கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயம்

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கான காயம், குறிப்பாக பெரியவர்களில், மிகவும் கடுமையான காயங்களைக் குறிக்கிறது. இத்தகைய காயங்கள் பொதுவானவை:

• கடுமையான நரம்பியல் சிக்கல்களை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து, டெட்ராபிலியா வரை;
• மரணம் காயங்கள் அதிக வாய்ப்பு, மரணம் அடிக்கடி prehospital கட்டத்தில் நிகழும்;
• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் தனித்துவமான உடற்கூறியல் கட்டமைப்பின் காரணமாக, எலும்பு சேதத்தின் ஒரு மாறுபட்ட தன்மை.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காய்ச்சலின் தீவிரம் போதிய அளவு தகுதியற்ற மருத்துவ பராமரிப்பு அளிப்பதன் மூலம் அடிக்கடி மோசமடையக் கூடும். இது புறநிலை மற்றும் அகநிலை ஆகிய இரண்டிற்கும் பல காரணிகளால் ஏற்படுகிறது:

• நோயாளிகள் மற்றும் நரம்புசார் நிபுணர்கள் உள்ளிட்ட மருத்துவர்கள், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயங்கள் மற்றும் அவற்றின் மேலாண்மை முறைகளின் அம்சங்களை நடைமுறையில் அறிந்திருக்கவில்லை;
• இன்று வரை, கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் "சந்தை" போதுமானதாக நிரப்பப்படவில்லை, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டிய நிலைகள் மிகைப்படுத்தப்படக்கூடாது;
• கர்ப்பப்பை வாய்ந்த துறைகளில் குறைந்த அதிர்ச்சிகரமான நடவடிக்கைகளுக்கு நவீன உள்நாட்டு கருவிகளைப் பற்றாக்குறை தெளிவாக உள்ளது, அதன் உள் கருவியாக பொருத்துதல் கருவிகளை உள்ளடக்கியது. இது போதுமான அளவை கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு மற்றும் craniovertebral மண்டலத்தின் அனைத்து பகுதிகளிலும் ஒரு முழு நீள அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்ய அனுமதிக்க முடியாது.

மேலே குறிப்பிட்டவை எல்லாம் அது தேவையான atlantoaxial கூட்டு காயங்கள் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள், தங்கள் நிகழ்வு சில பொதுவான வழிமுறைகள், அத்துடன் தங்கள் நடத்தை அடிப்படை கொள்கைகளை பெரும்பாலும் பொதுவான மாற்றுருக்களுக்கேற்ப வாசகர் அறிமுகப்படுத்த செய்தார்.

முன்புற இடப்பெயர்வு கே, சேர்ந்து குறுக்கு தசைநார் முறிவு மற்றும் கூர்மையான சுருக்கமடைந்து retrodentalnogo தூரம் (எஸ்ஏசி, செ.மீ.. சுருக்கம்.), பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் காரணமாக சேய்மை பல் C2 என்ற அகணி மற்றும் மண்டையோட்டு தண்டுவடத்தின் சுருக்க பங்கம் விளைவிப்பதாக காயம் உள்ளதா. இந்த வகையிலான சேதத்துடன், தலையின் நீட்டிப்பு நிலையில் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு மற்றும் தலையை சரிசெய்ய வேண்டும். கன்சர்வேடிவ் முறைகள் வழக்கமாக இந்த வழக்கில் ஒரு ஆற்றலுடையதாகும் குறிக்கிறது மற்றும் ஆரம்ப அல்லது தாமதமாக அறுவை சிகிச்சை நிலைப்பாடு தேவைப்படுகிறது நாள்பட்ட atlantoaxial ஸ்திரமற்ற வளர்ச்சி ஆகியவற்றிற்கு வழி வகுக்கும் என்று கே-C2 என்ற பிரிவில் போதுமான ஸ்திரத்தன்மை அடைய முடியவில்லை.

