டைபஸ் - நோய் கண்டறிதல்

தொற்றுநோய் டைபஸ் நோயறிதல் மருத்துவ மற்றும் தொற்றுநோயியல் தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, மேலும் நோயறிதல் ஆய்வக சோதனைகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. குறிப்பிடத்தக்க முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை பெடிகுலோசிஸ் இருப்பது, நோயாளியின் சிறப்பியல்பு தோற்றம், தூக்கமின்மையுடன் இணைந்த கடுமையான தலைவலி, நோயின் 5 வது நாளில் சொறி தோன்றுவது, மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் மற்றும் ஹெபடோஸ்ப்ளெனிக் நோய்க்குறி.

ரிக்கெட்சியாவை வளர்ப்பதில் உள்ள சிக்கலான தன்மை காரணமாக நோய்க்கிருமியை தனிமைப்படுத்துவது பொதுவாக மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை, இது அதிக அளவு பாதுகாப்புடன் சிறப்பாக பொருத்தப்பட்ட ஆய்வகங்களில் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

முக்கிய நோயறிதல் முறை (கண்டறியும் தரநிலை) செரோலாஜிக்கல் ஆகும்: CSC, RIGA, RA, RNIF, ELISA. CSC நடத்தும்போது, 1:160 என்ற டைட்டர் நோயறிதல் ரீதியாக நம்பகமானதாகக் கருதப்படுகிறது. நோயின் 3வது நாள் முதல் 5வது நாள் வரை RNGA இல் நேர்மறையான முடிவைப் பெறலாம், இந்த முறையின் நோயறிதல் டைட்டர் 1:1000 ஆகும். RA RNGA ஐ விட குறைவான உணர்திறன் கொண்டது மற்றும் 1:160 என்ற நோயறிதல் டைட்டரைக் கொண்டுள்ளது. RNIF மற்றும் ELISA குறிப்பிட்ட IgM மற்றும் IgG ஐ தீர்மானிக்கின்றன. பல செரோலாஜிக்கல் சோதனைகளை இணையாகப் பயன்படுத்தும்போது தொற்றுநோய் டைபஸின் நம்பகமான நோயறிதல் சாத்தியமாகும், பொதுவாக CSC மற்றும் RNGA.

ரிக்கெட்சியா புரோவாசெக்கியின் ஆன்டிஜென்களைக் கண்டறிய PCR பயன்படுத்தப்படலாம்.

பிற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

அதிர்ச்சி அல்லது சரிவு ஏற்பட்டால், ஒரு புத்துயிர் அளிப்பவருடன் ஆலோசனை அவசியம்; கடுமையான நரம்பியல் அறிகுறிகள் இருந்தால், ஒரு நரம்பியல் நிபுணரை அணுக வேண்டும்; மனநோய் ஏற்பட்டால், ஒரு மனநல மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

தொற்றுநோய் டைபஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஆரம்ப காலகட்டத்தில், தொற்றுநோய் டைபஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல் இன்ஃப்ளூயன்ஸா, மெனிங்கோகோகல் தொற்று, நிமோனியா, ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல், டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸ் மற்றும் காய்ச்சலின் வெளிப்பாடுகளுடன் கூடிய பிற நிலைமைகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது; உச்ச காலத்தில், தொற்றுநோய் டைபாய்டு காய்ச்சல், தட்டம்மை, சூடோகாசநோய், செப்சிஸ் மற்றும் சொறிகளுடன் கூடிய பிற காய்ச்சல் நோய்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

காய்ச்சல் மிகவும் கடுமையான ஆரம்பம், கடுமையான பலவீனம், தொடர்ந்து அதிக வியர்வை (டைபஸுடன், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தோல் வறண்டு இருக்கும்), முகத்தில் வீக்கம் மற்றும் அமிமியா இல்லை, அதே போல் கோவோரோவ்-கோடெலியர் அறிகுறியும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. காய்ச்சலுடன், சொறி இல்லை, மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரல் பெரிதாகாது. தலைவலி பொதுவாக நெற்றியில், மேல் வளைவுகள் மற்றும் தற்காலிக பகுதிகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, கண் இமைகளில் அழுத்தும் போது மற்றும் அவற்றை நகர்த்தும்போது வலி சிறப்பியல்பு. நோயின் முதல் 3 நாட்களில் போதை மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, இரண்டாவது நாளிலிருந்து மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் படம் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது.

சுவாசம், உடல் தரவு, இருமல், மிதமான வியர்வை, மார்புப் பகுதியில் சுவாசிக்கும்போது வலி, சொறி இல்லாதது, சியாரி-அவ்ட்சின் அறிகுறி, மத்திய நரம்பு மண்டல சேதம், கதிரியக்க தரவு மற்றும் இரத்தப் படம் ஆகியவற்றின் பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு தொற்றுநோய் டைபஸ் மற்றும் நிமோனியாவின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சல் டைபஸிலிருந்து வேறுபடுகிறது, இதில் அதிக உச்சரிக்கப்படும் மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறி (ஆக்ஸிபிடல் தசைகளின் விறைப்பு, நேர்மறை கெர்னிக் மற்றும் ப்ருட்ஜின்ஸ்கி அறிகுறிகள்), அத்துடன் நியூட்ரோபிலியாவுடன் அதிக லுகோசைட்டோசிஸ் விகிதங்கள் உள்ளன. பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சல் நோயாளிகளுக்கு செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, சைட்டோசிஸ் மற்றும் புரதம் கண்டறியப்படுகின்றன, மேலும் டைபஸில், மூளைக்காய்ச்சல் காணப்படுகிறது.

ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலில், குறிப்பாக சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன், முகம் மற்றும் வெண்படலத்தின் ஹைபர்மீமியா அதிகமாகக் காணப்படுகிறது, சொறி மிகக் குறைந்த புள்ளி இரத்தக்கசிவுகளின் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, பெரும்பாலும் உடலின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளிலும் அச்சுப் பகுதிகளிலும் கண்டறியப்படுகிறது. சிறப்பியல்பு: வாந்தி, விக்கல், கீழ் முதுகு மற்றும் வயிற்றில் வலி, தாகம் மற்றும் ஒலிகுரியா ஆகியவை பொதுவானவை. இந்த நோய்களில், எரித்ரோசைட்டோசிஸ், சாதாரண அல்லது அதிகரித்த ESR, இரத்தத்தில் அதிகரித்த யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின், ஹெமாட்டூரியா, புரோட்டினூரியா, சிலிண்ட்ரூரியா ஆகியவை காணப்படுகின்றன. வெப்பநிலை குறைவின் பின்னணியில் ரத்தக்கசிவு நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது.

டைபாய்டு காய்ச்சல் முகம் வெளிறிப்போதல், பொதுவான சோர்வு, சோம்பல், இருமுனை நாடியுடன் கூடிய பிராடி கார்டியா ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நாக்கு தடிமனாக, பூசப்பட்டு, விளிம்புகளில் பற்களின் அடையாளங்களுடன் இருக்கும். வலது இலியாக் பகுதியில் வாய்வு மற்றும் சத்தம், அதே போல் பிற்காலத்தில் விரிவடைந்த கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் ஆகியவை சிறப்பியல்பு. இந்த சொறி மிகக் குறைவாக உள்ளது, பின்னர் (நோயின் 8 வது நாளுக்கு முன்னதாக அல்ல) மார்பு, வயிறு மற்றும் உடலின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளில் அடுத்தடுத்த தடிப்புகளுடன் தோன்றும். ஈசினோபீனியாவுடன் லுகோபீனியா, உறவினர் லிம்போசைட்டோசிஸுடன் பட்டை மாற்றம், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஆகியவை இரத்தத்தில் காணப்படுகின்றன.

சைபீரியா மற்றும் தூர கிழக்கில் ஏற்படும் தொற்றுநோய் டைபஸுடன் டிக்-பரவும் டைபஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல், இந்த நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது: பெரும்பாலான நோயாளிகளில் டிக் கடித்த இடத்தில் முதன்மை பாதிப்பு இருப்பது மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் அழற்சியின் வளர்ச்சி முதன்மை பாதிப்புடன் கிட்டத்தட்ட ஒரே நேரத்தில். ரோசோலா-பாப்புலர் சொறி பிரகாசமாக இருக்கும், உடல் முழுவதும் பரவுகிறது. நோயின் 2-4 வது நாளில் தடிப்புகள் தோன்றுவது பொதுவானது.

பறவையினத்தோசிஸில், தொற்றுநோயியல் வரலாற்றில் பறவைகளுடன் தொடர்பு கொள்வது முக்கியம். சொறி ரோஜா நிறத்தில் மட்டுமே இருக்கும், மேலும் இது பெரும்பாலும் உடல் மற்றும் கைகால்களில் உள்ள கூடுகளில் அமைந்துள்ளது. இரத்தத்தில் - லுகோபீனியா, ஈசினோபீனியா, உறவினர் லிம்போசைட்டோசிஸ் மற்றும் ESR இல் கூர்மையான அதிகரிப்பு. இடைநிலை நிமோனியா சிறப்பியல்பு, எக்ஸ்ரே மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

செப்சிஸ், டைபஸிலிருந்து செப்டிக் ஃபோகஸ் மற்றும் நோய்த்தொற்றின் நுழைவு வாயில் இருப்பதன் மூலம் வேறுபடுகிறது. செப்சிஸ் என்பது பரபரப்பான வெப்பநிலை, கடுமையான வியர்வை மற்றும் குளிர், தோலில் ரத்தக்கசிவு தடிப்புகள், மண்ணீரலில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, கண்ணின் சளி சவ்வில் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட பிரகாசமான சிவப்பு இரத்தக்கசிவுகள், இரத்த சோகை, நியூட்ரோபிலியாவுடன் லுகோசைடோசிஸ், அதிக ESR ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]