முள்ளந்தண்டு வடத்தின் அதிர்வுகள்: அறிகுறிகள், சிகிச்சை

முதுகெலும்பு காயத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் சிகிச்சை நவீன மருத்துவத்தின் மிக முக்கியமான பிரச்சினையாகும். உக்ரைனில் ஒவ்வொரு ஆண்டும், முதுகெலும்பு தசைகள் 2000 நபர்கள், பெரும்பாலும் உழைக்கும் வயதுடைய இளைஞர்கள் I (80%) மற்றும் இரண்டாம் குழுக்களாக முடக்கப்பட்டனர். அமெரிக்காவில், இந்த வகை காய்ச்சலின் 8,000-10,000 வழக்குகள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. முள்ளந்தண்டு வடத்தின் திரிபு மருத்துவம் மட்டுமல்ல, சமூகமும் மட்டுமே.

உதாரணமாக, சிகிச்சை மற்றும் முள்ளந்தண்டு அதிர்ச்சி மற்றும் தண்டுவடத்தை ஒரு நோயாளியின் பராமரிப்பு செலவு $ 2 மில்லியன் அமெரிக்க வரை அளவிடப்படுகின்றன தண்டுவடத்தை காயம் மற்றும் முள்ளந்தண்டு வேர்களுடன் முள்ளந்தண்டு முறிவுகள் மெக்கானிக்கல் விசை (நேரடி சேதம்) நேரடித் தாக்கம் நடக்கும்படி, உயரம் பலியானால் விழும் (katatravma) , அதிக விரல் மடங்குதல் அல்லது முதுகுத்தண்டு (மறைமுக காயம்) நீட்டிப்பு போது அடுப்பு டைவிங் தலைகீழாக.

முதுகுத் தண்டின் அறிகுறிகள்

முதுகுவலியின் அதிர்ச்சியின் தீவிரத்தன்மை, குறிப்பாக அதிர்ச்சிக்குப் பின்னர் ஆரம்ப கட்டங்களில், முள்ளந்தண்டு அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியில் பெரும்பாலும் சார்ந்திருக்கிறது. முதுகெலும்பு அதிர்ச்சி என்பது நோய்க்குறியின் அளவுக்கு கீழே உள்ள முள்ளந்தண்டு வண்டி மோட்டார், உணர்ச்சி, நிர்பந்தமான செயல்பாடு மீறுவதால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நோய்க்குறியியல் நிலை. அதே நேரத்தில், மூட்டுகளின் மோட்டார் செயல்பாடு இழக்கப்படுகிறது, அவற்றின் தசைக் குறைவு குறைகிறது, உணர்திறன், இடுப்பு உறுப்புகளின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது. ஹெமடோமாக்கள், எலும்புத் துண்டுகள், வெளிநாட்டு உடல்கள் முள்ளந்தண்டு அதிர்ச்சியை ஆதரிக்கின்றன, மது மற்றும் ஹெமொடினமினிக்ஸ் குறைபாடுகள் ஏற்படுகின்றன. காயம் உடனடியாக அருகில் அமைந்துள்ள நரம்பு செல்கள், தடை தடை ஒரு மாநில உள்ளன.

முதுகுத் தண்டின் மருத்துவ வடிவங்களில்:

1. முள்ளந்தண்டு வடம்
2. முள்ளந்தண்டு வண்டி
3. முள்ளந்தண்டு வடம் அழுத்தம்.
4. முள்ளந்தண்டு வண்டி (கண்ணீர், முள்ளந்தண்டு வண்டி முறிவுகள்) முதுகெலும்பில்லாத ஒருமைப்பாட்டின் பகுதி அல்லது முழுமையான இடையூறுடன் முதுகெலும்புகளை நசுக்குதல்.
5. Hemorrhachis.
6. முள்ளந்தண்டு வண்டுகளின் வேர்கள்.

முள்ளந்தண்டு வடம்

முள்ளந்தண்டு மூளையதிர்ச்சி கோளாறுகள் நிலையற்ற குறைக்கும் தசைநாண் தளர்ச்சி எதிர்வினைகள், தசை வலிமை, முறையே புற உணர்திறன் சேதம் நிலை அறிகுறிகளாக மீளக்கூடிய தண்டுவடத்தை செயல்பாடுகளை இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும். முதுகெலும்பு காயத்தின் பின்னர் 7 முதல் 7 நாட்களுக்குள் அறிகுறிகள் காணாமல் போகும். சிறுநீர்க்குழாய் - மாற்றங்கள் இல்லாமல் செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை கொண்டு, subarachnoid இடைவெளிகள் patency தொந்தரவு இல்லை.

[1], [2], [3]

முள்ளந்தண்டு தண்டு காயம்

முதுகுத் தண்டு காயம் முதுகுத் தண்டின் கடுமையான வடிவமாகும். முதுகுத் தண்டு காயம் மருத்துவரீதியாக பாரெஸிஸ் அல்லது இடுப்பு உறுப்புகளின் தளர்ச்சி மற்றும் தசை areflexia, உணர்திறன் கோளாறுகள் மற்றும் பிறழ்ச்சி கைகால்கள் பக்கவாதம் வடிவில் அதன் செயல்பாடுகளை அனைத்து மீறல்கள் காணப்பட்டன. ஒரு முள்ளந்தண்டு வடம் காயத்தால், அதன் சேதத்தின் அறிகுறிகள் முழுமையாக அல்லது பகுதியளவை திரும்பப் பெறலாம் - சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து. லிக்வோர் ரத்த உறைவு கொண்ட ஒரு முதுகெலும்பு காயத்துடன், மதுக்காய்ச்சல் தொந்தரவுகள் இல்லாதிருக்கிறது.

முதுகு தண்டு சுருக்க

முதுகுத்தண்டு அழுத்தம் உடல்கள் மற்றும் வளைவுகள் முதுகெலும்புகள் துண்டுகள் அல்லது மூட்டு செயல்முறைகள், சேதமடைந்த தசைநார்கள் மற்றும் வட்டுகள், இரத்தப்போக்கு (hematomas), வெளி உடல்கள், நீர்க்கட்டு, மூளை வீக்கம், மற்றும் பலர் ஏற்படும் முடியும். முள்ளெலும்புப் வளைவுகள் துண்டுகள் ஏற்படும் முதுகுப்புற முதுகுத்தண்டு அழுத்தம் தனியான, சேதமடைந்த மூட்டு செயல்முறைகள் , மஞ்சள் கலகம்; வயிற்றுப்பக்கத்தை வெளிப்பாடு விளைவாக நேரடியாக முள்ளெலும்புப் உடலிலோ அல்லது துண்டுகள், ஒரு சேதமடைந்த வட்டு துண்டுகள், தடிமனான பின்பக்க நீள்வெட்டு தசைநார், மற்றும் உள் (காரணமாக இரத்தக்கட்டி hydroma, நீர்க்கட்டு தண்டுவடத்தை வீக்கம் முதலியன). பெரும்பாலும் தண்டுவடத்தை சுருக்க இந்த காரணங்களுக்காக பல ஒரு உண்டாகின்றன.