முன்னணி subluxation சி 1 முன் இடப்பெயர்வு விட சி 1, நரம்பு தொடர்பான சிக்கல்களையும் அதிர்ச்சி தொடர்பாக மேலும் சாதகமானது உடைந்த பல் அடிப்படை C2 வேண்டும். குழந்தை அனலாக் C2 என்ற பல் முறிவு ஒரு இடைவெளி பெருநிறுவனமாகக் synchondrosis பல் அல்லது பல் Cn: epiphysiolysis உள்ளது. இந்த காயம் சிகிச்சை Glisson வளையத்தில் அல்லது தலையில் நீட்டிப்பு நிலையில் ஹாலோ கருவி மீது இழுவை நடத்தி கொண்டுள்ளது. ஒரு இறுக்கமான கட்டு வகை craniocervical மினர்வா அல்லது வன்பொருள் பூட்டு ஹாலோ-நடிகர்கள் குழந்தைகளில் - subluxation நீக்குதல், எக்ஸ் கதிர்கள் மூலம் உறுதி செய்த பிறகு, வயது வந்தோரில் 12-16 வாரங்கள் அல்லது 6-8 க்கான நடத்தப்பட்ட பூச்சு அல்லது orthesis நிலைப்பாடு. தொலைதூர விதிமுறைகளை இல்லாத நிலையில் ஒன்றிணைதல் முறிவு விரல் மடங்குதல் / நீட்டிப்பு செயல்பாட்டு ரேடியோகிராஃப் உறுதி, craniovertebral அறுவை சிகிச்சை நிலைப்படுத்துவதற்கு மண்டலம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தலைகீழ் transgenendal dislocation C1 தலைவலி ஒரு கூர்மையான நீட்டிப்பு சேர்ந்து, அதிர்ச்சிக்கு பொதுவானது, பெரும்பாலும் submandibular மண்டலம் (பெரியவர்கள்) வேலைநிறுத்தம் போது குறிப்பிட்டார். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், தலையில் அதிகப்படியான விழிப்புணர்வு ஏற்பட்டால், குறிப்பாக பல்வேறு மகப்பேறியல் மகப்பேறிகளைப் பயன்படுத்தும் போது இந்த சேதம் ஏற்படுகிறது. இடப்பெயர்ச்சி குறைப்பு (திருத்தம்) தலையின் பின்னால் மிதமான அச்சு இழுவை மூலம் தலையின் ஒரு நீட்டிப்பு-நெகிழ்வான இயக்கம் மூலம் அடையப்படுகிறது. இந்த வகையான காயமடைவதில் குறுக்குத் தசைநார் சேதமடைவதில்லை, எனவே ஒரு மினெர்வா கோர்செட் அல்லது ஹாலோ-நடிகர் கருவியில் 6-8 வாரங்கள் நீடித்தால் போதும். நீண்ட கால நோய்க்குறியியல் இயக்கம் பிரிவில் அல்லது தொடர்ந்து வலி நோய்க்குறி முன்னிலையில் அறுவை சிகிச்சை உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

ரோட்டரி subluxation கே - கூட்டு சேதம் வழக்கமான மருத்துவ விளக்கங்களில் atlantoaxial மிகவும் அடிக்கடி மாறுபாடு வலியுடன் சேர்ந்து பின்னால் நகரும் தன்மையை குறைக்க இது. அதன் தோற்றத்தின் இயங்குமுறை வேறுபட்டது, பெரும்பாலும் தலைமுடியின் தலைகீழாக மாறுகிறது. கிம்ர்லி ஒழுங்கற்ற (சொற்கள் பார்க்க) உடன், அதிர்ச்சி பெருமூளைச் சுழற்சியின் கடுமையான மீறல் ஏற்படலாம். க்ளாசோன் வளையத்தின் செயல்பாட்டு நீட்சி மற்றும் 7-10 நாட்களுக்கு ஷாண்ட்ஸின் காலரில் தொடர்ந்து ஊக்கமடைதல் ஆகியவற்றின் மூலம் சபுபக்ஸ்சின் நீக்குதல் சிகிச்சையில் உள்ளது.

அது மூளையின் விமானத்தில் தலையில் இருந்து எந்த விலகல் சேர்ந்து anteroposterior ரேடியோகிராஃப் atlantoaxial திட்ட பகுதியில் ஒத்தமைவின்மை paradental பிளவுகளுக்குள் atlantoaxial மூட்டுகள், அட்லாஸ் பக்கவாட்டு மக்களின் பக்கவாட்டு என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. இந்த மையவிலகல் ரோட்டரி subluxation முள்ளெலும்புகளான சி 1 நோயறிதலானது உறுதிப்படுத்த, கம்ப்யூட்டர் டோமோகிராபி திறந்த வாய், இந்த நோயியலின் overdiagnosis சேர்ந்து இதன் மூலம் இந்த பகுதியில் பாரம்பரிய ஊடுக்கதிர் பரிசோதனை விட நோக்கம் என்று கூறுகிறார்.

