வயிற்று வால்வு

அயோர்டிக் வால்வு மிகவும் நீண்ட காலத்தை விளக்குகிறார் என்பதால், லியோனார்டோ டா வின்சி (1513) மற்றும் Valsalva (1740) மற்றும் பல நேரங்களில் தொடங்கி, குறிப்பாக XX நூற்றாண்டின் இரண்டாவது பாதியில் படித்தார் கருதப்படுகிறது. அதே சமயம், கடந்த ஆண்டுகளின் படிப்புகள் முக்கியமாக விவரிக்கப்பட்டவை அல்லது மிகவும் அரிதாகவே ஒப்பிடுகின்றன. அவர் "அதன் அமைப்புப் பற்றி ஒரு விரிவாக்கமாக வால்வு செயல்பாடு" கருத்தில் கொள்ள முன்மொழிந்தார் ஜெ ஸிமர்மேன் (1969) தொடங்கி, ஆராய்ச்சி மிகவும் ஒரு புற அமைப்பு செயல்பாட்டு பாத்திரம் அணிய இருந்தது. அதன் அமைப்புப் பற்றி ஆய்வு மூலம் அயோர்டிக் வால்வு செயல்பாடு ஆய்வு இந்த அணுகுமுறை காரணமாக நேரடியாக சொல்லியல் தெளிவுபடுத்த மற்றும் ஒரு பெரிய அளவிற்கு அதன் செயல்பாடு படிக்க, அயோர்டிக் வால்வு உருவமைப்பியல் மற்றும் செயல்கள் வரம்பை நிர்ணயம் செய்வது சாத்தியமில்லை செயல்பாட்டு உடற்கூறியல் பொது ஆய்வுகளில் அயோர்டிக் வால்வு பயோமெக்கானிக்ஸ் விசாரணை முறையியல் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டதால், ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு இருந்தது.

இந்த ஆய்வுகள் காரணமாக, பெருங்குடல் வால்வு பரந்தளவில் ஒற்றை உடற்கூறியல் மற்றும் இடது வென்டிரிக் ஆகிய இரண்டிற்கும் ஒற்றை உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு கட்டமைப்பு என அறியப்படுகிறது.

தற்போது காட்சிகள் படி, அயோர்டிக் வால்வு புனல் அல்லது மூன்று குழிவுகள் கொண்ட உருளை வடிவம், மூன்று முக்கோணங்கள் mezhstvorchatyh ஹென்லே, மூன்று semilunar சிப்பிமேடுகளின் மற்றும் வளையம் fibrosus, அருகில் மற்றும் சேய்மை எல்லைகளை இது முறையே, ventrikuloaortalnoe மற்றும் sinotubular சந்தியின் மொத்தமாக கட்டமைப்பாகும்.

"வால்வ்-அரோடிக் காம்ப்ளக்ஸ்" என்ற வார்த்தை குறைவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. குறுகிய கருப்பையில், வளிமண்டல வால்வு சில நேரங்களில் மூன்று வால்வுகள், மூன்று கூட்டிணைப்புகள் மற்றும் ஒரு நாகரீக வளையம் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு உறுப்பு உறுப்பு எனக் கருதப்படுகிறது.

பொதுவான இயக்கவியலின் கண்ணோட்டத்தில், வலுவான நரம்பு (விசை) எலும்புக்கூடு மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் மெல்லிய ஷெல் உறுப்புகள் (சைனஸ் மற்றும் சதுர சுவர்கள்) ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒரு கூட்டு அமைப்பு எனக் கருதப்படுகிறது. இந்த எலும்புக்கூடுகளின் சிதைவுகள் மற்றும் இடப்பெயர்வுகள் அதனுள் இருக்கும் குண்டுகளில் எழும் உள் சக்திகளின் செயல்பாட்டின் கீழ் ஏற்படுகின்றன. கட்டமைப்பு, இதையொட்டி, ஷெல் உறுப்புகளின் சிதைவுகள் மற்றும் இயக்கங்களை தீர்மானிக்கிறது. கட்டமைப்பில் முக்கியமாக இறுக்கமாக நிரம்பிய கொலாஜன் இழைகள் உள்ளன. இதனுடைய வளிமண்டலத்தின் வடிவமைப்பு அதன் செயல்பாட்டின் நீண்டகாலத்தை தீர்மானிக்கிறது.

