வண்ண முரண்பாடுகள்: வகைகள், சரிபார்க்கும் படங்கள்

ஒளியின் அலைநீளத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட பொருள்களை வேறுபடுத்தி காண்பிக்கும் கண் திறனை அவர்கள் பிரதிபலிக்கும், கதிர்வீச்சு அல்லது பரப்புதல், வண்ண பார்வை கொண்ட ஒரு நபரை வழங்குகிறது. Tsvetoanomaliya - - நிறம் கருத்து மீறல் உண்மையில் பிரதிபலித்தது என்று ஒரு நபர் சிவப்பு மற்றும் பச்சை நிறங்கள் வேறுபடுத்தி முடியும் ஏன், அல்லது நீல அறியமாட்டார்கள் இது ஒழுங்காக விழித்திரை அடுக்கு fotosensornogo செயல்பாடு, செல்கள்.

[1]

நோயியல்

வண்ண உணர்வின் சிக்கல்கள் ஆண்கள் 8% வரை பாதிக்கின்றன, மேலும் 0.5% பெண்கள் மட்டுமே பாதிக்கப்படுகின்றனர். மற்ற ஆதாரங்களின்படி, பன்னிரண்டு ஆண்கள் மற்றும் இருநூறு பெண்களில் ஒருவரான நிற வேறுபாடு உள்ளது. இந்த வழக்கில், முழுமையான பார்வை குறைபாடு (ஒக்ரோமாடோபியா) நோய்த்தாக்கம் என்பது 35,000 நபர்களுக்கு ஒரு நிகழ்வாகும், மற்றும் 100,000 இல் ஒரு நபரில் முழுமையற்ற மோனோக்ரோமை கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

புள்ளிவிவரம் பின்வருமாறு பாலியல் தொடர்பாக பல்வேறு வகையான வண்ண முரண்பாடுகளை கண்டறிவதற்கான அதிர்வெண் மதிப்பீடு செய்கிறது:

• ஆண்கள்: புரோட்டானியா - 1%; டீட்டரோநோபியா - 1-1,27%; புரோட்டானோமலியா - 1.08%; டீட்டரனோமலியா - 4.6%.
• பெண்களில்: புரோட்டானியா - 0.02%; டீட்டரோனோபியா - 0.01%; புரோட்டானோமலியா - 0.03%; டியூட்டொரோனாலியா -0.25-0.35%.

வண்ண பார்வை குறைபாடுகள் பற்றிய மூன்றில் இரண்டு பங்கு அசாதாரண ட்ரிக்ரோமாட்டியாவில் ஏற்படுவதாக நம்பப்படுகிறது.

[2], [3], [4]

காரணங்கள் வண்ண முரண்பாடுகள்

கண் மருத்துவத்தில், வண்ண பார்வை குறைபாடுகள் (ஐசிடி -10 க்கான குறியீடான H53.5) தொடர்பான வண்ண முரண்பாட்டின் காரணங்கள் முதன்மையான (பிறப்புறுப்பு) மற்றும் இரண்டாம் நிலை (சில நோய்களால் வாங்கப்பட்டவை) என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

விழித்திரை photopigments அளவு உள்ள இடைநிலை மாற்றம் ஒரு எக்ஸ் இணைக்கப்பட்ட குரோமோசோம் என மரபுவழி பின்னர், வண்ண முரண்பாடுகள் பெரும்பாலும் பிறந்த உள்ளன. மிகவும் பொதுவான நிறம் குருட்டுத்தன்மை (சிவப்பு-பச்சை நிற குருட்டுத்தன்மை). இந்த நிற ஒழுங்கமைவு, முக்கியமாக ஆண்களில் காணப்படுகிறது, ஆனால் பெண்களால் அனுப்பப்படுகிறது, மற்றும் குறைந்தபட்சம் 8% பெண் மக்கள் அதன் கேரியர்கள். மேலும் வாசிக்க -  பெண்களில் வண்ணக் குருட்டுத்தன்மை

குறைபாடுள்ள வண்ண பார்வைக்கான கண் பார்வைகளுடன் தொடர்புடையது

• விழித்திரை நிறமி எபிடீலியத்தின் சிதைவு;
• நிறமி retinitis (எந்த வயதில் ஏற்படும் இது ரெட்டினால் photoreceptors, பரம்பரை சீரழிவு);
• ஒளிச்சேர்க்கை கூம்புகள் பிறவிக்குரிய திசுநிலையை;
• மத்திய சீரோஸ் கோரியோரிடினோபீடியாவில் நிறமி எப்பிடிலியின் பற்றின்மை;
• விழித்திரை தலைகீழ் கோளாறுகள்;
• வயது தொடர்பான மக்ளரி சிதைவு (மஞ்சள் புள்ளி);
• விழித்திரை அதிர்ச்சிகரமான காயம்.