C2 முள்ளெலும்பின் உடற்கூறியல் அமைப்பு அசல் அவரது மறைவிடங்களில் ஒரு எலும்பு முறிவு போன்ற காயம் இந்த வகையான கவனம் செலுத்த வேண்டும். Pterygium தசைநார் மணிக்கு பல்லின் நுனியாகவும் குறுக்கு அல்லது சாய்ந்த கண்ணீர் எலும்புமுறிவு இருக்கும் போது (நான் தட்டச்சு முறிவு), பல் அடிப்பகுதி (முறிவு II வகை) மற்றும் ஒன்று அல்லது உயர்ந்த மூட்டுமுளை (முறிவு மூன்றாம் வகை) இருவரும் வழியாக விரிவாக்கும் ஒரு எலும்பு முறிவுக்கான வாய்ப்பு குறுக்கு முறிவு: அது போன்ற சேதத்தினால் மூன்று வழக்கமான வடிவமாகும் உள்ளன. இந்த மாறுபாடுகள் சேதமடைந்த பிரிவின் நிலைத்தன்மையின் பல்வேறு மட்டத்திலான சிக்கல்கள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. வவுச்சர் முறிவு C2 என்ற நுனி அரிதாக இயந்திர முறிவு atlantoaxial ஸ்திரமின்மை மற்றும் நரம்பு தொடர்பான சிக்கல்களையும் மற்ற வகையான அரிதாக இருக்கும் போது, இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் துண்டு ஈ-C2 என்ற பிரிவின் ஸ்திரமின்மை சேர்ந்து.

முன்னதாக, உடலியல்-பல் சிஸ்டோஸ்டோசிஸின் உருவாக்கம் பற்றிய அம்சங்களை நாங்கள் குறிப்பிட்டோம், இது அதிர்ச்சிகரமான காயத்திற்குத் தவறாக இருக்கலாம். தவறாக வடிவமாகும் உடற்கூறியல் வளர்ச்சி இருக்கலாம் பல் முறிவு C2 முள்ளெலும்பின் குழந்தைகள் என்று சேர், அதனால் டென்ட் எலும்பு (பார்க்க. உறுப்புகள்) மாற்ற, மற்றும் கர்னல் எலும்பாகிப் போன இன் apophyseal வளர்ச்சி மண்டலம் குறிப்பிடப்படுகிறது.

Subluxation மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் இடப்பெயர்வு சுய காயம் இரண்டு வகையிலுமே கவனிக்க முடியும், அல்லது கர்ப்பப்பை வாய்ப் முதுகெலும்புகள் எலும்பு முறிவுகள், முள்ளெலும்புப்-மோட்டார் பகுதிகளில் ஃபிலேவாத் அமைப்பின் முறிவினால் சிக்கலாக இணைந்து. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள், எளிய மற்றும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குதிரை subluxation மற்றும் இடப்பெயர்வு முதுகெலும்புகள் இணைந்து இன் முள்ளெலும்புகளிடைத் மூட்டுகளில் இடப்பெயர்ச்சி அளவைப் பொறுத்து.

முதுகெலும்பு முதுகெலும்பின் முதுகெலும்புகள் (ஊடுருவல்) அறிகுறி அறிகுறிகள், அனெரோபோஸ்டெரிஷியோ ப்ரோஜெக்டரியில் உள்ள வளி மண்டலத்தில் வெளியானவை:

