தங்குமிடம் முடக்கம்

நகர வேண்டியவை மட்டுமே செயலிழக்கச் செய்யும், மேலும் கண் தங்குமிடத்தின் முடக்கமும் விதிவிலக்கல்ல, ஏனெனில் தங்குமிடம் என்பது லென்ஸின் வளைவை மாற்றும் செயல்முறையாகும், இதன் காரணமாக கண்ணின் விழித்திரையில் உள்ள படங்களின் திட்ட தெளிவு சரி செய்யப்படுகிறது, மேலும் நாம் நன்றாகப் பார்க்கிறோம்.

கண்ணின் ஒளிவிலகல் சக்தியில் (ஒளிவிலகல்) ஏற்படும் இந்த கூர்மையான மாற்றம் 350 மில்லி விநாடிகள் மட்டுமே நீடிக்கும், மேலும் இது ஒரு சிறப்பு சிலியரி தசையின் நிர்பந்தமான சுருக்கத்தால் வழங்கப்படுகிறது. இது சீர்குலைந்தால், தங்குமிட முடக்கம் (சைக்ளோப்லீஜியா) உருவாகிறது - ஒரு நபர் நெருக்கமாக அமைந்துள்ள பொருட்களை தெளிவாகப் பார்க்க முடியாத ஒரு நோயியல்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

காரணங்கள் தங்குமிட முடக்கம்

நவீன கண் மருத்துவத்தில், தங்குமிட முடக்குதலுக்கான காரணங்கள் கண் நோய்கள் (முன்புற யுவைடிஸ், கிளௌகோமா, இரிடோசைக்ளிடிஸ்) மற்றும் பொதுவான தொற்றுகள் (காய்ச்சல், டிப்தீரியா, தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், காசநோய், மூளைக்காய்ச்சல், மூளையழற்சி, சிபிலிஸ், போட்யூலினம் நச்சு அல்லது அதன் வித்திகளால் ஏற்படும் சேதம்) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை.

மேலும், நோய்க்காரணி காரணமாக இருக்கலாம்:

• இரத்தக்கசிவு அல்லது கட்டி (பார்வை நரம்பு க்ளியோமா) காரணமாக ஓக்குலோமோட்டர் நரம்புக்கு (3வது ஜோடி மண்டை நரம்புகள்) சேதம்;
• பார்வை நரம்பின் வட்டு வீக்கம் (பாப்பிலோடீமா), இது மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தத்தில் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு காரணமாக உருவாகிறது;
• ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா;
• அடி-ஹோம்ஸ் நோய்க்குறி (சிலியரி தசை செயலிழப்பு);
• சிலியரி உடல் அப்லாசியா;
• மண்டல இழைகளின் சிதைவு மற்றும் லென்ஸின் பகுதி சப்ளக்ஸேஷன்;
• Kurshman-Steinert நோய்க்குறி (myotonic dystrophy);
• மூளையின் கட்டிகள் (உதாரணமாக, பினியல் சுரப்பியின் கட்டி);
• மேல் கடுமையான ரத்தக்கசிவு போலியோஎன்செபாலிடிஸ் (கே-வெர்னிக் நோய்க்குறி);
• வெளிப்புற விஷங்களால் (பாம்பு மற்றும் பூச்சி கடித்தல்) போதை மற்றும் ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் கலவைகள், கார்பமேட் பூச்சிக்கொல்லிகள் மற்றும் பூஞ்சைக் கொல்லிகள், ஈயம், ஆர்சனிக், கார்பன் மோனாக்சைடு ஆகியவற்றால் விஷம்.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ஆபத்து காரணிகள்

சைக்ளோப்லீஜியாவின் வளர்ச்சிக்கான பின்வரும் ஆபத்து காரணிகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன: நீரிழிவு நோய் மற்றும் குடிப்பழக்கம்; உயிரினத்தின் பொதுவான தகவமைப்புத் திறன் குறைதல்; கண் மற்றும் சுற்றுப்பாதைக் கண் காயங்கள்; அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தில் மூளைத் தண்டு அல்லது சிலியரி கேங்க்லியனுக்கு சேதம்; மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் பார்கின்சன் நோய்.

