கல்லீரல் நீர்க்கட்டி

கல்லீரல் நீர்க்கட்டி உடல் ஒரு தீங்கற்ற நோய் கருதப்படுகிறது, இது சரியாக மனித உடலின் "பாதுகாப்பவர்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. சாதாரண மனித நடவடிக்கைகளில் கல்லீரலின் செல்வாக்கு விலைமதிப்பற்றது, மற்றும் கல்லீரல் குடல் அழற்சி, அடினோமாஸ், ஈரல் அழற்சி அல்லது நீரிழிவு போன்ற புண்கள், பின்வருவது உட்பட கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்: 

• கல்லீரல் பித்தப்பை, கணைய அழற்சி, மற்றும் செரிமான அமைப்பு மேலும் சாத்தியம் பிரச்சினைகள் மந்தநிலைமைக்கு முன்னணி, «பித்தநீர்» அல்லது பித்த நீர், அதன் நோயியல் எந்த, கல்லீரலில் ஏற்படும் நீர்க்கட்டி போன்ற வளர்ச்சி ஈடுபட்டுள்ளது ஏனெனில்.
• கல்லீரல் நோய்க்குறியினை லெசித்தின், குவர்கெடின் மற்றும் இதய அமைப்பின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கான மற்ற அத்தியாவசிய பொருட்களின் தொகுப்பின் செயல்பாட்டை குறைக்கிறது. கப்பல்கள் சுவர்கள் நெகிழ்ச்சி இழக்க, தமனி அழுத்தம் மற்றும் சுருள் சிரை நாளங்களில் பிரச்சினைகள் இருக்கலாம். 
• பாதிக்கப்பட்ட கல்லீரல் பொதுவாக வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுகிறது, ஹார்மோன் அமைப்பு மாற்றங்களின் வேலை, புற்று நோய்க்கான செயல்முறைகளின் ஆபத்து சாத்தியமாகும்.

கல்லீரல் அதாவது ஆதரிக்கிறது ஆற்றல் சமநிலை, கல்லீரல் மேலும் ஓரளவு ஹார்மோன் அளவைக் கட்டுப்படுத்தி, பித்த அமிலங்கள் உற்பத்தி, சாதாரண ஹீமட்டாசிஸில் நிலை பராமரிக்கிறது உடல், உறுப்புகள் உயிரியல் போதையகற்ற பொறுப்பு மற்றும் குளுக்கோஸ் அமைப்பு வழங்குகிறது. இத்தகைய பல்நோக்கு மற்றும் சுய-மீளுருவாக்கம் திறன் இருந்த போதிலும், கல்லீரல் நோய்களுக்கு மிகவும் பாதிக்கப்படும் உறுப்பு ஆகும். மற்ற நோய்களிலும், ஒரு கல்லீரல் நீர்க்கட்டி உள்ளது, அதிர்ஷ்டவசமாக, இது மற்ற நோய்களால் பொதுவானது அல்ல. பெரும்பாலும், நீர்க்கட்டிகள் உருவாக்கப்படுவதற்கான காரணம் பித்தநீர் குழாய்களில் ஏற்படும் பிறழ்நிலை முரண்பாடுகள் ஆகும், இவை முழுமையாக வளரவில்லை, இறுதியில் குழிவுகளாக உருமாறும். பல ஆண்டுகளாக நீர்க்கட்டி உருவாகிறது மற்றும் கல்லீரலில் அது வளரும் என்று கூறலாம். கல்லீரல் நீர்க்கட்டி என்பது ஒரு தீங்கற்ற நோயாகும், இது அரிதான ஒரு கட்டிக்கு வளரும். பெண்களில், சிஸ்டிக் கல்வி பெரும்பாலும் ஆண்கள் 50-55 வயது வரையிலான வயதிலேயே அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4]

கல்லீரல் நீர்க்கட்டி: அறிகுறிகள்

மிகவும் எளிமையான எளிய, சிறிய அமைப்புகளே வெளிப்படையான அசௌகரியம் அல்லது வலி அல்ல. பல நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் போர்டா hepatis அருகே அமைந்துள்ள என்றால் - போர்டல் நரம்பு வலது சஞ்சலம் வயிற்றில் இருந்த வலியேற்படுத்து, இழுத்து தொப்புள் குறைந்தது உணர்ந்தேன் அல்லது இடது முடியும். கல்லீரல் நீர்க்கட்டி 7-9 செ.மீ., அல்லது பல நீர்க்கட்டிகளாக அளவு உருவாகிறது மற்றும் உடலின் 15-20% க்கும் அதிகமாக இடம்பெறச் செய்தால், வலது மேல் தோற்றமளிப்பதைக் குமட்டல், நிலையான வலி இருக்கலாம். கல்லீரல் நீர்க்கட்டியின் உட்செலுத்துதல் உயர் இரத்த அழுத்தம், காய்ச்சல், பலவீனம் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. சிஸ்டிக் உருவாக்கம் பித்தநீர் குழாய்களுக்கு நெருக்கமாக இருந்தால், இயந்திரக் காந்தப்புரை போன்ற குழாய், அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

