பர்ன்ஸ்: பொது தகவல்

பர்ன்ஸ் - வெப்பம், கதிர்வீச்சு, வேதியியல் அல்லது மின் தாக்கங்களின் விளைவாக தோல் மற்றும் பிற மென்மையான திசுக்களின் சேதம். தீப்பிழம்புகள் ஆழத்தில் (கிரேடு I, dermis பகுதியாக மற்றும் dermis முழு தடிமன் சேதம்) மற்றும் உடலின் மொத்த மேற்பரப்பு பகுதியில் இருந்து பாதிக்கப்பட்ட தோல் பகுதிகளில் சதவீதம் வேறுபடுத்தி. சிக்கல்களில் ஹைபோவெலிக் அதிர்ச்சி, ராபமோயோலிசிஸ், தொற்று, வடுக்கள் மற்றும் கூட்டு ஒப்பந்தங்கள் ஆகியவை அடங்கும். பெரிய தீக்காயங்களுடன் கூடிய நோயாளிகள் (உடல் மேற்பரப்பில் 15 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமானவர்கள்) போதுமான திரவம் நிரப்பப்பட வேண்டும். பர்ன்ஸ் உள்ளூர் பாக்டீரியா மருந்துகள், வழக்கமான சுத்திகரிப்பு மற்றும் சில சமயங்களில், வெற்றுப் பிளேஸ்டுடன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. மூட்டுகள் எரிக்கும்போது, இயக்கங்கள் வளர்ச்சி மற்றும் பிளவுதல் அவசியம்.

ஐசிடி -10 குறியீடு

பர்ன்ஸ் பகுதி மற்றும் ஆழம் காயம் சார்ந்தது. தீக்காயங்கள் மற்றும் சேதம் விளைவிக்கும் காரணி ஆகியவற்றின் பரவல்:

• T20.0-7 தலை மற்றும் கழுத்து.
• T21.0-7 உடற்பகுதி.
• T22.0-7 தோள்பட்டை வளையம் மற்றும் மேல் மூட்டு பகுதி, மணிக்கட்டு மற்றும் கை நீங்கலாக.
• T23.0-7 மணிக்கட்டு மற்றும் கை.
• கணுக்கால் மற்றும் கால் தவிர்த்து இடுப்பு மூட்டு மற்றும் குறைந்த மூட்டு T24.0-7.
• கணுக்கால் மற்றும் அடி 2525-7 பகுதிகள்.
• T26.0-9 கண் பகுதியுடன் மற்றும் அதனோடு இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
• T27.0-7 சுவாச பாதை.
• T28.0-9 பிற உள் உறுப்புகள்.
• உடலின் பல பகுதிகளில் T29.0-7.
• TZ0.0-7 உறுதிப்படுத்தப்படாத பரவல்.

அமெரிக்காவில், தீக்காயங்கள் விளைவாக, சுமார் 3,000 பேர் ஒவ்வொரு ஆண்டும் இறந்து போகிறார்கள், சுமார் 1 மில்லியன் மருத்துவ உதவியை நாடுகின்றனர்.

பர்ன்ஸ் - அதிர்ச்சிகரமான காயம் மிகவும் பொதுவான வகை, காயங்கள் ஒட்டுமொத்த கட்டமைப்பு இரண்டாவது இடத்தில். இவ்வாறு, ரஷ்யாவில் 300,000 க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகள் ஆண்டுதோறும் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. எரிமலைகளின் அதிர்வெண் நவீன போர்களின் நிலைமைகளில் அதிகரிக்கிறது. பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 30 சதவிகிதம் உள்நோயாளி பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது. கடந்த 20-25 ஆண்டுகளில் எரியும் சிகிச்சையில் வெற்றி பெற்ற சில வெற்றிகள் இருந்த போதிலும், இறப்பு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது மற்றும் 8% அதிகமாக உள்ளது. மேற்கூறிய பிரச்சனையைப் பொறுத்தவரையில், வெப்பமான சேதம் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, இது இரு விஞ்ஞானிகளுக்கும் மிகுந்த கவனம் செலுத்துவதும் டாக்டர்களை பயிற்சி செய்வதும் ஆகும்.

சேதமடைந்த முகவரின் இயல்புகளைப் பொறுத்து, வெப்பம், ரசாயன மற்றும் மின் எரிபொருள்கள் வெளியிடப்படுகின்றன. மிகவும் பரவலாக முதல் உள்ளன.

