நச்சுத்தன்மை என்பது என்ன, அது எப்படி நடக்கிறது?

நச்சு நீக்கம் - நச்சுப்பொருட்கள் வெளி மற்றும் உள்ளார்ந்த தோற்றம், முக்கிய இயங்கமைப்பாகக் இரசாயன எதிர்ப்பு பராமரிப்பது, இது இரத்தம் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு உட்பட பல்வேறு உடல்கூறு அமைப்புகளின் செயல்பாட்டு தொடர்பு, வழங்கப்படும் உயிர்வேதியியல் மற்றும் உயிர் இயற்பியல் வினைகளின் முழு தொகுப்பு ஆகும், monooxygenase ஈரல் அமைப்பு, மற்றும் கழிவுறுப்புத்தொகுதி கழிவுறுப்புக்கள் (வயிறு, நுரையீரல் நடுநிலைப்படுத்தலாம் , சிறுநீரகங்கள், தோல்).

நச்சுத்தன்மையின் வழிகளில் நேரடித் தேர்வு நச்சுத்தன்மையின் (மூலக்கூறு எடை, நீர் மற்றும் கொழுப்பு கரைதிறன், அயனியாக்கம், முதலியன) உடல் மற்றும் இரசாயன பண்புகளை சார்ந்துள்ளது.

நோயெதிர்ப்பு குறைப்பு என்பது ஒப்பீட்டளவில் தாமதமான பரிணாமக் கையகப்படுத்தல் ஆகும், இது முதுகெலும்புகளின் சிறப்பம்சமாகும். உடலில் ஊடுருவி வரும் ஒரு வெளிநாட்டு முகவரை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு "சரிசெய்ய" அவரது திறனை, ஒரு பெரிய மூலக்கூறு வெகுஜனத்துடன் கிட்டத்தட்ட சாத்தியமுள்ள அனைத்து கலவைகள் எதிர்க்கும் ஒரு உலகளாவிய ஆயுதம் ஆகும். குறைவான மூலக்கூறு எடையுடன் புரத பொருள்களின் செயலாக்கத்தில் நிபுணத்துவம் கொண்ட பெரும்பாலான அமைப்புகள் கொஞ்ஜுகேட் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, இவை கல்லீரலில் இடமளிக்கப்படுகின்றன, இருப்பினும் அவை மற்ற உறுப்புகளில் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ உள்ளன.

உடல் மீது நச்சுகள் விளைவை விளைவிக்கும் பாதிப்பு விளைவாக மற்றும் detoxification வழிமுறைகள் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சிக்கு அர்ப்பணித்துள்ள நவீன படைப்புகளில், அதிர்ச்சி அடைந்த உடனேயே நோயெதிர்ப்பு மண்டலங்கள் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் இரத்தத்தில் தோன்றும் என்பதைக் காட்டுகிறது. இந்த அதிர்ச்சியானது அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சியில் ஆன்டிஜெனிக் படையெடுப்பு இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது, மேலும் காய்ச்சலுக்குப் பிறகு ஆன்டிஜென்-ஆன்டிபாடி கலவை ஏற்படுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. உயர் நச்சு இருந்து நோய் எதிர்ப்பு பாதுகாப்பு - ஒரு சிக்கலான நச்சுத்தன்மையற்றதாக அமைக்க நச்சு மற்றும் ஆன்டிஜென்னுடன் இணையும் திறன் கொண்ட பிறபொருளெதிரிகள் - எதிரியாக்கி ஆன்டிபாடிகளை உள்ளது. எனவே, இந்த வழக்கில், நாம் ஒரு விசித்திரமான கூட்டிணைப்பு எதிர்வினை பற்றி பேசுகிறோம். எனினும், அதன் அற்புதமான அம்சம் ஆன்டிஜென்னுடன் பதில் உடல் இம்யுனோக்ளோபுலின்ஸ் ஒரே ஒரு குளோன், ஆன்டிஜென்னுடன் அடையாளம் கொண்ட செயற்கைமுறையில் தொடங்குகிறது என்று, அதன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பிணைப்பு வழங்க முடியும் உள்ளது. டி-லிம்போசைட்டுகளின் மேக்ரோபாய்கள் மற்றும் மக்கள் பங்கேற்புடன் பி-லிம்போசைட்டுகளில் இந்த இம்யூனோகுளோபினின் தொகுப்பு ஏற்படுகிறது.

புரோட்டியோலிடிக் நொதிகளின் ஒரு அடுக்கைக் கொண்டிருக்கும் நிரப்பு முறை மூலம் அது படிப்படியாக அகற்றப்படுவதால், நோயெதிர்ப்பு சிக்கலானது மேலும் விதியைக் கொண்டுள்ளது. இதன் விளைவாக சிதைவுற்ற பொருட்கள் நச்சுத்தன்மையுடன் இருக்கும், நோயெதிர்ப்பு செயல்முறைகள் மிக வேகமாக இருந்தால் அது உடனடியாக நச்சுத்தன்மையை வெளிப்படுத்துகிறது. நோய் எதிர்ப்பு வளாகங்களில் மற்றும் நிறைவுடன் அமைப்பின் அடுத்தடுத்த பிளவு உருவாக்கம் கொண்டு எதிரியாக்கி பிணைப்பு எதிர்வினை பல செல்கள் மென்சவ்வுடன் மேற்பரப்பில் ஏற்படலாம் அறிந்துகொள்வதற்கும் செயல்பாடு, சமீபத்திய ஆண்டுகளில் ஆய்வுகள் காட்டப்பட்டுள்ளது மட்டும் நிணநீர் செல்கள் ஆனால் பலர் சொந்தமானது, இம்யுனோக்ளோபுலின்ஸ் பண்புகள் என்று புரதங்கள் சுரக்கின்றன. அத்தகைய செல்கள் ஹெப்பாடோசைட்ஸ், மிலன் டென்டிரிடிக் செல்கள், எரித்ரோசைட்கள், ஃபைபிராப்ளாஸ்ட்ஸ், முதலியன அடங்கும்.

கிளைகோப்ரோடைன் - ஃபைப்ரோனிக்கின் ஒரு கிளை அமைப்பைக் கொண்டிருக்கிறது, இது ஆன்டிஜெனுக்கு அதன் இணைப்புக்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது. இதன் விளைவாக, உடற்காப்பு ஊடுகதிர்வீச்சு லிகோசைட் மற்றும் அதன் நடுநிலைப்படுத்தலுக்கான வேகமான இணைவை மேம்படுத்துகிறது. Fibronectin மற்றும் வேறு சில புரதங்கள் இந்த செயல்பாடு opsonizing அழைக்கப்படுகிறது, மற்றும் மோதிரங்கள் தங்களை opsonins என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அதிர்ச்சி இரத்தத்தில் fibronectin அளவு குறைவு மற்றும் பிந்தைய அதிர்ச்சி காலத்தில் சிக்கல்கள் வளர்ச்சி அதிர்வெண் இடையே சார்ந்திருப்பது நிறுவப்பட்டது.

நச்சுத்தன்மையை நிகழ்த்தும் உடல்கள்

நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு xenobiotics நச்சு தங்கள் குறிப்பிட்ட மைக்ரோசோமல் உடலில் மருந்து மாற்றம் மற்றும் எதிரியாக்கி-ஆன்டிபாடி வகை வினைகளின் போதையகற்றம் மூலம் பெரிய மூலக்கூறு பாலிமர்கள், பாக்டீரியா நச்சுகள், என்சைம்கள் மற்றும் பிற பொருட்கள் தட்டச்சு மேற்கொள்கிறது. கூடுதலாக, புரோட்டீன் மற்றும் இரத்த அணுக்கள் அதன் மூலம் நச்சு விளைவுகள் வாங்கிகள் இருந்து அவர்களை பாதுகாக்கும், கல்லீரல் மற்றும் பல toxicants போக்குவரத்து தற்காலிக படிவு (பரப்புக்கவர்ச்சி) எடுத்துச் செல்லப்படுகிறது. நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு முக்கிய உறுப்புக்கள் (எலும்பு மஜ்ஜை, தைமஸ்), நிணநீர் கட்டமைப்புகள் (மண்ணீரல், நிணநீர்) மற்றும் நோயெதிர்ப்புத்திறன் இரத்த அணுக்கள் (நிணநீர்க்கலங்கள், மேக்ரோபேஜுகள் முதலியன) கொண்டுள்ளது, நச்சுகள் அடையாளம் உடலில் மருந்து மாற்றம் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

மண்ணின் பாதுகாப்பு செயல்பாடு இரத்த வடிகட்டுதல், ஃபோகோசைடோசிஸ் மற்றும் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கும். இது உடலின் ஒரு இயற்கை சொறிமுறை முறையாகும், இது இரத்தத்தில் நோயெதிர்ப்பு நோயெதிர்ப்பு மண்டலங்கள் மற்றும் நடுத்தர-மூலக்கூறு நச்சுயிரிகளின் உள்ளடக்கத்தை குறைக்கிறது.

கல்லீரல் போதையகற்றம் பங்கு விஷத்தன்மை, சீரமைப்பு நீர்ப்பகுப்பு மற்றும் பிற எதிர்வினைகள் அதற்கான நொதிகள் வினையூக்கியாக இல் சேர்ப்பதற்கான முக்கியமாக xenobiotics மற்றும் நீர் விலக்கிப் பண்புகளின் கொண்டு உள்ளார்ந்த நச்சுப்பொருட்களை மத்தியில் உடலில் மருந்து மாற்றம் உள்ளது.

சிறுநீரகங்கள் மூலம் தங்கள் வெளியேற்றத்தை வழிவகுத்து முனைவுத்தன்மை மற்றும் நீரில் கரையும் தன்மையை toxicants அதிகரிப்பு வழிவகுக்கும் குளுக்ரோனிக் அமிலம், கந்தக அமிலம், அசிட்டிக் அமிலம், மற்றும் அமினோ அமிலங்கள் குளுதாதயோன் கொண்டு இணைதல் (ஜோடியாக எஸ்டர்களைக் உருவாக்கம்), - உடலில் மருந்து மாற்றம் அடுத்த கட்டத்தின். இந்த ஈரலின் பெரும் முக்கியத்துவம் antiperoxide பாதுகாப்பு மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு இருக்கும் போது, சிறப்பு என்சைம்கள், ஆக்ஸிஜனேற்ற (தொக்கோபெரோல், சூப்பர்ஆக்சைட் டிஸ்முட்டேஸ், முதலியன) என்றும் கூறுகின்றனர்.

சிறுநீரக போதையகற்றம் திறன்களை நேரடியாக xenobiotics மற்றும் சிறுநீர் அடுத்தடுத்த வெளியேற்றத்தை உடன் உள்ளார்ந்த toxicants ரசாயன உடலில் மருந்து மாற்றம் மூலம் ஹோமோஸ்டாசிஸ்ஸின் பராமரிப்பு தங்கள் செயலில் பங்கு தொடர்பு கொண்டுள்ளன. உதாரணமாக, குழாய் peptidases பயன்படுத்தி தொடர்ந்து பெப்டைட் ஹார்மோன்கள் (வாஸோப்ரஸின், ஏ.சி.டி.ஹெச், ஆன்ஜியோடென்ஸின், கேஸ்ட்ரின் முதலியன) உட்பட குறைந்த மூலக்கூறு எடை புரதங்கள், இன் நீர்ப்பகுப்பு சீரழிவு அதனால் இரத்த அமினோ செயற்கை செயல்முறைகள் அதற்குப் பின் வந்த பயன்படுத்தப்படும் அமிலங்கள் திரும்பிய ஏற்படுகிறது. குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் மறுபுறம், அவர்களின் நீண்ட குளம் அதிகரிக்க சேதம் குழாய் தோலிழமம் மற்றும் நெப்ரோபதி வளர்ச்சி விளம்பரம் செய்யலாம் endotoxicosis வளர்ச்சியில் நடுத்தர கரையக்கூடிய பெப்டைடுகளுடன் சிறுநீர் வெளியேற்றம் சாத்தியம் உள்ளது.

தோல் நச்சு நீக்கம் செயல்பாடு நாளொன்றுக்கு 1000 உற்பத்தி செய்யும் மில்லி வியர்வை உள்ளடக்கிய யூரியா, கிரியேட்டினின், கனரக உலோகங்களின், பல கரிம பொருட்கள், குறைந்த மற்றும் நடுத்தர மூலக்கூறு எடை உட்பட வியர்வை சுரப்பிகள் செயல்பாடு தீர்மானிக்கிறது. மேலும், ஒரு இரகசிய சரும மெழுகு சுரப்பிகள் கொழுப்பு அமிலங்கள் அனைத்தும் அகற்றப்பட்டு - குடல் நொதித்தல் தயாரிப்புகள் பல மருந்துகள் (சாலிசிலேட்டுகள், phenazone மற்றும் பலர்.).

ஒளி உயிரியல்ரீதியாக இயக்கத்திலுள்ள பொருட்களின் (bradykinin, புரஸ்டோகிளாண்டின்ஸ் செரோடோனின், noradrenalin முதலியன), அதிக செறிவை இவை உள்ளார்ந்த toxicants இருக்கலாம் இரத்த நிலை கண்காணிக்கும் உயிரியல் வடிகட்டி, செயல்படும் தங்கள் போதையகற்ற செயல்படுபவை. சிக்கலான மைக்ரோசோமல் ஆக்ஸிடேஸிற்கு வெளிச்சத்தில் முன்னிலையில் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் பித்த மிகவும் துருவ கலவைகள் நுழையும் வெளியேற்றம் கட்டுப்பாட்டு உறுதி போதையகற்ற பல செயல்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கிறது தமனி இரைப்பை குடல் ஒப்பிடுகையில் நாளக்குருதி அவற்றை ஏராளமான என்பதை உறுதிப்படுத்தும் வகையில், பல நீர்வெறுப்புத் பொருட்கள் சராசரி மூலக்கூறு எடை ஒட்சியேற்றம் அனுமதிக்கிறது, மற்றும் பல்வேறு conjugates திறன் கொண்டவை செரிமான மற்றும் குடல் நுண்ணுயிரிகளை நொதிகள் மூலம் நீரேற்ற. அவர்களில் சிலர் இரத்தத்தில் மீண்டும் இணைதல் வெளியேற்றமும் (என்டெரோஹெபாடிக் அளவுகளுடன்) அடுத்த சுற்றுக்கு கல்லீரலுக்கு மீண்டும் உறிஞ்சப்பட்ட இருக்கலாம். வழங்குதல் போதையகற்ற குடல் செயல்பாடு குறிப்பிடத்தக்க அது செறிவு சாய்வு மூலம் resorbed மற்றும் நச்சுத் தன்மையுள்ள முக்கிய ஆதாரமாக நிலையினில் பல்வேறு toxicants அகச்செனிம உட்பட டெபாசிட் போது, வாய்வழி நச்சு போது தடுக்கப்படுவதாக.

இவ்வாறு, பொது இயற்கை போதையகற்றம் அமைப்பு (இரசாயன நீர்ச்சம நிலை) சாதாரணமான இயக்கங்களின் அவர்களுடைய இரத்தம் செறிவு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு மிகாத எண்டோஜெனியஸ் மற்றும் வெளி நச்சுப்பொருட்களை மூலம் போதுமான துணிவுமிக்க உடல் சுத்திகரிப்பு ஆதரித்தது. இல்லையெனில், நச்சுத்தன்மையை ஒரு மருத்துவ படம் வளர்ச்சி கொண்டு நச்சு வாங்கிகள் நச்சுகள் குவிப்பு உள்ளது. இந்த ஆபத்து குறிப்பிடத்தக்க அளவில் இயற்கை நச்சுக் கோளாறு (சிறுநீரகம், கல்லீரல், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு), வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகளிடமிருந்த முக்கிய உறுப்புகளிலிருந்து முன்னுரிமையின் சீர்குலைவுகள் முன்னிலையில் அதிகரித்துள்ளது. இந்த எல்லா நிகழ்வுகளிலும், உடலின் உட்புற சூழலின் வேதியியல் கலவையை சரிசெய்வதை உறுதிப்படுத்த முழுமையான இயல்பான இயல்புணர்வு முறையை கூடுதல் ஆதரவு அல்லது தூண்டல் தேவை.

நச்சுத்தன்மை, அதாவது, நச்சுத்தன்மையை, ஒரு தொடர் நடவடிக்கைகளை கொண்டுள்ளது

மேலும் பைண்டிங் தங்கள் "வசதியாக" உருவாக்கும் எதிர்வினை OH- குழுக்கள் COOH ", எஸ்.எச் ~ அல்லது H", பெறுவதற்கான அதன்படி நொதிகள் ஆக்சிடஸ் முதல் நிலை செயலாக்கம் நச்சுகள் இல், வெளிப்படும். இந்த உடலில் மருந்து மாற்றம் நொதிகள் அவர்கள் மத்தியில் முக்கிய பங்கு gemosoderzhaschy என்சைம் புரதத்திற்கு சைட்டோகுரோம் P-450 விளையாடப்படுகிறது சீரான செயல்பாடுகளை கொண்டு ஆக்ஸிடேஸிற்கு ஒரு குழு, வெளியே கொண்டுவருகின்றனர். அது சுறசுறத்த நுண்வலையிலிருந்து சவ்வுகளின் ரிபோசோம்கள் உள்ள ஹெபட்டோசைட்கள் தொகுக்கப்படுகிறது. உடலில் மருந்து மாற்றம் நச்சு ஒரு நச்சு பொருள் (ஏஎன்) மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றப்படுகிறது வடிவம் சைட்டோக்ரோம் பி 450 (Fe3 +) கொண்ட, ஒரு முதல் அடிப்படைக்குரிய-நொதி சிக்கலான என்ஏ • Fe3 + அமைக்க படிப்படியாக நீக்கப்பட்டு வருகிறது. பின்னர் சிக்கலான என்ஏ • Fe3 + ஒரு எலக்ட்ரான் ஏஎன் • Fe2 + இல் குறைத்து, மூலக்கூறு, நொதி மற்றும் ஆக்சிஜன் கொண்ட ஒரு மும்மை சிக்கலான என்ஏ • Fe2 + அமைக்க ஆக்சிஜன் சேர்க்கிறது உள்ளது. சைட்டோகுரோம் P-450 பயன்பாட்டையும் குறைக்க மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றப்படுகிறது வடிவம் இரண்டு நிலையற்ற கலவைகள் உருவாக்கத்தில் மும்மை சிக்கலான இரண்டாவது எலக்ட்ரான் முடிவுகளை மேலும் குறைப்பு: பசியற்ற • Fe2 +02 ~ = ஏஎச் • Fe3 +02 hydroxylated நச்சு நீர் மற்றும் பி -450 அசல் ஆக்ஸிஜனேற்றப்படுகிறது வடிவத்தில் செயல்நீக்கம் செய்யும் ~, , இது மீண்டும் மூலக்கூறு மற்ற மூலக்கூறுகளுடன் எதிர்வினை செய்யும் திறனை நிரூபிக்கிறது. எனினும் சைட்டோக்ரோம் மூலக்கூறு - ஆக்ஸிஜன் சிக்கலான என்ஏ • Fe2 + 02+ இரண்டாவது எலக்ட்ரான் இணைக்கிறேன் முன் ஆக்சைடு வடிவம் ஏஎன் • Fe3 +02 ~ நச்சு விளைவுகள் துனை விளைவாகும் சூப்பராக்ஸைட் ஏனியனானது 02 வெளியீட்டுடன் நகர முடியும். இது போன்ற ஒரு வெளியேற்ற காரணமாக ஹைப்போக்ஸியா க்கு, நச்சு வழிமுறைகள், எ.கா. விலையே இதை சூப்பராக்ஸைடானது உறுப்பாக உள்ளது என்று சாத்தியமாகும். எந்த வழக்கில், சைட்டோகுரோம் P-450 ஆக்ஸிஜனேற்றத்திலிருந்து மூலம் சூப்பராக்ஸைட் ஏனியனானது 02 உருவாக்கம் நம்பத்தகுந்த நிறுவப்பட்டது.

