மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் நோய்க்குறியின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு

திரவத்தில் மெக்கோனியம் முன்னிலையில் பிரசவத்திற்குள் அம்னியோஇன்ஃப்யூஷன்.

இந்த செயல்முறை மெக்கோனியத்தால் பெரிதும் கறை படிந்த அம்னோடிக் திரவத்தின் முன்னிலையில் மிகவும் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில் நான்கு சீரற்ற ஆய்வுகளின் முடிவுகள் ஹாஃப்மெய்ரின் மெட்டா பகுப்பாய்வு மூலம் செயலாக்கப்பட்டன. இதன் விளைவாக, கரு அறிகுறிகளுக்கான (கரு துயரம்) சிசேரியன் பிரிவுகளின் அதிர்வெண்ணில் குறைவு நிறுவப்பட்டது, குரல் நாண்களுக்குக் கீழே இல்லாத சுவாசக் குழாயில் மெக்கோனியம் அமைந்துள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் எண்ணிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்பட்டது, மேலும் மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் நோய்க்குறி கணிசமாகக் குறைவாகவே காணப்பட்டது. அம்னோஇன்ஃபியூஷன் குழுவிலோ அல்லது கட்டுப்பாட்டுக் குழுவிலோ பெரினாட்டல் இறப்புகள் எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை.

அம்னியோஇன்ஃபியூஷனின் சிக்கல்களில் கருப்பை ஹைபர்டோனிசிட்டி வளர்ச்சி மற்றும், ஒருவேளை, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் சுவாசக் கோளாறு ஆகியவை அடங்கும்.

அறியப்பட்டபடி, பிறந்த உடனேயே சுவாசக் கோளாறு ஏற்படலாம். இருப்பினும், அதன் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் 12-24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சயனோசிஸ், டச்சிப்னியா, மூச்சுத்திணறல், விலா எலும்பு இடைவெளிகளின் விரிவாக்கம் அல்லது பின்வாங்கல் அல்லது மார்பின் அதிகப்படியான நீட்சி போன்ற வடிவங்களில் தோன்றும். ஆஸ்கல்டேஷன் கரடுமுரடான மூச்சுத்திணறல், மென்மையான க்ரெபிடேஷன் மற்றும் நீடித்த வெளியேற்றத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. கதிரியக்க ரீதியாக, அதிகரித்த வெளிப்படைத்தன்மை கொண்ட பகுதிகளுடன் மாறி மாறி பெரிய, ஒழுங்கற்ற வடிவ கருமையின் பகுதிகள் தெரியும். பெரும்பாலும் நுரையீரல் எம்பிஸிமாட்டஸாகத் தெரிகிறது, உதரவிதானம் தட்டையானது, நுரையீரலின் அடிப்பகுதிகள் மிகவும் வெளிப்படையானவை, மேலும் மார்பின் முன்தோல் குறுக்கம் அளவு அதிகரிக்கிறது. 1/2 நிகழ்வுகளில், ப்ளூரா மற்றும் இன்டர்லோபார் இடைவெளிகளில் திரவம் மற்றும் காற்று கண்டறியப்படுகிறது. நியூமோதோராக்ஸ் பொதுவாக முதல் 24 மணி நேரத்திற்குள் உருவாகிறது, பெரும்பாலும் செயற்கை காற்றோட்டம் பெறாத புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் தன்னிச்சையாக. "பனி புயல்" மற்றும் கார்டியோமெகலியின் ரேடியோகிராஃபிக் அறிகுறி அதிகப்படியான ஆஸ்பிரேஷன் சிறப்பியல்பு. மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் நோய்க்கிருமிக்கு எந்த கதிரியக்க அறிகுறிகளும் இல்லை என்பதையும், நிமோனியா மற்றும் நுரையீரல் இரத்தக்கசிவிலிருந்து வேறுபடுத்துவது சில நேரங்களில் கடினமாக இருப்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கதிரியக்க படம் பொதுவாக 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு இயல்பாக்குகிறது, ஆனால் நுரையீரலின் அதிகரித்த நியூமேடைசேஷன் மற்றும் நியூமேடோசெல் உருவாவதை பல மாதங்களுக்குக் காணலாம்.

