வயிற்று பெருநாடி அனீரிஸின் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்

ஒரு உண்மையான வயிற்று பெருநாடி அனீரிசிம் என்பது, சாதாரண சுவர் கட்டமைப்பின் சீர்குலைவு காரணமாக பெருநாடியின் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வீக்கம் அல்லது பரவல் விரிவாக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அனீரிசிம் நோயறிதல், அதன் அதிகபட்ச விட்டம் அளவீடுகளுடன், சகிட்டல், குறுக்குவெட்டு மற்றும் கரோனரி ஸ்கேனிங் தளங்களில் உள்ள பெருநாடியை பரிசோதிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது: உதரவிதானத்திற்கு தொலைவில், உள்ளுறுப்பு தமனிகளின் மட்டத்தில், பெருநாடி பிளவு மட்டத்தில். பொதுவாக, இந்த நிலைகளில் பெருநாடி விட்டம் முறையே 29-26 மிமீ, 24-22 மிமீ மற்றும் 20-18 மிமீ ஆகும். இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் வளைவுகளைக் குறிக்கும் பெருநாடியின் உடற்கூறியல் பாதை மற்றும் இருப்பிடத்தை பகுப்பாய்வு செய்வது அவசியம். ஒரு அனீரிசிமின் முதல் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறி, பெருநாடி குறுக்குவெட்டில் 2 மடங்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பகுதி அதிகரிப்பு ஆகும். பெருநாடி குறுக்குவெட்டில் 2 மடங்குக்கும் குறைவான அதிகரிப்பு ஒரு அனூரிஸ்மல் விரிவாக்கம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. திரையில், ஒரு அனூரிஸம் ஒரு வட்டமான அல்லது பெரும்பாலும் ஓவல் வடிவத்தின் நீர்க்கட்டி உருவாக்கத்தால் குறிக்கப்படுகிறது. சாகிட்டல் ஸ்கேனிங் தளத்தில், ஒரு பியூசிஃபார்ம் அனூரிஸம் ஒரு ஓவல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் ஒரு சாக்குலர் அனூரிஸம் பெருநாடியின் சுவர்களில் ஒன்றின் வீக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சகிட்டல் மற்றும் குறுக்கு ஸ்கேனிங் தளங்களில் உள்ள அனூரிஸ்மல் சாக்கின் சுவர்களின் அட்வென்சிட்டியாவின் வெளிப்புற விளிம்பால் அனூரிஸத்தின் அதிகபட்ச விட்டம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குறுக்கு ஸ்கேனிங் தளத்தில் பரிசோதனையின் போது அனூரிஸத்தின் அதிகபட்ச பரிமாணங்கள் மிகவும் துல்லியமாக கண்டறியப்படுகின்றன. அதன் உடற்கூறியல் போக்கில் மாற்றத்துடன் பெருநாடியின் சிதைவு, பெருநாடி சுவரின் எல்லையில் மோசமான தெளிவுத்திறன் - சுற்றியுள்ள திசுக்கள் ஆகியவை அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை தரவுகளின்படி அனூரிஸம் பரிமாணங்களின் துல்லியமான தீர்மானத்தின் சரியான தன்மையில் வரம்புகள் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

அனூரிஸம் லுமனின் நிலை B-பயன்முறை மற்றும் CDC மற்றும் EDC முறைகளில் மதிப்பிடப்படுகிறது. பெரும்பாலும், த்ரோம்போடிக் நிறைகள் அனூரிஸத்திற்குள் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை ஹைபோஎக்கோயிக், முக்கியமாக ஒரே மாதிரியான அமைப்புகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன, இதன் எதிரொலித்தன்மை கப்பலின் எஞ்சிய லுமனின் எதிரொலித்தன்மையை விட அதிகமாக உள்ளது. CDC பயன்முறையில், அனூரிஸ்மல் சாக்கின் குழி சிவப்பு மற்றும் நீல நிறங்களின் பல திசை ஓட்டங்களால் வண்ணமயமாக்கப்படுகிறது. டாப்ளர் அதிர்வெண் மாற்றத்தின் ஸ்பெக்ட்ரம் குறைந்த சிஸ்டாலிக் வேகம் மற்றும் சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் சிகரங்களின் விகிதத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

