படுக்கையறைகளின் சிகிச்சை

டெக்யுபியூட்டஸின் சிகிச்சை டெக்யூபியூட்டஸின் பகுதியில் தோலை மீட்டெடுக்கப்பட வேண்டும். செயல்முறை இந்த பழமைவாத தலையீடுகள் மூலம் அடைய முடியும் நிலை பொறுத்து (, காயங்கள் தூய்மைப்படுத்தும் குறுமணியாக்கம் உருவாக்கம் தூண்டுவது, உலர்தல் இருந்து அவர்களை பாதுகாக்கும், மற்றும் இரண்டாம் நிலை தொற்று) அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் குணப்படுத்த (மென்மையான திசு குறைபாட்டின் சிதைவை மற்றும் பிளாஸ்டிக் மூடல் அறுவைச் சிகிச்சை மூலம் நீக்குதல்). பொருட்படுத்தாமல் சிகிச்சை முறை பெரும் முக்கியத்துவம் ஒழுங்காக ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட பாதுகாப்பு உண்டு: நோயாளி, எதிர்ப்பு bedsore-மெத்தை அல்லது படுக்கை பயன்படுத்துவதை நிலையை அடிக்கடி மாற்றம், மன அதிர்ச்சிக்கு நோய் பாதித்த பிராணி படுத்த நிலை காயம் கிரானுலேஷன் திசு, புரோட்டீன் மற்றும் வைட்டமின்கள் போதுமான அளவு ஊட்டச்சத்து தடுக்கும்.

ஒரு சிகிச்சை மூலோபாயத்தை தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ஒரு இலக்கு மற்றும் பணிகள் நிறைவேற்றப்பட வேண்டும் என்பதை தெளிவாக வரையறுக்க வேண்டும். முதன்மை எதிர்வினையின் கட்டத்தில், சருமத்தை பாதுகாப்பதே நோக்கமாகும்; நுண்ணுயிரிகளின் கட்டத்தில் - அழற்சியின் செயல்பாட்டையும் நச்சுத்தன்மையையும் ஆதரிக்கும் நுண்ணுயிரி திசுக்களை நீக்கி இந்த காலத்தின் கால அளவைக் குறைத்தல்; கிரானுலேசன் உருவாவதற்கான கட்டத்தில் - கிரானுலசு திசு வேகமாக வளர்ச்சியை மேம்படுத்தும் நிலைமைகளை உருவாக்குதல்; எபிடிசிசேஷன் கட்டத்தில் - இளம் இணைப்பு திசு மற்றும் வேறுபட்ட திசுக்களின் உற்பத்தி வேறுபாடு முடுக்கம்.

மிக அழுத்தம் புண்கள் தொற்று, ஆனால் கொல்லிகள் வழக்கமான பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. நுண்ணுயிர் சிகிச்சை அறிகுறி நோய் பாதித்த பிராணி படுத்த நிலை முறையான அழற்சி பதில் நோய்க்குறி மற்றும் செப்டிக் சிக்கல்கள் வளர்ச்சி சேர்ந்து எந்த நிலையிலும் உள்ளன. அனுபவத்தால் பரந்து பட்ட மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதைத் ஏரோபிக்-காற்றின்றிவாழ் சங்கங்கள் ஏற்படும் polymicrobial தொற்று தன்மை கொடுக்கப்பட்ட. கிளின்டமைசின் அல்லது மெட்ரோனிடஜோல் இணைந்து பொதுவாக பாதுகாக்கப்படுவதால் பயன்படுத்த பீட்டா-lactam கொல்லிகள் [அமாக்சிசிலின் + கிளாவலானிக் அமிலம் (Augmentin), ticarcillin + கிளாவலானிக் அமிலம், cefoperazone + சல்பேக்டம் (sulperazon)], ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களின் (சிப்ரோஃப்ளாக்ஸாசின், ஆஃப்லோக்சசின், லெவொஃப்லோக்சசினுக்கான) அல்லது cephalosporins மூன்றாம்-ஐவி தலைமுறை carbapenems [imipenem + cilastatin (thienyl), meropenem] மற்ற சுற்றுகளுக்கும். திட்டங்கள் மாற்றப்படும் தரவு உணர்திறன் நுண்ணுயிரிகளை சான்றைப் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை இயக்கினார். ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இந்த நடைமுறை, உள்ளூர் மற்றும் முறையான வீக்கம் சிகிச்சை, சிதைவை திசு எல்லை வரையறை அடைய அல்லது அவர்களின் வளர்ச்சி தடுக்க முடியும். நுண்ணுயிரிகளை உணர்திறன் தவிர்த்து எதிர்பாக்டீரியா மருந்துகள் விண்ணப்ப சிக்கல்கள் எண்ணிக்கை குறையும் என்ற அவசியம் இல்லை, ஆனால் ஒரே நுண்ணுயிர்கள் தொகுப்பு, ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு விகாரங்கள் தேர்வு மாறியது.

டெக்யுபாட்டஸின் உள்ளூர் சிகிச்சை மிகவும் சிக்கலான சிக்கலாகும், ஏனென்றால் அவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் காரணங்கள் முற்றிலும் தவிர்க்கப்படமுடியாது; கூடுதலாக, bedsores நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் இரத்த சோகை மற்றும் ஊட்டச்சத்துக் குறைவுடன் நீண்ட காலமாக கடுமையான நோயால் பலவீனப்படுத்தப்படுகின்றன. காய்ச்சலின் முன்னரே காய்ச்சலின் செயல்பாட்டின் அனைத்து கட்டங்களும் காலப்போக்கில் வலுவாக நீண்டு, பல மாதங்கள் மற்றும் பல வருடங்களாக இருக்கலாம். உள்ளூர் மாற்றங்கள் பல்வகைப்பட்டவை, பெரும்பாலும் ஒரே நேரத்தில் நெக்ரோடிக் மற்றும் கிரானுலூசல் திசுக்களின் தளங்களைக் கவனிக்கின்றன.

சிகிச்சை விளைவாக பெரும்பாலும் போதுமான உள்ளூர் விளைவுகளை பொறுத்து, இது bedsores நோயாளிகளுக்கு சிக்கலான சிகிச்சை மிக முக்கியமான கூறுகள் ஒன்றாகும். நோய் பாதித்த பிராணி படுத்த நிலை சிகிச்சை தற்போது ஒரு டிரஸ்ஸிங் முறைகளைப் பயன்படுத்தி குறிப்பிடுதல்களாக ஒருங்கிணைக்கும்போதோ கணக்கில் படிகள் மற்றும் காயம் ஆறி அம்சங்களை எடுத்து, பயன்படுத்தும் அனைத்து ஆயுதக்கிடங்கை ஒத்தடம் பயன்படுத்துகிறது.