பிறந்த முதல் சில மணி நேரங்களில் ஏற்படும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஏற்கனவே மூச்சுத்திணறல் ஏற்பட்டிருப்பதைக் குறிக்கிறது. ஆரம்பத்தில், நிமிட காற்றோட்டம் இயல்பானது அல்லது சற்று அதிகமாக இருக்கும், ஆனால் மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஹைப்பர் கேப்னியாவின் வளர்ச்சிக்கு செயற்கை காற்றோட்டம் தேவைப்படுகிறது. ஹைபோக்ஸீமியாவின் தீவிரம் பெரும்பாலும் நுரையீரல் சேதத்தின் அளவையும், தொடர்ச்சியான நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தையும் பொறுத்தது. லேசான நிகழ்வுகள் பல மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை மூலம் நிர்வகிக்கப்படலாம் என்றாலும், கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கு சுவாசக் கோளாறு ஏற்படலாம் அல்லது நீண்ட (நாட்கள், வாரங்கள்) செயற்கை காற்றோட்டம் தேவைப்படலாம். காற்று கசிவு, இரண்டாம் நிலை தொற்று மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி போன்ற சுவாச சிக்கல்கள் மீட்பை நீடிக்கின்றன. ஹைபோக்சிக்-இஸ்கிமிக் என்செபலோபதி, சிறுநீரக செயலிழப்பு, கோகுலோபதி மற்றும் நெக்ரோடைசிங் என்டோரோகோலிடிஸ் உள்ளிட்ட ஒருங்கிணைந்த சிக்கல்கள், மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் மூலம் அல்ல, பெரினாட்டல் மூச்சுத்திணறலால் ஏற்படுகின்றன.

பிரசவ அறையில் மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சை

• குழந்தை தனது முதல் மூச்சை எடுக்கும் வரை தலை பிறந்த உடனேயே ஓரோபார்னக்ஸின் உள்ளடக்கங்களை உறிஞ்சுதல்;
• குழந்தைக்கு கூடுதல் வெப்பமாக்கல்;
• குழந்தை பிறந்த பிறகு வாய், தொண்டை, மூக்கு மற்றும் வயிற்றில் இருந்து மெக்கோனியத்தை அகற்றுதல்;
• மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்துதல், அதைத் தொடர்ந்து மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் சுகாதாரம்;
• முகமூடி அல்லது குழாய் குழாய் வழியாக அம்பு பையைப் பயன்படுத்தி கைமுறை காற்றோட்டம்.

அடுத்து, ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையின் முறை தீர்மானிக்கப்படுகிறது: முகமூடி மூலம், லேசான ஆஸ்பிரேஷன் இருந்தால் ஆக்ஸிஜன் கூடாரம்; 1-2 மில்லி ஸ்டெரைல் ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலை மூச்சுக்குழாயில் செலுத்துவதன் மூலம் மூச்சுக்குழாயிலிருந்து மெக்கோனியத்தை அகற்றிய பிறகு பாரிய ஆஸ்பிரேஷன் இருந்தால் செயற்கை காற்றோட்டம். வாழ்க்கையின் முதல் 2 மணி நேரத்தில் சுகாதாரம் ஒவ்வொரு 30 நிமிடங்களுக்கும் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது, தோரணை வடிகால் மற்றும் முதுகு மசாஜ் மூலம்.

மெக்கோனியம் உறிஞ்சுதலைத் தடுத்தல்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோமைத் தடுப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை மேம்படுத்துவதற்காக, பிரசவத்தின்போது அம்னோடிக் திரவத்தை அதன் நுண் வடிகட்டுதலுடன் உள்-அம்னோடிக் ஊடுருவலுக்கான ஒரு புதிய முறை உருவாக்கப்பட்டு ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது.

நவீன இலக்கியத்தில் அம்னோடிக் திரவத்தில் மெக்கோனியத்தின் செறிவை தீர்மானிப்பதில் அதிக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும், இது சமீபத்தில் அனுப்பப்பட்ட மெக்கோனியம் ("புதியது") என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, இதன் செறிவில் அதிகரிப்பு விரைவான பிரசவம் தேவைப்படுகிறது, மற்றும் "பழையது". எனவே, கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஹீமோலிடிக் நோயில் பிலிரூபினை தீர்மானிக்கும் கொள்கையைப் பயன்படுத்தி நீரில் மெக்கோனியம் செறிவை நிறமாலை ஒளி அளவியல் மூலம் தீர்மானிக்க விஞ்ஞானிகள் ஒரு முறையை உருவாக்கியுள்ளனர். மெக்கோனியம் 410 nm (405-415 nm) நிறமாலையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் அளவு 370 முதல் 525 nm வரையிலான நம்பிக்கை இடைவெளிகளில் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கலாம். மெக்கோனியத்தின் அளவு பொதுவாக அகநிலை, பார்வை ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுவதால், வெய்ட்ஸ்னர் மற்றும் பலர் நீரில் மெக்கோனியத்தின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிக்க ஒரு புறநிலை முறையையும் உருவாக்கினர்: சிறிய கலவை மற்றும் நீரில் மெக்கோனியத்தின் குறிப்பிடத்தக்க கலவை. தண்ணீரில் மெக்கோனியம் ("மெக்கோனியம் கிரிட்") மற்றும் நீரில் அதன் செறிவை தீர்மானிக்க ஆசிரியர்கள் ஒரு எளிய, வேகமான மற்றும் மலிவான முறையை உருவாக்கியுள்ளனர். இந்த முறை பின்வருமாறு: புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான 15 கிராம் மெக்கோனியம் (3 மணி நேரத்திற்கு மேல் பழமையானது அல்ல) எடுக்கப்பட்டு, தெளிவான அம்னோடிக் திரவத்தில் வைக்கப்பட்டு 15 நிமிடங்கள் கவனிக்கப்பட்டது. பின்னர் 15 கிராம் மெக்கோனியம் 100 மில்லி அம்னோடிக் திரவத்தில் நீர்த்தப்பட்டு, பின்னர் 100 மில்லி அம்னோடிக் திரவத்திற்கு 10 கிராம், 7.5 கிராம், 5 கிராம், 3 கிராம் மற்றும் 1.5 கிராம் என்ற செறிவில் நீர்த்தப்பட்டது. பின்னர் ஒவ்வொரு மாதிரியிலும் 1 மில்லி கூடுதலாக 0.5 மில்லி, 1 மில்லி, 2 மில்லி, 4 மில்லி மற்றும் 9 மில்லி என்ற சுத்தமான தண்ணீரில் நீர்த்தப்பட்டது. 10 மில்லி மெக்கோனியம் மற்றும் நீர் கலவை ஹீமாடோக்ரிட்டை நிர்ணயிப்பதற்கான ஒரு நிலையான குழாயில் வைக்கப்பட்டு, மையவிலக்கு செய்யப்பட்டு, பின்னர் ஹீமாடோக்ரிட் தீர்மானிக்கப்படும்போது மெக்கோனியத்தின் அளவு தீர்மானிக்கப்பட்டது. இந்த முறைகள் முக்கியமானவை, ஏனெனில் ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம் (சுமார் 2%) வளர்ச்சி 40% க்கும் மேற்பட்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிறந்த குழந்தை இறப்புக்கு வழிவகுக்கும். "தடிமனான" மெக்கோனியம் என்று அழைக்கப்படுபவற்றின் முன்னிலையில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிக்கல்களின் நிகழ்வு அதிகரிக்கிறது. எனவே, பல ஆசிரியர்கள் "தடிமனான" மெக்கோனியத்தின் முன்னிலையில் அம்னியோஇன்ஃப்யூஷனை மேற்கொள்கின்றனர். மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க (1 கிராம் / 100 மில்லி அதிகபட்ச செறிவு) விட மெக்கோனியத்தை மிகவும் வலுவான நீர்த்துப்போகச் செய்யும் மோல்கோ மற்றும் பலரின் முறைக்கு மாறாக, வெய்ட்ஸ்னர் மற்றும் பலரின் முறை பொதுவாக மருத்துவ நடைமுறையில் காணப்படுகின்ற மெக்கோனியத்தின் செறிவுகளைப் பயன்படுத்துகிறது மற்றும் பிரசவ அறையில் ஒரு மையவிலக்கு இருப்பது மட்டுமே தேவைப்படுகிறது. அம்னோடிக் திரவத்தில் மெக்கோனியத்தை தீர்மானிக்க அணு காந்த அதிர்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டு சுயாதீன ஆய்வுகளில், மருத்துவர்கள் எக்கோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி அம்னோடிக் திரவத்தில் "தடிமனான" மெக்கோனியம் இருப்பதை தீர்மானித்தனர். ஓஹி, கோபயாஷி, சுகிமுரா, டெகாவோ ஆகியோர் மெக்கோனியத்தின் ஒரு கூறு - மியூசின் வகையின் கிளைகோபுரோட்டீன் - தீர்மானத்துடன் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகளைப் பயன்படுத்தி அம்னோடிக் திரவத்தில் மெக்கோனியத்தை தீர்மானிக்க ஒரு புதிய முறையை உருவாக்கினர். ஹோரியுச்சி மற்றும் பலர் மெக்கோனியத்தின் முக்கிய ஒளிரும் கூறுகளாக துத்தநாக கோப்ரோபோர்ஃபிரினை தனிமைப்படுத்தி அடையாளம் கண்டனர்.

டேவி, பெக்கர், டேவிஸ் ஆகியோரின் படைப்புகள் மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம் பற்றிய புதிய தரவுகளை விவரிக்கின்றன: புதிதாகப் பிறந்த பன்றிக்குட்டிகளின் மாதிரியில் உடலியல் மற்றும் அழற்சி மாற்றங்கள். மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம் வாயு பரிமாற்றம் மற்றும் நுரையீரலின் டைனமிக் பிளாஸ்டிசிட்டியில் கடுமையான குறைவை ஏற்படுத்துகிறது, இது 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஆரம்ப நிலைக்குத் திரும்புகிறது. எண்டோஜெனஸ் சர்பாக்டான்ட் செயல்பாடும் மெக்கோனியத்தால் கணிசமாகத் தடுக்கப்படுகிறது. தண்ணீரில் மெக்கோனியம் உள்ள விலங்குகளின் குழுவில் நுரையீரல் காயத்தின் அனைத்து அறிகுறிகளும் கணிசமாக அதிகமாகக் காணப்பட்டன. கரினீமி, ஹரேலாவின் கூற்றுப்படி, பிந்தையது தொப்புள் இரத்த ஓட்ட பற்றாக்குறையுடன் ஒப்பிடும்போது நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடையது. இந்தத் தரவுகளின் அடிப்படையில், அம்னியோஇன்ஃப்யூஷன் பிரசவத்தில் முடிந்தவரை சீக்கிரம் செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது ஒரே நேரத்தில் கருவின் நிலையை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் கருவின் துயரத்தைத் தடுக்கிறது.

பார்சன்ஸின் கூற்றுப்படி, மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம் 6.8-7% க்குள் மாறாமல் உள்ளது என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். மேல் சுவாசக் குழாயிலிருந்து மெக்கோனியத்தை தீவிரமாக உறிஞ்சினாலும், மற்ற ஆசிரியர்கள் சுமார் 2% அதிர்வெண்ணை தீர்மானிக்கின்றனர். அதே நேரத்தில், கார்சன் மற்றும் பலரின் பணிகளில், சளி உறிஞ்சுதல் செய்யப்படாத இடங்களில், ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோமின் அதிர்வெண் குறைவாகவே இருந்தது. எனவே, மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோமுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிகவும் பயனுள்ள முறை, மருந்துகளுடன் கருவில் மூச்சுத்திணறலைத் தூண்டுவதாகும் என்று குட்லின் நம்புகிறார், குறிப்பாக தண்ணீரில் மெக்கோனியம் முன்னிலையில் அதிகரித்த மோட்டார் செயல்பாடு கொண்ட கருவில். இதன் பொருத்தத்தை உறுதிப்படுத்துவது குட்லினின் ஆரம்பகால வேலை, இது தாய்மார்கள் மயக்க மருந்துகள் மற்றும் போதை மருந்துகளைப் பெற்ற புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம் ஏற்படாது என்பதைக் கண்டறிந்தது. இருப்பினும், இந்த பிரச்சினைக்கு மேலும் ஆய்வு தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோமின் அதிர்வெண் இன்றுவரை அதிகமாக உள்ளது - 7% வரை.

மருத்துவர்கள் நுண் வடிகட்டுதலுடன் கூடிய உள்-அம்னோடிக் திரவ ஊடுருவலுக்கான பின்வரும் முறையை உருவாக்கியுள்ளனர். அம்னியன் குழி இரட்டை-லுமன் வடிகுழாய் மூலம் வடிகுழாய் செய்யப்படுகிறது, அதன் பிறகு குழந்தையின் சொந்த அம்னோடிக் திரவத்துடன் ஊடுருவல் 4 μm துளை விட்டம் கொண்ட மைக்ரோஃபில்டர்களைக் கொண்ட வெளிப்புற அமைப்பு மூலம் குழந்தை பிறக்கும் வரை 10-50 மிலி/நிமிடம் என்ற விகிதத்தில் தொடங்கப்படுகிறது. கருவின் இருக்கும் பகுதிக்கு ஒரு சீலிங் கஃப் கொண்டு வரப்படுகிறது, இது அம்னோடிக் திரவத்தின் குறிப்பிடத்தக்க இழப்பு இல்லாமல் நீண்ட கால ஊடுருவலை அனுமதிக்கிறது.

பிரசவத்தின் முதல் கட்டத்தில் அம்னோடிக் திரவத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மெக்கோனியம் கலவை இருந்த 29 நிகழ்வுகளில், மீண்டும் மீண்டும் மெக்கோனியம் நுழையாத நிலையில், பெர்ஃப்யூஷன் தொடங்கிய 60-80 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அதன் முழுமையான சுத்திகரிப்பு ஏற்பட்டது. பிரசவத்தில் இருந்த 14 பெண்களில் (49%) மீண்டும் மீண்டும் மெக்கோனியம் நுழையும் தன்மை கண்டறியப்பட்டது. இந்த நிகழ்வுகளில், பெர்ஃப்யூஷன் அமைப்பின் முழுமையான சுத்திகரிப்பும் 60-80 நிமிடங்களுக்குள் ஏற்பட்டது. மெக்கோனியத்தின் இருப்பு கருவின் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறியாக செயல்படக்கூடும் என்பதால், நீரின் நுண் வடிகட்டுதலுக்கு இணையாக, ஜாலிங் சோதனையைப் பயன்படுத்தி கருவின் நிலையை அவ்வப்போது கண்காணித்தல் மேற்கொள்ளப்பட்டது. உண்மையில், கருவின் இரத்தத்தின் pH, pO ₂ மற்றும் pCO ₂ ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் பிரசவத்தில் இருந்த 24 பெண்களில் கரு ஹைபோக்ஸியாவின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டன. இந்த நிகழ்வுகளில், ஆன்டிஹைபோக்சண்டுகள், ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் மற்றும் பிற முகவர்களைப் பயன்படுத்தி கருவின் ஹைபோக்ஸியாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முறைகளில் ஒன்று பயன்படுத்தப்பட்டது. ஆன்டிஹைபோக்சிக் சிகிச்சையின் போதுமான செயல்திறன் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் பெர்ஃப்யூஷன் தொடர்ந்தது. பிரசவத்தில் இருக்கும் 22 பெண்களில் (76%), பிரசவத்தின் போது கரு திருப்திகரமான நிலையில் இருந்தபோது, மெக்கோனியம் கண்டறியப்பட்ட தருணத்திலிருந்து குழந்தை பிறக்கும் வரை இன்ட்ரா-அம்னியோடிக் பெர்ஃப்யூஷன் முறை பயன்படுத்தப்பட்டது, சராசரி பெர்ஃப்யூஷன் காலம் 167 நிமிடங்கள் ஆகும்.

அப்கார் அளவுகோலின்படி புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் நிலை 18 நிகழ்வுகளில் (82%) 8-10 புள்ளிகளாகவும், 4 அவதானிப்புகளில் (18%) - 6-7 புள்ளிகளாகவும் இருந்தது. பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய இறப்பு வழக்குகள் எதுவும் இல்லை. அடுத்த 10 நாட்களில் குழந்தைகளின் விரிவான பரிசோதனையின் போது சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி அல்லது வெளிப்புற சுவாசக் கோளாறுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

அம்னோடிக் திரவத்தில் மெக்கோனியம் இருப்பதால் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சுவாசக் கோளாறுகள் அதிகமாக இருப்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, அம்னோடிக் திரவத்தை அதன் நுண் வடிகட்டுதலுடன் உள்-அம்னோடிக் பெர்ஃப்யூஷன் செய்யும் முறை, பிரசவத்தின் முதல் காலகட்டத்தில் நீரில் மெக்கோனியத்தின் கலவையைக் கண்டறியும் போது மற்றும் போதுமான சிகிச்சையுடன் ஒரு பயனுள்ள தடுப்பு முறையாக மாறும். கருவின் ஹைபோக்சிக் நிலைமைகள், இது பெரும்பாலும் இந்த நிகழ்வுகளில் நிகழ்கிறது.