நச்சுத்தன்மையின் நச்சுத்தன்மையின் இரண்டாவது கட்டம் பல்வேறு பொருள்களுடன் இணைந்திருக்கும் எதிர்வினைகளை செயல்படுத்துவதில் உள்ளது, இது ஒரு வழியில் அல்லது வேறு ஒன்றில் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படாத நச்சு கலவைகள் உருவாக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இணைதல் எதிர்வினைகள் ஒரு இணைப்பகமாக செயல்படும் பொருள் பின்னர் பெயரிடப்பட்டுள்ளன. பொதுவாக இந்த எதிர்வினைகளின் வகைகள் பின்வருமாறு கருதப்படுகின்றன: குளுதாதோனின், சல்பேட், குளூட்டமைன், அமினோ அமிலங்கள், மெத்திலேஷன், அசிடைலேஷனுடன். உடலில் இருந்து நச்சுத்தன்மை கொண்ட பெரும்பாலான சேர்மங்கள் அகற்றப்படுதல் மற்றும் நீக்குதல் ஆகியவற்றுடன் இணைதல் எதிர்வினைகள் பற்றிய பட்டியலிடப்பட்ட வகைகள் வழங்கப்படுகின்றன.

பெரும்பாலான உலகளாவிய குளுக்கோரோனிக் அமிலத்துடன் இணைத்தல் ஆகும், இது ஹைலூரோனிக் அமிலத்தின் கலவைகளில் மீண்டும் மீண்டும் மோனோமர் ஆகும். பிந்தைய இணைப்பு இணைப்பு திசு ஒரு முக்கிய கூறு மற்றும் எனவே அனைத்து உறுப்புகளும் உள்ளது. இயற்கையாகவே, இது குளூக்குரோனிக் அமிலத்திற்கு பொருந்தும். இந்த இணைபொருளின் எதிர்விளைவு, இரண்டாம் பாதையில் குளுக்கோஸின் சிதைவுத்தன்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக குளுக்கோனோனிக் அமிலம் உருவாகிறது.

கிளைகோலைஸிஸ் அல்லது சிட்ரிக் அமில சுழற்சியை ஒப்பிடும்போது, இரண்டாம் பாதையில் பயன்படுத்தப்படும் குளுக்கோஸின் வெகுஜனமானது சிறியது, ஆனால் இந்த வழியின் உற்பத்தி, குளுகூரோனிக் அமிலம், ஒரு முக்கிய நச்சுத்தன்மையுடைய முகவர் ஆகும். குளூக்குரோனிக் அமிலத்துடன் நச்சுத்தன்மையைப் பெறுவதற்கான வழக்கமான பங்கேற்பாளர்கள், பினோல்கள் மற்றும் அவற்றின் வகைப்பாடுகள் ஆகியவை முதல் கார்பன் அணுடன் பிணைப்பை உருவாக்குகின்றன. இது வெளியில் வெளியிடப்பட்ட பீனோல் குளுக்கோசுரூரார்ட்டைடிஸ் உடலுக்கு பாதிப்பில்லாதது எனத் தெரிவிக்கிறது. குளூக்குரோனிட் இணைதல் exo- மற்றும் எண்டோடாக்சின்களின் லிபோட்ரோபிக் பொருட்களின் பண்புகள் கொண்டது.

பரிணாம விதிகளில் மிகவும் பழமையானது என்று கருதப்படும் சல்பேட் கூட்டிணைவு மிகவும் குறைவானது. ATP மற்றும் சல்பேட் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புபட்டதன் விளைவாக உருவாகிய 3-பாஸ்போடெனோசைன் -5-பாஸ்போஃபோஸ்சல்பேட் இது அளிக்கப்படுகிறது. நச்சுகள் என்ற சல்பேட் இணைதல் சில நேரங்களில் இணைத்தல் மற்ற முறைகள் தொடர்பாக நகல் எடுக்கும் மற்றும் அவர்கள் குறைக்கப்படும் போது சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. சல்பேட் இணைப்பின் போதுமான செயல்திறன் கூட நச்சுகள் கட்டுப்படுத்தும் போது, நச்சு பண்புகளை தக்கவைத்துக்கொள்ளக்கூடிய பொருட்கள் உருவாகலாம் என்ற உண்மையைக் கொண்டுள்ளது. கல்லீரல், சிறுநீரகம், குடல் மற்றும் மூளையில் சல்பேட் பிணைப்பு ஏற்படுகிறது.

குளுதாதயோன், குளுட்டமைன் மற்றும் அமினோ அமிலங்களுடன் மூன்று பின்வரும் வகையான ஒத்திசைவு எதிர்வினை எதிர்வினை குழுக்களின் பயன்பாட்டிற்கான பொது வழிமுறை அடிப்படையாகும்.

குளுதாதயோனுடன் இணைந்திருக்கும் திட்டம் மற்றவர்களை விட அதிகமாகப் படித்தது. இந்த tripeptide குளுடாமிக், சிஸ்டைன் மற்றும் கிளைசின் ஆகியவைகளை உள்ளடக்கிய மற்றும் exo- மற்றும் உள்ளார்ந்த தோற்றம் 40 வெவ்வேறு கலவைகள் மீது இணைதல் எதிர்வினை பங்கேற்கிறது. எதிர்வினை விளைவாக துணையிய குளுடாமிக் மற்றும் கிளைசின் வரிசைமுறையிலான பிளவுடன் மூன்று அல்லது நான்கு படிகளில் நடைபெறுகிறது. Xenobiotic மற்றும் சிஸ்டைன் கொண்ட மீதமுள்ள சிக்கலானது ஏற்கனவே இந்த வடிவத்தில் உடலில் இருந்து நீக்கப்படலாம். எனினும், அடிக்கடி அங்கு இதில் சிஸ்டென் மற்றும் அமினோ தொகுதியில் acetylated ஆனால் பித்த நீரில் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது mercapturic அமிலம், உருவாகிறது நான்காவது படியாகும். குளுதாதயோன் எலிகளால் உள்ளுக்குள்ளேயே உருவாக்கப்படும் பெராக்ஸைட்களுடன் நடுநிலைப்படுத்தலாம் வழிவகுத்தது எதிர்வினை மற்றொரு முக்கியமான அங்கமாகும் மற்றும் போதை கூடுதல் மூலகாரணமாக இருக்கின்றன. திட்டத்தின் அடிப்படையில் வினை தொடர்ந்திருக்க: குளுதாதயோன் பெராக்ஸைடேஸ் 2GluN 2Glu + H202 + 2H20 (குறைக்கப்பட்டது (ஆக்ஸிஜனேற்றப்படுகிறது குளுதாதயோன்) குளூடாதையோன்) மற்றும் நொதி குளுதாதயோன் பெராக்ஸைடேஸ் மூலம் catabolized, ஒரு சுவாரஸ்யமான அம்சம் அது செயலில் மையத்தில் செலினியம் கொண்டிருக்கும் உண்மை.

அமினோ அமிலம் இணைதல் செயல்பாட்டில், கிளைசின், குளூட்டமைன் மற்றும் டாரின் ஆகியவை பெரும்பாலும் மனிதர்களில் ஈடுபடுகின்றன, இருப்பினும் மற்ற அமினோ அமிலங்களும் கூட சாத்தியமாகும். கருத்தியலின் பிற்போக்கு எதிர்வினைகளின் கடைசி இரண்டு வகைகள், மிடில் அல்லது அசிட்டில்களில் ஒன்றின் ஒரு xenobiotic க்கு பரிமாற்றத்துடன் தொடர்புடையவை. இந்த எதிர்விளைவுகள் கல்லீரல், நுரையீரல், மண்ணீரல், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் வேறு சில உறுப்புகளில் அடங்கியுள்ள மெதில் அல்லது அசிட்டில்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஜ்கள் மூலமாக வினைத்திறன் கொண்டவை.

ஒரு உதாரணம் அம்மோனியா கூட்டிணைப்பு, இது புரதம் முறிவின் இறுதி விளைவாக அதிர்ச்சி போது அதிக அளவு உருவாகிறது. யூரியா - மூளை அதிகப்படியான உருவாக்கம் வழக்கில் கோமா காரணமான ஒரு மிக நச்சுச் குளுட்டோமேட் இணைக்கும் மற்றும் குளூட்டமைனில் கல்லீரலில் வரை கொண்டு செல்லப்படுகிறது மற்றும் மற்றொரு அல்லாத நச்சுச் அங்கு மாற்றப்படுகிறது அல்லாத நச்சு, மாற்றப்படுகிறது உள்ளது. வடிவம் ketoglutarate அதிக அம்மோனியா மற்றும் அலனீன் தொடர்புடைய தசைகள் கூட சிறுநீரில் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது யூரியா, உருவாக்கத்தின் மூலமாக தொடர்ந்து, கல்லீரல் மாற்றப்படுகின்றன. இவ்வாறு, இரத்த யூரியா நிலை ஒருபுறம், புரத கோட்பாட்டின் தீவிரம், மற்றும் மறுபுறத்தில், சிறுநீரகங்களின் வடிகட்டும் திறன் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.

ஏற்கனவே xenobiotics இன் உடலில் மருந்து மாற்றம் மிகவும் நச்சு ராடிகல் (O2) வெளியிடுகிறது செயலில், குறிப்பிட்டபடி. அது நொதி சூப்பராக்ஸைடானது டிஸ்முட்டேஸ் (எஸ்ஓடி) பங்கேற்புடன் சூப்பராக்ஸைடானது எதிரயன் மொத்த அளவு வரை 80%, ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு (H202) வழியே கடக்கும் காணப்படுகிறது அங்குதான் சூப்பராக்ஸைடானது எதிரயன் (02 ~) விட கணிசமான அளவு குறைவான நச்சுத்தன்மை. சில உடலியக்க செயல்களில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது மீதமுள்ள 20% சூப்பராக்ஸைடானது நேர்மின்துகள்கள், குறிப்பாக, பல்நிறைவுறா கொழுப்பு அமிலங்கள், தசை சுருங்குதல் செயல்பாட்டில் செயலில் இவை லிப்பிட் பெராக்ஸைட்களுடன் அமைக்க உயிரியல் சவ்வுகளுக்குள்ளாக மற்றும் t ஊடுறுவும் கட்டுப்படுத்தும், தொடர்புகொள்ளலாம். டி எனினும் உபரிநிலை H202 வழக்கில் மற்றும் லிபிட் பெராக்ஸைட்களுடன் இருக்கலாம் தீங்கு ஆக்சிஜன் செயலில் வகையான நச்சு சேதம் உடல் அச்சுறுத்தி. பராமரிக்க நீர்ச்சம மூலக்கூறு பொறிமுறைகள் சக்திவாய்ந்த தொகுப்பு செயல்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் முதல் இடத்தில் நொதி எஸ்ஓடி ஆக்சிஜன் 02 ~ செயல்பாடுமிக்க வடிவங்களாக ஒரு சுழற்சியில் மாற்றம் விகிதம் கட்டுப்படுத்தி. எஸ்ஓடி பயன்பாட்டையும் குறைக்க நிலவியதால் உருவாக்கம் 02 அதிக சுறுசுறுப்புடன் ஹைட்ராக்சில் ஏற்படுத்தும் தொடர்பு, ஒற்றை ஆக்சிஜன் மற்றும் H202 அமைக்க தன்னிச்சையான மாற்றத்தடுப்பு 02 ஏற்படுகிறது:

202 '+ 2N + -> 02' + 202;

02 "+ H202 -> 02 + 2 OH + OH.

SOD நேரடி மற்றும் தலைகீழ் எதிர்வினைகளை இருவருக்கும் வினைத்திறன் மிக்கது மற்றும் மிகவும் தீவிரமான நொதி ஆகும், மற்றும் செயல்பாட்டு மதிப்பு மரபணு முறையில் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. மீதமுள்ள பகுதி H2O2 சைட்டோசலில் மற்றும் மீடியோகோண்டியாவில் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடுகின்றது. கேடரேஸ் உடலின் நறுமணப் பாக்டீரியா பாதுகாப்புக்குரிய இரண்டாவது வரிசை ஆகும். இது கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், தசைகள், மூளை, மண்ணீரல், எலும்பு மஜ்ஜை, நுரையீரல், எரித்ரோசைட்டுகளில் காணப்படுகிறது. இந்த நொதி ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு நீர் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் ஆகியவற்றை சீர்குலைக்கிறது.

என்சைம் பாதுகாப்பு அமைப்புகள் புரோட்டான்களின் (ஹோ) உதவியுடன் ஃப்ரீ ரேடியல்களுக்கு "அணைத்தல்". செயலில் ஆக்சிஜன் வடிவங்களின் செயல்பாட்டுடன் ஹோமியோஸ்டிசின் பராமரிப்பு அல்லாத என்சைம் உயிர்வேதியியல் அமைப்புகள் அடங்கும். இவை எண்டோஜெனிய ஆசிய ஆக்ஸிஜனேற்றங்கள் - கொழுப்பு-கரையக்கூடிய வைட்டமின்கள் குழு A (பீட்டா-கரோட்டினாய்டுகள்), மின் (டோகோபெரோல்).

தீவிரவாத தடுப்பு பாதுகாப்பு சில பங்கு உள்ளார்ந்த வளர்ச்சிதைமாற்றப், அமினோ அமிலங்கள் (சிஸ்டைன், மெத்தியோனைன், histidine, அர்ஜினைன்), யூரியா, கோலைன், குறைந்த குளுடாதயோன், ஸ்டெரொல்ஸ் நிறைவுறா கொழுப்பு அமிலங்கள் வகிக்கின்றன.

உடலில் ஆன்டி-ஆக்ஸிஜனேற்ற பாதுகாப்பு என்சைம் மற்றும் என்சைமின் அமைப்புகள் ஒன்றோடொன்று மற்றும் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன. அதிர்ச்சி genicity காயம் ஏற்படுகிறது "சுமை" மீளும் விளைவுகளை போதை மிகைப்படுத்தல் வழிவகுக்கும் ஹோமோஸ்டாசிஸ்ஸின் பராமரிப்பு, பொறுப்புவகிக்கும் மூலக்கூறு வழிமுறைகள் உட்பட பல நோயியல் முறைகளை முக்கிய நிகழ்ச்சியாக இருந்தது.

[1], [2]

உள்நோயாளி நச்சுத்தன்மையின் முறைகள்

மேலும் காண்க: Intracorporal and extracorporeal detoxification

EA Selezov படி காயத்தை சவ்வு கூழ்மப்பிரிப்பு

ஈ.ஏ.செல்லோவ் (1975) படி நன்கு சவ்வு சவ்வுக் கூழ்மப்பிரிப்பு வெற்றிகரமாக நிரூபித்தது. இந்த முறையின் முக்கிய கூறு ஒரு மீள் பையில் உள்ளது - இது 60-100 மைக்ரோமீட்டர் அளவுள்ள துளை அளவு கொண்ட ஒரு அரைக்கோட்பட மென்படலிலிருந்து ஒரு டயலையாசர். பை (டிரீல்டு 1 லிட்டர் என்ற விகிதத்தில்), ஜி: கால்சியம் குளுக்கோனேட் 1.08; குளுக்கோஸ் 1.0; பொட்டாசியம் குளோரைடு 0.375; மெக்னீசியம் சல்பேட் 0.06; சோடியம் பைகார்பனேட் 2.52; அமில சோடியம் பாஸ்பேட் 0.15; சோடியம் ஹைட்ரோபாஸ்பேட் 0.046; சோடியம் குளோரைடு 6.4; வைட்டமின் சி 12 மிகி; CO, 7.32-7.45 என்ற pH க்குக் கரைக்கப்படுகிறது.

Oncotic அழுத்தம் அதிகரிக்க மற்றும் காயம் வெளிப்படுவது உள்ளடக்கத்தை டெக்ஸ்ட்ரான் தீர்வு முடுக்கி பொருட்டு 60 கிராம் ஒரு அளவு 7000 டால்டன்களாகும் மூலக்கூறு எடை கொண்ட (polyglukin) சேர்க்கப்பட்டது. 'ஹூட் ஆண்டிபயாடிக்குகளுக்கும் சேர்க்க முடியும் உணர்திறன் காயம் நுண்ணுயிரிகளை, ஒரு டோஸ் நோயாளியின் எடை 1 கிலோ, சீழ்ப்பெதிர்ப்பிகள் சமமான (10 மிலி டையாக்ஸிடின் தீர்வு), அனலைசிக்ஸ் (1% நொயோகேயின் தீர்வு - 10 மில்லி). பையில் கட்டப்பட்ட முன்னணி மற்றும் வெளியேறும் குழாய்கள் குழாய் சாதனம் ஓட்டம் முறையில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கின்றன. தீர்வுகளின் சராசரி ஓட்ட விகிதம் 2-5 மிலி / நிமிடமாக இருக்க வேண்டும். இந்த தயாரிப்புக்குப் பிறகு, அதன் முழு குழி அது நிரப்பப்பட்டிருக்கும் விதத்தில் அந்த காயம் காயத்தில் வைக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு 3-5 நாட்களுக்கும் ஒரு முறை குடலிறக்க தீர்வு மாறும், மேலும் மென்சவ்வு கூழ்மப்பிரிப்பு கிரானுலஸ் தோற்றமளிக்கும் வரை தொடரும். நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கும் உட்செல்லின் காயத்திலிருந்து மெம்பிரான் டையலிசிஸ் செயலில் அகற்றுதலை வழங்குகிறது. உதாரணமாக, 1 கிராம் உலர் டெக்ஸ்ட்ரான் பிணைப்புகள் மற்றும் 20-26 மில்லி திசு திரவத்தை வைத்திருக்கிறது; ஒரு 5% டிக்டரான் தீர்வு 238 மிமீ எச்.ஜிஜி சக்தியுடன் திரவத்தை ஈர்க்கிறது. கலை.

பிராந்திய தமனியின் வடிகுழாய்

பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் அதிகமான ஆண்டிபயாடிக்குகளை வழங்க, தேவைப்பட்டால், பிராந்திய தமனியின் வடிகுழாய். இதை செய்ய, ஒரு Seldinger துளைப்பான் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பின்னால் நிர்வகிக்கப்படும் மூலம் பொருத்தமான தமனி மத்திய தமனி ஒரு வடிகுழாய் வழிவகுக்கிறது. நிர்வாகத்தின் இரண்டு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: ஒரு முறை அல்லது தொடர்ச்சியான சொட்டுநீர் உட்செலுத்துதல். பிந்தைய இரத்தக் குழாயின் அளவை விட அதிக உயரத்திற்கோ அல்லது இரத்த ஓட்டப் பம்ப் பயன்படுத்துவதோ ஒரு கிருமிகளால் கரைசல் மூலம் நீளத்தை அடையலாம்.

உட்செலுத்துதல், உப்பு, அமினோ அமிலங்கள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (தியாம், கெபொல், ஜென்டமைமின், முதலியன), பாப்பாவர், வைட்டமின்கள், முதலியன.

உட்செலுத்துதல் காலம் 3-5 நாட்கள் இருக்கலாம். இரத்த இழப்பு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு காரணமாக வடிகுழாய் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். சரியான செயல்முறை மூலம் இரத்த உறைவு ஆபத்து குறைவாக உள்ளது. 14.7.3.

[3], [4]

கட்டாய மூச்சுத்திணறல்

நச்சுத்தன்மையின் போது பெருமளவில் உருவாகும் நச்சுப்பொருட்கள் மற்றும் நச்சு வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும் நச்சுப்பொருட்கள், இரத்தம் மற்றும் நிணநீரில் வெளியிடப்படுகின்றன. பிளாஸ்மா மற்றும் நிணநீரில் இருந்து நச்சுத்தன்மையை எடுத்துக் கொள்ளக்கூடிய முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரத்த ஓட்டத்தில் அதிக அளவு திரவங்களை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் இது அடையப்படுகிறது, இது பிளாஸ்மா நச்சுகளை "விறைப்பதோடு, உடலில் இருந்து சிறுநீரகங்களுடன் வெளியேற்றுகிறது. இதற்கு, crystalloids (உப்பு, 5% குளுக்கோஸ் தீர்வு, முதலியன) குறைந்த மூலக்கூறு தீர்வுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு நாளைக்கு 7 லிட்டர் வரை செலவழிக்கவும், நீரிழிவு அறிமுகம் (40-60 மி.கி. உட்செலுத்துதல் ஊடகவியலாளர்கள் கட்டாயப்படுத்தி உட்செலுத்தலை நடத்தி, அதிகமான மூலக்கூறு கலவைகள் சேர்க்க வேண்டியது அவசியம். அவர்களில் சிறந்தவர்கள் மனித இரத்தத்தின் புரதம் தயாரிப்புகளாகும் (5, 10 அல்லது 20% அல்பானின் தீர்வு மற்றும் 5% புரதம்). ரிபோபில்க்ளூசின், ஹேமோட்டஸ், பாலிவிசினல் மற்றும் பிற போன்ற செயற்கை பாலிமர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நோயாளிக்கு போதுமான டைரிசீசிஸ் (50 மில்லி / ஹெச்) க்கும், டையூரிடிக் மருந்துகளுக்கு ஒரு நல்ல எதிர்விளைவுக்கும் போது குறைந்த மூலக்கூறு எடை சேர்மங்களின் தீர்வுகள் ஒரு நச்சுத்தன்மையுடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[5], [6], [7], [8]

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

மிகவும் அடிக்கடி மற்றும் கடுமையானது திரவத்துடன் வாஸ்குலார் படுக்கையின் மேல்புறம் ஆகும், இது நுரையீரல் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும். மருத்துவ ரீதியாக, இது டிஸ்பீனாவால் வெளிப்படுகிறது, தூரத்திலுள்ள நுரையீரல்களில் ஈரமான மூச்சிரைப்பு எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, நுரையீரல் கிருமியின் தோற்றம். மைய அழுத்தம் அழுத்தம் (CVP) அளவு அதிகரித்தால், கட்டாய டைரியரிஸ்ஸின் போது உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுவதற்கான முந்தைய குறிக்கோள் சான்றுகள் ஆகும். தண்ணீர் 15 செமீ மேலே CVP அளவு அதிகரிக்கும். கலை. (CVP இன் சாதாரண மதிப்பு 5-10 செ.மீ. H2O) என்பது திரவ நிர்வகிப்பு விகிதத்தை குறைக்க அல்லது கணிசமாக குறைப்பதற்கான ஒரு சமிக்ஞையாக செயல்படுகிறது மற்றும் டையூரிடிக் அளவின் அளவை அதிகரிக்கிறது. சி.வி.பீ.யின் உயர்ந்த மட்டத்தில் இதய செயலிழப்பு உள்ள இருதய நோயியல் நோயாளிகளில் நோயாளிகளாக இருக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

வலுக்கட்டாயமாக மூச்சுத்திணறல் நடக்கும்போது, ஹைபோகலீமியாவை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு குறித்து ஒருவர் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, பிளாஸ்மா மற்றும் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் உள்ள எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் நிலைக்கு கடுமையான உயிர்வேதியியல் கண்காணிப்பு அவசியம். நீரிழிவு நோய்களின் பயன்பாடு இருந்தபோதிலும், ஒரிகோ- அல்லது அனூரியா, கட்டாயமாக டைரிஸிஸை நடத்துவதற்கு முற்றிலும் முரண்பாடுகள் உள்ளன.

நுண்ணுயிர் சிகிச்சை

அதிர்ச்சி காயத்தின் போது போதைப் பொருளைக் கையாளுவதற்கான நோய்க்கிருமி வகை எதிர்ப்பு பாக்டீரியா சிகிச்சை ஆகும். பரஸ்பர ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆரம்ப மற்றும் போதுமான செறிவு தேவைப்படுகிறது, பல பரஸ்பர இணக்கமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவைப்படுகின்றன. அமினோகிளோக்சைடுகள் மற்றும் செபலோஸ்போபின்கள் இரண்டு குழுக்களின் ஆண்டிபயாடிக்குகளின் மிக பொருத்தமான ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது மெட்ரோகிள் போன்ற காற்றழுத்த தொற்று மீது செயல்படும் மருந்துகளுடன் இணைந்து.

திறந்த எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் காயங்கள் ஆகியவை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது நரம்புத் தமனிகளில் நிர்வகிக்கப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைப்பதற்கான முழுமையான அறிகுறியாகும். நரம்பு மண்டலத்தின் தோராயமான திட்டம்: ஜென்டமினின் 80 மி.கி 3 முறை ஒரு நாள், kefzol 1.0 g வரை 4 முறை ஒரு நாள், metrogyl 500 mg (100 ml) 20 நிமிடங்கள் வீழ்ச்சி 2 முறை ஒரு நாள். ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் திருத்தம் மற்றும் பிற ஆண்டிபயாடிக்குகளின் நியமனம் சோதனையின் முடிவுகளின் ரசீதுகள் மற்றும் பாக்டீரியா தாவரங்களின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பினைக் கண்டறியும் நாட்களில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

தடுப்பான்கள் கொண்ட நச்சு நீக்கம்

வெளிப்பாடு சிகிச்சை இந்த திசையில் பரவலாக வெளிப்புற விஷம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு அதிர்ச்சி காயத்தால் விளைந்த வளர்ச்சியடைந்துவரும் நச்சுத்தன்மையுள்ள நச்சுயிரிகளில், அத்தகைய அணுகுமுறைகளை பயன்படுத்த மட்டுமே முயற்சிகள் இருக்கின்றன. அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சியில் உருவாகும் நச்சுகள் பற்றிய தகவல்கள் முழுமையானவை அல்ல என்பது உண்மைதான், உண்மையில் போதைப்பொருள் வளர்ச்சியில் பங்குபெறும் பெரும்பாலான பொருள்களின் கட்டமைப்பு மற்றும் பண்புகள் தெரியாததாக இருக்கக்கூடாது என்பதை இது விவரிக்கிறது. ஆகையால், நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்த செயல்திறன்மிக்க தூண்டுதல்களைப் பெறுவதற்கு தீவிரமாக எதிர்பார்க்க முடியாது.

எனினும், இந்த பகுதியில் மருத்துவ நடைமுறையில் சில அனுபவம் உண்டு. முன்னர், அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சியில் சிகிச்சை பெற்ற மற்றவர்கள் ஷிஃப்டின் ஹிஸ்டமைன் கோட்பாட்டின் விதிமுறைகளுக்கு ஏற்ப டிஃபெஹைஹைட்ராமைன் போன்ற ஹிஸ்டீரியாக்களை பயன்படுத்தத் தொடங்கினர்.

அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி உள்ள antihistamines பயன்பாடு பற்றிய பரிந்துரைகள் பல வழிகாட்டுதல்கள் உள்ளன. குறிப்பாக, 1-2% தீர்வு 2-3 முறை 2 மில்லி ஒரு நாள் ஊசி வடிவில் diphenhydramine பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஹிஸ்டமைன் எதிரிகளை பயன்படுத்துவதற்கான நீண்ட கால அனுபவம் இருந்த போதிலும், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அல்லது பரிசோதனை ஹிஸ்டமின் அதிர்ச்சி தவிர அவர்களின் மருத்துவ விளைவு கண்டிப்பாக நிரூபிக்கப்படவில்லை. ஆன்டிபிரோதோலிட்டிக் என்சைம்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான யோசனை மிகவும் உறுதியானது. நாங்கள் புரதம் சிதைமாற்றமுறுவதில் வெவ்வேறு மூலக்கூறு எடை கொண்ட நச்சுகள் ஒரு முக்கிய சப்ளையர் என்று, மற்றும் அதிர்ச்சி என்று அவர் எப்போதும் உயர்த்தப்பட்டார் நிலையில் இருந்து ஆரம்பித்தால், அது நிதி பயன்பாட்டின் மீதான சாதகமான விளைவு, புரதப்பிளவு ஒடுக்கும் சாத்தியம் தெளிவாகும்.

இந்த சிக்கல் ஒரு ஜெர்மன் ஆராய்ச்சியாளர் (Schneider, V., 1976) மூலம் ஆய்வு செய்யப்பட்டது, அவர் புரோட்டோலிசிஸ் தடுப்பானாக aprotinin பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி மற்றும் ஒரு நேர்மறையான விளைவை பெற்றார்.

புரோட்டோலிடிக் தடுப்பான்கள் அனைத்து பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும் விரிவான pogranozhennye காயங்கள் அவசியம். மருத்துவமனையின் பிரசவத்திற்குப் பின்னர் உடனடியாக ஒரு காயம் அடைந்த நபருக்கு சொட்டு சொட்டாக உட்செலுத்தப்படும் (300 மில்லி மிலிட்டரி தீர்வுக்கு 20 000 ATPE). அதன் அறிமுகம் 2-3 முறை ஒரு நாளைக்கு மீண்டும் நிகழ்கிறது.

உள்ளார்ந்த ஒபியேட்கள் இன் வினைத்தடுப்பானாக - அதிர்ச்சி பயன்படுத்தப்படும் நலோக்ஸோன் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை நடைமுறையில். அதன் விஞ்ஞானிகள் படைப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டு பயன் குறிப்புகள் போன்ற தீய விளைவுகள் ஓபியேட் மற்றும், kardiodepressornoe மற்றும் bradykinin நடவடிக்கைகளுடனும் ஓபியாயிட் மருந்துகள் நலோக்ஸோன் தொகுதிகள் அவற்றின் உபயோகமான analgetic விளைவு தக்கவைத்து என்று காட்டியது. மருந்துகள் நலோக்ஸோன் ஒன்று மருத்துவ அனுபவம் - narkanti (டுபோண்ட், ஜெர்மனி), 0.04 மி.கி டோஸ் அதன் நிர்வாகம் / உடல் எடை கிலோ சில antishock விளைவு சேர்ந்து, சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிஸ்டாலிக் இதய வெளியீடு அதிகரித்து வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது என்று காட்டியது சுவாசத்தின் நிமிட அளவு, p02, மற்றும் ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு ஆகியவற்றில் தமனி சார்ந்த மாற்றங்கள் அதிகரித்தன.

மற்ற மருந்துகள் இந்த மருந்துகளின் ஆன்டிஷாக் விளைவுகளை கண்டுபிடிக்கவில்லை. குறிப்பாக, விஞ்ஞானிகள் மார்பின் அதிகபட்ச அளவுகள் கூட இரத்த சோகை அதிர்ச்சி பாதையில் ஒரு எதிர்மறை விளைவை இல்லை என்று காட்டியுள்ளன. அவர்கள் தயாரித்த உள்ளார்ந்த ஒபியேட்கள் அளவு விலங்குகளுக்கு நிர்வகிக்கப்படுகின்றன என்று மார்பின் அளவை விட, குறைவான அளவு இருந்தது நலோக்ஸோன் பலனளிக்கும் விளைவு, உள்ளார்ந்த ஓபியாயிட் நடவடிக்கை ஒடுக்கியது தொடர்புடையதாக இருக்க என்றும் நம்புகின்றனர்.

ஏற்கனவே கூறப்பட்டபடி, நச்சுத்தன்மையின் காரணிகள் அதிர்ச்சியில் உடலில் உருவான perekionnye கலவைகள் ஆகும். அவர்களின் தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இதுவரை பரிசோதனைப் படிப்புகளின் போக்கில் மட்டுமே ஓரளவு நடைமுறைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இந்த மருந்துகளுக்கான பொதுப் பெயர் துப்புரவாளர்கள் (கிளீனர்கள்). இவை SOD, கேடலேஸ், பெராக்ஸிடேஸ், அலோபூரினோல், மன்பிடால் மற்றும் பலவற்றை உள்ளடக்கியவை. நடைமுறையில் உள்ள மதிப்பு மானிட்டோல் உள்ளது, இது 5-30% தீர்வு வடிவத்தில் டைரிஸிஸை தூண்டுகிறது ஒரு வழிமுறையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த அதன் பண்புகள் ஒரு ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவு சேர்க்க வேண்டும், இது, மிகவும் சாத்தியமான, அதன் சாதகமான எதிர்ப்பு அதிர்ச்சி விளைவு காரணங்கள் ஒன்றாகும். பாக்டீரியா நச்சுத்தன்மையின் வலுவான "தடுப்பான்கள்", இது எப்போதும் அதிர்ச்சியூட்டும் அதிர்ச்சியில் தொற்றுநோய்களின் சிக்கல்களைச் சந்திக்கும், முன்னர் அறிக்கை செய்துள்ளபடி, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் என கருதப்படுகிறது.

ஏ யா. குல்பர்க் (1986) இன் படைப்புகளில், அதிர்ச்சி இயற்கையாகவே ஒரு குறிப்பிட்ட அமைப்பின் லிபோபோலிசாகார்டுகளின் வடிவத்தில் பல குடல் பாக்டீரியாக்களின் சுற்றுவட்டப் பாதையுடன் சேர்ந்துள்ளது. இது ஆன்டிலீபோபிலாசசரைட் சீரம் நிர்வாகம் நச்சுத்தன்மையின் இந்த மூலத்தை சீர்குலைப்பதாக நிறுவப்பட்டது.

ஏரொஸ் - விஞ்ஞானிகள் நச்சு அதிர்ச்சி நோய்க்குறி நச்சு அமினோ அமிலம் வரிசை இது 24000. ஒரு மூலக்கூறு எடை இதனால் ஒரு மனித கிருமி மிகவும் பொதுவான எதிர்ச்செனிகளின் ஒன்று மிகவும் குறிப்பிட்ட antisera தயாரித்தல் அடிப்படையை உருவாக்கப்பட்டது கொண்ட ஒரு புரதம் எஸ் ஆரஸை தயாரிப்பில் உருவான தீர்மானித்துள்ளோம்.

இருப்பினும், தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதோடு தொடர்புடைய அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சிக்கு நச்சுத்தன்மையற்ற சிகிச்சையானது இன்னும் முழுமையாக அடைந்துவிடவில்லை. மிகுந்த திருப்தியை ஏற்படுத்துவதன்மூலம் பெறப்பட்ட நடைமுறை முடிவுகள் மிகவும் சுவாரஸ்யமாக இல்லை. இருப்பினும், உயிர்வேதியியல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு விழிப்புணர்விற்கான முன்னேற்றத்திற்கு எதிராக பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாத அதிர்ச்சியில் "தூய" நச்சுத்தன்மையை தடுக்கும் சாத்தியக்கூறு சாத்தியமாகும்.

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

எக்ஸ்டிராகாரோரிரல் டெத்தொக்சிகேஷன் இன் முறைகள்

மேலே விவரிக்கப்படும் நச்சுத்தன்மையற்ற முறைகள் எண்டோஜெனஸ் அல்லது இன்ராக்குகோரியோ என குறிப்பிடப்படும். அவர்கள் உடலில் நடிப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்தி அடிப்படையில் தூண்டுதல் அல்லது போதையகற்றம் மற்றும் உடலின் கழிவகற்று செயல்பாடுகளை, அல்லது டாக்ஸின்கள் அல்லது உடலில் உருவாக்கப்பட்டது தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்தும் நச்சுப்பொருட்களை sorbing பொருட்கள் பயன்படுத்தி தொடர்புள்ளது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நச்சுகள் கொண்ட ஒரு உயிரினத்தின் ஒன்று அல்லது வேறு சூழலின் செயற்கை பிரித்தலின் கோட்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்ட exracorporeal detoxification முறைகள் பெருகிய முறையில் உருவாக்கப்பட்டு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இது ஒரு எடுத்துக்காட்டு ஹீமோஸர்ப்சிப்பின் முறையாகும், இது நோயாளியின் இரத்தத்தின் செயல்பாடும் செயல்படுத்தப்பட்ட கரி மற்றும் உடலுக்கு திரும்பும் வழியாகும்.

செய்முறை ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ் அல்லது நிணநீர் குழாய் நிணநீர் பெறுவதற்கு எளிய cannulated காரணமாக நரம்பு வழி புரதம் ஏற்பாடுகளை (ஆல்புமின் தீர்வுகள், ஒரு புரதம் அல்லது பிளாஸ்மா) தாரர்களுக்கு இழப்புகள் நட்டஈடு நச்சு இரத்த பிளாஸ்மா அல்லது நிணநீர் புரதம் நீக்கி கொண்டுள்ளது. சில நேரங்களில் வைக்கப்பட்டுள்ள ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ் நடைமுறைகள் மற்றும் தீமிதித்தல் மீது நச்சுக்களுக்கான sorption அடங்கும் பிரித்தேற்றம் போதையகற்ற, முறைகள் ஆகியவற்றின்.

1986 இல், முழு உடற்காப்பு ஊடுருவல் ஒரு முற்றிலும் சிறப்பு முறை மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, இது பன்றி இருந்து எடுத்து மண்ணீரல் மூலம் நோயாளியின் இரத்த கடந்து அடங்கும். இந்த முறை extracorporeal biosorption காரணமாக. அதே நேரத்தில், அது இன்னும் அவரது இரத்தத்தில் நுண்ணுயிர்க்கொல்லல் திறன் inkretiruet பல்வேறு உயிரியல் இயக்கத்திலுள்ள பொருட்களின் மூலம் perfused அது எழுந்ததே மற்றும் உயிரினத்தின் நோய் எதிர்ப்பு நிலையை பாதிக்கிறது என்பதால் மண்ணீரல் மட்டுமே biosorbent பணிபுரிந்து வருகிறார்.

அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி நோயாளிகளுக்கு பிரித்தேற்றம் போதையகற்ற நுட்பங்களுக்கு அம்சங்களை முன்மொழியப்பட்ட நடைமுறை உடல்நலம் குன்றி மற்றும் அளவு உரையாற்ற வேண்டிய அவசியமும் இருப்பதில்லை. மற்றும் பிரித்தேற்றம் போதையகற்ற சாதாரண இரத்த ஓட்ட நிலையை பரிமாற்ற நடைமுறைகள் நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக நல்லது என்றால், அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி நோயாளிகளுக்கு இரத்த ஓட்ட திட்டத்தின் பாதகமான விளைவுகளை பிரித்தேற்றம் இரத்த அளவு, மேற்பரவல் கால அளவு சார்ந்திருக்கும் முறையான இரத்த அழுத்தம் இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு மற்றும் குறைவு,, இதை நீக்க எண்ணிக்கை உணரலாம் பிளாஸ்மா அல்லது நிணநீர். இரத்தத்தின் extracorporeal தொகுதி 200 மில்லியனுக்கு மேல் இல்லை என்று ஒரு விதி கருதப்படுகிறது.

