முதன்மை கிளௌகோமா

1952 இல், கிளௌகோமாவின் அனைத்து-யூனியன் மாநாட்டில் பேராசிரியர் பி.எல் பாலியக் முன்மொழியப்பட்ட ஒரு வகைப்பாடு.

கிளாக்கோமாவின் முக்கிய மருத்துவ வடிவங்கள், செயல்பாட்டின் இயக்கவியல் - கண் செயல்பாடு நிலை மற்றும் உள்விழி அழுத்தம் இழப்பீடு ஆகியவற்றின் முக்கியத்துவம் ஆகியவற்றை பிரதிபலிக்கிறது.

• படிவங்கள்: congestive மற்றும் எளிய கிளௌகோமா.
• நிலைகள்: ஆரம்ப, மேம்பட்ட, நீண்ட தூரம், கிட்டத்தட்ட முழுமையான மற்றும் முழுமையான.
• இழப்பீட்டுத் தகுதி: இழப்பீடு, சப்மம்பென்சிட்டேட், சீராக்கப்பட்ட, சீர்கெட்டேஷன்.

[1], [2], [3], [4],

கணைய கிளௌகோமா

கிளௌகோமா கிளௌகோமா மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும். அவருடன், கண்ணின் முன்புற பகுதியிலுள்ள பல மாறுபட்ட மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், கிளௌகோமா நீண்டகால நீடித்த போக்கைக் கொண்டுள்ளது. மிகவும் அரிதாக நோய் முன் ஆரோக்கியமான கண் முதல் தாக்குதலின் வடிவத்தில், தீவிரமாக தொடங்குகிறது. கிளௌகோமா, ஒரு விதியாக, இரு கண்களையும் பாதிக்கிறது, ஆனால் செயல்முறை ஒன்று தொடங்குகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இரு கண்களின் நோய்களுக்கும் இடையிலான இடைவெளி சிறியது: பல மாதங்கள், ஒரு வருடம், இரண்டு. ஆனால் இரண்டாவது கண் உள்ள கிளௌகோமா பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு (10-15) முதன்முதலில் கண்டறிந்த பிறகு காணப்படுவது அசாதாரணமானது அல்ல.

கிளௌகோமாவின் தோற்ற வடிவத்தில் ஆரம்ப நோயறிந்த அறிகுறிகள் தோற்றமளிக்கின்றன, இது நோய் கண்டறிதலை ஆரம்பிக்க உதவுகிறது. ஆரம்ப கட்டத்தில், நோயாளிகள் மங்கலான பார்வை, iridescent வட்டங்கள் தோற்றம், விரும்பத்தகாத உணர்வுகளை, கண் பகுதியில் சில நேரங்களில் சிறிய வலி, பிரதிபலிப்பு ஒரு மாற்றம் - மயக்கத்தின் தோற்றம். பெரும்பாலும் இந்த அறிகுறிகள் உணர்ச்சி மன அழுத்தம், மன மற்றும் உடல் சுமை ஆகியவற்றின் பின்னர் தோன்றும். இந்த புகார்களின் காரணம் உள்நோக்கிய அழுத்தத்தின் ஒரு குறுகிய கால அதிகரிப்பு, இது கண்களின் முன்புற பகுதியிலுள்ள நிலையற்ற, மாறாத மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது.

கண்ணுக்குத் தெரியாத கிளௌகோமாவின் ஆரம்ப கட்டங்களில் பார்வை உறுப்புகளில் இன்னும் கரிம மாற்றங்கள் இல்லை. உள்நோக்கிய அழுத்தம் அதிகரிக்கும் காலம் குறைவாகவே உள்ளது, எனவே நோயாளிகளின் பார்வைக்குரிய நுண்ணுயிர் பரிசோதனையில், பார்வைத் துறையில் மாற்றம் இல்லை, மாற்றங்கள் இல்லை மற்றும் பார்வை நரம்புகள் உள்ளன. ஆரம்ப காலம் ஒரு சில நாட்களுக்கு ஒரு வருடம் வரை நீடிக்கும்.

காலப்போக்கில், அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது, அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் காலங்கள் நீடிக்கும், கிளௌகோமா உச்சரிக்கப்படாத தேக்க நிலை கிளௌகோமாவின் நிலைக்கு செல்கிறது. இந்த கட்டத்தில் கண்ணின் முன்புற பகுதியின் தொடர்ச்சியான புறநிலை மாற்றங்கள் உள்ளன, காட்சி செயல்பாடுகளை மீறுவது கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

பிறழ்வு கிளௌகோமாவின் மேம்பட்ட கட்டத்தில்,

1. முதுகெலும்பு கலந்த குழாய்களின் பரவலான அதிரடி. இந்த பாத்திரங்கள் லிம்பஸுக்கு அருகிலுள்ள ஸ்க்ரீராவில் காணப்படுகின்றன, அவை தசைநார் தசைகள் மற்றும் நரம்புகளின் தொடர்ச்சியைக் குறிக்கின்றன;
2. கார்னியாவின் மந்தமான;
3. கர்னீவின் உணர்திறன் குறைந்தது. கர்சியாவின் உணர்திறன் குறைவு உணர்திறன் முடிவடைவதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது, பின்னர் அவை ஆழமான கோளாறுகளின் விளைவாக ஏற்படுகிறது;
4. கண்ணாடியின் அளவை அதிகரிப்பதன் விளைவாக முன்புற அறையின் ஆழத்தில் ஏற்படும் குறைவு;
5. மாணவர் ஓரளவு விரிவடைந்து, சில நேரங்களில் செங்குத்தாக நீட்டிக்கப்பட்ட ஓவல் வடிவத்தை கொண்டது, மேலும் வெளிச்சத்திற்கு பலவீனமாக செயல்படுகிறது. இது சிலியரி நரம்புகளின் சுருக்கத்தையும் கருவிழியின் தாக்கத்தின் தொடக்கத்தையும் சார்ந்துள்ளது, இது அனுதாபம் நரம்பு மண்டலத்தின் தொனியில் அதிகரிக்கும்;
6. கணுக்கால் உட்செலுத்துதல், பார்வை நரம்பு வீக்கம், வட்டு அகழ்வளிப்பு, கினிக் மற்றும் வாசோடிலேஷன் ஆகியவற்றைக் கண்டறிந்துள்ளனர்;
7. கண்கள் ஒரே நேரத்தில் மீறி அம்சங்கள்: குறைக்கப்பட்டது மத்திய பார்வை, பார்வை துறை (முதல் உள்ளே, பின்னர் சுற்றளவில் மீதமுள்ள) குறுகி வருகிறது, குருடர் ஸ்பாட் வழக்கமாக அதிகரித்துள்ளது, பார்வைத் தளம் குறைகள் கொண்டுள்ளவையா சேர்ப்பது உள்ளது.

மூக்குக்கு மட்டுமல்ல, மற்ற பக்கங்களிலிருந்தும், பார்வைசார்ந்த குறைபாடுகளிலிருந்தும் பார்வைத் துறையில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் குறுக்கீடாக, ஒரு தொலைதூர கிளௌகோமாவைப் பற்றி சிந்திக்கலாம்.

காட்சி இழைகள் தொடர்ந்து குண்டுவீச்சின் விளைவாக, நோயாளி கையை அல்லது ஒளியின் இயக்கம் பிடிக்க முடிந்தால் கிட்டத்தட்ட முழுமையான கிளௌகோமா ஏற்படலாம்.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

முழுமையான கிளௌகோமா

பார்வை முழுமையாக இழக்கப்படும் போது (பூஜ்யம் சமமாக) முழுமையான கிளௌகோமா நோய் துயரமான முடிவாகும்.

ஒரு கட்டத்தில் இருந்து கிளாக்கோமா மாறுவது படிப்படியாகவோ அல்லது விரைவாகவோ நடைபெறுகிறது, இந்த நோயாளியின் செயல்முறையின் இழப்பீட்டு அளவை பொறுத்து. கிளௌகோமாவின் இழப்பிற்கான நிலையை அடைய கிளௌகோமாவின் வளர்ச்சியை நிறுத்த வேண்டும். இழப்பீட்டுடன் (முற்போக்கான) கிளௌகோமாவுடன், காட்சி செயல்பாடுகள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன. இதைச் செய்வதற்கு, நோய் ஆரம்பத்திலிருந்தே (ஆரம்ப கிளௌகோமாவின் கட்டத்தில்) சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சையின் சரியான நிலைமைகளை உருவாக்க வேண்டும். கிளௌகோமாவை ஈடுகட்ட, முதன்முதலில், உள்விழி அழுத்தம் சாதாரணமயமாக்கப்பட வேண்டும்.

