தோள்பட்டை விலகல்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

காரணமாக உடல் வன்முறை அல்லது நோயியல் முறைகள் செய்ய humeral தலை கத்தியின் கிளினாய்ட் துவாரத்தின் இனச்சேர்க்கை பரப்புகளில் uncoupling எதிர்ப்பு - தோள்பட்டை (தோள்பட்டை கூட்டு இடப்பெயர்வு) இன் இடப்பெயர்வு. நேர்மறையானது முறிந்து போயிருக்கும்போது, ஆனால் வெளிப்படையான பரப்புகளின் தொடர்பு வைக்கப்பட்டால், தோள்பட்டை மூடியிருக்கும்.

ஐசிடி -10 குறியீடு

S43.0. தோள்பட்டை மூடுவது.

என்ன தோள்பட்டை இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படுகிறது?

காயத்தின் இயக்கம் பெரும்பாலும் மறைமுகமானது: முன்னோடி அல்லது பின்னோக்கு விலகல் நிலையில் உள்ள நியமிக்கப்பட்ட கையில் வீழ்ச்சி, அதே நிலையில் தோள்பட்டை அதிக சுழற்சி, முதலியன.

தோள்பட்டை கூட்டு உடற்கூறியல்

தோள்பட்டை கூட்டு தலைவலி மற்றும் ஸ்காபுலாவின் கூர்மையான குழியின் தலைவரால் உருவாகிறது. கூர்மையான மேற்பரப்புகள் ஹைலைன் குருத்தெலிகளுடன் மூடப்பட்டுள்ளன. அவற்றின் தொடர்புப் பகுதிகள் 3.5: 1 அல்லது 4: 1 ஆகும். ஸ்குபுலாவின் கூர்மையான மூட்டையின் விளிம்பில் கூட்டு நரம்பு உள்ளது, இது ஒரு நாகரீக-களிமண் அமைப்பு கொண்டிருக்கிறது. அது இருந்து கூட்டு காப்சூல் தொடங்குகிறது, ஹேமாருவின் உடற்கூறிய கழுத்தில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. காப்ஸ்யூல் தடிமன் சமச்சீரற்றது. மேல் பகுதியில் அது காரணமாக வீவ் மற்றும் தோள்பட்டை மூட்டு மற்றும் தோள்-coraco தசைநார்கள், மற்றும் முன்புற-உள்நோக்கிய கணிசமாக thinned செய்ய தடித்தல் உள்ளது; அதன்படி, இங்கு 2-3 மடங்கு குறைவாக உள்ளது. மூட்டுக்குப்பி anteroinferior துறை அதன் குழி அதிகரித்து மற்றும் அக்குள் குடல் முறுக்கம் (ரீடல் பாக்கெட்) உருவாக்கும் மிகவும் குறைவாக அறுவை சிகிச்சை கழுத்து இணைகிறது. பிந்தைய neurovascular மூட்டை நெருக்கமாக அறுவை சிகிச்சை போது நினைவில் கொள்ள வேண்டும் என்ன இனச்சேர்க்கை மேற்பரப்புக்கு, அதிகபட்ச உள்ளிழுத்தல் கை அனுமதிக்கிறது. பீம் கட்டமைப்பை புய பின்னல் நரம்புகள் கொண்டுள்ளது: கை மற்றும் முழங்கையில், musculocutaneous நரம்பு, சராசரி, ஆர, ulnar மற்றும் அக்குள் நரம்புகளின் உள்நோக்கிய தோலிற்குரிய நரம்பு. வியன்னா அக்குள் இரத்தக்குழாய் மற்றும் அவர்களின் கிளைகள் (grudoakromialnaya, subscapular, மேல் மார்பு, முன்புற மற்றும் பின்புற தமனி உறைகள் மேற்கையின் நீண்ட தங்கள் அதனுடன் நரம்புகளுடன்): இங்கே நாளங்கள் பரிசோதித்தது.

[1], [2]

தோள்பட்டை இடப்பெயர்ச்சி அறிகுறிகள்

நோயாளிகள் வலி மற்றும் காயம் பிறகு ஏற்பட்ட தோள்பட்டை கூட்டு செயல்பாட்டை நிறுத்தி, புகார் . நோயாளி தனது கையை ஒரு ஆரோக்கியமான கையில் சேதப்படுத்தி, முன்னணி மற்றும் சில விலகல் முன்னர் அதை சரிசெய்ய முயற்சிக்கிறார்.