தங்குமிட முடக்குதலை ஏற்படுத்தும் மருந்தியல் முகவர்களின் முழு பட்டியல் உள்ளது. இதில் அடங்கும்: அட்ரோபின், ஆம்பெடமைன், அமிட்ரிப்டைலின், ஆன்டசோலின், பெல்லடோனா, பீட்டாமெதாசோன், வின்கிரிஸ்டைன், டெக்ஸாமெதாசோன், டயஸெபம், டைஃபென்ஹைட்ரமைன், டைஃபெனில்பிராலின், டைசைக்ளோமைன், கேப்டோபிரில், கார்பமாசெபைன், க்ளெமாஸ்டைன், ஐசோனியாசிட், நாப்ராக்ஸன், ஆக்ஸாசெபம், பைலோகார்பைன், பென்டாசோசின், ஸ்கோபொலமைன், டெமாசெபம், ட்ரைக்ளோரோமெதியாசைடு, சிமெடிடின், குளோராம்பெனிகால், முதலியன.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

நோய் தோன்றும்

தங்குமிட முடக்கம் என்பது கண்ணின் சிலியரி உடலில் அமைந்துள்ள சிலியரி தசையின் சுருக்கங்களை முழுமையாகத் தடுப்பதைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் சிலியரி உடல் - ஒரு வளைய வடிவில் - லென்ஸைப் பிடித்து ஸ்க்லெராவின் கீழ் அமைந்துள்ளது. சிலியரி உடலின் உள் பகுதியிலிருந்து லென்ஸை நோக்கி, சிலியரி நரம்பு செயல்முறைகள் மற்றும் மிக மெல்லிய, கதிரியக்கமாக அமைந்துள்ள தசை நார்கள் - மண்டலம் - நீண்டுள்ளது. அவற்றின் மொத்தம் சிலியரி தசைநார் ஆகும்.

தங்குமிட முடக்குதலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தை தெளிவுபடுத்த, கண் தங்குமிட செயல்முறை விழித்திரையில் ஒளி தூண்டுதல்களிலிருந்து மாற்றப்படும் நரம்பு தூண்டுதல்களால் வழங்கப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும் - ஒரு நபர் அருகிலுள்ள பொருளைப் பார்க்கும்போது. அஃபெரென்ட் தூண்டுதல்கள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்குச் சென்று, மூளையின் ஆக்ஸிபிடல் லோப்களில் உள்ள தாலமஸின் கட்டமைப்புகளுக்குள் நுழைகின்றன, குறிப்பாக, 18வது பிராட்மேன் பகுதியின் கார்டிகல் காட்சி மையங்களுக்குள் நுழைகின்றன (அவை தங்குமிடத்திற்கு பொறுப்பு என்று மாறியது). அங்கிருந்து, ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் பாராசிம்பேடிக் இழைகளுடன் - ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் செயல்முறைகளால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட சிலியரி கேங்க்லியனில் ஒரு சுவிட்சுடன் - தொடர்புடைய திரும்பும் சமிக்ஞை சிலியரி தசையை அடைகிறது, மேலும் அது சுருங்குகிறது. இது சிலியரி தசைநாரின் மண்டல இழைகளை தளர்த்துகிறது, இது கண்ணின் லென்ஸை மேலும் வட்டமாக்கி அருகிலுள்ள பொருளின் படத்தை சரியாக மையப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

மண்டல இழைகள் மற்றும் முழு தசைநார் ஆகியவற்றின் அடுத்த பதற்றம் (பதற்றம்) சிலியரி தசையின் அடுத்த தளர்வின் விளைவாகும், மேலும் இது ஒரு நபர் தொலைதூர பொருட்களைப் பார்க்கும்போது நிகழ்கிறது. தங்குமிட முடக்குதலுடன், சிலியரி தசையின் நிலை தளர்வானது, இது இடவசதி வீச்சை கிட்டத்தட்ட பூஜ்ஜியமாகக் குறைக்கிறது.

கண் மருத்துவர்கள் பக்கவாதம் மற்றும் தங்குமிட பிடிப்பு ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துகிறார்கள், இது தவறான மயோபியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது; தங்குமிட பிடிப்புடன், சிலியரி தசை பதட்டமான நிலையில் சுருங்குகிறது, இது தொலைதூர பார்வையின் தரத்தை குறைக்கிறது.

[ 11 ], [ 12 ]

அறிகுறிகள் தங்குமிட முடக்கம்

நிபுணர்கள் மற்றும் தங்குமிட முடக்கம் உள்ள நோயாளிகளின் புகார்களின்படி, முதல் அறிகுறிகள் அருகிலுள்ள பார்வையின் மங்கலான தன்மையில் (தெளிவின்மை) வெளிப்படுகின்றன: நிலையான எழுத்துருவில் அச்சிடப்பட்ட உரையைப் படிக்க, ஒரு நபர் கண்களுக்கும் பக்கத்திற்கும் இடையிலான தூரத்தை அதிகரிக்க வேண்டும், புத்தகம் அல்லது பத்திரிகையுடன் கையை முன்னோக்கி நீட்ட வேண்டும். முழுமையாக நீட்டப்பட்ட கையின் தூரத்தில் கூட ஒரு நபர் சிறிய எழுத்துருவின் ஒரு வரியைப் படிக்க முடியாத வரை இது தொடரலாம்.

தங்குமிட முடக்குதலின் பிற அறிகுறிகள் எழுதுவதில் சிரமம் (நபர் எழுதிய உரையைப் பார்க்க முடியாது); ஒரு கண்ணால் படித்தல்; அருகில் இருந்து ஏதாவது பார்க்க வேண்டியிருக்கும் போது கண் சிமிட்டுதல் ஆகியவை விவரிக்கப்படுகின்றன.

கண்களில் விரைவான சோர்வு மற்றும் லேசான எரியும் உணர்வு (உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகு) மற்றும் தலைவலி பற்றிய புகார்களும் உள்ளன. மேலும் மருத்துவர்கள் அத்தகைய அறிகுறியை மைட்ரியாசிஸ் என்றும் அழைக்கிறார்கள், அதாவது கண்மணி விரிவடைதல்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஆரம்பகால இயல்பான பார்வைக்கும், தொலைநோக்குப் பார்வைக்கும் (ஹைபரோபியா) சைக்ளோப்லீஜியாவின் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள், கண்களின் மருத்துவ ஒளிவிலகல் பெரும்பாலும் மீளமுடியாத பலவீனமடைதல் மற்றும் ஒளியியல் உதவியின்றி நெருக்கமாகப் பார்க்கும் திறனை இழப்பதில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. ஆரம்பகால மயோபியா (கிட்டப்பார்வை) விஷயத்தில், தங்குமிட முடக்கம் பார்வைக் கூர்மைக்கு எந்த விளைவுகளும் இல்லாமல் கடந்து செல்லும்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

கண்டறியும் தங்குமிட முடக்கம்

ஒரு விரிவான மருத்துவ வரலாறு மற்றும் முழுமையான கண் மருத்துவம் மற்றும் நரம்பு-கண் மருத்துவ பரிசோதனை ஆகியவை தங்குமிட முடக்குதலைக் கண்டறிவதற்கான அடிப்படையாகும்.

கருவி நோயறிதல்களில் வன்பொருள் ரிஃப்ராக்டோமெட்ரி, ரியோப்தால்மோகிராபி, ஆப்தால்மோஸ்கோபி, சுற்றளவு மற்றும் பிளவு-விளக்கு நுண்ணோக்கி பரிசோதனை ஆகியவை அடங்கும். இந்த கோளாறின் நரம்பியல் பெருமூளை காரணவியல் சந்தேகிக்கப்பட்டால், அல்ட்ராசவுண்ட் சோனோகிராபி, CT அல்லது MRI ஐப் பயன்படுத்தி மூளை மற்றும்/அல்லது முதுகெலும்பின் பரிசோதனை தேவைப்படும்.