படுக்கை எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகள் மற்றும் உள்ளூர் சிகிச்சையில் இணைந்து, பிசியோதெரபி, பொது சீரமைப்பு சிகிச்சை, முழு உள்ளார்ந்த மற்றும் பரவலான ஊட்டச்சத்து பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நோய் பாதித்த பிராணி படுத்த நிலை தர மூன்றாம்-ஐவி தோலடி கொழுப்பு, திசுப்படலம், தசைகள் அழிக்கும் செயல்பாட்டில் ஈடுபாடு முழு ஆழம் மீது சிதைவை தோல் புண்கள் வளர்ச்சி வகைப்படுத்தப்படும், மிகவும் கடுமையானவை வழக்குகள், மற்றும் எலும்புகளில். நெக்ரோஸிஸில் இருந்து டெக்யுபீடஸின் தன்னிச்சையான சுத்திகரிப்பு நீண்ட காலமாக ஏற்படுகிறது; சீழ் மிக்க காயங்கள் உயிர்ப்பற்ற மேலாண்மை நோயாளிகள் மரணத்திற்கு ஒரு முக்கிய காரணமாக ஆகிறது பல்வேறு சிக்கல்கள் வளர்ச்சி, சிதைவை மாற்றங்கள் முன்னேற்றத்தை, சீழ்ப்பிடிப்பு வளர்ச்சி, நிறைந்ததாகவும் இருக்கும். எனவே, ஒத்த அழுத்தம் புண்கள் சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு அனைத்து nonviable திசு, பரந்த கீறல் ஏற்படுத்த சீழ் பைகளில் மற்றும் zatokov வடிகால் இன் வெட்டி எடுக்கும் கொண்டு சீழ் மிக்க கவனம் ஒரு முழு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை தொடங்க வேண்டும்.

டெக்யுபியூட்டஸின் அறுவை சிகிச்சை என்பது டெக்யூபியூட்டஸின் நிலை மற்றும் அளவு ஆகியவற்றால் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது, இது குருதி-செப்திக் சிக்கல்களின் முன்னிலையில் உள்ளது. வகை ஈரமான முற்போக்கான நசிவு அறுவை சிகிச்சை மூலம் bedsores வழக்கில், சுற்றியுள்ள திசுக்கள் அசுத்த அழிவு பரவுவதை தடுக்க முடியும் என்று போதை அளவுகளைக் குறைத்து நசிவு மிக விரைவான எல்லை வரையறை அடைய அவசர அறிகுறிகளுக்கென்று மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மற்ற நேரங்களில் necrectomy அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் சிதைவை பகுதியில் எல்லை வரையறை அனுமதிக்கிறது மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் வீக்கம் கைது எந்த (ஆண்டிபாக்டீரியல் மற்றும் உள்ளூர் சிகிச்சை, பிசியோதெரபி), முன்பாக வேண்டும். இல்லையெனில், தவறான அறுவை சிகிச்சை முறை புண் பகுதியில் அதிகரிக்க முடியும் மற்றும் necrosis முன்னேற்றம் தூண்டும்.

நீரிழிவு நடத்தி, திசுக்களின் நம்பகத்தன்மையை தீர்மானிக்க மிகவும் கடினமாக உள்ளது. அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய பணி இரத்தப்போக்கு தளங்களின் தோற்றப்பகுதிக்கு வெளிப்படையாக பிழையான திசுக்களின் அறுவை சிகிச்சை அகற்றுதல் ஆகும். பார்வை மாறாமல், ஆனால் ஏற்கனவே வெளிப்படுத்தப்பட்ட திசுக்களுக்கு பரவலான தூண்டுதல், பெரும்பாலும் ஒரு பிழையாக மாறும், எப்போதும் இரண்டாம் நிலை நுண்ணுயிரிகளின் விரிவான மண்டலத்தை உருவாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

பிரிக்கப்பட்ட உறிஞ்சுதல் மற்றும் போதுமான உள்ளூர் சிகிச்சையுடன் இணைந்துள்ள புண்களை ஈரப்பதத்தில் சூழலில் பராமரிக்க சீழ் மிக்க எக்ஸியூடேட் மற்றும் நசிவு எச்சங்கள் மூலம் சுத்திகரிக்கும் அழுத்தம் புண்கள் இலக்காக மேலும் சிகிச்சை. இரண்டாம் நிலை நரம்பியல் உருவாக்கத்தில், மீண்டும் மீண்டும் அறுவைச் சிகிச்சைகள் டெக்யுபியூட்டஸ் புண் முற்றிலும் necrotic திசுக்களில் இருந்து அகற்றப்படும் வரை செய்யப்படுகிறது. நோய் பாதித்த பிராணி படுத்த நிலை சிகிச்சை, கட்டத்தில் காயத்தை குணப்படுத்தும் நான் (துடிப்பு ஜெட் சீழ்ப்பெதிர்ப்பிகள் மற்றும் வெற்றிட ஆர்வத்தையும் விண்ணப்பிக்கும் லேசர் நீக்கம் நசிவு குழிவுறுதல் அல்ட்ராசவுண்ட்,) மேலும் சிகிச்சை காயம் பல்வேறு முறைகள் பயன்படுத்த உள்ளது உள்ளன.

குறைந்த கீழங்கவாதம் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் இது அவசியம் குறைந்த மூட்டு தமனிகளின் மூடு புண்கள் நோயாளிகள் மூட்டு ஊனம் அல்லது disarticulation பிரச்சினை தீர்க்க. பல பெரிய புண்கள், குறைந்த மூட்டு நீண்ட சிகிச்சைக்கான நடவடிக்கையை பழமைவாத முறைகள், ஊனம் ஒரு அறிகுறியாகும் குறைந்த கால் அல்லது தொடையில் மட்டத்தில், கொடுத்து என்பதோடு நிரந்தர போதை இணைந்து செயல்படுவதாக நல்ல இரத்த ஓட்டம் உறுதி சிதைவை மாற்றங்கள் மற்றும் பகுதிகளில் பரவியுள்ள பொறுத்து. பேருச்சிமுனை இன் புண் பகுதியில் dekubitalnoy மேலே மாற்றங்கள், சீழ் மிக்க coxitis மற்றும் தொடைச்சிரை தலை osteomyelitis சிக்கலாக இணைந்து போது, கைகால்கள் இடுப்பு மூட்டின் disarticulation செலவிட. பிட்டம், குறியின் கீழுள்ள பகுதியைத் அழுத்தம் புண்கள் முன்னிலையில் மற்றும் திருவெலும்பில் அது மேலே குறைபாடுகள் தோல்-தசை மடல் பிளாஸ்டிக் ஸ்கிராப் மூட்டு பயன்படுத்துவதே நல்லது.