Glaucomatous செயல்முறை இழப்பீடு பட்டம் பொறுத்து, பின்வரும் வேறுபடுத்தி:

1. இழப்பீட்டு கிளௌகோமா, சிகிச்சையின் காரணமாக உள்விழி அழுத்தம் சாதாரணமானது மற்றும் காட்சி செயல்பாடுகளை வீழக்கூடாது;
2. உட்பொதிக்கப்பட்ட, இதில் உள்விழி அழுத்தம் 23 முதல் 35 மிமீ Hg வரை மாறுபடுகிறது. கட்டுரை.
3. உள்விழி அழுத்தம் 35 மிமீ Hg ஐ மீறுகையில் இதில் பொருத்தமற்றது. கட்டுரை.
4. சீதோஷ்ண கிளௌகோமா அல்லது அதன் கடுமையான காலம், இதில் ஆரம்ப கிளௌகோமாவின் அனைத்து நிகழ்வுகளும் உள்ளன, ஆனால் ஆற்று வடிவத்தில் வெளிப்படுத்தப்பட்டு, திடீரென்று வருகின்றன.

கிளௌகோமா மற்றும் iritis ஒப்பீட்டு அறிகுறிகள்

கிளௌகோமாவின் தாக்குதல் Irit இன் தாக்குதல் 1. உள்நோக்கிய அழுத்தம் அதிகரித்தது 1. உள்நோக்கிய அழுத்தம் பொதுவாக சாதாரணமானது மற்றும் எப்போதாவது சிறிது குறைக்க அல்லது சிறிது உயர்த்தப்படுகிறது 2. கர்சியா எலுமிச்சை, சேற்று, மந்தமானது 2. சாதாரண கார்னியா 3. கண் அயனியில் சிரை நாளங்கள் விரிவடைகின்றன 3. முக்கிய கூழ் ஊசி 4. மாணவர் ஆரோக்கியமான பக்கத்தில் விட பரந்த உள்ளது 4. மாணவர், அட்ராபின் மூலம் பரவலாக இல்லை என்றால், ஏற்கனவே, மற்ற பக்கத்தில் 5. கார்னியாவின் உணர்திறன் குறைக்கப்பட்டுள்ளது 5. கார்னியாவின் உணர்திறன் சாதாரணமானது 6. முன் கேமரா ஆழமற்றது 6. இயல்பான ஆழம் முன் கேமரா 7. வலிகள் நெற்றியில், தாடை, தசைநார் மீது உண்டாக்குகின்றன 7. கண் உள்ள வலி 8. கண்களுக்கு முன் ரெயின்போ திருப்பங்கள் பற்றிய புகார்கள் 8. வானவில் வட்டங்கள் இல்லை

இந்த அறிகுறிகள் முக்கியமாக இரத்த அழுத்தம் கிளௌகோமாவுடன் தொடர்புடையவை.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

எளிய கிளௌகோமா

எளிமையான கிளௌகோமா கிளௌகோமாவின் தோற்ற வடிவத்தை விட மிகவும் குறைவானதாக இருக்கிறது: 4-7 சதவிகிதம் வழக்குகளில் தேக்க நிலையில் உள்ளது. இது கண்ணின் முன்புற பகுதியிலுள்ள புறநிலை மாற்றங்கள் இல்லாமல் பாய்கிறது. நோய் தாமதமாக தொடங்குகிறது, அதனால் நோயாளிகள் அடிக்கடி ஒரு கண் தாக்கியதாக சந்தேகிக்கவில்லை, அவர்கள் விபத்து மூலம் அதை கண்டுபிடித்துள்ளனர்.

எளிமையான கிளௌகோமா கொண்ட கண்களின் தோற்றம் சாதாரணமானது: எரிச்சல் பற்றிய நிகழ்வுகள் முற்றிலும் இல்லை, அவ்வப்போது ஒரு சில விரிவான நரம்புகள் மற்றும் சற்று விரிவான மற்றும் சற்றே பிரதிபலிக்கும் மாணவர் மாணவருக்குக் குறிப்பிடப்படுகிறது. கிளௌகோமாவின் பிரதான அறிகுறி உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிப்பது - எளிய கிளௌகோமா மட்டுமே லேசானதாக இருக்கலாம்.

பெரும்பாலும் முதல் ஆய்வின் போது, உள்விழி அழுத்தம் சாதாரணமாக தோன்றும், பல மணிநேரங்களில் வெவ்வேறு நேரங்களில் மீண்டும் மீண்டும் திட்டமிடப்பட்ட அளவீடு மூலம் மட்டுமே இந்த அழுத்தத்தின் சில அதிகரிப்பு மற்றும் உறுதியற்ற தன்மை நிறுவப்படும். அதே நேரத்தில், அது மாலை நேரத்தில் அழுத்தம் காலையில் விட குறைவாக இருக்கிறது (5 mm Hg ஒரு வித்தியாசம் கிளௌகோமா ஆதரவாக பேசும்) தோன்றுகிறது.

எளிமையான கிளௌகோமாவுடன், தேங்கி நிற்கும் படி, பார்வைத் துறை படிப்படியாக குறைகிறது மற்றும் காட்சிச் சோர்வு குறைகிறது. மாணவர் ஒரு சாம்பல் வண்ணம் மூலம் ஒளிர்கிறது மற்றும் எனவே அது மிகவும் சுத்தமாக இல்லை என்பதால், ophthalmoscopy நுட்பம் தெரியாது ஒரு அனுபவமற்ற மருத்துவர் முதுமை கண்புரை ஒரு எளிய கிளௌகோமா எடுக்க முடியும். முக்கியமாக, எளிமையான மற்றும் தேக்கம் அடைந்த கிளௌகோமாவும் அதே நோயாகும், மேலும் இந்த வடிவங்கள் ஒன்றோடொன்று போகலாம்: இதயக் கிளௌகோமா ஒரு எளிய மற்றும் மீண்டும் செல்கிறது.

ஜலதோஷம் போலல்லாமல், மெதுவாக, மெதுவாக, மன அழுத்தம் அதிகரிப்பு குறைவாக இருப்பதால் எளிமையான கிளௌகோமா, உள்விழி அழுத்தத்தில் திடீர் ஏற்ற இறக்கங்கள் அரிதானவை. ஆனால் நோய் சீராக முன்னேறி வருகிறது.

எளிமையான கிளௌகோமாவின் முக்கிய அறிகுறிகள் அதிகரித்த அழுத்தம், பார்வைத் துறையின் துளையிடும் விசித்திரமான நரம்பு வளர்ச்சியின் வளர்ச்சியையும், பார்வைத் துறையின் குறுகலானது மற்றும் பார்வைக் குறைபாடு குறைந்து வருகின்றன. நோய்த்தடுப்புச் செயல்களின் குறைபாடு, நோயாளிகளுக்கு மருத்துவரிடம் திரும்புவதற்கு மட்டுமே வழிவகுக்கிறது, இது காட்சி செயல்பாடுகளை குறைக்கும் போது, அதாவது, மீற முடியாத மாற்றங்கள் ஏற்கனவே நிகழும்போது ஏற்படும். பெரும்பாலும் ஒரு கண் மீது பார்வை ஏற்கனவே முழுமையாக இழந்து அல்லது தீவிரமாக குறைந்துவிட்டது. பின்னர், நோயாளியின் நோயாளிக்கு சிகிச்சை முறையான கிளௌகோமாவின் முன்கணிப்பு மோசமாகிறது. கிளௌகோமாவின் பிற்பகுதியில் அங்கீகாரம் மற்றும் ஒழுங்கற்ற சிகிச்சையில், குருட்டுத்தன்மை ஏற்படுகிறது.

முழுமையான கிளௌகோமா கிளௌகோமாவின் அனைத்து மருத்துவ வடிவங்களின் விளைவு ஆகும், இது சாதகமற்ற முறையில் சென்று குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. கூர்மையான atrophic மாற்றங்கள் ஏற்படும் விழியின் திசுக்களில் நிரந்தர உயர்ந்த ஐஓபி, கருப்பொருட்கள் புழக்கத்தில் மற்றும் வளர்சிதை கோளாறுகள் செல்வாக்கின் கீழ், செயல்பாடு முற்றிலும் கல் கடுமையாக போன்ற அணைக்கப்படுகிறது, கண். சில நேரங்களில் கடுமையான வலிகள் தொடங்குகின்றன. முழுமையான கிளௌகோமா ஒரு முழுமையான புண் கிளௌகோமாவாகிறது. அடிக்கடி dystrophic கெராடிடிஸ், கருவிழியில் புண் போன்ற. டி Dystrophic புண்கள் தொற்று முடியும் வடிவில் கருவிழியில் பாதிக்கப்பட்ட பசும்படலம் முழுமையான குறித்தது சிதைவு செயல்முறைகள் ஒரு கண்ணில் சீழ் மிக்க கருவிழி புண் உருவாகிறது கருவிழி துளை அடிக்கடி முடிவுக்கு கொண்டு வருகிறது. விழிநடுப்படலம் கீழ் நீண்ட இடைவெளி பின்பக்க சிலியரி தமனிகள் - உயர் உள்விழி அழுத்தம் கண்ணில் கண்விழி துளை வெளித்தள்ளத்தக்க இரத்தக்கசிவு வடிகிறது தவிக்கலாம். இந்த வழக்கில், கண்ணிப்பின் அனைத்து குண்டுகள் அல்லது இரத்த அழுத்தத்தின் கீழ் அவற்றின் பகுதியும் கண் அயனிலிருந்து வெளியேற்றப்படுகின்றன.