முதுகெலும்பு காயத்தை நசுக்கியது

முதல் நாட்கள், வாரங்கள் கூட மாதங்களில் அதன் உடற்கூறியல் ஒருமைப்பாடு ஒரு பகுதி மீறல் (கிழிந்த தண்டுவடத்தை) காயம் இருவரும் குறைவதன் தசை பக்கவாதம் மூட்டுகளில் தொனி மற்றும் காணாமல் வகைப்படுத்தப்படும் இது தண்டுவடத்தை (முள்ளந்தண்டு அதிற்சி) என்றழைக்கப்படும் உடலியல் குறுக்கு பிரேக் மருத்துவ படம் வழிவகுக்கும் பின்னர் தண்டுவடத்தின் காயம் நசுக்கிய சோமாடிக் மற்றும் தன்னாட்சி அனிச்சை, மற்றும் வால் தண்டுவடத்தை பிரிவில் பங்களிப்பு தொடர்புடையதாக. பாதி நேரத்தில் உடற்கூறியல் முள்ளந்தண்டு வடம் முழு குறுக்கு முதுகெலும்பு காயம் நோய் உருவாகிறது. அழிவு நிலை கீழே அதே நேரத்தில் அனைத்து தன்னார்வ இயக்கங்கள் காணவில்லை, அங்கு மென்மையாக இருந்தாலும் முடக்குவாதம், தசைநார் மற்றும் தோல் அனிச்சை கேட்கப்பட மாட்டார்கள், உணர்திறன் எந்த அனைத்து வகை படும், இடுப்பு உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளை கட்டுப்பாடு (சிறுநீரை அடக்க இயலாமை, பலவீனமான குடல் இயக்கம்) இழந்தது, உள்ளது தன்னாட்சி நரம்பு மண்டலம் (தொந்தரவு வியர்வை, வெப்பநிலை கட்டுப்பாட்டு அவதிப்பட்டு ). காலப்போக்கில், மந்தமாக தசை பக்கவாதம் அடிக்கடி இடுப்பு உறுப்புகளின் தானியக்கம் செயல்பாடுகளை உருவாக்கி, அவர்களின் தசை, வன்தன்னெதிரிணக்கம் பதிலாக இருக்க முடியும்.

[4], [5], [6], [7]

Hemorrhachis

ஹெமாட்டோமிலியா - முதுகெலும்பு பொருளின் ஒரு இரத்தப்போக்கு. இடுப்பு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ந்த தடிமனான மட்டத்தில் மத்திய கால்வாய் மற்றும் ஹிண்ட்போன்கள் ஆகியவற்றில் கப்பல்கள் முறிந்து போயிருக்கும்போது மிகவும் பொதுவான இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. ஹெமாட்டோமிலியாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் சாம்பல் சத்துணவின் அழுத்தம் மற்றும் முதுகெலும்பின் முதுகெலும்புகளால் ஏற்படுகின்றன, இது 3-A பிரிவுக்கு இரத்த ஓட்டத்துடன் செல்கிறது. இந்த கடுமையான ஏற்பாட்டின் படி, உடலிலுள்ள ஒரு ஜேக் அல்லது அரை-ஜாக்கின் வடிவத்தில், பிரித்தெடுக்கப்பட்ட விழித்திரை உணர்திறன் குறைபாடுகள் (வெப்பநிலை மற்றும் வலி) உள்ளன.

மிகக் கடுமையான காலங்களில், பிரிந்து செல்லும் சீர்குலைவுகள் மட்டும் காணப்படுகின்றன, ஆனால் முதுகுத் தண்டு சுருக்கத்தின் காரணமாக கடத்தப்படும் உணர்திறன் குறைபாடுகள் மற்றும் பிரமிடு அறிகுறிகள் ஆகியவை அடங்கும். விரிவான இரத்தப்போக்குகளுடன், முதுகெலும்புக்கு முழுத் தொடர்ச்சியான சேதத்தை உருவாக்கும் ஒரு படம் உருவாகிறது.

ஹெமாட்டோமிலியா ஒரு பிற்போக்கான படிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முதுகுத் தண்டு காயத்தின் நரம்பியல் அறிகுறிகள் 7-10 நாட்களுக்கு பின்னர் குறைக்கத் தொடங்கும். பலவீனமான செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்க முடியும், ஆனால் நரம்பியல் சீர்குலைவுகள் மிகவும் அடிக்கடி இருக்கும்.

முள்ளந்தண்டு வண்டு வேர்கள்

முள்ளந்தண்டு வடம் vnutristvolovym இரத்தக்கசிவு தண்டுவடத்தை ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வேர்களை பற்றில்லாமல் நசுக்கிப்போட்டான், சாத்தியமான நீட்டித்தல், சுருக்க வடிவில் வேர்கள் புண்கள். மருத்துவ ரீதியாக, சேதத்தின் தளத்திற்கு உணர்திறன், புறப்பரப்பு paresis அல்லது பக்கவாதம், தாவரத் தாக்கங்கள் ஆகியவை உள்ளன.

புறநிலையாக, பரிசோதனை வெளிப்படுத்துகிறது: முதுகெலும்பு, அதன் நோய்குறியின் இயல்பான தன்மை மற்றும் குறைபாடு; சிராய்ப்புகள், காயங்கள், மென்மையான திசு, spinous செயல்முறைகள் இருபுறமும் முகடுகளில் வடிவில் தசை பதற்றம் வீக்கம் போன்ற - தலைமுடி ஒரு அறிகுறி. நரம்பியல் நிலை இயக்கங்கள் மற்றும் மேல் மற்றும் கீழ் மூட்டுகளில் உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் (கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயம்), கீழ் முனைப்புள்ளிகள் உள்ள, கடுமையான சிறுநீர் வைத்திருத்தல் வடிவில் இடுப்புப் பகுதி உறுப்புகளில் செயலிழந்து போயிருந்தது (காயம் மார்பு, இடுப்புப் உள்ள) உள்ளன.

முதுகெலும்பு காயம் அறிகுறிகள் அழிவு நிலை சார்ந்தது மற்றும் தண்டுவடத்தின் தோல்வியை விட்டத்துடன் கூடிய நோய் தோன்றும் - இடுப்பு உறுப்புகளின் கோளாறுகள், தாவர வெப்பமண்டல கோளாறுகள் காயம் மட்டத்திற்கு கீழ் மோட்டார், உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் ஆனால் கடத்தல் வகை. முள்ளந்தண்டு வடத்தின் ஒவ்வொரு பகுதியினதும் மீறல்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ அறிகுறியாகும்.

இவ்வாறு, மேல் வாய் முதுகெலும்பு (சிஐ-Civ) மட்டத்தில் தண்டுவடத்தின் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான புண், கழுத்து மற்றும் பிடரி உள்ள முளைவேர் வலியான வகைப்படுத்தப்படும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு இயக்கம் அளவு கட்டுப்பாட்டுடன் இடம்பெயர்ந்த தலை நிலை. வளர்ந்த வலிப்பு குவாட்ரபிளேகியா (அல்லது tetraparesis), காயம் மட்டத்திற்கு கீழ் உணர்வு அனைத்து வகையான மீறிவிட்டதால் தண்டு அறிகுறிகள் (சுவாச கோளாறுகள், விழுங்குதல், இருதய செயல்பாடு) இணைகிறது. நடுத்தர கர்ப்பப்பை வாய்ந்த பிரிவுகளால் (சி.வி.-சி.வி.வி) பாதிக்கப்படும் போது, டயபிராக்மேடிக் சுவாசம் குறைவாக உள்ளது.

தோற்கடிக்க குறைந்த கர்ப்பப்பை வாய் கூறுகளாக (சி.வி.-SVIII) மேல் முனைப்புள்ளிகள் புற பேரஸிஸ் (பக்கவாதம்), குறைந்த வலிப்பு கால்களுக்கு ஏற்படும் பகுதி அளவான வாதம் (கீழங்கவாதம்) உருவாக்கம் அறிகுறிகள் புய பின்னல் காயம் இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும். Tsilio-முள்ளந்தண்டு மையம் (SVIII-ThII) புண்கள் உள்ள பெர்னார்ட்-ஹார்னர் நோய்க்குறி (இமைத்தொய்வு, miosis, anophthalmos) இணைகிறது.