நீண்ட காலமாக டெக்யுபியூடஸ் புண்களின் மூடுதிறன் மூடல், நோயாளியின் பல்வேறு உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது மற்றும் நோயாளிகளின் ஒரு சிறிய பகுதியில் மட்டுமே சாத்தியமாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நீரிழிவு நோய்க்குரிய சுய-குணப்படுத்துவது சாத்தியமற்றது அல்லது கடினமானது, ஏனெனில் புண் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் உள்ளன, அல்லது டெக்யூபீடஸின் அளவு மிக அதிகம்.

நடத்திய பரவலாக்கப்பட்ட மருத்துவப் பரிசோதனைகள் பழமைவாத சிகிச்சை ஒப்பிடுகையில் pyo நெக்ரோட்டிக் கவனம் மற்றும் தோல் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது பயன்படுத்தும் போது நோய் பாதித்த பிராணி படுத்த நிலை குறைபாடுகள் குணப்படுத்தும் அடிப்படையில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் தெரியவந்தது இல்லை. இதற்கிடையில், இந்த ஆய்வுகள் பகுப்பாய்வு இந்த முறைகள் மிகவும் திறமையற்றது அல்ல, மாறாக அவர்களின் செயல்திறன் பற்றிய போதிய சான்றுகள் இல்லை.

சில சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை முறையானது மிகவும் தீவிரமானதாக இருக்கிறது, சில நேரங்களில் டெக்யுபாட்டஸுக்கு மட்டுமே சாத்தியமான சிகிச்சை. நம் நாட்டில், தற்போது வரை, டெக்யுபாட்டஸின் அறுவை சிகிச்சையானது ஒற்றை அறுவைசிகிச்சை பிரிவுகளில் மட்டும் செய்யப்படுகிறது, பெரும்பாலான வளர்ந்த நாடுகளில் டெக்யுபியூட்டஸ் புண்களுக்கு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை மையங்கள் உள்ளன. அமெரிக்காவில் முதுகெலும்பு நோயாளிகளுக்கு ஆண்டுதோறும் 2 முதல் 5 பில்லியன் டாலர்கள் வரை சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய செலவுகள் முழு சிகிச்சையின் செலவினத்தில் 2% மட்டுமே இருப்பதாக குறிப்பிடத்தக்கது, அதே நேரத்தில் நிதிகளின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியாக பழமைவாத நடவடிக்கைகள் மற்றும் நோயாளிகளின் மறுவாழ்வு ஆகியவை செலவிடப்படுகின்றன.

தொழில் ரீதியாக பிட்ஸோர் சிகிச்சையை நிகழ்த்துவதில் முன்னணி அறுவைசிகிச்சை நிபுணர், தற்பொழுதைய மருத்துவத்தில், காயம் அடைப்பதற்கான பிளாஸ்டிக் முறைகளை பயன்படுத்துவதில் அறுவை சிகிச்சையில் முன்னுரிமை இருக்க வேண்டும் என்று நம்புகிறார்கள். இத்தகைய தந்திரோபாயம் அழுத்தம் புண்களின் சிக்கல்களின் மற்றும் குறைபாடுகளின் அதிர்வெண்ணைக் கணிசமாகக் குறைக்க உதவுகிறது, இறப்பு விகிதத்தை குறைக்கிறது, நோயாளிகளின் மறுவாழ்வு நிலைகள், வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்துதல் மற்றும் சிகிச்சையின் செலவைக் குறைத்தல். இதற்கு முன்னர் நோயாளியின் போதுமான தயாரிப்பு மற்றும் பிளாஸ்டிக் குறுக்கீட்டுக்கு ஒரு காயம் இருக்க வேண்டும். டிசைபிட்டல் புண்களின் சிகிச்சையின் வெற்றிகரமான விளைவு சிகிச்சைக்கு ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறையுடன் மிகவும் நெருக்கமாக தொடர்பு கொண்டுள்ளது. டெக்யுபட்டஸின் பகுதியில் அழுத்தம் முற்றிலும் தவிர்க்கப்பட வேண்டும், இது மற்ற விரோத நடவடிக்கைகள் மற்றும் தரமான பராமரிப்பு ஆகியவற்றை நோக்கமாக நிறைவேற்ற வேண்டும். நோயாளி போதுமான ஊட்டச்சத்தை பெற்றுக் கொள்ள வேண்டும். இது அனீமியா மற்றும் ஹைபோபிரோடெனிமியாவை அகற்றுவதன் அவசியமாகும், இது மற்ற தொற்றுநோய்களை சீர்குலைக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சை எந்த பொது மற்றும் உள்ளூர் எதிர்அடையாளங்கள் உள்ளது மற்றும் காயங்களை தன்னிச்சையான சிகிச்சைமுறை ஒப்பிடுகையில் காயம் குறைபாடு மற்றும் குறைவான சிக்கல்கள் மிக விரைவான சிகிச்சைமுறை கணித்து போது நோய் பாதித்த பிராணி படுத்த நிலை சிகிச்சையாக Dermepenthesis பயன்படுத்த வேண்டும்.

தோல்-பிளாஸ்டிக் தலையீடுகளுக்கான அறிகுறிகள்

• அதன் தன்னிச்சையான குணப்படுத்துதலை எதிர்பார்த்துக் கொள்ளாத டெக்யுபியூட்டஸ் புண்களின் விரிவான அளவு;
• 6 மாதங்கள் அல்லது அதற்கும் மேலாக போதுமான பழமைவாத சிகிச்சையுடன் கூடிய டெக்யுபியூட்டஸ் புண்களை குணப்படுத்துவதில் நேர்மறை இயக்கவியல் இல்லாத (30% அளவு குறைப்பு);
• தொற்றுநோய்களின் நலன் (அவசர அறுவை சிகிச்சை, இதயம் மற்றும் வாஸ்குலார் தலையீடு) தேவைப்படும் அவசர அறுவை சிகிச்சையின் தேவை;
• மீண்டும் மீண்டும் படுக்கையறை (முதுகெலும்பு மற்றும் பிற செயலற்ற மற்றும் உறுதியற்ற நோயாளிகளுக்கு பொருந்தும்) வளர்வதை தடுக்க தோல் வளிமண்டலத்தில் தோல் குறைபாடு தேவை.

