விழித்திரை பற்றின்மை: நோய் கண்டறிதல்

முதன்மை விழித்திரை முறிவு கண்டறிதல்

முதன்மையான பிளவுகள், விழிப்புணர்ச்சியின் முக்கிய காரணியாகக் கருதப்படுகின்றன, இருப்பினும் இரண்டாம் நிலை சிதைவுகள் இருக்கலாம். முதன்மை மாற்றங்களைக் கண்டறிவது மிகவும் முக்கியமானது. அவர்கள் பின்வரும் பண்புகள் உள்ளன.

குவாட்ரன்ட் விநியோகம்

• சுமார் 60% - மேல் தாழ்வான.
• சுமார் 15% - மேல் திசையில்.
• சுமார் 15% - குறைந்த மத்திய பகுதிக்கு.
• சுமார் 10% - குறைந்த தர அளவுக்கு.

எனவே, மேல் திணிப்பு என்பது விழித்திரை முறிவுகளின் மிகவும் அடிக்கடி பரவலாக உள்ளது, இல்லையெனில், முதலில், அது பின்னர் விரிவாக ஆராயப்பட வேண்டும்.

கிட்டத்தட்ட 50% விழிப்புணர்வு வழக்குகளில், பல முற்றுகைகளை கண்டறிய முடியும், இது பெரும்பகுதியில் 90 ° க்குள் உள்ளது.

[1], [2], [3], [4], [5]

விழித்திரை கைரேகை கட்டமைத்தல்

புவியீர்ப்புத் திசையைப் பொறுத்தவரை சுப்பிரமண திரவம் வழக்கமாக நீட்டிக்கப்படுகிறது. விழித்திரை பற்றின்மை கட்டமைப்பு உள்ளமைப்புப்படி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட (எந்த செரட்டா மற்றும் பார்வை வட்டு மற்றும் முதன்மை விழித்திரை இடைவெளி. முதன்மை இடைவெளி மேல் இருந்தால், subretinal முதல் திரவம் கீழே அதன்படி இடைவெளி பக்க பாய்கிறது, பின்னர் விழித்திரை பற்றின்மை கட்டமைப்பு பகுப்பாய்வு கண்டறிய முடியும், மீண்டும் உயர்கிறது. இவ்வாறு முதன்மை முறிவுடைய இடம்.

விழித்திரை பிளாட் குறைந்த பற்றின்மை, இதில் சவர்க்கார திரவம் சற்று இடைவெளியில் இருந்து உயர்கிறது, அதே பாதியில் ஒரு முதன்மை முறிவு குறிக்கிறது.

6 மணி நேரத்திற்குள்ளேயே முதன்மை சிதைவுற்றது, கீழே உள்ள விழித்திரையை ஒரு சரியான அளவு திரவத்துடன் பிரிப்பதற்கான வழிவகுக்கும்.

முரட்டுத்தனமான குறைவான ரெட்டினல் கைப்பிடியுடன், முதன்மை முறிவு பொதுவாக கிடைமட்ட மெரிடியனில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது.

முதன்மையான கிளிண்டனில் முதன்மை சிதைவு இருந்தால், உட்செலுத்து திரவம் ஆப்டிக் நரம்பு வட்டுக்கு நகரும், பின்னர் மேல்நோக்கிய பகுதி முறிவு நிலைக்கு உயரும்.

மேலே இருந்து ஒரு வினையுடனான விழித்திரை வினைத்திறன் பற்றின்மை பற்றின்மை மேல் எல்லைக்கு நெருக்கமாக உள்ள எல்லைப்புறத்தில் உள்ள ஒரு முதன்மை முறிவு குறிக்கிறது. மேலே இருந்து செங்குத்து இடைநிலை வளைவை சுழற்சியின் திரவம் கடந்து சென்றால், 12 மணிநேர மண்டலத்தில் முதன்மை சிதைவு இடம்பெறுகிறது, ரெட்டினல் கைப்பிடியின் கீழ் விளிம்பில் முறிவு பக்கத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது.

