தழுவல் கோளாறு

தழுவல் சீர்கேடு (தழுவல் எதிர்வினைகளின் ஒரு சீர்குலைவு) அவசரத்தால் ஏற்பட்டுள்ள வாழ்க்கையில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களிலிருந்து எழுகிறது. மன நோய்களை கண்டறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேடு படி, மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் அழுத்தங்களைத் தூண்டிவிடும் ஒரு சரிசெய்தல் கோளாறு வேறுபட்ட வெளிப்பாடாகும்.

ஒரு மாற்றமடைந்த சீர்குலைவு பொதுவாக இடைநிலை காலத்திற்கு பிறகு ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பல்வேறு மன தளர்ச்சி சீர்குலைவுகள் கால மற்றும் கட்டமைப்பில் காணப்படுகின்றன, சில நோயாளிகளுக்கு மனச்சோர்வு குறைப்பு மனநிலை, நம்பிக்கையற்ற தன்மை மற்றும் நம்பிக்கையற்ற தன்மையை ஒரு சரிசெய்தல் சீர்கேட்டின் சூழலில் வெளிப்படுத்தியுள்ளது.

வெளிப்படையாக பாதிக்கப்பட்டவர்கள் தங்கள் வயதை விட பழையதாக இருக்கிறார்கள். தோல் turgor, சுருக்கங்கள் மற்றும் முடி graying ஆரம்ப தோற்றம் ஒரு குறைவு உள்ளது. அவர்கள் உரையாடலில் தீவிரமாக ஈடுபடவில்லை, உரையாடலை ஆதரிப்பதில்லை, அவர்கள் குறைந்த குரலில் பேசுகின்றனர், பேச்சு வீதம் குறைகிறது. பாதிக்கப்பட்டவர்கள் தங்கள் எண்ணங்களைச் சேகரிக்க கடினமாக இருப்பதை கவனத்தில் கொள்ளுங்கள், எந்த முயற்சியும் சாத்தியமற்றதாகத் தோன்றுகிறது, அது ஏதோ செய்ய ஒரு வலுவான விருப்பமுடைய முயற்சியை எடுக்கிறது. ஒரு சிக்கலில் கவனம் செலுத்துவது, முடிவுகளை எடுப்பது சிரமம், பின்னர் அதை நடைமுறைக்கு கொண்டுவருவது ஆகியவற்றை அவர்கள் கவனிக்கிறார்கள். பாதிக்கப்பட்டவர்கள், ஒரு விதியாக, தங்கள் போதாமையை உணர்ந்து, அதை மறைக்க முயற்சிக்கிறார்கள், தங்கள் செயலற்ற தன்மையை நியாயப்படுத்துவதற்காக பல்வேறு காரணங்களால் வருகிறார்கள்.

தூக்கத்தின் மொத்த கால அளவை பொருட்படுத்தாமல், எப்போதும் தூக்கத்தின் மீறல்கள் (தூக்கமின்மை, அடிக்கடி இரவுநேர சிதறல்கள், ஆரம்பத்தில் எழுந்திருத்தல்), காலையில் விழிப்புணர்வு இல்லாதது ஆகியவை உள்ளன. சில நேரங்களில் கனவுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. நாளன்று, மனநிலை குறைக்கப்பட்டு, கண்கள் எளிதாக ஒரு சிறிய சந்தர்ப்பத்தில் "வளைந்துகொடுக்கும்".

கண்காணிப்பு இரத்த அழுத்தம், முன்பு மிகை இதயத் துடிப்பு இல்லை விசித்திரமான ஓவியமாக, வியர்த்தல், குளிர் முனைப்புள்ளிகள் உள்ள வெப்பநிலை ஏற்ற இறக்கங்களும் மாற்றுவது மற்றும் கைகளில் ஜிவ்வுதல் முன் தோன்றி, செரிமான மண்டலத்தில் உள்ள மாறுபாடுகள் (பசியின்மை, அடிவயிற்றில் கோளாறுகளை, மலச்சிக்கல்). சில சந்தர்ப்பங்களில், சரிசெய்தல் கோளாறு காரணமாக பாதிக்கப்படும் நபர்கள் முன்னணியில் உள்ளனர், மனநிலையில் குறைந்த அளவு உணரப்பட்ட குறைவு, கவலையை உணர்கிறார்.