தோள்பட்டை இடப்பெயர்வு வகைப்படுத்தல்

1. பிறவியிலேயே.
2. வாங்கியது:
   • nontraumatic:
     • தன்னிச்சையான;
     • நோயியல் (நாள்பட்ட);
   • அதிர்ச்சிகரமான:
     • சிக்கலற்ற;
     • சிக்கலான: திறந்த, நரம்பியல் மூட்டைக்கு சேதம், தசைநாண்கள், முறிவுகள், நோயியல் ரீதியான மறுபயன்பாடு, நாள்பட்ட மற்றும் தோள்பட்டை தோற்றுவாயின் இடர்பாடுகள்.

தோள்பட்டை பற்றிய அதிர்ச்சியூட்டும் dislocations அனைத்து dislocations 60% அடைய. இந்த உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் கூட்டு அம்சங்கள் காரணமாக இருக்கிறது (மேற்கையின் நீண்ட எலும்பு கோள தலை கத்தியின் பிளாட் கிளினாய்ட் குழி தங்கள் அளவில் உள்ள வேறுபாடு, மூட்டுக்குழி, தசைநார்-காப்சுலர் அமைப்பின் பலவீனம், குறிப்பாக முன்புற பகுதியில், தசை வேலை ஒரு வகையான மற்றும் ஒரு இடப்பெயர்வு தோன்றியதாக வேறு காரணிகள் பங்களிப்பு பல மிகவும்).

கத்தி பொறுத்து முன் தோள்பட்டை மாறுதல் (podklyuvovidny, vnutriklyuvovidny, podmyshkovy), குறைந்த (subarticular) மற்றும் பின்புற (podakromialny, infraspinous) வேறுபடுத்தி. மிக பெரும்பாலும் (75%) முன்னரே இடர்பாடுகள் உள்ளன, குறைந்தபட்சம் 24%, குறைந்தது 1%.

[3], [4], [5], [6]

தோள்பட்டை இடப்பெயர்வு கண்டறிதல்

[7], [8], [9]

வரலாறு

வரலாற்றில் - ஒரு காயத்தின் அறிகுறி.

[10], [11], [12], [13], [14],

தேர்வு மற்றும் உடல் பரிசோதனை

தோள்பட்டை கூட்டு சிதைந்துள்ளது: அண்டோதோஸ்டோஸ்டீயர் திசையில் தட்டையானது, சுருள் தோலில் நிற்கிறது, அதன் கீழ் ஒரு விலகல் உள்ளது. இவை அனைத்தும் ஒரு தனித்துவமான தோற்றத்தை கூட்டுகின்றன.

தோள்பட்டை மீது, தோள்பகுதியின் துணை பகுதியின் வெளிப்புற குறிப்பு புள்ளிகளின் மீறல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: தலையை ஒரு அசாதாரணமான இடத்தில், பெரும்பாலும் ஸ்காபுலாவின் கூர்மையான குழியின் உள்ளே அல்லது உள்ளே வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. செயலில் இயக்கங்கள் சாத்தியமற்றது, மற்றும் செயலற்ற இயக்கங்களைச் செய்ய முயற்சிக்கும் போது, கிளர்ச்சியூட்டும் எதிர்ப்பின் நேர்மறையான அறிகுறி வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. தோள் சுழற்சியின் இயக்கங்கள், இயல்பான நிலையில் இருக்கும் தலைக்கு பரவுகின்றன. தோள்பட்டை கூட்டு மோட்டார் செயல்பாடு உணர்வு மற்றும் உறுதிப்பாடு வலி சேர்ந்து. கையில் பரந்த மூட்டுகளில் உள்ள இயக்கங்கள் முழு அளவிலும் உள்ளன. இயக்கம், அதே போல் தோல் உணர்திறன், அறுவை சிகிச்சை அவசியம் தீர்மானிக்க வேண்டும், இடப்பெயர்ச்சி நரம்புகள் பாதிக்கப்படலாம் சேர்ந்து, பெரும்பாலும் இலை நரம்பு பாதிக்கப்படுகிறது. இது சாத்தியம் மற்றும் முக்கிய நாளங்கள் சேதம், எனவே நீங்கள் மூட்டு தமனிகள் மீது சுறுசுறுப்பு சரிபார்க்க மற்றும் ஆரோக்கியமான பக்கத்தில் துடிப்பு அதை ஒப்பிட்டு வேண்டும்.