முதுகுத் தண்டு அதிர்ச்சி மார்பு குறைந்த வலிப்பு கீழங்கவாதம் (கால்களுக்கு ஏற்படும் பகுதி அளவான வாதம்) நோய்க்குறியீட்டின் trofoparaliticheskogo சேதம் நிகழ்வு கீழே கடத்தல் வகை உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் வடிவில் தண்டுவடத்தின் புண்கள் நோய்க்குறி விட்டம் வளர்ச்சி வழிவகுக்கிறது.

செயல்முறை திவா- ThCI பிரிவுகளின் நிலைக்கு இடமளிக்கும் போது கார்டியாக் செயல்பாட்டை மீறுவதாகும். சேதம் தோற்கடிக்க இல்லை ThVII- வயிற்று அனிச்சைகளின் குணாதிசயப்படுத்தப்பட்டிருக்கிறது ThII பிரிவுகளில், ThIX-thx அளவில் - நடுத்தர பற்றாக்குறை மற்றும் குறைந்த வயிற்று அனிச்சை, ThXI- ThXII பிரிவுகளில் தோற்கடிக்க குறிப்பிட்ட மட்டுமே குறைந்த வயிற்று அனிச்சைகளின் இல்லை. முதுகெலும்பு காயம் அளவை நிர்ணயிக்கும் முக்கிய குறிப்பு புள்ளிகள் உள்ளன: ஜோன் உணர்திறன் கோளாறுகள், முளைவேர் வலியான மற்றும் அனிச்சைகளின் இழப்பு நிலை, இயக்க சீர்குலைவுகள். உணர்திறன் கோளாறுகள் நிலை மூலம் பரவல் செயல்முறை தீர்மானிக்க முடியும்: ThIV - நிப்பிள் நிலை, ThII - விலாவெலும்புக்குரிய பரம, thx - தொப்புள் நிலை, ThHII - தொடை அடிவயிறு நிலை.

இடுப்பு விரிவாக்கம் மட்டத்தில் தோல்வியடைந்ததுடன் அனிச்சைகளின் பற்றாக்குறை மற்றும் மூட்டுத் வலுவின்மை, இடுப்பு உறுப்புகளின் பிறழ்ச்சி தாழ்வான மென்மையாக இருந்தாலும் கீழங்கவாதம் உருவாகிறது. உணர்திறன் தொந்தரவு ப்யூர்த் லிஜமென்ட் கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

அதிர்ச்சி லி-LII கூம்பு (தருவதன்-எஸ்.வி மற்றும் epikonus அமைந்துள்ளது இது, நிம்மதியற்ற போது குறியின் கீழுள்ள பகுதியைத் மற்றும் பிறப்புறுப்புகள் (சேணம் வடிவம் உள்ள உணர்திறன்), சிறுநீர் மற்றும் மலம், மலட்டுத்தன்மை இன் அடங்காமை இடுப்பு வகை செயலிழந்து போயிருந்தது உள்ளது.

முள்ளந்தண்டுக்கடைவால் சேதம் kauzalgicheskim நிழல், குறைந்த கைகால்கள் மென்மையாக இருந்தாலும் முடக்குவாதம், சிறுநீர் வகை இடுப்பு உறுப்புகளின் பலவீனமான செயல்பாடு தீவிர முளைவேர் வலியான அனுசரிக்கப்படுகிறது. உணர்திறன் சீர்குலைவுகள் ஷின்ஸ், க்ரான்ஸ், ஹாமிரிங்ஸ் (ஒன்று அல்லது இரண்டு பக்க), பிட்டம் ஆகியவற்றில் உள்ள அசாதாரண ஹைபஸ்டாசிஸ் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் அடிக்கடி (18-20%) எலும்பு முறிவு இல்லாமல் ஒரு முதுகெலும்புக் கருவிகளைக் கண்டறிவது கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது.

குழந்தைகளில் முதுகெலும்புக் காயத்தின் அம்சங்கள் அவர்களின் முதுகெலும்புகளின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அமைப்பு காரணமாக இருக்கின்றன:

1. கர்ப்பப்பை வாய்ந்த துறையின் அதிகரிக்கும் இயக்கம்
2. கழுத்துப்பகுதி மற்றும் முதுகெலும்புகளின் தசைகளின் வளர்ச்சியினைக் கட்டுப்படுத்தும் கருவிகளின் பலவீனம்.
3. முதுகெலும்புகளின் மேற்பூச்சு பரப்புகளின் கிடைமட்ட நோக்குநிலை.
4. முற்றுமுழுதாக கூட்டு உருவாக்கம் லுஷ்காவுடன் முதுகெலும்பின் முடிக்கப்படாத அசிசிஃபிகேஷன்.

குழந்தைகள் முதுகெலும்பு நெகிழ்ச்சி முறிவு, இடப்பெயர்வு அதை அதிகமான எதிர்ப்புகளும் செய்கிறது, ஆனால் அதிகப்படியான திடீர் குனிவது அல்லது கர்ப்பப்பை வாய்ப் முதுகெலும்பு நேராக்க கொண்டு தண்டுவடத்தை புண்கள் சாத்தியத்தை நீக்க இல்லை.

முதுகெலும்புக்கான காயம்: இனங்கள்

(தோல் முழுமையை மீறியதற்காக இல்லாமல்) மூடிய வேறுபடுத்தி மற்றும் முள்ளந்தண்டு காயங்கள் மற்றும் எஸ்.எம் இதில் மென்மையான திசு காயம் இடத்தில் முள்ளந்தண்டு காயங்கள் இடத்தில் இணைந்தே திறந்து அதே நேரத்தில் தண்டுவடத்தை மற்றும் அதன் சவ்வுகளின் நோய்க் கிருமியின் நிலைகள் உள்ளன. திறந்த புண்கள் ஊடுருவி மற்றும் ஊடுருவக்கூடியதாக இருக்கும். முதுகெலும்பு காயங்களை ஊடுருவக் கூடிய அளவுகோல் முள்ளந்தண்டு கால்வாயின் உட்புற சுவரின் ஒருமைப்பாடு அல்லது துர துறையின் சேதத்தை மீறுவது ஆகும்.

முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்புக்கான சேதங்களின் வகைகள்

1. முதுகெலும்புக்கு சேதம் இல்லாமல் முதுகெலும்புக்கான சேதம்.
2. முதுகெலும்பு இல்லாமல் முதுகெலும்புக்கு ஏற்படும் சேதம்.
3. முதுகுத் தண்டின் முதுகெலும்புக்கான சேதம்.

முள்ளந்தண்டு காயத்தின் தன்மையின் படி,

1. சிறுகுழந்தைகள் (அழற்சி, கண்ணீர்) பாதிப்பு.
2. முதுகெலும்புகள் (பிளவுகள், சுருக்கம், துண்டு துண்டாக்கல், குறுக்குவெட்டு, பரப்பு, வெடிப்பு எலும்பு முறிவுகள், இறுதித் தகடுகளை அகற்றுவது) சேதம்; dislocations, முதுகெலும்பு முறிவு.
3. முதுகெலும்பின் பின்புற அரை வளையத்தின் எலும்பு முறிவுகள் (வளைவுகள், மெல்லிய, குறுக்குவெட்டு, கூர்மையான செயல்முறைகள்).
4. உடற்கூறுகள் அல்லது வளைவுகள் இல்லாமல் அல்லது முறிவு இல்லாமல்.

தோற்றம், அதிர்ச்சிகரமான முள்ளந்தண்டு வடம் மற்றும் முதுகெலும்பு காயங்கள் ஆகியவற்றின் கருத்தின்படி, ஹாரிஸ் வகைப்பாட்டின் படி, அவை பிரிக்கப்படுகின்றன:

• ஃப்ளெக்சியன் தோற்கிறது.

இதன் விளைவாக, ஒரு கூர்மையான குனிவது கிழிந்த தசைநார் பின்புற (பின்பக்க நீள்வெட்டு, மஞ்சள் தசைநார், interspinous) இடப்பெயர்வு அடிக்கடி சிவி-CVI CVII அல்லது முதுகெலும்புகள் இடையே ஏற்படும்.

• ஹைபர்டெக்ஸ்ட்ஸ்டன்ஷன் காயங்கள்.

ஒரு கூர்மையான நீட்டிப்பின் விளைவாக, முதுகுத் தண்டு சுருக்கினால் முனையுடனான முன்னோடி நீள்வட்ட சுருக்கக் கிளிக்குகள், வட்டு முனை, முதுகெலும்பு உடலின் நீக்கம்.

• செங்குத்து சுருக்க முறிவுகள்.

கூர்மையான செங்குத்து இயக்கங்கள் முதுகெலும்பு மற்றும் வளைவுகள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உடல்களின் முறிவிற்கு வழிவகுக்கும். முதுகெலும்பின் சுருக்கமும் உடலின் முறிவுகள் மற்றும் முதுகெலும்புகளின் வளைவுகள் ஏற்படலாம்.

• பக்கவாட்டு நெகிழ்ச்சி காரணமாக எலும்பு முறிவுகள்.

முதுகுத்தண்டின் நிலையற்ற மற்றும் நிலையான காயங்களைத் தனிமைப்படுத்தவும்.

நிலையற்ற முதுகெலும்பு காயங்கள் மூலம் எலும்பு நொறுங்கல் முள்ளெலும்புப் உடல்கள், ரோட்டரி சேதம், ஃபிலேவாத் அமைப்பின் உடற்கூறியல் ஒருமைப்பாட்டை மீறியதற்காக சேர்ந்து மற்றும் மீண்டும் இடப்பெயர்ச்சி முதுகெலும்பு காயம் அல்லது ஒரு முதுகெலும்பாக கட்டமைப்புகள் போகலாம் இது முதுகெலும்புகள், முறிவுகள் மற்றும் மூட்டு செயல்முறைகள் மாறுதல், முள்ளெலும்புகளுக்கு டிஸ்குகளின் சிதைவுகள், இன் இடப்பெயர்வு (வெடிக்கும்) முறிவுகள் உள்ளன வேர்கள்.

நிலையான முதுகெலும்பு காயங்கள் பெரும்பாலும் முதுகெலும்பு வடிவ முறிவு எலும்பு முறிவு முறிவுகள், முதுகெலும்பு வளைவுகள் முறிவுகள், குறுக்கு மற்றும் சுமுத்திரமான செயல்முறைகளுடன் காணப்படுகின்றன.

துப்பாக்கிச் சூட்டுக் மற்றும் neognestrelnye சேதம் வேறுபடுத்தி. முதுகெலும்பு உறவினர் காயம் சேனல் மற்றும் முதுகுத் தண்டு பின்வரும் சேதங்கள் பிரித்தெடுக்கப்பட்டது: குறுக்காக (காயம் சேனல் முள்ளந்தண்டு கால்வாய் வெட்டுகிறது), குருடர் (முள்ளந்தண்டு கால்வாய் முடிந்து), தொடுகோடுகளில் (காயம் சேனல், ஸ்பைனல் கால்வாய் சுவர்கள் ஒன்று குறிப்பிடும் அழிப்பதற்கு, கடந்து ஊடுருவி இல்லை மூலம் கால்வாய்) ஊடுருவாத (அ காயம் சேனல் முள்ளந்தண்டு கால்வாயின் சுவர் சேதப்படுத்தாமல், முள்ளெலும்புகளான எலும்பு அமைப்பு மூலம் பரவியுள்ளது), paravertebral (காயம் சேனல் அது சேதப்படுத்தாமல் அடுத்த முதுகெலும்பு செல்கிறது).

உள்ளூராக்கல் கர்ப்பப்பை வாய், வயோதிஸ், லெம்பர், லும்போசாகரல் முதுகெலும்பு மற்றும் குதிரை வால் வேர்களை சேதப்படுத்துகிறது.

முதுகெலும்புக்கான சேதங்களின் அதிர்வெண் முதுகெலும்பு, தசைநார் மற்றும் அதன் இயக்கம் ஆகியவற்றின் உடற்கூறு மற்றும் உடலியல் அம்சங்கள் சார்ந்துள்ளது. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு சேதம் 5-9% வழக்குகளில், தொரோசி - 40 - 45%, இடுப்பு - 45-52%. V, VI மற்றும் VII முதுகெலும்புகள் பெரும்பாலும் கர்ப்பப்பை வாய், XI மற்றும் XII ஆகியவற்றில் தொண்டையில், I மற்றும் V இன் இடுப்பு முதுகில் பாதிக்கப்படுகின்றன. அதன்படி, இந்த நிலைகளில், முள்ளந்தண்டு வடம் சேதமடைந்துள்ளது.

முள்ளந்தண்டு வடுவைக் கண்டறிதல்

நோயாளியை நோயாளி பரிசோதிக்க வேண்டும். முதுகுத் தண்டின் நோயாளிகளின் செயல்பாட்டு நிலை மதிப்பீடு பிராங்கலின் படி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்:

• குழு A - மயக்கமின்றியுள்ள நோயாளிகள் மற்றும் காயத்தின் அளவுக்கு கீழே பிளேக்;
• குழு B - அதிர்ச்சிகரமான காயம் நிலைக்கு கீழே முழுமையற்ற உணர்திறன் சீர்குலைவு கொண்ட நோயாளிகள், எந்த இயக்கங்களும் இல்லை;
• குழு சி - முழுமையற்ற உணர்திறன் கோளாறு கொண்ட நோயாளிகள், பலவீனமான இயக்கங்கள் உள்ளன, ஆனால் தசை வலிமை நடைபயிற்சி போதுமானதாக இல்லை;
• குழு டி - அதிர்ச்சிகரமான காயம் நிலைக்கு கீழே முழுமையற்ற உணர்திறன் சீர்குலைவு கொண்ட நோயாளிகள், இயக்கங்கள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன, தசை வலிமை வெளிப்புற உதவியுடன் நடைபயிற்சி போதுமானது;
• குழு E - சேதம் நிலை கீழே முக்கியமான மற்றும் மோட்டார் குறைபாடுகள் இல்லாமல் நோயாளிகள்.

அமெரிக்க முதுகெலும்பு இண்டுடன்ஸ் அசோசியேசன் (ஏ.எஸ்.ஏ.ஏ ஸ்கேல், 1992) நரம்பு மண்டல கோளாறுகளை முதுகெலும்புக் கோளாறு மதிப்பீடு செய்வதற்கான ஒரு திட்டத்தை முன்வைத்தது. இந்த முறை ஆறு பிக்ஸல் அளவிலான முக்கிய பத்து ஜோடியோ என்ட்டோம்களில் தசை வலிமை மதிப்பீடு செய்கிறது:

• 0 - விவசாயி;
• 1 - பார்வை அல்லது கண்டறிந்த உணர்ச்சியற்ற தசை சுருக்கங்கள்;
• 2 - ஈர்ப்பு சக்தியை எதிர்க்க முடியாத செயலில் இயங்கும் இயக்கங்கள்;
• 3 - ஈர்ப்பு சக்தியை எதிர்க்கும் செயலில் இயக்கங்கள்;
• 4 - முழுமையான செயல்பாட்டு இயக்கங்கள், மிதமான எதிர்ப்பை எதிர்க்கலாம்;
• 5 - முழு அளவிலான செயலில் இயக்கங்கள், வலுவான எதிர்ப்பை எதிர்க்க முடியும்.

பத்து கட்டுப்பாட்டு தசை குழுக்களில் தசை வலிமையை சோதனை செய்யும் போது முதுகெலும்புகள் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் பிரிவுகளுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன:

• C5 - முழங்காலில் வளைத்தல் (பிஸ்ஸெப்ஸ், ப்ரொசிரியலிடியஸ்);
• C6 - மணிக்கட்டு நீட்டிப்பு (எக்ஸ்பென்சர் கார்பி ரேடியல்ஸ் லுனஸ் மற்றும் ப்ரெவிஸ்);
• C7 - முழங்கையில் நீட்டிப்பு (டிரைச்ப்ஸ்);
• C8 - கைகளின் விரல்களின் நெகிழ்வு
• Th1 - சிறிய விரலைக் குறைத்தல் (கடத்தல்காரன் இலக்க மினிமி);
• எல் 2 - ஹிப் நெகிழ்ச்சி (iliopsoas);
• L3 - முழங்கால் நீட்டிப்பு (குவாட்ரைஸ்);
• L4 - கால் பின்புற நீட்டிப்பு (tibialis anterior);
• L5 - பெருவிரலை நீட்டித்தல் (நீட்டிப்பு ஹால்னசிஸ் லுனஸ்);
• S1 - மீண்டும் கால் மடிப்பு (gastrocnemius, solens).

இந்த அளவுக்கான அதிகபட்ச மதிப்பெண் 100 புள்ளிகள் ஆகும். மருத்துவ குறிப்பில் அனைத்து குறிகளும் உள்ளிடப்படுகின்றன.

முதுகெலும்பு மற்றும் தண்டுவடத்தை தேர்வுகளின் பெரும்பாலான அறிவுறுத்தும் முறைகளோ தற்போது மொத்த கட்டமைப்பு மாற்றங்கள், ஆனால் முதுகுத் தண்டு பொருள் உள்ள இரத்தப்போக்கின் சிறிய குவியங்கள் மட்டுமே கண்டறிய முடியும் என்று MRI மற்றும் CT ஸ்கேன் உள்ளன.

ஊடுகதிர் படமெடுப்பு (spondylography) முதுகெலும்பு கண்டறிய முடியும்: சுளுக்கு, perelomovyvihi முள்ளெலும்புப் முறிவுகள் வளைவுகள், spinous மற்றும் குறுக்கு செயல்முறைகள், உடைந்த மறைவிடங்களில் சிஐ முள்ளெலும்புகளான, அத்துடன் முள்ளெலும்புகளிடைத் மூட்டுகளில் நிலையை, முதுகெலும்பு கால்வாய் சுருக்கமடைந்து அளவு, வெளிநாட்டு உடல்கள் முன்னிலையில் பற்றிய தகவல்களை கிடைக்கும்.

போது மதுபானங்களிற்கான அழுத்தம் அளவிடப்படுகிறது செய்யப்படுகிறது முதுகெலும்பு காயம் இடுப்பு துளை பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் ஒரு வலுவான சந்தேகத்தை முதுகுத்தண்டு அழுத்தம் ஏற்பட்டால், மற்றும் மாதிரி ஏற்றிச் செல்லப்படுகிறது சப்அரக்னாய்டு இடைவெளிகள் திறக்கப்பட்டு தீர்மானிக்க அனுமதிக்கும் liquorodynamic (Kvekenshtedta, Stukeya). சப்அரக்னாய்டு இடைவெளிகள் திறக்கப்பட்டு மீறுவது தண்டுவடத்தின் உடனடியாக டிகம்ப்ரசன் தேவை விளைவாக தண்டுவடத்தை காட்டுகிறது. கூட வெளிப்படுத்தினர் முதுகுப்புற அல்லது கீழ்ப்புறக் தண்டு அமுக்கம் சப்அரக்னாய்டு இடைவெளிகள் திறக்கப்பட்டு காரணமாக முதுகுத் தண்டு இருபுறங்களிலும் மதுபான "பைகளில்" முன்னிலையில் பராமரிக்கப்படுகிற முடியும் என்பதால் அதிர்ச்சி கழுத்துக்குரிய முள்ளந்தண்டு வடம் liquorodynamic மாதிரிகள், ஒரு சார்புப்பெறுமானம் போது. கூடுதலாக, மயக்கவியல் சோதனைகள் முதுகெலும்புகளின் சுருக்கத்தின் இடம் மற்றும் காரணம் பற்றிய தகவலை வழங்காது.

Liquorodynamic மாதிரிகள் விட சப்அரக்னாய்டு இடைவெளிகள் முள்ளந்தண்டு கால்வாயின் திறக்கப்பட்டு மற்றும் நிலை தீர்மானிப்பதில் மிக முக்கியத்துவம் பெற்றுள்ள (Omnipaque மற்றும் பலர்.) முதுகுத்தண்டு அழுத்தம் அளவை குறிப்பிட்டிருக்கிறீர்கள் அனுமதிக்கிறது எந்த மாறாக ஊடகத்தைப் பயன்படுத்தி myelography உள்ளது.

[8], [9], [10], [11]

முன்முயற்சியின் முதுகெலும்பு காயம் உதவுதல்

Prehospital கட்ட முள்ளந்தண்டுவடத்தில் காயம் சிகிச்சை கண்காணிப்பு, முக்கியமான செயல்பாடுகளைத் (சுவாசித்தல், hemodynamics) உறுதி முதுகெலும்பு முடக்கம், இரத்தப்போக்கு நிறுத்த, neuroprotection (மெத்தில்ப்ரிடினிசோலன்) என்பதன் அறிமுகம், வலி நிவாரணிகள் மற்றும் தூக்க மருந்துகளையும் அடங்கும். சிறுநீர் தாமதமாகும்போது, சிறுநீர்ப்பை வடிகுழாயானது.

காயம் இடத்தில் மருத்துவ ஊழியர்கள் பாதிக்கப்பட்ட நிலைமை, காயங்கள் முன்னிலையில், உள்ளூர் மாற்றங்கள் (பரிசபரிசோதனை மற்றும் முதுகெலும்புகள் தட்டல் க்கு முதுகெலும்பு இயக்கம் கட்டுப்படுத்தலின், வீக்கம், மென்மை) கவனத்தை ஈர்த்தது. நோயாளியின் நரம்பியல் நிலையை டாக்டர் மதிப்பிடுகிறார், மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் மோட்டார் செயல்பாடு, அவற்றை உணர்திறன் மீறல், தசைக் குரல் மற்றும் அனிச்சை ஆகியவற்றை சரிபார்க்கிறார். காய்ச்சல் நோய்த்தொற்று தடுப்புக்கு, நச்சுத்தன்மையும் மற்றும் டெட்டானஸ் டெஸ்ட்ரெஸ் செரமும் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, பரந்த-நிறமாலை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

முதுகெலும்புகள் நம்பகத்தன்மையற்ற மூலாதாரமயமாக்கப்படுவது, எலும்புத் துண்டுகளின் மறுபடியும் மறுபடியும் தடுக்கிறது, பாதிக்கப்பட்டவர்களை ஒரு சிறப்பு நரம்பியல் துறைக்கு எடுத்துச் செல்வதற்கு ஒரு முன்நிபந்தனை ஆகும்.