வெளிப்படையாக, பாதிக்கப்பட்டவர்கள் உரையாடலின் போது அவர்கள் "மூடிய நிலையில்" உட்கார்ந்து பேசுகின்றனர்: சற்று முன்னோக்கி சாய்ந்து, தங்கள் கால்கள் தங்கள் கால்களுக்கு மாற்றிக்கொண்டு, தங்கள் மார்பில் தங்கள் கைகளை கடந்து செல்வார்கள். உரையாடலில் அவர்கள் தயக்கமின்றி, எச்சரிக்கையாக உள்ளனர். தொடக்கத்தில், அவர்கள் தங்கள் புகார்களை வெளிப்படுத்தவில்லை, ஆனால் உரையாடல் "உண்மையான தலைப்பு" மீது தொடுவதற்குப் பிறகு, பேச்சின் வேகம் அதிகரிக்கிறது, ஒரு "உலோக நிறம்" குரல் தோன்றுகிறது. உரையாடலின் போது அவர்கள் உரையாடலின் கேன்வாக்களைப் பின்தொடர மாட்டார்கள், பேச்சாளரின் கருத்தை வெளிப்படுத்தும் வரை தொடர்ந்து அவர்கள் காத்திருக்க முடியாது, தொடர்ந்து அதைத் தடுக்கிறார்கள். கேள்விகளுக்கான பதில்கள் பெரும்பாலும் மேலோட்டமானவை, தவறான கருத்தாகும். எளிதில் பரிந்துரைக்கப்படும் மற்றும் விரைவாக இணங்குவதற்கு இணங்கக்கூடியது. பணிகள் பெரிய பொறுப்பை இவை நடத்தப்படுகின்றன, ஆனால் பின்னர், கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் காரணமாக, வழிமுறைகளை வரிசை கண்காணிக்க, கல்லறை தவறுகள் செய்ய வைத்திருக்க முடியாது, மற்றும் ஒன்று முடிவுக்குக் கொண்டுவர அல்லது நீண்ட தாமதம் முடிக்கக் கூடாது.

இது தூக்கம் ஒரு மீறல், எனினும், மாறாக முந்தைய குழுவான, இந்த நிகழ்வுகளை உள்ள தூங்குவதற்கு சிரமப்படுவர் முதன்மையாக உண்மையில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது படுக்கைக்கு செல்லும் முன், முக்கியமான பிரச்சினைகள் தொடர்பாக "பல்வேறு குழப்பமான எண்ணங்கள் மனதில் வந்து" என்று வருகிறது. அத்துடன் இருதய அமைப்பின் முந்தைய குழுவில் பகுதியில், பெரும்பாலும் இரத்த அழுத்தமும் அதிகரிக்கும் இருந்தது (ஆனால் அது மேலும் நிலையான மற்றும் மாறும் வானிலையில் மீது சிறிதளவே சார்ந்துள்ளது), செரிமான அமைப்பு பணி அசாதாரணமான (பசியின்மை, "பட்டினி ஒரு உணர்வு வெளிப்பாடு நகரும், அதிக அளவு உணவு உறிஞ்சுதல் சேர்ந்து).

ஒரு சரிசெய்தல் சீர்குலைவு கொண்ட சிலர் மனநிலையில் மனவளர்ச்சி குறைந்து, கவலையை வளர்க்கிறார்கள். அதிகாலை நேரங்களில் விழித்தெழுந்த உடனேயே, ஒரு ஆபத்தான மனநிலையும் நிலவுகிறது, "படுக்கையில் மூச்சுவிட முடியாது". பின்னர் 1-2 மணி நேரத்திற்குள் அது குறையும், மற்றும் மருத்துவ படம் துக்கம்,

இந்த நாளின் போது பாதிக்கப்பட்டவர்கள் செயலற்றவர்களாக உள்ளனர். தங்கள் சொந்த முயற்சியில், அவர்கள் உதவி விண்ணப்பிக்க வேண்டாம். உரையாடலின் போது, அவர்கள் குறைவான மனநிலை, அக்கறையின்மை பற்றி புகார் செய்கின்றனர். இந்த குழுவின் பிரதிநிதிகள், மாலை நேரங்களில் பரிசோதிக்கப்படும்போது அல்லது மருத்துவரிடம் கவனம் செலுத்தினால் மட்டுமே புகார் செய்யலாம்.

அலாரம் மாலை எழுந்து நள்ளிரவு படிப்படியாக குறையும். பாதிக்கப்பட்டவர்கள் தாங்கள் துல்லியமாக "மிக உறுதியான மற்றும் உற்பத்தித்திறன்" என்று கருதிக் கொள்கிறார்கள். அவர்கள் பலர் வலியுறுத்துகிறார்கள், இந்த நாளில் நீங்கள் ஓய்வெடுக்க வேண்டும், ஆனால் அவர்கள் வீட்டு வேலைகளை செய்யத் தொடங்குகிறார்கள் அல்லது தொலைக்காட்சியில் ஒரு "சுவாரஸ்யமான படம்" பார்க்கிறார்கள், அவர்கள் நள்ளிரவுக்குப் பின் மட்டுமே ஆழமாக பொய் சொல்கிறார்கள்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், சரிசெய்தல் சீர்குலைவு வாழ்க்கையில் ஒரு மாற்றத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. சில நேரங்களில் ஒரு நபர் subconsciously குடும்ப உறுப்பினர்கள் நலம் மற்றும் சுகாதார பொறுப்பு மறுக்கிறார். சில சந்தர்ப்பங்களில், பாதிக்கப்பட்டவர்கள் வசிப்பிட இடத்தை மாற்ற வேண்டியது அவசியம் என்று நம்புகிறார்கள். பெரும்பாலும் அவர்கள் ஒரு புதிய இடத்திற்கு குடியேறினர், அங்கு அவர்கள் வாழ்க்கையின் நிலைமைகளுக்கு ஏற்ப மாற்றமுடியாது. இந்த குழுவின் பிரதிநிதிகள் மது அருந்துவதைத் தொடங்குகின்றனர், படிப்படியாக குடும்பத்துடன் உறவுகளை உடைக்கின்றனர், குறைந்த சமூகக் கோரிக்கைகள் மற்றும் தேவைகளுடன் சூழலுக்கு அருகில் உள்ளனர். சில சமயங்களில், அவர்களின் குடும்ப உறுப்பினர்களின் நல்வாழ்வு மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கான பொறுப்பை சுமுகமாக எடுத்துக்கொள்வது, அவர்கள் பிரிவினருக்கு அருகில் உள்ளனர். பாதிக்கப்பட்டவர்கள் இந்த சந்தர்ப்பங்களில் தங்களை விவரிக்கையில், "புதிய நண்பர்கள் பழைய துக்கத்தை மறக்க உதவுகிறார்கள்".

குறைபாடுகள் உள்ள பலர், நடத்தை பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட விதிமுறைகளை புறக்கணிப்பதன் மூலம் தழுவல் வெளிப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஒரு நபர் ஒரு பிரிக்க முடியாத செயல் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது அல்ல, ஆனால் "அவசியம் ஒன்றை இது செய்கிறது", ஆனால் இது "முழுமையாக அனுமதிக்கப்படுவது" என நனவாக வரையறுக்கப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், தனிநபர் தனிப்பட்ட தார்மீக அளவுகோல்களை குறைப்பதற்கான ஒரு கேள்வி இது.

[1], [2]

தழுவல் கோளாறு மற்றும் வருத்தத்தை எதிர்வினை

தழுவலின் சீர்குலைவு துயரத்தின் நோய்க்குறியியல் எதிர்வினை.

நோயியல் துயரம் ஆகியவற்றை மருத்துவ படம் விவரிக்கும் முன், இது பாய்கிறது சிக்கலற்ற துக்கத்தை விளைவுகள் (ஒரு இயலாமலும் இழப்பு ஒர் உயிரினத்தின் உணர்ச்சி மற்றும் நடத்தை பதில்) இழப்பு தொடர்புகொண்டிருந்தவர்கள், மாநில அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

ஆரம்பத்தில், "நஷ்டம்" (இழப்பு) என்பது ஒரு நேசிப்பவரின் இழப்புடன் தனிப்பட்ட அனுபவமாக புரிந்துகொள்ளப்பட்டது. ஓரளவுக்குப் பிறகு, விவாகரத்து மற்றும் பிற வகையான முறிவு நேசிப்பவர்களுடன் இழப்பைக் குறிக்கத் தொடங்கியது. கூடுதலாக, இழப்பு குறிக்கோள்கள் இழப்பு மற்றும் முன்னாள் வாழ்க்கை முறை, அதே போல் உடலின் பகுதி மற்றும் உடலின் ஒரு முக்கியமான உடல் செயல்பாடு இழப்பு ஆகியவற்றின் சிதைவை குறிக்கிறது. நாட்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களில் சிறப்பு இழப்பு ஏற்பட்டுள்ளது. எடுத்துக்காட்டாக, இதய அமைப்புமுறையின் நீண்டகால நோய்களில், ஒரு நபர் ஒரு பாதி ஊனமுற்ற வாழ்க்கைக்கு வழிவகுக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளார், அதன்பிறகு அவர் படிப்படியாக மாற்றியமைக்கிறார், பின்னர் அதைப் பயன்படுத்துகிறார். அவசியமான அறுவைச் சிகிச்சையைச் செயல்படுத்துவதோடு, செயல்பாட்டை மீட்டமைத்தபோதும், ஒரு வருத்தமளிக்கும் எதிர்விளைவு வரம்பிற்குட்பட்ட வாழ்க்கையில் நிகழலாம். 

இழப்புக்கள் மற்றும் வேறு எந்த வகையிலும் ஒரு வருத்தத்தைத் தூண்டுகிறது: சமூக நிலை இழப்பு, ஒரு குறிப்பிட்ட குழுவில் உறுப்பினர், பணி, வீட்டுவசதி. இழப்புகளில் (குறிப்பாக தனியாக உள்ளவர்களிடையே) ஒரு சிறப்பு இடம் அன்பான செல்லப்பிராணிகளின் இழப்பு ஆகும்.

நஷ்டம் நேசிப்பவரின் இழப்பு மட்டுமல்ல. ஒரு கணிசமான இழப்பு, தனிநபர் கொள்கைகளின் இழப்பு அல்லது வாழ்க்கை முறையின் இழப்பாக இருக்கலாம்.

துயரத்தின் எதிர்விளைவு, ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு, இழப்புக்கு ஒரு இயற்கை எதிர்வினை. எஸ்.டி. வோல்ஃப் மற்றும் ஆர்.சி. சிமன்ஸ், துயரத்தின் பிரதிபலிப்பு "நியமனம்" என்பது இனி இல்லாத தனி நபருடன் தொடர்புபடுத்தும் ஆளுமை வெளியீடு ஆகும்.