சாத்தியமான காரணங்கள் நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க கோளாறுகள் முதன்மை காட்சி புறணி மையக்கருவிற்கு விழித்திரையின் photoreceptors இருந்து சமிக்ஞைகளை கடத்துவதற்கு உள்ளன tsvetoanomaly, அது பொதுவாக விழி நரம்பு (நரம்புத்தளர்வும்) இன் பார்வை நரம்பு வீக்கம் அல்லது சம்பந்தப்பட்டிருப்பது அறியப்படுகிறது சுருக்கத்தில் தான் தோன்று இன்ட்ராகிரேனியல் ஹைப்பர்டென்சன் ஏற்படுகிறது. நிறப்பார்வையின் இழப்பு காரணமாக டெவிக்கின் நோய் (ஆட்டோ இம்யூன் neuromyelitis) neyrosifisise, லைம் நோய், neurosarcoidosis கொண்டு பார்வை நரம்பு சேதம் ஏற்படலாம்.

இரண்டாம் tsvetoanomalii குறைவாக பொதுவான காரணங்களில் மூளை, கடுமையான பரவலாக்கப்படுகிறது என்செபலோமையிலடிஸ் இன் மூளையடிச்சிரை பகுதியில் கிரிப்டோகாக்கல் மூளைக்காய்ச்சல், கட்டி உள்ளன, சப்அக்யூட் skleroznogo, மென்வலைதுறை ஒட்டுதல்களினாலும், பாதாள சைனஸ் இரத்த உறைவு panencephalitis.

மத்திய அல்லது கார்டிகல் அக்ரோமாபொப்சியா மூளையின் மறைமுக மண்டலத்தில் காட்சி புறணி முரண்பாடுகளின் விளைவாக இருக்கலாம்.

வண்ண பார்வை மரபணு குறைபாடுகள் எப்போதும் இருபக்கமாக இருந்தால், வாங்கிய வண்ண முரண்பாடு monocular இருக்க முடியும்.

[5], [6], [7]

ஆபத்து காரணிகள்

பாரம்பரியம் மற்றும் இந்த நோய்களுக்கு தவிர, ஆபத்துக் காரணிகள் காயம் அல்லது மூளை இரத்தக்கசிவு, கண்புரை (லென்ஸ் மங்கலான தோற்றம்), மற்றும் வண்ண பாகுபாடே விழித்திரை திறனில் வயது தொடர்பான பேரழிவு, அத்துடன் கோபாலமின் (வைட்டமின் பி 12) ஒரு நாள்பட்ட குறைபாடு, மெத்தனால் நச்சு, மூளை மற்றும் பக்கத்தில் மருந்துகளின் விளைவுகளைப் அடங்கும் சில மருந்துகளின் விளைவுகள்.

[8], [9], [10], [11]

நோய் தோன்றும்

அகன்ற இருக்க வேண்டும் tsvetoanomalii ஒரு ஒளிஏற்பியானது (neurosensory) செல்கள் கொண்டுள்ளது அவற்றில் பெரும்பாலானவை விழித்திரை நிறமி புறத்தோலியத்தின் (தங்கள் உள் உறை), செயல்பாட்டு அம்சங்கள் விவரிக்க பேத்தோஜெனிஸிஸ் கருத்தில். அவர்களின் புற செயல்முறைகளின் படி, அவை குச்சிகள் மற்றும் கூம்புகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. முதன்மையானது ஏறக்குறைய ஏறத்தாழ 120 மில்லியனுக்கும் அதிகமானதாகும், ஆனால் நிறத்தை உணரவில்லை, மற்றும் வண்ணத்திற்கு கண் உணர்திறன் 6-7 மில்லியன் கூம்பு செல்கள் வழங்கப்படுகிறது.