[ 19 ], [ 20 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

சிறப்பு நிபுணர்களை உள்ளடக்கிய வேறுபட்ட நோயறிதல் - க்ளியோமா மற்றும் சார்காய்டோசிஸில் பார்வை நரம்பு அழற்சி அல்லது அதன் ஊடுருவலை அடையாளம் காண அல்லது விலக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது; கேவர்னஸ் சைனஸ் த்ரோம்போசிஸ் அல்லது சியாரி நோய்க்குறி; ஃபாஸ்டர்-கென்னடி நோய்க்குறி; போதைப்பொருள் போதை; லைம் நோய் (அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தத்துடன்); மெடுல்லோபிளாஸ்டோமா அல்லது லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா.

[ 21 ], [ 22 ]

சிகிச்சை தங்குமிட முடக்கம்

இந்தக் காட்சி நோயியலின் காரணங்களைக் கருத்தில் கொண்டு, தங்குமிட முடக்குதலுக்கான சிகிச்சையானது கண் மருத்துவத்தின் எல்லைக்கு அப்பாற்பட்டதாக இருக்கலாம்: இந்த வெளியீட்டின் தொடர்புடைய பகுதியை மீண்டும் பாருங்கள்.

கண் மருத்துவத்தைப் பொறுத்தவரை, மருந்து தூண்டப்பட்ட தங்குமிட முடக்குதலுக்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை என்று மருத்துவர்கள் கூறுகிறார்கள்: தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்தை நிறுத்துவது தன்னிச்சையான கிட்டப் பார்வைக்கு வழிவகுக்கும்.

முறையான நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்குப் பிறகும் (பொருத்தமான சுயவிவரத்தின் மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்பட்டு மேற்கொள்ளப்படுகிறது) பக்கவாதம் தொடர்ந்தால், தொலைநோக்கு பார்வையை சரிசெய்ய கண் மருத்துவர்கள் லென்ஸ்கள் (பிளஸ் டையோப்டர்களுடன்) பரிந்துரைக்கின்றனர்.

அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் - லேசர் பார்வை திருத்தம் (லேசர் மூலம் கார்னியாவின் வளைவை மாற்றுவதன் மூலம்) - கண்ணின் ஒளிவிலகல் முரண்பாடுகள்: கிட்டப்பார்வை, தொலைநோக்கு பார்வை, ஆஸ்டிஜிமாடிசம் மற்றும் பிரஸ்பியோபியா (வயது தொடர்பான தொலைநோக்கு பார்வை) ஆகியவை அடங்கும். தங்குமிட முடக்கம் ஒரு அறிகுறியாக பட்டியலிடப்படவில்லை.

தடுப்பு

இன்றைய மருத்துவ நிலை மற்றும் தங்குமிட முடக்குதலின் வளர்ச்சியில் மிகவும் பரந்த அளவிலான காரணவியல் காரணிகளைக் கருத்தில் கொண்டு, அதைத் தடுப்பது அரிதாகவே சாத்தியமாகும்.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

முன்அறிவிப்பு

மேலும் உண்மையான முன்கணிப்பு நோயியலின் காரணங்களைப் பொறுத்தது என்பது வெளிப்படையானது. தங்குமிட முடக்கம், சிலியரி தசையின் சுருக்கங்களை மீறுவதால், அம்ப்லியோபியாவுக்கு வழிவகுக்கும் - கண்ணாடிகள் அல்லது காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் மூலம் சரிசெய்ய முடியாத பார்வை பலவீனமடைதல், அத்துடன் இணக்கமான எசோட்ரோபியா (தகவமைப்பு ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ்) அல்லது மூடிய கோண கிளௌகோமா.

[ 29 ]