அப்செசிவ்-கம்பல்சிவ் கோளாறு - நோய் கண்டறிதல்

வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறுக்கான நோயறிதல் அளவுகோல்கள்

A. தொல்லைகள் மற்றும்/அல்லது நிர்பந்தங்களின் இருப்பு

ஆவேசங்கள் என்பது தொடர்ந்து மீண்டும் மீண்டும் வரும் எண்ணங்கள், தூண்டுதல்கள் அல்லது படங்கள் ஆகும், அவை ஒரு கட்டத்தில் வன்முறையாகவும் பொருத்தமற்றதாகவும் உணரப்பட்டு குறிப்பிடத்தக்க பதட்டம் அல்லது கவலையை ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த எண்ணங்கள், தூண்டுதல்கள் அல்லது படங்கள் உண்மையான பிரச்சனைகள் பற்றிய அதிகப்படியான கவலை மட்டுமல்ல. நபர் இந்த எண்ணங்கள், தூண்டுதல்கள் அல்லது படங்களை புறக்கணிக்கவோ அல்லது அடக்கவோ அல்லது பிற எண்ணங்கள் அல்லது செயல்களால் அவற்றை நடுநிலையாக்கவோ முயற்சிக்கிறார். அந்த ஆவேச எண்ணங்கள், தூண்டுதல்கள் அல்லது படங்கள் தனது சொந்த மனதின் விளைபொருள் என்பதை அந்த நபர் அறிந்திருக்கிறார் (மேலும் அவை வெளிப்புற மூலத்தால் அவர் மீது திணிக்கப்படவில்லை).

நிர்பந்தங்கள் என்பது தொடர்ச்சியான செயல்கள் அல்லது மனச் செயல்கள் ஆகும், அவை ஆவேசங்களின் செல்வாக்கின் கீழ் அல்லது கண்டிப்பாக நிறுவப்பட்ட விதிகளின்படி செய்யப்படுகின்றன. இந்த செயல்கள் அல்லது மனச் செயல்கள் அசௌகரியத்தைத் தடுக்கும் அல்லது குறைக்கும் அல்லது சில விரும்பத்தகாத நிகழ்வுகள் அல்லது சூழ்நிலைகளைத் தடுக்கும் நோக்கத்துடன் செய்யப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், இந்த செயல்கள் அல்லது மனச் செயல்களுக்கு எந்த பகுத்தறிவு விளக்கமும் இல்லை அல்லது தெளிவாக மிகைப்படுத்தப்பட்டவை.

B. நோயின் வளர்ச்சியின் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில், அந்த ஆவேசங்கள் அல்லது நிர்ப்பந்தங்கள் அதிகப்படியானவை அல்லது பகுத்தறிவற்றவை என்பதை நபர் உணர்கிறார்.

B. ஆவேசங்கள் அல்லது நிர்பந்தங்கள் குறிப்பிடத்தக்க அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, குறிப்பிடத்தக்க அளவு நேரத்தை எடுத்துக்கொள்கின்றன (ஒரு நாளைக்கு 1 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக) அல்லது நோயாளியின் வாழ்க்கையை கணிசமாக சீர்குலைக்கின்றன.

D. மற்றொரு அச்சு I கோளாறு இருக்கும்போது, தொல்லைகள் அல்லது நிர்பந்தங்களின் உள்ளடக்கம் அவற்றின் குறிப்பிட்ட கருப்பொருள்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை, அவை:

• உணவு விஷயத்தில் அதிக அக்கறை (உண்ணும் கோளாறுகள்)
• முடி இழுத்தல் (ட்ரைக்கோட்டிலோமேனியா)
• தோற்றத்தில் அக்கறை (டிஸ்மார்போபோபியா)
• மருந்துகளை உட்கொள்வதில் கவனம் செலுத்துதல் (பொருள் பயன்பாட்டு கோளாறு)
• ஒரு தீவிர நோய் (ஹைபோகாண்ட்ரியா) ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு குறித்த கவலை.
• பாலியல் தூண்டுதல்கள் மற்றும் கற்பனைகளில் மூழ்குதல் (பாராஃபிலியா)

