உடலில் புற்றுநோய் செல்கள் இருப்பதற்கான இரத்த பரிசோதனை: பெயர், அதை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது.

இன்று, மருத்துவம் புற்றுநோயியல் நோய்களை அதிகளவில் எதிர்கொள்கிறது. புற்றுநோய் கட்டிகள் பரவலாக இருந்தாலும், அவற்றின் உருவாக்கம் மற்றும் பரவலின் வழிமுறை ஆராயப்படாமல் உள்ளது. புற்றுநோயியல் நோய்கள் பரவுவது நம்பமுடியாத வேகத்தில் நிகழ்கிறது. பெரும்பாலும், இந்த நோய்கள் ஓய்வு பெறும் வயதுடையவர்களை பாதிக்கின்றன. ஆனால் முன்பு இந்த நோய் முக்கியமாக பழைய தலைமுறையினரின் நோயாகக் கருதப்பட்டிருந்தால், இன்று இந்த நோய் இளமையாக மாறும் போக்கு உள்ளது. இளைஞர்கள், இளைஞர்கள் மற்றும் சிறு குழந்தைகள் கூட இந்த நோய்க்கு ஆளாகிறார்கள். புற்றுநோய் கட்டிகள் எந்த உறுப்பையும் பாதிக்கலாம் என்பது ஆபத்து. அவை வளர்ந்து, ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில் செல் உடைந்து, மற்றொரு திசுக்களில் நுழைந்து, இணைகின்றன. இதன் விளைவாக, ஒரு புதிய கட்டி (மெட்டாஸ்டாஸிஸ்) உருவாகிறது. கட்டியை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து தேவையான நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட்டால், கட்டிகளின் வளர்ச்சி மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உருவாவதைத் தடுக்கலாம். புற்றுநோய் செல்களின் பகுப்பாய்வு வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் ஆரம்பகால நோயறிதலில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

சோதனைகள் ஒரு கட்டியைக் கண்டறியவும், அதைக் கண்டறியவும், மிக முக்கியமாக, சரியான நேரத்தில் பதிலளிக்கவும் உதவுகின்றன. ஆரம்ப கட்டங்களில், வளர்ச்சியை இன்னும் தடுக்க முடியும். ஆனால் பெரும்பாலும், கட்டிகள் தாமதமான கட்டங்களில் கண்டறியப்படுகின்றன, அப்போது நோயாளிக்கு உதவுவது பெரும்பாலும் சாத்தியமில்லை. நோயறிதலின் சிரமம் என்னவென்றால், ஆரம்ப கட்டங்களில், கட்டி கிட்டத்தட்ட அறிகுறியற்ற முறையில் உருவாகிறது, மேலும் இது ஒரு தடுப்பு பரிசோதனையின் போது அல்லது ஆய்வக சோதனைகளின் போது மட்டுமே கண்டறிய முடியும்.

புற்றுநோய் செல்களுக்கு என்ன சோதனைகள் உள்ளன?

புற்றுநோய் பரிசோதனையை நடத்தும்போது, பல்வேறு கருவி முறைகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு பொதுவான புறநிலை பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் ஆய்வக சோதனைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முதலில், நோயாளிக்கு நிலையான மருத்துவ பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவற்றிலிருந்து, உடலில் நிகழும் செயல்முறைகள் பற்றிய பொதுவான யோசனையைப் பெறலாம். வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களை மறைமுகமாக அதிகரித்த லுகோசைட்டுகளாலும், ESR இன் அதிகரிப்பாலும் குறிக்கலாம். இருப்பினும், இந்தத் தகவல் போதாது, ஏனெனில் எந்தவொரு நோய், தொற்று அல்லது அழற்சி செயல்முறையுடனும், இந்த குறிகாட்டிகளும் அதிகரிக்கின்றன. ஹீமோகுளோபினில் கூர்மையான குறைவால் புற்றுநோயையும் குறிக்கலாம், குறிப்பாக இயக்கவியலில் உள்ள குறிகாட்டிகளை நீங்கள் ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால். அத்தகைய அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு சிறப்பு ஆய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு நீட்டிக்கப்பட்ட இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, இதன் போது குறிப்பிட்ட புற்றுநோயியல் குறிப்பான்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இந்த குறிப்பான்கள் கட்டி உருவாகும் கட்டத்தில் கூட உடனடியாக உருவாகின்றன. எனவே, அவை உருமாறிய செல்கள் மற்றும் புற்றுநோய் கட்டிகளை அவற்றின் உருவாக்கத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் அடையாளம் காண உதவுகின்றன.

புற்றுநோய் கட்டிகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் கட்டி குறிப்பான்களை சிறப்பு சோதனை அமைப்புகள் இரத்தத்தில் கண்டறிவதே நோயறிதல் முறையின் கொள்கை. நோயின் நிலை எவ்வளவு கடுமையானதோ, அவ்வளவு அதிகமாக இரத்தத்தில் அவற்றின் செறிவு அதிகரிக்கும். ஆரோக்கியமான நபரின் உடலில் கட்டி குறிப்பான்கள் உற்பத்தி செய்யப்படுவதில்லை. எனவே, அவற்றின் இருப்பு புற்றுநோய் கட்டியின் நேரடி உறுதிப்படுத்தலாகும். முடிவுகளின் அடிப்படையில், கட்டியின் அளவு, அதன் வகை மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகியவற்றை ஒருவர் தீர்மானிக்க முடியும்.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள் புற்றுநோய் செல் பரிசோதனைக்கு

புற்றுநோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும்போது புற்றுநோய் செல் சோதனை செய்யப்படுகிறது, அதே போல் புற்றுநோய் கட்டிகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கான தடுப்பு நோக்கங்களுக்காகவும் செய்யப்படுகிறது. 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள், அதே போல் புற்றுநோய் கட்டிகள் உருவாகும் அபாயக் குழுவில் வருபவர்களும் அவ்வப்போது இந்த பரிசோதனையை மேற்கொள்ள வேண்டும். ஒரு கட்டி கண்டறியப்படும்போது, அதன் தன்மை தெளிவாக இல்லாதபோது இந்த சோதனை செய்யப்படுகிறது. கட்டி தீங்கற்றதா அல்லது வீரியம் மிக்கதா என்பதை தீர்மானிக்க இது உதவுகிறது. சிகிச்சையின் செயல்திறனை சரிபார்க்க, புற்றுநோய் நோயாளிகளின் இயக்கவியலில் முடிவுகளைக் கண்காணிக்கவும் இந்த சோதனை செய்யப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

தயாரிப்பு

கட்டி குறிப்பான்களுக்கான பகுப்பாய்விற்கு எந்த சிறப்பு தயாரிப்பும் தேவையில்லை. உங்களுக்குத் தேவையான ஒரே விஷயம் உங்கள் மருத்துவரிடம் இருந்து பரிந்துரை பெறுவதுதான். பின்னர், பகுப்பாய்விற்கு 2-3 நாட்களுக்கு முன்பு, லேசான உணவைப் பின்பற்றுங்கள் (மது, காரமான, கொழுப்பு, புகைபிடித்த உணவுகள், மசாலாப் பொருட்களை குடிக்க வேண்டாம்). பகுப்பாய்வு வெறும் வயிற்றில் செய்யப்பட வேண்டும். கடைசி உணவு சோதனைக்கு 8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு இருக்க வேண்டும். காலையில் குடிக்கவோ, புகைபிடிக்கவோ கூடாது. பல நாட்களுக்கு உடலை அதிக சுமையுடன் வைத்திருக்காதீர்கள், உடல் உழைப்பைத் தவிர்க்கவும்.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

டெக்னிக் புற்றுநோய் செல் பரிசோதனைக்கு

பல நுட்பங்கள் உள்ளன. இவை அனைத்தும் ஆராய்ச்சியின் வகையைப் பொறுத்தது. கட்டி குறிப்பான்களைக் கண்டறிய இரத்தப் பரிசோதனை செய்யப்பட்டால், அது நொதி நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. இந்த முறை திரட்டு வினையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதன் போது கட்டி குறிப்பான் உடலுக்கு ஒரு வெளிநாட்டு முகவராக (ஆன்டிஜென்) செயல்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உடனடியாக அதற்கு வினைபுரிந்து, ஒரு ஆன்டிபாடியை உருவாக்குகிறது. ஆன்டிபாடிகளின் செயல் வெளிநாட்டு உயிரினத்தை அழித்து அதன் பின்னர் அதை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. ஆன்டிபாடி புற்றுநோய் கட்டியின் குறிப்பானான ஆன்டிஜெனைக் கண்டுபிடித்து, அதைத் தாக்கி அழிவைத் தூண்டுகிறது. இந்த சண்டையின் போது, ஆன்டிஜென் மற்றும் ஆன்டிபாடி ஒன்றோடொன்று இணைகின்றன, ஒரு திரட்டு வினை ஏற்படுகிறது. ஆன்டிபாடிகள் இரத்தத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது பகுப்பாய்வின் போது இந்த வளாகங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.

