விந்தணுத் தண்டு அடைப்பு

ஒரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை கையாளுதல் - விந்தணுத் தண்டு முற்றுகை, விந்தணுத் தண்டு பகுதியில் ஒரு மயக்க மருந்து கரைசலை அறிமுகப்படுத்துவதைக் கொண்டுள்ளது. இந்த செயல்முறைக்கு நன்றி, ஸ்க்ரோட்டத்தில் அறுவை சிகிச்சையின் போது எபிடிடிமிஸ் மற்றும்/அல்லது விந்தணுவின் அழற்சி நோய் ஏற்பட்டால், நோயாளியின் வலி உணர்வுகளை சிறிது நேரம் நீக்க முடியும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

விந்தணுத் தண்டு அடைப்பு என்பது முதன்மையாக ஒரு சிகிச்சை கையாளுதலாகும். சில நோயறிதல் நடைமுறைகளில் இது எப்போதாவது மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. பல்வேறு வலிமிகுந்த நிலைகளில் ஏற்படும் வலியைக் குறைப்பதே இந்த அடைப்பின் நோக்கமாகும்.

சிறுநீரக பெருங்குடலின் கடுமையான தாக்குதலின் போது, தீவிரமடையும் போது மற்றும் எபிடிடிமிடிஸின் சப்அக்யூட் காலகட்டத்தில், விந்தணுக்களில் ஏற்படும் அழற்சி எதிர்வினையின் போது, அதே போல் விதைப்பையில் அறுவை சிகிச்சையின் போது அல்லது விதைப்பையில் காயங்கள் ஏற்பட்டால் விந்தணு தண்டு அடைப்பைப் பயன்படுத்துவது பொருத்தமானது.

விந்தணுத் தண்டு தடுப்பதன் மூலம், மருத்துவர் மிக விரைவான வலி நிவாரண விளைவை அடைகிறார்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

தயாரிப்பு

விந்தணு தண்டு அடைப்பு என்பது ஒரு எளிய செயல்முறை அல்ல, ஆனால் அதற்கு நோயாளியின் எந்த சிறப்பு பூர்வாங்க தயாரிப்பும் தேவையில்லை. சில முக்கியமான நிபந்தனைகள் மட்டுமே உள்ளன:

• செயல்முறை நாளில், நோயாளி இடுப்பு பகுதியை கவனமாக ஷேவ் செய்ய வேண்டும் (இது முன்கூட்டியே செய்யப்படக்கூடாது, ஏனெனில் இது தோல் எரிச்சலை ஏற்படுத்தும்);
• விந்தணு தண்டு அடைப்பு செயல்முறைக்குச் செல்வதற்கு முன், நோயாளி குளிக்க வேண்டும்.

வேறு எந்த சிறப்பு தயாரிப்பு நடவடிக்கைகளும் தேவையில்லை.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

டெக்னிக் விந்தணு தண்டு அடைப்புகள்

செயல்முறையின் போது, நோயாளி தனது முதுகில் படுத்துக் கொள்கிறார்.

• மருத்துவர் ஊசி போடும் பகுதியை ஒரு கிருமி நாசினி கரைசலுடன் சிகிச்சை அளிக்கிறார்.
• விந்தணுத் தண்டு அடைப்பு ஊசி, விதைப்பையின் வேரை மையமாகக் கொண்டு செய்யப்படுகிறது. தோல் அடுக்குகளில் ஆழமாக மருந்து செலுத்தப்படும்போது வலியைத் தடுக்க, ஒரு கையால் தண்டு பிடித்து, மற்றொரு கையால் கரைசல் ஒரே நேரத்தில் தோலில் செலுத்தப்படுகிறது.
• அடுத்து, நீளமான ஊசி விந்தணு தண்டு பகுதிக்கு மேலே 6-8 செ.மீ ஆழத்தில் உள்ள திசுக்களில் செருகப்படுகிறது. இது சிரை நாளத்தை சேதப்படுத்தாமல் இருக்க மிகவும் கவனமாக செய்யப்படுகிறது. ஊசியைச் செருகும்போது, நாளங்கள் சேதமடையாமல் இருப்பதை உறுதிசெய்ய சிரிஞ்ச் பிளங்கர் ஓரளவு பின்னால் இழுக்கப்படுகிறது. அடுத்து, மயக்க மருந்து கரைசல் வடத்தைச் சுற்றி அமைந்துள்ள திசுக்களில் செலுத்தப்படுகிறது.
• மருத்துவர் ஊசி போடும் பகுதியில் ஒரு மலட்டுத்தன்மையற்ற கட்டுகளைப் பயன்படுத்துகிறார்.