E. இந்தக் கோளாறு வெளிப்புறப் பொருட்களின் நேரடி உடலியல் செயலாலோ அல்லது பொதுவான நோயாலோ ஏற்படுவதில்லை.

பொதுவான வகையான தொல்லைகள் மற்றும் நிர்பந்தங்கள்

தொல்லைகள்

• மாசுபாடு அல்லது தொற்று குறித்த பயம்
• தீ, நோய் அல்லது மரணம் போன்ற பேரழிவு நிகழ்வுகள் குறித்த பயம்
• தனக்கு அல்லது பிறருக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் பயம்
• ஒழுங்கு மற்றும் சமச்சீர்மைக்கான ஹைபர்டிராஃபி தேவை
• பாலியல் அல்லது மத உள்ளடக்கம் குறித்த தனிப்பட்ட முறையில் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத எண்ணங்கள்
• மூடநம்பிக்கை அச்சங்கள்

கட்டாயங்கள்

• சுத்தம் செய்தல் அல்லது கழுவுதல் சம்பந்தப்பட்ட அதிகப்படியான செயல்கள்
• அதிகப்படியான சோதனை (எ.கா. பூட்டுகள் அல்லது மின் சாதனங்களின் நிலை)
• ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசையில் பொருட்களை ஒழுங்கமைக்க அல்லது ஒழுங்கமைக்க அதிகப்படியான செயல்கள்.
• சடங்கு செய்யப்பட்ட கணக்கு
• திரும்பத் திரும்பச் செய்யும் அன்றாட நடவடிக்கைகள் (எ.கா. கதவு வழியாக நடப்பது)
• பயனற்ற பொருட்களை சேகரித்தல் அல்லது சேகரித்தல்
• உள் ("மன") சடங்குகள் (உதாரணமாக, தேவையற்ற பிம்பத்தை விரட்ட அர்த்தமற்ற வார்த்தைகளை அமைதியாகச் சொல்வது)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறின் உறுதியான நோயறிதலைச் செய்வதற்கு முன், அதை பல பொதுவான நிலைகளிலிருந்து வேறுபடுத்துவது அவசியம். குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஒருவரின் நிலை குறித்த விமர்சனம் (பரிசோதனையின் போது அல்லது அனமனெஸ்டிக் தரவுகளின் அடிப்படையில்) முதன்மை மனநோய் கோளாறுகளிலிருந்து வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறை வேறுபடுத்துகிறது. வெறித்தனங்கள் பகுத்தறிவற்ற அச்சங்களால் வகைப்படுத்தப்படலாம், ஆனால், மாயைகளைப் போலல்லாமல், அவை நிலையானவை அல்ல, நம்பமுடியாத கருத்துக்கள். செல்வாக்கின் மாயைகள் (எடுத்துக்காட்டாக, நோயாளி "வேறொருவர் எனக்கு டெலிபதி செய்திகளை அனுப்புகிறார்" என்று கூறும்போது) போன்ற மனநோய் அறிகுறிகளிலிருந்து தொல்லைகளை வேறுபடுத்த, வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகள் வெறித்தனமான எண்ணங்கள் தங்கள் தலையில் பிறக்கின்றன என்று நம்புகிறார்கள் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். நோயாளி, குறிப்பாக ஒரு குழந்தை, அவற்றை "என் தலையில் ஒரு குரல்" என்று அழைக்கும்போது, தொல்லைகள் சில நேரங்களில் தவறாகக் கேட்கும் மாயத்தோற்றங்களாகக் கருதப்படுகின்றன, ஆனால், ஒரு மனநோயாளியைப் போலல்லாமல், அத்தகைய நோயாளி அவற்றை தனது சொந்த எண்ணங்களாக மதிப்பிடுகிறார்.