• spinous செயல்முறை வரிசையின் படி-போன்ற விலகல்:
• கூர்மையான மூட்டுகளில் ஒரு பக்க முன்னோக்கு சார்பு கொண்ட, சுழல் செயல்முறை புண் பக்கத்திற்கு மாறுகிறது;
• spinous செயல்முறை ஒருதலைப்பட்சமாக பின்பக்க இடப்பெயர்ச்சி ஒரு ஆரோக்கியமான வழியில் நிராகரிக்கப்பட்டால் உடன் (அது spinous செயல்முறைகள் எந்த சிதைப்பது மூட்டுகள், இது, வி Selivanov மற்றும் எம்.என் நிகிடின் (1971) படி விகிதம் மீறி சாத்தியத்தை நீக்க வேண்டாம் என்று நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இருக்க முடியும் spinous செயல்முறைகள் வளர்ச்சி மாறுபாடு மூலம் விளக்கினார்;
• வலது மற்றும் இடது முதுகெலும்பு முதுகெலும்பில் உள்ள பரஸ்பர செயல்முறைகளின் முதுகெலும்பு: மறுபரிசீலனைச் செயல்முறையானது பக்கவாட்டில் சுழற்றப்பட்ட பக்கத்திலும் மேலும் குறைவாக பக்கவாட்டில் சுழற்றுகிறது;
• சேதமடைந்த பிரிவின் மட்டத்தில் சுழலும் செயல்முறைகளின் உதவிக்குறிப்புகளுக்கு இடையில் 1.5 மடங்கு அதிகமான தூரத்தை அதிகரிக்கவும்;

Subluxation மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள், பக்க காட்சி கண்டறியக்கூடிய இன் இடப்பெயர்வு அறிகுறிகள், அடுத்தடுத்த முதுகெலும்புகள் கீழ் முனைகளில் வரையப்பட்ட கோடுகள் உருவாகின்றன கோணம், முதுகெலும்பு கால்வாயின் மேலும் 1G மற்றும் உள்ளூர் சுருக்கமடைந்து உள்ளது.

முள்ளெலும்புகளான இடப்பெயர்வு இயல்பு தனிமைப்படுத்தி வரை கர்ப்பப்பை வாய்ப் இடப்பெயர்வு கோணம் மற்றும் "துண்டுகளைக்" கிடைமட்ட விமானம் ஈடுசெய்யப்படுவது "டிப்பிங்". இடப்பெயர்ச்சி குறைபாடுகள் அடிக்கடி முதுகுவலியால் ஏற்படுகின்றன, இது இந்த அதிர்ச்சியால் ஏற்படக்கூடிய முதுகெலும்பு கால்வாயின் குறுகலாக தொடர்புடையது.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு சில வகைகளில், அதாவது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் முறிவுகள், சிறப்பு பெயர்களைப் பெற்றன, அதன்படி அவை முதுகெலும்பு இலக்கியத்தில் குறிக்கப்பட்டன.

ஜெஃபர்சன் எலும்பு முறிவு அட்லாண்டியன் C1 வில் உள்ள வளைவுகள் மற்றும் / அல்லது பக்கவாட்டு வெகுஜனங்களின் முறிவு ஆகும். காயத்தின் ஒரு பொதுவான அமைப்பு தலையின் அச்சில் செங்குத்து சுமை ஆகும். சிறப்பியல்புகள் விரிவான முன்- மற்றும் பார்வரெர்பெரல் ஹீமாடோமாக்கள், கழுத்து வலி ஆகியவை ஆகும். பின்வரும் சேதம் விருப்பங்களை ஒதுக்கவும்:

• வழக்கமான உடைந்த ஜெபர்சன் - முன்புற மற்றும் பின்புற அரை வளைவுகள் அட்லாஸ் குறைபாடு உள்ள, multisplintered வெடிக்கும் ( "வெடிக்கிறது") எலும்பு முறிவு அல்லது "உண்மை" முறிவு ஜெபர்சன். முறிவு முறிவுகள் (இரு முன் மற்றும் பின்னால்) முன்னிலையில் சிறப்பியல்பு. முதுகெலும்புகள் மற்றும் முதுகெலும்பு நீளமான தசைநார்கள் பொதுவாக அப்படியே இருக்கின்றன, முள்ளந்தண்டு வடம் சேதமடையவில்லை. குறுக்கீடு ஏற்படுவதற்கான தடங்கல்கள் (சேதம் நிலையானது) மற்றும் குறுகலான தசைநாளங்கள் (சாத்தியமற்ற நிலையற்ற காயம்) முறிவு இல்லாமல் ஏற்படும்.
• ஜெப்சன்சனின் முதுகெலும்பு முறிவு - அட்லஸ் பக்கவாட்டு வெகுஜனங்களின் முறிவு, அடிக்கடி இருதரப்பு, ஆனால் அது ஒரு பக்கமாக இருக்கலாம். எலும்பு முறிவு.