இதைச் செய்ய, நோயாளியின் இரத்தம் தேவையான அளவு எடுக்கப்படுகிறது. உறைதலைத் தடுக்க, சில துளிகள் ஹெப்பரின் சேர்க்கப்படுகிறது. பின்னர் இரத்தம் ஆய்வகத்திற்கு வழங்கப்படுகிறது. அங்கு, இரத்தம் பின்னங்களாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. சீரத்தில் கட்டி குறிப்பான்கள் காணப்படுவதால், இரத்த சீரம் தனித்தனியாக தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. இதற்கு மையவிலக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி - ஒரு மையவிலக்கு, ஒரு சோதனைக் குழாயில் உள்ள இரத்தம் அதிக வேகத்தில் சுழற்றப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, இரத்தத்தின் அனைத்து உருவான கூறுகளும் கீழே குடியேறுகின்றன, சோதனைக் குழாயில் சீரம் மட்டுமே உள்ளது. அதனுடன் மேலும் கையாளுதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

ஒரு சிறப்பு பகுப்பாய்வு கருவி (ELISA) எடுக்கப்படுகிறது, செல்லின் அடிப்பகுதியில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு இரத்த சீரம் சேர்க்கப்படுகிறது. புற்றுநோய் கட்டிக்கு ஒரு சிறப்பு ஆன்டிபாடி சேர்க்கப்படுகிறது. அவை பல மணி நேரம் காத்திருக்கின்றன. ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் ஆன்டிஜென்கள் ஒன்றிணைக்கும் ஒரு சிக்கலான எதிர்வினை ஏற்பட்டால், இரத்தத்தில் ஒரு ஆன்டிஜென் உள்ளது, இது புற்றுநோய் கட்டி இருப்பதைக் குறிக்கும் ஒரு புற்றுநோய் குறிப்பானாக செயல்படுகிறது. சோதனைக் குழாயில் கொந்தளிப்பு மற்றும் செதில்களின் வடிவத்தில் வண்டல் தோன்றுவதால், ஆன்டிஜென்-ஆன்டிபாடி வளாகங்களின் உருவாக்கத்தை நிர்வாணக் கண்ணால் காணலாம். புற்றுநோய் குறிப்பான்களின் எண்ணிக்கையை தீர்மானிக்க கொந்தளிப்பு அளவைப் பயன்படுத்தலாம். ஆனால் முடிவுகளின் துல்லியத்திற்காக, சிறப்பு அளவீடுகள் எடுக்கப்படுகின்றன. ஒரு சர்வதேச கொந்தளிப்பு தரநிலை அல்லது ஒரு ஸ்பெக்ட்ரோஃபோட்டோமீட்டர் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது கரைசல் வழியாக செல்லும் ஒளியின் ஒளிவிலகல் கோணத்தின் அடிப்படையில், அதன் செறிவை தீர்மானிக்கிறது மற்றும் ஒரு தயாராக முடிவை அளிக்கிறது.

மற்றொரு முறை உள்ளது - இரத்தப் பகுதிகளின் நோயெதிர்ப்பு காந்த வேறுபாடு. இதற்காக, ஒரு சிறப்பு சாதனம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மாற்றப்பட்ட செல்லுடன் இணைக்கப்பட்டு காந்தப்புலத்தில் தெரியும் கட்டி குறிப்பான்களை தீர்மானிப்பதன் மூலம் புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிய உதவுகிறது. இந்த முறையின் துல்லியம் மிக அதிகமாக உள்ளது - ஒரு மில்லியன் ஆரோக்கியமான செல்களில் கூட, ஒரு புற்றுநோய் செல் கண்டறிய முடியும்.

மேலும், இத்தகைய பகுப்பாய்வுகளின் உதவியுடன், புற்றுநோய் செல்களின் சரியான எண்ணிக்கை, அவற்றின் பரவலின் வேகம் ஆகியவற்றை நிறுவவும், வளர்ச்சியின் இயக்கவியலை கணிக்கவும் முடியும். மேலும், இந்த பகுப்பாய்வுகளின் நன்மை என்னவென்றால், சிகிச்சையின் போக்கைக் கண்காணிக்கவும், சிகிச்சையின் செயல்திறனைத் தீர்மானிக்கவும், மருந்துகள் மற்றும் அவற்றின் உகந்த அளவை அதிக துல்லியத்துடன் தேர்ந்தெடுக்கவும் அவை உதவுகின்றன. சிகிச்சையின் போது மருந்தளவின் துல்லியம் ஒரு முக்கிய பங்கைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இது சிக்கல்களை திறம்பட எதிர்த்துப் போராடவும், புற்றுநோய் செல்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கவும், மெட்டாஸ்டேஸ்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. கூடுதலாக, அத்தகைய சரியான அளவு உடலில் மருந்துகளின் நச்சு விளைவைக் குறைக்கிறது.

ஒரு பயாப்ஸியைப் படிப்பதற்கான ஒரு முறையும் உள்ளது, அதில் ஒரு திசுத் துண்டு பரிசோதனைக்காக எடுக்கப்படுகிறது. பின்னர் ஒரு சைட்டோலாஜிக்கல் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சைட்டோலாஜிக்கல் பகுப்பாய்வு என்பது பெறப்பட்ட திசு மாதிரியிலிருந்து ஒரு நுண் தயாரிப்பு தயாரிப்பதை உள்ளடக்கியது, அதன் பண்புகளை நுண்ணோக்கியின் கீழ் மேலும் ஆய்வு செய்வதற்காக. முக்கிய உருவவியல் மற்றும் உடற்கூறியல் பண்புகள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. ஆரோக்கியமான திசு மாதிரியிலிருந்து ஒரு நுண் தயாரிப்பு புற்றுநோய் கட்டியிலிருந்து கூர்மையாக வேறுபடுகிறது. கட்டமைப்பு, தோற்றம் மற்றும் உள்செல்லுலார் செயல்முறைகளில் சில வேறுபாடுகள் உள்ளன. சிறப்பு சேர்க்கைகள் புற்றுநோய் கட்டியையும் குறிக்கலாம்.

திசுவியல் பரிசோதனையின் போது, திசு வளர்ப்பை வளர்ப்பதற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட சிறப்பு ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் திசுக்கள் விதைக்கப்படுகின்றன. விதைப்பு 7 நாட்களுக்கு சிறப்பு நிலைமைகளின் கீழ் பயிரிடப்படுகிறது, அதன் பிறகு கட்டி வளர்ச்சியின் தன்மை, வேகம் மற்றும் திசை கண்காணிக்கப்படுகிறது. இது முக்கியமான நோயறிதல் முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது.

புற்றுநோய் கட்டிகளுக்கான இரத்த பரிசோதனை

புற்றுநோயியல் நோயைக் கண்டறிவதற்கான விரைவான வழி இரத்த பரிசோதனை செய்வதாகும். அத்தகைய ஆய்வு 1-2 நாட்களுக்குள் நடத்தப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அவசர முடிவுகளைப் பெறலாம். இது ஒரு விரைவான முறையாகும், இதற்கு இன்னும் கூடுதல் தெளிவுபடுத்தும் ஆய்வுகள் தேவைப்படுகின்றன. இருப்பினும், பூர்வாங்க நோயறிதலைப் பெறவும் கட்டியை துல்லியமாக அடையாளம் காணவும் இது போதுமானது. கட்டியின் சரியான இடம் மற்றும் புற்றுநோயியல் செயல்முறையின் கட்டத்தை கூட பகுப்பாய்வு தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

நோயாளியின் இரத்தம் சோதனைப் பொருளாகப் பயன்படுகிறது. இந்தப் பகுப்பாய்வு காலையில் வெறும் வயிற்றில் செய்யப்படுகிறது. இது முக்கியமாக நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது மறுக்கவோ பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் தீங்கற்ற கட்டியை வீரியம் மிக்க கட்டியிலிருந்து வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது. சிகிச்சையின் செயல்திறனைத் தீர்மானிக்க, கட்டியின் நிலையைக் கண்காணிக்க மற்றும் மறுபிறப்புகளைத் தடுக்க குறிகாட்டிகளை மாறும் வகையில் கண்காணிக்கவும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கட்டி வளர்ச்சியின் போது புற்றுநோய் செல்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் முக்கிய ஆன்டிஜென்களை தீர்மானிப்பதே இந்த முறையின் கொள்கையாகும். அவை கண்டறியப்பட்டால், ஒரு நபருக்கு புற்றுநோய் இருப்பதாக உறுதியாகக் கூற முடியும். இருப்பினும், அத்தகைய கட்டி குறிப்பான்கள் கண்டறியப்படாவிட்டால், எதிர்மறையான முடிவு வழங்கப்படாது. இந்த வழக்கில், கூடுதல் ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கட்டியின் இருப்பிடத்தை கட்டி மார்க்கரின் வகையைப் பொறுத்து தீர்மானிக்க முடியும். நோயாளியின் இரத்தத்தில் CA19-9 ஆன்டிஜென் கண்டறியப்பட்டால், அது கணையப் புற்றுநோயைக் குறிக்கலாம். CEA மார்க்கர் குடல், கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், நுரையீரல் மற்றும் பிற உள் உறுப்புகளில் கட்டியின் இருப்பிடத்தைக் குறிக்கிறது. CA-125 கண்டறியப்பட்டால், அது கருப்பைகள் அல்லது பிற்சேர்க்கைகளில் ஒரு புற்றுநோயியல் செயல்முறையைக் குறிக்கிறது. PSA மற்றும் CA-15-3 குறிப்பான்கள் முறையே புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மற்றும் மார்பக புற்றுநோயைக் குறிக்கின்றன. CA72-3 வயிற்று புற்றுநோய் மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோயைக் குறிக்கிறது, B-2-MG லுகேமியா, லுகேமியா, மைலோமாவைக் குறிக்கிறது. கல்லீரல் புற்றுநோய் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்களில் ACE தோன்றும். முறையை உறுதிப்படுத்தும் ஒரே காரணி இரத்த பரிசோதனை அல்ல. இது பல காரணிகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் செல் பரிசோதனை

புற்றுநோய் குறிப்பானை அடையாளம் காணும் நோக்கில் இரத்த பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் காணலாம். ஒரு விதியாக, இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், CEA அல்லது கார்சினோஎம்ப்ரியோனிக் ஆன்டிஜென் கண்டறியப்படுகிறது. யோனி மற்றும் கருப்பை வாயிலிருந்து ஒரு ஸ்மியர் பரிசோதனைக்காக எடுக்கப்படுகிறது. முதலில், ஒரு ஆரம்ப சைட்டோலாஜிக்கல் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சைட்டோலாஜிக்கல் பகுப்பாய்வின் போது, புற்றுநோயியல் செயல்முறைகளைக் குறிக்கும் மாற்றப்பட்ட செல்கள் மற்றும் குறிப்பிட்ட சேர்த்தல்களைக் கண்டறிய முடியும்.

இதற்குப் பிறகு, தேவைப்பட்டால் ஒரு பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது, இதன் போது ஒரு திசு துண்டு பரிசோதனைக்கு எடுக்கப்படுகிறது. இது ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் விதைக்கப்பட்டு, அடைகாக்கப்பட்டு, அதன் பிறகு முக்கிய உருவவியல் மற்றும் உயிர்வேதியியல் பண்புகள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. பெறப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில், கட்டியின் தன்மை, அதன் வளர்ச்சியின் அளவு மற்றும் புற்றுநோய் செல்களின் செறிவு குறித்து ஒரு முடிவு எடுக்கப்படுகிறது.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

கார்சினோஎம்பிரியோனிக் ஆன்டிஜென் சோதனை

இது வயிறு, குடல், மலக்குடல், பெண் இனப்பெருக்க உறுப்புகள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் புற்றுநோயைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படும் ஒரு ஆன்டிஜென் ஆகும். பெரியவர்களில், இது மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலால் சிறிய அளவில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, மேலும் பல உயிரியல் திரவங்கள் மற்றும் சுரப்புகளில் காணப்படுகிறது. புற்றுநோயியல் துறையில் கூர்மையாக அதிகரிக்கும் அதன் அளவு ஒரு குறிகாட்டியாகும். தன்னுடல் தாக்க நோய்கள், காசநோய், தீங்கற்ற கட்டிகள் மற்றும் புகைப்பிடிப்பவர்களிடமும் இதன் அளவு அதிகரிக்கப்படலாம் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். எனவே, இந்த குறிப்பான்களின் அதிக செறிவைக் கண்டறிவது (20 ng/ml மற்றும் அதற்கு மேல்) புற்றுநோயின் மறைமுக உறுதிப்படுத்தல் மட்டுமே, மேலும் பல கூடுதல் ஆய்வுகளை நடத்துவது அவசியம். முழு முடிவுகளை எடுக்க இந்த குறிகாட்டியை மாறும் வகையில் கண்காணிக்க வேண்டும். சிரை இரத்தம் ஆராய்ச்சிப் பொருளாக செயல்படுகிறது. ஆன்டிஜென் இரத்த சீரத்தில் கண்டறியப்படுகிறது.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

புற்றுநோய் செல் பிறழ்வு பகுப்பாய்வு

எபிடெர்மல் வளர்ச்சி காரணி ஏற்பி என்பது ஒரு டிரான்ஸ்மெம்பிரேன் ஏற்பி ஆகும், இது எபிடெர்மல் வளர்ச்சி காரணிகளின் புற-செல்லுலார் லிகண்ட்களுடன் தொடர்பு கொள்கிறது. இது பல உறுப்புகளின் புற்றுநோய் கட்டிகளை உருவாக்குவதில் ஈடுபட்டுள்ளது, குறிப்பாக, இது நுரையீரல் புற்றுநோயின் நம்பகமான அறிகுறியாகும். உண்மை என்னவென்றால், பொதுவாக முக்கிய மரபணுக்கள் உடல் செல்களின் வளர்ச்சி மற்றும் இனப்பெருக்கம் மீதான கட்டுப்பாட்டை உறுதி செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. செல்கள் வளர்கின்றன, ஒரு குறிப்பிட்ட வரம்பிற்கு இனப்பெருக்கம் செய்கின்றன, அதன் பிறகு மரபணு மேலும் இனப்பெருக்கத்தை நிறுத்த ஒரு சமிக்ஞையை அளிக்கிறது, மேலும் செல்கள் பிரிவதை நிறுத்துகின்றன.

இந்த மரபணு அப்போப்டோசிஸ் செயல்முறையையும் கட்டுப்படுத்துகிறது - பழைய, காலாவதியான செல்களின் சரியான நேரத்தில் மரணம். மரபணுக்களில் பிறழ்வுகள் இருக்கும்போது, அவை இனப்பெருக்கம் (பெருக்கம்) மற்றும் இறப்பு (அப்போப்டோசிஸ்) ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துவதை நிறுத்தி, தொடர்ச்சியான வளர்ச்சிக்கான சமிக்ஞையை அளிக்கின்றன, இதன் விளைவாக செல்கள் வரம்பில்லாமல் வளர்ந்து தொடர்ந்து, கட்டுப்பாடில்லாமல் பிரிகின்றன. இது ஒரு புற்றுநோய் கட்டி உருவாக வழிவகுக்கிறது, இது வரம்பில்லாமல் வளரும் திறனால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதன் மிகவும் பழமையான வடிவத்தில், புற்றுநோயை ஒரு செல்லின் கட்டுப்பாடற்ற பிரிவு மற்றும் அழியாத தன்மை என்று கற்பனை செய்யலாம். இந்த செயல்முறை ஒரு செல் சரியான நேரத்தில் இறக்க இயலாமை என்றும் கருதப்படுகிறது.

கீமோதெரபி மற்றும் பல்வேறு கட்டி எதிர்ப்பு மருந்துகள் இந்த மரபணுவை அழித்து செயலிழக்கச் செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. அதன் செயல்பாட்டைத் தடுக்க முடிந்தால், புற்றுநோயின் வளர்ச்சியை நிறுத்த முடியும். ஆனால் இதுபோன்ற இலக்கு மருந்துகளுடன் பல ஆண்டுகளாக சிகிச்சையளித்ததில், மரபணு, எந்த உயிரினத்தையும் போலவே, பல மருந்துகளுக்கு ஏற்றவாறு மாறி, எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது.

அதன் பிறகு, மருந்துகள் மேம்படுத்தப்பட்டன, அவற்றின் சூத்திரம் மாற்றப்பட்டது, இந்த மரபணுவுடன் தொடர்புடையதாக அவை மீண்டும் செயல்பட்டன. ஆனால் மரபணுவும் மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது: இது மீண்டும் மீண்டும் மாற்றமடைந்தது, ஒவ்வொரு முறையும் மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பை வளர்த்துக் கொண்டது. பல ஆண்டுகளாக, இந்த மரபணுவின் பல வகையான பிறழ்வுகள் 25 க்கும் மேற்பட்டவை குவிந்துள்ளன. இது குறிப்பிட்ட சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையைக் குறிக்கிறது. பயனற்ற சிகிச்சையில் நேரத்தை வீணாக்காமல் இருக்க, இந்த மரபணுவின் பிறழ்வைத் தீர்மானிக்க ஒரு பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

உதாரணமாக, KRAS மரபணுவில் ஏற்படும் பிறழ்வுகளைக் கண்டறிவது, நுரையீரல் மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கு டைரோசின் கைனேஸ் தடுப்பான்களைக் கொண்டு சிகிச்சையளிப்பது பயனற்றதாக இருக்கும் என்பதைக் குறிக்கிறது. ALK மற்றும் ROS1 மரபணுக்களில் பிறழ்வுகள் கண்டறியப்பட்டால், கிரிசோடினிப் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் என்பதைக் குறிக்கிறது, இது இந்த மரபணுவை விரைவாகவும் திறமையாகவும் தடுக்கிறது மற்றும் மேலும் கட்டி வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. BRAF மரபணு மெலனோமா கட்டிகள் உருவாக வழிவகுக்கிறது.

இன்று, இந்த மரபணுவின் செயல்பாட்டைத் தடுத்து அதன் அமைப்பை வரம்பற்ற வளர்ச்சிக்கு மாற்றக்கூடிய மருந்துகள் உள்ளன. இது கட்டி அதன் வளர்ச்சியை மெதுவாக்க அல்லது அதன் வளர்ச்சியை நிறுத்த வழிவகுக்கிறது. கட்டி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து, சிகிச்சையில் குறிப்பிடத்தக்க முடிவுகளை அடைய முடியும், இதில் கட்டியின் அளவைக் குறைப்பது உட்பட.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிய மல பகுப்பாய்வு

பொதுவாக, பகுப்பாய்வின் சாராம்சம் மலத்தில் மறைந்திருக்கும் இரத்தத்தைக் கண்டறிவதாகும். இந்த அறிகுறி பெருங்குடல் அல்லது மலக்குடலில் ஒரு புற்றுநோயியல் செயல்முறை இருப்பதைக் குறிக்கலாம். புற்றுநோய் கட்டிகள் உருவாகும் அபாயத்தில் உள்ள 45-50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள், ஆண்டுதோறும் இந்தப் பரிசோதனையை மேற்கொள்ள வேண்டும். இது பிற நோய்க்குறியீடுகளைக் குறிக்கலாம், ஆனால் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு கூடுதல் ஆய்வுகள் தேவைப்படுகின்றன. இது ஒரு ஆரம்பகால நோயறிதல் முறையாகும், இது கட்டியின் தோற்றத்தின் கட்டத்தில் அதைக் கண்டறிந்து சிகிச்சைக்கான நடவடிக்கைகளை எடுக்க உதவுகிறது. பெரும்பாலும், இந்த முறை புற்றுநோய்க்கு முந்தைய நிலையைக் கூட கண்டறிய முடியும்.

புற்றுநோய் செல்களுக்கான பயாப்ஸி

இது மிகவும் துல்லியமான மற்றும் நம்பகமான முடிவுகளைத் தரும் ஒரு ஆய்வு. இது இரண்டு நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது. முதல் கட்டத்தில், உயிரியல் பொருள் மேலும் பரிசோதனைக்காக சேகரிக்கப்படுகிறது. கட்டி அமைந்துள்ள உறுப்பிலிருந்து நேரடியாக எடுக்கப்பட்ட திசுக்களின் ஒரு பகுதியே இந்த பொருள். உண்மையில், சிறப்பு உபகரணங்கள் மற்றும் கருவிகளைப் பயன்படுத்தி, மருத்துவர் கட்டியின் ஒரு பகுதியை வெட்டி, மேலும் பரிசோதனைக்காக ஆய்வகத்திற்கு அனுப்புகிறார். சேகரிப்பு பொதுவாக உள்ளூர் மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது.

இரண்டாவது கட்டத்தில், உயிரியல் பொருள் மேலும் சைட்டோலாஜிக்கல் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு உட்படுகிறது. சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனையின் போது, ஒரு நுண் தயாரிப்பு தயாரிக்கப்பட்டு நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. ஒட்டுமொத்த படம், தோற்றம் மற்றும் சேர்த்தல்களின் தன்மை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், கட்டி தீங்கற்றதா அல்லது வீரியம் மிக்கதா என்பது குறித்து ஒரு ஆரம்ப முடிவை எடுக்க முடியும். இந்த நிலை 30 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடிக்காது.

இதற்குப் பிறகு, திசு ஊறவைக்கப்பட்டு, செல் வளர்ச்சிக்கான அனைத்து நிலைமைகளையும் கொண்ட ஒரு சிறப்பு ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் விதைக்கப்படுகிறது. வளர்ப்பு உகந்த நிலையில், ஒரு இன்குபேட்டரில் வைக்கப்பட்டு, ஒரு மாதம் வைக்கப்படுகிறது. இந்த ஆய்வு மிகவும் நீளமானது மற்றும் செல் வளர்ச்சியின் விகிதத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது ஒரு புற்றுநோய் கட்டியாக இருந்தால், அது தீவிரமாக வளரத் தொடங்கும். ஒரு தீங்கற்ற, புற்றுநோய் அல்லாத கட்டி வளராது. வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்த, கட்டி வளர்ச்சியை மேலும் தூண்டும் வளர்ச்சி காரணிகளைச் சேர்க்கலாம். இந்த வழக்கில், முடிவுகளை 7-10 நாட்களுக்குள் பெறலாம்.

வளர்ந்த கட்டி மேலும் உயிர்வேதியியல், நுண்ணோக்கி ஆய்வுகளுக்கு உட்படுத்தப்பட்டு இறுதியில் முடிவு இறுதி நோயறிதலின் வடிவத்தில் வழங்கப்படுகிறது, இது கட்டியின் வகை, அதன் நிலை, பரவல் மற்றும் கட்டி வளர்ச்சியின் திசையை தீர்மானிக்கிறது. இது பொதுவாக இறுதி பதிப்பாகும், இது 100% துல்லியத்துடன் முடிவை தீர்மானிக்கிறது.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

சாதாரண செயல்திறன்

கட்டி குறிப்பான்களைத் தீர்மானிக்க ஒரு பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டால், பகுப்பாய்வைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் எளிதானது. புற்றுநோயியல் நோய் இருந்தால், உடலில் கட்டி குறிப்பான்கள் காணப்படுகின்றன. ஆரோக்கியமான உடலில், கட்டி குறிப்பான்கள் இல்லை, ஏனெனில் அவை புற்றுநோய் செல்களால் மட்டுமே உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. விதிவிலக்கு புற்றுநோய் கரு ஆன்டிஜென் ஆகும், இது பொதுவாக உடலில் குறைந்தபட்ச அளவுகளில் இருக்கும். செறிவில் சிறிது அதிகரிப்பு பல்வேறு சோமாடிக் நோய்க்குறியீடுகளைக் குறிக்கலாம், மேலும் 20 ng / ml க்கு மேல் கூர்மையான அதிகரிப்பு மட்டுமே புற்றுநோய் கட்டி இருப்பதைக் குறிக்கிறது. கூடுதலாக, எந்த ஆன்டிஜென் கண்டறியப்படுகிறது என்பதன் மூலம், கட்டியின் உள்ளூர்மயமாக்கலை ஒருவர் தீர்மானிக்க முடியும். ஒவ்வொரு உறுப்பும் அதன் சொந்த வகை குறிப்பான்களை உருவாக்குகிறது.

பயாப்ஸியின் முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்வது இன்னும் எளிதானது. ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் செல் வளர்ச்சி காணப்பட்டால், கட்டி வீரியம் மிக்கது; வளர்ச்சி இல்லை என்றால், அது தீங்கற்றது.

புற்றுநோய் செல் பரிசோதனை விதிமுறை

அனைத்து வகையான புற்றுநோய்களுக்கும் தெளிவான குறிகாட்டிகள் எதுவும் இல்லை. ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட கட்டி குறிப்பானுக்கும் அதன் சொந்த இயல்பான மதிப்புகள் உள்ளன. கூடுதலாக, அவை நபரின் வயது மற்றும் உடலியல் பண்புகளைப் பொறுத்து கணிசமாக மாறுபடும்.

பொதுவாக, பின்வரும் குறிகாட்டிகளை வழங்கலாம்:

• 0-1ng/ml – சாதாரணம்;
• 1-20 - தீங்கற்ற கட்டி, முன்கூட்டிய நிலை, சோமாடிக் நோயியல்;
• 20-30 – புற்றுநோய் கட்டி;
• 30 க்கு மேல் - மெட்டாஸ்டேஸ்கள்.

எந்தவொரு கட்டியும், தீங்கற்ற கட்டியாக இருந்தாலும் கூட, வீரியம் மிக்க ஒன்றாக உருவாகலாம் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். கட்டி குறிப்பான்கள் இல்லாதது எப்போதும் புற்றுநோய் இல்லாததைக் குறிக்காது. இது கூடுதல் ஆராய்ச்சிக்கான ஒரு காரணமாகும்.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

பகுப்பாய்வுக்கான சாதனம்

பகுப்பாய்வை நடத்துவதற்கு, ஒரு விரிவான தொழில்நுட்ப ஆய்வக உபகரணங்கள் தேவை. கட்டி குறிப்பான்களைக் கண்டறிய, நொதி இம்யூனோஅஸ்ஸே, ஆய்வக கண்ணாடிப் பொருட்கள், டிஸ்பென்சர்கள், மைக்ரோபிபெட்டுகள், ஒரு மையவிலக்கு, ஒரு இன்குபேட்டர், ஒரு கல்டிவேட்டர், ஒரு ஸ்பெக்ட்ரோஃபோட்டோமீட்டர் அல்லது ஒளியியல் அடர்த்தியை அளவிடுவதற்கான மாஸ் ஸ்பெக்ட்ரோமீட்டர் மற்றும் ஒரு இம்யூனோகாந்த பிரிப்பான் ஆகியவற்றிற்கான சிறப்பு கருவிகள் தேவை.

சைட்டோலாஜிக்கல், மைக்ரோஸ்கோபிக், ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு உயர் தெளிவுத்திறன் கொண்ட நுண்ணோக்கி தேவை. ஹிஸ்டாலஜிக்கு நீராவி குளியல், ஆட்டோகிளேவ், உலர்-வெப்ப அலமாரி, தெர்மோஸ்டாட், இன்குபேட்டர், டெசிகேட்டர், ஃப்யூம் ஹூட் ஆகியவை தேவை.

புற்றுநோய் செல்களை சோதிக்க எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?

கட்டி குறிப்பான்களைக் கண்டறிதல் என்பது ஒரு விரைவான முறையாகும், இது ஆரம்ப முடிவுகளைப் பெறவும் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது மறுக்கவோ உங்களை அனுமதிக்கிறது. இது மிக விரைவாக செய்யப்படுகிறது - 1-2 நாட்கள், தேவைப்பட்டால், அதை 3-4 மணி நேரமாக துரிதப்படுத்தலாம்.

புற்றுநோய் செல்களின் மிகவும் நம்பகமான மற்றும் துல்லியமான பகுப்பாய்வு ஒரு பயாப்ஸி ஆகும், இது ஒரு உறுதியான நோயறிதலை அனுமதிக்கிறது. இத்தகைய பகுப்பாய்வு 14 முதல் 28 நாட்கள் வரை செய்யப்படுகிறது (செல் கலாச்சாரத்தின் வளர்ச்சி விகிதத்தைப் பொறுத்து). தேவைப்பட்டால், சிறப்பு அடைகாக்கும் நிலைமைகளை உருவாக்குவதன் மூலம், வளர்ச்சி காரணிகளைச் சேர்ப்பதன் மூலம் அதை 7-10 நாட்களுக்கு துரிதப்படுத்தலாம்.