விந்தணுத் தண்டு நோவோகைன் முற்றுகை வேறு பெயர்களிலும் அறியப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, விந்தணுத் தண்டு லோரின்-எப்ஸ்டீன் முற்றுகை முதன்முதலில் 1940 களில் எம். யூவால் முன்மொழியப்பட்டதால் இந்தப் பெயரிடப்பட்டது. இந்த முற்றுகை நரம்பு கண்டுபிடிப்பைப் பாதிக்கிறது, மேலும் சிறுநீரக பெருங்குடலில் வலி நிவாரணி விளைவு ஒரு நட்பு கொள்கையின் இருப்பால் விளக்கப்படுகிறது, இது சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் விந்தணுத் தண்டு ஆகியவற்றின் பைலோஜெனடிக் உறவின் விளைவாக உருவாகிறது.

சிறுநீரக பெருங்குடலுக்கு நோவோகைனுடன் விந்தணுத் தண்டு அடைப்பு பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் அதன் செயல்திறன் 70-90% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மூலம், விந்தணுக்கள் மற்றும் பிற்சேர்க்கைகளில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளுக்கு முற்றுகை குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

விந்தணு தண்டு முற்றுகைக்கு குறைந்த எண்ணிக்கையிலான முரண்பாடுகள் உள்ளன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்:

• குழந்தை மருத்துவத்தில் முற்றுகை பயன்படுத்தப்படுவதில்லை;
• உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக இருந்தால், விந்தணு தண்டு அடைப்பைச் செய்ய வேண்டாம்;
• மயக்க மருந்தின் முன்மொழியப்பட்ட நிர்வாகப் பகுதியில் திசுக்களின் ஒருமைப்பாட்டிற்கு (சிராய்ப்புகள், வீக்கம் போன்றவை) வெளிப்படையான சேதம் இருந்தால், விந்தணுத் தண்டு முற்றுகை ரத்து செய்யப்படுகிறது;
• இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் போக்கு உள்ள நோயாளிகள், இரத்த உறைவு கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகள் அல்லது மனநல கோளாறுகள் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளில் விந்தணுத் தண்டு அடைப்பு செய்யக்கூடாது.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

ஒரு பயிற்சி மருத்துவருக்கு விந்தணுத் தண்டு அடைப்பு கடினம் அல்ல. கூடுதல் கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகளும் தேவையில்லை - எடுத்துக்காட்டாக, கையாளுதலின் போது, மருத்துவர் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது டோமோகிராஃபிக் கட்டுப்பாட்டைப் பயன்படுத்துவதில்லை. மருத்துவர் மயக்க மருந்து கரைசலை செலுத்திய பிறகு, நோயாளி உடனடியாக வலி நிவாரணத்தை உணர்கிறார். இல்லையெனில், இந்த செயல்முறை நோயாளியின் வழக்கமான வாழ்க்கையையும் அன்றாட வாழ்க்கையையும் பாதிக்காது.

விந்தணு தண்டு அடைப்பு செயல்முறைக்குப் பிறகு சில நோயாளிகள் மட்டுமே பாதகமான எதிர்விளைவுகளை அனுபவிக்கக்கூடும்:

• வியர்வை, இரத்த அழுத்தம் குறைந்தது;
• ஹீமாடோமா வடிவத்தில் சிறிய இரத்தக்கசிவு (ஊசி பாம்பினிஃபார்ம் பிளெக்ஸஸின் பாத்திரங்களைத் தொட்டால்);
• அழற்சி எதிர்வினை (மயக்க மருந்து செலுத்தப்படும் பகுதியில் தோலின் மோசமான தரமான சிகிச்சை காரணமாக).

மேற்கூறிய அனைத்து விளைவுகளும் பொதுவாக தானாகவே நீங்கும், மேலும் மருத்துவரின் கூடுதல் தலையீடு தேவையில்லை. மருந்து செலுத்தப்படும் பகுதியில் அழற்சி எதிர்வினை ஏற்பட்டால், நீங்கள் இன்னும் மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்: மருத்துவர் உள்ளூர் மற்றும்/அல்லது முறையான அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார்.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

நிச்சயமாக, ஒரே செயல்முறை கூட வெவ்வேறு நோயாளிகளுக்கு வித்தியாசமாக இருக்கலாம். இது சிக்கல்களின் மேலும் வளர்ச்சிக்கும் பொருந்தும். உதாரணமாக, பெரும்பாலான நோயாளிகளில், விந்தணுத் தண்டு அடைப்பு கடுமையான சிக்கல்கள் இல்லாமல் தொடர்கிறது. சில நோயாளிகள் உணர்வின்மை அல்லது சுருக்க உணர்வை அனுபவிக்கலாம்: இந்த அறிகுறி பொதுவாக செயல்முறைக்குப் பிறகு முதல் 24 மணி நேரத்தில் கூடுதல் உதவி இல்லாமல் போய்விடும்.

விந்தணுத் தண்டு அடைக்கப்பட்ட பிறகு, பிற சிக்கல்கள் ஏற்பட வாய்ப்பு உள்ளது:

• லேசான நிலையற்ற தலைச்சுற்றல்;
• பொதுவான உற்சாக நிலை;
• அதிகரித்த வியர்வை, வெளிர் தோல்;
• இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல்;
• சிறிய தசை பிடிப்புகள்;
• ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள்.

விந்தணுத் தண்டு அடைப்பு தவறாகவோ அல்லது கவனக்குறைவாகவோ, போதுமான அசெப்டிக் நடவடிக்கைகள் இல்லாமல் செய்யப்படும்போது மிகவும் கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன. அதிகப்படியான வலி நிவாரணி கொடுக்கப்பட்டிருக்கலாம். பொதுவாக, அதிகப்படியான அளவு பதட்டம் மற்றும் பொதுவான கிளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படும். நோயாளி தசைகளில் வலிப்பு போன்ற இழுப்பை அனுபவிக்கிறார், மேலும் சுவாசம் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

விந்தணு தண்டு அடைப்புக்குப் பிறகு நோயாளியின் பராமரிப்புக்கு எந்த சிறப்பு நடவடிக்கைகளும் தேவையில்லை. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மருத்துவர் நோயாளியின் நிலையைக் கண்காணித்து, அவரை வீட்டிற்கு அல்லது வார்டுக்கு அனுப்புவார் (நோயாளி மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெற்று வந்தால்).

விந்தணுத் தண்டு அடைப்புக்குப் பிறகு சிறப்பு வாழ்க்கை முறை அல்லது உணவுத் தேவைகள் எதுவும் இல்லை.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

விமர்சனங்கள்

மதிப்புரைகளின்படி, விந்தணு தண்டு அடைப்பு வேகமான மற்றும் வலுவான வலி நிவாரண விளைவைக் காட்டுகிறது. இருப்பினும், அத்தகைய விளைவின் காலம் மருத்துவர் பயன்படுத்தும் வலி நிவாரண மருந்தைப் பொறுத்தது. உதாரணமாக, தடுப்புக்கு நோவோகைன் பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால், வலியற்ற காலம் அரை மணி நேரம் முதல் ஒரு மணி நேரம் வரை இருக்கும். அல்ட்ராகைன் போன்ற வலுவான மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால், வலி நிவாரண விளைவு ஆறு மணி நேரம் வரை "நீட்ட" முடியும்.

விந்தணுத் தண்டு அடைப்பை வலியைக் குறைக்க மட்டுமல்லாமல் பயன்படுத்தலாம் - எடுத்துக்காட்டாக, மருத்துவ திரவத்தில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளை (பென்சிலின்கள், அமினோகிளைகோசைடுகள், செஃபாலோஸ்போரின்கள்) சேர்ப்பது வீக்கத்தின் தளத்தில் கூடுதல் விளைவை அனுமதிக்கிறது. விந்தணுக்கள் மற்றும்/அல்லது பிற்சேர்க்கைகளின் அழற்சி செயல்முறையின் சிகிச்சையில் இத்தகைய சேர்க்கையை தீவிரமாகப் பயன்படுத்தலாம்.

பெரும்பாலான நோயாளிகள் விந்தணு தண்டு அடைப்பு ஒரு வலியற்ற ஆனால் மிகவும் பயனுள்ள செயல்முறை என்று கூறுகின்றனர், எனவே அத்தகைய செயல்முறைக்கு பயப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை.