Parafaringit

பராஃரரிங்க்டிடிஸ் (பராஃபாரிங்கல் ஃபெல்மோன், கழுத்தின் ஆழமான பழுப்புநிறம்) என்பது அருகில்-ஹைப்போபார்ஜினல் ஸ்பேஸ் திசுக்களில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை ஆகும்.

ஐசிடி -10 குறியீடு

• J39.0 ரெட்ரோபார்ன்ஜியல் மற்றும் பராஃபாரிங்கியல் பிட்ஸ்.
• J39.1 பிற வேதிப் பிணைப்பு
• பிற ஆபத்தான நோய்கள்.

Paraparingiitis நோய் தொற்று நோய்

கடுமையான பராஃபாரிங்க்டிஸ் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது, பரடோன்சில்லர் புண்ணாக்கு மற்றும் ஓடோன்டோஜெனிக் நோய்களின் சிக்கலாகத் தோன்றுகிறது.

பர்பஃப்பரைடிஸ் காரணங்கள்

Parapharynitis என்ற நோய் paratonsillitis உள்ள அதே தான்.

பராபரினைடிஸ் நோய்க்குறியீடு

தொற்றுநோய்களின் பரவுதல் அண்டினோவுடன் கூடிய அருகாமையிலிருக்கும் ஹைப்போபார்மண்டல் இடத்தின் செல்லுலோஸ் அல்ல, குறிப்பாக வெளிப்புற (பக்கவாட்டு) பாரடோன்சிலைடிஸ் மூலமாக சிக்கலானது, பைரிங்கீல் மெகோசாவின் அதிர்ச்சிகரமான புண்கள்; parapharyngitis சாத்தியமான odontogenic தன்மை; இறுதியாக, மார்பின் முனையிலிருந்து பிசுபிசுப்பகுதியிலிருந்து பிரிக்கப்பட்ட மஜ்ஜை மற்றும் பனிக்காலம்-தாடைப் பகுதி வழியாக பரவுகிறது. பெரும்பாலும் parafaringealny கட்டி, ஆழமான வெளி peritonsillar கட்டி உள்ள உருவாகிறது இந்த வடிவத்தில் ஏனெனில், அங்கு தொண்டை குழி உள்ள சீழ் தன்னிச்சையான மூர்க்கத்தனமான குறைந்தது சாதகமான சூழ்நிலைகள் உள்ளன.

அமிக்டாலாவிலிருந்து அரிஜ்டாலாவில் இருந்து தொற்றுநோய்களின் பரவுதலுக்கு அருகில் உள்ள-பேரின்கெளல் இடைவெளியின் நிணநீர் முனையங்களின் உமிழ்வு மூலம் நிணநீர் வழிகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பெரிய நரம்புகள் மீது hematogenous பரவல் நரம்பு இரத்த உறைவு டான்சில்கள், சீழ் மிக்க உருகும் இரத்த உறைவு மற்றும் திசு peripharyngeal செயல்முறை இடத்தில் ஈடுபாடு தொடர்ந்து மூலம்; இறுதியாக, அழற்சியின் செயல் நுரையீரலிலிருந்து அல்லது நேரில்-பேரினச்சேர்க்கை நேரத்திற்கு நேரான ஒரு அறிகுறியிலிருந்து வெளியேறும் போது.

பாராஃப்பரைடிஸ் அறிகுறிகள்

நீண்ட கால சிக்கலாகவே வளர்ந்த parafaringit கட்டி peritonsillar அனுமதி இல்லை என்றால், அது நோயாளி, வெப்பநிலை மேலும் அதிகரிப்பு, தொண்டை புண் வளர்ச்சி, மோசமாக விழுங்குதல் ஆகியவற்றின் பொதுவான நிபந்தனைகள் மூலம் தெளிவாக மோசமடைவது உள்ளது. மெல்லும் தசைநாளின் மேலும் உச்சரிக்கப்படும் டிரிஸ்மஸ் ஆனது, கீழ் தாடையின் கோணத்திலும் பின்புறத்திலும் ஒரு வலுவான வீக்கம் ஏற்படுகிறது. Parapharynitis கொண்டு போதை பொதுவாக paratonzillitis விட உச்சரிக்கப்படுகிறது; விழுங்குவதற்கான வலி சில நேரங்களில் பற்களில் வலியைக் கதிர்வீச்சுக்கு உட்படுத்துகிறது, இது குறைவான வளிமண்டல perinas தோல்வி காரணமாக, காதுகளில் வலி உள்ளது. புண் பக்கத்திற்கு சாய்ந்த நிலையில் தலையின் மிகைப்படுத்தப்பட்ட நிலை இருக்கலாம், தலையின் இயக்கங்கள் கடுமையான வலியுடன் இருக்கும்.

திரையிடல்

தொண்டைப் புண், விழுங்குவதில் சிரமம், வாய், அத்துடன் submandibular நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி திறப்பதில் சிரமம் புகார் நோயாளிகள், காய்ச்சல் otolaryngologist செய்ய ஆலோசனைக்கான அழைக்கப்பட வேண்டும் என்று.

பாராஃப்பரைடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

பரிசோதனையின் போது, முதலில் submaxillary பகுதியில் மென்மையாக்கல் மற்றும் குறைந்த தாடை கோணத்தின் திட்டத்தில் தீர்மானிக்க, பின்னர் அது ஊடுருவ ஒரு பெரிதாக வலி துன்பம் கண்டறிய முடியும். சிலசமயங்களில் நீர்மூழ்கிக் கிளைகளின் ஊடுருவல் மற்றும் கழுத்தின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பு ஆகியவை பரவளையம் மற்றும் கிள்ளுல்பு மண்டலத்தில் வீக்கம் பரவுவதைக் கொண்டு கிளெட்டிக்கில் பரவுகின்றன.

மேசோபரிங்கோஸ்கோபியுடன், பியரினிக்கின் பக்கவாட்டு சுவரின் ஒரு குணாதிசயமான அணுகுமுறை சிலநேரங்களில் பின்னோக்கி தொடை மண்டலத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சரியான நேரத்தில் திறக்கப்படாத ஒரு பரிபூரண குடல் இன்னும் மோசமான சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் - நடுத்தர, புணர்ச்சிக்கான பார்லிடிஸ். "

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

பாராஃப்பரினிட்டிஸின் ஆய்வக நோயறிதல்

இரத்தத்தில், லிகோசைட்டோசிஸ் (20 * 10 ⁹ / எல் மற்றும் அதற்கு மேல்) தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இடதுபுறத்தில் லிகோசைட் சூத்திரத்தின் ஒரு மாற்றம், ESR இன் அதிகரிப்பு.

கருவூட்டல் ஆய்வுகள்: அல்ட்ராசவுண்ட், CT, MRI. பக்கவாட்டு திட்டத்தில் உள்ள வளைகோன்ஜெகிராம் மீது கழுத்தின் X- கதிர் பரிசோதனைகள் அடிக்கடி தொற்றுநோய் அகற்றப்படுவதை வெளிப்படுத்துகின்றன, குறிப்பாக தொற்றுநோயானது ஹைப்போஃபார்ரிங்கியாவில் இருந்து தொற்றியிருந்தால். சில நேரங்களில் மென்மையான திசுக்களில் எரிவாயு குமிழ்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

பராஃபாரினிட்டிஸின் மாறுபட்ட நோயறிதல்

டிஃபெதீரியா, வீரிய ஒட்டுண்ணிப்புச் செயலிழப்புகளுடன் [trays. மூச்சுத்திணறல் விரிவடைவதால், mediastinitis இன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

[10], [11], [12]

மற்ற வல்லுனர்களின் ஆலோசனையிடுவதற்கான அறிகுறிகள்

• அறுவைசிகிச்சை - mediastinitis வளரும் சந்தேகிக்கப்படுகிறது என்றால்.
• தொற்றுநோய் - டிஃப்பீரியாவுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்காக.
• Maxillofacial அறுவை சிகிச்சை - parapharmngitis ஒரு odontogenic காரணம் முன்னிலையில்.
• புற்று நோய்க்குறியியல் - குரல்வளையின் ஒரு வீரியம் அற்ற தன்மை பற்றிய சந்தேகத்தில்.
• எண்டோகிரைனாலஜிஸ்ட் - நீரிழிவு நோயைக் கொண்ட நீரிழிவு நோய் அல்லது பிற வளர்சிதைமாற்ற கோளாறுகள்.

பராஃபாரினிடிஸ் சிகிச்சை

பாராஃரன்ஜிங்கிஸ் சிகிச்சையின் நோக்கம் வெளிப்புறத்தில் உள்ள புளூட்டெண்ட் செயல்பாட்டைத் திறந்து, சிக்கல்களைத் தடுக்கிறது; பராஃபாரிங்க்டிஸ் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் நோய்க்கு சிகிச்சை செய்யவும்.

மருத்துவமனையின் அறிகுறிகள்

நோயாளியின் மருத்துவமனையில் கட்டாயம் கட்டாயமாக உள்ளது.

பாராஃப்பரைனிடிஸ் அல்லாத மருந்து சிகிச்சை

செயல்முறையைத் தீர்ப்பதில் மற்றும் அழற்சியற்ற நிகழ்வை அடக்குவதில், UHF சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பராஃபாரினிட்டின் மருத்துவ சிகிச்சை

கொல்லிகள் கணக்கில் நுண்ணுயிரிகளை உணர்வு எடுத்து - (இரண்டாம்-மூன்றாம் தலைமுறை ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் மேக்ரோலிட்கள் cephalosporins), மற்றும் நுண்ணுயிரியல் ஆய்வுகள் தரவு பெற்ற பிறகு கொல்லிகள் அதிக அளவு நியமனம். கூடுதலாக, detoxication சிகிச்சை, நீர் எலக்ட்ரோலைட் சீர்குலைவுகளின் திருத்தம் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

பர்பஃப்பரைடிஸ் அறுவை சிகிச்சை

பராடோன்சிலைடிஸ் பின்னணியில் செயல்முறை உருவாக்கியிருந்தால், "காரணமான" சித்திரவதை தொனிப்பிலிருந்து அகற்றுதல் குறிக்கப்படுகிறது. பழக்கவழக்க சிகிச்சையானது பராஃபாரிங்க்டிஸ் வளர்ச்சியைத் தடுக்காது மற்றும் ஒரு பராஃபரிங்கல் ஃபெல்மோனை உருவாக்குகிறது. அது pharynx (டன்சிலெக்டோமை கொண்டு) அல்லது ஒரு வெளிப்புற அணுகுமுறையில் பக்க சுவர் வழியாக அருகில்-பேரின்கெளல் ஸ்பேஸ் அவசர திறப்பு அவசியம்.

பிரேத பரிசோதனை parafaringealnogo கட்டி அல்லது உடனடியாக டான்சில்லெக்டோமி பின்னரே உருவாக்க oropharynx மூலம் ஊடுருவ. பெரும்பாலும், டான்சில்கள் அகற்றுதல் பிறகு முன்னணி peripharyngeal விண்வெளி, சிதைவை திசு ஃபிஸ்துலாவுடன் கண்டறிய நிர்வகிக்க. இந்த வழக்கில், ஃபிஸ்துலா, விரிவடைந்து சீழ் ஒரு வெளிப்படுவது வழங்கும். ஃபிஸ்துலா கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை எனில், அதிகபட்ச புடைப்பு இடம் அல்லது மழுங்கிய மூலம் பக்கச்சுவர் இடைவேளை tonsillar மத்திய பகுதியில், அடிக்கடி மேல் அல்லது நடுத்தர தொண்டைத் constrictor இன் ஹர்ட்மன் கருவி delaminated தொண்டைத் திசுப்படலம் மற்றும் தசை நார்களை வழியாக peripharyngeal விண்வெளி ஊடுருவுகின்றன. அது மனதில் முக்கிய இரத்த நாளங்கள் காயம் சாத்தியம் பரவும் மற்றும் கூர்மையான வெட்டிச்சோதித்தல் கருவிகள் தயாரிக்க வேண்டும்.

மயக்க மருந்து கீழ் செய்ய நல்லது இது வெளியிலிருந்து parafaringita சவப்பரிசொதனை அறிந்துகொள்ள, வெட்டு sternoclavicular-ostsevidnoy தசைகள் முன் விளிம்பில் அது மேலே இருக்கும் மூன்றில் மீது, கீழ்த்தாடைக்குரிய கோணம் மட்டத்தில் தொடங்கி செய்யப்படுகிறது. கழுத்து தோல் மற்றும் மேலோட்டமான திசுப்படலம் துடைக்க. ஓரளவு குறைந்த கீழ்த்தாடைக்குரிய கோணம் ஒரு தசைநார் ஃபைபர் stylohyoid கடிக்கும் தாவாய் இறக்கித்தசை எங்கே ஒரு தளம் கண்டுபிடிக்க. இந்த இழைகளுக்கு மேலே, ஒரு மழுங்கிய கருவி, முன்னுரிமை ஒரு சுட்டி விரல், கீழ் தாடை மூலையில் இருந்து மூக்கு முனையில் இருந்து இயங்கும் ஒரு கற்பனை வரி திசையில் கடந்து. அருகாமையில் உள்ள இடைவெளியின் திசுக்களை பிரிக்கவும், பாலிவுட் டான்ஸ்சிலின் ஸ்டாலோயிட் செயல்முறை மற்றும் சாய்-குரல் தசைகளின் நிலைக்கு ஒத்த பகுதியை பரிசோதித்தல். புற இடத்திலுள்ள வீக்கத்தின் தன்மையைப் பொறுத்து, சீரியஸ், பியூரிலேண்ட், போஸ்ட்ரேஃபாடிக் அல்லது ந்ரோரோடிக் மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. சில நேரங்களில் அழுத்தம் வீக்கம் வாயு உருவாக்கம் மற்றும் ஒரு விரும்பத்தகாத வாசனை ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் அபாயத்தை ஒரு துளையிடல் திசு மூலம் பிரிக்கப்படுகிறது.

மூட்டு திறப்பு பரவலாக (6-8 செ.மீ., சில வேளைகளில்) இருக்க வேண்டும், மற்றும் பெரிய அளவுகள், ஒரு பிரபஞ்சம் பல்வேறு பக்கங்களில் இருந்து செய்யப்படுகிறது (ஒரு எதிர்-பொருள் உருவாக்க) நம்பகமான வடிகால் உறுதி. உட்செலுத்தலைத் திறந்து, காலையிலிருந்து நீக்கிவிட்டு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தீர்வுடன் ஒரு கழுவல் கழுவப்பட்டு ஒரு கையுறை ரப்பருடன் வடிகட்டப்படுகிறது. வரவிருக்கும் நாட்களில், ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை ஆடைகள் செய்யப்படுகின்றன. அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காலத்தில், ஆண்டிபயாடிக்குகளின் பாரிய அளவுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவை மெட்ரானைடஸால் உடன் இணைக்கப்படுகின்றன. பிராண்ட்டெரெஸ் டெத்தாக்ஸிகேஷன் தெரபி, வைட்டமின்கள், முதலியவற்றை ஒதுக்கவும்

மேலும் மேலாண்மை

இணைந்த நோய்களுக்கான சிகிச்சை (வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள், முதலியன).

பர்பஃப்பரைடிஸ் தடுப்பு

பரான்ஹார்ஜிடிஸ் நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளின் கடுமையான அழற்சி நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உரிய நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சையை தடுக்க முடியும்.

கண்ணோட்டம்

பரோபார்ஜினல் பிஸினஸின் சரியான நேரம் திறந்து, செயலூக்கமுள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பினைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முன்கணிப்பு சாதகமானது. இருப்பினும், மீடியாஸ்டினிடிஸ் வளர்ச்சியுடன், முன்கணிப்பு மோசமடைகிறது. 14-18 நாட்கள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு வேலை செய்ய இயலாமையின் தோராயமான விதிமுறைகள்.

[13], [14]