"ஆவேசம்" மற்றும் "கட்டாயப்படுத்துதல்" என்ற சொற்களின் துல்லியமற்ற பயன்பாடு காரணமாக, பிரபலமான மற்றும் சிறப்பு இலக்கியங்களில் சில முரண்பாடுகள் உள்ளன. வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறைக் கண்டறிவதற்குத் தேவையான தொல்லை மற்றும் நிர்பந்தத்திற்கான தெளிவான அளவுகோல்கள் முன்னர் கொடுக்கப்பட்டன. வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறில் நிர்பந்தங்களின் முக்கிய அம்சங்களில் ஒன்று, அவை இன்ப உணர்வைத் தருவதில்லை, சிறந்த முறையில், பதட்டத்தை மட்டுமே நீக்குகின்றன என்பதை நினைவில் கொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

கட்டாய உணவு, சூதாட்டம் அல்லது சுயஇன்பத்திற்காக சிகிச்சை பெறும் பல நோயாளிகள் தங்கள் செயல்களைக் கட்டுப்படுத்த முடியாமல் உணர்கிறார்கள், மேலும் அவர்களின் நடத்தையின் நோயியல் தன்மையை அறிந்திருக்கிறார்கள். ஆனால், கட்டாயங்களைப் போலல்லாமல், இதுபோன்ற செயல்கள் முன்பு மகிழ்ச்சியைத் தருவதாக உணரப்பட்டன. இதேபோல், பாலியல் இயல்புடைய தொடர்ச்சியான எண்ணங்களை ஆவேசங்களாக வகைப்படுத்தக்கூடாது, ஆனால் மிகைப்படுத்தப்பட்ட கருத்துக்கள் - நோயாளி இந்த எண்ணங்களிலிருந்து சில பாலியல் திருப்தியைப் பெற்றிருந்தால் அல்லது இந்த எண்ணங்களின் பொருளிலிருந்து பரஸ்பர உணர்வுகளைப் பெற முயற்சித்தால். ஒரு முன்னாள் காதலனின் எண்ணங்களால் வேட்டையாடப்படுவதாகக் கூறும் ஒரு பெண், அவருடன் முறித்துக் கொள்ள வேண்டிய அவசியத்தைப் புரிந்துகொண்ட போதிலும், நிச்சயமாக வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறால் பாதிக்கப்படுவதில்லை. இந்த வழக்கில், நோயறிதல் எரோடோமேனியா ("டெட்லி அட்ராக்ஷன்" திரைப்படத்தில் சித்தரிக்கப்பட்டுள்ள வழக்கு), நோயியல் பொறாமை அல்லது வெறுமனே கோரப்படாத காதல் போன்றதாகத் தோன்றலாம்.

மன அழுத்தத்தில் ஏற்படும் வலிமிகுந்த அனுபவங்கள், சில சமயங்களில் "மனச்சோர்வு சூயிங் கம்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன, தவறாக வெறித்தனமான எண்ணங்கள் என வகைப்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், மனச்சோர்வு உள்ள ஒரு நோயாளி பொதுவாக பெரும்பாலான மக்களை கவலையடையச் செய்யும் பிரச்சினைகளில் (உதாரணமாக, தனிப்பட்ட கண்ணியம் அல்லது சுயமரியாதையின் பிற அம்சங்கள்) கவனம் செலுத்துகிறார், ஆனால் இந்த நிகழ்வுகள் அல்லது பிரச்சினைகளின் கருத்து மற்றும் விளக்கம் மனநிலையின் மனச்சோர்வு பின்னணியால் வண்ணமயமாக்கப்படுகிறது. வெறித்தனங்களைப் போலல்லாமல், வேதனையான அனுபவங்கள் பொதுவாக நோயாளியால் உண்மையான பிரச்சனைகளாக வரையறுக்கப்படுகின்றன. மற்றொரு வித்தியாசம் என்னவென்றால், மனச்சோர்வு உள்ள நோயாளிகள் பெரும்பாலும் கடந்த கால தவறுகள் மற்றும் அவற்றுக்காக வருத்தப்படுகிறார்கள், அதே நேரத்தில் வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகள் சமீபத்திய நிகழ்வுகள் அல்லது வரவிருக்கும் ஆபத்துகளின் முன்னறிவிப்புகளில் மூழ்கியிருக்க வாய்ப்புள்ளது.

பொதுவான பதட்டக் கோளாறு (GAD) உள்ள நோயாளிகளின் கவலைகளை, அவற்றின் உள்ளடக்கம் மற்றும் பதட்டத்தைக் குறைக்கும் கட்டாயங்கள் இல்லாததன் மூலம், தொல்லைகளிலிருந்து வேறுபடுத்தி அறியலாம். GAD உள்ள நோயாளிகளின் கவலைகள் நிஜ வாழ்க்கை சூழ்நிலைகளுடன் தொடர்புடையவை (எ.கா., நிதி நிலைமை, தொழில்முறை அல்லது பள்ளிப் பிரச்சினைகள்), இருப்பினும் அவற்றைப் பற்றிய கவலையின் அளவு தெளிவாக அதிகமாக உள்ளது. இதற்கு நேர்மாறாக, உண்மையான தொல்லைகள் பொதுவாக இரவு விருந்தில் விருந்தினர்களை தற்செயலாக விஷம் வைத்து கொல்லும் சாத்தியம் போன்ற பகுத்தறிவற்ற அச்சங்களை பிரதிபலிக்கின்றன.

சில சிக்கலான மோட்டார் நடுக்கங்களுக்கும் கட்டாயங்களுக்கும் (எ.கா., மீண்டும் மீண்டும் தொடுதல்) இடையிலான வேறுபாட்டைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம். வரையறையின்படி, நடுக்கங்களை நடுக்கங்கள் போன்ற கட்டாயங்களிலிருந்து, தன்னார்வத்தின் அளவு மற்றும் இயக்கங்களின் அர்த்தமுள்ள தன்மையால் வேறுபடுத்தி அறியலாம். உதாரணமாக, ஒரு நோயாளி ஒரு குறிப்பிட்ட பொருளை மீண்டும் மீண்டும் தொடும்போது, ஒவ்வொரு முறையும் அவ்வாறு செய்ய வேண்டும் என்ற தூண்டுதலை உணரும்போது, நோயாளி தேவையற்ற எண்ணங்கள் அல்லது படங்களை நடுநிலையாக்கும் ஒரு நனவான விருப்பத்துடன் இந்தச் செயலைச் செய்தால் மட்டுமே இது ஒரு கட்டாயமாக மதிப்பிடப்பட வேண்டும். இல்லையெனில், இந்த செயலை ஒரு சிக்கலான மோட்டார் நடுக்கமாக வகைப்படுத்த வேண்டும்.

வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறின் சோமாடிக் தொல்லைகளுக்கும் ஹைபோகாண்ட்ரியாவின் சிறப்பியல்பு பயங்களுக்கும் இடையே ஒரு தெளிவான கோட்டை வரைய எப்போதும் சாத்தியமில்லை. DSM-IV இன் படி, இந்தக் கோளாறுகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகளில் ஒன்று, ஹைபோகாண்ட்ரியா நோயாளிகள் ஏற்கனவே ஒரு தீவிர நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாகக் கவலைப்படுகிறார்கள், அதே நேரத்தில் வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகள் எதிர்காலத்தில் தாங்கள் நோய்வாய்ப்படலாம் என்று பயப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இருப்பினும், இந்த விதிக்கு விதிவிலக்குகள் உள்ளன. எனவே, தாங்கள் ஏற்கனவே நோய்வாய்ப்பட்டுவிட்டதாக அஞ்சும் சில நோயாளிகள் (உதாரணமாக, எய்ட்ஸ் நோயால்) வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறின் சிறப்பியல்பு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளனர். எனவே, இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறைக் கண்டறிய, கூடுதல் அறிகுறிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், குறிப்பாக, பல கட்டாயங்களின் இருப்பு (உதாரணமாக, விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளுக்கான சடங்கு தேடல் அல்லது அதிகப்படியான முழுமையான கை கழுவுதல்). புதிய மருத்துவர்களைத் தேடுவது அல்லது அவர்களிடம் மீண்டும் மீண்டும் செல்வது உண்மையான கட்டாயங்களாகக் கருத முடியாது. தற்போது அல்லது வரலாற்றில் சோமாடிக் கவலைகளுடன் தொடர்புடையதாக இல்லாத பிற வெறித்தனமான-கட்டாய அறிகுறிகளின் இருப்பு வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறின் நோயறிதலை ஆதரிக்கிறது. நோய் பரவுவதைப் பற்றிய நியாயமற்ற அச்சங்களும் வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறின் சிறப்பியல்புகளாகும். இறுதியாக, ஹைபோகாண்ட்ரியாவின் போக்கு வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறை விட ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு ஆளாகிறது.

பீதி தாக்குதல்கள் வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறில் காணப்படலாம், ஆனால் பீதி தாக்குதல்கள் தன்னிச்சையாக நிகழாவிட்டால் பீதிக் கோளாறின் கூடுதல் நோயறிதலைச் செய்யக்கூடாது. வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறால் பாதிக்கப்பட்ட சில நோயாளிகளுக்கு அச்சத் தூண்டுதல்களால் பீதித் தாக்குதல்கள் தூண்டப்படுகின்றன - எடுத்துக்காட்டாக, எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்படும் என்ற வெறித்தனமான பயம் உள்ள நோயாளிக்கு எதிர்பாராத விதமாக இரத்தத்தின் தடயங்களைக் கண்டால் தாக்குதல் ஏற்பட்டால். பீதிக் கோளாறால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியைப் போலல்லாமல், அத்தகைய நோயாளி பீதித் தாக்குதலைப் பற்றி அல்ல, மாறாக நோய்த்தொற்றின் விளைவுகளைப் பற்றி அஞ்சுகிறார்.

"கட்டாய" சுய-தீங்கு விளைவிக்கும் நடத்தைகளுக்கும் OCDக்கும் இடையிலான தொடர்பு குறித்து தொடர்ந்து விவாதம் நடந்து வருகிறது. தற்போது, தன்னைத்தானே காயப்படுத்திக் கொள்ளும் நடத்தைகள் (எ.கா., கண்களை பிடுங்குதல், கடுமையான நகங்களைக் கடித்தல்) வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறைக் கண்டறிய அனுமதிக்கும் கட்டாயங்களாகக் கருதப்படக்கூடாது. இதேபோல், மற்றவர்களுக்கு உடல் ரீதியான காயத்தை ஏற்படுத்தும் நடத்தைகள் OCD இன் மருத்துவ கட்டமைப்பிற்குள் பொருந்தாது. OCD உள்ள நோயாளிகளுக்கு பகுத்தறிவற்ற தூண்டுதல்களுக்குக் கீழ்ப்படிந்து ஒரு ஆக்கிரமிப்புச் செயலைச் செய்வதில் வெறித்தனமான பயம் இருக்கலாம் என்றாலும், அவர்கள் வழக்கமாக அவற்றை நடைமுறையில் செயல்படுத்துவதில்லை. ஆக்ரோஷமான யோசனைகளைக் கொண்ட ஒரு நோயாளியை மதிப்பிடும்போது, மருத்துவ பகுத்தறிவு மற்றும் வரலாறு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், இந்த அறிகுறிகள் வெறித்தனமா அல்லது ஆக்ரோஷமான ஆளுமையின் கற்பனைகளா என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்க வேண்டும். நோயாளி இந்த யோசனைகளை தானாக முன்வந்து உருவாக்கினால், அவற்றை வெறித்தனமாகக் கருதக்கூடாது.