வலுவான அமிலங்கள் மற்றும் தளங்களால் (. நைட்ரிக், கந்தக, ஹைட்ரோகுளோரிக், அசிட்டிக் அமிலங்கள், சோடியம் பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம், slaked சுண்ணாம்பு, முதலியன) ஏற்படுத்தப்படுகிறது பர்ன்ஸ் - மிக தீக்காயங்கள் உடலின் திறந்த பரப்புகளில் ஏற்படும், ஆனால் மேற்கொள்ளப்படும் அபிவிருத்தி மற்றும் உள்ளுறுப்புக்களில் எரிக்க முடியும் (எ.கா., தற்கொலை முயற்சி மூலம் அசிட்டிக் அமிலத்தின் வரவேற்பு). அமிலங்கள், ஒரு விதியாக, வடிகட்டி மேற்பரப்பு ஒரு உலர் கசிவு உருவாக்கம் கொண்டு எரிகிறது. ஆல்கைன் தீக்காயங்கள் வழக்கமாக ஆழமானவையாகும் மற்றும் ஈர தோலை உருவாக்குகின்றன. இரசாயன தீக்காயங்கள் போது குமிழ்கள் உருவாக்கவில்லை. நோய் பர்ன் உருவாக்க இல்லை, ஆனால் நச்சுத்தன்மை மற்றும் அரிக்கும் சூழலில் வெளிப்படும் போது ஒரு உயிரினத்தின் ஒரு நச்சு இருக்கலாம்.

தீக்காயங்கள் டிகிரி

ரஷ்யாவில், தீக்காயங்கள் சேதத்தின் ஆழம் (1960 ஆம் ஆண்டில் XXVII விஞ்ஞானிகளின் மருத்துவக் கல்லூரியில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது) அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த வகைப்பாட்டின் படி, பின்வரும் தீக்களவுகள் வேறுபடுகின்றன:

• நான் பட்டம் எடிமா மற்றும் பல்வேறு தீவிரத்தன்மையின் சருமத்தின் ஹைபிரேமியம் துவங்குகிறது. பிந்தையது பல மணிநேரத்திலிருந்து 2-5 நாட்கள் வரை நீடிக்கப்பட்டு, மேல் தோல்வி நிராகரிக்கப்பட்டு முடிகிறது.
• இரண்டாம் நிலை இளஞ்சிவப்பு வண்ணத்தின் மேற்பரப்பு மேற்பரப்பு, தொடுவதற்கு உணர்திறன், அம்பலப்படுத்தப்படுவது ஆகியவற்றின் நேர்மையை மீறுவதன் மூலம், வெளிர் மஞ்சள் வெளிப்படையான திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட குமிழ்கள் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. காயத்தின் ஆழம் அடித்தளம் (வளர்ச்சி) அடுக்குக்கு மேலோட்டத்தின் இறப்பு மற்றும் பற்றின்மை ஆகும். 7-12 நாட்களுக்கு எரிக்கப்படும் பர்ன்ஸ்.
• ஐ.ஐ.ஏ. பட்டம் தோலின் மேலோட்டமான நொதித்தலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மெல்லிய இளஞ்சிவப்பு அல்லது வெண்மை நிறத்தின் மேற்பரப்பு குறைவான உணர்திறன் கொண்டது. பின்னர், 2-3 நாட்களுக்கு பிறகு, ஒரு மெல்லிய ஒளி பழுப்பு ஸ்காப் வடிவங்கள். இந்த தீக்காயங்கள் 21 முதல் 35 நாட்களில் இருந்து காலத்தில் தோல் இணையுறுப்புகள் குழுவைச் சேர்ந்த உயிருடன் தோலிழமத்துக்குரிய அணுக்கள் (மயிர்க்கால்கள், வியர்வை மற்றும் சரும மெழுகு சுரப்பிகள், தங்கள் குழாய்கள்) காரணமாக குணமடைய.
• III பி பட்டம் தோல் மற்றும் தோலிழமத்துக்குரிய கூறுகளுடன் தோலடி கொழுப்பு அனைத்து அடுக்குகளுமே நசிவு வகையில் காணப்படும், தீக்காயங்கள் ஊசி குச்சிகளை உணர்வற்றதாக வெளிறிய காயம் மேற்பரப்பில் வழங்கினார் அல்லது ஆல்கஹால் உடன் பந்து தொட உள்ளன.
• IV பட்டம் தோல் மற்றும் ஆழமான திசுக்கள் (திசுப்படலம், தசைகள், தசைநாண்கள், எலும்புகள்) அனைத்து அடுக்குகள் necrosis வகைப்படுத்தப்படும். தரம் IIIB போல, இருண்ட பழுப்பு அல்லது கறுப்பு நிறம் அடர்த்தியான கசிவு அதன் தடிமன் உள்ள தடிமன் தளத்தில் உருவாகிறது, சுற்றியுள்ள திசுக்களின் வீக்கம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

