கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது ஹார்மோன்கள்

பெண் உடலில் உள்ள ஹார்மோன்களின் சமநிலை அவ்வப்போது மாறுகிறது, எனவே கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது இரத்தத்தில் ஹார்மோன்கள் உள்ளதா எனப் பரிசோதிப்பது மிகவும் முக்கியம். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, கருத்தரிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு, அதே போல் கர்ப்பகால செயல்முறையின் இயல்பான போக்கையும், தேவையான அளவு ஹார்மோன்களைப் பொறுத்தது.

குறிப்பாக, முன்பு மாதவிடாய் கோளாறுகள், தோல்வியுற்ற கர்ப்பங்கள் அல்லது நீண்ட காலமாக குழந்தையை கருத்தரிக்க முடியாத பெண்கள் ஹார்மோன் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது என்ன ஹார்மோன்களைச் சரிபார்க்க வேண்டும்?

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது என்ன ஹார்மோன்களைச் சரிபார்க்க வேண்டும்? ஒரு குறிப்பிட்ட ஹார்மோன் கர்ப்பம் தரிக்கும் திறனை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

தொடங்குவதற்கு, கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது ஹார்மோன்களின் பட்டியலை வழங்குவோம், அதன் அளவை மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள்-இனப்பெருக்க நிபுணர்கள் சரிபார்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

• எஸ்ட்ராடியோல்.
• புரோஜெஸ்ட்டிரோன்.
• எஃப்எஸ்ஹெச்.
• எல்ஜி.
• டெஸ்டோஸ்டிரோன்.
• புரோலாக்டின்.
• தைராய்டு ஹார்மோன்கள்.
• டிஹெச்இஏ-எஸ்.

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் 30 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்கும் AMH பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது ஹார்மோன்களின் பட்டியல்

இந்த ஹார்மோன்கள் என்ன, அவை எதற்குப் பொறுப்பு, அவற்றின் அளவை நாம் ஏன் அறிந்து கொள்ள வேண்டும் என்பதைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

எஸ்ட்ராடியோல் - பெண் உடலில் இந்த ஹார்மோனின் அளவு நிலையானது அல்ல, மேலும் மாதாந்திர கட்டத்தைப் பொறுத்தது. எஸ்ட்ராடியோல் கொழுப்பு திசுக்களிலும், மற்ற ஹார்மோன்களின் செல்வாக்கின் கீழ் கருப்பைகள் மற்றும் நுண்ணறைகளிலும் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது - LH மற்றும் FSH. எஸ்ட்ராடியோலின் செல்வாக்கின் கீழ், கருப்பை குழி பொருத்துதலுக்குத் தயாராகிறது, எண்டோமெட்ரியல் அடுக்கின் இயற்கையான வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், எஸ்ட்ராடியோலுக்கான இரத்தம் சுழற்சியின் 2-5 அல்லது 21-22 வது நாளில் எடுக்கப்படுகிறது. கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை உண்ணவோ, மது அருந்தவோ, புகைபிடிக்கவோ அல்லது அதிக உடல் உழைப்பைச் செய்யவோ முடியாததற்கு முந்தைய நாள், காலையில் வெறும் வயிற்றில் பகுப்பாய்வு எடுக்கப்படுகிறது.

புரோஜெஸ்ட்டிரோன் - இந்த ஹார்மோன் கருப்பைகள் மூலமாகவும், சிறிய அளவில் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மூலமாகவும் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் நஞ்சுக்கொடியால் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. இது முட்டையின் பொருத்தத்திற்கு உதவுகிறது, கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பையின் விரிவாக்கத்தை செயல்படுத்துகிறது, அதிகப்படியான சுருக்க செயல்பாட்டிலிருந்து பாதுகாக்கிறது, இது கருப்பையில் கருவைப் பாதுகாக்க உதவுகிறது. ஹார்மோன் சோதனை அண்டவிடுப்பின் போது (தோராயமாக 14 வது நாளில்), அதே போல் 22 வது நாளுக்குப் பிறகு, மாதாந்திர சுழற்சியின் நீளத்தைப் பொறுத்து எடுக்கப்படுகிறது. பகுப்பாய்விற்கான சிரை இரத்தம் காலையில் சாப்பிடுவதற்கு முன் வழங்கப்படுகிறது.

நுண்ணறை-தூண்டுதல் ஹார்மோன் (FSH) - நுண்ணறைகளின் வளர்ச்சியையும் உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் உற்பத்தியையும் செயல்படுத்துகிறது. இந்த ஹார்மோனின் இயல்பான அளவு அண்டவிடுப்பை ஊக்குவிக்கிறது. பரிசோதனைக்கான இரத்தம் மாதாந்திர சுழற்சியின் 2-5 அல்லது 20-21 நாட்களில் வெறும் வயிற்றில் வழங்கப்படுகிறது.

லுடினைசிங் ஹார்மோன் (LH) - நுண்ணறை-தூண்டுதல் ஹார்மோனுடன் சேர்ந்து, நுண்ணறைகளின் வளர்ச்சி, அண்டவிடுப்பின் மற்றும் கருப்பைகளின் கார்பஸ் லியூடியம் உருவாவதில் பங்கேற்கிறது. அண்டவிடுப்பின் போது ஹார்மோனின் உச்ச அளவு காணப்படுகிறது; கர்ப்ப காலத்தில், LH இன் அளவு குறைகிறது. ஒரு ஹார்மோன் இல்லாமல் மற்றொன்று குறைவாகப் பயன்படுவதால், FSH உடன் LH சோதனை பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரண்டு ஹார்மோன்களின் விகிதத்தின் தரத்தை தீர்மானிப்பது மிகவும் முக்கியம். ஹார்மோன் குறிகாட்டிகளின் விதிமுறைகளைப் பற்றி கீழே பேசுவோம்.

டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஒரு ஆண் பாலின ஹார்மோனாகக் கருதப்படுகிறது, இருப்பினும் இது பெண்களிலும், கருப்பைகள் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளிலும் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இந்த ஹார்மோனின் அதிக அளவு அண்டவிடுப்பின் செயல்முறையை சீர்குலைத்து, ஆரம்ப கட்டங்களில் கருச்சிதைவைத் தூண்டும். உடலில் உள்ள ஹார்மோனின் அதிக அளவு லூட்டல் கட்டத்திலும் அண்டவிடுப்பின் காலத்திலும் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.

புரோலாக்டின் என்பது பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் தொகுக்கப்பட்ட ஒரு ஹார்மோன் ஆகும். இது பெண்களில் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வளர்ச்சியை உறுதி செய்கிறது, தாய்ப்பாலின் உற்பத்தியை செயல்படுத்துகிறது. இந்த ஹார்மோனின் அளவு ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அளவுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. சாப்பிடுவதற்கு முன் காலையில் பகுப்பாய்வு எடுக்கப்படுகிறது. பகுப்பாய்விற்கு முந்தைய நாள், உடலுறவு கொள்ளவும், பாலூட்டி சுரப்பிகளைத் தூண்டவும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, மேலும் பதட்டமாக இருக்க வேண்டாம், ஏனெனில் இதன் காரணமாக, ஹார்மோன் அளவு அதிகமாக இருக்கலாம். பெரும்பாலும், சுழற்சியின் 5-8 வது நாளில் புரோலாக்டின் எடுக்கப்படுகிறது.

தைராய்டு ஹார்மோன்கள் - மாதவிடாய் சுழற்சியில் முறைகேடுகள், கருச்சிதைவு அல்லது கருத்தரிக்க முயற்சிகள் தோல்வியடைந்த நிலையில் மருத்துவரை அணுகும் அனைத்து நோயாளிகளும் இவற்றை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். முதலில், நமக்கு தைராய்டு தூண்டுதல் ஹார்மோன் (TSH) அளவுகள் தேவை, மேலும், மருத்துவரின் விருப்பப்படி, இலவச T4 மற்றும் T3 தேவை. TSH ஹார்மோன் கர்ப்பத்திற்குத் தேவையான ஹார்மோனான புரோலாக்டின் உற்பத்தியைத் தூண்டுவதில் ஈடுபட்டுள்ளது. தைராய்டு கோளாறுகள் அண்டவிடுப்பையும் கார்பஸ் லியூடியத்தின் செயல்பாட்டையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கும்.

DHEA-S என்பது ஒரு அட்ரீனல் ஹார்மோன், ஒரு ஆண்ட்ரோஜன், அதன் பெயர் டீஹைட்ரோபியாண்ட்ரோஸ்டிரோன் சல்பேட்டைக் குறிக்கிறது. இந்த ஹார்மோனுக்கு நன்றி, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நஞ்சுக்கொடி ஈஸ்ட்ரோஜன்களை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது. இந்த ஹார்மோனின் பகுப்பாய்வு பெரும்பாலும் கருப்பை நோயியலைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது. இரத்த சீரம் வெறும் வயிற்றில் எடுக்கப்படுகிறது, சோதனைக்கு 24 மணி நேரத்திற்கு முன்பு, மதுபானங்கள் மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள் விலக்கப்படுகின்றன, சோதனைக்கு ஒன்றரை மணி நேரத்திற்கு முன்பு புகைபிடித்தல் மற்றும் உடல் உடற்பயிற்சி தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

30 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் பெண்களில் ஆன்டி-முல்லேரியன் ஹார்மோனின் (AMH) அளவு முக்கியமாக சரிபார்க்கப்படுகிறது. அறியப்பட்டபடி, பெண்களின் கருப்பைகள் காலவரையின்றி நுண்ணறைகளை உற்பத்தி செய்ய முடியாது, மேலும் விரைவில் அல்லது பின்னர் அவற்றின் இருப்பு தீர்ந்துவிடும், மேலும் ஒரு பெண் இனி தானே கர்ப்பமாக இருக்க முடியாது. எனவே AMH இன் அளவு கருப்பைகளின் கருப்பை இருப்பை தீர்மானிக்கிறது, அதாவது, நுண்ணறைகள் முதிர்ச்சியடைந்து அண்டவிடுப்பின் சாத்தியக்கூறு எவ்வளவு என்பதை இது குறிக்கிறது, மேலும் ஆரம்பகால மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் சாத்தியத்தையும் குறிக்கிறது.

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது ஹார்மோன் விதிமுறைகள்

எஸ்ட்ராடியோல் (E2):

• ஃபோலிகுலர் கட்டத்தில் - 12.5-166.0 pg/ml;
• அண்டவிடுப்பின் கட்டத்தில் - 85.8-498.0 pg/ml;
• லூட்டல் கட்டத்தில் - 43.8-211.0 pg/ml;
• மாதவிடாய் நிறுத்த காலம் - 54.7 pg/ml வரை.

புரோஜெஸ்ட்டிரோன்:

• ஃபோலிகுலர் கட்டத்தில் - 0.2-1.5 ng/ml;
• அண்டவிடுப்பின் கட்டத்தில் - 0.8-3.0 ng/ml;
• லூட்டல் கட்டத்தில் - 1.7-27.0 ng/ml;
• மாதவிடாய் காலம் - 0.1-0.8 ng / ml.

நுண்ணறை-தூண்டுதல் ஹார்மோன்:

• ஃபோலிகுலர் கட்டத்தில் - 3.5-12.5 mIU/ml;
• அண்டவிடுப்பின் கட்டத்தில் - 4.7-21.5 mIU/ml;
• லூட்டல் கட்டத்தில் - 1.7-7.7 mIU/ml;
• மாதவிடாய் காலத்தில் - 25.8-134.8 mIU/ml.

லுடினைசிங் ஹார்மோன்:

• ஃபோலிகுலர் கட்டத்தில் - 2.4-12.6 mIU/ml;
• அண்டவிடுப்பின் கட்டத்தில் - 14.0-95.6 mIU/ml;
• லூட்டல் கட்டத்தில் - 1.0-11.4 mIU/ml;
• மாதவிடாய் காலத்தில் - 7.7-58.5 mIU/ml.