ஒரு முதன்மை முறிவு கண்டறிதல் போது, இரண்டாம் முறிவுகள் தவிர்க்கப்படலாம், தடுப்பு சிகிச்சை கொள்கைகளை தொடர்ந்து. முதன்மையான செயலிழப்பு உறுதிப்படுத்தல் விழித்திரை பற்றின்மை கட்டமைப்பால் உதவுகிறது.

தோலழற்சியின் பரவலை நிர்ணயிப்பதில் ஒளிப்படங்களின் தோற்றப்பாடு தோற்றமளிக்கவில்லை. எனினும், அந்த துறையின், இதில் பார்வை துறையில் முதல் மாற்றங்கள், சிறப்பு கவனம் தேவை, ஏனெனில் இது விழித்திரை பற்றின்மை தோற்றப்பகுதியின் பகுதிக்கு ஒத்திருக்கிறது. எனவே, காட்சித் துறை குறைபாடுகள் மேல் தரகு அளவில் குறிப்பிடப்பட்டிருந்தால், முதன்மை கிளிக்குறானது கீழ்-க்வாட்ரன்ட் குவாண்டானில் இடமளிக்கப்படலாம்.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல்

B- ஸ்கேன் அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு பின்தங்கிய சிதைவு அல்லது விழித்திரை பற்றின்மை சந்தேகம் ஊடகங்கள் opacification குறிக்கப்படுகிறது. இது சமீபத்திய கண்ணாடியின் இரத்தப்போக்குக்கு குறிப்பாக உண்மையாகும், இது நிதி பரிசோதனையை தடுக்கிறது. இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், விழித்திரை பிரித்தெடுப்பதில் இருந்து கண்ணாடியின் உட்புற பிடியிலிருந்து பிரித்தெடுக்க அல்ட்ராசவுண்ட் உதவுகிறது. இது விழித்திரை ஒரு தட்டையான பறிப்பு மூலம் முறிவுகளை முன்னிலையில் கண்டறிய முடியும். டைனமிக் அல்ட்ராசவுண்ட், இதில் கட்டமைப்புகளின் ஆய்வு கண் அயனியின் இயக்கங்களுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, vitreorhinopathy கண்களில் கண்ணாடியை மற்றும் விழித்திரை இயக்கம் மதிப்பீடு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மறைமுக கண்மூடித்தனமாக

மறைமுக கண்மூடித்தனமாகவும், வெவ்வேறு பலங்களின் கண்டன்சர் லென்ஸ்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அதிக சக்தி, அதிகரிப்பு அதிகரிப்பு; குறுகிய தூரத்திலுள்ள வேலை தூரம், ஆய்வுக்கு பெரிய பகுதி. கணக்கெடுப்பு நுட்பம் பின்வருமாறு:

1. இரண்டு கண்களின் மாணவர்களும் அதிகபட்சமாக விரிவாக்கப்பட வேண்டும்.
2. நோயாளி முற்றிலும் அமைதியாக இருக்க வேண்டும்.
3. லென்ஸ் அனைத்து நேரம் பிளாட் வைக்கப்படும் நோயாளி திசையில் அதன் கருவிழிக்கு இணையாக.
4. ஒரு இளஞ்சிவப்பு நிர்பந்தமான காட்சி, பின்னர் நிதி.
5. ஃபண்டஸ் காட்சிப்படுத்தல் கடினமானதாக இருந்தால், நோயாளி கண் சம்பந்தமான லென்ஸை நகர்த்தாமல் தவிர்க்கவும்.
6. நோயாளிக்கு பரிசோதனைக்கு உகந்த நிலைக்குத் தேர்ந்தெடுக்க அவரது கண்கள் மற்றும் தலையை நகர்த்தும்படி கேட்கப்படுகிறது.

Sklerokompressiya

இலக்கு

ஸ்கெலரோகிராம்ரேஷன் வினையூக்கியின் விந்தணு முனையின் சுற்றுப்புறத்தை காட்சிப்படுத்தி மேம்படுத்துகிறது மற்றும் மாறும் கவனிப்பைச் செயல்படுத்த முடிகிறது.