அதன் சவ்வுகள் retinilidenovye கொண்டிருக்கும் புகைப்பட உணர்வு பெருங்குடும்பம் புரதங்கள் GPCR - opsins (fotopsiny) வர்ணப்பூச்சுகள் இன் செயல்களாகும். கூம்பு வாங்கிகள்-எல் LWS சிவப்பு opsin (OPN1LW) கொண்டிருக்க, கூம்பு எம் - MWS-பச்சை opsin (OPN1MW), மற்றும் கூம்பு எஸ்-இன் - சுமூகமான-நீல opsin (OPN1SW).

நிறம் உணர்வு கடத்துகை, அதாவது மின்வேதியியல் சிக்னல்களை ஒளியை ஃபோட்டான்கள் மாற்றும் செயல்முறை opsin தொடர்புடைய வாங்கிகள் மூலம் எஸ்-, m- மற்றும் எல்-கூம்பு உயிரணுக்களில் ஏற்படுகின்றது. வண்ண பார்வை நிறமிகளுக்கான பொறுப்பு இந்த புரதத்தின் மரபணுக்களை (OPN1MW மற்றும் OPN1MW2) கொண்டு வருவதாக விஞ்ஞானிகள் கண்டுபிடித்தனர்.

சிவப்பு பச்சை நிறக்குருடு (குருட்டுத்தன்மை) எக்ஸ்-குரோமோசோம் இந்த 23 நிமிடங்களுக்கு பொறுப்பு LWS-opsin க்கான குறியாக்க வரிசைகள் அல்லது மாற்றங்கள், மற்றும் மரபணுக்கள் இல்லாத வெளிப்படையாகப் புலப்படுவதில்லை. நீல கண் நிறம் ஒரு புலனுணர்வற்ற 7th குரோமோசோம் மரபணுக்களின் சுமூகமான-opsin பிறழ்வுடன் தொடர்பு, இந்த கூட இயல்பு நிறமியின் ஆதிக்க கொள்கை மரபியல் மாதிரியைச் சார்ந்தது.

கூடுதலாக, விழித்திரையின் நிறமி எபிலலிசத்தில், சில கூம்பு வாங்கிகள் முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்கலாம். உதாரணமாக, டிரைடனோபியா (இருநிறப்பார்வை tsvetoanomalii) கூம்பு முற்றிலும் இல்லாமல் எஸ்-வாங்கிகள் மற்றும் தணிந்துள்ளது போது tritanomaliya டிரைடனோபியா வடிவம், மற்றும் இந்த வழக்கில் விழித்திரையில் எஸ்-வாங்கிகள் இருக்கும், ஆனால் மரபு சடுதிமாற்றத்தைக் கொண்டுள்ளனர் உள்ள.

காரணமாக பார்வை நரம்பு (இரண்டாம் மண்டையோட்டு நரம்பு) உள்ளடக்கிய உறைகளில் அழிவு - வாங்கியது நிறப்பார்வையின் குறைபாடு நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க நோய்க் காரணிகள் தோன்றும் முறையில் மூளை ஒளிஏற்பியில் இருந்து பருப்பு மீறல் தொடர்புடையதாக உள்ளது.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

அறிகுறிகள் வண்ண முரண்பாடுகள்

பல்வேறு வகையான வண்ண முரண்பாடுகளின் முக்கிய அறிகுறிகள் தோற்றத்தில் வண்ணம் அல்லது விலகல் முழுமையான அல்லாத உணர்வின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகின்றன.

ஒக்ரோமாடோபியாவுடன், வண்ண பார்வை முழுமையாக இல்லாதது குறிப்பிடத்தக்கது. சிவப்பு விழித்திரை photoreceptors முடிவடைகிறது புரோட்டானோபியா பொருள், மற்றும் சிவப்பு நபர் கருப்பு என பார்க்கிறது.

டீட்டரநொபியா சிவப்பு மற்றும் பச்சை வண்ணங்களின் சிதைவுகளால் குறிப்பாக, பிரகாசமான பசுமையான வெளியேறுகளுக்குப் பதிலாக, ஒரு நபர் சிவப்பு நிற இருண்ட நிறங்களைக் காண்கிறது, அதற்கு பதிலாக அருகில் உள்ள வயல நிற வண்ணம், வெளிர் நீலத்தை கொண்டுள்ளது.