சொறி, படை நோய், வீக்கம் கிழித்தார் - கல்லீரல் ஒட்டுண்ணி நீர்க்கட்டிகள் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள், கிளாசிக் ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் மிகவும் ஒத்த வகைப்படுத்தப்படும். பெரிய நீர்க்கட்டி தூண்ட காய்ச்சல், தொடர்ந்து வலது பக்க வலி, கல்லீரல் சில நேரங்களில் "குறுகிய வயிறு" மருத்துவ படம் வடிவில் வெளிப்படுவதாக முடியும் இன் சீழ் மிக்க நீர்க்கட்டி. பெரும்பாலும் ஒட்டுண்ணி நீர்க்கட்டி கல்லீரல், குறிப்பாக alveokokkovaya பித்த நாளத்தில் அருகே அமைந்துள்ள, மருத்துவமனை மஞ்சள் காமாலை வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. ஒட்டுண்ணி நீர்க்கட்டிகள் பெரிட்டோனிட்டிஸ் விளைவிக்கலாம் உடைக்க, மருத்துவமனை முறிவினால், மிகவும் தெளிவாக உள்ளது சரியாக "குறுகிய வயிறு" அதே படம் - ஒரு கூர்மையான வலி, கைவிட வீதம், அழுத்தம், குளிர் வியர்த்தல், தோல் வெளிறிய.

கல்லீரல் நீர்க்கட்டிகளின் வகைகள்

அல்லாத ஒட்டுண்ணி நோய்க்குறியீடுகளின் சிஸ்ட்கள் (ஒட்டுண்ணி அல்லாதவை). 

• மோனோசிஸ்டம் ஒரு ஒற்றை தன்மை கொண்டது. 
• பல வடிவங்கள் பல நீர்க்கட்டிகள். 

Polikistoz. 

• ஒட்டுண்ணி நோய்களுக்கான சிஸ்ட்கள் (ஒட்டுண்ணி). 
• Ehinokokkovıe. 
• ஆல்வோகோகல் நீர்க்கட்டிகள்.

மேலும், கல்லீரல் நீர்க்கட்டி போன்ற கிளையினமாக பிரிக்கப்படுகிறது:

1. உண்மை அல்லது தனித்துவமான நியோபிலம். 
   • எளிய. 
   • சிஸ்ட்டெனோமாமா மல்டிமமரல் ஆகும். 
   • சருமமனைய. 
   • Retencionnыe.
2. தவறான வளர்ச்சிகள்: 
   • காயத்திற்கு. 
   • அழற்சி.
3. ஹெபாட்டா நியோபல்சம்.
4. கல்லீரல் கட்டுப்பாட்டு நுண்குழற்சிகளின் neoplasms.

கல்லீரலின் நீர்க்கட்டி, சார்பற்ற ஒவ்வாமை வகைகளின் வகைக்குரியது, தனித்த மற்றும் தவறான தோற்றத்தை உள்ளடக்கியது. உண்மையான neoplasm கருப்பையில் உருவாகிறது, தனிமனிதன், ஒரு விதியாக, பக்கவாட்டு பித்தநீர் குழாய்கள் பொதுவான பித்தநீரை வெளியேற்ற முறையில் இணைக்கவில்லை. பக்கவாட்டான வளர்ச்சியற்ற பித்தநீர் திசுக்களின் கிளைசார் திசு, ஒரு இரகசியத் திரவத்தை உருவாக்குகிறது மற்றும் ஒரு சிஸ்டிக் உருவாக்கம் உருவாக்குகிறது. ஒற்றை சிஸ்டிக் கட்டமைப்புகள் உள்ளுணர்வு பத்திகளை அமைப்பதில் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது மற்றும் ஒரு காப்ஸ்யூல் உள்ளது. கல்லீரல் காயம், மருந்து போதை, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அல்லது ஒரு மூட்டு காரணமாக விளைவிக்கும் ஒரு தவறான உபாதைகள் உருவாகின்றன. அத்தகைய மூளையின் சுவர்கள் கல்லீரல் திசுவைக் கொண்டுள்ளன, இவை இழை திசுக்களாக மாறும். கல்லீரலின் தவறான நீர்க்களம் பெரும்பாலும் இடது மடலில் இடமளிக்கப்படுகிறது.

