டைபஸ் - அறிகுறிகள்

தொற்றுநோய் டைபஸ் 5 முதல் 25 வரை நீடிக்கும், பெரும்பாலும் 10-14 நாட்கள் வரை அடைகாக்கும் காலத்தைக் கொண்டுள்ளது.

தொற்றுநோய் டைபஸ் சுழற்சி முறையில் ஏற்படுகிறது:

• ஆரம்ப காலம் - முதல் 4-5 நாட்கள் (வெப்பநிலை அதிகரிப்பிலிருந்து சொறி தோன்றும் வரை);
• உச்ச காலம் - 4-8 நாட்கள் (சொறி தோன்றியதிலிருந்து காய்ச்சல் நிலை முடியும் வரை);
• மீட்பு காலம் - வெப்பநிலை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பிய நாளிலிருந்து தொற்றுநோய் டைபஸின் அனைத்து அறிகுறிகளும் மறைந்து போகும் வரை.

ஆரம்ப காலத்தில் தொற்றுநோய் டைபஸின் அறிகுறிகள்

தொற்றுநோய் டைபஸின் புரோட்ரோமல் அறிகுறிகள் பொதுவாக இருக்காது, சில நேரங்களில் டைபஸின் அடைகாக்கும் காலத்தின் முடிவில் லேசான தலைவலி, உடல் வலி, குளிர் ஏற்படும். தொற்றுநோய் டைபஸ் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது - படிப்படியாக அதிகரிக்கும் போதை அறிகுறிகள் (தலைவலி, பலவீனம், தசை வலி, வறண்ட வாய், தாகம், பசியின்மை, தலைச்சுற்றல்). 2-4 நாட்களுக்குப் பிறகு, நிலையான பரவலான தலைவலி தாங்க முடியாததாகி, உடல் நிலையில் மாற்றம், பேசுதல், சிறிதளவு அசைவு ஆகியவற்றுடன் தீவிரமடைகிறது. மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி எடுக்க வாய்ப்புள்ளது.

உடல் வெப்பநிலை நோயின் 2-3வது நாளில் அதன் அதிகபட்ச அளவை (38.5-40.5 °C மற்றும் அதற்கு மேல்) அடைகிறது. வெப்பநிலை அதிகரிப்பு நிலையானது, குறைவாகவே இருக்கும் (நோயின் 4, 8 மற்றும் 12வது நாளில் குறுகிய கால "வெடிப்புகளுடன்").

நோயாளிகள் ஒரு வகையான தூக்கமின்மையால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்: முதலில் அவர்கள் தூங்கிவிடுவார்கள், ஆனால் பெரும்பாலும் பயமுறுத்தும், விரும்பத்தகாத கனவுகளிலிருந்து எழுந்திருப்பார்கள். இந்த காலகட்டத்தில், தொற்றுநோய் டைபஸின் பொதுவான அறிகுறிகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன: தசை மற்றும் மூட்டு வலி, எரிச்சல், பதட்டம், பரவசம், உற்சாகம் அல்லது சோம்பல்.

நோயாளிகளின் தோற்றம் சிறப்பியல்பு: முகம் ஹைப்பர்மிக், வீங்கியிருக்கும், கண்கள் சிவந்திருக்கும் ("முயல் போன்றது") ஸ்க்லரல் நாளங்களில் ஊசி போடுவதால். உதடுகளின் மிதமான சயனோசிஸ், கழுத்து மற்றும் மேல் மார்பின் தோலின் ஹைபர்மிமியா ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. தோல் தொடுவதற்கு வறண்டு, சூடாக இருக்கும்.

நாக்கு வறண்டு, தடிமனாக இல்லாமல், வெள்ளை பூச்சுடன் பூசப்பட்டுள்ளது. நோயின் 3 வது நாளிலிருந்து, புள்ளிகள் காணப்படுகின்றன, சியாரி-அவ்ட்சின் அறிகுறி - வெண்படலத்தின் இடைநிலை மடிப்புகளில் புள்ளி இரத்தக்கசிவுகள், மென்மையான அண்ணத்தில் எனந்தெம் (ரோசன்பெர்க் அறிகுறி). எக்சாந்தேமா தோன்றுவதற்கு முந்தைய கிள்ளுதல் மற்றும் டூர்னிக்கெட்டின் நேர்மறையான அறிகுறிகள்.

மிதமான டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் மஃபல் இதய ஒலிகள், ஹைபோடென்ஷன், மிதமான மூச்சுத் திணறல் ஆகியவை சிறப்பியல்பு. 3-4 வது நாளிலிருந்து, கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் விரிவடைவது குறிப்பிடப்படுகிறது.