FSH/LH விகிதத்தை தீர்மானிக்க, FSH மதிப்பை LH மதிப்பால் வகுக்க வேண்டும். இதன் விளைவாக வரும் மதிப்பு இதற்கு ஒத்திருக்க வேண்டும்:

• பருவமடைந்த 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு - 1 முதல் 1.5 வரை;
• பருவமடைதலுக்குப் பிறகு 2 ஆண்டுகள் மற்றும் மாதவிடாய் நிறுத்தம் தொடங்குவதற்கு முன்பு - 1.5 முதல் 2 வரை.

டெஸ்டோஸ்டிரோன்:

• ஃபோலிகுலர் கட்டத்தில் - 0.45-3.17 pg/ml;
• லூட்டல் கட்டத்தில் - 0.46-2.48 pg/ml;
• மாதவிடாய் காலத்தில் – 0.29-1.73 pg/ml.

புரோலாக்டின்:

• கர்ப்பத்திற்கு முன் பெண்கள் - 4 முதல் 23 ng/ml வரை;
• கர்ப்ப காலத்தில் பெண்கள் - 34 முதல் 386 ng/ml வரை.

தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன் (தைரோட்ரோபின், தைராய்டு ஹார்மோன் TSH) - 0.27-4.2 μIU/ml.

இலவச தைராக்ஸின் (தைராய்டு ஹார்மோன் FT4) - 0.93-1.7 ng/dl.

DHEA-S, சாதாரண மதிப்புகள்:

• 18 முதல் 30 வயதுடைய பெண்களுக்கு - 77.7-473.6 mcg/dl;
• 31 முதல் 50 வயதுடைய பெண்களுக்கு - 55.5-425.5 mcg/dl;
• 51 முதல் 60 வயதுடைய பெண்களுக்கு - 18.5-329.3 mcg/dl.

முல்லேரியன் எதிர்ப்பு ஹார்மோன் (AMH, MIS):

• இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில் - 1.0-2.5 ng/ml.

ஆய்வகங்களுக்கு இடையே குறிப்பு மதிப்புகள் மாறுபடலாம், எனவே முடிவுகளின் விளக்கம் மற்றும் நோயறிதல் உங்கள் சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவரால் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும்.

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுவதற்கு முன் ஹார்மோன்கள்: விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள்

எஸ்ட்ராடியோலின் விதிமுறையை மீறுவது குறிக்கலாம்:

• அண்டவிடுப்பின்றி இருக்கும் நுண்ணறை தொடர்ந்து இருப்பது;
• துணை உறுப்புகளின் எண்டோமெட்ரியாய்டு நீர்க்கட்டி இருப்பது;
• ஹார்மோன்களை சுரக்கும் திறன் கொண்ட பிற்சேர்க்கைகளின் கட்டி இருப்பது.

எஸ்ட்ராடியோல் அளவு குறைந்தது:

• புகைபிடிக்கும் போது;
• உடலுக்கு அசாதாரணமான கடுமையான உடல் உழைப்பின் போது;
• புரோலாக்டின் உற்பத்தி அதிகரிப்புடன்;
• போதுமான லூட்டல் கட்டம் இல்லாத நிலையில்;
• ஹார்மோன் காரணங்களால் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு ஏற்படும் அபாயம் ஏற்பட்டால்.

அதிகப்படியான புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவுகள் குறிக்கலாம்:

• கர்ப்பம்;
• கருப்பை இரத்தப்போக்கு ஆபத்து;
• நஞ்சுக்கொடி உருவாவதில் தொந்தரவுகள்;
• அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் நோய்கள்;
• கார்பஸ் லியூடியத்தின் சிஸ்டிக் உருவாக்கம் இருப்பது.

புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவு குறைந்தது:

• அனோவுலேட்டரி சுழற்சி;
• கார்பஸ் லியூடியத்தின் செயல்பாட்டு கோளாறுகள்;
• துணை உறுப்புகளில் நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறை.

FSH/LH விகிதத்தில் ஏற்றத்தாழ்வு இருந்தால், அது பிட்யூட்டரி பற்றாக்குறை, ஹைப்போ தைராய்டிசம், அமினோரியா நோய்க்குறி அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றைக் குறிக்கலாம்.

அதிகரித்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகள் பின்வரும் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்:

• அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டை வலுப்படுத்துதல்;
• பிற்சேர்க்கைகளின் கட்டிகள்;
• பரம்பரை முன்கணிப்பு.

குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகள் பின்வரும் சூழ்நிலைகளைக் குறிக்கலாம்:

• எண்டோமெட்ரியோசிஸ் இருப்பது;
• அதிகரித்த ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவுகள்;
• கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் அல்லது மார்பகக் கட்டிகளின் வளர்ச்சி;
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்.

பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளில் அதிகரித்த புரோலாக்டின் அளவுகளைக் காணலாம்:

• பிட்யூட்டரி கட்டி;
• தைராய்டு செயல்பாடு குறைந்தது (ஹைப்போ தைராய்டிசம்);
• பாலிசிஸ்டிக் அட்னெக்சல் நோய்;
• பசியின்மை;
• கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள்.

மற்ற ஹார்மோன்களுடன் (உதாரணமாக, தைராய்டு ஹார்மோன்கள்) ஒப்பிடும்போது அவற்றின் அளவுகள் குறையும் போது மட்டுமே குறைந்த புரோலாக்டின் அளவுகள் கவனிக்கத்தக்கவை. இது பிட்யூட்டரி அமைப்பின் நோய்களைக் குறிக்கலாம்.

தைராய்டு தூண்டுதல் ஹார்மோன் அதிகரிக்கலாம்:

• சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால்;
• கட்டிகளுக்கு;
• சில மன நோய்களுக்கு.

தைரோட்ரோபின் அளவு குறைவது பின்வருவனவற்றைக் குறிக்கலாம்:

• தைராய்டு செயலிழப்பு;
• பிட்யூட்டரி சுரப்பி காயம்.

தைராக்ஸின் அளவு அதிகரிப்பது ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தைக் குறிக்கிறது, மேலும் அளவு குறைவது ஹைப்போ தைராய்டிசத்தைக் குறிக்கிறது.

DHEA-S இன் அதிகரித்த அளவு, அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் செயலிழப்பு காரணமாக ஆண்ட்ரோஜன்களின் அதிகரித்த உற்பத்தியின் நிகழ்வைக் குறிக்கிறது: இது கர்ப்பத்தை முழுமையாகத் தாங்க இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும்.

முல்லேரியன் எதிர்ப்பு ஹார்மோனின் அளவு குறைவது பின்வருவனவற்றைக் குறிக்கிறது:

• மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் ஆரம்பம் பற்றி;
• கருப்பை இருப்பு குறைவது பற்றி;
• கருப்பை சோர்வு பற்றி;
• உடல் பருமன் பற்றி.

AMH அளவு அதிகரிப்பதைக் காணலாம்:

• அனோவ்லேட்டரி மலட்டுத்தன்மை ஏற்பட்டால்;
• பாலிசிஸ்டிக் கருப்பைகள் கொண்டவை;
• பிற்சேர்க்கைகளின் கட்டிகளுக்கு;
• LH ஏற்பி கோளாறுகள் ஏற்பட்டால்.

ஆரோக்கியமான கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் பெண்கள், கருத்தரிக்க எதிர்பார்க்கப்படும் முயற்சிக்கு 3-6 மாதங்களுக்கு முன்பு தங்கள் இரத்தப் பரிசோதனையை மேற்கொள்ளலாம்.

ஒரு தகுதிவாய்ந்த மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் அல்லது இனப்பெருக்க நிபுணர் மட்டுமே ஹார்மோன் சோதனைகளை பரிந்துரைக்கவும் மதிப்பீடு செய்யவும் முடியும். கிட்டத்தட்ட அனைத்து நவீன மருத்துவமனைகள் மற்றும் ஆய்வகங்களிலும் கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது நீங்கள் ஹார்மோன் சோதனைகளை எடுக்கலாம்.