புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் மூலக்கூறு கண்டறிதல்

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் (பிசிஏ) உயிரியக்கவியல் நோயறிதலின் வரலாறு ஒரு நூற்றாண்டின் முக்கால் பகுதி ஆகும். அவரது ஆய்வுகள், A.B. குட்மேன் மற்றும் பலர். (1938) PCA மெட்டாஸ்டேஸுடனான ஆண்களில் சீரம் அமில பாஸ்பேடாஸின் செயல்பாடு குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகரித்தது. பின்னர், அமில பாஸ்பேடாஸ் (PAP) இன் புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட துல்லியத்தை தீர்மானிக்க மிகவும் துல்லியமான முறை உருவாக்கப்பட்டது. குறைந்த உணர்திறன் மற்றும் துல்லியம் (மாற்றிடமேறிய புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சேர்ந்து வழக்குகள் 70-80% இல் PAP பணித்திட்டம் அதிகரிப்பு மற்றும் மட்டும் 10-30% - மொழிபெயர்க்கப்பட்ட) இருந்தபோதிலும் கிட்டத்தட்ட அரை நூற்றாண்டு காலமாக இந்த உயிரியல் மார்க்கர், "ஆயுதக்கிடங்கை" சிறுநீரக மருத்துவர் ஒரு மேஜராக இருந்தார்.

எம் வோங் எட் அல் (1979) புரோஸ்டேட் சுரப்பிக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட புரதத்தை விவரித்தது, பின்னர் புரோஸ்டேட்-சார்ந்த ஆன்டிஜென் (PSA) என்று அழைக்கப்பட்டது. அவர்கள் PSA, சுக்கான் பரவல் மூலம் பிரத்தியேகமாக வகைப்படுத்தப்படும் என்று காட்டப்பட்டுள்ளது, மற்றும் அதன் நிலை இரத்தினச் hyperplasia மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் இரண்டு உயர்த்தப்பட்டது. PSA இன் பயன்படுத்தி அறிமுகம் ஸ்கிரீனிங் திட்டங்களின் சாதகமான முடிவுகளை அளித்திருக்கிறது: நோய் அதிர்வெண் கண்டறிதல் 82% மாக உயர்ந்துள்ளது, குறிப்பிட்ட இறப்பு 8.9 இருந்து 4.9% ஆக குறைந்துள்ளது, மற்றும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டாடிஸ் நிகழ்வு - 13.4% ஆக 27.3 இருந்து.

PSA அளவை நிர்ணயிப்பதற்கான முறையின் முழுமையும் அதன் குறைவான தனித்தன்மையுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது, இது ஒரு குறைந்த எண்ணிக்கையிலான தவறான எதிர்மறையான முடிவுகளை குறைந்த தாழ் மதிப்பு (4 ng / ml) கொண்டது. தற்போது, புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பல குறிப்பான்கள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளன.

[1], [2], [3], [4],

மின் kadgerinы

Cadherins என்பது மென்மையார் கிளைகோப்ரோடைன்கள் ஆகும், அவை Ca + -டீடென்ட் இன்செசெலூலர் ஒட்சிசனில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இடைவெளிகளிலான "பாலங்கள்" இழப்பு மற்றும் அண்டை எபிதெலால் செல்களைக் கொண்ட தொடர்பு என்பது கட்டி வளர்ச்சிக்கு முதல் கட்டங்களில் ஒன்றாகும் என்று அறியப்படுகிறது. ஈ-காடிரின் வெளிப்பாட்டின் குறைவு, பெரும்பாலும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயில் காணப்படுகிறது, இது உயிர்வாழ்வின், மருத்துவ மற்றும் உடற்கூறு நிலைகளுடன் தொடர்புடையது.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

கொலாஜன்ஸ் IV வகை (MMP-2 மற்றும் MMP-9)

வகை IV collagenase (metaldoproteinaza-2, -9, MMP -2 மற்றும் MMP -9) - பல ஆய்வுகள் காட்டியிருப்பது போல், முக்கிய நொதிகள் கட்டி மற்றும் புறவணுவின் அழித்ததன் கூறுகளால் தயாரித்தது. இது சம்பந்தமாக, கொலாஜன்ஸின் உற்பத்தி அதிகரிப்பின் அளவு கட்டிகளின் உக்கிரமான தன்மையை பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் உள்ளூர் பரவலை அதிகப்படுத்தும் தன்மையையும் பிரதிபலிக்கிறது.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