Valsalva இன் குழிவுகள் - sinotubular சந்தி - பெருநாடி ஆரம்ப பகுதியை நீட்டிக்கப்பட்ட பகுதியாக, proximally பொருத்தமான பிரிவின் anulus மற்றும் இடைக்கச்சை மற்றும் distally மட்டுப்படுத்தியது. இறந்தவர்களின் கரோனரி தமனிகள் வலுவான கரோனரி, இடது கரோனரி மற்றும் அல்லாத கரோனரி ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் பெயரிடப்பட்டுள்ளன. சைனஸின் சுவர் வளிமண்டல சுவரை விட மெல்லியதாக இருக்கிறது மற்றும் உட்புற மற்றும் மீடியாவைக் கொண்டிருக்கும், கொலாஜன் ஃபைப்ஸால் சற்றே அடர்த்தியானது. அதே சமயத்தில், ஈஸ்டின் நரம்புகளின் அளவு சின் சுவரில் குறைகிறது மற்றும் sinotubular இருந்து ventriculoaortal சந்திக்கு திசையில் கொலாஜன் அதிகரிக்கும். அடர்ந்த கொலாஜன் இழைகள் முன்னுரிமை சின்ஸ் வெளி மேற்பரப்பில், அமைக்கப்பட்டுள்ளன மற்றும் வட்டப் பரிதியின் திசையில் கிழக்குமுகமாக்கப்பட்ட, மற்றும் விண்வெளி podkomissuralnom உள்ள முக்கோண mezhstvorchatyh வால்வு ஆதரவு வடிவம் அமைப்பதில் பங்கு பெறுகின்றன. டைனோசலில் உள்ள அடைப்பிதழ்கள் மற்றும் குழாய்களுக்கு இடையில் உள்ள பதட்டத்தை மறுவிநியோகம் செய்வது மற்றும் சிஸ்டோலுக்கான வால்வுகளின் சமநிலை நிலையை நிலைநிறுத்துவதாகும். சிற்றூசங்கள் இடைநிலை முக்கோணங்களால் தங்கள் தளத்தின் மட்டத்தில் பிரிக்கப்படுகின்றன.

அயோர்டிக் வால்வு கருவாக அமைந்த இழைம எலும்புக்கூட்டை ஒரு ஒற்றை வெளி சார்ந்த அமைப்பு வலுவான இழைம கூறுகள் அயோர்டிக் ரூட் anulus அடிப்படை மடிப்புகளுக்குள் இணைக்கும் கம்பிகள் (பத்திகள்) மற்றும் sinotubular சந்திப்பாகும். சினோட்டுபுலார் சந்தி (வளைந்த வளையம் அல்லது வளைந்த சீப்பு) சைனஸ் மற்றும் ஏறுவரிசைக் குழிக்கு இடையில் ஒரு அலைவடிவம் கொண்ட உடற்கூறியல் இணைப்பு ஆகும்.

Ventriculoaortic கூட்டு (வால்வு அடிப்படை வளையம்) இடது வென்ட்ரிக் மற்றும் வெளியீடு பிரிவுக்கு இடையே ஒரு வட்டமான உடற்கூறியல் இணைப்பு ஆகும், இது ஒரு நாகரீக மற்றும் தசை அமைப்பு ஆகும். அறுவைசிகிச்சைக்கு வெளிநாட்டு இலக்கியத்தில், வென்டிரிலூயோர்ட்டிக் கூட்டு பெரும்பாலும் "ஆரோரிக் மோதிரம்" என குறிப்பிடப்படுகிறது. Ventriculoaortal கலவை இடது வென்ட்ரிக் என்ற தமனி கூம்பு மயக்கத்தில் இருந்து 45-47%, சராசரியாக, உருவாகிறது.

Commissure - லைன் இணைப்புகளை அடுத்தடுத்த ஸ்லேட்டுகள் அயோர்டிக் ரூட் சேய்மை பிரிவில் உள் அருகருகாக மேற்பரப்பு மற்றும் sinotubular சந்தி அதன் சேய்மை முடிவில் அளிப்பு தங்கள் புற முனைகளை (தொடர்பு). குழுவின் மூலத்தின் உள் மேற்பரப்பில் கமிஷனர் பொருத்துதலுக்கான இடங்களைக் கொடுப்பனவு தண்டுகள் (பதிவுகள்) உள்ளன. இழைமணல் வளையத்தின் மூன்று பிரிவுகளின் திசைவேக நீளமானது குழும நெடுவரிசைகள்.