ட்ரைத்தோனோபியா முன்னிலையில், பச்சை, மஞ்சள் மற்றும் ஆரஞ்சு நிறத்தில் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் தோன்றும் மக்கள் குழப்பம், மற்றும் ஊதா பொருட்கள் இருண்ட சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும்.

அசாதாரண டிரிக்ரோமாடிசத்துடன், மூன்று வகை கூம்பு ஒளிச்சேர்க்கையாளர்கள் விழித்திரை உள்ளனர், ஆனால் அவற்றில் ஒன்று குறைபாடு உள்ளது - அதிகபட்ச உணர்திறன் மாற்றப்பட்டுள்ளது. இது உணரப்பட்ட வண்ண நிறமாலைக்கு குறுகலான வழிவகுக்கிறது. எனவே, புரோட்டானமலை வழக்கில், நீலம் மற்றும் மஞ்சள் நிறங்களின் கருத்து வேறுபாடு, திசைதிருப்பல், சிவப்பு மற்றும் பச்சை வண்ணங்கள் பற்றிய கருத்து வேறுபாடு - ஒரு எளிமையான உபதேசம். நீல மற்றும் வயலட் போன்ற நிறங்களை வேறுபடுத்துவதற்கு இயலாமை காரணமாக டிராட்டோனொமலியாவின் அறிகுறி வெளிப்படுகிறது.

[21], [22]

படிவங்கள்

இயல்பான நிறப் பார்வை, டிரை குரோமேட்டிக் கொள்கையின்படி, அனைத்து நிறமாலை நிழல்கள் இணக்கம் தேவையான இவை விழித்திரையில் ஒளிஏற்பியானது அணுக்கள் (கூம்புகள்), மற்றும் பிரைமரி நிறங்கள் எண்ணிக்கை மூன்று வகைகளில் உணர்திறன் வழங்கப்படும், மரபணு ஏற்படும் மக்கள் tsvetoanomaliey monochromat இருகுரோமேற்று அல்லது அசாதாரண trichromats பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஒளிப்பதிவு செல்கள் உணர்திறன் வேறுபட்டது:

S-cone receptors குறுகிய ஒளி அலைகளுக்கு மட்டுமே பதிலளிக்கின்றன - அதிகபட்ச நீளம் 420-440 nm (நீல) கொண்டிருக்கும், அவற்றின் எண் 4% photoreceptor செல்கள் ஆகும்;

எம்-கூனி வாங்கிகள், 32% கணக்கு, நடுத்தர நீளம் அலைகள் (530-545 நா.மீ), நிறம் - பச்சை;

நீண்ட-அலைநீளம் வெளிச்சத்திற்கு (564-580 என்.எம்) உணர்திறன் மற்றும் சிவப்பு வண்ணத்தை உணர்த்துவதற்கு L- கூனி வாங்கிகள் பொறுப்பு வகிக்கின்றன.

வண்ண முரண்பாடுகள் போன்ற அடிப்படை வகைகள் உள்ளன:

• மோனோக்ரோமெடிடிட்டி - அக்ரோமாட்டோபியா (அக்ரோமாட்டோபியா);
• போது டைகிரோமடிக் - புரோட்டானோபியா, டீட்டரனோபியா மற்றும் ட்ரிட்டானொபியா;
• முரண் டிரிக்ரோமாஷியா - புரோட்டானோமியாலியா, டீடரனோமலியா மற்றும் ட்ரிட்டானோமாலி.

பெரும்பாலான மக்கள் மூன்று வகையான வண்ண வாங்கிகள் (ட்ரிக்ரோமடிக் பார்வை) கொண்டிருக்கையில், பெண்களில் பாதிகளில் டெட்ராக்ரோமாஷியா உள்ளது, அதாவது நான்கு வகையான கூம்பு நிறமி வாங்கிகள் உள்ளன. நிறத்தில் இந்த அதிகரிப்பு என்பது X குரோமோசோம்களில் உள்ள கூம்பு விழித்திரை வாங்கிகளின் மரபணுக்களின் இரண்டு பிரதிகள்.