மரபணுக்கள் p53 மற்றும் p6S

குழாயின் மையத்தில் பதியப்பட்ட P53 மரபணு, கட்டி வளர்ச்சியின் ஒரு அடக்கியாக கருதப்படுகிறது. சேதமடைந்த டி.என்.ஏவில் இருந்து நுரையீரல் சுழற்சியின் செயற்கை நிலைக்கு செல்வதையும், அப்போப்டொசிஸை தூண்டுகிறது. சாதாரணமாக செயல்படும் P53 இழப்பு கட்டுப்பாடற்ற செல் பிரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. P5S மரபணு P53 இன் செயல்பாட்டு homologue ஆகும். அதன் தயாரிப்புகள் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் எபிடிஹீலியின் அடித்தள அடுக்குக்கு மட்டும் விசித்திரமானது, இது ஒரு முக்கிய பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. புரோஸ்டேட் புற்றுநோயில், pB3 வெளிப்பாடு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைக்கப்படுகிறது, இது நோயெதிர்ப்புக்குறியியல் ஆய்வுகளில் காணப்படுகிறது.

P21Cip1 மற்றும் p27KiP1

புரதங்கள் r21Cip1 மற்றும் p27Kip1 - மேலும், கலப் பிரிவின்போது சுழற்சி அடுத்த கட்ட நுழைவதற்கு தடுக்கும் - cyclin சார்ந்த கைனேஸ்கள் (CDK cyclin சார்ந்து கைனேஸ்) அனைத்து வகையான தடுக்கும் என்று கட்டி அடக்கிகளின். P21 (CDKN1A) மற்றும் p27 (CDKN1B) ஆகிய மரபணுக்களின் மரபணு மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் கண்டறிந்துள்ளன.

Telomerase

பெரும்பான்மையான மனித செல்கள் பிளவுபடுத்தப்பட்ட எண்ணிக்கையிலான பிளவுகளைக் கொண்டுள்ளன, அதன் பின் அவை அப்போப்டொடிக் அல்லது செல் சுழற்சியின் G0 கட்டத்திற்கு செல்கின்றன. செல் பிரிவின் "கவுண்டர்கள்" டெலோமிரெஸ் - மீண்டும் மீண்டும் குறுகிய நியூக்ளியோடைடு இணைப்புகளை (TTAGGG) கொண்ட முனையக் குரோமோசோம் பிரிவுகள் உள்ளன. செல் ஒவ்வொரு பிரிவிலும், telomeres குறையும். இருப்பினும், ரிபோனியூக்ரோபுரோட்டின் டெலமரேஸின் உதவியுடன் டெலோமியர்ஸ் முடிக்கப்படலாம். Telomerase செயல்பாடு இடையே ஒரு உறவு உள்ளது, Gleason அளவு மற்றும் adrenocarcinoma வேறுபாடு பட்டம் கட்டி மற்றும் உள்ளூர் ஆக்கிரமிப்பு. தற்போது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சிகிச்சையளிப்பதற்காக டெலோமரேஸ் தடுப்பான்களை உருவாக்குவதற்கான வாய்ப்பை தீவிரமாக ஆராய்கிறது.

DDZ / PCAS

இந்த மரபணு திசுக்களின் வளர்ச்சி மற்றும் வேறுபாட்டை பாதிக்கும் என நம்பப்படுகிறது, ஆனால் அதன் செயல்பாடு இன்றுவரை நிறுவப்படவில்லை. புரோஸ்டேட் அடினோக்ரஸினோமாமா திசுக்களில் உள்ள மரபணு வெளிப்பாடு மிகவும் குறிப்பிட்ட குறிகாட்டியாகும். சுரப்பியின் பல வகை நோய்களுக்கு, அதன் சாதாரண உள்ளடக்கத்தின் அளவு 34 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது. DDZ / RSAZ இன் சிறிய வெளிப்பாடு சிறுநீரக திசுக்களில் மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகிறது. இன்றுவரை, சிறுநீரில் நிர்ணயிக்கப்பட்ட DD3 / RSAZ இன் வெளிப்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு முறை உருவாக்கப்பட்டது. அதன் உணர்திறன் 82% ஆகும், தனித்தன்மை 76% ஆகும், எதிர்மறையான மற்றும் நேர்மறையான முடிவுகளின் முன்கணிப்பு முக்கியத்துவம் முறையே 67% மற்றும் 87% ஆகும். (PSA க்கு தொடர்புடைய மதிப்புகள் 98, 5, 40 மற்றும் 83% ஆகும்).