துயரத்தின் எதிர்விளைவு திடீரென இழப்புடன் உச்சரிக்கப்படுகிறது. எனினும், துயரத்தின் எதிர்வினை தீவிரத்தன்மை இறந்தவர்களுடன் குடும்ப உறவுகளால் பாதிக்கப்படுகிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட காலப்பகுதியில் குழந்தைகளை இழந்த 75% நோயாளிகளுக்கு ஒரே குடும்பமாக செயல்படாததால், குடும்பம் அடிக்கடி சிதைந்துபோகிறது. இந்த ஜோடிகளில் மனச்சோர்வு, தற்கொலை முயற்சிகள், ஆல்கஹால் மற்றும் பாலியல் பிரச்சினைகள் ஆகியவை அடிக்கடி நிகழ்கின்றன.

ஒரு நபர் கொலை செய்யப்பட்டால், பெற்றோர்கள் மட்டும் பாதிக்கப்படுவர். உயிருடன் மீதமுள்ளவர்களைக் காப்பாற்றுவது மட்டுமல்லாமல், இறந்த குழந்தைகளை அதிகமாக நேசிப்பதாக உறுதிப்படுத்தி பெற்றோரின் வேதனையை உணரவும்.

துக்கம் (துக்கம்) எதிர்வினை வெளி வெளிப்பாடு பெரும்பாலும் கலாச்சார அங்கீகாரம் தீர்மானிக்கிறது. Ethnocultural மரபுகள் (சடங்குகள்) துக்கம் எதிர்வினை பலவீனப்படுத்தி பங்களிக்கவோ அல்லது அதை காட்டாதபடி தடை செய்யவோ செய்யலாம்.

துயர எதிர்வினையில், மூன்று கட்டங்கள் வழக்கமாக தனிமைப்படுத்தப்பட்டவை. முதல் கட்ட எதிர்ப்பு ஆர்ப்பாட்டத்தின் கட்டமாகும். இறந்தவர்களோடு உறவுகளை மீட்டெடுக்க தனிப்பட்ட நபரின் பெரும் முயற்சியாக இது விளங்குகிறது. "இது நடந்தது என்று நான் நம்பவில்லை" என்ற வகையின் முதல் பதிலில் இது வெளிப்படுகிறது. சிலர் என்ன நடந்தது என்பதை ஏற்றுக்கொள்ள மாட்டார்கள், எதுவும் நடக்கவில்லை என்றால் நடந்துகொள்வார்கள். சில நேரங்களில் ஆர்ப்பாட்டம் எல்லா உணர்ச்சிகளையும் (அவர்கள் எதையும் கேட்கவில்லை, எதையும் பார்க்கவும், எதையும் உணரவும் இல்லை) அகலமான உணர்வில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. சில ஆசிரியர்கள் சுட்டிக்காட்டியுள்ளபடி, எதிர்ப்பின் ஆரம்பத்திலேயே சுற்றியுள்ள யதார்த்தத்தை தடுப்பது என்பது இழப்பு உணர்வுக்கு எதிராக ஒரு பெரும் பாதுகாப்புடன் உள்ளது. சில நேரங்களில், தனிப்பட்ட இறந்தார் என்று புரிந்து, நெருங்கிய உறவினர்கள் இறந்த அவரது கணவர் உடல் அணைத்தபடி, ஒரு நம்பத்தகாத வழி, எ.கா. மனைவி அதை திரும்ப வைக்க முயலுகிறார்கள் வார்த்தைகள் அவரை முகவரிகள்: "., மீண்டும் வாருங்கள் இப்போது என்னை விட்டு போக வேண்டாம்" எதிர்ப்பு ஆர்ப்பாட்டம் சோகம் மற்றும் புலம்பல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், அடிக்கடி அடிக்கடி ஒரு விரோத விரோதம் மற்றும் கோபம் உள்ளது, பெரும்பாலும் மருத்துவர்கள் இயக்கிய. எதிர்ப்புக் கட்டம் சில நிமிடங்களிலிருந்து பல மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். பின்னர் படிப்படியாக சீர்குலைத்தல் (இழப்பு விழிப்புணர்வு கட்டம்) கட்டத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த கட்டத்தில், ஒரு நேசித்தேன் இனி இல்லை என்று ஒரு விழிப்புணர்வு உள்ளது. உணர்ச்சிகள் மிகவும் ஆழ்ந்தவையாகவும் வலியுடனும் இருக்கின்றன. அடிப்படை மனநிலை இழப்பு அனுபவத்தில் ஆழமான சோகம். ஒரு நபர் கோபம் மற்றும் குற்றத்தை அனுபவிக்க முடியும், ஆனால் ஆழ்ந்த துயரங்கள் பிரதானமான பாதிப்புக்குள்ளாகும். அது கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். மன அழுத்தத்திற்கு மாறாக, துயரத்தின் சுய மரியாதையின் பிரதிபலிப்பு குறைக்கப்படவில்லை.