சொறி தோன்றுவதற்கு ஒரு நாள் முன்பு, வெப்பநிலை வளைவில் ஒரு "வெட்டு" இருக்கலாம்.

உச்ச காலத்தில் தொற்றுநோய் டைபஸின் அறிகுறிகள்

நோயின் 4-6வது நாளில், ஏராளமான பாலிமார்பிக் ரோசோலா-பெட்டீஷியல் சொறி தோன்றும். முதல் கூறுகள் காதுகளுக்குப் பின்னால், கழுத்தின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளில் அமைந்துள்ளன, பின்னர் உடலின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகள், மார்பு, வயிறு, கைகளின் நெகிழ்வு மேற்பரப்புகள் மற்றும் தொடைகளின் உள் மேற்பரப்புகளின் தோலுக்கு பரவுகின்றன. முகம், உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்கள் ஆகியவற்றில், சொறி மிகவும் அரிதானது. தனிமங்களின் அளவு பொதுவாக 3-5 மிமீக்கு மேல் இருக்காது. தொற்றுநோய் டைபஸ் சொறியின் பாலிமார்பிஸத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ரோசோலா, இரண்டாம் நிலை பெட்டீசியாவுடன் கூடிய ரோசோலா மற்றும், குறைவாக அடிக்கடி, முதன்மை பெட்டீசியா ஆகியவற்றுக்கு இடையே வேறுபாடு காணப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, எந்த தடிப்புகளும் இல்லை. புதிய பெட்டீசியாவின் தோற்றம் ஒரு மோசமான முன்கணிப்பு அறிகுறியாகும். ரோசோலா 2-4 நாட்களில் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும், மற்றும் பெட்டீசியா - 7-8 நாட்களில், பழுப்பு நிறமியை ("அசுத்தமான தோல்") விட்டுவிடும்.

பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஒப்பீட்டளவில் மற்றும் முழுமையான டாக்ரிக்கார்டியா உள்ளது, இது பலவீனமான நிரப்புதல் மற்றும் பதற்றத்தின் துடிப்பு. இதயத்தின் எல்லைகள் விரிவடைந்து, தொனிகள் மந்தமாகின்றன. உச்சியில் சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு அடிக்கடி கேட்கப்படுகிறது. தமனி அழுத்தம், குறிப்பாக டயஸ்டாலிக், குறைகிறது, இது ரிக்கெட்சியா நச்சுத்தன்மையின் வாசோடைலேட்டிங் விளைவு, வாசோமோட்டர் மையத்தின் தடுப்பு, அனுதாப நரம்பு மண்டலம் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளுடன் தொடர்புடையது.

மூச்சுத் திணறல் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. நோயின் உச்சத்தில், ட்ரக்கியோபிரான்கிடிஸ் மற்றும் குவிய நிமோனியா கண்டறியப்படுகின்றன. நாக்கு வறண்டு, அடர்த்தியான சாம்பல்-அழுக்கு பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும், பழுப்பு நிறத்தை எடுக்கலாம், பெரும்பாலும் ஆழமான விரிசல்கள் தோன்றும். பெரும்பாலான நோயாளிகள் பசியின்மை, தாகம், மலம் தக்கவைத்தல் மற்றும் வாய்வு ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவைக் குறிப்பிடுகின்றனர். டையூரிசிஸ் குறைகிறது, ஆனால் "வெப்பநிலை நெருக்கடிகளுடன்" ஒரே நேரத்தில் அதை அதிகரிக்க முடியும். சில நோயாளிகள் முரண்பாடான இஸ்குரியாவைக் குறிப்பிடுகின்றனர், அதிகமாக நிரப்பப்பட்ட சிறுநீர்ப்பையுடன், சொட்டுகளில் சிறுநீர் கழித்தல் ஏற்படுகிறது.

தலைவலி மற்றும் தூக்கமின்மைக்கு கூடுதலாக, நோயாளியின் நடத்தையில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் நரம்பு மண்டல சேதம் வெளிப்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில் தொற்றுநோய் டைபஸின் பொதுவான அறிகுறிகள் மோட்டார் அமைதியின்மை, அதைத் தொடர்ந்து பலவீனம், விரைவான சோர்வு, பரவசம், வம்பு, பேசும் தன்மை, எரிச்சல் மற்றும் சில நேரங்களில் கண்ணீர். பயமுறுத்தும் தன்மையின் மாயத்தோற்றங்களுடன் சேர்ந்து மயக்கம் சாத்தியமாகும். மூளையழற்சியின் வெளிப்பாடுகளுடன் நோயின் கடுமையான நிகழ்வுகளில் மனநல கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன.