பின்வரும் நிலைமைகள் சந்தித்தால் தோல் மற்றும் பிளாஸ்டிக் தலையீடுகள் சாத்தியமாகும்:

• நோயாளியின் நிலையான பொது நிலை;
• காய்ச்சல் செயல்முறையின் இரண்டாம் நிலைக்கு நிலையான மாற்றம்;
• திசுக்களின் அதிகப்படியான அழுத்தம் இல்லாமல் ஒரு அழுத்தம் புண் மூட திறனை;
• நோயாளிக்கு போதுமான அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பராமரிப்பு ஆகியவற்றின் சாத்தியம்.

வெற்று பிளாஸ்டிக்குகளுக்கு எதிரான முரண்பாடுகள் உள்ளூர் காய்ச்சல் செயல்முறை, நோயாளியின் பொதுவான நிலை, அத்தகைய தலையீடுகளுக்கான ஊழியர்களின் தயாரற்ற தன்மை ஆகியவற்றோடு நெருக்கமாக தொடர்புடையவை:

• பழுதடைந்த புண், கட்டத்தில் நான் காயமடைந்த செயல்;
• போதுமான அளவிலான பிளாஸ்டிக் பொருள் இல்லாததால், இது தடையின்றி அழுத்தம் இல்லாமலிருக்கும் அழுத்தத்தை மூடுவதைத் தடுக்கிறது;
• 1 வருடத்திற்கும் குறைவான (புற்றுநோய், கடுமையான பக்கவாதம்) ஒரு கணிக்கப்பட்ட ஆயுள் எதிர்பார்ப்புடன் நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள் இருப்பது;
• நோயாளியின் நிலையற்ற மனநிலை, உற்சாகம், போதிய நடத்தை, அடிக்கடி குழப்பமான தாக்குதல்கள், சோபரஸ் மற்றும் கோமா நிலை ஆகியவற்றுடன்;
• அடிப்படை நோய் (மல்டி ஸ்க்ளெரோசிஸ், மீண்டும் மீண்டும் பக்கவாதம்), ஒத்திசைவு நோய்களின் சீர்கேஷன் (கடுமையான சுழற்சியின் குறைபாடு, சுவாச தோல்வி);
• கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களின் மறைமுகமான நோய்கள் (இடுப்புக்குக் கீழே உள்ள அழுத்தம் புண்களின் பரவல்);
• தேவைப்படும் தோல்-பிளாஸ்டிக் தலையீடுகளை மேற்கொள்ளும் திறன் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்களின் சிறப்பு பயிற்சி இல்லாதது.

1990 இல் PM லிண்டர் டெக்யுபியூட்டஸின் அடிப்படை அறுவை சிகிச்சையை முன்வைத்தது:

• டெக்யுபியூடஸ் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் பரவும் தொற்று மற்றும் அழற்சி அறிகுறிகள் இல்லாதது;
• அறுவை சிகிச்சை தலையீடு போது நோயாளி காயமடைந்த போது, திசுக்கள் மிக பெரிய பதற்றம் உறுதி என்று போன்ற அமைக்கப்பட்டது;
• அழுத்தம் புண் பகுதியில் அனைத்து பாதிக்கப்பட்ட, அசுத்தமான மற்றும் வடு திசு நீக்க வேண்டும்;
• ஒஸ்டியோமெலலிஸ் அல்லது அடிப்படை எலும்புமுனைப்புகளை குறைக்க வேண்டிய அவசியத்தில், எலும்பு முறிவு செய்யப்படுகிறது;
• வரி வெட்டு காயம் அல்லது ஒரு மடிப்பு உருவாக்கம் எலும்பு ஊடுருவலை கடக்க கூடாது;
• அழுத்தம் புண் பிரித்தலுக்கு பிறகு உருவாகி, குறைபாடு நன்கு வலுப்படுத்திய திசுவுடன் நிரப்பப்படுகிறது;
• இறந்த இடத்தை அகற்ற மற்றும் செராமை உருவாவதை தடுக்க, காயம் ஒரு மூடிய வெற்றிட அமைப்பு மூலம் வடிகட்டியுள்ளது;
• அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர், காயமடைந்த பகுதியில் அழுத்தம் தவிர்க்கப்படுகிற நிலையில் நோயாளி வைக்கப்படுகிறார்;
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி பரிந்துரைக்கப்படும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார்.

நீரிழிவு புண்களை அகற்ற, பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகள் பயன்படுத்த முடியும். பிளாஸ்டிக் தலையீடுகளுக்கான அர்செனல் தற்போது மிகவும் பரவலாகவும் மாறுபடும் மற்றும் நிலையான அளவிலான நோயாளிகள் கிட்டத்தட்ட எந்த அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தின் படுக்கையறைகளை மூட அனுமதிக்கிறது. படுக்கையறைகளில் தோல்-பிளாஸ்டிக் தலையீடுகளின் வகைகள்:

• autodermoplastika;
• பயன்பாட்டுடன் உள்ளூர் திசுக்கள் மூலம் பிளாஸ்டிக்: - எளிய பஸ் மற்றும் திசுக்களின் தையல்;
• நீக்கப்பட்ட திசு திசு;
• தோல்-தசை இழைகளை வெட்டுவதன் மூலம் VY பிளாஸ்டிக்குகள்;
• சரும வளைவின் இணைந்த முறைகள்;
• microvascular anastomoses மீது திசு வளாகங்களை இலவச இடமாற்றம். இப்போது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட autodermoplasty போன்ற தலையீடுகள்
• நேரம் ஒரு வரலாற்று ஆர்வம் மட்டுமே. பல சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிக்கு ஒரு தயாரித்தல் கட்டமாக அழுத்தம் புண் குறைபாட்டை தற்காலிகமாக மூடுவதற்குப் பயன்படுத்த வேண்டும். விரிவான மேலோட்டமான குறைபாடுகள் ஆதரவு செயல்பாடு சுமந்துக்கொண்டு வேண்டாம் ஒரு நிலையான சுமை (மார்பு, உச்சந்தலையில், கால் முன்னெலும்பு) பாதிக்கப்படுகின்றனர் வேண்டாம் மூடுவது போது பிளாஸ்டிக் இசைக்குழு பிளவு தோல் ஒட்டுக்கு முடியும். மற்ற சூழ்நிலைகளில் ஆட்டோடோர்மோபிளாஸ்டி பயன்படுத்துவது நியாயமில்லாதது, ஏனென்றால் அது உறுதியற்ற வடு உருவாக்கம் மற்றும் டெக்யுபியூட்டஸின் மறுபிரதிக்கு வழிவகுக்கிறது.

எளிமையான வெட்டியெடுத்தல் நோய் பாதித்த பிராணி படுத்த நிலை மற்றும் அடிப்படை எலும்பு இல்லாமல் குறைந்த bedsores osteomyelitis மணிக்கு சாத்தியமான பிளவு காயம் குறைபாடு மற்றும் பதற்றம் இல்லாமல் காயம் sutures மூடுவது சாத்தியம் மூலம் பிளாஸ்டிக் உள்ளூர் திசுக்கள். மறுபரிசீலனை அதிக ஆபத்தில், குழாய்களின் குழாய்களை எளிதில் சுழற்றுவது மற்றும் திசுக்களின் தையல் மூலம் டெக்யுபியூட்டஸ் பிளாஸ்டிக் பயன்படுத்துவது பயனற்றது.

திசுக்களின் அதிகப்படியான நீட்சி ஏற்பட்டால், நீக்கப்பட்ட திசுக்களின் நீட்சி முறையைப் பயன்படுத்தலாம். இதை செய்ய, bedsores இன் வெட்டி எடுக்கும் தோல் கொழுப்பு அல்லது தோல் fascial மடல், காயம் வடிகால் ஒரு பரந்த அணிதிரட்டல் தயாரிக்க பிறகு, அவளை அடிக்கடி தையல் மீது சுமத்துவதற்கு "வில்" இணைக்கப்பட்டிருக்கிறது ஒரு பாதுகாப்பான மற்றும் பதற்றம் அவர்களை இறுக்க. காயத்தின் மீதமுள்ள diastasis பின்னர் fligatures உதவியுடன் flaps முறையான தினசரி (அல்லது குறைந்த அடிக்கடி) இழுவை மூலம் நீக்கப்பட்டது. மடிப்புகளின் தொடர்பை அடைந்தவுடன், அந்த நூல்கள் இறுதியாக முடிச்சுடன் வெட்டப்படுகின்றன.

விரிவான மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் டெக்யுபியூஸ் புண்களின் முன்னிலையில் மற்றும் உள்ளூர் பிளாஸ்டிக் பொருட்களின் பற்றாக்குறை பரவலாக திசு பல்பு விரிவாக்கம் முறையைப் பயன்படுத்துவதற்கு அவசியமாகிறது. திசுக்கள் காயத்தின் குறைபாடு உடனடியாக அருகே மற்றும் அது இருந்து ஒரு தூரத்தில் இரு விரிவடைந்தது. இதை செய்ய, திசுப்படலம் அல்லது தசை ஒரு பிரிவு மூலம், ஒரு மலட்டு உப்பு தீர்வு கொண்டு, மெதுவாக நிரப்பப்பட்ட ஒரு சிலிகான் எக்ஸ்பண்டர் பலூன், நுழைக்க 6-8 வாரங்கள் ,. திசுக்களைத் தேவையான நீர்த்தேவை அடைந்த பிறகு, எக்ஸ்பாண்டர் அகற்றப்பட்டு, ஒரு மடிப்பு உருவாகிறது மற்றும் அழுத்தம் புண் குறைபாட்டிற்கு மாற்றப்படுகிறது.

கசிவு புண்களில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தோல் அல்லது பிரசேசம் அல்லது தசைகளின் உடனடிச் சுற்றியுள்ள தசைகளில் இருந்து அல்லது அதற்கு அப்பால் உள்ள நுண்ணுயிரிகளை பயன்படுத்துவதற்கு விருப்பம் அளிக்கப்படுகிறது. அத்தகைய மடிப்புகளின் நன்மை, முன்னர் இஷெக்மிக் பகுதியை நன்கு வழங்கப்பட்ட இரத்த-விநியோக திசுக்களுக்கு பதிலாக அவர்களின் உதவியுடன் உள்ளது. இடப்பெயர்ச்சி அடைந்த தசை நார் தொடர்ந்து அழுத்தம் உள்ள ஒரு தளத்தில் மென்மையான புறணி செயல்படுகிறது. இது அழுத்தத்தின் சீரான விநியோகம், தேய்மானம் மற்றும் படுக்கையறைகளை மீண்டும் தவிர்க்கிறது.

தற்போது, டெக்யுபியூட்டஸின் நுண்ணுயிரியல் அஸ்டோமோஸோஸில் திசு வளாகங்களை மாற்றுதல் என்பது உள்ளூர் டெர்மால் பிளேசைக் காட்டிலும் குறைவான பொதுவானது. இது தலையீட்டின் தொழில்நுட்ப சிக்கல்களுக்கு காரணமாகிறது, இது சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை தயாரிப்பு மற்றும் உபகரணங்கள் தேவைப்படுகிறது, அடிக்கடி அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்கள். கூடுதலாக, உள்ளூர் பிளாஸ்டிக் வளங்கள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் போதுமான கழிவகற்ற குறைபாடுகளை நிரப்புகின்றன, மற்றும் தலையீடுகள் தொழில்நுட்பமாக எளிமையானவை, குறைவான சிக்கல்கள் மற்றும் எளிதில் நோயாளிகளால் பொறுத்துக் கொள்ள முடியும்.

அழுத்தம் புண்களுக்கு தோல் மற்றும் பிளாஸ்டிக் தலையீடுகள் அவற்றின் சொந்த சிறப்பியல்புகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. கூட கீழங்கவாதம் நோயாளிகளுக்கு உள்ள சின்னஞ்சிறிய இரத்த நாளங்கள் இருந்து ஹீமட்டாசிஸில் காரணமாக நரம்புகள் சுருங்குதல் இவர்கள் பாத்திரங்களை இயலாமை, எனவே நிரந்தரமாக ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வடிகுழாய்கள் கொண்டு காயம் வாய்க்கால் வேண்டிய தேவை வெற்றிடம் குறிக்கோளால் தொடர்ந்து ஒரு குறிப்பிடத்தக்க சிரமம் பிரதிபலிக்கிறது. எலும்பு முறிவு நோயைப் பொறுத்தவரையில், எலும்பு எலும்பு திசுக்குள்ளேயே எலும்பு இருந்து அகற்றப்படுகிறது. கூட புண்கள் மீண்டும் தடுப்பதில் osteomyelitis இல்லாத நிலையில் முள்ளந்தண்டு நோயாளிகளுக்கு எலும்பு நீண்ட அமைப்புகள் ஒரு வெட்டல் (இடுப்பைச் பெருங்கழலை, பேருச்சிமுனை) செய்ய தேவையான dekubitalnyh. கீழே தோல் தட்டுகள் அடித்து, காயத்தின் விளிம்புகள் மற்றும் ஒருவருக்கொருவர், நீங்கள் அகச்சிவப்பு ஊசி மீது resorbable நூல்கள் பயன்படுத்த வேண்டும். பல எஞ்சியுள்ள திசுக்களின் அடுக்கு-அடுக்கை மூடுவதன் மூலம் அனைத்து எஞ்சிய காற்றும் அகற்றப்பட வேண்டும்.