பர்ன்ஸ் I, II, IIIA பட்டம் பழமை வாய்ந்ததாக கருதப்படுகிறது, பழமைவாத சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ் காயங்கள் (2-4 நாட்கள் முதல் 3-5 வாரங்கள் வரை) காயமடைந்த பின்னர் பல நேரங்களில் ஈதர்ஹெலலிஸம் செய்யப்படுகின்றன. பர்ன்ஸ் IIIB மற்றும் IV டிகிரி ஆழமாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன - அவற்றின் பரந்த அளவு அதிகமாக இருந்தால், சுதந்திரமான சிகிச்சைமுறை சாத்தியமற்றது, அவர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவை.

தோலுக்கு தீக்காயங்கள் ஆழம் கண்டறிதல் பெரும்பாலும் கஷ்டங்களை ஏற்படுத்துகிறது. எரிமலை IIIA மற்றும் IIIB டிகிரிக்கு இது குறிப்பாக பொருந்தும். Anamnesis தரவு ஆய்வுக்கு தெளிவுபடுத்துகிறது உதவுகிறது. பாதிக்கப்பட்டவர், அவரது நிபந்தனை அனுமதித்தால், காயத்தின் சூழ்நிலைகளைத் தாக்கும், தாக்குதல் நடத்தும் தன்மையின் தன்மை, அதன் தாக்கத்தின் காலம். கொதிக்கும் நீர் மற்றும் நீராவி எரிந்தாலும் பெரும்பாலும் மேலோட்டமானவை என்று அறியப்படுகிறது. இருப்பினும், ஒரு நபர் கொதிக்கும் நீர் அல்லது வேறு ஏதேனும் சூடான திரவத்துடன் ஒரு கொள்கலனில் விழுந்துவிடுகின்ற சூழ்நிலைகளில், வெப்ப ஆற்றலுக்கான நீண்டகால வெளிப்பாடுடன், ஒரு ஆழமான காயம் இருப்பதாக சந்தேகிக்க வேண்டும். தீப்பொறிகளுக்கு வெளிப்பாடு விளைவிப்பதன் விளைவாக, எரியும் தீக்களுக்கு இது பொருந்தும். ஒரு வால்டி எரிமலை அல்லது எரியக்கூடிய திரவங்கள் எரியும் போது, குறுகிய காலத்தில் நடவடிக்கை எடுக்கும் போது, அவை ஒரு மேலோட்டமாக இருக்கும், அவை மேலோட்டமானவை, துணிகளை ஒரு நபரிடம் எரிக்கும்போது எப்பொழுதும் ஆழமானவை.

வெப்பநிலை சேதப்படுத்தாமல் முகவர் 60 ° C ஐ மீறக்கூடாது இல்லை போது, ஈரமான அல்லது கொதிக்கும் தண்ணீர் நீண்ட வெளிப்பாடு வழக்கமான kollikvatsionnyi நசிவு, வருகிறது: எழுதுதல் ஆழம் திசு வெப்பமூட்டும் பொறுத்து அமைகிறது. தீவிர வெப்பமயமாதல் கொண்ட, உயர் வெப்பநிலை ஏஜெண்ட் (சுடர்) உலர்ந்த அல்லது உறைந்த நிக்கோசைஸை உருவாக்குகிறது. நாங்கள் அதிலிருந்து பிரிந்து செல்ல, III பி-IV பட்டம் - - III எ, பிறகு இரண்டாம் மற்றும் முதலாம் காயம் மையத்தில்: விரிவான தீக்காயங்கள் வெவ்வேறு தளங்கள் வேறுபடுகிறது மணிக்கு திசுக்களின் வெப்பமூட்டும் தீவிரம் இருக்கிறது, அதனால் பாதிக்கப்பட்ட அடிக்கடி தீக்காயங்கள் பல்வேறு டிகிரி வெளிப்படுத்துகின்றன

பெரும்பாலும் காயங்கள் ஏற்பட்ட முதல் நாட்களில், IIIA தரநிலை IIIB எரிக்கப்படுவது வேறுபடுவது கடினம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், கண்டறிய முடியாத திசுக்கள் அகற்றப்பட்ட பின்னர் (7-10 நாட்கள்) நோயறிதல் தெளிவுபடுத்தப்பட்டுள்ளது. ஐஐஏஏ பட்டம் எரிக்கப்படுவது ஐலேட் எபிலிடிசேஷன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் IIIB என்பது ஒரு திசு திசுவுடன் காய்ச்சல் குறைபாட்டை நிரப்புகிறது.