உபகரணங்கள்

1. முறையே, ஓரா சிரேடாவின் பகுதியை ஆய்வு செய்ய, நோயாளி கீழே பார்க்கும்படி 12 மணிநேரம் கேட்டார். வளிமண்டல அமுக்கி மேற்பரப்பு மேற்பரப்பில் விளிம்பில் மேல் கண்ணி வெளிப்புற மேற்பரப்பில் வைக்கப்படுகிறது.
2. இதற்கிடையே, நோயாளிக்கு நோயாளி கேட்கிறார்; அதே நேரத்தில், அமுக்கி கண் பார்வைக்கு இணையான சுற்றுப்பாதையின் முன் பகுதிக்கு நகர்த்தப்படுகிறது.
3. மருத்துவர் லென்ஸ் மற்றும் கம்ப்ரசருடன் தோற்றமளிக்க வேண்டும், இது அவர் மென்மையான அழுத்தத்தை உருவாக்கும். இண்டெண்டேஷன் ஃபண்டஸில் ஒரு தண்டு என வரையறுக்கப்படுகிறது. கம்ப்ரசர் கண்ணிக்குச் சார்பான ஒரு தொடுகோடுடன் இயக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் செங்குத்து உள்தள்ளல் சிரமமானது.
4. கம்ப்ரசர் நிதிக்கு அருகில் உள்ள பகுதிகளை ஆய்வு செய்ய நகர்கிறது, அதே நேரத்தில் டாக்டர் கண், லென்ஸ் மற்றும் அமுக்கி எப்போதும் அதே நேர்கோட்டில் இருக்க வேண்டும்.

ரெட்டினல் அட்டை

உபகரணங்கள். மறைமுக ஆஃபால்மோஸ்கோபியுடன், படம் தலைகீழாகவும், பக்கவாட்டாகவும் உள்ளது, எனவே வரைபடத்தின் மேல் பகுதி விழித்திரை கீழ் பகுதிகளின் படத்தைக் காண்பிக்கும். இந்த வழக்கில், நோயாளியின் கண் சம்பந்தப்பட்ட அட்டைகளின் தலைகீழ் நிலை நிதிகளின் தலைகீழ் படத்தை ஒத்துள்ளது. உதாரணமாக, கண் உள்ள 11 மணி நேரத்தில் ஒரு U- வடிவ முறிவு வரைபடத்தில் 11 மணி நேரம் ஒத்துள்ளது. 1 மற்றும் 2 மணிநேரங்களுக்கு இடையில் "லேட்டிகுலர்" டிஸ்ட்ரோபியாவின் பகுதிக்கு இது பொருந்தும்.

வண்ண குறியீடுகள்

• விழித்திரை அகற்றப்பட்ட எல்லைகள் பிரித்தெடுக்கப்படும் பார்வை நரம்பு வட்டுகளிலிருந்து பிரிக்கப்படுகின்றன.
• நீக்கப்பட்ட விழித்திரை நீல நிறத்தில், பிளாட் ஒன் சிவப்பு நிறத்தில் சித்தரிக்கப்படுகிறது.
• ரெட்டினல் நரம்புகள் நீல நிறத்தில் சித்தரிக்கப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் தமனிகள் சித்தரிக்கப்படுவதில்லை.
• ரெட்டினல் சிதைவுகள் சிவப்பு நிறத்தில் நீல வண்ணத்தை வரையப்பட்டிருக்கும்; ரெட்டினல் சிதைவு வால்வு நீல வண்ணம்.
• விழித்திரை புள்ளி சிவப்பு தின்னிங் நீல அவுட்லைன் கொண்டு கோடுகள், "கட்டம்" சீர்கேட்டை - நீல நீல அவுட்லைன், விழித்திரை நிறமி கொண்டு அமைப்பை - விழித்திரையில் கருப்பு, கசிவினால் - இது மஞ்சள் நிறமாகவும், கண்ணாடியாலான ஒபேசிடீஸ் (இரத்த உட்பட) - பச்சை.

