கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
Clavicle முறிவு
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ICD-10 குறியீடு
S42.0 Clavicle முறிவு.
என்ன ஒரு க்ளாவிக் எலும்பு முறிவு ஏற்படுகிறது?
காயம் பொறிமுறையானது முக்கியமாக மறைமுகமாக உள்ளது: பின்வாங்கிய கை, முழங்கை அல்லது தோள்பட்டை கூட்டு, தோள்பட்டை அணிவரிசை சுருக்கம். ஆனால் ஒரு நேரடி காயம் இயந்திரம் கூட சாத்தியம் - ஒரு பொருள் அல்லது வீழ்ச்சி உள்ள clavicle பகுதியில் ஒரு அடி.
Clavicle உடற்கூறியல்
மேல் மூட்டு மூட்டையை இணைக்கும் ஒரே எலும்பு ஆகும். இது ஒரு S- வடிவம் கொண்ட ஒரு குழாய் எலும்பு, இது நாட்டின் சில வடக்கு பகுதிகளில், அதன் பழைய ரஷியன் பெயர் இப்போது வரை சந்தித்தார் காரணமாக. ஒரு வயது முதிர்ந்த வயிற்றோட்டத்தின் 12.2-16.0 செ.மீ. நீளமுடையது, 8.3% ஆண்களுக்கு உயரத்துக்கு ஒப்பான சராசரி நீளம் 8.8% ஆகும். உடலில் (நடுத்தர பகுதி) மற்றும் இரண்டு முனைகளிலும்: கணுக்கால் மற்றும் ஸ்டெர்னெம். முனைகள் ஓரளவு தடிமனாகவும், ஸ்பாட்ல மற்றும் ஸ்டெர்னமுடன் தோற்றமளிக்கின்றன.
இயக்கம் இயல்பு மூட்டுகள் மற்றும் தசைகள் திசை வடிவம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அக்ரோமியோகிளிகுலர் கூட்டு ஆம்பிடாரோரோஸ்சியத்திற்குரியது மற்றும் குறைந்த இயக்கம் மூலம் வேறுபடுகிறது. கூட்டு ஒரு அடர்த்தியான நரம்பு காப்ஸ்யூல் உள்ளது, அக்ரோமியோகிளிகுலர் தசைநார் அதை பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. மற்றொரு, மேலும் நீடித்த தசைநார் clavicle வெளிப்பாடு கொண்டிருக்கும், coraco-clavicular, இரண்டு ligaments (trapezoidal மற்றும் கூம்பு) கொண்டுள்ளது.
ஸ்டெர்நோக்லுவிக் கூட்டு கூட்டு வடிவத்தில் உருவாகிறது. முன்புற மற்றும் பின்புற ஸ்டெர்நோக்ளவிக்லிக் தசைநாள்கள் மூலம் அதன் நரம்பு காப்ஸ்யூல் பலப்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, விலையுயர்ந்த மற்றும் எலும்பு முறிவுத் தசைநாண்கள் உள்ளன, அவை எலும்புகள் பிரிப்பதில் இருந்து வெளிப்படுத்துகின்றன. ஐந்து தசைகள் clavicle இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
- கடுமையான முடிவின் பரப்பளவில்: மேல் விளிம்பில் இருந்து கழுத்தின் ஸ்டெர்நோக்கிளிடோமாஸ்டைடு தசை என்பது, குறைந்த முதுகுவலிலிருந்து - பிக்க்டெலலிஸின் முக்கிய தசையின் கவச பகுதியாகும்.
- சிராய்ப்பு முடிவின் பகுதியில்: முதுகெலும்பு தசை முந்தைய மேற்பரப்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மற்றும் டெலோடிட் தசை அண்டொரோஸ்டோஸ்டிரியரின் விளிம்பில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
- ஐந்தாவது தசை, சப்ளேவியன், அதன் நடு பாகத்தில் கிளேமிக்களின் பின்புற மேற்பரப்பில் கடந்து செல்கிறது. இந்த தசையின் கீழ் துணைக்கோள் தமனி, நரம்பு மற்றும் நண்டு பிளக்ஸின் நரம்புகள் அமைந்துள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். சற்றே மெதுவாக, ஸ்டெர்னோக்ளாவிக்ஸர் கூட்டுடன், வலதுபுறத்தில் தோள்பட்டை-தலை தண்டு மற்றும் பொதுவான கரோடிட் தமனி ஆகியவை இடது புறமாக சப்லெவியன் தமனி, இரு பக்கங்களிலும் வாங்கஸ் நரம்பு.
கருத்தியல் புள்ளியிலிருந்து, கிளாவிக் என்பது ஸ்டெர்னமிற்கும் தோள்பட்டைக்கும் இடையில் ஒரு தெளிவான உறுப்பு, இது இன்னும் அதிகமான இடைநிலை நிலையை எடுக்க அனுமதிக்காது. தோள்பட்டை மற்றும் இயக்கம் ஆகியவற்றின் முக்கியத்துவம் கிளௌலிக்கின் மூட்டுகளில் தோள்பட்டை மற்றும் தோள்பட்டை வளையத்தின் குறிப்பிடத்தக்க அளவிலான இயக்கத்திற்கு உதவுகிறது. இந்த இயக்கங்களின் உயிரியக்கவியல் ஒரு முக்கிய பாத்திரத்தை clavicle இணைக்கப்பட்ட தசைகள் நடித்தார். கூடுதலாக, clavicle நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டை பாதுகாப்பு உதவுகிறது.
ஒரு க்ளாவிக் எலும்பு முறிவின் அறிகுறிகள்
ஒரு க்ளாவிகுல் எலும்பு முறிவு அறிகுறிகள் முறிவு தளத்தில் ஒரு கூர்மையான வலி, நோயாளி ஒரு பண்பு கட்டாய நிலையை எடுத்து, காயம் பக்கத்தில் கை ஆதரிக்கிறது.
[9]
ஒரு க்ளாவிகுல் எலும்பு முறிவு கண்டறியப்படுகிறது
வரலாறு
வரலாற்றில் - தொடர்புடைய காயம்.
[15]
தேர்வு மற்றும் உடல் பரிசோதனை
எலும்பின் எலும்புகள் எலும்புக்கு கீழ் அமைந்துள்ளன மற்றும் ஆய்வுக்கு அணுகக்கூடியவை என்பதால் ஒரு க்ளாவிக் எலும்பு முறிவு கண்டறிவது கடினம் அல்ல (இருப்பினும், இங்கு மருத்துவர் தவறுகளிலிருந்து நோயெதிர்ப்பு இல்லை).
நோயாளி வகையின் சிறப்பியல்பு: தலையைத் திருப்பி மற்றும் சேதத்தின் திசையில் சாய்ந்து, மேல் கை குறைக்கப்பட்டு, முன்புறமாக மாற்றப்பட்டு, ஸ்கேபுலாவின் இடைப்பட்ட விளிம்பும், அதன் கீழ் கோணமும் விலா எலும்புகளிலிருந்து வெளியேறுவதால், இது "ஸ்ட்ரட்" இல்லாததால், இது க்ளாவிகாகாக செயல்பட்டது. தோள்பட்டை குறைக்கப்பட்டு, உடலுக்கு எதிராக அழுத்துவதோடு உள்ளே சுழலும். சப்ளேவலை ஃபோஸா மென்மையாக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, clavicle பகுதியில், ஒரு செங்குத்தான மத்திய துண்டு காரணமாக வீக்கம் காணப்படுகிறது.
ஆல்கஹால் எலும்பு முறிவு வெளிப்படுவதை வெளிப்படுத்துகிறது, இது சாத்தியம் (ஆனால் விரும்பத்தக்கது அல்ல!) நோயியலுக்குரிய இயக்கம் மற்றும் கிர்பிடிஸை தீர்மானிக்க.