அழிவு ஆழம் வரையறை தெளிவுதான் வலி உணர்திறன் (needlestick அல்லது காயம் பந்து மேற்பரப்பில், எத்தனால் புஷ்டியாயிருக்கிறது தொட்டு) அது ஆழமான போது வலி ஏற்படுகிறது மேலோட்டமான தீக்காயங்கள் க்கான உதவுகிறது - எந்த.

நோயறிதலில், எரியும் பரப்பின் உறுதியானது மிகவும் முக்கியமானது. மிகவும் பொதுவான முறை "ஒன்பது விதி" மற்றும் "பனை ஆட்சி" ஆகும். விரிவான புண்கள் இதில் மொத்த உடல் மேற்பரப்பு சதவீதத்தில் ஒவ்வொரு உடற்கூறியல் பிராந்தியம் பகுதியில் 9. ன் பெருக்குத் தொகையாகும், முதல் பயன்படுத்த நல்லது பின்வரும் பகுதிகள் உள்ளன: தலை மற்றும் கழுத்து, கை, மார்பு, மீண்டும் முன் மேற்பரப்பில், வயிறு அடிமுதுகு மற்றும் பிட்டம், தொடை, கெண்டைக்கால் ஒவ்வொரு 9 சதவிகிதத்திற்கும் சமம்; ஊசி மற்றும் பிறப்புறுப்புகள் உடலின் மேற்பரப்பில் 1% அளவைக் கொண்டுள்ளன. ஒரு வயது அதன் பகுதியில் உடல் மேற்பரப்பில் சுமார் 1% ஆகும் அதன்படி வரையறுக்கப்பட்ட பயன்பாடு "பொதுவாக பனை", உடன் புண்கள். இந்த விதிகளை பயன்படுத்தி, துல்லியமாக எழுதுதல் பகுதியில் கணக்கிட முடியும், அதை விட உடல் நிலப்பரப்பில் 30% மிகாமலும் விரிவான தீக்காயங்கள் கொண்டு, ± 5% அளவீட்டு பிழை, சில பொருந்தாமை ஒட்டுமொத்த சிகிச்சை அம்சமாக குறிப்பிடத்தக்க செல்வாக்கு வேண்டும் ஏனெனில் புறக்கணித்துவிடலாம்.

குழந்தைகளில், எரியும் இடங்களை தீர்மானிக்க வயதுக்குட்பட்ட அம்சங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

உடற்பரிசோதனை படி நிலை தீவிரத்தை தீர்மானிப்பதற்கான மிக துல்லியமான மற்றும் புறநிலை முறை - வழக்கமாக ஒரு யூனிட் எடுத்துக் தீக்காயங்கள் மேற்பரப்பில் எந்த 1% படி, பிராங்க் குறியீட்டு கணக்கீடு, மற்றும் ஆழமான 1% - மூன்று.

அளவு 30 முதல் 70 அலகுகள் என்றால், நோயாளியின் நிலை 71 முதல் 130 வரை, நடுத்தர தீவிரத்தன்மை, அதிகபட்சம் 131 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டது - மிகவும் கடுமையானது. பிராங்க் குறியீட்டிற்கு 15 அலகுகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன, ஒரு சிறிய காயம், 30 - சராசரியாக, மற்றும் 45 - கனமான ஒன்று.