புயல் பகுதியில் அழுத்தம் புண்களை சிகிச்சை

புடவையின் அழுத்தம் புண்கள் பொதுவாக சரும விளிம்புகளை ஓரளவு அதிக அளவு கொண்டிருக்கும். நேரடியாக தோல் கீழ் த்ரம் மற்றும் coccyx உள்ளன. இந்த பகுதியின் வெஸ்குலார்மயமாக்கல் நல்லது, இது மேல் மற்றும் கீழ் குடலியல் தமனிகளின் அமைப்புமுறையிலிருந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது பல மயக்க மருந்துகளை வழங்குகின்றது. தலையீடு தொடங்குகிறது, அழுத்தம் புண்கள் மற்றும் சுற்றியுள்ள வடு திசுக்கள் ஆகியவற்றின் முழுமையான தூண்டுதல். தேவைப்பட்டால், தசை மற்றும் கோசிக்ஸின் நீளமான பாகங்கள் நீக்கவும்.

சிறிய மற்றும் நடுத்தர அளவிலான பிளாஸ்டிக் நாரி bedsores நன்கு சுழலும் பின் தொடைப் fascial தோல்-மடல் நிறுவப்பட்டது. இந்த மடிப்பு பளபளப்பான பகுதியில் கீழ் பகுதியில் வெட்டி. தோல் கீறல் நேராக கீழே, கீழ்வெளிப்புறம் விளிம்பில் Decubital குறைபாடு செயல்பாட்டைச் இணை mezhyagodichnoy களத்திற்கு, பின்னர் வெட்டும் நிலையை 70-80 ° கோணத்தில் சுழற்சி மற்றும் பிட்டம் புறப் பரப்பு வழிவகுக்கும். மடிப்புகளின் அளவு உருவாக வேண்டும் என்பது சற்று குறைவான அளவைக் குறிக்கும். மடல் கீழே மற்றும் காயம் முனைகளுக்கு தையல் இடப்படுகிறது பகுதியில் Decubital குறைபாடு அதை சுழலும், பின் தொடைப் திசுப்படலம் இணைந்து வெட்டி உள்ளது. வகை VY பிளாஸ்டிக் தோல் கொழுப்பு மடிப்பு நகரும் மற்றும் suturing மூலம் தானம் குறைபாடு மூடப்பட்டது.

சி. டும்ர்ஜியேர் (1990) இன் ஐசோபரின்கீல் மேல் தசைக்கூட்டு மடிப்புடன் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை முக்கியமாக நடுத்தர அளவிலான அழுத்தம் புண்களை மூட பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதற்கு, தேவையான வடிவத்தையும் அளவுகளையும் ஒரு தோல் மடிப்பு பெரிய ஸ்பிட் மேலே வெட்டி. பெரிய குளுட்டியஸ் தசையுடன் இணைப்பைத் துண்டிக்காமல், ஒரு பெரிய உமிழ்விலிருந்து பிந்தையதை வெட்டி விடுங்கள். சுருக்க தசை மடிப்பு திரட்டப்படுகிறது, மற்றும் சிறுநீரக குழாய் வழியாக, அழுத்தம் புண் குறைபாடு வழிவகுக்கப்படுகிறது, இது sutures உடன் சரி செய்யப்பட்டது.

பெரிய டெக்யுபியூட்டஸ் புண்களின் தடிமனைப் பொறுத்தவரை, வழக்கமாக இரண்டு தோல்-ஃபாசிசியல் அல்லது தசைக்கூட்டுத் தகடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. Flaps glutal பகுதியில் குறைந்த அல்லது மேல் பகுதிகளில் இருந்து உருவாக்கப்படுகின்றன அல்லது ஒரு மேல் மற்றும் ஒரு குறைந்த gluteal மடல் பயன்படுத்த. பிளாஸ்டிக் ஜால்டன் (1984) போது, இரண்டு மேல் தசை தோல் தட்டுக்கள் வெட்டி. நோய் பாதித்த பிராணி படுத்த நிலை மேல் இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த எலும்புகள் பின்புற விளிம்பில் இருந்து முன்னணி verhnebokovogo தோல் கீறல்கள் பின்னர் கீழே விளிம்பில் Decubital குறைபாட்டின் மூலமாக கடந்து ஒரு கற்பனைக் கோடு நிலை வெளியே கீழே சுற்று கொண்டுவரப்படுகின்றன. உருண்டையான மடிப்புகளில் பெரிய குளுட்டியஸ் தசைகள் உள்ளன, அவை சுற்றியுள்ள திசுக்களில் இருந்து துண்டிக்கப்படுகின்றன. அழுத்தம் இல்லாத புல்லட்டின் பரப்பளவில் அழுத்திப் பாய்கிறது, அழுத்தம் இல்லாமல், கீழே seams, காயத்தின் குறைபாடுகளின் விளிம்புகள் மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் சரிசெய்தல். திசுக்களை நகர்த்துவதன் மூலமும், VY பிளாஸ்டிக்குகள் என அவற்றைப் பிரிப்பதன் மூலமும் நன்கொடை காயங்கள் மூடப்படுகின்றன.

பிளாஸ்டிக் பரவலான பெரிய bedsore ஹேவுட் மற்றும் Kvabbu (1989) தனிமைப்பட்ட musculocutaneous VY மடல் சறுக்கும் இருந்தது. Bedsores நோக்கி - நோய் பாதித்த பிராணி படுத்த நிலை வடிவம் இரண்டு பெரிய முக்கோண வடிவ மடல் வி issechonnogo முனைகளில், ஒரு தீவிரமான கோணம் பேருச்சிமுனை மற்றும் அடிப்படை நோக்கி செலுத்தப்படுகிறது. வெட்டுக்கள் குளுட்டியஸ் திசுப்படலம் பிரிப்பதைக் கொண்டு ஆழமாக தொடர்கின்றன. குளுட்டியஸ், திரட்ட, திருவெலும்பில் நேரமாகக் குறைத்து போது இயக்கம் இல்லாததால் - பேருச்சிமுனை மற்றும் இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த எலும்பு இருந்து. தோல் மடிப்புகளுக்கு இரத்த வழங்கல் நல்லது. ஒருவருக்கொருவர் மற்றும் இல்லாமல் திரிபு அடுக்குகள் நோக்கி மையநோக்கியும் இடம்பெயர்ந்த போதுமான இயக்கம் மடிப்புகளுக்குள் வெளிவந்த பிறகு ஒன்றாக sewn. சணல் காயத்தின் பக்கவாட்டு பகுதிகள் மூடிய கோடு Y வடிவத்தை எடுக்கும் விதத்தில் மூடியுள்ளது.