எலும்புக்கூடு எலும்பு முறிவு அடிக்கடி துண்டுகள் இடப்பெயர்ச்சி சேர்ந்து, முறிவு வரி obliquely செல்கிறது மற்றும் எலும்பு மத்தியில் நின்று குறிப்பாக. தசைகள் உடலியல் சமநிலை மீறல் காரணமாக, துண்டுகள் மாற்றியமைக்கப்பட்டு, பொதுவான நிலைக்கு உயிர்வாழ்கின்றன. ஸ்டெர்நோக்கிளிடோமாஸ்டைடு தசையின் செயல்பாட்டின் கீழ் மத்திய துண்டுகள் மேல்நோக்கி மற்றும் பின்னோக்கி, மற்றும் புற - தலைகீழ், முதுகெலும்பு மற்றும் நடுநிலையாக மாற்றப்பட்டுள்ளன. திசையன் துண்டு துண்டிக்கப்படுவதற்கான காரணம், தோள்பட்டை கூட்டு மற்றும் ஸ்டெர்ணமிற்கு இடையேயான ஆதரவின் மறைவு ஆகும். நுரையீரல் தசை மற்றும் உடலின் சொந்த எடை புற விளிப்பு கீழ்நோக்கி நகர்கின்றன. பெரிய மற்றும் சிறிய மார்பக தசைகள் இழுத்து நடுப்பகுதியில் தோள்பட்டை சுழற்றுவது, மூட்டு மூட்டையை உடலில் கொண்டு வருதல் மற்றும் இடப்பெயர்வு குறைதல் மட்டுமல்லாமல், நடுத்தர பகுதியையும் மாற்றவும். துண்டுகள் ஒன்று ஒன்று, கடற்புழுவைக் குறைக்கிறது. துணை துண்டுப் பகுதியின் நடுப்பகுதி இடமாற்றம் சப்ளேவியன் தசைகளின் சுருக்கம் மூலம் மோசமடைகிறது.
[16]
கிளௌக்கிள் எலும்பு முறிவுக்கான ஆய்வக மற்றும் கருவியாகக் கண்டறிதல்
X- கதிர்கள் வழக்கமாக ஒரு நேரடி அனடோபோஸ்டெரிஷியோ ப்ராஜக்டில் மட்டுமே நிகழ்கின்றன, அரிதாகவே (இடைப்பட்ட பகுதிகளின் இடத்தை தெளிவுபடுத்துவதற்காக), மிகவும் அரிதாக (இடைப்பட்ட எலும்பு முறிவுகளுக்கு) - அச்சுத் திட்டத்தில்.
[17],
என்ன செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
Clavicle முறிவு சிகிச்சை
ஒரு க்ளாவிக் எலும்பு முறிவு மருந்து மற்றும் மருந்து சிகிச்சை
ஒரு க்ளாவிக் எலும்பு முறிவின் பெரும்பாலும் பழமை வாய்ந்த சிகிச்சையானது கலவையிட தேவையான காலத்திற்கு சரியான நிலைப்பாட்டில் தொடர்ந்து பிணைப்பைக் கொண்டு துண்டு துண்டாக ஒரே நேரத்தில் இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.
உள்ளூர் மயக்க மருந்து. ப்ராக்ஸனின் 1% தீர்வு 10-20 மில்லி எலும்பு முறிவிற்குள் செலுத்தப்படுகிறது, 5-7 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அவை கையாளப்படுவதைத் தொடங்குகின்றன. இடமாற்றத்தின் நோக்கம் தோள்பட்டை வளையத்தை தூக்கி, வெளிப்புறமாகவும் பின்புறமாகவும் முன்னெடுத்து, மையப் பகுதிக்கு புறப்புற துண்டுகளை கொண்டு வர வேண்டும். Clavicle துண்டுகள் பொருத்த பல வழிகள் உள்ளன.
