மெக்கோனியம் மற்றும் அம்மியோடிக் திரவத்தின் உற்சாகம்

மெகோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் ஒரு வகை சுவாச துயர நோய்க்குறி ஆகும், இது டிராக்கியோபிரானியம் மரத்தில் கருவின் அமோனியோடிக் திரவத்தின் நுழைவாயில் காரணமாக காற்றுப்பாதைகளின் தடங்கல் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

தலைமை விளக்கக்காட்சிகளைக் கொண்டு மெகோனியம் புறப்படுதல் நீண்ட காலமாக மருத்துவச்சிகளின் கவனத்தை ஈர்த்தது. எனினும், இப்போது வரை, கருவுற்ற துன்பம் ஒரு அடையாளம் என meconium பங்கு இறுதியாக நிறுவப்பட்டது இல்லை; காரணங்கள் மற்றும் அதன் புறப்பாட்டின் இயல்முறை முழுமையாக தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை, அதேபோல் பிரசவத்தின் விளைவுக்கான மெக்கானிக் திரும்பப் பெறுவதற்கான நேரம் குறித்த முக்கியத்துவமும் இல்லை.

கர்ப்பிணிகளின் உகந்த பராமரிப்புடன் கூட கருவிழிப் புற ஊதாக்கதிர்வீச்சு அதிர்வெண் 4.5 முதல் 20 சதவிகிதம் மற்றும் சராசரியாக 10 சதவீத பிறப்புகளைப் பிறப்பிக்கும். மெகோனியம் கண்டறிதல் அதிர்வெண்ணில் உள்ள முரண்பாடு, பரிசோதனையுள்ள கர்ப்பிணி மற்றும் பாகுபாடுடைய பெண்களின் வெவ்வேறு உறுப்புகளால் விவரிக்கப்படுகிறது. சில ஆசிரியர்கள் அமனியனுக்குரிய திரவத்தில் மெகோனியம் முன்னிலையில் ஆய்வு நேரத்தில் ஹைப்போக்ஸியா குறிப்பதாக இல்லை காணப்படுவதாகத் தெரிவிக்கிறது, மற்றும் அவரது கால இதில் இல்லை, எனவே பிரசவத்தின்போது கரு நிலையில் மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு முழுமையான அளவுகோல் பணியாற்ற முடியாது.

பிற ஆய்வாளர்கள் இந்த உண்மையை கருத்தின்போதே நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே குறிப்பிட்ட சில எரிச்சல்களுக்கு கருத்தரிடமிருந்து குடலின் குமுறலின் பிரதிபலிப்புக்கு காரணம் கூறுகிறார்கள்.

[1], [2], [3], [4]

அம்மோனோடிக் திரவத்தில் மெகோனியம்

அது மெகோனியம் வெளியேற்ற குறிக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது அச்சுறுத்தும் கரு நிலையில்.

அம்னோடிக் திரவத்தில் மெக்கோனியம் முன்னிலையில் கருச்சிதைவு ஹைபோக்சியாவின் அதிகரிப்பு, நிரந்தர இறப்பு மற்றும் பிறப்பு இறப்பு ஆகியவற்றின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கும் என்று பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்கள் சாட்சி கூறுகிறார்கள். உழைப்பு தொடங்கிய நேரத்தில் அம்னோடிக் திரவம் வெளிப்படையானதாக இருக்கும் நிலையிலும், அழிவுகரமான இறப்பு குறைவாகவும், அது மெக்கோனியுடன் நிற்கும்போது, அது 6% ஆக அதிகரிக்கிறது. அம்மோனோடிக் திரவத்தில் மெக்கோனியம் முன்னிலையில், பிறந்த காலத்தின் ஒரு கடுமையான சிக்கல் மெக்கானியம் ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம் என்பது உயர்ந்த பிறந்த குழந்தை இறப்புக்கு வழிவகுக்கும். இருப்பினும், உழைக்கும் போது அம்மோனியோ திரவத்துடன் மெக்னீயியுடன் கறை படிந்த புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளில் 50% மட்டுமே மூச்சுத் திணறலில் முதன்மை மலம் இருந்தது; பிந்தைய குழுவில், நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட்டால், சுவாச துயரங்கள் (சுவாச துன்பம்) வழக்குகளில்% உருவாக்கப்பட்டன. எனவே, அறிகுறிகளான மெகோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் நோய்க்குறியின் சராசரி அதிர்வெண் 1-2% ஆகும். பிறப்பு, பிறப்பு, ஆனால் ஹைபோக்ஸியா மாநிலத்தில், மற்றும் கருவுற்ற காலத்தில் வளர்ச்சியைக் குறைக்கும் குழந்தைகளில் குழந்தைகளில் ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம் காணப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் 34 வது வாரத்திற்கு முன்பே உழைக்கும்போது, மிச்சிகன் ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம் இயல்பான கரு வளர்ச்சிக்கு ஏற்படுகிறது.

அம்மோனோடிக் திரவத்தில் மெகோனியம் முன்னிலையில் உள்ள கருவுற்ற கருவானது தெளிவான தண்ணீரைக் காட்டிலும் தொப்புள் நரம்புகளில் குறைந்த ஆக்ஸிஜன் பதற்றத்தை கொண்டிருப்பதாக கண்டறியப்பட்டது.

சில நூலாசிரியர்கள் மெகோனியம் வெளியேறுவதற்கு காரணம், வழக்கமான குடலிறக்கத்தில் ஒரு சாதாரண கருவின் தற்செயலான தீப்பொறிக்கு, சில நேரங்களில் பல்வேறு மருந்துகளின் செயல்பாடு தொடர்புடையது. எவ்வாறாயினும், பல சந்தர்ப்பங்களில், அம்மோனியுடனான அம்மோனிக் திரவத்தின் நிறத்தை கருவின் ஒரு அச்சுறுத்தும் நிலைமையை சமிக்ஞை செய்கிறது, தரவு மற்றும் இரத்தத்தில் உயிர்வேதியியல் மாற்றங்களைக் கண்காணிப்பதன் மூலம் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

எனவே, தற்பொழுது, பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள், அம்மோனிய திரவத்தில் மெக்கோனியின் கலவையைப் புரிந்துகொள்வது கருவிழி ஹைபோக்சியாவின் அறிகுறியாகும்.

மெக்கோனியம் எதிர்பார்ப்பு எவ்வாறு உருவாகிறது?

பிடல் ஹைபோகாசியா மஸெடெரிக் வாஸ்போஸ்மாஸ், குடல் பெரிஸ்டால்லிஸஸ், ஆஸ்பிரிங் ஸ்பைன்டென்டர் மற்றும் மெகோனியம் பஸ்ஸின் தளர்வு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். தொப்புள் கொடியின் சுருக்கமானது கருவின் சாதாரண நிலைமையில் கூட மெக்கோனியம் பத்தியிற்கு வழிவகுக்கும் வாக்கல் எதிர்வினை தூண்டுகிறது. கர்ப்பகால சுவாச இயக்கங்கள் கருப்பையில் (கருப்பையின் ஹைபோக்சியாவின் விளைவாக) மற்றும் பிறந்த உடனடியாக பிறப்புறுப்புக்குள் மெக்கோனியம் என்ற எதிர்பார்ப்புக்கு பங்களிக்கும். சிறிய களிமண் சுவாசக்குழாயில் மெக்கோனியம் இயக்கம் விரைவாக ஏற்படும், பிறப்புக்குப் பிறகு 1 மணிக்குள்.

விளைவு மெகோனியம் ஆர்வத்தையும் 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகும் இரசாயன நிமோனிடிஸ் படிப்படியாக வளர்ச்சி கவனித்தால் மூச்சுக்குழாய் ஆரம்ப இயந்திர அடைப்பாகும். சிறிய மூச்சுக் குழாய்களில் முழுமையான அடைப்பு சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம் subsegmental வழிவகுக்கிறது. அவை வால்வு விளைவு ("பந்து வால்வு") பகுதியளவு அடைப்புடன் மற்றும் "காற்று பொறிகளை" உருவாக்குவதன் மூலம் அதிகரித்த காற்றழுத்த மண்டலங்களுக்கு அருகில் உள்ளன. இதன் விளைவாக, காற்றோட்டம்-பரவலாகும் விகிதம், நுரையீரலின் நீட்டிப்பு குறைகிறது, அவற்றின் பரவல் திறன் குறைகிறது, உட்கிரகித்தல் மற்றும் சுவாசக் குழாய் எதிர்ப்பு அதிகரிப்பு குறைகிறது. அதிகரித்த சுவாசம் மற்றும் சீரற்ற காற்றோட்டம் ஆகியவற்றின் பின்னணியில், நுரையீரலில் இருந்து காற்று கசிவுக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு அலோவேலர் சிதைவு ஏற்படலாம்.

நுரையீரலில் உள்ள வாஸ்குலர் பிளாக் மற்றும் பலவீனமான நுண்ணுயிரியல் ஆகியவை நீண்டகால நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி ஷன்ட்ஸின் வளர்ச்சியைத் தீர்மானிக்கின்றன. 

அம்னோஸ்கோபியின் உதவியுடன், பிரசவத்திற்கு முன் அல்லது பிரசவத்திற்கு முன் அமோனியோடிக் திரவத்தில் மெக்கோனியம் ஒரு சேர்மத்தை கண்டறிய முடியும். அம்னோடிக் திரவத்தைத் தேடும் மற்றும் அதன் ஆப்டிகல் அடர்த்தியின் உறுதிப்பாட்டை கண்டறிதல் கருச்சிதைவுகளை கண்டறிவதற்கான ஒரு மதிப்புமிக்க முறையாகும். புவியியல் மூலம் நீர் உள்ள மெக்கோனியம் கலவை கண்டறியும் சாத்தியம் பற்றிய தனித்தனி அறிக்கைகள் உள்ளன.

மெகோனியம் என்பது கருப்பையின் பெரிய குடல் நிரம்பிய ஒரு பச்சை-கருப்பு பிளாக் பிசினஸ் பொருளாகும். வேதியியல் கலவை, அதன் உருவியல் மற்றும் மீள்திருப்பு தரவு நன்கு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

5-30 μm அளவு கொண்ட மெகோனியம் துகள்கள் சையோமோகோபோலிஸ்சசரைடு கொண்ட குளூக்கோபுரோட்டின் வகையாகும்; நிறமாலை அளவிடல் மதிப்பீட்டில், மெகோனியம் 400-450 மைக்ரோமீட்டரில் உயர்ந்த திசுக்களைக் கொண்டுள்ளது. 2 மடங்குக்கும் மேலாக நீரில் உள்ள செரோடோனின் அளவு அதிகரித்து வருவதால், குடல் உந்துதலின் அதிகரிப்புக்கு, வெளிப்படையாக, வழிவகுக்கிறது. முன்னறிவிக்கும் காரணிகள்:

• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• நீரிழிவு நோய்;
• izoimmunizatsiya;
• கர்ப்பிணி பெண்களின் தாமதமாக நச்சுத்தன்மை;
• ரீசஸ்-மோதல்;
• தாயின் வயது;
• பிறப்பு மற்றும் கருக்கலைப்புகளின் எண்ணிக்கை;
• அனெமனிஸில் சவரம் செய்தல்;
• தொடை வளைவுடன் மோதல்.

தொப்புள்கொடி சிக்கி இருக்கும் போது, உழைப்பில் மெகோனியம் திரும்பப் பெறுவது 74% இல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சிறுநீரகத்தின் சிதைவு மற்றும் மென்மையான அமினோடிக் திரவத்தின் வெளியேற்றத்தின் பின்னர் உழைப்பின் வேகமான முடிவை நிறுவியது, இது மெக்கோனியிலுள்ள ஆக்ஸிடாஸின் உயர்ந்த உள்ளடக்கத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். தொழிலாளர் நடவடிக்கைகளின் பலவீனம் காரணமாக, ஒவ்வொரு ஐந்தாவது பெண் தொழிலாளியிலும் மெகோனியம் திரும்பப் பெறப்பட்டது. அம்மோனிய திரவத்திற்கு மெக்கானியம் அகலத்தை பாதிக்கும் பழம் காரணிகளின் முக்கியத்துவம் போதுமானதாக இல்லை. அவை பின்வருமாறு:

• ஹைலைன் சவ்வுகள்;
• நிமோனியா;
• கோரியோஅம்னியானிடிஸ்;
• வளராசிவப்பணு.

