ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வு ஒழுங்கின்மை (எப்ஸ்டீனின் ஒழுங்கின்மை): அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

Ebstein ஒழுங்கின்மை (tricuspid வால்வு அசாதாரணம்) - பிறவி அசாதாரணம் tricuspid வால்வு, sashes ஆப்செட் (பெரும்பாலும் செப்டல் மற்றும் பின்புறம்) வலது கீழறை உட்குழிவில், வலது வெண்ட்ரிக்கிளினுடைய உருவாக்கம் atrializovannoy விளைவாக சிறப்பிக்கப்படுகிறது. Tricuspid வால்வு இடப்பெயர்ச்சி விளைவாக துண்டு பிரசுரங்களை என வலது கீழறை குழி இரண்டு பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. வலது இதயக்கீழறைக்கும் மட்டுமே கீழ் பகுதியில் செயல்பட்டு என டிராபிகுலர் மற்றும் வெளியீடு பிரிவுகளின் கொண்ட வால்வு கீழ் அமைந்துள்ளது. மிதமான வெளியே தள்ளும் மணிக்கு ஆப்செட் sashes மற்றும் இரத்த ஓட்ட தொந்தரவுகள் ஒரு நீண்ட நேரம் அறிகுறிகளற்றதாக இருக்கலாம் ஆகியவற்றுக்கான குறைவான குறைபாடு உள்ளன. ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாட்டின் மூலமாக அல்லது நோயாளி எலும்புத் துளையில் ஓவலே மூலம் இரத்த சாத்தியமான வெளியேற்ற. இது தமனி இரத்தப்போக்கின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. வலது இதயம் தொகுதி சுமை, இடது interventricular தடுப்புச்சுவர் இன் வீக்கம் இடது வெண்ட்ரிக்கிளினுடைய நிரப்புதல் கட்டுப்படுத்தும் இதய செயலிழப்பு ஏற்படலாம் வழிவகுக்கிறது. இயற்கை களங்கமில்லாதது முன்கண்டறிதலுக்கு tricuspid வால்வு செயலிழந்து போயிருந்தது அளவு, அதே போல் வலது இதயக்கீழறைக்கும் குறை வளர்ச்சி பொறுத்தது. குழந்தைகள் கால்பகுதியினர் வாழ்க்கையின் முதல் மாதத்திற்குள் இறக்க, மரண அல்லாத இயக்கப்படும் நோயாளிகள் காரணம் முற்போக்கான இதய செயலிழப்பு ஆகிறது. குறைபாடு விகிதம் அனைத்து பிறவியிலேயே இதய நேரின்மைகளுடன் 0.4% ஆகும். Ebstein ஒழுங்கின்மை குடும்ப வழக்குகள் சாத்தியம்.

டிரிக்ஸ்பைட் வால்வு (ஈபின்ஸ்டின் முரண்பாடுகள்) என்ற ஒழுங்கின் அறிகுறிகள் ஹேமயினமினிக் தொந்தரவின் அளவை சார்ந்துள்ளது. ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு முன்னணி அம்சம் முன்னிலையில் வலது ஊற்றறையிலும் அழுத்தம் மற்றும் இரத்த தொகுதி interatrial செய்தி மூலம் சேர்க்கப்படுகிறது பொறுத்தது தீவிரத்தை இதில் நீல்வாதை, ஆகிறது. காலப்போக்கில், இதய செயலிழப்பு அதிகரிப்பு அறிகுறிகள், உடல் செயல்பாடு சகிப்புத்தன்மை குறைகிறது. சரியான குடல் மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்லின் பெரிய அளவு காரணமாக ஒரு இதய துடிப்பு சாத்தியமான உருவாக்கம். இடைநிலை மாற்றங்கள் பிரகாசமானவை அல்ல. வலது atrioventricular திறப்பு ஒரு குறுக்கம் முன்னிலையில் tricuspid பற்றாக்குறை nontransversal auscultated சிஸ்டாலிக் மெல்லொலியினைக் மார்பெலும்பின் வலது முனையில் presystolic mezodiastolichesky அல்லது இரைச்சல் தோன்றும்போது. தூண்டுதல் கட்டத்தில் ஏற்படும் இரைச்சல் தீவிரமடையும், இது tricuspid வால்வுகளின் சிதைவுடன் தொடர்புடையது என்பதைக் குறிக்கிறது. சரியான குடல் மற்றும் மூட்டுவலி ஆகியவற்றின் குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைப்புடன், இதயத் தாளத்தின் மீறல்கள் உள்ளன. வோர்ப்-பார்கின்சன்-ஒயிட் சிண்ட்ரோம் நோயாளிகளில் 25-50% நோயாளிகளுக்கு 14% நோயாளிகளுக்கு Paroxysmal supraventricular tachycardia கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

எலெக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் பரிசோதனை பெரும்பாலும் ஈபின்ஸ்டின் ஒழுங்கின்மை கண்டறியப்படுவதில் உதவுகிறது. ஒரு விதியாக, இதயத்தின் மின்சார அச்சு வலதுபுறத்தில் வலுவாக விலகியிருக்கிறது, பல்லின் வலது காலில் முழுமையடையாத அல்லது முற்றிலுமாக முற்றுகையிடப்பட்ட அறிகுறிகளைக் காட்டிலும் பற்களின் R மற்றும் S.

நெஞ்சின் வளைவரங்கினுள், இதயத்தில் ஒரு குளோபல் கட்டமைப்பு உள்ளது, சரியான வளிமண்டலம் மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்லின் "பகுத்தறிதல்" பகுதி ஆகியவற்றால் முக்கியமாக அதிகரிக்கிறது. நுரையீரல் முறை சாதாரணமானது அல்லது ஏழை.

நான்காவது அறைகளின் எதிரொலியாக எகோகார்டுயோகிராபி மூலம், வலது முதுகெலும்பின் குழிக்குள் செப்பல் மடிப்பு இடம்பெயர்வதற்கு கவனம் செலுத்துகிறது. 85% வழக்குகளில் திறந்த ஓவல் சாளரத்தையோ அல்லது முதுகெலும்புத் தழும்புகளையோ கண்டறியும். டாப்ளர் எகோகார்ட்டியோகிராஃபிக்கின் உதவியுடன், டிரிக்ஸ்பைட் இன்டிசிபின்களின் அளவு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

கார்டியாக் வடிகுழாய் புளுமரி படுக்கை மற்றும் எலக்ட்ரோபியாலஜிகல் பரிசோதனையை இதய தாள தொந்தரவுகளுக்கு மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது.

டிரிக்ஸ்பைட் வால்வு (ஈபிஸ்டீன் அசாதாரணத்தன்மை)

மிதமான அல்லது சிறிய டிரிக்ஸ்பைட் ரெகுர்ஜிடிட்டிகளுடன் கூடிய நோயாளிகள் கார்டியலஜிஸ்ட், மின்னாற்பகுப்புக் கட்டுப்பாட்டுக்கான நிலையான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. இதய செயலிழப்பு, தமனி சார்ந்த ஹைபோக்ஸீமியா, இதய தாள நோய்களுக்கான நிர்பந்திக்காத அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அறுவை சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5]