- முதல் வழி. தோள்பட்டை கத்திகளுக்கு இடையில் உயர் ரோலர் செட் அமைத்து மேஜையின் விளிம்பில் நோயாளி வைக்கப்படுகிறார். எலும்பு முறிவு பக்கத்தின் மீது தொங்குகிறது. 10-15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளியின் தலையில் உதவியாளர் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டு, நோயாளியின் கையைப் பிடித்து, தனது தோள்பட்டை அணிவகுத்து, பின்வாங்குவார். நோயாளியை எதிர்கொள்ளும் ஒரு மருத்துவர், தோள்பட்டை கூட்டுவை சரிசெய்கிறார், இரண்டாம் முறை சரிசெய்து, துண்டுகளை வைத்திருக்கிறார்.
- இரண்டாவது முறை முதல்நிலைக்கு ஒத்ததாக இருக்கிறது, ஆனால் அது குறைந்த மலத்தில் அமர்ந்துள்ள நோயாளியின் நேர்மையான நிலையில் நிகழ்கிறது. அறுவைசிகிச்சை உதவியாளர் பாதிக்கப்பட்ட பின்னால், முன்னால் தனது கைப்பிடிகளை அடைத்து, நோயாளியின் முதுகில் முழங்கால்படியிட்டு, லிஃப்ட் மற்றும் அவரது மேல் கையை முடிந்த அளவுக்கு பரப்பினார். அறுவை சிகிச்சை முறிவு தளத்தில் நேரடியாக reposition செய்கிறது.
- மூன்றாவது முறை உதவியாளர் இல்லாத நிலையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அருகில் இரண்டு மலம் வைத்து. அவர்கள் நோயாளி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஒருவருக்கொருவர் பக்கவாட்டு உட்கார்ந்து. மருத்துவர் தனது மார்போடு தனது முதுகெலும்பை நோயாளி கையில் எடுத்துக்கொள்கிறார், அதே நேரத்தில் அவரது மார்பு மற்றும் முழங்காலின் மூட்டு வலியை அவரது மார்புடன் வைத்து வையுங்கள். பின்னர், அவரது முன்காட்டி, அவர் நோயாளி மேல் கையை உயர்த்தி, ஒரு நெம்புகோல் செயல்படும், அதை posteriorly அதை retracts. இலவச கை துண்டுகள் பொருந்துகிறது.
எந்தவொரு பாடப்புத்தகங்களில் அறிவுரை கூறப்பட்டாலும், பாதிக்கப்பட்ட தோள்பட்டை நீக்குவது கூடாது, ஏனெனில் பெக்டெலலிஸ் முக்கிய தசை இழுக்கப்படுவதால், தோள்பட்டை இணைக்கப்படுவது கடினமாகிவிடும், இது துண்டு துண்டாக துடைப்பது கடினம்.
கையாளுதல் முடிவில், உந்துதல் பலவீனமடையும் இல்லாமல், இடமாற்றம் அடைந்த நிலையில் உள்ள பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் தோள்பட்டை அணி மற்றும் தோள்பட்டை சரிசெய்ய அவசியம். இது ஒரு பூச்சு நடிகருடன் சிறந்தது. பல முன்மொழியப்பட்ட ஆடைகளில், அது நேரம் சோதனை மற்றும் 1927 இல் முன்மொழியப்பட்ட ஆடை அங்கீகாரம் பெற்றார். MP ஸ்மிர்நோவ் மற்றும் வி.டி. Vanshtein. அசைவுகளை முன்னெடுத்துச் செல்லும் போது, கம்பளிப்பூச்சியில் ஒரு பருத்தி-அடுப்பு ரோலர் வைக்க வேண்டும்.
துண்டுகள் ஒரு நம்பகமான சரிப்படுத்தும் உருவாக்குகிறது என்று மற்றொரு சாதனம், எஸ்ஐ பஸ். Kuzminki. ஒரே நேரத்தில் இடமாற்றம் செய்வதில் தோல்வி ஏற்பட்டால், இந்த பஸ் துண்டுகள் ஒப்பிட படிப்படியாக (2-3 நாட்களுக்குள்) பயன்படுத்தப்படலாம். உடல் பாகங்களின் சரியான நிறுவல் மற்றும் பெல்ட்களை நகர்த்துவதன் மூலம் உந்துதல் சரிசெய்தல் ஆகியவை டயர் ஒரு இடமாற்ற சாதனமாக பயன்படுத்த அனுமதிக்கின்றன.
முன்னர் Beler (Bohler, 1928), H.D. ரக்மனவ் (1949), எம்.கே. டிகோமிரோவ் (1949), எம்.ஐ. சிசின் (1940) சிறப்பு டயர்கள் தற்போது நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை மற்றும் வரலாற்று முக்கியத்துவத்தை மட்டுமே கொண்டிருக்கின்றன.
முறையான பயன்பாட்டுடன் நல்ல முடிவு முறை A.V. நோயாளியின் இரைப்பைக் குழாயில் வைக்கப்பட்டுள்ள "ஓவல்" ஒரு குறிப்பிட்ட அளவையும் வடிவத்தையும் பயன்படுத்துவதன் அடிப்படையில் Titova (1950). கை தாவணியை தொங்கவிடாது. ஆரம்ப செயல்பாட்டு சிகிச்சையை குறிப்பிடுக.
மென்மையான நெய்யப்பட்ட ஆடைகளை கிளாவிக்ஸின் துண்டுகளை சரிசெய்வதற்கு பொருத்தமற்றது: 8-வடிவ துணிமணிகள் மற்றும் டெல்ப் மோதிரங்கள் தோள்பட்டை வளையத்தில் ஒரு எழுச்சி ஏற்படாது, ஆனால் அதை பின்னோக்கி இழுக்கின்றன; Kosynochnaya, Deso மற்றும் Velpo பட்டைகள் தேவையான நிலையில் துண்டுகள் சரி இல்லை. கூடுதலாக, 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு, கட்டுப்பாட்டு சுற்றுப்பயணங்கள், ஒரு விதி, பலவீனப்படுத்தப்படுவதால், கட்டுப்பாட்டுப் பணிகளைத் தொடர்ந்து செய்ய முடிகிறது. இருப்பினும், விதிவிலக்காக, பட்டியலிடப்பட்ட ஆடைகளை குழந்தைகளிலும் (மூடுபனி எலும்பு முறிவுகள் மூலம்) மற்றும் வயதான மற்றும் வயதான நபர்களிலும் பயன்படுத்தலாம்.
சிறுநீரகத்தின் எலும்பு முறிவு பெரும்பாலும் பாலித்ராமாவின் ஒரு பகுதியாகும், பின்னர் நோயாளியின் கட்டாயப்படுத்தப்பட்ட பொய் நிலைமையின் காரணமாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட சிகிச்சை முறைகள் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதவை. அத்தகைய சூழல்களில், Kuto முறையானது பேரழிவு மருந்தின் அர்செனலில் சேர்க்கப்பட வேண்டும் என்று நாங்கள் நம்புகிறோம். நோயாளி தனது முதுகில், 24 மணி நேரத்திற்கு தொங்கிக் கொண்டிருக்கும் படுக்கைக்கு முதுகில் நெருக்கமாக இருப்பார், பின்னர் முழங்கை கூண்டில் உள்ள கைக்கு 14-21 நாட்களுக்கு ஒரு குறைந்த கூடுதல் மலரில் வைக்கப்படுகிறது. UHF, மசாஜ், முழங்கை மூட்டு மற்றும் விரல்களுக்கான உடற்பயிற்சி சிகிச்சையை ஒதுக்குங்கள்.
கால்விரல் முறிவு அறுவை சிகிச்சை
எலும்பு முறிவு நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகள், மென்மையான திசு குறுக்கிடுதல், தோல் துளை கடுமையான அச்சுறுத்தல் துண்டுகள் சேதம் அச்சுறுத்தல் multisplintered, சேதம் neurovascular மூட்டை திறந்த முறிவு: அறுவை சிகிச்சை மையப் முறிவு கடுமையான அறிகுறிகள் கீழ் செயல்படுகின்றனர். ஒரு கூர்மையான விளிம்புடன் உள்ள துண்டுகள் கணிசமாக நிற்கின்றன என்றால், மற்றும் புரதத்தின் இடத்தில் தோலை இரத்த சோகை (வெள்ளை) என்பது ஒரு வெளிப்படையான முறிவின் தோற்றத்திற்கு காத்திருக்கக்கூடாது - நோயாளி மீது செயல்பட அவசியம். அறுவை சிகிச்சை விரும்பிய திட்டத்தில் மற்றும் ஆசுவாச நிலைமைகளின் கீழ் ஒரு வெட்டு செய்ய முடியும்.
ஒரு க்ளாவிக் எலும்பு முறிவின் அறுவை சிகிச்சை என்பது துண்டுகள், திறந்த இடமாற்றங்கள், எலும்புகள் ஆகியவற்றின் வழிகளில் ஒன்றில் வெளிப்படுத்தப்படுவதை உள்ளடக்கியது. ஒரு உலோக முள் கொண்டு பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் உள்ளுணர்வு ஆஸ்டியோசைன்சிஸ். ரீடெய்னர் அல்லது மத்திய துண்டால் உட்பொதிந்திருக்கக் கூடும் retrogradely முள் தோட்பட்டைமுளை இருந்து புறப்படுகிறது பின்னர் எலும்புத் துண்டுகள் ஒப்பிட்டு, மத்திய otlomok ஒரு முள் அறிமுகம், எதிர் திசையில் அது நகரும் முன் புற otlomok ஒளிந்துக்கொள்ளுகிற போது.
பிளேட்ஸ், cerclages, எலும்பு முறிவு வழிகள் ஆகியவற்றின் உதவியுடன் முறிவுக் கோடுகளைத் தடுக்க முடியும். சார்புகளைத் தவிர்ப்பதற்கு, ஒட்டுண்ணி, திருகுகளால் அல்லது கம்பிடன் இணைந்திருக்கும். ஒரு பூச்சு தொராகோபிராசிக் டிரஸ்ஸைப் பயன்படுத்தி மூடுவிழா செய்யப்படுகிறது.
தற்போது, ஆய்வாளர்கள் பொதுவாக கருவிழி முறிவுகள் சிகிச்சையளிப்பதற்காக, தங்கள் சொந்த வடிவமைப்பு, வெளிப்புற நிலைப்படுத்தல் சாதனங்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.
சிகிச்சையின் முறை மற்றும் பொருத்துதல் கருவியின் வகையைப் பொறுத்து, ஒற்றுமை குறைந்தது 4-6 வாரங்கள் நீடிக்கும். 3-4 நாள் முதல் UHF எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் உடற்பயிற்சியற்ற சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றிற்கான உடற்பயிற்சி சிகிச்சை அவசியம். 7 வது-10 நாளில், முன்னோக்கி மற்றும் தோள்பட்டை தசைகள் நிலையான சுருக்கங்கள் தொடங்கியது. 18 முதல் 21 ஆம் நாள் வரை, கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் மருந்துகளின் மின்னாற்பகுப்பு முறிவுப் பகுதிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
உறுதியற்ற காலம் காலாவதியானவுடன், பூச்சு நடிகர் அகற்றப்பட்டு கதிர்வீச்சு செய்யப்படுகிறது. ஒருங்கிணைப்பு ஏற்பட்டது என்றால், சீரமைப்பு சிகிச்சை தொடர: முதலியன மேல் மூட்டு, தோள்பட்டை வளைய மற்றும் தோள்பட்டை மசாஜ் மூட்டுகளில், ozokerite மற்றும் குளத்தில் புரோகேயின், தோள்பட்டை கூட்டு கால்சியம் குளோரைடு, லேசர் சிகிச்சை, நீர்சிகிச்சையை இன் மின் க்கான சிகிச்சை உடற்பயிற்சி