மூன்று கண்ணாடியில் கோல்ட்மேன் லென்ஸ் பார்க்கும்

மூன்று கண்ணாடியில் Goldmann லென்ஸ் பல பகுதிகளை கொண்டுள்ளது:

1. மையப் பகுதி, பின் முனை 30 ° க்குள் பார்க்க அனுமதிக்கிறது.
2. பூமத்திய ரேகை (மிகப்பெரியது, ஒரு செவ்வக வடிவில்), நீங்கள் பகுதியிலிருந்து 30 வரை பூமியைப் பார்க்க அனுமதிக்கிறது.
3. வெளிப்புற கண்ணாடி (சதுர வடிவில், அளவு சராசரியாக), இது பூமத்திய ரேகைக்கு இருந்து ஓஏ சேரட்டா வரை பார்க்க அனுமதிக்கிறது.
4. Gonioskopicheskoe மிரர் (சிறிய, குவிமாடம் வடிவ) விழித்திரை சுற்றளவில் உள்ள படமெடுப்பில் பயன்படுத்தப்படலாம், மேலும் Plana பகுதியாக, எனவே சரியாக என்று கருதப்படுகிறது சிறிய கண்ணாடி, அவர்களை derivable விழித்திரை மேலும் சுற்றுப் பகுதிக்கு.

கண்ணாடியின் மத்திய பகுதி பின்புற பிரிவின் உண்மையான செங்குத்துப் படத்தை காட்டுகிறது. மூன்று கண்ணாடிகள் பொறுத்து:

• விழித்திரை கண்காணிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு மிரர் இருக்க வேண்டும்.
• ஒரு செங்குத்து மெரிடியன் பார்க்கும் போது, படம் தலைகீழாக உள்ளது.
• கிடைமட்ட மெரிடியன் பரிசோதிக்கும்போது, பக்கவாட்டு திசையில் படமானது சுழலும்.

உபகரணங்கள்

1. Gonioscopy போல தொடர்பு லென்ஸ் திணிக்கப்படுகிறது.
2. செங்குத்து மெரிடியன் பார்க்கும் நிகழ்வுகளுக்கு தவிர, ஒளியின் ஒளியானது எப்பொழுதும் சாய்ந்திருக்க வேண்டும்.
3. புற விழித்திரை பிரிவின் பகுதிகள் பரிசோதிக்கும்போது, ஒளியின் ஒளிக்கதிர் சுழற்றுகிறது, அதனால் அது ஒவ்வொரு கண்ணாடியின் வலது மூலையிலும் அமையும்.
4. முழு நிதியைப் பார்க்க, லென்ஸ் 360 சுழலும், பூமத்திய ரேகை முதலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் புற கண்ணாடி பயன்படுத்தப்படுகிறது.
5. கொடுக்கப்பட்ட துறையின் அதிக வெளிப்புற காட்சிப்படுத்தல் உறுதிப்படுத்த, லென்ஸ் எதிர் திசையில் சாய்ந்து, நோயாளி அதே திசையில் பார்க்க வேண்டும். உதாரணமாக, பெரும்பாலான புற மண்டலத்தை முறையே, 12 மணி நேர மெரிடியன் (6 மணிநேரத்திற்கு ஒத்த கண்ணாடி) பரிசோதிக்க, லென்ஸ் கீழ்நோக்கி தள்ளி, நோயாளியைப் பார்க்கும்படி கேட்கப்படுகிறது.
6. கண்ணாடியாலான குழிவானது செங்குத்து மற்றும் செங்குத்து ஒளி விட்டங்களின் இரு மைய லென்ஸ்கள் மூலம் பரிசோதிக்கப்படுகிறது, பின் பின் முனை பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

ஸ்லிட் லேம்பருடன் மறைமுகமாக உயிரியளவுகள்

இது ஒரு பெரிய ஆப்டிகல் சக்தி (வழக்கமாக +90 D மற்றும் +78 D) கொண்ட லென்ஸ்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஒரு முறையாகும், இது ஆய்வுக்கு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை வழங்குகிறது. லென்ஸ்கள் வழக்கமாக வழக்கமான மறைமுக ஆஃபால்மோஸ்கோபியுடன் ஒத்ததாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன; படம் செங்குத்து மற்றும் பக்கவாட்டு திசையில் தலைகீழாக மாறிவிட்டது.

உபகரணங்கள்

1. பிளேட் பீம் அகலம் அதன் முழு விட்டம் 1/4 இருக்க வேண்டும்.
2. சிதறல் விளக்கு காட்சிப்படுத்தல் அமைப்பு அச்சு படி ஒளியின் கோணம் சரிசெய்யப்படுகிறது.
3. நோயாளியின் கண்களுக்கு முன்பாக லென்ஸ் உடனடியாக ஸ்லிட் ரே பகுதியில் வைக்கப்படுகிறது.
4. சிவப்பு எதிர்வினைகளைத் தீர்மானித்தல், பின் நுண்ணோக்கை மீண்டும் ஒரு தெளிவான காட்சிப்படுத்தலுக்கு நகர்த்தவும்.
5. கண் கீழ் கீழே கிடைமட்ட மற்றும் செங்குத்து திசையில் மற்றும் நிலையான லென்ஸ் உள்ள பிளவு விளக்கு ஒரு நிலையான சரிசெய்தல் ஆய்வு.
6. ஒரு பரந்த பார்வைக்கு பீம் அகலம் அதிகரிக்கலாம்.
7. லென்ஸின் வலிமையை அதிகப்படுத்துவது ஒரு விரிவான பரிசோதனைக்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது.
8. மேற்பரப்பு பரிசோதனை போது, நோயாளி பார்வை மறைமுகமான பகுப்பு மூலம் இயக்கப்படும், மறைமுக கண்மூடித்தனமாக போல.

முடிவுகளின் விளக்கம்

• இளைஞர்களிடத்தில் உள்ள கண்ணாடியிழந்த நகைச்சுவை ஒரு சீரான சீரான மற்றும் அதே அடர்த்தி கொண்டது.
• கண்ணாடியின் செதில்களின் மத்திய பகுதி உகந்த வெற்றுப் பகுதிகள் (லாகுனே) அடங்கியிருக்கலாம். இந்த குழுவின் உள்ளடக்கங்களை அடைத்தல் ஹைஹாயாய்டு சவ்வு (கண்ணாடியைப் பற்றிய போலி-ஸ்ட்ராடம்) பின்புறம் அகற்றப்படுவதற்கு தவறாக இருக்கலாம்.
• பிரிக்கப்பட்ட கண்ணாடியிழந்த உடல் கண்களில் பிரிக்கப்பட்ட ஹைலைடுட் சவ்வு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• வெயிஸ் மோதிரம் ஒரு வட்டமான மேகம், இது ஒரு கம்பீரமான துணி. பார்வை வட்டு விளிம்பிலிருந்து பிரிக்கப்பட்டது. கண்ணாடியை அகற்றும் இந்த பன்முகமயமான அடையாளம்.
• நிறமி சேர்த்து நோயாளியின் கண்ணாடியாலான நகைச்சுவை முன் ( "புகையிலை தூசி" வடிவத்தில்) கண்ணில் விளக்குகள் மற்றும் போதாமையின் ஒளிரும் விழித்திரை இடைவெளி காரணமாக இருக்கலாம் முடியும் திடீரென்று நிகழ்வு புகார். இந்த வழக்கில், விழித்திரை (குறிப்பாக மேல் பாதி) சுற்றளவு கவனமாக பரிசோதித்தல் அவசியம். சேர்த்தல் PES செல்கள் அழிக்கப்பட்ட மேக்ரோபாய்கள் மூலம் குறிப்பிடப்படுகின்றன.
• கண்ணாடியை அல்லது ரெட்ரோயாயாய்டு ஸ்பேஸ் முன் பல சிறிய ஒற்றுமைகள் இரத்தம் இருப்பதற்கான அறிகுறியாகும்.
• பரந்த பார்வையில், விழித்திரையின் மின்கடத்தா சிதைவுகளை ஆய்வு செய்ய முடியும்.