[15], [16]

ஆய்வகம் மற்றும் கருவியாக ஆராய்ச்சி

தோள்பட்டை இடப்பெயர்வுடன் கூடிய முக்கிய துணை வழிமுறை கதிர்வீச்சியல் ஆகும். இது இல்லாமல், இறுதி ஆய்வு செய்ய முடியாது, மற்றும் கதிரியக்கத்திற்கு முன் dislocation அகற்றும் முயற்சி மருத்துவ பிழைகள் காரணமாக. ஒரு எக்ஸ்ரே இல்லாவிடின், ஹூமெஸ் அல்லது ஸ்கேபுலாவின் முனையின் முடிவின் முறிப்புகளை அங்கீகரிக்க இயலாது, இதன் விளைவாக, கையாளுதலின் போது, நோயாளியை சேதப்படுத்தும்.

தோள்பட்டை இடப்பெயர்வு சிகிச்சை

தோள்பட்டை இடப்பெயர்வு கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை

கண்டறியப்பட்டதை உறுதிப்படுத்த உடனடியாக அகற்றப்பட்ட பிரிவை சரிசெய்ய வேண்டும். மயக்க மருந்து பொதுவான அல்லது உள்ளூர் இருக்க முடியும். விருப்பம் மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட வேண்டும். மூட்டுக்குழி 1% புரோகேயின் மார்பின் தீர்வு பூர்வாங்க தோலடி ஊசி அல்லது இது நிர்வகிக்கும் கோடீனைக் + மார்பின் + Narcotine + thebaine, papaverine பிறகு 20-40 மில்லி ஒரு அளவு தீர்வு உள்ளூர் மயக்க மருந்து நிர்வாகம் வழங்குதல்.

மயக்க மருந்து இல்லாமல் தோள்பட்டை ஓய்வு ஒரு பிழையாக கருதப்பட வேண்டும். இடப்பெயர்வு நீக்குவதற்கு முன்பு, நோயாளிடன் தொடர்பு கொள்ள வேண்டியது அவசியம்: அவரை அமைதியாக்குங்கள், திருத்தத்தின் நிலைகளில் நடத்தை தீர்மானித்தல் மற்றும் தசைகளின் அதிகபட்ச தளர்வுகளை அடைதல்.

Brachial பிளக்ஸஸின் கடத்தி மயக்க மருந்து VA முறையின்படி பயன்படுத்தப்படுகிறது. மெஷ்கோவ் (1973). பின்வருமாறு செய்யவும். நோயாளி ஒரு நாற்காலியில் உட்கார்ந்து, அவரது முதுகில் சாய்ந்து, அல்லது டிரஸ்ஸிங் மேஜையில் பொய் கூறுகிறார். அவரது தலையை ஆரோக்கியமான தோள் மீது திரும்பியது. மயக்க மருந்து அதன் வெளி விளிம்பில் உள்ள மற்றும் மேல் நடுத்தர மூன்றாவது தொட்டுணரப்படுகிறது காக்கையலகுருவெலும்பு அவர்கள் "எலுமிச்சை பீல்" பணம் செலுத்த அந்த கத்திகள், மீது காலர் கீழ் விளிம்பு கீழே ஒரு புள்ளி வரையறுக்க. பின்னர் ஊசியையும் தோல் மேற்பரப்பு செங்குத்தாக 2.5-3.5 செ.மீ. (நோயாளியின் தோலடி கொழுப்பு மற்றும் தசை அடுக்குகள் தீவிரத்தை பொறுத்து) மற்றும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது 2% 20 மில்லி அல்லது புரோகேயின் 1% தீர்வு 40 மிலி ஆழத்திற்கு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.

ஆராய்ச்சி VA. Meshkova இந்த இடத்தில் ஊசி காரை எலும்புக் நாளங்கள் சேதப்படுத்தும் முடியாது அது காட்டுகின்றது, அது தோள்பட்டை மூட்டுக்குப்பி மற்றும் தசையின் நரம்புக்கு வலுவூட்டல் ஈடுபட்டு நரம்பு கிளைகள் கழுவுகிறார் மூலம் தீர்வு உந்தப்பட்ட.

மயக்கமடைந்த பிறகு, தோள்பட்டை சரிசெய்யப்படுகிறது.

தோள்பட்டை நீக்கம் செய்ய 50 க்கும் மேற்பட்ட வழிகள் உள்ளன. அவை அனைத்தும் மூன்று குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

• அந்நிய முறைகள்
• தசை சோர்வு இழுவை (இழுவை) அடிப்படையிலான உடலியல் முறைகள்;
• முழங்காலின் தலையை கூட்டு குழிக்குள் (ஜாகிங் முறைகள்) தள்ளும் முறைகள்.

இந்த பிரிவு மிகவும் நிபந்தனைக்குட்பட்டது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனென்றால் பல வழிகளில் தோள்பட்டை வலுவூட்டல் நுட்பத்தை பல்வேறு கூறுகள் இணைக்கின்றன.

மிகப் பிரபலமான உதாரணம் கொள்கை Rychagova தோள்பட்டை இடமாற்று - கோச்சேர் (1870) வழி. நோயாளி ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்துள்ளார். 8 வடிவ வளைய வடிவில் துண்டு protivotyagu உருவாக்கி, ஒரு சேதமடைந்த தோள்பட்டை கூட்டு மறைப்பதற்கு. தன் கையை டாக்டர், ஒரு தசைப்பிடிப்பை கையால் பாதிக்கப்பட்ட அதே பெயரில், முழங்கை வளைவு மேல் விதிக்கிறது மற்றும் அது உள்ளடக்கியது, மற்றும் மறுபுறம் உரிமை கோணத்தில் முழங்கையில் நோயாளியின் மூட்டு வளைத்தல், மணிக்கட்டு கூட்டு வைத்திருக்கிறது. பின்னர் மருத்துவரின் நடவடிக்கைகள் நான்கு நிலைகளால் அமைக்கப்பட்டன, அவை ஒருவருக்கொருவர் மாற்றியமைக்கின்றன:

• மூட்டு அச்சு வழியாக நீட்டிப்பு மற்றும் தோள்பட்டை தண்டுக்கு கொண்டு வருதல்;
• முதல் கட்டத்தின் இயக்கம் தொடர்ந்து, தோள்பட்டை அதே திசையில் முன்காப்பு திசை திருப்புவதன் மூலம் வெளியே சுழற்சி;
• அடையக்கூடிய நிலை மற்றும் இழுவை மாற்றாமல், முழங்கை மூட்டு முதுகெலும்பு மற்றும் உட்புறத்தை நகர்த்தவும், உடலின் மையப்பகுதியுடன் அதை நெருக்கமாக கொண்டு வருகிறது;
• முழங்கைக்கு பின்னால் தோள்பட்டை ஒரு உள்ளுறுப்பு சுழற்சியை உருவாக்க, ஆரோக்கியமான தோள்பட்டை-வலையில் கை கையை நகர்த்தும்.

கோச்சர் முறை - மிக அதிர்ச்சிகரமான ஒன்று, அது தோள்பட்டை முந்தைய dislocations இளைஞர்கள் தோள்பட்டை வலுப்படுத்தும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதுகெலும்பு தோள்பட்டை எலும்புகள் மற்றும் பிற சிக்கல்களின் முறிவு காரணமாக பழைய வயதினரைப் பயன்படுத்த முடியாது.

முறை எஃப்.எஃப். ஆண்ட்ரீவா (1943). நோயாளி படுக்கையில் மீண்டும் உள்ளது. அறுவை, தலைமாட்டில் நின்று, காயமடைந்த கை முழங்கையில் செங்கோணங்களில் வளைந்த பாடுபட்டு எடுத்து அதை தோள்பட்டை அச்சில் அதே நேரத்தில் மிகுதி அவர்களது உற்பத்தியைத் மூளையின் விமானம் வரை விடுவிப்பு. கையை முதலில் உள்ளே சுழற்றுவது, பின்பு வெளியே மற்றும் கீழே குறைக்கப்படுகிறது.

நீட்டிக்கப்படுவதன் மூலம் இடப்பெயர்வுகளை இயக்குவதன் அடிப்படையில், பல எண்ணங்களை ஒரு குழு முறைகளாக அங்கீகரிக்க வேண்டும் . பெரும்பாலும், இழுவை சுழற்சி அல்லது ராக்கிங் இயக்கங்களுடன் இணைந்துள்ளது. இந்தக் குழுவில் மிகவும் பழமையானது ஹிப்போகிராதஸ் முறையாகும் (கி.மு. IV நூற்றாண்டு). நோயாளி மீண்டும் படுக்கை மீது உள்ளது. நோயாளியின் நோய்த்தடுப்பு மண்டலமாக டாக்டர் தனது அவிழ்ந்த காலின் (நோயாளி தொற்றிக் கொண்டிருக்கும் கையில் உள்ள அதே பெயரை) ஹீல் வைத்திருக்கிறார். பாதிக்கப்பட்டவரின் தூரிகையைப் பற்றிக் கொண்டு, நீளமான அம்புக்குறியைக் கையில் எடுத்துக்கொண்டு, தோள்பட்டை தலைக்கு மேல் மற்றும் மேல் இருந்து ஹீல் மூலம் ஒரே நேரத்தில் படிப்படியான குறைப்பு மற்றும் அழுத்தத்தை உருவாக்குகிறது. தலையை அழுத்தி போது, அது இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.

முறை ஈ.ஓ. முகீனா (1805). நோயாளி அவரது முதுகில் அல்லது ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்துள்ளார். சேதமடைந்த தோள்பட்டை கூட்டு முனையுடைய தாள் பின்புறத்தில் மூடப்பட்டிருக்கும், அதன் முனைகள் நோயாளியின் மார்பில் கடந்து செல்கின்றன. உதவியாளர் இதை எதிர்கொள்ள பயன்படுத்துகிறார். அறுவை சுமூகமாக ரோட்டரி இயக்கம் (படம். 3-10) செய்யும் படிப்படியாக உரிமை கோணத்தில் திசைமாற்றுகின்ற நோயாளியின் தோளில் மற்றும் அதே நேரத்தில் இழுவை தயாரிக்க சக்தி அதிகரிக்கும்.

மோடாவின் முறை (1812). நோயாளி மேஜையில் இருக்கிறார். உதவியாளர் தனது வலியைக் கையாளுகிறார், காயமடைந்த தோள்பட்டைக்கு எதிராக தனது கால்வைப்பைத் தூக்கி வைப்பார், மற்றும் அறுவைச் சிகிச்சையின் தோள்பட்டை அவரது விரல்களால் சரிசெய்ய முடிகிறது.

சேதமடைந்த மரபுக்கான இழுவை அடிப்படையிலான தோள்பட்டை அகற்றுவதற்கான பல முறைகள் உள்ளன . இவை சைமன் (1896), ஹோஃபமீஸ்டர் (1901), ஏஏ. குட்ரீவவ்ஸ்க் (1937).

சைமன் முறைப்படி, நோயாளி ஒரு ஆரோக்கியமான பக்கத்தில் தரையில் வைக்கப்படுகிறார். உதவியாளர் ஸ்டூல் ஆனார் மற்றும் இடமாற்றப்பட்ட கையின் மணிக்கட்டை இழுக்கிறார், அறுவை சிகிச்சை அவரது விரல்களால் ஹமாசரின் தலையை சரி செய்ய முயற்சிக்கிறது.

முறைகள் Hofmeister மற்றும் ஏஏ. Kudryavtsev இழுவை க்கான உச்சநிலையை சுமை கை இடைநீக்கம் வழியாக தயாரிக்கிறது முதல் வழக்கில் இதிலிருந்து வேறுபடுகின்றன, மற்றும் இரண்டாவது - பயன்படுத்தி சிட்டிகை தொகுதி மீது எறியப்பட்ட.

இந்த குழுவில் மிகவும் உடலியல், அணுகுமுறை Yu.S. டிஜெனலிடி (1922). இது தசை மற்றும் இழுவை, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு தீவிரத்தை தளர்வு அடிப்படையாக கொண்டது. நோயாளியின் மேஜையின் விளிம்பில் தொங்கவிடப்பட்ட கையை தொங்கவிட்டு, உயர்ந்த மேசை அல்லது படுக்கையின் மேசை அவருடைய தலையின் கீழ் வைக்கப்படும் விதத்தில், நோயாளி அவரது பக்கத்திலிருந்த உடுப்பு மேஜையில் வைக்கப்படுகிறார்.

நோயாளியின் உடற்பகுதி உருளைகள் கொண்டது, குறிப்பாக ஸ்காபுலாவின் பகுதியில், 20-30 நிமிடங்களுக்கு இந்த நிலையில் வைக்கப்படுகிறது. தசைகள் ஒரு தளர்வு உள்ளது. அறுவை மருத்துவர், நோயாளியின் வளைந்த முதுகெலும்பைப் புரிந்துகொள்வதன் மூலம், கையை வெளியே (வெளிப்புறம்) இழுத்து, அதன் பின் சுழற்றும் வெளியிலும் உள்ளேயும் உருவாக்குகிறார். தோள்பட்டை கட்டுப்பாடு ஒரு குணாம்சத்தை கிளிக் மற்றும் கூட்டு இயக்கங்கள் மீண்டும் தீர்மானிக்க முடியும்.

ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான முறைகள் நுண்ணுயிரிகளின் தலைமுனை இழுவைப் பயன்படுத்தாமல் அல்லது மிகக் குறைந்த நீளத்துடன் இல்லாமல் கூட்டு குழிக்குள் தள்ளப்படுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டவை.

VD சக்ளின் முறை (1964). நோயாளி தனது முதுகில் வைக்கப்பட்டார். முழங்கையின் மேற்புறத்தில் மூன்றில் ஒரு பகுதி அறுவைசிகிச்சை, வலது கோணங்களில் வளைந்து, அகலமான கைகளை மீண்டும் இழுத்து தோள்பட்டை அச்சுக்கு நீட்டிக்கிறது. அதே நேரத்தில், மற்ற கை, தோள்பட்டைக்குள் செருகப்பட்டு, தோள்பட்டை தலையில் அழுத்தப்பட்டு, திருத்தம் செய்ய வழிவகுக்கிறது.

VA Meshkov (1973) முறையானது அல்லாத அதிர்ச்சியூட்டும் வகையில் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, இது முன்புற மற்றும் (குறிப்பாக) குறைந்த இடர்பாடுகளை அகற்றுவதில் வசதியாக உள்ளது.

முன்பு விவரிக்கப்பட்ட சப்ளேவியன் கடத்தி மயக்க மருந்து பின்னர், நோயாளி தனது முதுகில் மேஜையில் வைக்கப்பட்டார். உதவி நீக்குகிறது மூட்டு மேல்நோக்கி மாறி முன்புறமாக 125-130 ° கோண, இந்த நிலையில் வைத்திருப்பதாகும், எந்த நடவடிக்கைகளை சோர்வு மற்றும் தசை தளர்வு 10-15 நிமிடங்கள் செய்யப்படுகின்றன. அறுவை protivoupor தோட்பட்டைமுளை மீது அழுத்தம் காரணமாக ஒரு கை, மற்றும் இரண்டாவது உருவாக்குகிறது - தலை முன் மாறுதல் மணிக்கு மேல்நோக்கி மற்றும் பின்னோக்கி தோள்பட்டை அக்குள் தள்ளுகிறது மட்டுமே மேல்நோக்கி இருந்து - கீழே.

தோள்பட்டை நீக்கப்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்கான மேலே முறைகள் நுட்பத்தையும் புகழ்மையையும் சமமானவையாக இல்லை, ஆனால் அவை ஒவ்வொன்றும் கூட்டு உடற்கூறலை மீட்டெடுக்கலாம். உண்மை, இந்த அறுவை சிகிச்சையில் அனைத்து வழிகளிலும், அவற்றின் மாற்றங்களிலும் விண்ணப்பிக்க வேண்டிய கட்டாயம் உள்ளது. மூன்று அல்லது ஐந்து வழிகளில் தலையை மாற்றியமைக்கும் நுட்பத்தை மாஸ்டர் போதும், அவர்கள் எந்த வகையான அதிர்ச்சிகரமான இடர்பாடுகளை அகற்றுவதற்கு போதும். திருத்தியின் மென்மையான, அணுகுமுறை முறைகள் தேர்வு செய்ய வேண்டும். நடைமுறையில் பரவலாக அறிமுகப்படுத்தப்படுவது, ஜெனரல், குட்ரீவவ்ஸ்கீவ், மெஷ்கோவ், சக்லின், ஹிப்போகிரேட்ஸ், சைமன் ஆகியவற்றின் முறைகள் என கருதப்படுகிறது. ஆனால் கையாளுதல் கவனமாகவும், முழுமையான மயக்கமருந்தால் மட்டுமே வெற்றிகரமாக இருக்கும்.