பெரிய துருவப்பகுதிக்கு அழுத்தம் புண் சிகிச்சை

பெரிய trochanteric பகுதியில் படுக்கைகள் வழக்கமாக ஒரு சிறிய தோல் குறைபாடு வளர்ச்சி மற்றும் அடிப்படை திசுக்களுக்கு விரிவான சேதம். டெக்யுபியூடஸ் புண் கீழே பெரிய ஸ்பிட் உள்ளது. வளிமண்டலப் புண்களின் உட்செலுத்துதல் பரவலாகவும், பெரிய துருவச்செடியின் வடுக்கள் மற்றும் துருவங்களுடன் சேர்ந்து நிகழ்கிறது. ஒரு பெரிய டிரான்ஷனரின் மறுபார்வை செய்யுங்கள். மீ. Tenzor திசுப்படலங்கள் இன் பயன்படுத்தப்படும் musculocutaneous மடல் உருவாக்கப்பட்டது குறைபாடு மிகவும் பிளாஸ்டிக் எந்த எஃப் Nahai (1978) latae. மடல் தொடையின் தமனியின் பக்கவாட்டில் உமிழும் கிளைகள் இருந்து ஒரு நல்ல அச்சு இரத்த விநியோகம் உள்ளது. மடிப்பு நீளம் 30 செமீ அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருக்கலாம். திசு பகுதியிலுள்ள மடிப்பு தர்பால்-ஃபாசிசல் ஆகும், துணை பகுதியாக - தோல்-தசை. மடிப்பு 90 ° சுழற்சியின் பின்னர், மடிப்புகளின் தசைக் கருவி பகுதியானது பெரிய திராட்சைத் தொட்டியின் பகுதியில் அமைந்துள்ளது. சிறப்புத் திணறல் இல்லாமல் மடிப்புக்குரிய தழும்பு-பிரேசிய பகுதி பகுதியளவு கழிவறை குறைபாட்டை மீறுகிறது. மேலும் தோலடி பைகளில் அதன் மூலம் எஞ்சிய குழி நீக்குவது, பாக்கெட் பகுதியில் மடல் இது invaginate, இவற்றை சரிசெய்யும் மூட்டுகளில் சேய்மை பகுதியாக deepitelizatsii செலவிட இருந்தால். கூடுதல் திரட்டப்பட்ட தோலழற்சிகளின் இடமாற்றம் மற்றும் செங்குத்து U- வடிவ முனையங்களின் பயன்பாடு மூலம் நன்கொடை காயம் எளிதில் மூடப்படுகிறது.

VY Paletta பிளாஸ்டிக் (1989) சேய்மை அழுத்தம் புண்கள் பெரிய முக்கோண மடல் குறைபாடு Decubital முனைகளின் அப்பால் ஒரு பரந்த தளத்தில் இருந்து வெட்டி போது. தொடை எலும்பு பரந்த திசுப்படலம் அகற்றப்படுகிறது, மடிப்பு அடுத்துள்ள இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் முற்றிலும் காயம் குறைபாடு மூடப்பட்டிருக்கும். Y- வடிவ மடிப்பு உருவாவதன் மூலம் உள்ளூர் திசுக்களுடன் கொடை காயம் மூடியுள்ளது.

கிழக்கு rovkovyh தோல் மற்றும் தசை மடிப்புகளுக்குள் கொண்டு பிளாஸ்டிக் அவைகளின் மிகக்குறைந்த பட்ச பயன்பாடு மற்ற வகையான, மீ. நேர்த்தசை femoris மற்றும் மீ பணி நீக்கம் செய்யப்பட்டனர். Vastus பக்கவாட்டில்.

டெக்யுபியூட்டஸ் பெட்ஸோரஸின் சிகிச்சை

புட்டத்திலும் தோல் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும் bedsores அளவு வழக்கமாக சிறிதாக இருக்கும்போது, ஆனால் அடியில் விரிவான வாய்வழி-திசுப்பை விளக்கப்படுகின்றன. ஐசீமியத்தின் பிஸ்டலின் ஆஸ்டியோமெலலிஸ் அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகிறது. கூடுதல் சிரமங்களை அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளின் அருகிலேயே, அத்துடன் மலக்குடல், சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் மற்றும் ஆண்குறியில் கார்பொராவில் cavernosa காரணமாக எழும். மொத்த அகற்றுதல் இடுப்பைச் பெருங்கழலை நிறைந்ததாகவும் bedsores மற்றும் diverticula குறியின் கீழுள்ள பகுதியைத், சிறுநீர்க்குழாய் குறுக்கம், எதிர் பக்கத்தில் அதே புட்டத்திலும் உள்ள bedsores விரைவான வளர்ச்சி காரணமாக அளவில் தனக்கு எலும்பை நீண்ட அமைப்புகள் மட்டுமே ஒரு பகுதி வெட்டல் செய்ய.

முணுமுணுப்பு மண்டலத்தின் டெக்யுபியூட்டஸ் புண்களின் தடிமனுக்காக, மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் சுழற்றக்கூடிய தசைநார் தசையின் மடிப்பு மினமி (1977) ஆகும். இந்த மடிப்பு மிகுந்த இரத்த ஓட்டத்தின் கீழ் கிளைகள் கொண்டிருக்கும். இது குளுட்டல் பகுதியில் கீழ் பகுதியில் வெட்டி, தசை இருந்து தொடை இருந்து துண்டித்து. மடிப்பு திசையுடனான புண்களின் பரப்பளவு மற்றும் சுழற்சிகளுடன் சரி செய்யப்படுகிறது. திசுக்கள் கூடுதல் அணிதிரட்டலுக்கு பிறகு தானம் காயம் மூடப்பட்டுவிட்டது.

பிளாஸ்டிக்ஸின் இடுப்பைச் அழுத்தம் புண்கள் கூட பயன்படுத்தப்படுகிறது-ரோட்டரி முடியும் பின் தொடைப் தொடைச்சிரை musculocutaneous மடல் ஹர்ட்விட்ஸ் (1981) ஆல், musculocutaneous மடிப்புகளுக்குள் VY இருதலைப்புயத்தசைகளில் டோபின் (1981) ஆல் femoris சறுக்கும்.

அழுத்தம் புண்கள் மீ மீது நன்கு நிறுவப்பட்ட கவட்டை தனிமைப்பட்ட musculocutaneous மடல் இணைந்து விரிவான இடுப்பைச் பெருங்கழலை புண்கள். மடக்குத்தசையில் செல்லும் அதிகரித்து வருவதனால். இந்த மடல் தமனி தந்தையின் உள் உறையில் உள்ள கிளைகளால் அளிக்கப்படுகிறது. தேவையான வடிவம் மற்றும் அளவு ஒரு தோல் மடிப்பு தொடையில் நடுத்தர மூன்றாவது posteromedial மேற்பரப்பில் உருவாகிறது. மெல்லிய தசையை பிரிக்கலாம். தீவின் musculocutaneous மடல் 180 ° சுழன்று மற்றும் நிலையான எங்கே கோடுகளின் துறையில் Decubital குறைபாடு ஒரு தோலடி சுரங்கப்பாதை மூலம் செலுத்தப்படுகிறது.

டிசம்பர் டிசம்பர்

நுண்ணுயிர் அழற்சியின் மிகவும் அடிக்கடி பரவலாக்கம் நிலக்கீழ் மண்டலத்தின் பின்பகுதியாகும். தோல் குறைபாடுகள் பொதுவாக சிறியவை. கால்சனை உள்ள ஒஸ்டியோமெலலிஸின் நிகழ்வு சுமார் 10% ஆகும். இந்த உள்ளூர்மயமாக்கத்தின் படுக்கைகளின் சிகிச்சைகள் போதுமான அளவில் உள்ளூர் பிளாஸ்டிக் பொருட்களின் குறைபாடு மற்றும் குறைவான மூட்டுகளில் ஏற்படும் குழாய்களின் தொற்றுநோய்களின் பின்னணியில் டெக்யூபியூட்டஸின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சி காரணமாக ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பிரச்சனையாகும். புண் இரத்தப்போக்கு திசுக்களில் உமிழ்ந்திருக்கிறது. ஆஸ்டியோமெலலிஸின் விஷயத்தில், நுரையீரலின் ஹீல் சிதைவு செய்யப்படுகிறது. சிறிய புண்களுக்கு, டிஃபென்பாக்கைப் பொறுத்தவரை, தோல்-ஃபாசிசல் VY மடிப்புகளுக்கு இடையில் பிளாஸ்டிக் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அழுத்தம் நிறைந்த பகுதியின் இரு பக்க முக்கோண வடிவில் ஒரு அழுத்தம் உள்ள புண்களுக்கு அழுத்தம் மற்றும் தூரத்தை தூண்டுகிறது. அவர்கள் மூன்று பக்கங்களில் இருந்து அணிதிரட்டப்படுகிறார்கள், திசுக்களின் இறுக்கம் இல்லாமல் அவர்கள் ஒருவருக்கொருவர் நெருக்கமாக வரும்போது அவர்கள் புண்களை ஒதுக்கி வைக்கிறார்கள். Flaps ஒன்றாக இணைக்கப்படுகின்றன. காயம் ஒரு Y வடிவ வடிவத்தின் வடிவத்தில் மூடியுள்ளது. கால் சமநிலை நிலையில் ஒரு ஜிப்சம் நீண்ட நேரத்துடன் சரி செய்யப்படுகிறது. நடுத்தர அளவிலான அழுத்தம் புண்களுடன், இத்தாலிய தோல் தட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிறந்த முடிவுகளானது, கட்டுப்பாடான மூட்டுகளில் உள்ள நடுத்தர கன்றின் தோல்-ஃபாசிசல் மடிப்புகளால் வழங்கப்படுகிறது.

மற்ற இடமளிப்பவர்களின் படுக்கைத் துணியின் தோல் வளைவு தேவை மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது. ஒரு குறைபாட்டின் பிளாஸ்டிக் மூடல் முறையின் தேர்வு மிகவும் மாறுபட்டதாக இருக்கும், இது ஒரு நீண்டகால காயத்தின் இடத்தையும் பகுதியையும் சார்ந்துள்ளது.

அழுத்தம் புண்களுக்கு பின் அறுவை சிகிச்சை

அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காலப்பகுதியில், 4-6 வாரங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குரிய பகுதியில் ஏற்படும் அழுத்தத்தை நீக்க வேண்டும். காயத்தில் உள்ள வடிகட்டுதல் குறைந்தது 7 நாட்களுக்கு விடப்பட்டுள்ளது. காயத்திலிருந்து 10-15 மில்லி என்ற நீளத்தை குறைப்பதன் பின்னர் அவை அகற்றப்படுகின்றன. வடிகால் அமைப்பை நீக்குவதற்கு அடுத்த நாளிலிருந்து இயக்கப்படும் ஆன்டிபாக்டீரியல் சிகிச்சை ரத்து செய்யப்படுகிறது. 10-14 நாட்கள் நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது. பல மூட்டுகளில் suppuration வளர்ச்சி அவற்றின் பகுதியளவு அகற்றுதல் தயாரிக்க உடன், சிக்கனமான காயம் நீரில் கரையும் களிம்பு அடிப்படையில் அல்லது alginates மீது தினசரி சீர்பொருந்தப்பண்ணுவதும் சீழ் மிக்க கவனம் மற்றும் மேலடுக்கில் கட்டுடன் கணித்தல் விளிம்புகள். மயக்கத்தின் காயம் அல்லது நுரையீரல் ஆகியவற்றின் பாரிய சருமத்தன்மையுடன் தொடர்கிறது, இது ஒரு அமைப்பு ரீதியான அழற்சியை எதிர்வினையாக்குகிறது. வளரும் போது குறு தோல் நசிவு கிருமி நாசினிகள் தீர்வுகள் (yodopiron, பொவிடன்-அயோடின், dioxidine, Lavasept) உடன் துணிகள் பயன்படுத்த அதன் வரம்புபடுத்துவது, அடைய. நுண்ணுயிர் அழிக்கப்பட்ட பிறகு, அது பிரித்தெடுக்கப்படும். காயம் இரண்டாம் நிலைக்குள் நுழைகையில், இந்த கட்டத்தின் காயங்களைக் கையாள பான்டர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.