ரெட்டினல் பற்றின்மை மாறுபட்ட நோயறிதல்

டிஜெனரேடிவ் retinoschisis

அறிகுறிகள். ஒளிப்படங்கள் மற்றும் மிதக்கும் ஒற்றுமை ஆகியவை குறிப்பிடப்படவில்லை, ஏனென்றால் எந்த செயற்கை கோளாறுகளும் இல்லை. செயல்முறை பொதுவாக முதுகெலும்புக்கு நீட்டிக்கப்படாது, எனவே பார்வைத் துறையில் நடைமுறையில் எந்த மாற்றமும் இல்லை, அவை இருந்தால் அவை முழுமையான ஸ்கோட்டோமமாக்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆதாரங்கள்

• விழித்திரை உயர்ந்த, குவிந்த, மென்மையான, மெல்லிய மற்றும் அசையும்.
• "ஸ்கிசிஸ்" யின் ஒரு மெல்லிய உள் தாளானது, பழைய துர்நாற்றம் வீக்கமடைந்த ரெட்டினல் பற்றின்மைக்காக தவறாக இருக்கலாம். இருப்பினும், ரெட்டோசிக்சிசிஸ் உடன், உள் இலைகளில் உள்ள பிரித்தெடுப்பு கோடுகள் மற்றும் இரண்டாம் நிலை நீர்க்கட்டிகள் உள்ளன.
• ரெட்டிகுலர் ரெட்டினோசிசிஸுடன் கண்களில், இடைவெளிகள் ஒன்று அல்லது இரண்டு அடுக்குகளில் இருக்கக்கூடும்.

புற தோற்றம்

அறிகுறிகள். ஒளிப்படங்கள் மற்றும் மிதக்கும் ஒற்றுமை ஆகியவை குறிப்பிடப்படவில்லை, ஏனென்றால் எந்த செயற்கை கோளாறுகளும் இல்லை. பார்வை துறையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பரவலான கூரிய முனைப்புடன் நிகழ்கின்றன.

ஆதாரங்கள்

• உடற்கூறியல் அழுத்தம் உட்கொண்ட உடலின் உட்புறம் பிடுங்கப்படுவதால் மிகவும் குறைவாக இருக்கலாம்.
• குரோமியின் அழற்சியை ஒரு பழுப்பு, குவிந்த, மென்மையான, கொந்தளிப்பான ஒப்பீட்டளவில் நிலையான உயர்தர உருவாக்கம் போல தோன்றுகிறது.
• விழித்திரை மற்றும் "டென்டேட்" வரிசையின் மேற்பகுதி ஸ்க்லர்கோகிராம்ஸின் பயன்பாடு இல்லாமல் காணப்படலாம்.
• உயரத்திற்கு பின்புற முனையில் நீட்டாது சுக்ரொரோராய்டு சவ்வு மற்றும் சுழற்சியின் நரம்புகள் நுழைவுப் புள்ளியில் உள்ள ஸ்க்லரல் கால்வாய்களுக்கு இடையில் வலுவான இணைவு மூலம் இது வரையறுக்கப்படுகிறது.

Uveal வடிகட்டுதல் நோய்க்குறி

Uveal நீர்மத்தேக்கத்திற்குக் சிண்ட்ரோம் - கசிவின் விழித்திரை பற்றின்மை இணைந்து கருவிழிப்படல பற்றின்மை வகைப்படுத்தப்படும் க்களின் வழிமுறை பெரும்பாலும் ஒரு எஞ்சிய பண்பு mottling அனுசரிக்கப்படுகிறது அனுமதித்த பின்னர் ஓர் அபூர்வமான, தான் தோன்று நிலை.

Uveal கரைசல் ஒரு ரெட்டினல் பற்றின்மை ஒரு சிக்கலான choroid பற்றின்மை அல்லது முன்புற choroid ஒரு annular மெலனோமா கொண்டு தவறாக இருக்கலாம்.

[13], [14], [15], [16]