மரணதண்டனை முறிவு ("தூக்கு மேடை", ஹேங்குமேன்-எலும்பு முறிவு) - அதிர்ச்சிகரமான ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் சி 2. காயத்தின் ஒரு பொதுவான அமைப்பு
அச்சு சுமை கொண்ட தலையின் கூர்மையான நீட்டிப்பு ஆகும். வரலாற்று ரீதியாக, "தூக்கு மேடை காயம்" என்ற சொல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கான சேதத்தை தொடுவதால் நிகழ்த்தப்பட்டவற்றின் சிறப்பியல்பு என்பதே காரணமாகும்.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயம் கார் காயங்களால் (நேரடியாக தலைகீழாக வைக்கப்பட்டிருக்கும்) காணலாம். Leafose பட்டம் பொறுத்து, சேதம் 3 வகைகள் உள்ளன:

• நான் - முன்னோக்கி இடம்பெயர்வு 3 மிமீ விட குறைவாக, முதுகெலும்பு மற்றும் பின்னோக்கு நீளமான தசைநாண்கள் சிதைவு இல்லாமல்; சேதம் நிலையானது;
• II - முதுகுவலி மற்றும் பின்புற நெடுவரிசைப் பிடுங்கல் முறிவு இல்லாமல் 3 மி.மீ க்கும் அதிகமான முன்னோடி இடமாற்றம், நிபந்தனையற்ற நிலையான காயம்;
• மூன்றாம் - முன்புற இன் முறிவு மற்றும் பின்பக்க நீள்வெட்டு தசைநார்கள், அவை வட்டு இருந்து சேதம்: அது உடைக்கிறது வரை உண்மை ஸ்திரமின்மை முள்ளந்தண்டு மோட்டார் பிரிவில் சேர்ந்து, சிக்கலான மற்றும் முதுகெலும்பு காயம் உள்ளது.

அகழ்வியலின் முறிவு - C7, C6, T, (இடையிலான காயத்தின் அதிர்வெண் கூற்றுப்படி, முதுகெலும்புகள் விநியோகிக்கப்படுகின்றன. காயத்தின் ஒரு பொதுவான வழிமுறை தலையின் மேல் மற்றும் மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புடன் வளைந்த கழுத்துத் தசைகளுடன் கூடிய கூர்மையான வளைவு ஆகும். குழிக்குள் இருக்கும் ஒரு நபர் ("அகழ்வாராய்ச்சியாளர்") பெறுகிறார் என்ற தலைப்பினாலேயே, தலையின் மீது சுமை (நொறுங்கித் தரையில்) விழுகிறது. சேதமானது மருத்துவ முதுகெலும்பின் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் அதிர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய உள்ளூர் வேதனையுடன் சேர்ந்துள்ளது. பாதிப்பு இயந்திர ரீதியாகவும் நரம்பியல் ரீதியாகவும் உள்ளது.

உலக்கை ஊறு - கீழே கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் C2 இன் வெடிக்கும் முறிவு உடல்கள், முன்புற மற்றும் பின்புற நீள்வெட்டு தசைநார், பின்பக்க தசைநார் mezhostnyh, அவை வட்டு முறிவினால் சேர்ந்து. காயத்தின் ஒரு பொதுவான செயல்முறை அச்சு மற்றும் கழுத்து வலுவான வளைவுகளுடன், அச்சு அச்சு ஏற்றும். சேதம் இயந்திர மற்றும் நரம்பியல் நிலையற்றது.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு முதுகெலும்புகள் சி3-இது C7 ஊறு பெயரிடல் முன்னால், முன் மற்றும் பின்புற ஆதரவு வளாகங்களில் நீட்சி சேர்ந்து ஏஓ / ஆசிப் வகை காரணமாக மோசமான நிலை செய்ய "சி" (மிகவும் தீவிரம்) குறிப்பிடப்படுகிறது மற்றும் அதிக சுறுசுறுப்புடன் சிகிச்சையையும் வழங்க வேண்டும்.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு உறுதியற்ற தன்மை. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு ஸ்திரமின்மை பொறுத்தவரை, கால ஏனெனில் அவரது நோயியல் அதிகரித்து கவனத்தை சமீப ஆண்டுகளில் குறிப்பாக பரவலாக பயன்படுத்தப்படும் மாறிவிட்டது. நோய் கண்டறிதல் வழக்கமாக எக்ஸ்-ரே தரவுகளுக்கு ஏற்ப செய்யப்படுகிறது, அது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு மட்டுமே வயது பண்புகள் கணக்கில் எடுத்து கொள்வதில்லை (குழந்தைகளைத் கழுத்துக்குரிய முள்ளந்தண்டு இயக்கம் பிரிவுகளில் உளவியல் இயக்கம் வயது வந்தவர்களை விட அதிகமாக இருக்கும்), ஆனால் முன் சில முறை பிறழ்வு பொதுவான இயல்பாகும் அரசியலமைப்பு அம்சங்கள் PDS இன் மிக உயர்ந்த இயக்கம் போன்றவை.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயங்கள் NOAO / ASIF வகைப்படுத்துதல்

சேதம் நிலை	முறிவின் வகை
	ஒரு	இல்	சி
அட்லாண்டியன் முறிவு (C1)	ஒரே ஒரு வில்லின் முறிவு	வெடிக்கும் முறிவு (ஜெபர்சன் முறிவு)	அட்லாண்டா-அச்சு கூட்டு
முறிவு C2	மூளை முறிவு (எலும்பு முறிவு அல்லது இடுப்பு எலும்பு முறிவு)	பல் வடிவ செயல்முறையின் முறிவு	பல்லின் முறிவுடன் இணைந்த எலும்பு முறிவு
எலும்பு முறிவுகள் (சேதம்)	சுருக்க முறிவுகள்	சுழற்சி அல்லது இல்லாமல் முன் மற்றும் பின் ஆதரவு வளாகங்களுக்கு சேதம்	முன் மற்றும் பின்புற ஆதரவு வளாகங்களுக்கு எந்த சேதமும் நீட்டிப்பு

பல்வேறு நோய்க் காரணிகள் வாய் மைலோபதி மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் தீவிரத்தை (பிறப்பிலிருந்து கழுத்துக்குரிய முள்ளந்தண்டு கால்வாய், உயிருக்கு ஆபத்தான காயங்களுக்கு, spondylosis மற்றும் பிற சிதைவு நோய்கள் ஏற்படுகிறது) மதிப்பிடுவதற்கு, ஜப்பனீஸ் எலும்பியல் சங்கம் (Joa, 1994) ஒரு 17 புள்ளி தர அளவீடு ஒன்றைப் பரிந்துரைத்தார். அளவில் ஓரளவு கவர்ச்சியான உள்ளது (சில தேசிய அம்சங்கள் தொடர்புடையதாக உள்ளது), ஆனால் இது பொருத்தமான மாற்றங்களுடன், அதன் மதிப்பு குறைக்க மற்றும் இல்லை, அது மற்ற எந்த நாட்டிலும் பயன்படுத்த முடியும். Joa அளவில் தந்ததாக கொள்கைகள், நாங்கள் முதுகெலும்பு கோளாறுகளுக்கான நோயாளிகளுக்கு தழுவல் நிலையை அளவு அதன் சொந்த மதிப்பீடுகள் உருவாக்க பயன்படுத்தப்பட்டன.

மதிப்பிடப்பட்ட அளவுருவை ("இடைநிலை மதிப்பு") துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியாவிட்டால், அது மிகச் சிறிய மதிப்பைக் குறிக்கிறது. வலது மற்றும் இடது பக்கங்களில் மதிப்பிடப்பட்ட மதிப்பெண்களின் சமச்சீரற்ற நிலையில், அடையாளம் கூட சிறிய மதிப்பைக் குறிக்கின்றது.