மெகோனியம் தி பாஸேஜ் கரு எடை 3500 க்கும் மேற்பட்ட கிராம் அதிகமாக காணப்படுகிறது, மற்றும் 2000 கிராம் மெகோனியம் குறைவாக எடை கொண்ட குழந்தைகள் காரணமாக பற்றாக்குறையான நிலையை உணர்திறன் குறைக்கப்பட்டது குறைப்பிரசவத்தை அல்லது குறைப்பிரசவ குழந்தைகளில் கரு குடல் சற்று திரட்சியின் இருக்க முடியும் இது வர்த்கத அரிய விலகிவிட்டார்.

அம்னோடிக் திரவத்தின் எதிர்பார்ப்பு

பிரசவத்தின்போது, சுத்தமான மற்றும் அடர்த்தியான நுண்ணுயிரிகளை (கூட சீழ்) மற்றும் அம்னியோடிக் திரவத்தின் இரத்தம் கொண்ட பழத்தை உற்சாகப்படுத்த முடியும். இந்த நிலையில், நிலையற்ற டச்சீபீனியா அல்லது தொடர்ச்சியான நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. திரவம் பழுப்பு நிறமாக இருந்தால், நிமோனியாவை தடுக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

[5], [6], [7]

அம்னோடிக் திரவத்தில் மெகோனியம் முன்னிலையில் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் ஆகியவற்றின் மேலாண்மை

தண்ணீரில் மெக்கானிக் முன்னிலையில் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தை நிர்வகிப்பதற்கான தந்திரோபாயங்கள் முழுமையாக தீர்க்கப்படவில்லை. மெர்கோனியா திரும்பப் பெறும் நேரம் மற்றும் குழந்தை மற்றும் பிறப்புக்கு உழைப்பின் விளைவு பற்றிய அதன் நிறத்தின் அளவு ஆகியவற்றின் முக்கியத்துவம் பற்றி ஒற்றை அறிக்கைகள் உள்ளன.

அது மெகோனியம் வெளியேற்ற பிறகு அமனியனுக்குரிய திரவம் நிறிமிடு முதன்மையாக கருப்பை கரு தலைக்குரிய வழங்கல் போது கீழே தோன்றும் கவனத்தை ஈர்த்திருக்கிறார். பின்னர், முன்புறம் உள்ளிட்ட அனைத்து அமினோடிக் திரவங்களின் வெகுஜனங்களும் தணிந்துள்ளது. 12-15 மணி பிறகு - கரு ஆணி வார்னிஷ் 4-6 மணி, கிரீஸ் செதில்களாக உளசிகிச்சை: நிறங்களை நிறமிகள் மெகோனியம் வெளியேற்ற நேரம் நேரடியாக சார்ந்து இருக்கும் கரு தோல் மற்றும் நகங்கள், அத்துடன் லூப்ரிகண்டுகள் பால்கட்டி செதில்களாக மெகோனியம்.

கர்ப்பகாலத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் மெக்கோனியம் தோன்றும் மற்றும் அவசர உழைப்பு தொடங்கும் வரை அங்கேயே இருக்கக்கூடும் என்றும் கூறப்படுகிறது, இந்த சமயத்தில் அது பலவீனமான கருவுறுதலின் அறிகுறியாக கருதப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் கருவுற்ற இறப்பு அறிகுறியாகும்.

உழைப்பில், அம்மோனியா திரவத்தின் ஆரம்பகால தோற்றம் 78.8%, பின்னர் 21.2% இல் காணப்படுகிறது. இது மெகோனியம் படிந்த நீர், நோயுற்ற அல்லது இறப்பு கருவை மற்றும் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு எந்த அதிகரிப்பு கர்ப்பமடைந்த பெண்களுக்கு 50% அனுசரிக்கப்பட்டது அமனியனுக்குரிய திரவம் உள்ள மெகோனியம் ஆரம்ப லேசான ஊடுருவல். சிக்கலான கர்ப்ப காலத்தில் பிறந்த குழந்தைகளின் அதிகரித்து வரும் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றுடன் மெகோனியம் பெரும் வெற்றி பெற்றது.

அம்மோனிய திரவத்தில் காணப்படும் மெக்கானிக் இயல்புக்கான நோயறிதலின் முக்கியத்துவத்தை பற்றி, முரண்பாடான கருத்துகள் உள்ளன. கரு ஒரு குறுகிய கால மறுமொழியின்படி - சில ஆசிரியர்கள் அமனியனுக்குரிய திரவம் மெகோனியம் சீரான நிறிமிடு கரு எடையும் கட்டிகள் மற்றும் செதில்களாக நோய் பாதிப்படைவது அறிவுறுத்துகிறது என்று நம்புகிறேன். மெக்கோனியம் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு அடையாளம் ஆகும்.

சில ஆசிரியர்கள் வெளிர் பச்சை மெகோனியம் விவரித்தார் வேண்டும் "ஒரு, பழைய மெல்லிய, பலவீனமான," பழங்கள் மற்றும் கரும் பச்சை பொறுத்து மேலும் ஆபத்தான - ", புதிய சமீபத்திய, கனரக" அவர்கள் பிறப்பு சார்ந்த இறப்பு இணைந்திருக்க குறைந்தே காணப்படும், காரணம், ஆபத்தானது என. 1.2% - ஒளி நீர்நிலையின் அருகே, 3.5% - மாறாக, ஃபென்டோன், (1962) கரு இதய துடிப்பு க்கு 110 துடிப்புகள் / நிமிடம், மற்றும் தடித்த மெகோனியம் பிறப்பு சார்ந்த இறப்பு முன்னிலையில் 21.4%, பலவீனமான நிறிமிடு தண்ணீர் என்று கூறுகிறது தெரிகிறது . இது நீரில் தடித்த மெகோனியம் மற்றும் கருப்பை தொண்டை 2-4 செ.மீ. திறப்பு முன்னிலையில் கரு இரத்தம் அமிலக் துளி ஏற்படும் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.

மேலும், மெக்கோனியம் தன்மை, கருவுற்ற இரத்தத்தின் பிஹெச் மற்றும் அப்கர் அளவிலான பிறந்த குழந்தைகளின் நிலை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான ஒரு தொடர்பை ஏற்படுத்தப்பட்டது. இவ்வாறு, ஆராய்ச்சி, ஆரம்ப கரு இரத்தம் இனங்கள் pH இன் தடித்த மெகோனியம் நிறிமிடு சிகிச்சை 64% வரையிலான கீழே 7.25 இருந்த போது, மற்றும் Apgar மதிப்பெண் படி 100% மற்றும் 6 அடிக்கும் குறைவான புள்ளிகள் இருந்தது. அதே நேரத்தில், மற்ற அறிகுறிகள் இல்லாமல் அமனியனுக்குரிய திரவங்களினுள் மெகோனியம் முன்னிலையில் (detseleratsii, FHR அமிலத்தேக்கத்தை) கரு நிலையில் மோசமடைவது ஆதாரமாக கருத முடியாது எனவே விநியோக கட்டாயப்படுத்த வேண்டிய அவசியம் இல்லை. அதே சமயத்தில், கருமுட்டையின் நீளமான இதய துடிப்புகளால் நீரில் மெகோனியம் முன்னிலையில் இருக்கும்போது, கருவின் ஆபத்து தெளிவான தண்ணீருடன் ஒப்பிடும் போது அதிகரிக்கும். 

மற்றும் அறுவை சிகிச்சை வழங்கலுக்கு ரிசார்ட் குறைவாக பி.எச் 7.20 மணிக்கு நீரில் மெகோனியம் முன்னிலையில், கரு மற்றும் மூச்சுத்திணறல் தொடர்புடைய பிறந்த சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கும் பொருட்டு பரிந்துரைக்கிறோம். கார்டியோடோகிராஃபிக்கின் கருத்தியலின் இதய துடிப்புகளின் மீறல்கள் இருந்தால், பிரசவித்தல் (pH 7.24-7.20) உடன் பிரசவம் குறிப்பிடப்படுகிறது.

இது தொடர்பாக, மெகோனியுடனான தண்ணீரைத் தேடும் போது உழைக்கும்போது, பெரும்பாலான ஆய்வாளர்கள் கருத்தரிமையை கண்காணிப்பதற்கான அறிவுறுத்தலைப் பற்றிக் கூறுகிறார்கள். உழைப்பில் கரு நிலை நிலையைக் குறித்த ஒரு விரிவான மதிப்பீட்டை நிகழ்த்தும்போது, நீரிழிவு இறப்பு விகிதம் 0.46% வரை நீரில் மெகோனியம் முன்னிலையில் குறைக்க முடியும்.

தண்ணீரில் மெகோனியம் முன்னிலையில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் அதிர்வெண் 25.2% ஆகும், இது 10.9% ஒளி நீரில் உள்ளது.

சிசேரியன் மெகோனியம் அந்த ஒரு granulomatous எதிர்வினை இதனால் ஒட்டுதல்களினாலும் மற்றும் வயிற்று வலி விளைவாக இருக்கலாம் ஒரு வெளிநாட்டு உடல், ஏற்படலாம், அடிவயிற்று பள்ளத்தில் பெற முடியும் என்பதை கவனத்தில் கொள்வது முக்கியமாகும்.

நீரில் மெக்கோனியம் முன்னிலையில் பிறந்த குழந்தைகளின் கடுமையான சிக்கல்களில் ஒன்று மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் நோய்க்குறி ஆகும் , இது அதிர்வெண் 1 முதல் 3% வரை வேறுபடுகின்றது. ஒளி மற்றும் தாமதமாக திரும்புவதை விட மெகோனியம் ஆரம்ப மற்றும் ஏராளமான தோற்றத்தில் பழங்கள் அதிகமாக காணப்படுகிறது. அம்னோடிக் திரவம் அடர்த்தியாக இருக்கும்போது, ஆரம்ப நிலையிலுள்ள அம்மோனிய திரவத்தின் உந்துதல் 6.7% ஆகும். அம்மோனியம் திரவத்தில் மெகோனியம் பின்வாங்கும்போது, சுவாசக் கோளாறுகள் 10-30% பிறந்த குழந்தைகளில் பல்வேறு டிகிரிகளில் உருவாகின்றன. மெகோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம் அடிக்கடி காலத்திலும் தாமதமான குழந்தைகளிலும் கடுமையான ஹைபோக்சியாவில் காணப்படுகிறது. கருச்சிதைவு மன அழுத்தம் கருவின் சுவாச இயக்கங்களின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, மற்றும் அம்மோனிய திரவத்தை மெக்கோனியுடன் நிற்கிறது. மேக்னியம் துகள்கள் நுரையீரலுக்கு ஆழமாக ஊடுருவி, நுரையீரல் திசுக்களில் இரசாயன மற்றும் உருவ மாறுதல்களை ஏற்படுத்துகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், மெக்கோனியின் உற்சாகம் மேலும் நீண்டகால வடிவத்தில் நிகழலாம், இது கடுமையான கருப்பையகான நிமோனியாவின் வளர்ச்சிக்காக பங்களிக்க முடியும்.

மெக்கோனியம் என்ற எதிர்பார்ப்பு பிறந்த குழந்தை இறப்புக்கு ஒரு முக்கிய காரணமாகும், இது குறியீட்டளவில் குறைவானது என்றாலும், ஹைலைன் மென்படல நோயுடன் ஒப்பிடுகையில், ஒரு பெரிய சதவிகிதம் - 19-34% ஆகும். ஆகையால், மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம் தீவிர சிகிச்சையில் அலையியலாளர்கள் எதிர்கொள்ளும் முக்கிய மருத்துவ பிரச்சனை.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சுவாசக்குழாயின் வளர்ச்சியை தடுக்க, பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் தொழிலாளர் காலத்தில் உற்சாகத்தை குறைக்க வேண்டிய அவசியத்தை சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். காற்றிழுப்பு மெகோனியம் 2-3 மணி நேரம் வடிகுழாய் சக் வேண்டும். மேல் சுவாச பாதையில் இருந்து தொழிலாளர் மற்றும் மெகோனியம் உடனடியாக உறிஞ்சல் கவனமாக மேலாண்மையின் அவசியத்தை முக்கிய தடுப்புச் நடவடிக்கை குழந்தை பிறந்த இறப்பு தடுப்பு உள்ளது.

இவ்வாறு, இலக்கியத்தில் கிடைக்கக்கூடிய தகவல்கள் அம்னோடிக் திரவத்தில் உள்ள மெனியம் நுண்ணுயிரிகளின் கண்டறியும் மற்றும் முன்கணிப்பு மதிப்பு முழுமையாக நிறுவப்படவில்லை என்று குறிப்பிடுகிறது. இருப்பினும், பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் அம்மோனிய திரவத்தில் மெகோனியம் இருப்பதை கருதுகோள் துன்பத்திற்கு அடையாளமாக கருதுகின்றனர்.

மெகோனியம் முன்னிலையில் நீர் பெண்களுக்கு நவீன கண்டறியும் முறைகள் (cardiotocography, ஆம்னியோஸ்கோபி கருவின் இரத்த, அமனியனுக்குரிய திரவம் அமிலக்-இயல் இன் அமில கார நிலை உறுதியை) பயன்படுத்தி பிரசவத்தின்போது கவனிப்பு கண்காணிக்கவும் பிரசவ மேலும் தந்திரோபாயங்கள் தீர்மானிக்க போது கரு தெளிவுபடுத்துகிறார்.

கரு மாநில பண்பு amnioskopicheskoy படத்தில் உடலியல் சீர்கேடுகள் இல்லாமல் வெறும் கர்ப்ப முடிவில் வெளிப்படையான மிதமான அளவு (குறைந்த "பால்") தானிய பால்கட்டி பாயும் மசகு எண்ணெய் மிதமான உயர் உள்ளடக்கத்தை முன்னிலையில் முறைப்படி நாட்டுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டது நீராகும். தண்ணீரில் உள்ள அதே மெனிக்யூனை கண்டறிதல் கருவின் துன்பத்தின் அறிகுறியாக கருதப்படுகிறது. மெகோனியம் நிறமிகள் பச்சை நிறத்தில் கரைக்கின்றன. இந்த வண்ணம் நீண்ட நேரம் நீடித்து பல மணி நேரம் மற்றும் நாட்களுக்கு பிறகு கண்டறிய முடியும். ஈ.சாகலிங்கின் கணக்கீடுகள், ஒரு நேரடி பழம், குறைந்தபட்சம் 4-6 நாட்கள் அம்மோனியக் குழாயில் இருந்து மெகோனியம் அகற்றப்பட வேண்டும் என்று காட்டியது. ஆகையால், ஒவ்வொரு 2 நாட்களிலும் கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படும் போது, அது மெக்கானியத்தை கவனிக்கக்கூடாது. சிறுநீரகங்களின் மூச்சுக்குழாய் வெளிச்சத்தில் இருப்பதை விட 1.5-2,4 மடங்கு அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.

நடத்திய கரு நிலை விரிவான மதிப்பீடு cardiotocography, ஆம்னியோஸ்கோபி கருவின் இரத்த மற்றும் தாய்மார்கள் அமில கார நிலையை உறுதிபடுத்துவதும் அடங்கியுள்ளது அமனியனுக்குரிய திரவங்களினுள் மெகோனியம் முன்னிலையில் பிரசவ கரு நிலையில் கண்டறிய மேம்படுத்த, அமனியனுக்குரிய திரவம் அமிலக்-இயல் தொடர்ந்து கண்காணிப்போம். நடத்திய பிரசவம் 700 பெண்கள், அமனியனுக்குரிய திரவங்களினுள் மெகோனியம் முன்னிலையில் இருந்து அவர்களை 300 மருத்துவ பகுப்பாய்வு ஓட்டம் விநியோக; நீர் 150 பிரசவம் சரியான நேரத்தில் வெளியேற்ற மற்றும் நீர் அகால வெளியேற்ற கொண்டு 250 பெண்கள் - 400 பிரசவம் (கட்டுப்பாட்டு குழு) மணிக்கு. மருத்துவ மற்றும் உடற்கூறியல் ஆய்வில் 236 பெண்கள் உழைத்தனர்.

148 புள்ளிவிவரங்கள் பெறப்பட்ட தகவல் வரிசை புள்ளிவிவர ரீதியாக ஒரு "யூ.எஸ்.

அனெமனிஸில் கருக்கலைப்பு மற்றும் கருச்சிதைவுகளின் எண்ணிக்கை நீரில் மெகோனியம் இருப்பதுடன் 2-2.5 மடங்கு அதிகமாக இருப்பதாக நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் முடிவு செய்தன. 50-60% மீண்டும் மீண்டும் பெண்கள் மத்தியில், முந்தைய விநியோக ஒரு சிக்கலான நிச்சயமாக இருந்தது (அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், உள்நோயாளி மரணம்), இது பாகுபாடுடைய பெண்கள் கட்டுப்பாட்டு குழுவில் காணப்படவில்லை. முக்கிய குழுவின் ஒவ்வொரு இரண்டாவது தாய் ஒரு சிக்கலான கர்ப்பம் இருந்தது. பிரதான குழுவின் பகுதியினர் மட்டுமே நெப்போராபீதியால் பாதிக்கப்பட்டனர் என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். கர்ப்பிணிப் பெண்களின் எடமேஸ் மற்றும் இரத்த சோகை, தண்ணீரில் உள்ள மெகோனியுடனான பெண்களில் இருமடங்கு பொதுவானது.

பிரதான குழுவில் முதன்மை முதியவர்கள் இருந்தனர், இது மேகினியத்தில் தாயின் வயது முக்கியத்துவத்தின் மீது மேலே ஆசிரியர்களின் கருத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது.

வெளிப்படையாக, அமனியனுக்குரிய திரவத்தில் மெகோனியம் வெளியேற்ற இட்டுச் செல்லும் வகையில் காரணமாக கருப்பையில்-நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்தின் மீறல் கடுமையான உடனிருக்கின்ற நோய்கள் மற்றும் முதல் இடத்தில் கர்ப்ப தாய்மையுணர்வு சிக்கல்கள், மற்றும் கரு வாயு பரிமாற்றம் கையிருப்பின் நிலைமைகள் மாற்ற, இல். 

கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் மற்றும் கருவின் நிலை மற்றும் புதிதாக பிறக்கும் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு இடையேயான ஒரு குறிப்பிட்ட உறவு வெளிப்படுகிறது. எனவே, நாம் நெப்ரோபதி இடையே ஒரு உயர் தொடர்பில்லை எனக் கண்டறிந்துள்ளனர் இருவரும் கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் தொழிலாளர், பலவீனமான தொழிலாளர் நடவடிக்கைகளை போது, தலையில் அசாதாரண செருகும் கரு மற்றும் பிறந்த குறைந்த Apgar மதிப்பெண்ணின் கழுத்து சுற்றி தொப்புள் கொடியின் Entanglement. தொழிலாளர் (36.1%) பிறப்புகளின் பலவீனம் நெப்ரோபதி (35.3%) அவதியுற்று ஒவ்வொரு மூன்றாவது புதிய தாய்மார்கள் மற்றும் 6 புள்ளிகள் அல்லது அதற்கும் குறைவான Apgar மதிப்பெண் இருந்தது. நரம்பியல் நோயைக் கண்டறியும் கருவி, மெகோனியம் நீக்கப்பட்டால் மட்டுமே கருப்பையில் ஹைபோக்சியாவை அனுபவிக்கிறது; கட்டுப்பாட்டுடன் ஒப்பிடும்போது புதிதாக பிறந்த குழந்தையின் 2.5 சதவிகிதம் அதிகரிக்கிறது. மெக்கோனியம் வெளியேறுவது நச்சுத்தன்மையின் அளவை விட அதிகம் அல்ல, ஆனால் அதன் கால அளவை பொறுத்தது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

அமனியனுக்குரிய திரவங்களினுள் மெகோனியம் முன்னிலையில் பெண்களுக்கு கட்டுப்பாட்டு குழு (11,26 ± 0,61 மணி) ஒப்பிடுகையில் பிரசவம் (13,6 ± 0,47 மணி) போது நீண்ட சுட்டிக்காட்டினார்.

தலைகள் செருகும் அலைகள் - மூச்சுத்திணறல் பிறந்தார் ஒவ்வொரு இரண்டாவது குழந்தைக்கு கரு (50%), ஒவ்வொரு ஐந்தாவது (19.4%) கழுத்து சுற்றி தண்டு பின்னலைப் அனுசரிக்கப்பட்டது.

6.67% - சிக்கல்கள் பிரசவம் கூட்டுறவு விநியோக (14.33%), அவருடைய அமைப்பு சிசேரியன் 7.66% ஆக இருந்தது, ஃபோர்செப்ஸ் மற்றும் வெற்றிட பிரித்தெடுத்தல் கரு ஒரு உயர் சதவீதம் ஏற்படும்.

இலக்கியத்தில் குறைந்த உறவுநிலை (22.3%), அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் மற்றும் அமனியனுக்குரிய திரவம் மெகோனியம் நிறிமிடு அறிக்கைகள் உள்ளன என்று போதிலும், விநியோக முறை மற்றும் குறைந்த Apgar மதிப்பெண்களுக்கு இடையேயான ஒரு உயர் உறவு காட்டியது. 40%, அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் - - 34.7 இவ்வாறு, நியோனடால் மூச்சுத்திணறல் குழி ஃபோர்செப்ஸ் மீது பயன்பாடு கரு வெற்றிடம் பிரித்தெடுத்தல் கொண்டு 83,3% இல் அனுசரிக்கப்பட்டது %.

தொழிலாளர் (குயினைன், ஆக்சிடோசின்) முதிர்மூலவுரு செயல்படாமலும் பிறப்பு, அத்துடன் ஃபோர்செப்ஸ் மற்றும் வெற்றிட பிரித்தெடுத்தல் பயன்படுத்தி முடுக்கப்படாத சரிவு ஈடுசெய்யும் சாத்தியக்கூறுகள் விளிம்பில், கரு துயரத்தில் அதிகரிக்கலாம். நீரில் மெகோனியம் முன்னிலையில் மற்றும் கருவில் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தேக்கத்தை இன் நிகழ்வுகள் கூட பாயும் பொதுவான சுமை எந்த நேரத்திலும் ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகள் கரு தோல்வி ஏற்படலாம் என்று போன்ற இருக்கலாம் உளவியல் ரீதியாக செயல்பட.

மெகோனியம் ஆர்வத்தையும் நோய்க்குறி (16.65%) - பிறந்த குழந்தைக்கு மூச்சுத்திணறல் நீரில் மெகோனியம் முன்னிலையில் 12% அனுஷ்டிக்கப்படுகிறது, கடுமையான சிக்கல்கள் குழந்தை பிறந்த காலத்தில் காரணம். கருச்சிதைவு மன அழுத்தம் மற்றும் அமினோடிக் திரவத்தின் உற்சாகத்தின் சுவாச இயக்கங்களின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. மெக்கானிக் இன்ஸ்பெக்டரின் சிண்ட்ரோம் என்பது, பிறந்த குழந்தை இறப்புக்கு முக்கிய காரணமாகும். நம் அவதானிப்புகள், இலக்கியம் தரவு 7.5% இந்த நோயியல் உள்ள பிறப்பு சார்ந்த உயிரிழப்புத்தன்மை அதிகரிப்பானது குறிக்கும் கொண்டிருந்ததாக பிறந்த குழந்தைக்கு மூச்சுத்திணறல் 5.5% இல் மரணம், உள்ள மெகோனியம் ஆர்வத்தையும் நோய்க்குறியீடுடன் படி.

ஆகவே, இந்த தரவு தெளிவாக நீரில் மெகோனியம் கலத்தல் கரு பாதிக்கப்பட்ட ஒரு அடையாளமாக கருதப்பட்டு காட்டுகின்றன. மருத்துவ மற்றும் உடற்கூறு சார்ந்த ஆய்வில் சிபிஎஸ் கட்டுப்பாட்டு குழு இருந்து கணிசமாக வேறுபடுகின்றன கரு இரத்தம் அறிகுறிகளாக நீரில் மெகோனியம் முன்னிலையில் என்று காட்டியுள்ளது. ரத்தத்தின் pH (7,26 ± 0,004) மற்றும் நீந்திக் மெகோனியம் முன்னிலையில் தொழிலாளர் ஆரம்பத்தில் அடிப்படை பற்றாக்குறை (-6,75 ± 0,46) கணிசமான குறைப்பு மின்னழுத்த கரு ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகள் குறிக்கிறது. எங்கள் அவதானிப்புகள் நீரில் மெகோனியம் முன்னிலையில் கரு தகுதியை ஒதுக்கீடு முழுச்சோர்வை அனுமதி preatsidoz திறப்பு காலத்தின் முடிவில் 45.7% தொழிலாளர் தொடங்கிய அவரது இரத்த (பிஎச் 7,24-7,21) இருப்பது கண்டறியப்பட்டது என்று பரிந்துரைக்கும் - இருமடங்கு அடிக்கடி (80%), மெகோனியம் வெளியேற்ற என்று ஆய்வுகள் கருக்களுக்கு இரத்தத்தில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அமிலத்தேக்கத்தை இருந்தது இதில் தரவு ஸ்டாக் (1980), கொண்டிருந்ததாக.