துயரத்தின் பிரதிபலிப்பு, பல்வேறு சூழல்களுடன் சேர்ந்து, சுற்றுச்சூழலை தூண்டும். இவை பின்வருமாறு:

• பசியின்மை:
• வயிற்றில் வெறுப்பு உணர்வு:
• தொண்டையில் கட்டுப்பாட்டு உணர்வு;
• காற்று இல்லாமை உணர்வு:
• பலவீனத்தின் உணர்வுகள், ஆற்றல் இல்லாமை மற்றும் உடல் சோர்வு.

சுற்றியுள்ள நிகழ்வுகளால் அவை தூண்டிவிடப்படலாம். சில நேரங்களில் இந்த நினைவுகள் தனிப்பட்ட முறையில் அவர்களை தவிர்க்க முயற்சி மிகவும் கடினமாக மாற்றப்படுகிறது. 

தழுவல் சீர்கேட்டின் வெளிப்பாடல்களில் ஒன்று தொடர்பாடல் தயக்கம் மற்றும் சுற்றியுள்ள நுண்ணிய சூழலுடன் தொடர்புகளை குறைப்பது ஆகும். நோயாளிகள் உள்நோக்கமாகிவிட்டனர், அவர்கள் மற்றவர்கள் தன்னிச்சையான மற்றும் அவற்றின் உள்ளார்ந்த சூடானவருக்கு காட்ட முடியாதவர்களாக இருக்கிறார்கள்.

துயரமான பதில்களைக் கொண்ட நபர்கள் பெரும்பாலும் இறந்தவரின் நெருங்கிய நபருக்கான குற்ற உணர்வைக் குறிப்பிடுகின்றனர். அதே நேரத்தில், அவர்கள் எரிச்சலையும் விரோதத்தையும் காட்டலாம். தங்கள் உறவினர்களிடமிருந்து துயரத்தை எதிர்நோக்கியிருக்கும் நபர்கள், "நான் அதை திரும்பப் பெற உதவுவேன்" என்ற சொற்களைக் கேட்கவும், அனுதாபத்தின் வார்த்தைகள் அல்ல.

பொதுவாக, துயரத்தின் எதிர்வினை இந்த கட்டத்தில், நோயாளி சீர்குலைவு, நோக்கம் மற்றும் கவலையை குறிப்பிடுகிறார். தனிநபர்கள் தங்களை, இந்த நேரத்தில் மதிப்பீடு செய்து, அவர்கள் செய்த ஒவ்வொன்றையும் "தானாகவே செய்து, உணர்வுகள் இல்லாமல், நிறைய முயற்சி தேவை" என்று கூறுகின்றனர்.

இந்த கட்டத்தில், தனிநபர் படிப்படியாக நஷ்டத்தை உணர்ந்து கொள்ள தொடங்குகிறது. இறந்தவர்களின் கடைசி நாட்களையும் நிமிடங்களையும் பற்றி அவர் அடிக்கடி நினைவுபடுத்துகிறார். இந்த நினைவுகள் தவிர்க்க பல முயற்சி, அவர்கள் மிகவும் வேதனை ஏனெனில்: தனிப்பட்ட இந்த இணைப்பு இனி இல்லை என்று புரிந்து.

பல கனவுகள் ஒரு கனவில் இறந்தவர்களைக் கனவு காண்கின்றன. சிலர் உயிருடன் உள்ள ஒரு கனவில் இறந்துபோனதை அடிக்கடி பார்க்கிறார்கள். அவர்களுக்காக, எழுந்து (உண்மையான வாழ்க்கையைத் திரும்புதல்) பெரும்பாலும் மிகவும் வேதனையாக இருக்கிறது. சில நேரங்களில் அந்த நாளில், நபர்கள் கேட்பது மாயைகளை கொண்டிருக்கிறார்கள்: "யாரோ அந்தத் தாழ்வாரத்தைத் துடைத்து, ஜன்னல் வழியே," "இறந்தவரின் பெயரைக் கொண்டு பெயரிட்டனர்." இந்த மாயைகள் பெரும்பாலும் ஒரு வெளிப்படையான பயத்தை உண்டாக்குகின்றன, மேலும் "பைத்தியம்" என்ற பயத்தினால் நீங்கள் உதவியாளர்களுக்கு உதவி செய்ய வேண்டும். சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகிறபடி, சரிசெய்தல் கோளாறு கொண்ட நபர்களில் பைத்தியம் பயப்படுவது பயனுள்ளதுடன் தழுவல் சீர்குலைவுகளுக்குப் பொருந்தாது மற்றும் தீவிர நோய்களின் வளர்ச்சியைப் பெறாது.

சீர்குலைவு செய்யும் கட்டம் தொடர்ந்து பல வாரங்களில் இருந்து பல ஆண்டுகளுக்கு நீடிக்கும், மறுசீரமைப்பின் ஒரு கட்டமாகும். இந்த கட்டத்தில், அந்த நபர் தனது முகத்தை மீண்டும் உண்மையில் மாற்றிவிடுகிறார். இறந்தவர்களுக்குச் சொந்தமான முக்கிய இடங்களிலிருந்து பொருட்களை அகற்றுவதற்குத் தொடங்குகிறது. இந்த நேரத்தில், நேசிப்பவரின் மரணத்துடன் தொடர்புடைய விரும்பத்தகாத நினைவுகள் படிப்படியாக மெல்லியதாகவும், இறந்தவர்களுடனான இனிமையான நினைவுகள் நினைவகத்தில் தோன்ற ஆரம்பிக்கின்றன.

மூன்றாவது கட்டத்தில், தனிநபர் பெரும்பாலும் ஒரு புதிய பகுதி செயல்பாடுகளில் ஆர்வம் காட்ட ஆரம்பிக்கிறது, அதே நேரத்தில் பழைய உறவுகளை மீட்டெடுக்கிறது. சில நேரங்களில், உயிருடன் இருப்பவர் மற்றும் இறந்தவரின் இல்லம் இல்லாதபோது வாழ்க்கையை அனுபவிப்பவர் என்ற உண்மையை ஒருவர் உணரலாம். இந்த நேரத்தில் இந்த நோய்க்குறி ஒரு உயிர்தப்பிய சிண்ட்ரோம் என விவரிக்கப்பட்டது. சில சமயங்களில் குற்ற உணர்ச்சியின் வெளிப்பாடு மிகவும் வலுவாக வெளிப்படுகிறது, மேலும் ஒரு நபரின் வாழ்க்கையில் தோன்றிய ஒரு புதிய நபருக்கு சில நேரங்களில் கணிக்க முடியும்.

மாறி மாறி வருகின்ற போதிலும்கூட, சரிசெய்தல் சீர்குலைவு கொண்டவர்களில் பெரும்பாலோர் இறந்தவர்களிடம் சில பொதுவான மனப்பான்மைகளைக் கொண்டிருக்கிறார்கள்:

• இறந்தவர்கள் நினைவுகள்;
• இறந்தவர்களுடனான மறுபிறப்பு பற்றிய கற்பனைகளின் உள் பராமரிப்பு (எதிர்காலத்தின் பெரும்பகுதிகளால் இத்தகைய சாத்தியம் என்ற கருத்தை பராமரிப்பது);
• இறந்த தொடர்பு அடையாள செயல்முறை வழியாக உதவியளிக்கப்படுவதாகும் (நேரத்தை மக்கள் படிப்படியாக தங்களை நடவடிக்கை பழக்கம் மற்றும் மதிப்புகள் மீது இறந்தவரின் அடையாளம் தொடங்கும், மனைவி அவரது கணவர் வணிக அதே வழியில் அறியாமலே சில நேரங்களில் முற்றிலும், தொடர்ந்து தொடங்குகிறது போன்றவை).

இறுதியாக, ஒரு நபர் (சோதனை) அனுபவமுள்ளவர் முதிர்ச்சியுள்ளவராகவும், ஞானமுள்ளவராகவும் இருக்கிறார் என்று கூறப்பட வேண்டும். இழப்பு இல்லாமல் துயரத்தின் பிரதிபலிப்பை ஒரு தனிநபர் போதுமானதாக அனுபவித்திருந்தால், அவருக்கு புதிய மதிப்பீடுகள் மற்றும் பழக்கவழக்கங்கள் உள்ளன, அது அவருக்கு அதிக சுதந்திரமாகவும் வாழ்க்கையின் பிரச்சனையுடனும் சமாளிக்கவும் அனுமதிக்கிறது.

[3], [4], [5],

துயரத்தின் நோயியல் எதிர்வினை

துயரத்தின் நோய்களின் எதிர்விளைவு மிகவும் கடுமையான வெளிப்பாடாக இருப்பது துயரத்தின் பிரதிபலிப்பின் காரணமாக இல்லை: நேசித்தவரை இழந்த நபர்கள் எந்த வேதனையோ, சோகத்தையோ அல்லது இறந்தவரின் நினைவுகளையோ அனுபவிக்கவில்லை. அவர்கள் எந்த சீமாட்டிக் தழுவல் சீர்குலைவுகளைக் காட்டவில்லை. சில நேரங்களில் நேசிப்பவரின் இழப்புக்கு பின், தனிப்பட்ட ஒரு நாள்பட்ட நோய் இருப்பதன் காரணமாக, அவரது உடல்நிலை கவலை மற்றும் பயம் வெளிப்படுத்துகிறது.

பெரும்பாலும், தழுவல் நோய்க்குறியின் குறைபாடு உள்ளவர்களுள், நேசிப்பவரின் மரணத்தின் ஆண்டுக்கு 40 நாட்களுக்கு பிறகு அல்லது அதற்குப் பிறகு அவரது இழப்பை உணர முடிகிறது. சில நேரங்களில் நேசிப்பவரின் இழப்பு மற்றொரு குறிப்பிடத்தக்க இழப்புக்குப் பிறகு மிகவும் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது. 30 வருடங்களுக்கு முன்னர் இறந்த அவரது தாயை அவர் துக்கப்படுத்தத் தொடங்கிய பின்னர், ஒரு மனைவி இறந்தபின், ஒருவர் இறந்துவிட்டதாக விவரிக்கப்பட்டது.

சில நேரங்களில் ஒரு நபர் தனது நெருங்கிய துயரத்தைத் தொடங்குகிறார், அந்த நேரத்தில் அந்த நபரை அடையும் அதே வயதில் இறந்தார்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், முற்போக்கான சமூக சூழலில் தொடர்புகொள்வதற்கு நடைமுறையில் தனித்து நிற்கும் போது, முற்போக்கான சமூக தனிமை உருவாகலாம். சமூக தனிமைப்பாடு நிலையான ஹைபாக்டிமைசத்துடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.

உயிர் பிழைத்தவரின் ஆழ்ந்த துயரமும் குற்றமும் படிப்படியாக சுயமாக வெறுப்பு உணர்வு கொண்ட ஒரு மருத்துவ உச்சரிக்கப்படும் மன அழுத்தம் மாற்ற முடியும். பெரும்பாலும் ஒரே நேரத்தில், இறந்தவர்களுக்கு எதிரான விரோத உணர்வுகள் உள்ளன, அவை தனியாகவும் சுற்றியுள்ள நுண்ணிய சூழலுக்காகவும் ஏற்கமுடியாதவை. எப்போதாவது, வெளிப்படையான விரோதம் கொண்ட நபர்களில், பரவலான எதிர்வினைகள் பின்னர் உருவாக்கப்படுகின்றன. குறிப்பாக இறந்தவர்களுக்கு சிகிச்சை அளித்த மருத்துவர்கள் தொடர்பில்.

தழுவல் சீர்குலைவு கொண்டவர்கள் மத்தியில், பொது மக்கள் ஒப்பிடும்போது துக்கம் முதல் ஆண்டில் இரண்டாவது பாதி இழப்பு இறப்பு மற்றும் நோயுற்றே அதிகரித்துள்ளது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், சரிசெய்தல் சீர்குலைவு கொண்டவர்கள் இறந்தவர்களுடன் பேசுவதைத் தொடர்ந்தும் பேசுவதோடு, அவர்களது கற்பனைகளிலும்கூட அவர்கள் செய்கிற எல்லாவற்றையும் அவர்கள் இறந்தவர்களுடன் செய்ததைப் போலவே செய்கின்றனர் என்று நம்புகிறார்கள். அதே சமயம், ஒரு நேசிப்பவர் உயிருடன் இல்லை என்று அவர்கள் உணருகிறார்கள்.

தற்போது, அவசரநிலை தொடர்பான தழுவல் சீர்குலைவுகளின் ஒற்றை வகைப்பாடு இல்லை. பல்வேறு வகைப்பாடுகளில், ஓட்டம் வகை (கடுமையான மற்றும் நாள்பட்டதாக இருக்கும்) கருத்து வேறுபாடுகள் வித்தியாசமாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை நோய்க்குறியின் கால அளவை வேறுபடுத்துகின்றன.

ஐசிடி -10, தழுவல் சீர்கேடு படி "ஒரு கலவையான மற்றும் மாறும் படம் வழக்கமான கண்காட்சியின் அறிகுறிகள் மற்றும் உணர்வு துறையில் சில ஒடுக்கு கொண்டு அதிர்ச்சியில் ஆரம்ப மாநிலம் இருக்க மற்றும் கவனத்தை குறைந்தன இயலாமை போதுமான வெளித்தூண்டல்களுக்கு, மற்றும் இலக்கற்ற பதிலளிக்க." இந்த நிலையில் சுற்றியுள்ள உண்மையில் இருந்து அல்லது மேலும் வாபஸ் சேர்ந்து இருக்கலாம் (தொடர்பறு ஸ்டுப்பர் வரை) அல்லது கிளர்ச்சிகளால் மற்றும் overactivity (விமான எதிர்வினை அல்லது Fugue). பெரும்பாலும் பயம் கவலை ஒரு தாவர அறிகுறிகள் உள்ளன, அத்தியாயத்தின் பகுதி அல்லது முழுமையான dissociative மறதி சாத்தியம்.

இறுக்கமான சூழ்நிலையை அகற்றும் வாய்ப்பைப் பெறும்போது, கடுமையான தழுவல் சீர்குலைவு காலம் பல மணிநேரங்களை தாண்டிவிடாது. மன அழுத்தம் நீடிக்கும் அல்லது அதன் இயல்பை நிறுத்த முடியாவிட்டால், அறிகுறிகள் 24-48 மணி நேரத்திற்கு பிறகு மறைந்துவிடும், மூன்று நாட்களுக்குள் குறைந்தபட்சமாக குறைக்கப்படும். அதே நேரத்தில், சரிசெய்தல் சீர்குலைவு குறித்த கண்டறியும் அளவுகோல்களின் படி, ஒரு அதிர்ச்சிகரமான சம்பவத்தை வெளிப்படுத்திய நபரின் பதில் தீவிர பயம், உதவியற்றது அல்லது திகில் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.

