை II மற்றும் III பட்டம் மற்றும் நோய்வுற்ற சைனஸ் நோய். இந்த நிகழ்வுகளில், கார்டியோடோனிக்ஸ், எம்-சோலினோலிட்டிக்ஸ் (அரோபின்), ரிதம் டிரைவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கூடுதலாக, கிளைகோசைட்ஸ் கொண்டிருக்கும் இலயப்பிழையெதிர்ப்பி முகவர்கள், தங்களை அடிக்கடி ஹைபோகலீமியாவின் மற்றும் கடுமையான இதயத் பாதிப்பு (வீக்கம் அல்லது நச்சு-வளர்சிதை மாற்ற தோற்றம்) முன்னிலையில் உருவாக்குகின்ற arrhythmogenic விளைவு, தீர்மானிக்க முடியும்.