ஒட்டுண்ணிப்பு வகை echinococcosis மற்றும் அலையோலார் echinococcosis பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

புழு தொற்று கல்லீரல் இந்த வகையான, விலங்குகள் நோய்கள், உடம்பு இந்த வகையான நெருங்கிய தொடர்பு அழுக்கு உணவு மற்றும் தண்ணீர், மேலும் பயன்படுத்துவதை விளைவாக தோன்றும். இரத்தக் குழாய்களுடன் சேர்ந்து உறுப்பு மற்றும் அமைப்புகளுக்குள் ஊடுருவி வருவதால் கல்லீரலில் தக்கவைக்கப்படுகிறது. எக்கைனோக்கோக்கஸ் கிரானுலோசஸின் என்று ஒட்டுண்ணி, ஒரு லார்வா கல்லீரலில் உருவாகிறது மற்றும் நீர்க்கட்டி alveococcus சுருக்கி அடக்கப்பட்டிருக்கும் - எக்கைனோக்கோக்கஸ் multilocularis சூழ்ந்திருக்கும் திசுவில் பெரிய வேகமாக வளர்ந்து திறன் நோயியல் கணு மாற்றிக் கொள்ளலாம். எக்கினோோகோகாசிஸ் பித்தநீர் குழாய்கள் மற்றும் சுற்றியுள்ள உறுப்புகளின் கல்லீரலின் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் அழுத்துவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. Echinococcal இனங்கள் சொந்தமான கல்லீரல் நீர்க்கட்டி, ஒற்றை செல், அதே போல் பல, பல vesicular இருக்க முடியும். கல்லீரல் திசுக்களை மாற்றாது, ஆனால் அது வளரும் என்பதால் அலவேக்குகோசிஸ் என்பது ஒரு கட்டி செயல்முறையைப் போலாகும். நுரையீரல் தொற்று ஆபத்து என்பது நுரையீரல்களில் கூட ஊடுருவ முடியும்.

மற்ற கல்லீரல் நீர்க்கட்டிகள் நீரிழிவு; இயல்பு நிறமியின் அரியவகை நோய் Caroli (அரிய), கூறுபடுத்திய நீட்டிப்பு சிஸ்டிக் ஈரலூடான பித்த நாளங்கள் பண்புகொண்டது உண்மை சிஸ்டிக் கட்டிகள் (அரிய) (பெரும்பாலும் கற்கள், கொலான்ஜிட்டிஸ் மற்றும் சில நேரங்களில் cholangiocarcinoma வயது வந்தோருக்கான வடிவில் மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது).

கல்லீரலின் நீர்க்கம் எவ்வாறு அடையாளம் காணப்படுகிறது?

துரதிர்ஷ்டவசமாக, கல்லீரலின் நீர்க்கட்டி, எந்த வகை இனங்கள் எந்த வகையிலும் சேர்ந்திருக்காது, வழக்கமாக வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகளில், சீரற்ற முறையில் கண்டறியப்படுகிறது. பெரும்பாலும் நோயாளிகளுக்கு இரைப்பை குடல் நோய்க்குரிய ஆய்வில் பரிசோதிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. பெரும்பாலும், கல்லீரலின் நீர்க்கட்டை அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் அல்லது வயிற்றுக் குழாயின் கணினி மாறுபாடு தோற்றமளிப்புடன் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. ஒட்டுண்ணி அல்லது தனித்திறன், ஒட்டுண்ணிரிய அல்லாத - தோற்றத்தில் சிஸ்டிக் கல்வியின் வேறுபாடு என்பது பிரதான பகுப்பாய்வு பணி. நீர்க்கட்டியின் வீணான அபாயத்தை (இது வீரியம் மிக்க புற்றுநோயாக மாற்றும் ஆபத்து) தவிர்க்கப்பட வேண்டியது அவசியம்.

ஒட்டுண்ணித் தன்மையை தீர்மானிக்க, Cysts Cazzoni எதிர்வினை அல்லது Gedin-Weinberg எதிர்வினை என்று ஆய்வுகள் நடத்துகின்றன. Cazzoni முறை நோயாளி பலவீனமான echinococci கொண்ட திரவம் கொண்டு intradermally உட்செலுத்தப்படும் என்று ஆகிறது. தோல் மீது 10 நிமிடங்களுக்கு பிறகு ஊடுருவல் தோன்றினால் நேர்மறையான பதில். ஆர்எசி - முறை Hedin-வெயின்பேர்க் நிறைவுடன் நிலைப்பாடு நோயாளியின் இரத்த திரவ குமிழி எக்கைனோக்கோக்கஸ் இணைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் ஆன்டிஜென்னுடன் நடவடிக்கை பதில் வெளிப்படுத்த ஆகும். ஓன்கோபிராஸ்கள் (ஆல்பா-ஃபெப்ரோரோடைன்கள்) இரத்த சோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகின்றன அல்லது விலக்கப்படுகின்றன. துல்லியமாக துல்லியமாக வகை மற்றும் வகையை நிறுவ உதவுகிறது, அதன் அளவு, கட்டமைப்பு, இருப்பிடத்தை தீர்மானிக்கிறது. ஒரு மூலோபாயம் மற்றும் சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்களை உருவாக்குவதற்கு கண்டறியப்பட்ட தகவல் தேவைப்படுகிறது.

கல்லீரலின் ஒரு தனிப்படுத்தப்பட்ட நீர்க்கம் வழக்கமாக வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வயிற்றுப் புறத்தில் உள்ள CT உடன் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது. இந்த சிஸ்டிக் புண்கள் வழக்கமாக அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லை. பிறப்புறுப்பு பாலிசிஸ்டிக் கல்லீரல் நோய் மிகவும் அரிதானது மற்றும் வழக்கமாக பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் மற்றும் பிற உறுப்புகளுடன் தொடர்புடையது. முதிர்ச்சியுள்ளவர்களில், இது தன்னை முற்போக்கான மயக்க மருந்தாகவும் (சிலநேரங்களில் மகத்தானது) வெளிப்படுத்துகிறது. அதே நேரத்தில் கல்லீரலின் ஹெபடோசெல்லுலர் செயல்பாடு பாதுகாக்கப்பட்டு, போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாக்கப்படவில்லை.

கல்லீரல் நீர்க்கட்டி: சிகிச்சை

அல்லாத ஒட்டுண்ணி மற்றும் சிக்கல்கள் இல்லாமல் கண்டறியப்பட்டது கல்லீரல் நீர்க்கட்டி, இயக்கப்படவில்லை. சிசிக் கல்வியின் நிலையை கண்காணிப்பதற்கான மருத்துவக் கட்டுப்பாட்டுக் காலம் வரையறுக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் வயிற்று பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, சிஸ்டிக் உருவாக்கம் 2-3 சென்டிமீட்டர் அதிகமாக இல்லை என்றால், அது வெறுமனே பார்த்து அதை கண்காணிக்கப்படுகிறது அளவு அதிகரிக்க முடியாது என்று.

பெரிய அல்லது பெரிய அளவில் உள்ள பெரிய நீர்க்கட்டிகள், குறிப்பாக சிக்கலான சிஸ்டிக் உருவாக்கம், விரைவான நீக்கம். அறுவை சிகிச்சை தலையீடு வகைகள்: 

• நீர்க்கட்டி மற்றும் அதன் சவ்வுகளின் வைஷ்சுச்சிவானிய உள்ளடக்கங்கள். 
• ஒரு குறிப்பிட்ட கல்லீர்த் துறையை இரையுதிர்கருடன் சேர்த்துக் கொள்ளல். 
• சிஸ்டிக் சுவர்கள் அல்லது முழு மூளையின் அசைவு.

கடுமையான நோய்களால் ஏற்படக்கூடிய ஒரு தீவிர அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமற்றது போது அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் பகுதி அல்லது வலிப்பு அறுவை சிகிச்சை குறிப்பிடப்படுகிறது. இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், குடல் அல்லது வயிற்றுக்கு (சிஸ்டோகாஸ்ட்ரோனானஸ்டோமோசோசிஸ்) நீர்க்குழாயை இணைக்கும் ஒரு ஓஸ்டாமி (சிறப்பாக உருவாக்கப்பட்ட துளை) பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது அரிதானது, அறுவைசிகிச்சை செய்ய, அறுவைசிகிச்சைகளை அகற்றுவதற்கும் அதன் சுவர்களை கல்லீரல் திசுக்களுக்கும் பாதுகாப்பதற்கும் மிகவும் அரிது. இந்த முறை மர்ஸ்புபியேசிசேஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது. செயற்கையாக உருவாக்கப்பட்ட "பையில்" படிப்படியாக துகள்கள் நிரப்பப்பட்ட மற்றும் இறுதியில் ஒரு வடு வடிவில் overgrown. கல்லீரல் நீர்க்கட்டி கல்லீரல் நுழைவாயிலின் நடுவில் அமைந்திருக்கும்போது, இதேபோன்ற "பாக்கெட்" உருவாக்கப்பட்டு பித்தநீர் குழாய்கள் கடுமையாக அழுத்துகிறது, அதாவது, போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் தூண்டிவிடப்படுகிறது. மார்ஜுபிளமயமாக்கல் போர்ட்டின் சிரை அழுத்தத்தை குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் அழுத்தம் சாதாரணமடைகிறது. சிஸ்டிக் உருவாக்கம் வடுவூட்டும்போது, மறு சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சாத்தியமாகும்.

