ரத்தத்தில் அட்ரீனலின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன்

இரத்த பிளாஸ்மா உள்ள குறிப்பு செறிவுகள் (விதிமுறை): அட்ரீனலின் - 112-658 pg / ml; norepinephrine - 10 pg / ml க்கும் குறைவாக.

அட்ரீனலின் என்பது அட்ரீனல் மெடல்லாவின் ஹார்மோன் ஆகும். அட்ரீனல் மெடுல்லிலிருந்து அது இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் மற்றும் தொலைதூர உறுப்புகளின் செல்களில் செயல்படுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள அதன் உள்ளடக்கமானது அனுதாப அமைப்பின் தொனியை சார்ந்துள்ளது. ஹெபடோசைட்டுகளில், எப்பிநெஃப்ரின் கிளைகோஜனின் முறிவு தூண்டுகிறது, இதனால் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிக்கிறது. கொழுப்பு திசு அட்ரினலின் லிபஸ் செயல்படுத்துகிறது மற்றும் டி.ஜி. அட்ரினலின் மேலும் தசை செல்களை கிளைகோஜெனோலிசிஸ் செயல்படுத்துகிறது. இது இதயச் சுருக்கங்களை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அவற்றின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக இரத்த அழுத்தம் காரணமாக இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. தசைகள் மற்றும் இதயத்தின் பாத்திரங்களை விரிவுபடுத்துவதோடு தோல், சீத சவ்வுகள் மற்றும் வயிற்றுக் குழல் உறுப்புகள் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. மன அழுத்தம் சூழ்நிலைகளுக்கு உடலின் எதிர்வினைகளில் அவர் ஒரு பெரிய பாத்திரம் வகிக்கிறார். அதன் செல்வாக்கின் கீழ், ACTH இன் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள். இது தைராய்டு சுரப்பியின் உணர்திறன் TSH இன் நடவடிக்கைக்கு அதிகரிக்கிறது. இரத்தத்தில் உள்ள அட்ரினலின் செறிவு அனுதாபமான நரம்பு மண்டலத்தின் நகைச்சுவையான பகுதியை வகைப்படுத்துகிறது.

அட்ரினலின் போலல்லாமல், noradrenaline அனுதாபம் நரம்பு முனைகளிலிருந்து முக்கியமாக ரத்தம் பிளாஸ்மா நுழைகிறது (அது மிக மீளுறிஞ்சப்படுகிறது நியூரான்கள் ரத்த ஓட்டத்தில் 10-20%). இரத்தத்தின் நோர்பைன்ஃபெரினின் ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே அட்ரீனல் மெடுல்லில் உருவாகிறது. அல்பா-அட்ரெஜெர்ஜிக் ஏற்பிகளால் நரோப்பினெஃப்ரின் செயல்திறன் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இருக்கிறது, அதே நேரத்தில் ஆல்டனா மற்றும் பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளிலும் அட்ரினலின் செயல்படுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள நோர்பைன்ப்ரினின் செறிவு நரம்புகளின் செயல்பாட்டுக்கு அனுதாபமான நரம்பு மண்டலத்தில் செயல்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

அட்ரினலின் மற்றும் நோரட்ரீனலின் வரையறை

எபிநெஃப்ரைன் மற்றும் நோர்பைன்ஃபெரின் ஆகியவற்றின் வரையறை மருத்துவ சிகிச்சையில் முக்கியமாக ஃபோக்ரோரோசைட்டோமா நோய்க்குறி மற்றும் தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் குறித்த வேறுபட்ட நோயறிதல் ஆகியவற்றில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

10-100 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது இரத்தத்தில் ஃபியோகுரோமோசைட்டோமா catecholamine செறிவு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு. கட்டியின் அளவைப் பொறுத்து, இரத்தத்தில் உள்ள கேடோகாலமின்களின் செறிவு மற்றும் மருத்துவத் தோற்றம் ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள தொடர்பைக் கொண்டிருக்கவில்லை. பெரிய கட்டிகளை அதன் சொந்த திசு கேட்டகாலமின் வளர்சிதை மாற்றத்துக்கு அவர்களில் ஒரு சிறிய பின்னம் சுரக்க போது சிறிய கட்டிகள் ஒன்றிணைக்க மற்றும் கேட்டகாலமின் அதிக அளவில் இரத்த ஒரு சுரக்க முடியும். முதன்முதலில் ரத்தத்தில் நோரோபினிஃபிரைனை மிகவும் பிஹோரோரோசைட்டோமாஸ் சுரப்பி. இரத்தத்தில் கேட்டகாலமின் உயர் இரத்த அழுத்த செறிவு அல்லது 1.5-2 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது சாதாரண மேல் எல்லை உள்ளன. பிளாஸ்மாவில் கண்டு மற்றவர்கள் catecholamine செறிவு 2000 அதிகமாக மிகி / l இருந்தால், அது ஃபியோகுரோமோசைட்டோமா முன்னிலையில் சந்தேகிக்காமல் அவசியம். 550-2000 மிகி / l செறிவு குறிப்பிட்ட klonidinovoy மாதிரி இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கூடுதல் ஆய்வுகள், உள்ள கட்டியின் முன்னிலையில் கேள்வியாகவே இருக்க வேண்டும். மாதிரி பரிவு நரம்பு மண்டலத்தின் குளோனிடைன் தொனியில் குறைக்க இதனால் இரத்தத்தில் நோரெபினிஃப்ரைன் செறிவு குறைக்க திறன் அடிப்படையாக கொண்டது. இரத்தம் இரண்டு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது: வெற்று வயிற்றில் மற்றும் 0.3 மி.கி. குளோனிடைன் வாய்வழி உட்கொள்ளலின் 3 மணி நேரத்திற்கு பிறகு. மருந்து எடுத்து பிறகு ஃபியோகுரோமோசைட்டோமா நோரெபினிஃப்ரைன் செறிவுள்ள நோயாளிகள் கணிசமாக மாற்ற சொல்லித் தருவதில்லை அல்லது, அடிப்படை அளவை 50% க்குக் குறைவாகக் குறைகிறது உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்ற தோற்றம் உள்ள நோயாளிகள் மற்றும் ஆரோக்கியமான மனிதர்களில் நோரெபினிஃப்ரைன் செறிவு 50 க்கும் மேற்பட்ட% அளவிற்குக் குறையும்.

இரத்தத்தில் உள்ள அட்ரீனல் ஃபியோகுரோமோசைட்டோமா அட்ரினலின் மற்றும் noradrenaline அளவு அதிகரிக்கிறது என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், extraadrenal ஃபியோகுரோமோசைட்டோமா வழக்கமாக தனியாக நோரெபினிஃப்ரைன் உயர்ந்த அளவுகள் குறையலாம்.

இரத்தத்தில் உள்ள கேடோகொலமின்களின் செறிவு மற்றும் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுதல் ஆகியவற்றைப் பற்றிய ஆய்வு ஃவோகுரோரோசைட்டோமா நோயைக் கண்டறிவதற்கு மட்டுமல்லாமல், சிகிச்சையின் செயல்திறனை கண்காணிப்பதற்கும் முக்கியமானதாகும். கதிரியக்கக் கட்டி அகற்றுதல் இந்த பொருட்களின் வெளியேற்றத்தை இயல்பாக்குவதோடு, கட்டி மீண்டும் மீண்டும் மீண்டும் மீண்டும் அதிகரிக்கும்.

சிறுநீரக நோய்த்தொற்று நோய்க்குறி நோய்க்கு ஆட்ரினலின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரினை செறிவூட்டுவதை நிர்ணயிக்கும் வழிமுறைகளின் உணர்திறன் சிறுநீரில் உள்ள அவர்களின் உறுதிப்பாட்டைக் காட்டிலும் குறைவாக இருக்கும்.