மருத்துவமனையில் நோயாளிகள் போக்குவரத்து கடுமையான ஸ்ட்ரெச்சர் அல்லது ஒரு கேடயம் மீது அவசியம். வயிறு மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு அதிர்ச்சியினால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் வயிற்றில் வைக்கப்பட வேண்டும், தலை மற்றும் தோள்களில் கீழ் ஒரு தலையணை அல்லது ரோலர் வைத்தல்.

மூன்று அல்லது நான்கு பேர் உதவியுடன் பாதிக்கப்பட்டவரின் அடிவயிற்றில் அவசியம். கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், நோயாளி பின்புறத்தில் இருக்க வேண்டும், தோள்பட்டைகளின் கீழ் கழுத்தின் மிதமான நீளத்தை உருவாக்கவும், சிறிய குஷன் வைக்கவும்.

கென்ட்ரிக் விளைபொருட்களை டயர்கள் Shantz காலர், விரைவில் டயர்கள் அல்லது அட்டை, பூச்சு அல்லது பருத்தி-துணி காலர் பயன்படுத்தி பயன்படுத்தி கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு முடக்கம். இந்த தந்திரோபாயம் முதுகெலும்பு மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் 12 வீதத்தால் அதிர்ச்சிக்குள்ளானது.

வெளிநாட்டு உடல்கள், வாந்தி மற்றும் சளி ஆகியவற்றிலிருந்து வாய்வழி குழியை நீக்குவதன் மூலம் சுவாசக் கோளாறுகள் அழிக்கப்படுகின்றன. செயற்கை காற்றோட்டத்தின் உதவியுடன் கழுத்தை முறித்துக் கொள்ளாமல் முன்புறமாக கட்டளையிட வேண்டும். தேவைப்பட்டால், குழாயில் நுழையும் நுரையீரலை உள்ளிழுத்து நடாத்துங்கள்.

அது இதய செயல்பாட்டை ஸ்திரப்படுத்தும் அவசியம். தன்னை அதிர்ச்சிகரமான sympathectomy, முதுகெலும்பு அதிர்ச்சி அடையாளங்களை வெளிப்படுத்துவதாக வகையில் (குறை இதயத் துடிப்பு, உயர் ரத்த அழுத்தம், ஒரு அறிகுறி கீழ் முனைப்புள்ளிகள் ஓட) இருதய அமைப்பு, நிலையற்ற தன்மைக்கு கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் மேல் மார்பு தண்டுவடத்தின் சேதம் (பக்க பத்திகள் கிளார்க் சுழற்சியான கோளாறுகள் விளைவாக) வழக்கமான. தாழழுத்தத்திற்கு இரத்த இழப்பு விளைவாக உருவாக்க முடியும், ஆனால் அது நோக்கப்பட்ட மிகை இதயத் துடிப்பு, குளிர் மிகுந்த ஈரம் தோல் இருக்கும்.

முள்ளந்தண்டு அதிர்ச்சி நிர்வகிக்கப்படுகிறது அத்திரோபீன் வழக்கில், டோபமைன், நிர்வகிக்கப்படுகிறது உப்புநீர் (7.3% சோடியம் குளோரைடு கரைசல்) reopoligljukin, gemodez மீள் கட்டுத் துணிகள் கீழ் முனைப்புள்ளிகள் மேற்கொள்ளப்படும்.

[12], [13], [14]

முதுகுத் தண்டின் காயம்

முதுகெலும்பு காயம் தீவிர பழமைவாத சிகிச்சை கடுமையான காலத்தில் அதிர்ச்சி தீவிரத்தை மற்றும் தன்மை, அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை அறிகுறிகள் நிறுவுதல் வரையறை ஒரே நேரத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளது.

வினைத்தடுப்பானாக மட்டும் 5.0 மி.கி / கி.கி ஒவ்வொரு 4 மணி அதைத் தொடர்ந்து ஒரு கூடுதலாக 15 மி.கி / கி.கி, 48 மணி மெத்தில் ப்ரெட்னிசொலோன் க்கான - முதல் 8 மணி காயம் அதிக அளவுகள் பிறகு நரம்பூடாக மெத்தில் ப்ரெட்னிசோலோன் பயன்பாடு (30 மிகி / கிலோ), அடுத்த 6 மணி காட்டுகிறது. வழக்கமான ப்ரிட்னிசோலோன் அல்லது டெக்ஸாமெதாசோன் விட கொழுப்பு நச்சுத்தன்மையும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. மேலும், கொழுப்பு அமிலங்கள் நீர்ப்பகுப்பாவதின் தடுக்கும் மெத்தில் ப்ரிடினிசோலன், தண்டுவடத்தை திசுக்கள் மற்றும் ஏரோபிக் ஆற்றல் வளர்சிதை இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கிறது செல்லில் இருந்து கால்சியம் வெளியாவதை அதிகரிக்கிறது, நியூரான்கள் மற்றும் வைத்திருக்கும் துடிப்புகள் அருட்டப்படுதன்மை அதிகரிக்கிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம் சோடியம் குளோரைடு தீர்வுடன் மூளை எடமாவை அகற்றுவதற்கு சம்பளம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு ஆக்ஸிஜனேற்ற வைட்டமின் E (5 மிலி 2-3 முறை ஒரு நாளைக்கு) ஏற்படுத்துகிறது. மூளையின் எதிர்ப்பை ஹைபோக்சியாவிற்கு அதிகரிக்க Diphenin, seduxen, Relanium பரிந்துரைக்கிறது. கால்சியம் எதிரிகளை (நிமோடிபின் - 2 மில்லி), மெக்னீசியம் சல்பேட் முதன் முதலாக உபயோகிக்க வேண்டும். முதுகுத் தண்டு காயத்தின் மருந்து சிகிச்சை மூளையின் எதிர்ப்பை ஹைபோக்சியாவாக அதிகரிக்கிறது, ஆனால் அதன் சுருக்கத்தை அகற்றாது.

முள்ளந்தண்டு வண்டி சுருக்கினால் முதுகு தண்டு துண்டிக்கப்படுவதற்கு சீக்கிரம் முடிய வேண்டும், இது முதுகுத் தண்டின் நோயாளிகளுக்கு வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிப்பதற்கான முன்நிபந்தனை ஆகும். முதுகுத் தண்டின் பாதிப்புக்குள்ளான செயல்பாடுகளை இன்னும் மீட்டெடுக்க முடியும் போது ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சை தலையீடு (காயத்திற்கு பின்னர் முதல் 24 மணிநேரத்தில்) மிகச் சிறந்தது என்று குறிப்பிட வேண்டும்.

முதுகெலும்பு காயத்திற்கு அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்

1. முள்ளந்தண்டு வடம் அல்லது குதிரை வால் வேர்களை சுருக்க, CT, MRI, ஸ்போண்டிலோகிராபி அல்லது மியூலோகிராஃபி முடிவுகளால் உறுதி செய்யப்படுகிறது.
2. மயக்கவியல் சோதனைகளுடன் கைவிரல் துளையிடும் போது CSF இன் பகுதி அல்லது முழுமையான முற்றுகை.
3. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகுத் தண்டுகளின் ஏறுவரிசைகளின் காரணமாக இரண்டாம் சுவாசம் தோல்வியின் முன்னேற்றம்.
4. நரம்பியல் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியை அச்சுறுத்தும் முதுகெலும்பு-மோட்டார் பிரிவின் உறுதியற்ற தன்மை.

முதுகெலும்பு காயம்: அறுவை சிகிச்சை உள்ளிட்டவை:

1. முள்ளந்தண்டு வடம் அழுத்தம்.
2. முதுகெலும்பு, முள்ளந்தண்டு வடம், சவ்வுகள் மற்றும் வேர்கள் இடையே சாதாரண உடற்கூறியல் உறவுகளை மீட்டெடுத்தல். மது சுழற்சியை முன்னேற்றுவதற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குதல், முதுகெலும்பு இரத்தம் வழங்கல்.
3. முதுகுத்தண்டின் நிலைப்படுத்துதல்.
4. முதுகெலும்பின் முதுகெலும்பு செயல்பாடுகளை மீட்டமைக்கும் நிலைமைகளை உருவாக்குதல்.

முதுகெலும்பு திசு அழுத்தத்தைத் தேர்வு செய்வது, அதன் சேதத்தின் அளவு மற்றும் காயத்தின் இயல்பு ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது. அழுத்துவதன் மூலம், முதுகெலும்புகள் (முதுகெலும்பு உடலை நீக்குதல்), லமினெக்டோமி (முதுகெலும்பு தமனி நீக்கம், சுளுக்கு செயல்முறை) ஆகியவற்றால் டிகம்பரஷன் செய்யப்படுகிறது. முதுகெலும்பு - உள்நோக்கி, இடைக்கணிப்பு அல்லது உட்புற ஸ்போடைலோடீஸ் (கார்போட்ரோஸ்) நிலைப்படுத்துவதன் மூலம் செயல்பாட்டை முடிக்க வேண்டும்.

முதுகுத் தண்டு காயங்கள் எலும்பு இழுவை சுவர் குன்றுகள், அவைகளின் அல்லது zygomatic பரம மேலாக மேற்கொள்ளப்பட்டு போது, (வழக்குகள் 80% இல்) முதுகுத்தண்டு அழுத்தம் குறைக்க உதவுகிறது என்று galoapparaty திணித்தன. சில சந்தர்ப்பங்களில், போது எலும்பு இழுவை க்கான எதிர்அடையாளங்கள் முள்ளந்தண்டு டிகம்பரஷ்ஷன் அறுவை சிகிச்சை செய்த தலையீடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது உள்ளன, எலும்புத் துண்டுகள் அகற்றுதல், உலோக அமைப்பு மூட்டு செயல்முறைகள், வளைவுகள் அல்லது spinous செயல்முறைகள் சேதமடைந்த பிரிவில் பொருத்துதல் தொடர்ந்து. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் எலும்பு முறிவுகள் உடல்கள் மற்றும் சேதமடைந்த முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு பயன்படுத்தப்படும் pretracheal முன் அணுகல் தண்டுவடத்தை நிகழ்த்த பதியம், டைட்டானியம் கேஜ், திருகுகள் மற்றும் மற்றவர்கள் உலோக தட்டு முன்புற இணைவு நிகழ்ச்சி டிகம்ப்ரசன், discectomy பின்னர் kornorektomii போது.

முதுகெலும்பு காயம் மற்றும் அவற்றின் சிகிச்சை சிக்கல்கள்

பல உறுப்பு தோல்வி ஆரம்ப அறிகுறிகள் வளர்ச்சியுறுகையில் நோயாளி ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத மற்றும் ஆபத்தான இன் முதுகுத்தண்டு அழுத்தம் க்கான அகால அறுவை சிகிச்சை - அங்கே புண்கள், சிறுநீர் மற்றும் சுவாச அமைப்புகளின் தொற்று மற்றும் அழற்சி சிக்கல்கள், மற்றும் பலர் படுக்கையில் இருக்கும்.

முதுகெலும்பு காயத்தின் விளைவாக உருவாகும் சிக்கல்கள் பிரிக்கப்படுகின்றன:

1. கோப்பை கோளாறுகள்;
2. தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள்;
3. இடுப்பு உறுப்புகளின் மீறல்கள்;
4. தசை மண்டல அமைப்பு சிதைந்துவிடும்.

முதுகெலும்பு மற்றும் புண்களின் வடிவில் உள்ள டிராபிக் குறைபாடுகள் முதுகெலும்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு, அவை அழுத்தியபோதும் திசுக்களில் இரத்த ஓட்டம் மீறப்படுவதால் ஏற்படும்.

அனைத்து decubituses, அவர்களின் உருவாக்கம் நேரம் மற்றும் இடம் பொருட்படுத்தாமல், நிலைகள் வழியாக செல்ல:

1. நசிவு (திசு சிதைவு மூலம்);
2. கிரானுலேஷன் உருவாக்கம் (நெக்ரோஸிஸ் குறைகிறது மற்றும் சிறுநீரக திசு உருவாகிறது);
3. புறத்தோலியமூட்டம்;
4. trophic புண்கள் (மீளுருவாக்கம் செயல்முறை decuctus வடுவுடன் முடிவுக்கு இல்லை என்றால்).

அழுத்தம் புண்களை தடுக்க, நோயாளி தோல் மற்றும் தசைகள் ஒரு ஒரே நேரத்தில் மசாஜ் மூலம் ஒவ்வொரு மணி நேரமாக மாறியது, பின்னர் தோல் கிருமிநாசினிகள் மூலம் துடைக்கப்படுகிறது. உடற்கூறியல் முன்னோடிகளில் (தோள்பட்டை கத்திகள், திரிகம், குதிகால் கீழ்), சிறப்பு பைகள் அல்லது பருத்தி துணியால் வைக்கப்படுகின்றன. ஆழமான படுக்கைகளால் (3-4 நிலைகள்), அறுவைசிகிச்சை தலையீடு மட்டுமே காட்டப்படுகிறது, இது வேதிச்சிகிச்சை திசுக்களில் இருந்து காயத்தின் வேகமான சுத்திகரிப்புக்கான நிலைமைகளை உருவாக்கும் நோக்கம் கொண்டது.

நோய்த்தடுப்பு-அழற்சி சிக்கல்கள் தொற்றுநோய்க்கான வளர்ச்சியின் விளைவாகும், மேலும் அவை தாமதமாகவும் தாமதமாகவும் பிரிக்கப்படுகின்றன.

ஆரம்பத்தில்:

1. புரோலேண்ட் எபிடூரிடிஸ் (அழற்சி செயல்முறை எபிடரல் செல்லுலூஸுக்கு விரிவடைகிறது);
2. புரோல்மென்ட் மெனிஞ்சோமிலெலிடிஸ் (அழற்சி செயல்முறை முள்ளந்தண்டு வடம் மற்றும் அதன் சவ்வுகளில் உருவாகிறது);
3. முள்ளந்தண்டு வடம்

தாமதம்:

1. நாள்பட்ட epidurit (ஒரு உச்சபட்ச வெப்பநிலை எதிர்வினை இல்லாமல் நோய் போக்கை);
2. அர்நினொனாய்டிடிஸ் (முதுகுத் தண்டு சுருக்கினால் ஒரு நாள்பட்ட விளைவிக்கும் அழற்சிக்குரிய செயல்முறையாக நோய்க்கான போக்கு).

இடுப்பு உறுப்புகளின் செயல்பாட்டின் மீறல் சிறுநீர், முதுகெலும்புகளின் தாமதம் அல்லது இயலாமை காரணமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. நியூரோஜினிக் நீர்ப்பை பின்வரும் வடிவங்களில் நிற்கிறது:

1. normoreflektornaya;
2. giporeflektornaya (குறைந்த சிருநீர்ப்பைக்குள் அழுத்தம், வலிமை, நீடித்தப் detrusor நிர்பந்தமான சிறுநீர்கழிவு, அதன்படி pererastyagivaetsya சிறுநீர்ப்பை குறைந்து எஞ்சிய சிறுநீர் ஒரு பெரிய தொகை குவிக்க);
3. hyperreflective (சிறுநீர்ப்பை அழிக்கும் தானாகவே மற்றும் சிறுநீர் இயலாமை சேர்ந்து);
4. (குமிழி நிர்பந்தமான, சிறுநீர்ப்பை அல்லது உண்மையான சிறுநீரகக் கட்டுப்பாடற்ற தன்மை கொண்டது) இல்லாமல் இருக்கும். சிறுநீர்ப்பை பிறழ்ச்சி சிறுநீர்க் குழாயில் தொற்றின் வளர்ச்சி, சிறுநீர்ப்பை புறணி சிதைவு மாற்றங்கள் பின்னணி urosepsis வளர்ச்சி வழிவகுக்கிறது இது சிக்கலாக உள்ளது.

சிலாகையேற்றல் மூலம் சிறுநீர்ப்பையின் காலியாக்கி, சிறுநீர்ப்பை கிருமி நாசினிகள் தீர்வுகள் (rivanol, furatsilin, கூழ் வெள்ளி, Protargolum) பயன்படுத்தி மன்றோ அமைப்பு கழுவி முடியும்.

சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றின் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையில் ஒரு முக்கிய பங்கு பழமைவாத சிகிச்சைக்கு சொந்தமானது. Furagin, furazolidon, furadonin, 5-NOK, nevigramon பயன்படுத்தவும். ஆண்டிபயாடிக் பயன்படுத்தும் பரந்த அளவிலான ஆண்டிபையாடிக்குகளுக்கு நுண்ணுயிர்கள் உணர்திறன் நிர்ணயம் செய்வதற்காக நான் cephalosporins, II, III தலைமுறை ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களைப் மற்றும் பலர்.

சிறுநீர் நீடித்திருத்தலின் சிண்ட்ரோம் அல்லது areflektornogo giioreflektornogo சிறுநீர்ப்பை பரிந்துரைக்கப்படும் anticholinesterase மருந்துகள் (galantamii, நியோஸ்டிக்மைன், kalimin), அட்ரெனர்ஜிக் பிளாக்கர்ஸ் (phentolamine) மத்தியில் நோயாளிகள் strychnine இன் cholinomimetics (carbacholine, பிலோகார்பைன், aceclidine) ஏற்பாடுகளை (strychnine, securinine). பின்னணி giperreflektornogo சிறுநீர்ப்பையில் சிறுநீர் அடங்காமை நோய்க்குறிகளுக்குக் நடைபெற்றது ஆண்டிகொலிநெர்ஜிக் மருந்துகள் (அத்திரோபீன் பெல்லடோனா, platifillin, metatsin), antispasmodics (papaverine, நோ ஸ்பா), தசைப் தளர்த்திகள் (baclofen, Mydocalmum) ganglioblokatorami (benzogeksony) நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை. இதன் விளைவாக ஏற்படுவது ஹைபோ அல்லது areflexia சிறுநீர்ப்பை பின்னணியில் மீது சிறுநீரை அடக்க இயலாமை உடைய நோயாளிகள் எபிடிரையின் பரிந்துரைப்பார்.

முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்புக் கருவிகளைக் கொண்டு நேரடியாக இணைக்கப்பட்ட முதுகெலும்புகள் மற்றும் முதுகெலும்புக் கருவிகளை நேரடியாக வெளிப்படுத்தியுள்ளன. மேலும், சுருக்கங்களைத் ஒரு மூட்டு வளர்ச்சி இருக்கலாம், மற்றும் paraartikulyarnyh paraossalnyh எலும்பாகிப் போன சரியான குவியலிடுதல் மூட்டு இவை தடுப்பு முக்கியத்துவம், மசாஜ் மற்றும் நோய் நீக்கும் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் உள்ளது.

காயங்கள் ஏற்பட்ட முதல் நாளிலிருந்து ஒப்பந்தங்களைத் தவிர்க்க வேண்டும். மூட்டுகளில் இயக்கங்கள் முழு அளவு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் குறைந்தது ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை செய்ய வேண்டும். நீட்டிப்பு ஒப்பந்தங்களை தடுக்க நெகிழ்வு நிலையில் கணுக்கால் மூட்டுகள் பராமரிக்கப்பட வேண்டும்.

முதுகுத் தண்டு காயம் நோயாளிகள் thromboembolic நிகழ்வுகள் (குறைந்த கால் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு) கணிசமான அபாயம் இருக்கிறது. 0.3 மில்லி, ஒரு நாளைக்கு 2 முறை பின்னர் நிர்வகிக்கப்படுகிறது tiklid - - 2-3 மாதங்கள் 2 முறை தினசரி 1 மாத்திரை இந்த சிக்கல்கள் தடுப்பு குறைந்த மூட்டு கட்டுத் துணிகள், மசாஜ், ஆரம்ப செயல்படுத்தும் பாதிக்கப்பட்ட அறிமுகம் fraxiparin தயாரிக்கின்றன.

சீழ் மிக்க சிக்கல்கள், முடியும் நச்சு செப்டிக்-இரண்டாம் நோய்த்தடுப்புக்குறை டி activin நிர்வகிக்கப்படுகிறது (0.1% தீர்வு தோலுக்கடியிலோ அல்லது intramuscularly ஒவ்வொரு நாள், மொத்த டோஸ் 1 மில்லி - 500 மி.கி.) அகற்ற ஒரு இம்யூனோக்ளோபுலின் (25 மில்லி சொட்டுநீர் இடைவெளி மற்றும் இணையும் 24 மற்றும் 48 மணிநேரம்) சிகிச்சைக்காக 75 மிலி.

செரிமானத்தை குறைப்பதற்கு, முதுகெலும்பு நோயாளிகளுக்கு midocals, baclofen, sirdalud, மற்றும் percutaneous electroneurostimulation சிகிச்சை.

இன்னும் தொலைவில் அவர்கள் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் சிக்கலான மருத்துவ மற்றும் சமூக மறுவாழ்வுகளை மேற்கொள்கின்றனர். பொதுவாக உடல் சிகிச்சை, மசாஜ் மூட்டுகளில், ஃபிசியோதெரப்யூடிக் முறைகள் (; மின்வழி சிறுநீர்ப்பை lidazy iontophoresis, நியோஸ்டிக்மைன்) பயன்படுத்தின. சிறப்பு sanatoriums உள்ள நுண்குழல், நூட்ரோப்பிக்குகள், வைட்டமின்கள், neuromidin, biostimulants மற்றும் பலர் மேம்படுத்த ஏற்பாடுகளை காட்டும். பின்னர் பாதிக்கப்பட்ட நிகழ்ச்சிகள் சிகிச்சை (Saki சுலோவ் Donetsk பகுதியில் உப்புகலந்த முகத்துவார தினெப்ரொபேதிறோவ்ஸ்க் பிராந்தியம் மற்றும் பலர்.).

[15], [16],