[23]

கண்டறியும் வண்ண முரண்பாடுகள்

உள்நாட்டு கண்ணிகளில் வண்ண முரண்பாடுகளைக் கண்டறிவதற்கு , ஈபர்பின் போலி-ஐசோமாமடிக் அட்டவணையில் வண்ணப் புலனுணர்வு காசோலைப் பயன்படுத்த வழக்கமாக உள்ளது . வெளிநாட்டில் ஜப்பனீஸ் கண் மருத்துவர் எஸ் இஷிஹாரா வண்ண நிறமற்ற ஒரு ஒத்த சோதனை உள்ளது. இரண்டு சோதனைகள் பின்னணி படங்களை பல சேர்க்கைகள் உள்ளன, இது வண்ண பார்வை குறைபாடு இயல்பு தீர்மானிக்க அனுமதிக்க.

அனோமலோச்கோபியா - அனோமலாஸ்கோப் கொண்ட பரிசோதனை - வண்ண உணர்திறன் மீறல்களை கண்டறிவதற்கான மிக முக்கியமான கண்டறியும் முறை எனக் கருதப்படுகிறது.

[24], [25]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மூளையின் சி.டி. அல்லது எம்.ஆர்.ஐ. தேவைப்படும் வண்ண உணர்தலின் வாங்கிய (இரண்டாம் நிலை) தாக்கத்தின் காரணங்களைக் கண்டறிய வேறுபட்ட நோயறிதல் அவசியம்.

சிகிச்சை வண்ண முரண்பாடுகள்

பிறப்பு நிற முரண்பாடுகள் தீரும் மற்றும் காலப்போக்கில் மாறாது. ஆனால் காரணம் நோய் அல்லது கண் அதிர்ச்சி என்றால், சிகிச்சை வண்ண பார்வை மேம்படுத்த முடியும்.

தனித்த நிறமுடைய கண்ணாடிகளை பயன்படுத்தி அல்லது ஒரு கண்ணில் சிவப்பு நிறத்தில் உள்ள தொடர்பு லென்ஸ்கள் அணிந்து நிற்கும் வண்ணம் நிறங்களை வேறுபடுத்துவதற்கான சில நபர்களின் திறனை அதிகரிக்க முடியும்.

வண்ண பார்வை குறைபாடு ஒரு தொழில்முறை தன்மைக்கு சில வரம்புகளைக் கொண்டிருக்கும்: உலகில் எங்கும் நிற குருட்டுத் தொழிலாளர்கள் விமானிகள் அல்லது இரயில் இயந்திரங்களைப் போல் வேலை செய்ய அனுமதிக்கவில்லை.

நிறம் ஒழுங்கின்மை மற்றும் இயக்கி உரிமம்

சோதனை (ருப்கின் அட்டவணையைப் பயன்படுத்தி) ஒரு நிற ஒழுங்கமைப்பைப் பற்றிக் குறிப்பிடுகையில், ஓட்டுநர் தடைசெய்யப்படவில்லை.

காசோலை நிறங்காண்டல் இன்னும் குறிப்பிடத்தக்க விலக்கங்களை தெரியவந்தது மற்றும் மிகவும் ஆறுதலாக ஒரு ஓட்டுநர் உரிமம் பெறுவதற்கு சிவப்பு, முன்னறிவிப்பு இருந்து பச்சை வேறுபடுத்தி மொத்தம் ஆற்றலற்ற தன்மையுடன் tsvetoanomaliya பட்டம் சி எடுத்த போது: வண்ணங்களை, அவர்கள் வெளியே நிற்க வேண்டாம்.

எனினும், அமெரிக்காவில், கனடா, பிரிட்டன், ஆஸ்திரேலியா மற்றும் சில நாடுகளில், சிவப்பு-பச்சை நிற குருட்டுத்தன்மை ஓட்டுவதற்கு ஒரு தடையாக இல்லை. உதாரணமாக, கனடாவில் போக்குவரத்து விளக்குகள் வழக்கமாக இந்த நிற ஒழுங்கமைப்பில் உள்ள டிரைவர்கள் சிக்னல்களை அங்கீகரிப்பதற்கு எளிதில் வடிவமைக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், நிறுத்தும்போது வெளிச்சம் போடுகிற கார்கள் சிவப்புக் குறியீடுகள் இன்னும் உள்ளன ...

[26], [27], [28], [29]