மனநலக் கோளாறு மற்றும் நிர்பந்தமான ஆளுமைப் பண்புகளுக்கு இடையிலான உறவு பெரும்பாலும் நோயறிதல் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது. வரலாற்று ரீதியாக, மனநல இலக்கியத்தில் மனநலக் கோளாறு மற்றும் மனநலக் கோளாறு (OCPD) ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு எப்போதும் மங்கலாகவே உள்ளது. DSM-IV, இரண்டு நிலைகளுக்கும் ஒத்த சொற்களை வழங்குவதன் மூலம், Axis I பதட்டக் கோளாறு மற்றும் Axis II ஆளுமைக் கோளாறு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான நோசோலாஜிக்கல் குழப்பத்தை உருவாக்குகிறது. OCD உள்ள சில நோயாளிகள் OCPD இன் சிறப்பியல்பு ஆளுமைப் பண்புகளைக் கொண்டிருந்தாலும் - குறிப்பாக பரிபூரணவாதம் (முழுமைக்கான ஆசை), விவரங்களில் நிலைநிறுத்தம், முடிவெடுக்காமை - OCD உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் OCPDக்கான அளவுகோல்களை முழுமையாக பூர்த்தி செய்வதில்லை, இதில் உணர்வுகளை வெளிப்படுத்துவதில் கஞ்சத்தனம், கஞ்சத்தனம், ஓய்வு நேரத்தை செலவழித்து வேலையில் அதிகப்படியான ஈடுபாடு ஆகியவை அடங்கும். OCD உள்ள நோயாளிகளில் 15% க்கும் அதிகமானவர்களுக்கு OCPD இருப்பது கண்டறிய முடியாது என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது (குட்மேன் மற்றும் பலர், 1994). OCPD உள்ள ஒரு பொதுவான நோயாளி ஒரு வேலைக்காரன், அதே நேரத்தில் வீட்டில் உணர்ச்சிவசப்படுவதை வெறுக்கும் ஒரு கண்டிப்பான பணியாளராகவும், குடும்பத்தினர் கேள்வி இல்லாமல் தனது விருப்பங்களைப் பின்பற்ற வேண்டும் என்று வலியுறுத்துபவராகவும் இருக்கிறார். மேலும், இந்த நபர் தனது நடத்தையை விமர்சிப்பதில்லை, மேலும் மனநல மருத்துவரிடம் தானாக முன்வந்து உதவி பெற வாய்ப்பில்லை. கண்டிப்பாகச் சொன்னால், OCPD-க்கான நோயறிதல் அளவுகோல்களில் ஆவேசம் மற்றும் நிர்பந்தம் ஆகியவை அடங்கும். பதுக்கல் பொதுவாக வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறின் அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது, இருப்பினும் இது OCPD-க்கான அளவுகோலாகவும் குறிப்பிடப்படுகிறது. ஒரு நபர் தான் செய்யும் வேலையின் அனைத்து நுணுக்கங்களிலும் ஆர்வமாக இருந்தால், கடின உழைப்பாளி மற்றும் விடாமுயற்சியுடன் இருந்தால், அவருக்கு OCPD உள்ளது என்று அர்த்தமல்ல என்பதை வலியுறுத்துவது முக்கியம். உண்மையில், இந்த ஆளுமைப் பண்புகள் மருத்துவப் பயிற்சி உட்பட பல சூழ்நிலைகளில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இந்த விவாதத்தில், வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறின் நிகழ்வுகளுக்கு ஒரு பழமைவாத அணுகுமுறையை நாங்கள் எடுத்துள்ளோம். வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறு என்பது பாதிப்பு, மனநோய் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகளின் குறுக்குவெட்டைக் குறிப்பதால், நடைமுறையில் மருத்துவர் கோளாறை வரையறுத்து வகைப்படுத்துவதில் சிரமப்படக்கூடும் என்பதில் ஆச்சரியமில்லை. மனநோய்க்கான தரப்படுத்தப்பட்ட நோயறிதல் அளவுகோல்கள் நம்பகமானதாக இருக்க வேண்டும் என்பதால், அவற்றின் செல்லுபடியை அனுபவ சோதனை மூலம் ஆதரிக்க வேண்டும்.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]