மட்டுப்படுத்தப்பட்ட தீக்காயங்கள் முக்கியமாக உள்ளூர் குறைபாடுகளாலும், பாதிக்கப்பட்டவர்களின் உடலில் பரவும் போது, எரிபொருளை ஏற்படுத்தும் பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் குறைபாடுகளின் சிக்கலானதாக இருக்கிறது. உடலின் மேற்பரப்பில் 20-25% க்கும் அதிகமான மேலோட்டமான எரிபொருட்களையோ அல்லது ஆழமான ஆற்றலையோ அது 10% க்கும் மேலானதாகும். நிச்சயமாக, சிக்கல்கள் மற்றும் முடிவுகளின் தீவிரம் ஆழமான தீக்காயங்களுக்கு இடையில் நேரடியாக விகிதாசாரமாக இருக்கும். குழந்தைகள் மற்றும் வயோதிபர்கள் மற்றும் வயோதிபர்கள் நோயாளிகளில், நோயை எரித்து, சிறிய பகுதி சேதம் ஏற்படலாம்.

[1], [2],

எரியும் பகுதியின் உறுதியை

எரிக்கப்பட்ட பகுதியை தீர்மானிக்க மூன்று முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

1. Glumov (பனை ஆட்சி) முறை மனிதனின் உடல் பகுதியில் 1% என்று உண்மையில் அடிப்படையாக கொண்டது.
2.  - 9%, மேல் மூட்டு - 9% குறைவாகும் உச்சநிலையை - 18% உடலின் முன் மேற்பரப்பில் - 18 தலை மற்றும் கழுத்து: மெத்தட் வாலஸ் (பொதுவாக ஒன்பது) ஆணின் மனித உடலின் தனித்தனி பகுதிகள், உடலின் மொத்த பரப்பளவில் 9% ஆக இருந்தது மடங்குகள் என்பதால், நடைமுறை Glumova இருந்து ஆராய்கிறார் %, தண்டுகளின் பின்புற மேற்பரப்பு - 18%, கருவறை மற்றும் பனை - 1%.
3.  செய்முறை ஜி Vilyavina (ஸ்கிட்டுகள் பூர்த்தி) கிராபிக் படத்தை மனித திட்டம் 1 அன்று எரிக்க சார்ந்த: நிகழ்வு மற்றும் ஆழம் பிரதிபலிப்பில் 100 அல்லது 1:10 (ஒவ்வொரு தீக்காயங்களை வெவ்வேறு வண்ண குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது).

[3], [4], [5],

மேலும் மேலாண்மை

ஒரு மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்ற பிறகு, விரிவான (20% உடல் மேற்பரப்பில்) கடந்து வந்திருந்த ஆழமான தீக்காயங்கள் நோயாளிகள் சிறப்பு மேற்பார்வையின் Combustiology, உடல்நல இல்லத்தில் மற்றும் ஃபிசியோதெரப்யூடிக் சிகிச்சை, உடல் சிகிச்சை அமர்வுகள் தேவைப்படலாம். அவர்களில் பலர் புனரமைப்பு மற்றும் மீட்பு நடவடிக்கைகள் தேவை.

வேலைக்கான இயலாமையின் தோராயமான விதிமுறைகள்

வேலைக்கு இயலாமை காலம் மாறுபடும்: 1 முதல் 10 நாட்களுக்கு ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட பகுதியில் 90-120 நாட்கள் உடல் மேற்பரப்பில் 20% க்கும் மேற்பட்ட பகுதியில் ஆழ்ந்த தீக்காயங்களுடன் இருக்கும்.

உடல் மேற்பரப்பில் 25-30% பரப்பளவில் ஆழமான தீக்காயங்கள் பெற்ற பெரும்பாலான நோயாளிகள் முடக்கப்பட்டுள்ளன.

[6], [7], [8], [9],

தீக்காயங்கள் குறித்த முன்கணிப்பு என்ன?

மேற்புறத்தின் மேற்பரப்பு பகுதியையும் ஆழ்ந்த தீக்காயங்களையும் மதிப்பீடு செய்து கண்டறிதல் மற்றும் தெளிவுபடுத்துதல் ஆகியவற்றைக் கண்டறிந்து, சிதைவின் விளைவு மற்றும் முடிவு. எரிபொருளின் தீவிரத்தை நிர்ணயிப்பதற்கான மிகவும் எளிமையான முன்கணிப்பு வழிமுறை "நூறு நூறு." 60 முதல் 80 இருந்து சந்தேகமே - - சதவீதம் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்டுகளில் வயது கூட்டுத்தொகையாகவும் மொத்த பரப்பளவு சமம் அல்லது 100 தாண்டினால், முன்னறிவிப்பு சாதகமற்ற, 81 முதல் 100 இருந்து கருதப்படுகிறது ஒப்பீட்டளவில் சாதகமற்ற, மற்றும் 60 - சாதகமான.