6 புள்ளிகள் மற்றும் கரு இரத்தம் அறிகுறிகளாக கீழே Apgar மதிப்பெண்களைப் பெற்ற குழந்தைகளுக்கு குழுவில் சிபிஎஸ் நோயியல் அமிலத்தேக்கத்தை பிரதிபலிக்கும்: தொழிலாளர் நடவடிக்கைகளை pH இன் ஆரம்பத்தில் - 7,25 ± 0.07; BE - 7.22 ± 0.88; pH- திறந்த காலத்தின் இறுதியில், 7.21 ± 0.006; BE - 11.26 ± 1.52; குறிப்பாக PCO _{2 இன்} அதிகரிப்பு , குறிப்பாக இரண்டாம் தொழிற்பேட்டையில் (54.70 ± 1.60), சுவாச ஆஸ்த்தோசிஸ் இருப்பதை சுட்டிக்காட்டுகிறது.

ஆய்வாளர்களின் முடிவுகள் கருவுற்ற இரத்தம் COS மற்றும் அக்னோட்டிக் திரவத்தில் மெக்கோனியம் முன்னிலையில் அப்கர் அளவிலான குறைந்த குழந்தை மதிப்பெண் ஆகியவற்றுக்கு இடையே தொடர்பு இருப்பதை வெளிப்படுத்தியது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் தாயின் இரத்தத்தின் சிபிஎஸ் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் ஒருவரிடமிருந்து மாறுபடவில்லை மற்றும் உடற்கூறு எல்லைக்குள் உள்ளது. டெல்டா pH கூடுதல் நோயறிதல் தகவலைச் செயல்படுத்தவில்லை, ஏனென்றால் இந்த காட்டி பழம் கூறுகளால் மட்டுமே நடைமுறைக்கு வருகிறது. இந்த தகவல்கள், கருத்தரித்தல் கருவி ஹைபோக்சியாவுடன் தொடர்புடைய தாயின் இரத்த COS இல் உள்ள மாற்றத்தை சுட்டிக்காட்டும் சில ஆசிரியர்களின் அறிக்கைகளை முரண்படுகின்றன.

கருவின் இரத்தத்தின் பிஎச் மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தின் pH ஆகியவற்றுக்கு இடையில் ஒரு தெளிவான தொடர்பு காணப்பட்டது. அமனியனுக்குரிய திரவம் லோவர் பி.எச் மதிப்புகள், மெகோனியம் படிந்த (7,18 ± 0.08) தொழிலாளர் தொடக்கத்தில் மற்றும் 6,86 ± 0.04 காலம் வெளிப்படுத்தல் இறுதியில், "prepathological மண்டலங்களில்" அடுக்கப்பட்ட மணிக்கு - கரு ஒரு உயர் ஆபத்து பகுதி மற்றும் பிரதிபலிக்கும் கருவின் இழப்பீட்டு ஆதாரங்களின் சோர்வு.

6.66 - கரு ஹைப்போக்ஸியா நீர் பி.எச் 6.92 குறைக்கப்பட்டது போது, அது 6.93, கடுமையான மூச்சுத்திணறல் ஒளி கீழ் இருந்தது. போது காரணமாக அமில வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் கரு ஏராளமான உடலில் இருந்து அமனியனுக்குரிய திரவத்தில் கரு இரத்தம் வெளியிடப்படுவதற்கு தண்ணீர் கரு ஹைப்போக்ஸியா மற்றும் பி.எச் சரிந்து. குறைந்த Apgar ஸ்கோர் குழந்தைகளுக்கு ஒரு குழுவில் (முற்றுப்புள்ளி இரண்டாம் பிறந்த இறுதியில் தொழிலாளர் தொடக்கத்தில் மற்றும் 6.48 ± 0.14 மணிக்கு 6,67 ± 0.11) அமனியனுக்குரிய திரவம் அமிலக் குறைப்பது குறிப்பாக காலம் இரண்டாம் போது, ஒரு காலக்கட்டத்தில் அமிலத்தேக்கத்தை குறிக்கிறது அம்மோனிக் திரவத்தின் எதிர்விளைவு அத்தியாவசியமாக அமில பக்கத்திற்கு மாற்றமடையும், மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கு, கருவின் நிலை கடுமையானது. அம்மோனியா திரவத்தின் பஃபர் திறன் கருவின் இரத்தத்தின் தாங்கல் திறன் பாதி, எனவே அதன் வளங்கள் குறைந்து வேகமாக மற்றும் கருப்பை ஹைபோக்சியா கொண்டு, அமிலத்தன்மை மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. குறைக்கப்பட்ட நீர் தாங்கல் கப்பல் கரு ஹைப்போக்ஸியா காட்டப்பட்டுள்ளது மற்றும் மெகோனியம் முன்னிலையில் நீர் பி.எச் intrahour ஏற்றத்தாழ்வுகளைக் அமனியனுக்குரிய திரவம் முன்னிலையில் ஒளி கட்டுப்பாட்டில் எதிராக 0.001 ± 0.0007 0.04 ± 0.02 அதிகரித்து போன்ற வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, அமனியனுக்குரிய திரவம் அலைவு intrahour pH இன் அதிகரிப்பு பிரசவம் போது, பாதிப்பிலிருந்து கரு ஆரம்ப அறிகுறிகள் அடையாளம் நேரம் அனுமதிக்கிறது, pH இன் முழுமையான மதிப்பு குறைவிற்கு விட முந்தைய ஏற்படலாம். 

நீரில் மெகோனியம் முன்னிலையில் Cardiotocography முடிவுகளை தகுதியை ஒதுக்கீடு கரு குறைப்பு மற்றும் நிலையான க்ரெப்ஸ்சிடமிருந்து மற்றும் பலர் குறிக்கிறது இது அலைவு வீச்சு (6,22 ± 0,27) மற்றும் இதயத் நிர்பந்தமான (10,52 ± 0,88), குறைப்பு வழிவகுக்கிறது. (1980).

தண்ணீரில் மெக்கோனியம் முன்னிலையில், சுத்திகரிக்கப்பட்ட தண்ணீரில் (8.3 ± 3.56) விட நோயியல் அறிக்கைகள் நான்கு மடங்கு அதிகமாக (35.4 ± 4.69) பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. எவ்வாறெனினும், தவறான-நேர்மறையான மற்றும் தவறான-எதிர்மறையான முடிவுகள் எமது ஆய்வுகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. எனவே, சாதாரண குறிகாட்டிகள் கீழ் சிபிஎஸ் அசாதாரண கரு decelerations வழக்குகள் 24% பதிவு அவரது இரத்த அமிலத்தேக்கத்தை சாதாரண CTG வீதங்கள், 60% அறிவிக்கப்படுகின்றன அங்கு இருக்கும் போது.