சில நேரங்களில், நுட்பத்தை கிளாசிக்கல் நிறைவேற்றலுடன் கூட, ஒலிப்புரைகளை மீட்டெடுக்க முடியாது. இவை மேஷ்கோவின் தோள்களின் சீர்படுத்த முடியாத இடர்பாடுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. துல்லியமான மேற்பரப்புகளுக்கு இடையில் திசுக்கள் தாக்கப்படுகையில் அவை எழுகின்றன. Interponatom பெரும்பாலும் தசைநாண்கள் மற்றும் தசைகள், கிழிந்த முனைகளை சேதமடைந்த மற்றும், மூட்டின் காப்ஸ்யூல் சுற்றப்பட்டு இருதலைத்தசை நீண்ட தலை, எலும்பு துண்டுகள் தசைநார் நழுவியது. கூடுதலாக, ஒரு தடையாக கூட்டு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு குறிப்பிடப்படுகிறது காப்ஸ்யூல் மற்றும் சுழலும் சுற்றுப்பட்டை கொண்டு சாலிடர், பெருங்கழலை கத்தி தசை நாண்கள் இருந்து பிரிக்கப்படலாம்.

[17], [18], [19], [20], [21]

தோள்பட்டை இடப்பெயர்வு அறுவை சிகிச்சை

சீரற்றவை இடப்பெயர்வு உளவுத்துறையின் பயிற்சிக்கு ஒரு அறிகுறியாகும் கருதப்படுகிறது சிகிச்சை தோள்பட்டை இடப்பெயர்வு - இடப்பெயர்வு தோளில் மூட்டின் arthrotomy, தடைகளை நீக்குதல், நீக்குதல் மற்றும் சர்வசமமாக இனச்சேர்க்கை பரப்புகளில் மீட்க.

பிறகு மூடிய அல்லது திறந்த குறைப்பு தோள்பட்டை மூட்டு சேதமடைந்த மூட்டு அனுமணிக்கட்டெலும்பு தலைவர் ஒரு ஆரோக்கியமான தோள்பட்டை வளைய இருந்து ஒரு பூச்சு சிம்புவைப் டர்னர் அசைவற்று வேண்டும். 3 வாரங்கள் - வயதானவர்களுக்கு இளைஞர்களுக்கான குறைந்தது 4 வாரங்கள் இருக்க வேண்டும், தோள்பட்டை ஒரு பழக்கம் இடப்பெயர்ச்சி அபிவிருத்தி தவிர்க்க பொருந்தாத, கால, இருக்க வேண்டும். வயதான மற்றும் வயதான மக்களில், 10-14 நாட்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன (ஜிப்சம் டிசைனிங்களுக்கு பதிலாக).

வலி நிவாரணி, UHF தோள்பட்டை கூட்டு, நிலையான வகை உடற்பயிற்சி சிகிச்சை மற்றும் கையில் மூட்டுகளில் செயலில் இயக்கங்கள் ஆகியவற்றை ஒதுக்கவும்.

நீராவி நீக்கம் பிறகு, உடற்பயிற்சி சிகிச்சை தோள்பட்டை கூட்டு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உடற்பயிற்சிகள் சுறுசுறுப்பான மற்றும் சுறுசுறுப்பான வகைகளாக இருக்க வேண்டும், சுழற்சி இயக்கங்கள் மற்றும் தோள்பட்டை சாய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டவை. மருத்துவம் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் தோள்பட்டை இயக்கம் கண்காணிக்கப்பட போது வேண்டும் மற்றும் தோள்பட்டை கத்திகள் பிரிக்கப்பட்டன, மற்றும் தோள்பட்டை நோய் முன்னிலையில் (மண்வெட்டியுடன் தோள்பட்டை நகர்வுகள்) கத்தி ஆயுத மெத்தடிஸ்ட் நிர்ணயிக்க வேண்டும். மேலும் தாள கையிலும் தோள்பட்டையிலும் வளைய தசைகள் செயலாற்றத்தூண்டும் ஒதுக்கு, புரோகேயின், கனிம மெழுகு, லேசர் கற்றை, காந்த சிகிச்சை மின்பிரிகை, ஒரு நீச்சல் குளத்தில் பயன்படுத்துகிறது.

வேலை செய்ய முடியாத அளவுக்கு மதிப்பிடப்பட்ட காலம்

4-6 வாரங்களில் வேலை செய்ய முடியும்.

[22], [23]