1975 ஆம் ஆண்டில், உயர் இரத்த அழுத்தம் பற்றிய நோய்க்குறியியல் வழிமுறைகளின் மீது கண்ணிவெடி அகிலலாளர்களுக்கான அனைத்து யூனியன் காங்கிரஸில் பின்வரும் வடிவங்கள் தனிப்படுத்தப்பட்டன:

1. இது அதிகரித்துள்ளது உள்ள உள்விழி அழுத்தம் முன்புற அறை கோணம் தடுப்பு ஏற்படுகிறது மூடல் பசும்படலம், உள்விழி கட்டமைப்புகள் (கருவிழிப் படலம், லென்ஸ், கண்ணாடியாலான) அல்லது goniosinehiyami;
2. திறந்த கோண கிளௌகோமா கண் திரவ அமைப்புக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது;
3. கலப்பு கிளௌகோமா, இதில் அதிகமான உள்விழி அழுத்தத்தின் ஒருங்கிணைப்புகளும் இணைக்கப்படுகின்றன. உற்பத்திக்கும், தண்ணீரின் கண்களின் வெளிப்புறத்திற்கும் இடையே உள்ள ஏற்றத்தாழ்வுகளால் ஏற்படும் ஒரு கிளாக்கோமா கணுக்கால் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளது.

நோயறிதலை உருவாக்கும் போது, கிளௌகோமாவின் நிலைகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன.

• நான் நிலை (தொடக்க) - பார்வையின் வெளிப்புற துறை சாதாரணமானது, ஆனால் பார்வை மையப் புலத்தில் குறைபாடுகள் உள்ளன. கண்ணுக்கு தெரியாத மாற்றங்கள் இல்லாமல் கண்ணுக்கு கீழே, ஆனால் ஏற்கனவே அதன் விளிம்பில் அடையும் இல்லை பார்வை நரம்பு வட்டு ஒரு சிறிய அகழ்வு இருக்கலாம்.
• (நிலை I (வளர்ச்சியுற்றது) - பார்வையின் வெளிப்புறப் பரப்பளவு மூக்கில் 10 ° க்கும் அதிகமானதாகும், பார்வை நரம்பு வட்டு அகழ்வது, மிதமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் சில பகுதிகளில் விளிம்பில் செல்கிறது.
• மூன்றாம் கட்டம் (தொலைந்து போனது) - மூக்குவிடமிருந்து 15 ° வரையான தொலைநோக்கியின் பார்வைத் துறை, ஆப்டிக் வட்டின் ஆழமான சிறுசிறு அகழ்வு.
• IV நிலை (முனையம்) - ஒளியின் தவறான கணிப்புடன் புறநோக்கு பார்வை அல்லது ஒளி உணர்தல் இல்லை, மொத்த அகழ்வு மற்றும் பார்வை நரம்பு அழிக்கப்படுகிறது.

உள்விழி அழுத்தம் நிலை. அதன் பதவிக்கு பின்வரும் தரநிலைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• A - சாதாரண அழுத்தம் (21 mm Hg க்கு மேல் இல்லை);
• பி - மிதமாக உயர்ந்த அழுத்தம் (22 முதல் 32 மிமீ Hg வரை);
• சி - அதிக அழுத்தம் (32 மிமீ HG விட).

கிளௌகோமாட்டஸ் செயல்முறை டைனமிக்ஸ்:

1. உறுதிப்படுத்திய கிளௌகோமா - நீடித்த கவனிப்புடன் (மாதங்களின் பாவத்தை விட குறைவாக), பார்வைத் துறையின் நிலை மற்றும் ஆப்டிக் வட்டு நிலை நிலையானதாக உள்ளது;
2. நிலையற்ற கிளௌகோமா - பார்வைத் துறையின் குறுகலானது மற்றும் பார்வைத் துறையின் அகழ்வாய்வு அதிகரித்து வருகிறது. முதன்மை திறந்த கோண கிளௌகோமா. முதன்மையான கடுமையான கோணக் கிளௌகோமா ஒரு இளம் வயதில் ஏற்படுகிறது, ஆனால் முதிர்ந்த வயதான மக்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது மற்றும் கிளௌகோமாவின் மிகவும் பொதுவான வடிவம் ஆகும். இந்த நோய் ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் சமமாக அடிக்கடி காணப்படுகிறது. முதன்மை திறந்த கோண கிளௌகோமா மரபணு தீர்மானிக்கப்பட்ட நோய்களுக்கு காரணமாக இருக்கிறது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோய்க்கு ஒரு பாலின நுண்ணுயிர் பரவல் உள்ளது.