சாதாரண CTG மற்றும் கருவின் இரத்தத்தின் சாதாரண pH உள்ள மெகோனியம் தோற்றத்தை தற்காலிகமாக ஈடுசெய்வதன் மூலம் அதன் முக்கிய செயல்பாடுகளின் சீர்குலைவு; இருப்பினும், நீரில் மெகோனியம் முன்னிலையில் கருவுற்றிருக்கும் ஹார்ப்ஸ்பெட்களை எப்போதாவது எப்போதாவது பார்த்தால், அது ஆபத்தானது தண்ணீரை விட அதிகமாகும்.

தண்ணீரில் மெகோனியம் முன்னிலையில் கருத்தரிமையை மதிப்பிடுவதற்கான பல்வேறு வழிமுறைகளின் கண்டறியும் முக்கியத்துவத்தை தீர்மானிக்க, முதல் முறையாக நாம் ஒரு தொடர்புத் தன்மை ஆய்வு செய்து, பல்வேறு பண்புகளுக்கிடையேயான ஒரு உறவைத் தோற்றுவிக்க முடியும். ஒவ்வொரு குழுவிற்கும் தனித்தனியாகவும் பொதுவான செயலின் ஒவ்வொரு கட்டத்திற்கும் கூட்டு உறவுகளும் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன.

அம்மோனிக் திரவத்தில் மெக்கோனியம் முன்னிலையில், கருவின் இரத்தத்தின் பிஹெச் நீர் மற்றும் அதன் மணிநேர ஏற்றத்தாழ்வுகள், பிற்பகுதியில் ஏற்படும் சீர்குலைவுகள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புபட்டது; மின்கோரியுடனான நீர்நிலைகளின் பி.ஹெ. மயக்கம் மாரடைப்புடன், உட்புகுதல் மற்றும் ஊடுருவலின் வீச்சுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டது. இடைவெளிகளுடன் தொடர்புடைய சராசரி அதிர்வெண்.

Apgar மதிப்பெண்களைப் பெற்ற உயர் தொடர்பு கரு ரத்தத்தின் pH தண்ணீர் ஒரு pH, பி.எச் ஏற்ற இறக்கங்கள் intrahour நீர், தாமதமாக decelerations, pCO இருந்தது ₂ கரு இரத்தம். கருவின் இரத்தம் மற்றும் பாகுபாடுடைய குழந்தையின் பி.ஹெச்.

அம்னோடிக் திரவத்தில் மெக்கோனியம் முன்னிலையில் பிரசவத்தில் கருக்கட்டல் நிலை குறித்த ஒரு விரிவான மதிப்பீட்டிற்கான ஒரு நுட்பத்தை உருவாக்க மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வு எங்களுக்கு அனுமதித்தது:

• cardiotocography இனங்கள் அனைத்து பிறப்பு சராசரி, FHR, அலைவு வீச்சு மதிப்பு இதயத் நிர்பந்தமான நோயியல் decelerations வரையறை நிகழ்ச்சி. CTG குறியீட்டைப் பொருட்படுத்தாமல், அம்னோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது;
• ஒரு மெகோனியம் தண்ணீரில் காணப்படுகையில், ஒரு கருப்பொருள் சிறுநீர்ப்பை திறக்கப்பட்டு, ஜீலிங்கின் முறையின்படி கருத்தரிடமிருந்து பெறப்படும் அமில அடிப்படையான நிலை ஆய்வு செய்யப்படுகிறது;
• சிசு இரத்தத்தின் சிபிசி யின் சிற்றேடுகள் கருவின் கருப்பையகத்தின் துன்பத்தை காட்டும் ஒரு அவசர பிரசாரம் செய்யப்படுகிறது;
• உன்னுடைய திருப்திகரமான pH மதிப்புகள் தண்ணீரில், உழைப்பின் முடிவைக் கருத்தில் கொண்டு கருத்தரிமையை மேலும் கண்காணித்தல்; அமினோடிக் திரவத்தில் அமிலத்தன்மையை அதிகரிப்பதன் மூலம் - ஸாலிங்கின் தொடர் சோதனை.

கடலில் மெகோனியம் முன்னிலையில் கர்ப்பத்தின் முக்கிய சிக்கல்கள் தாமதமான நச்சுத்தன்மை (28.9%) மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் (12%) இரத்த சோகை ஆகியவை.

மெகோனியம் முக்கிய சிக்கல்கள் பிரசவம் தொழிலாளர் அலைகள் (31.3%), நெப்ரோபதி (19.3%), கரு தண்டு பின்னலைப் கழுத்து (21%) சுற்றி, அசாதாரண செருகும் தலை (4.6%) உள்ளன முன்னிலையில் நீர் பெண்களுக்கு கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் அடிக்கடி இருமுறை அனுசரிக்கப்பட்டது.

2% (குழி) குறைக்கப்பட்டன வெற்றிடம் கரைத்து - - 1.67% நீரில் மெகோனியம் முன்னிலையில் அறுவை சிகிச்சை (14.33%), சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை ஃபோர்செப்ஸ் கலத்தல், 7% இது அமைப்பைப் பற்றிய அதிக நிகழ்வுகள் இருப்பதற்காக.

தண்ணீரில் மெக்கோனியம் முன்னிலையில், பிறந்த குழந்தைகளின் அஸ்பிசியா ஒப்பிடுகையில் 6 மடங்கு அதிகமாகும். பிறந்த காலத்தின் கடுமையான சிக்கல் - மெகோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் நோய்க்குறி , பிறந்த குழந்தைகளின் 5.5 % மரணத்தின் காரணமாக உள்ளது .

பல்வகை பாக்டீரியா பாகுபாடு பகுப்பாய்வு 84% கருவின் நலன்களில் தண்ணீரில் ஒரு மெகோனியம் நோயாளிகளுடன் கண்பார்வையற்ற நோயாளிகளுக்கு கணிக்கப்படுகிறது, மேலும் 76% குழந்தை பிறந்த நிலையில் உள்ளது.

கர்ப்ப, பிரசவம், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், அத்துடன் கரு அவதானிப்பதற்குமான ஒரு சிக்கலான மானிட்டர் தீவிரத்தாலும் உயர் அதிர்வெண் பிரசவத்தின்போது தீவிர கண்காணிப்பு தேவைப்படும் உயர் ஆபத்து அமனியனுக்குரிய திரவங்களினுள் தாய்வழி மெகோனியம் முன்னிலையில் காரணமாக முடியும்.