[17], [18], [19],

கி -67 (MIB-1) மற்றும் PCNA (செறிவூட்டல் செல்கள் அணுக்கரு ஆண்டிஜென்)

கி-67 மற்றும் RSNA செல் சுழற்சி எந்த செயலில் கட்ட (G1 உம், எஸ், G2, M) செல்கள் உட்கருபிளவுகளில் இம்முனோஹி்ஸ்டோகெமிஸ்ட்ரி கொண்டு கண்டறியப்பட்டது, ஆனால் அவர்கள் செல் வளர்ச்சி பகுதியை செல் பெருக்கம் மற்றும் உறுதியை முதல் செயல்படுத்தப்படும் குறிப்பான்கள் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது என்று கட்ட G0, இல்லை என்பதைத் தெரிவித்துக் கொள்கிறேன் மக்கள் தொகையில். ஆய்வுகள் கி-67 காட்டப்பட்டுள்ளது மற்றும் RSNA துல்லியமாக வேறுபடுத்திக் காட்ட ப்ரோஸ்டேடிக் உள்பக்க தோல் மேல்பகுதி மிகைப்புடன் இரண்டாம்-மூன்றாம் பட்டம், மற்றும் காளப்புற்று அனுமதிக்க வேண்டும். பி.எஸ்.ஏ மற்றும் பி.எஸ்.ஏ. நிலை நிலை ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும் இந்த காலகட்டத்தின் குறியீடானது, அதன் முன்கணிப்பு முக்கியத்துவத்தை பொறுத்து, தரவு சீரற்றதாக உள்ளது. தற்போது தீவிர prostatekgomii பிறகு உள்ளார்ந்த படையெடுப்பு, மெட்டாஸ்டாடிஸ் அல்லது உயிர்வேதியியல் மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்புகளை மதிப்பிட கி-67 மற்றும் RSNA கண்டுபிடிக்கும் திறன் எந்த உறுதியளித்தார் ஆதாரமும் இல்லை.

SD44

புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் எலும்புமண்டலங்கள் உருவாகியுள்ள வழிமுறைகள் இதுவரை ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இது எலும்பு மஜ்ஜை நொதிகளின் எண்டோட்ஹீலியம் வழியாக ஆண்டினோகாரினோமா செல்கள் லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் சுற்றுவட்டார மூலகங்கள் போன்ற அதே வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்துவதாகக் கூறப்படுகிறது. எண்டோடீலியம் மற்றும் வெளிப்பாடு ஆகியவற்றிற்கு ஒட்டுதல் அவசியமான ஒரு நிபந்தனைகளில் ஒன்று செல் மேற்பரப்பில் CD44 ஏற்பி இருப்பது. சி.டி.44 வெளிப்பாடு 77.8 சதவிகித ப்ரோஸ்ட்டிக் அடினோகாரெசினோமாவில் காணப்படுகிறது, இது மெட்டாஸ்டாசிஸ் அதிர்வெண் உடன் தொடர்புடையது,

[20], [21], [22], [23]

α- மெத்தில்லாசி-கோஏ-ரேஸ்மேஸ் (AMASR)

Racemase peroxisomal ஆக்ஸிடேஸிற்கு இலவச தீவிரவாத செயல்முறைகள் மற்றும் உயிரணு சேதம் டிஎன்ஏ அதிகரிக்கப்படுகிறது செயல்பாட்டின் கீழ், ஒரு நொதியின் இயைபியக்கம் மாற்றம் எஸ்-ஐசோமெர்கள் செய்ய R- இருந்து கொழுப்பு அமிலங்கள் கிளைகளுடன் குறிக்கிறது. புற்றுநோயின் நிலை (பயாப்ஸி மாதிரிகள் ஆய்வு உட்பட) தீர்மானிக்க மற்ற செயல்பாடுகளில் இருந்து புற்றுநோய் வகைப்படுத்தும் அனுமதிக்கிறது α-metilatsil CoA வின் தீர்மானம் immunogistohimicheskhom ஆய்வாகும் racemase மிகவும் துல்லியமாகவும்.