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கான JOA அளவு

மதிப்பிடப்பட்ட குறிகாட்டிகள்	மதிப்பீட்டு அளவுகோல்	புள்ளிகள்
மேல் மூட்டுகளின் மோட்டார் செயல்பாடுகள்	நோயாளி ...
	சுயாதீனமாக சாமான்களை உபயோகிக்க முடியாது (கரண்டி, தண்டுகள், மேஜை குச்சிகள்) மற்றும் / அல்லது எந்த அளவிற்கான பொத்தான்களைக் கட்டுப்படுத்த முடியாது;	0
	ஒரு ஸ்பூன் மற்றும் முட்கரண்டி சாப்பிட முடியும், ஆனால் அட்டவணை குச்சிகள் பயன்படுத்த முடியாது;	1
	முடியும், ஆனால் நடைமுறையில் சாப்ஸ்டிக்ஸ்களைப் பயன்படுத்துவதில்லை, ஒரு பேனாவோடு எழுதலாம் அல்லது cuffs மீது பொத்தான்களை உடுத்த முடியும்;	2
	சப்பாஸ்டிகளுடன் உணவுக்காகப் பயன்படுத்த முடியும், ஒரு பேனாவை எழுதுகிறது, cuffs மீது பொத்தான்களைப் பற்றவைக்கிறது;	3
	மேல் மூட்டுகளின் செயல்பாடுகளில் வரம்புகள் இல்லை.	4
குறைந்த உறுப்புகளின் மோட்டார் செயல்பாடு	நோயாளி ...
	அவர் நிற்கவோ நடக்கவோ முடியாது;	0
	தரையில் ஒரு கரும்பு அல்லது பிற வெளிப்புற ஆதரவு இல்லாமல் நின்று நடக்க முடியாது;	1
	சுயாதீனமாக ஒரு கிடைமட்ட மேற்பரப்பில் நடக்க முடியும், ஆனால் உதவி தேவை ஏணி ஏற;	2
	விரைவாக செல்ல முடியும், ஆனால் clumsily.	3
	மேல் மூட்டுகளின் செயல்பாடுகளில் வரம்புகள் இல்லை.	4
உணர்திறன்
ப	உணர்திறன் வெளிப்படையான சீர்குலைவுகள்	0
	குறைந்தபட்ச உணர்திறன் குறைபாடுகள்	1
	விதிமுறை	2
பி	உணர்திறன் வெளிப்படையான சீர்குலைவுகள்	0
	குறைந்தபட்ச உணர்திறன் குறைபாடுகள்	1
	விதிமுறை	2
எஸ் உடல்	உணர்திறன் வெளிப்படையான சீர்குலைவுகள்	0
	குறைந்தபட்ச உணர்திறன் குறைபாடுகள்	1
	விதிமுறை	2
சிறுநீர்	சிறுநீர்ப்பை மற்றும் / அல்லது கட்டுப்பாடற்ற தன்மை	0
	தாமதமின்றி மற்றும் / அல்லது அடிக்கடி அல்லது / அல்லது பூர்த்தி செய்யப்படாத முழுமையான மற்றும் / அல்லது துடைப்பான்	1
	சிறுநீரகத்தின் அதிர்வெண் மீறல்	2
	விதிமுறை	3
அதிகபட்ச மதிப்பெண்		17

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் பல்வேறு கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நோய்குறியாய்வு நிலைமைகளில் கதிரைக் கண்டறியும் நிலை எங்கே அனுசரிக்கப்பட்டது அடிக்கடி பெருமூளை பாத்திரம் கொண்டு, புகார்கள் காரணம் ஏற்றுக் முன்னரே மாற்றுகிறது ஒரு நிலைமை வழிவகுத்தது அதிகரித்துள்ளது. அறிகுறிகளின் மருத்துவ அம்சங்கள் அல்லது ஆராய்ச்சிக்கான மற்ற புறநிலை வழிமுறைகளால் வெளிப்படுத்தப்படும் நோய் அறிகுறிகள் இல்லாதிருந்தால் - அதாவது. இவை அனைத்தும் புகார்களின் முதுகெலும்பு தன்மையை கேள்விக்குட்படுத்துவதை அனுமதிக்கிறது. "கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயம்" உள்ளது என்று அறுதியிடல் மட்டுமே மருத்துவ அறிகுறிகளைக் ஆர தரவு (முதன்மையாக எக்ஸ்-ரே மற்றும் / அல்லது MRI) மற்றும் கழுத்து, தலையின் முக்கிய குழல்களின் இரத்த ஓட்டத்தின் செயல்பாட்டு ஆய்வுகள் கண்டறியும் முறைகள் ஆகியவற்றின் கலவையாக நிறுவப்பட்டிருக்க வேண்டும். 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]