ஹென்லே Mezhstvorchatye முக்கோணங்கள் இழைம அல்லது fibromuscular கூறுகள் அயோர்டிக் வேர் மற்றும் வளையம் fibrosus அடுத்தடுத்த பகுதிகளில் மற்றும் அந்தந்த வால்வுகள் இடையில் அமைந்துள்ள அருகருகாக commissure உள்ளன. உடற்கூற்றியல் mezhstvorchatye முக்கோணங்கள் பெருநாடியில் பகுதியாக, ஆனால் செயல்படவில்லை அவர்கள் பாதிக்கப்படவில்லை பெருநாடியில் இடது இதயக்கீழறைக்கும் மற்றும் கீழறை hemodynamics இருந்து வெளியீடு வழியை அளிப்பதே. Mezhstvorchatye முக்கோணங்கள், வால்வு உயிர் இயந்திரவியல் செயல்பாடுகள் உருவாகலாம் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன ஒப்பீட்டளவில் சுதந்திரமாக சைன் செயல்பாடு அனுமதிக்கிறது, மற்றும் அவர்களின் ஒற்றை ஆதரவு அயோர்டிக் ரூட் வடிவியல் இணைந்து. முக்கோணங்கள் சிறியவை அல்லது சமச்சீரற்றவையாக இருந்தால், வால்வுகளின் செயல்பாட்டின் தொடர்ச்சியான இடையூறாக ஒரு குறுகிய நாகரிக வளையம் அல்லது வால்வின் விலகல் உருவாகிறது. இந்த நிலைமை பெருங்குடலின் வளைவு வால்வுடன் காணப்படுகிறது.

வால்வு என்பது வால்வு மூடல் உறுப்பு ஆகும், இதிலுள்ள ப்ரோக்ஸிமல் விளிம்பு நாகரிக வளையத்தின் செமினுண்டு பகுதியிலிருந்து விரிவடைகிறது, இது ஒரு அடர்த்தியான கொலாஜன் அமைப்பு ஆகும். வால்வு உடல் (முக்கிய பகுதியை ஏற்றப்படும்), உமிழ்வு (மூடுதல்) மற்றும் தளத்தின் மேற்பரப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. மூடிய நிலையில் உள்ள பக்கத்திலுள்ள தட்டுகளின் இலவச விளிம்புகள், குழுவிலிருந்து மையப்பகுதியின் மையப்பகுதி வரை விரிவுபடுத்தும் ஒரு ஒழுங்கமைப்பு மண்டலம் ஆகும். அடைப்பிதழின் மண்டல மண்டலத்தின் மைய பகுதியின் தடித்த முக்கோண வடிவம் அரான்சியின் முனை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

குழல் வால்வு உருவாக்கும் இலை மூன்று அடுக்குகள் (aortic, ventricular and spongy) மற்றும் ஒரு மெல்லிய endothelial அடுக்கு வெளிப்புறமாக உள்ளடக்கியது. பெருங்குடலை (ஃபைப்ரோஸா) எதிர்கொள்ளும் அடுக்குகள் முக்கியமாக மூட்டைகளை மற்றும் தாள்களின் வடிவத்தில் சுற்றோட்ட திசையில் நோக்குடைய கொலாஜன் ஃபைபர்ஸைக் கொண்டுள்ளது, மற்றும் ஒரு சிறிய அளவு இலாஸ்டின் இழைகளை கொண்டுள்ளது. இலைகளின் இலவச விளிம்பில் ஏற்புடைய மண்டலத்தில், இந்த அடுக்கு தனியான மூட்டைகளாகக் காணப்படுகிறது. இந்த மண்டலத்தில் கொலாஜன் விட்டங்கள் குழுச் சுற்றுவட்டங்களுக்கு இடையே ஏறத்தாழ 125 ° கோபுரத்தின் கோணத்தில் "இடைநீக்கம்" செய்யப்படுகின்றன. மூட்டையின் உடலில், இந்த மூட்டைகளை நறுமண வளையத்திலிருந்து சுமார் 45 ° என்ற கோணத்தில் அரை நீள்வட்ட வடிவத்தில் நகர்த்தி அதன் எதிர் பக்கத்தில் முடக்கலாம். இந்த நோக்குநிலை "," விசை "யும் அம்சங்களும் ஒரு வடிவில் இலை விளிம்புகள்" தொங்கு பாலம் "சின்ஸ் மற்றும் பெருநாடிவாயில் கருவாக அமைந்த இழைம எலும்புக்கூட்டை மீது மடிப்புகளுக்குள் கொண்டு இதயவிரிவு அழுத்தம் சுமைகள் மாற்ற கருதப்படுகிறது.

ஏற்றப்படாத மடிப்புகளில், நார்ச்சத்து விட்டங்கள் ஒன்றுக்கொன்று 1 மில்லி மீட்டர் இடைவெளியில் சுற்றளவு திசையில் ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட அலை அலையான வடிவங்களின் வடிவில் ஒரு ஒப்பந்த நிலையில் உள்ளன. தளர்வான இலைகளில் உள்ள மூட்டைகளை அமைக்கும் கொலாஜன் இழைகளும் 20 μm என்ற அலைக் காலத்தோடு ஒரு அலை அலையான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன. சுமை பயன்படுத்தப்படும் போது, இந்த அலைகள் நேராக, திசு நீட்டி அனுமதிக்கிறது. முற்றிலுமாக நேராக்கப்படும் இழைகள் பிரிக்க முடியாதவை. கொலாஜன் விட்டங்களின் மடிப்புகள் இலையின் ஒரு சிறிய ஏற்றுமதியை எளிதில் நேராக்குகின்றன. ஏற்றப்பட்ட நிலையில் இந்த கதிர்கள் தெளிவாகக் காணப்படுகின்றன.

குழுவின் வேர் உறுப்புகளின் வடிவியல் விகிதங்களின் நிலையானது செயல்பாட்டு உடற்கூறியல் முறையால் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. குறிப்பாக, அது sinotubular கூட்டு மற்றும் வால்வு அடிப்படை விட்டங்களின் விகிதம் நிலையான மற்றும் 0.8-0.9 ஆகும் என்று கண்டறியப்பட்டது. இது இளம் மற்றும் நடுத்தர வயதினர்களின் வால்வ்-ஏளனச் சிக்கல்களுக்கு உண்மையாகும்.

வயது, அசாதாரண ஏரியல் சுவர் கட்டமைப்பின் தரநிலை நிகழ்வுகள் ஏற்படும், அதன் நெகிழ்வுத்தன்மையின் குறைவு மற்றும் calcification வளர்ச்சி ஆகியவற்றுடன். இது ஒருபுறம், அதன் படிப்படியான விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, மறுபுறம், நெகிழ்ச்சி குறைந்துவிடும். அயோர்டிக் வால்வு வடிவியல் விகிதத்தை மாற்றுவதன் குறைக்கவும் distensibility ஒட்டுமொத்தமாக செயல்பாட்டு செயல்திறன் வால்வுகள் திறப்பு மற்றும் வால்வு மோசமடைவது பகுதியில் குறைவு இணைந்திருக்கிறது 50-60 வயதுக்கு ஏற்படுகிறது. நோய்த்தாக்குதலில் உள்ள உறுதியான உயிரியல் மாற்றுக்களை உட்கொள்பவர்களில் நோயாளிகளின் குழுமத்தின் வயது சார்ந்த உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு அம்சங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

XX நூற்றாண்டின் 60 களின் பிற்பகுதியில், மனிதன் மற்றும் பாலூட்டிகளின் வளி மண்டல வால்வு போன்ற ஒரு கல்வியின் கட்டமைப்பை ஒப்பிட்டது. இந்த ஆய்வில், பிற நுண்ணுயிர் சுழற்சியின் வேர்கள் போலல்லாமல், porcine மற்றும் மனித வால்வுகள் பல உடற்கூறியல் அளவுருக்கள் ஒத்த தன்மை காட்டப்பட்டது. குறிப்பாக, அது மனித, கரோனரி மற்றும் இடது கரோனரி சைனஸ் வால்வுகள் முறையே, மிகப் பெரியதாகவும், மிகச் சிறியதாகவும் காட்டப்பட்டது. அதே நேரத்தில், பன்றி வால்வு உள்ள சரியான இதய சிணுங்கு மிகப்பெரியது, மற்றும் அல்லாத கரோனரி சைனஸ் மிகவும் சிறியதாக இருந்தது. அதே சமயத்தில், பர்டின் மற்றும் மனித வளிமண்டல வால்வையின் வலது கரோனரி சைனஸின் உடற்கூறு கட்டமைப்புகளில் வேறுபாடுகள் முதன்முறையாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. மறுசீரமைப்பு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் உயிரியல் நிரந்தரமற்ற மாற்றுடன் வளி மண்டல வால்வு மாற்றுதல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது, அர்துரல் வால்வின் உடற்கூறியல் ஆய்வுகள் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் மீண்டும் தொடங்கியுள்ளன.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