Hemosorption

Hemosorption சோர்பென்ட் மூலம் அதை கடந்து இரத்த உள்ள நச்சுப்பொருட்களை அகற்றுதல் புரிந்து கீழ் extracorporal போதையகற்றம் முறைகள் hemosorbtion மத்தியில் (WAN) மிதமான மிகவும் பொதுவான ஒன்றாகும் மற்றும் 1958 ஆம் ஆண்டு முதல், பரிசோதனை 1948 பயன்படுத்தப்படுகிறது மருத்துவமனையில். பெரும்பான்மையான sorbents திட மற்றும் இரண்டு பெரிய குழுக்கள் பிரிக்கப்படுகின்றன: 1 - நடுநிலை sorbents மற்றும் 2 - அயன் பரிமாற்றம் sorbents. மருத்துவ நடைமுறையில், பல்வேறு பிராண்டுகளின் (AP-3, SKT-6A, SKI, SUTS, முதலியன) செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன்கள் வடிவத்தில் குறிப்பிடப்படும் நடுநிலை மயக்கங்கள் மிகவும் பரவலாக பயன்படுத்தப்பட்டன. எந்த பிராண்டின் கரியின் பண்புக்கூறுகள் இரத்தத்தில் அடங்கியுள்ள பல்வேறு கலவைகள் பரவலாக உள்ளன, இதில் நச்சு மட்டுமல்ல, ஆனால் பயனுள்ளவையாகும். குறிப்பாக, ஆக்ஸிஜன் பாயும் இரத்தத்தில் இருந்து பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது, இதனால், அதன் ஆக்ஸிஜனேற்றம் கணிசமாக குறைகிறது. மிகவும் மேம்படுத்தப்பட்ட தர நிலக்கரி 30% தட்டுக்கள் இரத்த இருந்து மீளவில்லை எனவும், அதன் மூலம் ஒரு ஹோல்டிங் கட்டுமான கடமையாக்கப்பட்டுள்ளது இரத்தம் உறைதல் தடுக்கும் பொருட்டு நோயாளியின் இரத்தத்தில் ஹெப்பாரினை அறிமுகம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்று கருதுகிறது குறிப்பாக, இரத்தப்போக்கு நிகழ்வு நிலைமைகளை உருவாக்க இயலும். பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சியைப் பயன்படுத்தி நிகழும் நிகழ்வுகளில், இந்த கோளாறுகள் ஒரு உண்மையான அச்சுறுத்தலைக் கொண்டிருக்கின்றன. வசதிகள் கார்பன் சோர்பென்ட் என்று அது 3 முதல் 35 மைக்ரான் அளவு வரிசையில் வரை சிறிய துகள்கள் இரத்த மேற்பரவல் அகற்றப்பட்டு பின்னர் ஆபத்தான நிலையில் உள்ளனர் யார் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சிகிச்சை ஒரு தேவையற்ற விளைவு கருதப்படுகிறது இது மண்ணீரல், சிறுநீரகம் மற்றும் மூளை திசு, டெபாசிட் போது. இந்த 20 க்கும் குறைவான மைக்ரான் இரத்த செல்லுலார் பகுதியை பத்தியில் தடுக்கும் துளைகளைக் கொண்ட இந்த வடிகட்டிகள் என்பதால் "தூவல்" sorbents மற்றும் வடிகட்டிகள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தில் ஒரு நன்றாக துகள்கள் சென்று சேர்வதை தடுக்க தெரியும் உண்மையான வழிகளில் அல்ல போது. ஏலம் சோர்பென்ட் polymeric படம் கவர் ஓரளவு இந்த பிரச்சினையை தீர்க்கிறது, ஆனால் அதே நேரத்தில் கணிசமாக நிலக்கரி மூலமும் திறன் குறைத்துள்ளனர், மேலும் "தூவல்" முற்றிலும் தடுத்தது இல்லை. நிலக்கரி மயக்கங்கள் பட்டியலிடப்பட்ட அம்சங்கள் அதிர்ச்சி அதிர்ச்சி பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு நச்சுக்காய்வின் நோக்கத்திற்காக நிலக்கரி மீது HS பயன்படுத்துவதை குறைக்கின்றன. அதன் பயன்பாட்டின் பரப்பளவு பாதுகாக்கப்பட்ட ஹீமோடைனமிக்ஸின் பின்னணியில் குறிப்பிடத்தக்க நச்சுத்தன்மையுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. பொதுவாக இவை மூட்டுகளில் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளாகும், இது ஒரு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன். அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சியுடன் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு HS வினோ-சிராயைப் பயன்படுத்துவதோடு ஒரு நிரந்தரப் பம்ப் மூலம் தொடர்ந்து இரத்த ஓட்டத்தை அளிக்கிறது. அறுவைசிகிச்சை மூலம் ஹீமோபர்பியூஷன் கால மற்றும் விகிதம் செயல்முறை நோயாளியின் பதில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஒரு விதி என, நீடிக்கும் 40-60 நிமிடங்கள். விரும்பத்தகாத எதிர்வினைகள் (தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், தடையற்ற குளிரூட்டல், காயங்கள் இருந்து இரத்தப்போக்கு மீண்டும் தொடரப்படுதல்) ஆகியவற்றில், செயல்முறை நிறுத்தப்பட்டது. ஒரு அதிர்ச்சி அதிர்ச்சியில், நடுத்தர மூலக்கூறுகள் (30.8%), கிரியேட்டினின் (15.4%), யூரியா (18.5%) ஆகியவற்றின் அனுமதிக்கு GS பங்களிப்பு செய்கிறது. ஒரே நேரத்தில் 8.2%, 3% வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், ஹீமோகுளோபின் மணிக்கு எரித்ரோசைடுகள் ஆகக் குறைத்தது மற்றும் 9% 39% குறைந்துள்ளது போதை லியூகோசைட் குறியீட்டெண்.

ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ்

பிளாஸ்மாபிரீஸஸ் என்பது ஒரு செயலாகும், இது உயிரணு பகுப்பு மற்றும் பிளாஸ்மாவிற்கு இரத்தத்தை பிரிப்பதை உறுதி செய்கிறது. பிளாஸ்மா நச்சுத்தன்மையின் பிரதான கேரியர் என்று நிறுவப்பட்டது, இதன் காரணமாக அதன் நீக்கம் அல்லது சுத்திகரிப்பு நச்சுத்தன்மையின் விளைவை அளிக்கிறது. இரத்தத்திலிருந்து பிளாஸ்மாவை பிரிக்க இரண்டு வழிகள் உள்ளன: மையவிலக்கு மற்றும் வடிகட்டுதல். முன்பு, புவியீர்ப்பு இரத்த பிரிப்பு வழிமுறைகள் இருந்தன, இவை மட்டும் பயன்படுத்தப்படவில்லை, ஆனால் தொடர்ந்து மேம்படுத்தப்பட்டன. இரத்தப் பரப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் தொடர்ச்சியான மையப் பாய்ச்சலை வழங்கும் சாதனங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரத்தத்தில் ஒப்பீட்டளவில் அதிக அளவிலான இரத்தத்தை உட்கொள்வதன் அவசியத்தில் மையவிலக்கு முறைகளின் முக்கிய தீமை நீக்கப்படுகிறது. எனினும், மையவிலக்கு plasmapheresis ஐந்து பூர்த்தி சாதனங்கள் அளவு ஒப்பீட்டளவில் உயர் மற்றும் 250-400 மில்லி இடையே எல்லைகள், இது அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு பாதுகாப்பற்ற இது. மெம்பரன் அல்லது வடிகட்டுதல் பிளாஸ்மாஃபேரிஸ்சின் முறை என்பது மிகவும் உறுதியானது, இதில் இரத்தப் பிரிப்பு நுண்துளை வடிகட்டிகளின் வடிப்பால் ஏற்படுகிறது. அத்தகைய வடிகட்டிகளுடன் கூடிய நவீன சாதனங்கள் 100 மில்லி மீட்டர் அளவுக்கு அதிகமான அளவிற்கு சிறிய அளவிலான பூர்த்தி அளவைக் கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் பெரிய மூலக்கூறுகள் வரை உள்ள துகள்களின் அளவைப் பொறுத்து இரத்தப் பிரிவின் சாத்தியத்தை வழங்குகின்றன. பிளாஸ்மாஃபேரிசெஸ் நோக்கம், 0.2-0.6 μm அதிகபட்ச அளவு துளை கொண்டிருக்கும் சவ்வுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இது நடுத்தர மற்றும் பெரிய மூலக்கூறுகளின் பெரும்பகுதியைப் பிரித்தெடுக்கிறது, இது நவீன கருத்துப்படி, இரத்தத்தின் நச்சு குணங்களின் முக்கிய கேரியர்கள் ஆகும்.

மருத்துவ அனுபவம் காட்டியிருப்பது போல், அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக பொறுத்துக்கொள்ள சவ்வு ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ் ஒரே நேரத்தில் போதுமான plazmozamescheniem கொண்டு பிளாஸ்மா திரும்ப (மிகாத 1-1.5 எல்) மிதமான கொள்ளளவு. மலச்சிக்கல் பிளாஸ்மாஃபேரிஸின் செயல்முறைக்கு மலட்டுத்தன்மையின் கீழ், ஒரு நிறுவல் நிலையான இரத்த மாற்று முறைகளிலிருந்து ஒன்று திரட்டப்படுகிறது, நோயாளியின் நோயாளியின் இணைப்பு வேனோ-சிராய்ப்பு அறுவை சிகிச்சை மூலம் செய்யப்படுகிறது. வழக்கமாக இந்த நோக்கத்திற்காக, செல்டிங்கர் இரண்டு முக்கிய நரம்புகள் (சப்ளவவியன், தொடைப்பகுதி) எனப்படும் வடிகுழாய்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. 250 யூனிட் வீதத்தில் ஹெப்பரின் ஒரு-படி நரம்புத்திறன் நிர்வாகம் அவசியம். நோயாளி எடை 1 கிலோ மற்றும் 5 ஆயிரம் அலகுகள் அறிமுகம். 400 மில்லியன் மில்லி ஃபீரியாலஜிகல் தீர்வுக்கு ஹெபரைன் இயந்திரத்தின் நுழைவாயிலுக்குள் சொட்டு சொட்டும். உகந்த நறுமண வீதம் தேர்ச்சியுடன் தேர்வு செய்யப்படுகிறது மற்றும் வழக்கமாக 50-100 மில்லி / நிமிடங்களில் இருக்கும். பிளாஸ்மா வடிப்பான் உள்வரும் மற்றும் வெளியீட்டின் முன் அழுத்தம் குறைக்கப்பட வேண்டும், 100 mm Hg ஐ விட அதிகமாக இருக்கும். கலை. ஹெமிலசிலை தவிர்க்க 1-1.5 மணி நேரம் பிளாஸ்மாபிரீஸை நடத்தும் இந்த நிலைமைகளின் கீழ், 1 லிட்டர் பிளாஸ்மா பெறலாம், இது அதற்கு பதிலாக புரத தயாரிப்புகளை போதுமான அளவில் மாற்ற வேண்டும். இதன் விளைவாக பிளாஸ்மாஃபேரிசெஸ் பிளாஸ்மா பொதுவாக வெளியிடப்படுகிறது, இருப்பினும் இது ஹெச்எஸ்ஸின் தீப்பொறிகளின் உதவியுடன் தூய்மைப்படுத்துவதோடு நோயாளியின் வாஸ்குலர் படுக்கைக்கு திரும்பவும் சாத்தியமாகும். எனினும், பாதிக்கப்பட்டவர்களிடம் அதிர்ச்சியூட்டும் அதிர்ச்சியுடன் சிகிச்சையளிப்பதில் பிளாஸ்மெபரேஸின் இந்த மாறுபாடு உலகளவில் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை. பிளாஸ்மாகீரேஸின் மருத்துவ விளைவு பெரும்பாலும் பிளாஸ்மாவை அகற்றுவதற்கு உடனடியாக ஏற்படுகிறது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இது விழிப்புணர்வு தெளிவுபடுத்துவதில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. நோயாளி தொடர்பு, பேச்சில் வரத் தொடங்குகிறார். ஒரு விதியாக, CM, கிரடிடின், பிலிரூபின் அளவு குறைவாக உள்ளது. விளைவு காலப்போக்கில் நச்சுத்தன்மையை பொறுத்தது. நீங்கள் நச்சு அறிகுறிகள் மீண்டும் தொடங்கும் போது, நீங்கள் பிளாஸ்மாபீரேஸை மறுபடியும் நடத்த வேண்டும், அதில் எந்தவொரு வரம்புகளும் இல்லை. எனினும், நடைமுறை சூழ்நிலைகளில், அது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மட்டுமே நடத்தப்படுகிறது.