டைபஸின் பொதுவான பிற அறிகுறிகளும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் விளைவிப்பதோடு தொடர்புடையவை: அமிமியா அல்லது ஹைப்போமிமியா, நாசோலாபியல் மடிப்பின் ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு மென்மையாக்கல், தசை நடுக்கம், கோவோரோவ்-கோடெலியர் அறிகுறி, டைசர்த்ரியா, டிஸ்ஃபேஜியா, நிஸ்டாக்மஸ், காது கேளாமை, தோல் ஹைப்பரெஸ்டீசியா, மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அதிக உடல் வெப்பநிலையின் பின்னணியில், சில நோயாளிகள் பலவீனமான நனவை அனுபவிக்கிறார்கள், பேச்சு ஒத்திசைவற்றதாக மாறும், நடத்தை ஊக்கமில்லாமல் இருக்கும் (நிலை டைஃபோசஸ்).

சில சந்தர்ப்பங்களில், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை பரிசோதிப்பது சீரியஸ் மூளைக்காய்ச்சல் (புரத உள்ளடக்கத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு, மிதமான லிம்போசைடிக் ப்ளோசைட்டோசிஸ்) அல்லது மூளைக்காய்ச்சல் (செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் எந்த அசாதாரணங்களும் கண்டறியப்படவில்லை) ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.

ஹீமோகிராமில் எந்த சிறப்பியல்பு மாற்றங்களும் இல்லை. த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, மிதமான லுகோசைடோசிஸ், நியூட்ரோபிலிக் எதிர்வினை, பெரும்பாலும் பட்டை மாற்றத்துடன், ஈசினோபீனியா, லிம்போபீனியா, ESR இல் மிதமான அதிகரிப்பு ஆகியவை உள்ளன.

மீட்பு காலத்தில் தொற்றுநோய் டைபஸின் அறிகுறிகள்

மீட்சியின் முதல் அறிகுறி, போதை குறைவதால் ஏற்படும் வெப்பநிலை இயல்பாக்கம் ஆகும். அதே நேரத்தில், டைபாய்டு நிலையின் தீவிரம் (நனவின் ஞானம்) மற்றும் மயக்கத்தின் அறிகுறிகள் குறைகின்றன. வெப்பநிலை குறைந்த 3-5 வது நாளில், நாடித்துடிப்பு மற்றும் சுவாச விகிதம் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது, இரத்த அழுத்தம், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் அளவுகள் இயல்பாக்கப்படுகின்றன. தொற்றுநோய் டைபஸின் அனைத்து மருத்துவ அறிகுறிகளும் படிப்படியாக மறைந்துவிடும்.

அபிரெக்ஸியாவின் 12வது நாளில், எந்த சிக்கல்களும் இல்லை என்றால், நோயாளியை டிஸ்சார்ஜ் செய்யலாம். வெப்பநிலை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பிய தோராயமாக ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு முழு மீட்பு ஏற்படுகிறது. வழக்கமான பலவீனம் 2-3 மாதங்களுக்கு நீடிக்கும்.

தொற்றுநோய் டைபஸின் சிக்கல்கள்

டைபஸின் சிறப்பியல்புகளான வாஸ்குலர் சேதத்துடன் தொடர்புடைய நிலைமைகளாலும், இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா தொற்றினால் ஏற்படும் நிலைமைகளாலும் தொற்றுநோய் டைபஸ் சிக்கலாக இருக்கலாம்.

முதல் குழுவில் சரிவு, இரத்த உறைவு, இரத்த உறைவு, இரத்த உறைவு, இரத்த உறைவு, இரத்த உறைவு, இதயத் தசை அழற்சி, எண்டார்டெரிடிஸ், பெருமூளை நாளங்களின் சிதைவுகள், மண்டை நரம்புகளின் கருக்களுக்கு சேதம், பாலிராடிகுலோனூரிடிஸ், குடல் இரத்தப்போக்கு, மயோர்கார்டிடிஸ், மாரடைப்பு, குணமடையும் காலத்தின் மனநோய் மற்றும் அதற்குப் பிந்தையவை ஆகியவை அடங்கும். வாஸ்குலர் சேதத்தின் விளைவாக, தொலைதூர முனைகளின் படுக்கைப் புண்கள் மற்றும் குடலிறக்கம் ஏற்படுகின்றன. தொற்று நச்சு அதிர்ச்சி, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு ஆகியவற்றால் கடுமையான நிலைமைகள் ஏற்படலாம்.

டைபஸின் இரண்டாவது குழுவில் இரண்டாம் நிலை நிமோனியா, ஓடிடிஸ், சளி, புண்கள், ஃபுருங்குலோசிஸ், பைலிடிஸ், பைலோசிஸ்டிடிஸ், ஸ்டோமாடிடிஸ் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் ஃபிளெக்மோன் ஆகியவை அடங்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]