மனித வளிமண்டல வால்வு மற்றும் வளிமண்டல பன்றி வால்வு

மனித உயிர்வளி வால்வு மற்றும் பன்றி குடலிறக்க வால்வு ஆகியவற்றின் கட்டமைப்பு பற்றிய ஒரு ஒப்பீட்டு ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது. Xenogeneic வால்வுகள் ஒப்பீட்டளவில் குறைவான சுயவிவரத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் (80%) அவற்றின் அன்றாடக் குறைபாடுகளின் சிறிய அளவு காரணமாக சமச்சீரற்றவை எனக் காட்டப்பட்டது. மனிதர்களின் இதய சுழற்சியின் மிதமான சமச்சீரற்ற தன்மை அதன் இடது கரோனரி சைனஸின் சிறிய அளவு காரணமாகும், மேலும் உச்சரிக்கப்படாதது.

மனிதனைப் போலன்றி பன்றி ஏலிக் வால்வு ஒரு நார்ச்சத்து வளையலைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அதனுடைய சுழற்சிகள் நேரடியாக வால்வுகளின் தளத்தை அடையவில்லை. பன்றி வால்வுகளில் உண்மையான நாகரீக வளையம் இல்லை என்பதால், பன்றி இறக்கைகள் நேரடியாக வால்வின் அடிப்பகுதியில் தங்கள் அரைகுறையான அடித்தளத்தால் இணைக்கப்படுகின்றன. Xenogeneic sinuses மற்றும் வால்வுகள் தளங்கள் வால்வு அடித்தளத்தின் நாக்பூரில் மற்றும் / அல்லது நாகரீக-தசை பாகங்கள் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. உதாரணமாக, அல்லாத கரோனரி மற்றும் இடது கரோனரி சிப்பிமேடுகளின் ஒன்றுக்கொன்று முரண்பட்ட தாள்கள் (fibrosa மற்றும் ventnculans) வடிவில் பன்றிக்குரிய வால்வு அடிப்படை ஃபைப்ரோஸ் அடித்தளம் வால்வு இணைக்கப்பட்டுள்ளது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், பன்றி aortic வால்வு உருவாக்கும் வால்வுகள் நேரடியாக ஒட்டுண்ணிகள் பிணைக்கப்படுவதில்லை, அதேபோல் அலோஜெனிக் அரோடிக் வேர்கள். அவர்களுக்கு இடையே சராசரியாக, இது வலது கரோனரி மற்றும் அல்லாத கரோனரி சைனஸ் மிக அருகருகாக கட்டத்தில் நீள்வெட்டு திசையில் (வால்வ் அச்சில்) உள்ளது வால்வு அடிப்படை, சேய்மை பகுதியை, 4.6 ± 2.2 மிமீ மற்றும் வலது கரோனரி சைனஸ் உள்ளது - 8,1 ± 2.8 மிமீ. இது பன்றி வால்வுக்கும் மனித வால்வுக்கும் இடையே ஒரு முக்கியமான மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க வித்தியாசம்.

இடது புறப்பரப்பின் வளிமண்டலக் கூம்புக்குரிய தசைக் குழாயின் திசையன் அடுக்கில் உள்ள தசைக் கோட்டின் திணிவு நுண்ணுயிரியுடனான வேதியியல் நுண்ணுயிர் வேதியியலை விட அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகும். பர்கின் வால்வுகள், இந்த உள்ளீடு சரியான கரோனரி வால்வு மற்றும் அதே பெயரின் சைனஸ் ஆகியவற்றின் அடிப்படையை உருவாக்கியது, மற்றும் இடது கரோனரி மற்றும் அல்லாத கரோனரி வால்வுகளின் அருகில் உள்ள பகுதிகள் குறைவாக இருந்தது. Allogeneic valves இல், இந்த ஊசி அடிப்படை, முக்கியமாக, வலது கரோனரி சைனஸ் மற்றும் ஒரு குறைந்த அளவிற்கு, இடது கரோனரி சைனஸ் மட்டுமே ஆதரிக்கிறது.

அளவு மற்றும் intraaortic செயல்பாட்டு உடற்கூறியல் அடிக்கடி போதுமான பயன்படுத்தப்படும் அழுத்தம் பொறுத்து அயோர்டிக் வால்வு தனிப்பட்ட உறுப்புகள் வடிவியல் விகிதாச்சாரத்தில் அனாலிசிஸ். இந்த நோக்கத்திற்காக வெவ்வேறு நிரப்பு அயோர்டிக் ரூட் வலுவடைந்தது பொருட்கள் (ரப்பர், பாராஃப்பின், சிலிகான் ரப்பர், பிளாஸ்டிக், மற்றும் பலர்.) மற்றும் வெவ்வேறு அழுத்தங்களில் இரசாயன அல்லது தாழ் வழிமுறையாக அதன் கட்டுமான நிலைப்படுத்துவதற்கு தயாரிக்கின்றன. இதன் விளைவாக தோற்றங்கள் அல்லது கட்டமைக்கப்பட்ட பெருங்குடல் வேர்கள் மோர்போமெட்ரிக் முறை மூலம் ஆய்வு செய்யப்பட்டன. குழாய்வழி வால்வின் ஆய்வுக்கு இந்த அணுகுமுறை அதன் செயல்பாட்டின் சில வடிவங்களை நிறுவ முடிந்தது.

இன் விட்ரோ மற்றும் உயிரியல் சோதனைகள் அது பெருநாடியில் ரூட் ஒரு மாறும் கட்டமைப்புடையது மற்றும் அதன் வடிவியல் அளவுருக்கள் பெரும்பான்மை பெருநாடியின் அழுத்தம் மற்றும் இடது இதயக்கீழறைக்கும் பொறுத்து இதய சுழற்சியின் போது மாற்ற நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. பிற ஆய்வுகள், வால்வுகளின் செயல்பாடு பெருமளவில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது மற்றும் பெருங்குடலின் வேர் விரிவாக்கத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுழற்சியில் உள்ள சுழல் இரத்த ஓட்டங்கள் வால்வுகளின் திறப்பு மற்றும் மூடுவதில் ஒரு முக்கிய பங்கைக் கொடுக்கப்பட்டன.

அயோர்டிக் வால்வு வடிவியல் அளவுருக்கள் இயக்கவியல் விசாரணை உயர், ஒளிப்பதிவு மற்றும் kineradiografii, அதே போல் cineangiocardiography பயன்படுத்தி ஆரோக்கியமான தனிநபர்கள் kinoangiografii முறைகளின் மூலம் பரிசோதனை செய்யப்படும் விலங்குகளில் நிகழ்த்தப்பட்டது. இந்த ஆய்வுகள் இதயத்தின் சுழற்சியின் பல உறுப்புகளின் இயக்கவியல் துல்லியமாக மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்கியது மற்றும் இதய சுழற்சியில் வால்வின் வடிவம் மற்றும் விவரத்தின் இயக்கவியலை மதிப்பிடுவது மட்டுமே சாத்தியமாக உள்ளது. குறிப்பாக, sinotubular கலவையின் systolodiastolic விரிவாக்கம் 16-17% மற்றும் தமனி சார்ந்த அழுத்தம் நெருக்கமாக தொடர்புடைய என்று காட்டப்பட்டது. Sinotubular சந்தியின் விட்டம் அதன் மூலம் வெளிப்புறமாக commissures வேறுபாடுகள் காரணமாக வால்வுகள் திறப்பு வழிவகுத்து இடது வென்ட்ரிகிளில் உச்ச சிஸ்டாலிக் அழுத்தத்தில் அதிகபட்சமாக அடையும், பின்னர் வால்வுகள் மூடிய பிறகும் குறைகிறது. Sinotubular சந்தியின் விட்டம் இடது வென்ட்ரிக்லின் ஐசோவோலிடிக் தளர்வு முடிவின் இறுதியில் அதன் குறைந்தபட்ச மதிப்பை அடைந்து டயஸ்டாலில் அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது. தலைகீழ் transvalvular அழுத்தம் சாய்வு விரைவான வளர்ச்சி காலத்தில் மூடப்பட்ட பின்னர் குழாய் பார்கள் மற்றும் sinotubular சந்திப்பு, தங்கள் நெகிழ்வு காரணமாக, மடிப்புகளில் அதிகபட்ச அழுத்தம் விநியோகம் பங்கேற்க. தொடக்க மற்றும் மூடுதலின் போது துண்டு பிரசுரங்களின் இயக்கத்தை விளக்குவதற்கு கணித மாதிரிகள் உருவாக்கப்பட்டன. ஆயினும், கணித மாதிரியின் தரவு பெரும்பாலும் சோதனைத் தரவுடன் உடன்படவில்லை.