Limfosorbtsiya

லிம்போஸோப்சன் என்பது இரத்தச் சத்து குறைபாடுகளைத் தவிர்ப்பதற்கு ஒரு வழிவகையை வெளிப்படுத்தியுள்ளது, இது HS உடன் தவிர்க்க முடியாதது மற்றும் பிளாஸ்மாஃபேரிசெஸ்ஸுடன் நிகழும். லிம்போப்சப்சின் செயல்முறை நிணநீர் குழாயின் வடிகால் தொடங்குகிறது, பொதுவாக தொல்லு குழல். இந்த அறுவை சிகிச்சை மிகவும் கடினம் மற்றும் எப்போதும் வெற்றிகரமாக இல்லை. சில நேரங்களில் அது வயிற்று குழாயின் கட்டமைப்பின் "தளர்வான" வகை தொடர்பாக வெற்றி பெற முடியாது. 5 ஆயிரம் அலகுகள் கூடுதலாக ஒரு மலட்டு குப்பியில் நிணநீர் சேகரிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு 500 மில்லி ஹெப்பரின். நிணநீரின் கசிவு விகிதம் பல காரணங்களால், உடற்கூறியல் அமைப்பு மற்றும் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பின் அம்சங்களை உள்ளடக்கியது. நிணநீர் வெளியேற்றம் 2-4 நாட்கள் நீடிக்கும், சேகரிக்கப்பட்ட நிணநீர் அளவு 2 முதல் 8 லிட்டர் வரை வேறுபடும். பின்னர் சேகரிக்கப்பட்ட நிணநீர் எல்என்என் 2 லிட்டருக்கு 350 மிலி திறன் கொண்ட SKN கரைசல்களின் 1 பாட்டில் விகிதத்தில் சுருண்டுள்ளது. அதற்குப் பிறகு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (1 மில்லியன் யூனிட் பென்சிலின்) 500 மி.லி. சால்ட்பேட் நிணநீர்க்குழியில் சேர்க்கப்படுகின்றன, மேலும் அது நோயாளிக்கு நரம்பு தளர்ச்சியால் மீண்டும் இணைக்கப்படுகிறது.

தொழில்நுட்ப ரீதியாக காலநிலை மற்றும் சிக்கலான காலநிலை மற்றும் சிக்கலான தன்மை கொண்ட லிம்ஃபோசோப்ச்சின் முறை, அதேபோல் கணிசமான புரத இழப்புகள், இயந்திர அதிர்ச்சி கொண்ட பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட பயன்பாடு உள்ளது.

வழங்குநர் மண்ணீரல் பரவலான இணைப்பு

நச்சுத்தன்மையின் முறைகளில் ஒரு சிறப்பு இடம் கொணர்வு மண்ணின் (ஈ.சி.டி.சி) வெளிப்பகுதி இணைப்பு ஆகும். இந்த முறை ஹேமோசோர்ஷன் மற்றும் தடுப்பாற்றலின் விளைவுகளை ஒருங்கிணைக்கிறது. கூடுதலாக, இரத்தத்தின் extracorporeal நீக்கம் அனைத்து முறைகள் மிக குறைந்த அதிர்ச்சியாக உள்ளது, அது ஒரு உயிரியற் என்பதால். ஈ.கே.பி.எஸ்.டிகளை நடத்தி ரேசர் குழாயின் செயல்பாட்டைப் பொறுத்து இரத்தத்தின் குறைந்தபட்ச அதிர்ச்சியும் உள்ளது. இந்த விஷயத்தில், இரத்த அணுக்கள் இழக்கப்படுவதில்லை (குறிப்பாக, தட்டுக்கள்), இது தவிர்க்க முடியாமல் நிலக்கரி மீது HS உடன் நிகழ்கிறது. நிலக்கரி, ப்ளாஸ்மாபேரெஸ் மற்றும் லிம்போஸரோப்சின் மீது HS க்கு மாறாக, ECDPDS இல் எந்த புரத இழப்பும் இல்லை. இந்த பண்புகள் அனைத்தும் இந்த செயல்முறையை அனைத்து விதமான மயக்க மருந்திகளால் பாதிக்கப்படுவதற்கும், அதனால் அவசியமான நோயாளிகளுக்கு இது பயன்படுத்தப்படலாம்.

மிருகத்தின் படுகொலைக்குப் பிறகு பன்றி மண்ணீரல் உடனடியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. அழுகலற்றதாகவும் (மலட்டு கத்தரிக்கோல் மற்றும் கையுறைகள்) சிக்கலான உள் உறுப்புக்களின் மண்ணீரல் அகற்றுதல் நேரத்தில் வெட்டி ஒரு தீர்வு furatsilina 1 நபருடன் மலட்டு Cuvette இடப்பட்டு: (. கெனாமைசின் அல்லது பென்சிலின் 1.0 1 மில் அலகுகள்) 5000 மற்றும் ஆண்டிபயாடிக். மின்கலத்தை கழுவுவதற்கு 800 மில்லி என்ற தீர்வை செலவழிக்கிறது. கப்பல் கடக்கும் புள்ளிகள் ஆல்கஹால் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. கிராஸ்ட் மண்ணீரல் நாளங்கள் பட்டு கொண்டு ligated உள்ளன, பல்வேறு விட்டம் பாலியெத்திலின் குழாய் மூலம் cannulated பெரிய கப்பல்கள்: 1.2 மிமீ, மண்ணீரல் நாளத்தின் அக விட்டம் மண்ணீரல் தமனி வடிகுழாய் - 2.5 மிமீ. மண்ணீரல் தமனி ஒரு 5 ஆயிரம் ஒவ்வொரு 400 மில்லி கூடுதலாக கொண்டு மலட்டு உப்பு நிகழ்ச்சி cannulated பிறகு நிரந்தர உறுப்பு வயிறு. யு ஹெப்பரின் மற்றும் 1 மில்லியன் அலகுகள். பென்சிலின். பரஸ்பர விகிதம் பரிமாற்ற முறைமையில் ஒரு நிமிடத்திற்கு 60 சொட்டு.

சுத்திகரிக்கப்பட்ட மண்ணீரல் ஒரு சிறப்பு மலட்டுத்தசை கப்பல் கொள்கலன் ஒரு மருத்துவமனையில் வழங்கப்படுகிறது. போக்குவரத்து மற்றும் மருத்துவமனையில், மண்ணீரல் இருந்து வெளிவரும் திரவம் வெளிப்படையானதாக இருக்கும் வரை மண்ணின் பரவலானது தொடர்கிறது. சுமார் 1 லிட்டர் சலவை தீர்வு இந்த பயன்படுத்தப்படுகிறது. வெண்ணெய்-சிராய்ப்பு நிறத்தின் வகை மூலம் அடிக்கடி பரவலான இணைப்பு செய்யப்படுகிறது. இரத்த சுத்திகரிப்பு 50-100 மில்லி / மில்லி என்ற விகிதத்தில் ஒரு ரோலர் பம்ப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, செயல்முறை கால சராசரியாக சுமார் 1 மணி நேரம் ஆகும்.

EKSPDS உடன் சில நேரங்களில் மண்ணின் தனித்தனியான பிரிவுகளின் மோசமான பரப்புடன் தொடர்புடைய தொழில்நுட்ப சிக்கல்கள் உள்ளன. மண்ணின் நுழைவாயிலில் நிர்வகிக்கப்படும் ஹெப்பாரின் அளவை குறைவாகவோ அல்லது கப்பல்களில் வடிகுழாய்களின் முறையற்ற வேலைவாய்ப்பின் காரணமாகவோ அவை ஏற்படலாம். இந்த சிக்கல்களின் அறிகுறி மண்ணின் இரத்த ஓட்டத்தின் விகிதத்தில் குறைவு மற்றும் முழு உறுப்பு அல்லது அதன் தனிப்பட்ட பாகங்களின் அளவு அதிகரிக்கும். மிகுந்த சிக்கலான சிக்கலானது மண்ணீரல் குழாய்களின் திரிபுக்கோசு ஆகும், இது ஒரு விதிமுறையில் நிராகரிக்க முடியாதது, ஆனால் இந்த சிக்கல்கள் முக்கியமாக, EKSPDS நுட்பத்தை மாஸ்டரிங் செய்வதில் முக்கியமாகக் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]