ஒரு தீவிர முறை அல்லது லேபராஸ்கோபியின் உதவியுடன், ஒரு மென்மையான, குறைந்த ஊடுருவு முறை, பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படும் போது நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

1. தீவிர நடவடிக்கைகள், மார்சுபியலைடிக் நடவடிக்கைகள். 
2. ரப்பர், உட்புற இரத்தப்போக்கு. 
3. நீர்க்கட்டியின் ஊடுருவல். 
4. கல்லீரல் நீர்க்கட்டி, அதன் அளவு 7-9 சென்டிமீட்டர் (பெரிய neoplasms) மீறுகிறது. 
5. சிஸ்டிக் உருவாக்கம் கல்லீரலின் போர்டல் போர்டு நரம்புக்களில் பரவுகிறது, இது நுண்ணுயிர் திசு சுருக்கப்படுகிறது. 
6. சிஸ்டிக் உருவாக்கம், இது ஒரு முக்கிய அறிகுறியாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது - டிஸ்ஸ்பிபியா, கடுமையான வலி, கசேஷியா.

லாபரோஸ்கோபிக் செயல்பாடுகள்: 

• தனிமைப்படுத்தப்பட்ட neoplasms, அல்லாத ஒட்டுண்ணி நோய். 
• நீளம் 8-10 சென்டிமீட்டர் வரை நீர்க்கட்டிகள். 
• கல்லீரல் ஒரு நீர்க்கட்டி சிதறடிக்கும் பிறகு மீண்டும்.

ஒரு லேபராஸ்கோபிக் முறை மூலம் அகற்றப்படும் கல்லீரல் நீர்க்கட்டி, பெரும்பாலும் மீண்டும் மீண்டும் செய்யாது. அறுவை சிகிச்சை மிகவும் அதிர்ச்சிகரமான அல்ல, நோயாளி அதை விரைவில் போதுமான அளவுக்கு மீட்டெடுத்து, மருத்துவமனையில் தங்குவதற்கு ஒரு விதியாக, ஒரு வாரத்திற்கு மேல் இல்லை.

[5], [6], [7], [8]

கல்லீரல் நீர்க்கட்டி, புனர்வாழ்வு, அறுவை சிகிச்சை காலம் ஆகியவற்றின் நடத்தைக்கான பரிந்துரைகள்

பொருட்படுத்தாமல் அது முழுமையான அடிவயிறு அல்லது குறைவாக இருந்தது என்பதை காரணமாக அறுவை சிகிச்சையின் மேற்கொண்டார் யார் அனைத்து நோயாளிகள் - குடல்பகுதியில், நீங்கள் வாழ்க்கையில் ஒரு கண்டிப்பான 6 மாதங்களுக்கு மற்றும் சிக்கனமான உணவில் உணவில் பின்பற்ற வேண்டும். வறுத்த, காரமான புகைத்த மற்றும் கொழுப்பு உணவுகளை உணவிலிருந்து சேர்க்கப்படாத, அது உணவுகளில் கொழுப்பு உள்ளடக்கத்தை கட்டுப்படுத்த வேண்டும். மேலும் ஒரு வருடத்திற்குள்ளாக அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னர் கல்லீரல் அரசு கண்காணிக்க மற்றும் வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மேற்கொள்ளவும் அவசியம்.

கல்லீரல் நீர்க்கட்டிகள் அரிதாக maligniziruetsya, புத்தாக்கவியல் நோய் கண்டறியப்பட்டுள்ள நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை சிக்கலான நீர்க்கட்டி கொண்டுள்ள நோயாளிகள் 10% அதிகரிக்கவில்லை. எந்த வழக்கில், நீர்க்கட்டி சிகிச்சை, அல்லது ஆரம்ப கட்டங்களில் ஒரு வழக்கமான மருத்துவப் பரிசோதனையின் மூலம் என்று முக்கிய நிகழ்வுகள், அத்துடன் நோயாளிகள் பகுதியில் ஒரு பொறுப்பு அணுகுமுறை தங்கள் சொந்த சுகாதார சொந்தமாக எனவே, அது பெரிய அளவுகளில் அடைய கொள்ளமுடியாத போது, செயல்பட எளிதாகும்.

[9], [10], [11], [12]