துயர சம்பவத்தின் தாக்கத்தின் போது (மன அழுத்தம்) அல்லது அதற்குப்பின், பின்வரும் தழுவல் கோளாறுகளில் மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள் இருக்க வேண்டும்:

• மனச்சோர்வு, அந்நியமாதல் அல்லது உணர்ச்சி அதிர்வு இல்லாதவர்களின் உட்பார்வை உணர்வு;
• சுற்றியுள்ள யதார்த்தத்தின் ("காது கேளாமை" அல்லது "முட்டாள்தனமான" நிலை) உணர்தல் குறைப்பு;
• derealization;
• தன்னிலை இழத்தல்;
• dissociative amnesia (அதிர்ச்சி முக்கிய அம்சங்களை திரும்ப இயலாது).

ஆளுமை தொடர்ந்து ஒரு அதிர்ச்சிகரமான சம்பவம் மீண்டும் அனுபவிக்கும், குறைந்தது ஒரு விருப்பங்கள் ஒன்று:

• மீண்டும் மீண்டும் யோசனைகள், எண்ணங்கள், கனவுகள், பிரமைகள், ஃப்ளாஷ்பேக் அத்தியாயங்கள்; அனுபவம் புத்துயிர் பெறும் உணர்வு;
• ஒரு அதிர்ச்சிகரமான சம்பவத்தின் நினைவூட்டல் தருணங்களை வெளிப்படுத்தியபோது துன்பம்.

ஒரு அதிர்ச்சிகரமான சம்பவத்தின் நினைவுகளைத் தூண்டும் தூண்டுதலின் தவிர்க்கலை கவனிக்கவும்: எண்ணங்கள், உணர்வுகள், உரையாடல், செயல்பாடு, நிகழ்வின் இடம், பங்கேற்ற மக்கள். கவலைகள் மற்றும் எரிச்சலை ஏற்படுத்தும் கடுமையான அறிகுறிகள் உள்ளன: தூக்க சிரமங்கள், எரிச்சல், சிரமம் கவனம், மேற்பார்வை, அதிகமான பயம் எதிர்வினை, மோட்டார் கவலை.

தற்போதுள்ள சரிசெய்தல் சீர்குலைவு மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்த துன்பம் அல்லது பல்வேறு செயல்பாடுகளை செய்ய இயலாமை ஏற்படுத்துகிறது.

இந்த சரிசெய்தல் கோளாறு குறைந்தபட்சம் இரண்டு நாட்கள் நீடிக்கும், ஆனால் நான்கு வாரங்களுக்கு மேல் இல்லை.

மேலே உள்ள தரவரிசைகளிலிருந்து பார்க்க முடியும், OBM-GU-TI இன் வகைப்படுத்தல் இன்னும் விரிவானது. இருப்பினும், ICD-10 இலிருந்து இது வேறுபடுகிறது. முதல், தழுவல் கடுமையான மன அழுத்தம் கோளாறு SDP க்கான ICD-10 கண்டறியும் அளவுகோல்களை குறிப்பிடப்படுகிறது அறிகுறிகள் ஒரு பகுதியாக அடங்கும். இரண்டாவதாக, கடுமையான மன அழுத்த பதிலுரைப்பின் கால, ஐசிடி -10 படி, "ஒரு குறைந்தபட்ச மூன்று நாட்கள் கூட மன அழுத்தம் தொடர்கிறது அல்லது அதன் இயல்பு நிறுத்த முடியாது மூலம் நிகழ்வுகளில் குறைகிறது." ICD-10 இன் படி, "அறிகுறிவியல் தொடர்ந்தால், இந்த கேள்வியானது, நோயறிதலை மாற்றுவதற்கு எழுகிறது." மூன்றாவதாக,, MBP-சு-TI க்கு படி, கடுமையான அழுத்த நோய் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் நீண்ட 30 நாட்களுக்கு மேல் நீடிக்கும் என்றால், "தீவிரமான அழுத்த நோய் தழுவல்" உள்ளது என்று அறுதியிடல் "நீதி மற்றும் அபிவிருத்தி கட்சி" ஒரு ஆய்வுக்கு பதிலாக வேண்டும். எனவே, OBM-GU-TI படி, AKP ஒரு அதிர்ச்சிகரமான சம்பவம் முதல் 30 நாட்களில் மட்டுமே ஒரு நோயறிதல் கண்காணிக்க முடியும்.

"மாற்றம் காலம்" என்ற நோய் கண்டறிதல் எந்த வகையிலும் இல்லை. இருப்பினும், பின்வரும் காரணங்களுக்காக அதை நாங்கள் தனிப்படுத்தி வைத்தோம்:

• இடைநிலை காலத்தில், அடுத்தடுத்த உளப்பிணி நோய்களின் ஒரு மருத்துவ படம் ஏற்படுகிறது;
• அது இடைக்கால காலப்பகுதியில், ஒரு விதியாக, பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு உயர்ந்த உளவியல் மற்றும் உளவியல் உதவி வழங்க முடியும்;
• வழங்கப்பட்ட மனோ-மனநல பராமரிப்பின் அளவு மற்றும் தரம் மற்றும் மாற்றம் காலப்பகுதியில் மேற்கொள்ளப்பட்ட சமூக நடவடிக்கைகள் பெரிதும் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மறுசீரமைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட முழு அளவிலான மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனை தீர்மானிக்கின்றன.