அனூரிஸம் சுவரில் கால்சியம் சேர்க்கைகள் இருக்கலாம். அனூரிஸம் சுவரின் நிலையின் பின்வரும் அல்ட்ராசவுண்ட் மாறுபாடுகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம்: கட்டமைப்பில் மாறாதது; தடிமனாதல்; மெலிதல்; சுவர் பிரித்தலுடன் கூடிய உட்புற முறிவு; சுவர் சிதைவு. அனூரிஸம் சுவரின் சிதைவின் அல்ட்ராசவுண்ட் படம் பொதுவாக மெல்லிய சுவரில் ஒரு குறைபாடு இருப்பதாலும், பெரும்பாலும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்தில் ஒரு ஹீமாடோமாவின் வளர்ச்சியாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

வண்ண டாப்ளர் ஸ்கேனிங்கின் திறன்கள், அனூரிஸம் சுவரின் நிலையை மதிப்பிடுவதில், குறிப்பாக, இன்டிமல் கிழிவை தீர்மானிப்பதில், ஒரு நிபுணர் எப்போதும் கண்டறியும் சிக்கல்களைத் தீர்க்க அனுமதிக்காது என்பதை வலியுறுத்துவது முக்கியம். இன்டிமல் கிழிவு சுவர் பிரித்தல் அல்லது சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும். ஒரு அனூரிஸத்தின் முப்பரிமாண மறுகட்டமைப்பின் புதிய முறை பெருநாடி சுவரின் மிகவும் மாறுபட்ட படத்தை அனுமதிக்கிறது, எனவே சிக்கலான நோயறிதல் நிகழ்வுகளில் அதன் பயன்பாடு அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

இந்த வகை நோயாளிகளில், சிறுநீரக தமனிகளின் ஆய்வு மிகவும் நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. சிறுநீரக தமனிகளுடன் தொடர்புடைய அனூரிஸத்தின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, அனூரிஸத்தின் பின்வரும் உள்ளூர்மயமாக்கல் வேறுபடுகிறது: சுப்ரரீனல், இன்டர்ரீனல் அல்லது இன்ஃப்ராரீனல் பெருநாடி. சிறுநீரக தமனிகளுடன் அனூரிஸத்தின் உறவைத் தீர்மானிக்க இரண்டு அணுகுமுறைகள் உள்ளன. 1வது - டாப்ளர் அதிர்வெண் ஷிப்ட் ஸ்பெக்ட்ரமுடன் இணைந்து வண்ண டாப்ளர் அல்லது EDC பயன்முறையில், சிறுநீரக தமனிகள் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் பரிசோதிக்கப்பட்ட தமனிகளின் வாயிலிருந்து அனூரிஸம் வரை உள்ள தூரம் அளவிடப்படுகிறது. 2வது - சிறுநீரக தமனி வாயின் உள்ளூர்மயமாக்கல் குறித்த தகவல்களைப் பெற முடியாத சந்தர்ப்பங்களில், உயர்ந்த மெசென்டெரிக் தமனி (SMA) இலிருந்து அனூரிஸத்தின் அருகாமையில் உள்ள விளிம்பிற்கான தூரம் அளவிடப்படுகிறது. சிறுநீரக தமனிகள் SMA க்கு 1-1.5 செ.மீ தொலைவில் அமைந்துள்ளன. அடுத்து, இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு மதிப்பீட்டைக் கொண்டு சிறுநீரக தமனிகளின் சுவர் மற்றும் லுமினின் நிலை பற்றிய பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஆய்வு செய்யப்படும் தமனிகளில் ஸ்டெனோசிஸ் இருந்தால், அதன் அளவு மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கண்டறிவது அவசியம்; அனீரிஸம் இருந்தால், அதன் அதிகபட்ச விட்டம் பதிவு செய்யப்பட வேண்டும். கூடுதலாக, கூடுதல் சிறுநீரக தமனிகள் இருப்பது அல்லது இல்லாதிருப்பது குறித்து கவனம் செலுத்துவது நல்லது.

