மார்பகத்திற்கான கீமோதெரபி

வேதிச்சிகிச்சை நோய்க்கான சிக்கலான சிகிச்சையின் முறைகளில் ஒன்றாக கீமோதெரபி கருதப்படுகிறது. இந்த நுட்பம் சிறப்பு மருந்துகளின் வரவேற்பு ஆகும், அவை உயிரணு வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன மற்றும் வீரியம் மிக்க செல்கள் அழிக்கப்படுவதற்கு பங்களிக்கின்றன. மார்பகத்தின் கீமோதெரபி சிகிச்சையின் முன் அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய வழிமுறையாக பயன்படுத்தலாம்.

[1], [2]

மார்பகத்திற்கான கீமோதெரபிக்கான அறிகுறிகள்

ஒரு விதியாக, கீமோதெரபி அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்போ அல்லது உடனே உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

கீமோதெரபி அல்லாத ஆக்கிரமிக்கும் புற்றுநோயில் பயன்படுத்தப்படும் கூடாது (எ.கா., அதனுடைய பண்புகளில் அம்சம் மாற்றி அமைக்கப்பட்ட கலன்களின் சுற்றியுள்ள திசு மணிக்கு முளைக்கும் திசு ஆய்விலின்படி எந்த விளைவையும் திரட்சியை வளர்ச்சி ஆரம்ப கட்டங்களில், டாக்டல் கார்சினோமா), எங்கே எந்த புற்றுநோய் பரவும். இத்தகைய சூழ்நிலைகளில் ஹார்மோன் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்கு இது மிகவும் உகந்ததாகும்.

பெரும்பாலும் நிபுணர்கள் மார்பகத்தின் ஒரு பரவக்கூடிய வீரியம் செயல்முறை கண்டறிதல் முன் climacteric காலத்தில் கீமோதெரபி பயன்படுத்த விரும்புகிறார்கள். இந்த சூழ்நிலையில் நோய் மிகவும் கடுமையானது, மற்றும் கீமோதெரபி மிகவும் நேர்மறையான விளைவை அடைய உதவும் என்று விளக்கினார்.

கீமோதெரபி சிகிச்சையில் முக்கியமாக அனைத்து நோயாளிகளிடமும் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. மேலும், அத்தகைய சிகிச்சையின் நோக்கம் முதன்மை வீரியம் அளவின் அளவு அல்லது துணைநிரலின் செயல்பாட்டு திறன் ஆகியவற்றின் மீது அல்ல.

வேதிச்சிகிச்சைக்கு முன்னர், கிளினிக்கேரிக் காலங்களில் பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அவை ஒரு ஊசிமூலக்கூறுடன், 1 சென்டிமீட்டர் அளவைத் தாங்கமுடியாத நிணநீர் முனையுடன் கூடியவை.

மார்பகத்தின் வேதிச்சிகிச்சைக்கான மருந்துகளின் பெயர்கள்

உடலில் உள்ள மீன்களை மீட்டெடுப்பதற்கும் மீட்டெடுப்பதற்கும் கீமோதெரபி சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. சில கீமோதெரபி மருந்துகளின் பயன்பாடு பல காரணிகளை சார்ந்திருக்கிறது:

• கல்வியின் நிலை மற்றும் அளவு, அதன் ஆக்கிரமிப்பு, நிணநீர் மண்டலங்களில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பது;
• நோயாளி வயது மற்றும் உடலியல் பண்புகள்;
• மாதவிடாய் செயல்பாடு (இனப்பெருக்கம், கிளினிக்கேரிக் காலம்);
• கீமோதெரபி வரவேற்புக்கு உடலின் எதிர்வினை.

கீமோதெரபிக்கு மருந்துகள் பின்வரும் பிரிவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன:

• அல்கிளேட்டிங் முகவர்கள் - வீரியம் மிக்க செல்வத்தின் டி.என்.ஏ கட்டமைப்பை முறித்துக்கொள்வது, இது மேலும் பிரிக்க முடியாதபடி செய்கிறது. குளோரோமெத்தீன், மெல்பாபன், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, லோமஸ்டின், புசுல்ஃபான், ஃபுளோரோபென்சோப், டிபின் போன்றவை இதில் அடங்கும்.
• ஆன்டிமெட்டாபோலிட்டுகள் சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் ஆகும், இது நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் வளர்ச்சிக்கு தேவையான செயல்முறைகளை தடுக்கும். புற்று உயிரணுக்களின் நொதிகளின் எதிர்விளைவைத் தொடங்குதல், இது மொத்த கட்டியின் முழுமையான படிப்படியான நசிவுக்கு பங்களிப்பதாகும். இந்த குழுவின் தயாரிப்புக்கள்: clofarabine, 5-fluorouracil, acacitidine, மெத்தோட்ரெக்ஸேட் போன்றவை.
• புற்றுநோய் எதிர்ப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் - நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பாளர்களுக்கு பிரத்தியேகமாக பயன்படுத்தப்படுகின்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் சிறப்புக் குழு. மிகவும் பொதுவான ஆந்தராசைக்ளை மருந்துகள், ப்லொமைமைசின், ஆக்டினோமைசின் மற்றும் மைட்டோமைசின்;
• வரி செலுத்துவோர் - ஆலை தோற்றத்தின் antitumor மருந்துகள், Yew மரம் alkaloids சேர்ந்தவை. வரிநூல்களில், பக்லிடாக்செல் மற்றும் டீசெட்அகல் ஆகியவை மிகவும் பொதுவாக அறியப்படுகின்றன.

கீமோதெரபி போதைப்பொருள் ஒரு மருந்து அல்லது பலவற்றை பயன்படுத்தி ஒருவருக்கொருவர் ஒன்றிணைத்தல் அல்லது தொடர்ச்சியாக நியமிக்கலாம். பெரும்பாலும், நிபுணர்கள் புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் சிக்கலான சிக்கலான சிகிச்சை முறைகளை பயன்படுத்துகின்றனர்.

மார்பக கீமோதெரபி மருந்துகள் மருந்து

பெரும்பாலும், கீமோதெரபி நரம்பு-சொட்டு முறை மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருந்துகள் மற்றும் மருந்து விநியோக திட்டங்கள் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, இது பெரும்பாலும் குறிப்பிட்ட நோய் கண்டறிதல், புற்றுநோய்க்கான நிலை, நோயாளியின் பொதுவான நிலை மற்றும் மருந்துகளின் நிர்வாகத்திற்கு அதன் பிரதிபலிப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் உள்ளது.

சர்வதேச ரீதியாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட முறைகள் மற்றும் விதிகள் தொடர்பாக கண்டிப்பாக கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும்.

உதாரணமாக, புற்றுநோய் எதிர்ப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பின்வருமாறு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• ரூமிசிசின் - iv ஒரு வாரத்திற்கு 0.0008 கிராம் நோயாளி எடையின் 5 நாட்களுக்கு ஒரு வார இடைவெளியில் செய்யப்படுகிறது. எந்த சிக்கல்களும் இல்லாவிட்டால், 3 முதல் 5 நாட்கள் வரை படிப்படியாக மறுபதிவு செய்யப்படும், ஒவ்வொரு நாளையும் நிர்வாகம் நிர்வாகம் நடத்துகிறது. சில நேரங்களில், அறிகுறிகள் படி, மருந்தளவு அதிகரிக்கிறது, ஆனால் 1 கிலோவிற்கு 0.025 கிராம் அதிகம் அல்ல.
• adriamycin - 0.03 g / m² விகிதத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மூன்று தொடர்ச்சியான நாட்கள், ஒரு மாத இடைவெளியில். நீங்கள் மற்றொரு திட்டத்தை பயன்படுத்தலாம்: 0.06 g / m² ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை. மருந்து மிகவும் கவனமாகவும் மெதுவாகவும் நிர்வகிக்கப்படும் இடத்தில் நெக்ரோசிஸ் வளரும் அபாயத்தை ஏற்படுத்துகிறது;
• ப்ரூனேயோமைசின் - ஒவ்வொரு 2-3 நாட்களுக்கும் ஒவ்வொரு 20 நாட்களுக்கும் மேலாக அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படும். பொதுவாக சிகிச்சை முறையின் 0.003-0.004 கிராம்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி மருந்துகள் இத்தகைய திட்டங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• மெத்தோட்ரெக்சேட் - தினமும் 1 முதல் 3 மாத்திரைகள் எடுத்து, IM அல்லது IV க்கு 0.005 கிராம்;
• ஃவுளூரோகாசில் - 500 மிலி குளுக்கோஸ் கரைசலில் 5% 3 மணி நேரத்திற்கு 0.5 முதல் 1 கிராம் என்ற விகிதத்தில் இருந்து சொட்டு மருந்து வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒவ்வொரு நாளும் 3 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.015 கிராம் / கிலோ என்ற அளவில் IV ஊசி வடிவில், பின்னர் ஒவ்வொரு 48 மணி நேரத்திலும் பாதியாகும். நிச்சயமாக 1-1,5 மாதங்களுக்கு பிறகு மீண்டும் செய்யலாம்.

இந்த திட்டத்தின் படி ஆல்கைலிங் முகவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்:

• சைக்ளோபாஸ்பாமைடு - IV அல்லது IM ஊசி வடிவில் 3 மில்லி / கிலோ 2% பி-ரே ஒவ்வொரு நாளும். சிகிச்சையின் முழு போக்கிற்கும் பொதுவாக 4-14 கிராம் மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• dipin - இரண்டு / in மற்றும் / m இரு, ஒவ்வொரு 24 அல்லது 48 மணி நேரம் பயன்படுத்தப்படும். ஒரு மருந்தளவு 0.005 கிராம் முதல் 0.015 கிராம் வரை இருக்கும். சராசரி சிகிச்சைக்கு 0.2 கிராம் மருந்து தேவைப்படுகிறது.

நோயாளியின் உடல்நிலை, சிகிச்சையின் சகிப்புத்தன்மை, பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் திறன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, சிகிச்சையின் போதும், சிகிச்சையின் போதும், சிகிச்சையின் நெறிமுறைகளும் மருத்துவ முறையும் ஒருங்கிணைக்கப்படலாம்.

[3], [4], [5], [6],

மார்பக புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி

சில வகையான மார்பக புற்றுநோய்கள் கீமோதெரபி மட்டும் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். ஆனால் பெரும்பான்மையான வழக்குகளுக்கு, இந்த அணுகுமுறை ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது, எனவே கீமோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது கட்டி வளர்ச்சியை கட்டுப்படுத்தவும் கட்டுப்படுத்தவும், அதே சமயத்தில் அறிகுறிகளை ஒழிப்பதற்கும் உதவுகிறது. கீமோதெரபி ஏன் போதாது?

உண்மையில் பெரும்பாலும் வீரியம் மிக்க செல்கள் சில மருந்துகள் "பழகி", அல்லது ஆரம்பத்தில் அவர்களுக்கு எதிர்வினை இல்லை என்று ஆகிறது.

உதாரணமாக, 98% வீரியம் செல்கள் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துக்கு உணர்திறன் கொண்டிருக்கும் சூழ்நிலையை கற்பனை செய்து பாருங்கள். இதன் பொருள் கீமோதெரபி 98% புற்றுநோய்களை அகற்றும் என்பதாகும். இருப்பினும், மீதமுள்ள 2% உயிரணுக்கள், எந்த மருந்துக்காகவும் செயல்படவில்லை, தொடர்ந்து வளரும்.

இந்த சிக்கலை தீர்க்க வழிகளில் ஒன்று ஒரே நேரத்தில் இரண்டு அல்லது மூன்று வெவ்வேறு மருந்துகளை பயன்படுத்த வேண்டும், இது புற்றுநோய் செல்களை வித்தியாசமாக பாதிக்கும். இந்த அணுகுமுறையால், முழு உடற்கூற்றும் அழிக்க வாய்ப்பு அதிகமானது.

முடிந்த அளவுக்கு அனைத்து கட்டிகளையும் அழிக்க அனுமதிக்கும் மற்றொரு விருப்பம் உள்ளது - இது ஒரு மருந்து மருந்துகளின் மருந்தின் அதிகரிப்பு ஆகும். இருப்பினும், சூழ்நிலையிலிருந்து ஒரு வழி கூட குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடு உள்ளது - ஆரோக்கியமான செல்கள் உடலில் ஒரு நல்ல விளைவைக் கொண்டிருக்காத உயர் மருந்துகளால் பாதிக்கப்படுகின்றன.

மேலே கருதி, மார்பக புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி இணைக்கப்பட வேண்டும், அல்லது அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்படலாம் என்று முடிவு செய்யலாம். இந்த நிலையில், கீமோதெரபி ஒரு அறுவை சிகிச்சைக்கு தயாரிப்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது என்றால், அது நொயோஜுவண்ட் என்று அழைக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் கீமோதெரபி சிகிச்சையில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், அவை நுரையீரல் கீமோதெரபி பற்றி பேசுகின்றன.

[7], [8],

மார்பக புற்றுநோய்க்கான அட்வாவண்ட் கீமோதெரபி

மார்பக அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு கீமோதெரபி சிறிதுக்குப் பிறகு நியமிக்கப்படலாம், உதாரணமாக, 3-4 வாரங்களுக்கு பிறகு. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, குணமாக்கப்பட்ட நச்சுப் பொருள்களை மீட்டெடுக்கவும் அகற்றவும் உடலுக்கு அளிக்கப்படுகிறது.

உயிர்ப்பொருளான உயிரணுக்கள் உயிர்ப்பான உயிரணுக்களை அழிக்க உதவுகிறது, இவ்வாறு நோய்க்கான சாத்தியமான மறு வளர்ச்சிக்கு இடமளிக்கிறது. அறுவைசிகிச்சை மிகவும் வெற்றிகரமானதாக இருந்தாலும், மற்றும் அனைத்து சந்தேகத்திற்கிடமான திசு தளங்களையும் மருத்துவர் நீக்கிவிட்டார், புற்றுநோய்கள் இரத்தம் மற்றும் நிணநீர்ப் பாய்ச்சலில் இடம்பெற்றுள்ளன, அங்கு அவை வேதிச்சிகிச்சை மருந்துகளுக்கு வெளிப்பாடு மட்டுமே பாதிக்கப்படலாம்.

மார்பகத்தை அகற்றியபிறகு கீமோதெரபி பெரும்பாலும் அன்ட்ராசைக்ளின் (எபியூபியூபிகின் அல்லது டோக்சொருபிகின்) நியமனம் ஆகும். மருத்துவர் ஒரு புற்றுநோயைக் கட்டியெழுப்புவதற்கான சாத்தியத்தை வாதிட்டால், ஒரு டாக்டரேரர் போதை மருந்து சிகிச்சைக்கு சேர்க்கப்படும்.

ஒவ்வொரு சிகிச்சை முறைக்கும் இடையில் உடல் மீட்பு மூன்று வாரங்களுக்கு ஒருமுறை கொடுக்கப்பட வேண்டும். மீதமுள்ள பிறகு, மருத்துவரால் தயாரிக்கப்பட்ட சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட கருத்தினை கருத்தில் கொண்டு, தேவைப்பட்டால், நிச்சயமாக மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. கீமோதெரபி மருந்துகளின் கணிசமான அளவுகளில் கீமோதெரபி இருந்து பக்க விளைவுகளை குறைக்க இத்தகைய பழுது இடைவெளிகளை அனுமதிக்கின்றன.

[9], [10], [11], [12], [13],

மார்பக புற்றுநோய்க்கான ரெட் கீமோதெரபி

"ரெட்" கீமோதெரபி என்பது மருந்துகள்-அன்ட்ரேசிக் கிளின்கள் (எபியூபியூபிகின், டோக்சொருபிகின்) பயன்படுத்தி சிகிச்சையின் ஃபிலிஸ்டீன் பெயராகும். இந்த முகவர்களின் தீர்வுகள் குறிக்கப்பட்ட சிவப்பு நிறத்தில் வேறுபடுகின்றன.

"மஞ்சள்" மற்றும் டாக்சோல் சிகிச்சை - - "வெள்ளை" கீமோதெரபி நாம் இந்த தர்க்கம் பின்பற்ற வேண்டும் என்றால், மைடோசான்ட்ரோன் சிகிச்சை சைக்ளோபாஸ்பைமடு மற்றும் ஃப்ளூரோவ்ராசில் கொண்டு "நீல" சிகிச்சை என்றழைக்கப்படுகிறது வேண்டும்.

"சிவப்பு" வேதிச்சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுவது சிக்கலான பயன்பாட்டில் அனைத்து கீமோதெரபி விருப்பங்களுடனான மிகவும் நச்சுத்தன்மையென அறியப்படுகிறது. இந்த பிரச்சினை இன்னும் முழுமையாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, ஆனால் அது ஒவ்வொரு "சிவப்பு" மருந்து சுய நிர்வாகம் அதிகப்படியான நச்சுத்தன்மை, மற்றும் ஒருங்கிணைந்த பயன்படுத்த முடியாதுதான் போது "சிவப்பு" வேதியியல் உணர்விகளுக்குக் தீங்கு விளைவிக்கும் பெரிய அளவில் பாதிக்கும் கவனத்தை ஈர்த்திருக்கிறார்.

மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள காரணங்களுக்காக, நிபுணர்கள் "சிவப்பு" மற்றும் "மஞ்சள்" மருந்துகளுடன் மாற்று வேதிச்சிகிச்சை சிகிச்சைகள் பரிந்துரைக்கிறார்கள், புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் பலபடித்தான விளைவுகளை அதிகரிக்கவும் நோயாளியின் உடலில் சுமையை குறைக்கவும்.

மார்பகத்திற்கான கீமோதெரபி பக்க விளைவுகள்

பக்க விளைவுகளின் தீவிரம் உடலுக்கு உணர்திறன் சார்ந்ததாக இருக்கலாம். பக்க விளைவுகள் என்ன?

• பசியின்மை, விழிப்புணர்வு நிகழ்வுகள், செரிமான மண்டலத்தின் நுரையீரல் மற்றும் கல்லீரல் சேதத்தை இழத்தல்;
• மயிர்க்கால்கள் பலவீனமாக இருந்தால், பகுதி அல்லது முழுமையான வழவழப்பானது (கீமோதெரபி முடிந்த சில மாதங்களுக்கு பிறகு முடி வளர்ச்சியடைகிறது);
• உடலின் நச்சுத்தன்மையால் ஏற்படும் ஹைபார்தர்மியாவில்;
• மருந்துகள் நிர்வாகத்தின் இடையில் வாஸ்குலர் அழற்சி நோய்களின் வளர்ச்சி, அத்துடன் திரிபோஸ், நரம்பு மற்றும் நரம்புகள் வீக்கம்;
• ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பின் செயலிழப்பு, குறிப்பாக, பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் லிகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு.

கீமோதெரபி காலத்தில், நோயாளி சோர்வாக உணரலாம், எனவே டாக்டர்கள் கடுமையாக ஓய்வெடுக்க அறிவுறுத்தப்படுகின்றனர் மற்றும் தற்காலிகமாக ஒரு உன்னதமான வாழ்க்கைக்கு மாறுகிறார்கள். நீங்கள் சிகிச்சையின்போது வேலைக்குச் செல்ல வேண்டியிருந்தால், மீட்புக்கு திட்டமிடப்பட்ட குறுகிய இடைவெளிகளை நீங்கள் நடத்த வேண்டும்.

பெரும்பாலான வேதியியல் மருந்துகள் சிறுநீர் பாதை வழியாக உடலை விட்டு செல்கின்றன. இந்த காரணத்திற்காக, சிறுநீரகங்கள் ஒரு பெரிய சுமை அனுபவிக்கின்றன. அவர்கள் மீது சுமை குறைக்க, மற்றும் உடல் இருந்து நச்சு பொருட்கள் சேமிக்கும் நீக்க, அது சுத்தமான தண்ணீர் நிறைய சாப்பிட வேண்டும், குறைந்தது இரண்டு லிட்டர்.

பக்க விளைவுகளின் தீவிரத்தை குறைப்பதற்கு, நீங்கள் பல விதிகளை பின்பற்ற வேண்டும்:

• கீமோதெரபி செயல்முறை செல்ல வேண்டும், முன் ஒரு சிறிய கடி. வறுமை மற்றும் பட்டினி
• கடுமையான கொழுப்பு உணவுகள் சாப்பிட வேண்டாம்.
• உண்ணாவிரதம் ஏற்படுகிறதா என்றால், உண்ணாவிரதப் போராட்டத்தில் கலந்து கொள்ளாதீர்கள், நீங்கள் எடுக்கும் உணவு அளவு குறைக்கலாம்;
• குமட்டல் போய்விடவில்லை என்றால், அதைப் பற்றி டாக்டரிடம் சொல்லுங்கள், அவர் அறிகுறியை எளிதாக்கும் சிறப்பு மருந்துகளை உங்களுக்கு பரிந்துரைப்பார்.

கீமோதெரபி போது, நோயாளிகளுக்கு சுவை மற்றும் கலப்பு உணர்வுகளை ஒரு மாற்றம் உணர முடியும். இத்தகைய அறிகுறிகள் சிகிச்சை முடிந்த பிறகும் பல மாதங்களுக்குள் மறைந்துவிடும்.

நோயாளி தன்னை தன் உடலை கவனித்துக் கொண்டால் மார்பகத்திற்கான கீமோதெரபி முழுமையாக செயல்பட முடியும்: வலது சாப்பிட, தீவிரமாக வாழ, நேர்மறை அணுகுமுறையை இழக்காதீர்கள். இந்த வழக்கில், புனர்வாழ்வு நடவடிக்கைகள் விரும்பிய விளைவைக் கொண்டுவரும், மற்றும் நோய் தோற்கடிக்கப்படும்.