அயோர்டிக் வால்வு டைனமிக்ஸ் வால்வு துண்டு பிரசுரங்களை அல்லது frameless பொருத்தப்பட bioprosthesis சாதாரணமான இயக்கங்களின் மீது ஒரு தாக்கத்தை உண்டு. அது வால்வு அடிப்படை சுற்றளவு (நாய்கள் மற்றும் ஆடு) இதயச்சுருக்கம் ஆரம்பத்தில் அதிகப்படியான மதிப்பு இதயச்சுருக்கம் களில் குறைந்துபட்டிருந்தது மற்றும் அதன் இறுதியில் குறைந்த இருந்தது அடைந்துள்ளது காட்டுகிறது. வயிற்றுப்போக்கு போது, வால்வு சுற்றளவு அதிகரித்தது. வட்ட சமச்சீரற்ற முடியும் அயோர்டிக் வால்வு அடிப்படை கலவை ventrikuloaortalnogo தசை பகுதியை சுருங்குதல் (வலது மற்றும் இடது கரோனரி குழிவுகள், மற்றும் இடது மற்றும் வலது கரோனரி சைனஸ் தளங்கள் இடையே mezhstvorchatyh முக்கோணங்கள்) அதன் அளவு காரணமாக மாற்றுகிறது. கூடுதலாக, பெருங்குடலின் வேர் வெட்டுதல் மற்றும் முனைப்பு கண்டறியப்பட்டது. அல்லாத கரோனரி மற்றும் இடது கரோனரி சைனஸ், மற்றும் குறைந்தபட்ச இடையே இணைக்கும் தூண் காணப்பட்ட மாபெரும் முறுக்கம் சிதைப்பது - அல்லாத கரோனரி மற்றும் வலது கரோனரி இடையே. அரை திடமான அடிப்படை பதிய frameless bioprosthesis சீன-குழாய் கலப்பு கலவை அயோர்டிக் வேர் உருவாக்கம் மற்றும் distortsiey bioprosthesis மடிப்புகளுக்குள் மீது முறுக்கம் சிதைப்பது பரிமாற்றம் செய்யும் எந்த முறுக்கம் ஊனம், க்கு அயோர்டிக் வேர் pliability மாற்ற முடியும்.

வீடியோ பின்னர் கணினி செயலாக்க (விநாடிக்கு 120 பிரேம்கள்) நேரத்தின் ஒரு செயல்பாடு மற்றும் இதய சுழற்சி கட்டங்களாக போன்ற அயோர்டிக் வால்வு உறுப்புகளை வடிவியல் பண்புகள் இயக்கவியல் பகுப்புடன் transesophageal மின் ஒலி இதய வரைவி மூலம் இளம் நபர்களில் அயோர்டிக் வால்வு (சராசரி 21.6 ஆண்டுகள்) சாதாரண பயோமெக்கானிக்ஸ் பற்றிய ஓர் ஆய்வு. அது இதயச்சுருக்கம் உருவானபோது குறிப்பிடத்தகுந்த வால்வு திறப்பு பகுதியில், வால்வு மடல் அடிப்படை ஆர சாய்வு கோணம், வால்வு அடித்தளத்தின் குறுக்கு விட்டம் மற்றும் மடிப்புகளுக்குள் ஆர நீளம் மாறுபடும் என்று காட்டப்பட்டது. Sinotubular சந்தியின் விட்டம், சதுரத்தின் இலவச விளிம்பின் சுற்றளவு நீளம் மற்றும் சைனஸ் உயரம் குறைவாக பாதிக்கப்படுகின்றன.

இதனால், வளைவின் ஆரத்தின் நீளமானது மினுமினிய அழுத்தம் மற்றும் குறைந்தபட்சம் - குறைக்கப்பட்ட வெளிநாட்டின் சிஸ்டாலிக் கட்டத்தில் - ஐஓவோலிலிடிக் குறைவின் திசுக்கட்டிகளால் அதிகபட்சமாக இருந்தது. இலைகளின் ரேடியல் சிஸ்டலோடைஸ்டாஸ்டிக் நீளம் 63.2 ± 1.3% சராசரியாக இருந்தது. சிஸ்டோலிக் சாய்வு பூஜ்ஜியத்திற்கு அருகில் இருந்தபோது, குறைந்த இரத்த ஓட்டத்தின் கட்டத்தில் உயர்ந்த சிறுநீரக சாய்வு மற்றும் குறுகிய நிலையில் உள்ள வால்வு மிக நீண்டதாக இருந்தது. வால்வு மற்றும் sinotubular சந்திப்பின் systolic மற்றும் diastolic திசை சுற்றளவு முறையே 32.0 ± 2.0% மற்றும் 14.1 ± 1.4%, முறையே. வால்வுகளின் அடிவாரத்தில் மடிப்பு சாயலின் ரேடியல் கோணம் சராசரியாக, 22 முதல் டிஸ்டஸ்டல் சிஸ்டாலில் 93 டிகிரி வரை வேறுபடுகின்றது.

வளிமண்டல வால்வை உருவாக்கும் வால்வுகளின் சிஸ்டாலிக் இயக்கம் வழக்கமாக ஐந்து காலங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. ஊடுருவல் காலம் ஊடுருவ அழுத்தத்தில் ஐஸோஓஓஓஓஎம்மினல் அதிகரிப்பின் கட்டத்தில் விழுந்தது; வால்வுகள் திசையன் திசையில் சிறிது குறுகியதாக இருந்தன, ஒத்திசைவு மண்டலத்தின் அகலம் குறைந்தது, கோணம் சராசரியாக, 22 ° முதல் 60 ° வரை அதிகரித்தது;
2. வால்வுகளின் விரைவான திறப்பு காலம் 20-25 ms நீடித்தது; வால்வுகளின் அடிப்பகுதியில் இரத்தத்தை வெளியேற்ற ஆரம்பிக்கப்பட்ட ஒரு திசைவேகம் அலை உருவானது; இது விரைவாக வால்வுகளின் உடலுக்குத் தீவிரமாக பரவி, மேலும் அவற்றின் இலவச விளிம்புகளுக்கு மேலும் பரவுகிறது;
3. வால்வுகளின் தொடக்க உச்சநிலை அதிகபட்ச வெளியேற்றத்தின் முதல் கட்டத்தில் இருந்தது; இந்த காலகட்டத்தில், துண்டு துண்டையின் இலவச விளிம்புகள் சின்களை நோக்கி முடிந்தவரை வளைந்தன, வால்வ் திறப்பின் வடிவம் வட்டம் அணுகப்பட்டது, மற்றும் சுயவிவரத்தில் வால்வு ஒரு துண்டிக்கப்பட்ட தலைகீழ் கோண வடிவத்தை ஒத்திருக்கிறது;
4. வால்வுகளின் ஒப்பீட்டளவில் நிலையான திறப்பு காலம் அதிகபட்ச வெளியேற்றத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தில் விழுந்தது, ஓட்டத்தின் அச்சில் நெடுங்காலமாக நெடுவரிசைகளின் விளிம்புகள் அமைந்திருந்தன, வால்வ் ஒரு உருளை வடிவத்தை எடுத்தது, மற்றும் படிப்படியாக படிப்படியாக மூடப்பட்டிருந்தது; இந்த காலகட்டத்தின் முடிவில், வால்வு திறப்பின் வடிவம் முக்கோணமானது;
5. வால்வு விரைவாக மூடப்பட்ட காலம் குறைக்கப்பட்ட வெளிநாட்டின் கட்டத்துடன் ஒத்துப்போனது. வால்வுகள் முழு மூடல் செய்ய - கீழறை koaptatsii விளிம்பில் மண்டலம், பின்னர் ஆரம்பத்தில் தங்கள் மூடல் வழிவகுத்தது ஆரத்திசையில் அலை தலைகீழ், வலிமையான குறுகி கீழே அடைப்பு உருவாக்கப்பட்டது மடிப்புகளுக்குள், அடிவாரத்தில்.

வளிமண்டலத்தின் வேகமான திறப்பு மற்றும் மூடுதலின் காலக்கட்டத்தில் பெருவாரியான மூல கூறுகளின் அதிகபட்ச சீர்குலைவு ஏற்பட்டது. வளிமண்டல வால்வை உருவாக்குகின்ற வால்வுகளின் வடிவத்தில் விரைவான மாற்றம் ஏற்பட்டால், அதிக அழுத்தங்கள் அவற்றில் ஏற்படலாம், இது திசுக்களில் சீர்குலைக்கும் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

முறையே அமைக்க தொடக்க மற்றும் நிறைவு மடிப்புகளுக்குள் வகைமுறைக்கு, ஒரு அலை தலைகீழ் மற்றும் திரும்புவதற்கு அத்துடன் அயோர்டிக் வேர், இதயக்கீழறைக்கும் தடையை வழிமுறைகள் காரணமாக வால்வு சிற்றிலைகளும் சிதைப்பது மற்றும் மன அழுத்தம் குறைக்கும் முடியும் உள்ளே isovolumic அழுத்தம் அதிகரிப்பு ஒரு கட்டத்தில் ஒரு கீழே வால்வு பதிக்க படும் கதவு சட்டம் ஆரச்சீர் கோணம் அதிகரிக்கும்.