டிஸ்டல் அயோர்டாவின் அனூரிஸம்கள், இலியாக் தமனிகளின் அனூரிஸ்மல் விரிவாக்கம் அல்லது அனூரிஸத்துடன் இணைக்கப்படலாம். பொதுவான இலியாக் தமனிகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் வெளிப்புற இலியாக் தமனியின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அனூரிஸம்களும் கண்டறியப்படுகின்றன. இலியாக் தமனிகளின் பரிசோதனை அதிகபட்ச விட்டத்தை அளவிடுவதன் மூலம் தொடங்குகிறது, அதைத் தொடர்ந்து தமனிகளின் சுவர் மற்றும் லுமனின் நிலையை தீர்மானிக்கிறது. ஒரு அனூரிஸம் அல்லது அனூரிஸ்மல் விரிவாக்கம் இருந்தால், அதிகபட்ச விட்டம், நீளம், லுமன் மற்றும் அனூரிஸத்தின் சுவரின் நிலை ஆகியவற்றைக் குறிப்பிட வேண்டும்.

உட்புறத்தில் ஒரு குறைபாடு இருப்பதும், அது இரத்தத்தால் நிரப்பப்படுவதும் பெருநாடி சுவரை படிப்படியாகப் பிரிப்பதற்கும், உண்மை மற்றும் பொய் ஆகிய இரண்டு லுமன்கள் உருவாவதற்கும் பங்களிக்கிறது. அத்தகைய அல்ட்ராசவுண்ட் படம், பொதுவாக தொராசிப் பகுதியில் தொடங்கும் ஒரு பிரித்தெடுக்கும் அனீரிஸம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. பி-பயன்முறையில் பெருநாடியின் லுமனில், ஒரு சவ்வு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது உட்புறம் மற்றும் / அல்லது உட்புறம் மற்றும் மீடியாவைக் கொண்டுள்ளது, பெருநாடியின் துடிப்புடன் ஒத்திசைவாக நகரும். CDC பயன்முறையைப் பயன்படுத்தும் போது, பெருநாடியின் உண்மை மற்றும் தவறான லுமன்களில் இருதரப்பு ஓட்டங்கள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. உண்மையான லுமனில், ஒருங்கிணைந்த இரத்த ஓட்டம் பதிவு செய்யப்படுகிறது. பெருநாடி தமனிகள் உண்மை மற்றும் தவறான லுமன்கள் இரண்டிலிருந்தும் வெளியேறலாம். ஒரு பிரிக்கும் பெருநாடி அனீரிஸம் கண்டறியப்பட்டால், மார்பு பெருநாடியின் முழுமையான பரிசோதனை அவசியம், பின்னர் இந்த சிக்கலின் பரவலின் எல்லைகளைத் தீர்மானிக்க இலியாக் தமனிகள் அவசியம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையானது செயற்கைக் கருவியின் நிலை மற்றும் சிக்கல்களின் இருப்பை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது. பெரிப்ரோஸ்டெடிக் பகுதியைப் பரிசோதிப்பது, ஊடுருவல், சீழ் அல்லது ஹீமாடோமா போன்ற சிக்கல்களைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது, அவற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கல், அளவு மற்றும் செயற்கைக் கருவியுடனான உறவை தீர்மானிக்கிறது. கலர் டாப்ளர் ஸ்கேனிங் அனஸ்டோமோஸ்களின் நிலை, டிஸ்டல் அனஸ்டோமோசிஸின் ஸ்டெனோசிஸின் வளர்ச்சி, செயற்கைக் கருவியின் த்ரோம்போசிஸ் அல்லது தவறான அனூரிசம் பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது.