தொடை நரம்பு சம்பந்தப்பட்ட அறிகுறிகள்

LV-SIII முதுகெலும்பு மூலங்களின் இழைகளால் இழை நரம்பு (n. திபியாலிஸ்) உருவாகிறது. தொடை நரம்புகளில் இருந்து பாப்ளிட்டல் ஃபோஸாவின் பரவலான பகுதியில், தாடையின் இடைநிலை நரம்பு நீட்டிக்கப்படுகிறது. இது இரண்டு காஸ்ட்ரோமினிஸ் தலையின் இடையில் செல்கிறது மற்றும் தாடையின் பின்புற மேற்பரப்பின் நடுத்தர மூன்றில் ஆழமான திசுக்கட்டிகளால் பிரிக்கப்படுகிறது. பின்புற எல்லை மற்றும் பக்கவாட்டு தோலிற்குரிய நரம்பு காலின் கீழ் மூன்றாவது மீது பெரோன்னியல் நரம்பு நரம்பு கிளை இணைகிறது, இந்த நிலை பின் காலின் தசைப் பகுதி சார்ந்த நரம்பு, (n. Suralis) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

அடுத்து, அந்த நரம்பு குதிகால் தசைநிறை வழியாக செல்கிறது, இது தாடையின் மூன்றில் மூன்றில் ஒரு பகுதிக்கு பின்புற ஆற்றலுக்கு கிளைக்கு அளிக்கப்படுகிறது. கணுக்கால் அளவின்போது, அது தசைநார் தசையின் தசைகளுக்கு பின்னால் அமைந்துள்ளது, மேலும் இங்கே வெளிப்புற ஹீல் கிளைகளை கணுக்கால் மற்றும் ஹீல் கொடுக்கிறது. கன்று நரம்பு கால் மேல் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளது. அவர் கணுக்கால் மற்றும் தடிமனான மூட்டுகளில் கிளைகளை கொடுக்கிறார் மற்றும் கால் மற்றும் வி விரலின் வெளிப்புற விளிம்பின் தோலை இறுக்கமான இடைச்செருகல் வெளிப்பாட்டின் அளவிற்கு வழங்குகிறார். கால் மீது, கன்று நரம்பு மேலும் மேலோட்டமான நரம்பு நரம்பு தொடர்பு. இரைப்பைக் காய்ச்சலின் உட்பகுதி இந்த அனஸ்டோமோசியின் விட்டம் சார்ந்துள்ளது. இது பாதத்தின் பின்புறத்தின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியையும், III மற்றும் IV இன் interdigital இடைவெளிகளிலும் கூட அருகில் உள்ள மேற்பரப்புகளையும் சேர்க்கலாம்.

காஸ்ட்ரோமினிமஸ் நரம்பு தோல்விக்கான அறிகுறிகள் வலி மற்றும் வின் விரல் மற்றும் முதுகெலும்புகள் அல்லது மயக்கமருந்து அல்லது மயக்கமருந்து அல்லது அனஸ்தீசியாவின் வலி மற்றும் பார்வை மற்றும் வி விரல் ஆகியவற்றின் தோற்றத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. நரம்பு சுருக்கத்தின் போது தொடை வீக்கத்தில் (வெளிப்புற கணுக்கால் பின்னால் அல்லது கால் வெளிப்புறத்தில், ஹீல் வெளிப்புறத்தில், கீழே) உள்ள ஒரு வேதனையாகும். இந்த நிலையில் விரல் சுருக்கம் காரணமாக, கால் வெளிப்புற விளிம்பில் உள்ள வலி உணர்ச்சிகளை அதிகரிக்கிறது அல்லது தீவிரப்படுத்துகிறது.

Tibial நரம்பு ஆரம்ப பிரிவினர் பின்வருவோர் தசைகள் வழங்க: டிரிசெப்ஸ்கள் தாடை, மடக்கு digitorum லோங்கஸை, அங்கால், குழிச்சிரை, பின்பக்க tibial மடக்கு ஒடுக்குதசை லோங்கஸை, மற்றும் பலர்.

கீழ்காணும் கால்வாயின் தசைகள் குடல் நரம்பு மற்றும் தசை தசைகளால் உருவாகும். கன்று தசை முழங்கால் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகளில் குறைந்த மூட்டு வளையத்தை flexes.

கன்று தசை வலிமையை தீர்மானிக்க சோதனைகள்:

1. பொருள், ஒரு நேராக குறைந்த மூட்டு கொண்டு ஒரு சூடு நிலையில் பொய், கணுக்கால் கூட்டு அவளை குனிய வழங்கப்படுகிறது; பரிசோதகர் இந்த இயக்கத்தை எதிர்த்து நிற்கிறார்;
2. சூடான நிலையில் பொய் பொருள், 15 ° ஒரு கோணத்தில் முழங்கால் மூட்டு குறைந்த உச்சநிலையை குனிய ஆலோசனை; இந்த இயக்கம் எதிர்க்கிறது.

கணுக்கால் எலும்பு தசை கணுக்கால் மூட்டுகளில் உள்ள குறைவான மூட்டு வலிக்கிறது.

சோலஸ் தசை வலிமையை நிர்ணயிப்பதற்கான சோதனை: பரிசோதனையானது, 90 ° வளைவான முழங்காலுடன் முட்டையிடும் முழங்காலுடன் இணைந்திருக்கும் நிலையில், கணுக்கால் கூட்டுக்குள் அதை குனிய வைப்பதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; பரிசோதனையாளர் இந்த இயக்கத்தை எதிர்த்து நிற்கிறார் மற்றும் ஒப்பந்தம் செய்யப்பட்ட தசை மற்றும் தசைநாண் ஆகியவற்றைப் பற்றிக் கூறுகிறார்.

அதன் தசைநார் கொண்டு ஆலை தசை குதிகால் தசைநார் மைய பகுதியாக weaved மற்றும் கணுக்கால் கூட்டு உள்ள நெகிழ்வு பங்கேற்கிறது.

பாபிலீயல் தசை உட்புறம் மற்றும் சுழற்சியின் சுழற்சியில் உள்ள நெகிழ்வுத்தன்மையில் ஈடுபடுகிறது.

பின்புற திபெத்திய தசைகள் கால்வாயின் உள் விளிம்பைத் தூண்டுகிறது மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகளில் வளைத்து வளர்ப்பதை ஊக்குவிக்கிறது.

சோதனை பின்பக்க tibial தசை வலிமை தீர்மானிக்க: தேர்வுக்குட்படுவோரை நிமிர்ந்து குறைந்த மூட்டு கொண்டு மல்லாந்து படுத்திருக்கிற நிலையில், அது கணுக்கால் கூட்டு உள்ள flexes மற்றும் ஒரே நேரத்தில் செலுத்துகிறது மற்றும் கால் உள்ளே விளிம்பில் எழுப்புகிறது; பரிசோதகர் இந்த இயக்கத்தை எதிர்த்து நிற்கிறார், மேலும் ஒப்பந்தம் பெற்ற தசை மற்றும் வடிகட்டிய தசைநாண் ஆகியவற்றைப் பற்றவைக்கிறார்.

விரல்களின் நீண்ட நெகிழ்திறன் கால்வாயின் இரண்டாம்-வி விரல்களின் ஆணி வளைவுகள்.

விரல்களின் நீண்ட நெகிழ்திறன் வலிமையைத் தீர்மானிப்பதற்கான சோதனை: உன்னத நிலையில் உள்ள நோயாளி அடி 2-V கால் விரல்களின் கூட்டு பரம்பல் பரப்புகளில் குனியச் செய்யப்படுகிறது; புலன்விசாரணை இந்த இயக்கத்தைத் தடுக்கிறது மற்றும் மறுபுறம் அருகில் உள்ள முனையுருவிகளை வைத்திருக்கிறது. பெரிய பெருவிரலை நீண்ட நெகிழ்திறன் காலின் கால்விரல்; அதன் செயல்பாடு இதேபோல் சரிபார்க்கப்பட்டது.

தோல், hindfoot ஹீல் மற்றும் பின்புற ஒரே மணி பை வலுவூட்டும் என்று உள் ஹீல் தோலிற்குரிய கிளைகள் tibial நரம்பு இருந்து சற்று உள் கால் முட்டி மேலே புறப்படும். கணுக்கால் சேனல் - tibial நரம்பு கணுக்கால் கூட்டு முக்கிய உடற்பகுதி மட்டத்தில் கடின osteofibroznom சுரங்கப்பாதை ஒரு செல்கிறது. இந்த சேனல், கீழ்நோக்கி மற்றும் முன்னோக்கி மறைமுகமாக செல்கிறது ஒரே கணுக்கால் கூட்டு பகுதியில் அறிக்கை, மற்றும் இரண்டு நிலைகள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: மேல் - மற்றும் குறைந்த zalodyzhkovy - podlodyzhkovy. மேல் மாடி வெளியில் இருந்து எலும்பு முறிவு சுவர் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. மேல் மாடியில் உள்ளே மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான திசுப்படலம் கால் முன்னெலும்பு அமைக்கப்பட்டது உள் வலைய தசைநார் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. கட்டைவிரல் அகமிழுதசை, duplikatury உள் வலைய தசைநார் மூடப்பட்டுள்ளது - கீழ்த்தளத்தில் குதிக்கால், உள்ளே உள் மேற்பரப்பில் வெளியே மட்டுமேயானது. மேற்புற கால்வாய் இரண்டு திறப்புகளை கொண்டுள்ளது: மேல் மற்றும் கீழ். சேனல் மூலம் tibialis பின்பக்க தசை, மடக்கு digitorum லோங்கஸை மற்றும் மடக்கு ஒடுக்குதசை லோங்கஸை மற்றும் பின்பக்க tibial neurovascular தொகுப்பின் தசை நாண்கள் உள்ளன. இது நார்ச்சத்து வழக்கில் அமைந்துள்ளது மற்றும் சேட்டிலை நரம்புகளுடன் உள்ள குறுக்கீட்டு நரம்பு மற்றும் பின்புற உறுப்பு தமனி ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியுள்ளது. மேல் மாடியில் உள்ள கணுக்கால் கால்வாய் neurovascular மூட்டை மடக்கு ஒடுக்குதசை லோங்கஸை தசை கைமாறுகின்றன. நரம்பு வெளியே மற்றும் தமனி பின்னால் அமைந்துள்ள மற்றும் திட்டமிட்டுள்ளது பாஸ் உள் கணுக்கால் பின்பக்க விளிம்பில் குதிநாண் இருந்து சம தூரத்திலுள்ள. சேனல் neurovascular தொகுப்பின் கீழ் தரையில் உள்ள தசைநார் மடக்கு ஒடுக்குதசை லோங்கஸை இன் posteroexternal மேற்பரப்பில் அருகில் அமைந்துள்ளது. உள்நோக்கியும் வெளிப்புற நாரை நரம்புகளும் - இடையிலான நரம்பு முனை முனைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நரம்பு வலுவேற்று முதல் கால் மற்றும் phalanges, மீண்டும் பரப்புக்கு முனையத்தில் phalanges நான் உள் பகுதி அங்கால் மேற்பரப்பில் தோல் - III மற்றும் நடுத்தர வியூகம் இரண்டாம் மடிந்த இது உள் அரை நான்காம் விரல் மற்றும் மடக்கு digitorum குறுந்தசை தசை, - வி விரல்கள், கட்டைவிரல் தசை குறுகிய மடக்கு, காலின் கட்டைவிரலை வழிநடத்தும், மற்றும் நான் மற்றும் இரண்டாம் மற்றும் புழுக்கமான தசைகள். அவுட்டர் அங்கால் நரம்பு கால், phalanges மற்றும் இறுதி phalanges மீண்டும் பரப்புக்கு மற்றும் வெளி பகுதிகளாக வி நான்காம் விரல் அங்கால் மேற்பரப்பில் அங்கால் மேற்பரப்பில் வெளிப்புறப் பகுதி தோல் வினியோகிக்கிறது. மோட்டார் ஃபைப்ஸ் ஒரே சதுர தசைகளைக் கொண்டிருக்கும்; நான் வளைப்பதற்கும் முகநரம்பின் இடைக்கிளை இரண்டாம் எளிதாக்கும் -IV - நான்காம் உருவில் புழு தசைகள், தசை, கால் சுண்டு விரலை தட்டுவதன், மற்றும் கால் சுண்டு விரலின் குறுகிய கால மடக்கு. தோல் ஹீல் பிராந்தியம் tibial நரம்பு சற்று அதிக tarzalyyugo சேனல் பொதுவான உடற்பகுதியில் இருந்து விரிவாக்கும் நரம்பு உள் ஹீல் மூலம் சஞ்சாரி நரம்பு இணைக்கப்படாத.

குழிச்சிரை fossa உள்ள tibial நரம்பு பொதுவான உடற்பகுதியில் தோல்விக்குப் பிறகு தசை பக்கவாதம் உருவாகிறது மற்றும் கணுக்கால் கூட்டு குறைவாகவும் மூட்டு விரல் மடங்குதல் வாய்ப்பிழப்பை, கால் விரல்களின் கூட்டு சேய்மை phalanges, நடுத்தர phalanges இரண்டாம் இழந்தது - வி விரல்கள் அருகருகான வியூகம் நான் கால். கால் விரிவாக்கங்களில் மற்றும் கால் விரல்களின் பகையுணர்வுடன் சுருங்குதல் சஞ்சாரி நரம்பு இணைக்கப்படாத ஆழப் பெரோன்னியல் நரம்பு நரம்பு நிறுத்தத்தில் நீட்டிப்பு (dorsiflexion) காலம் என்பதால்; ஹீல் கால் (pes calcaneus) என்று அழைக்கப்படுவது உருவாகிறது. நடைபயிற்சி போது, நோயாளி குதிகால் உள்ளது, நாம் பெருவிரல் உயரும் முடியாது. கீழ்பரப்பில் மற்றும் புழு வடிவ தசைகள் வலுவிழப்பு கால் விரல்களின் நகம் போன்ற நிலையை (- வளைந்த முக்கிய வியூகம் மூட்டுகளில் இன்னொரு, மற்றும் நடுத்தர மற்றும் இறுதி) வழிவகுக்கிறது. விரல்களை நீக்கி, கொண்டு வர முடியாது.

இரைப்பை நரம்பு சிதைவுக்கு உட்பட்டு, கிளைகள் கிளைக்கோக்னீயஸ் தசைகள் மற்றும் விரல்களின் நீண்ட நெகிழ்விற்குக் குறைவாக இருந்தால், கால்களின் அசோக் பகுதியின் சிறிய தசைகள் முடங்கிப் போகின்றன.

நரம்பு உணர்திறன் பகுதி அழிவு நிலை குறிப்பிட்ட இடத்துக்குரிய நோய்கண்டறிதல் பொருள் கோளாறுகள் உள்ளது. , குதிக்கால் புறப் பரப்பு - கால் முன்னெலும்பு பின்பக்க மேற்பரப்பில் தோல் நரம்புக்கு வலுவூட்டல் (குழிச்சிரை fossa உள்ள உள்நோக்கிய தோலிற்குரிய கன்று நரம்பு) முக்கிய கிளைகள் வெற்றிகரமாக புறப்படும் (உள்நோக்கிய மற்றும் பக்கவாட்டு குதிக்காலெலும்புமுளை கிளை - கால் கீழ் மூன்றாவது மற்றும் கணுக்கால் மட்டத்தில்) பக்கவாட்டு முதுகுப்புற, வெளி கால் விளிம்பில் ( தோலிற்குரிய நரம்பு), கால் மற்றும் கால் விரல்களில் (நான் அங்கால் மேற்பரப்பில் - வி அங்கால் பொதுவான டிஜிட்டல் நரம்புகள்).

கணுக்கால் அளவு மற்றும் குறைந்த உணர்திறன் குறைபாடுகள் ஆகியவற்றில் தொடை நரம்புகளின் காயங்கள் மட்டுமே ஒரே இடத்தில் மட்டுமே இருக்கும்.

குறுக்கீட்டு நரம்பு மற்றும் அதன் கிளைகளின் ஒரு பகுதியளவு காயம் ஏற்பட்டால், ஒரு பொதுவான நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது. வலி வலி குறைந்த காலின் பின்புறத்தில் இருந்து நடுத்தரத்திற்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது. பாதத்தின் நடவு பக்கத்தை தொடுவதற்கு இது மிகவும் வேதனையாக உள்ளது, இது நடைபயிற்சிக்குத் தடை செய்கிறது. நோயாளி காலின் விளிம்பில் மற்றும் விரல்களில் மட்டுமே இருக்கிறார். இந்த வலியானது கீழ் உறுப்பு முழுவதும் கதிர்வீசும் மற்றும் இந்த உறுப்பு மீது தோலின் எந்த பகுதியிலும் சிறிது தொடர்புடன் கூர்மையாக அதிகரிக்க முடியும். நோயாளிகளுக்கு நடவு கூட இல்லை, ஊன்றுக்கோளாறுகள் கூட நம்புகின்றன.

பெரும்பாலும் வலிகள் வெசோமொட்டர், ரகசிய மற்றும் ட்ரோபிக் கோளாறுகளுடன் இணைந்துள்ளன. குறைந்த கால் மற்றும் தசைநார் தசைகள் ஆகியவற்றின் தசைகளின் தாக்கத்தை உருவாக்குகிறது, இதன் விளைவாக கால் அடுக்கின் அடிப்பகுதியில் மெட்டாடரல் எலும்புகள் தெளிவாக தோன்றும். அக்கிலெஸ் மற்றும் ஆலைலர் அஃப்லெக்ஸ் குறைந்து அல்லது காணாமல் போகும்.

தொடை நரம்புகளின் முனைய கிளைகள் பாதிக்கப்படும் போது, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டையின் நிர்பந்தமான உறுப்புகளை சில நேரங்களில் எடிமா, சருமத்தின் ஹைப்ரெஸ்டிசியா மற்றும் கால் எலும்புகளின் எலும்புப்புரையுடன் அனுசரிக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், குடலிறக்கம் (சுருக்க-இசெக்மிக்) நோய்க்குறி மூலம் நுரையீரல் கால்வாயின் பரப்பளவு பாதிக்கப்படுகிறது.

தல்சல் கால்வாய் அறிகுறிகளில், வலி முன்னும் பின்னும் வருகிறது. அடிக்கடி அவர்கள் தாடை பின் பகுதிகள் உணர்ந்தேன், அடிக்கடி கால் மற்றும் விரல்களில் நடவு பகுதியாக, அரிதாக தொடையில் பரவுகிறது. கால் மற்றும் விரல்களின் ஆலை மேற்பரப்பில் Paresthesias காணப்படுகின்றன. உணர்வின்மை ஒரு உணர்வு அடிக்கடி உள்ளது குறைக்கவும் உணர்திறன் ஹீல் நரம்பு அளிப்பதன் பகுதியில் வெளி மற்றும் / அல்லது உள் அங்கால் நரம்பு நரம்புக்கு வலுவூட்டல் பகுதியில் உள்ள கண்டறியப்பட்டது சில நேரங்களில்,. குறைந்த பொதுவான உணர்ச்சி குறைபாடுகள் மோட்டார் - கால் சிறிய தசைகள் paresis. அதே நேரத்தில், விரல்களின் நெகிழ்வு மற்றும் நீர்த்துதல் கடினமானது, மற்றும் தொலைதூர சந்தர்ப்பங்களில், ஏனெனில் தசை வீக்கம், கால் ஒரு clawed paw ஆகிறது. தோல் உலர் மற்றும் மெல்லிய ஆகிறது. உள் கால் முட்டி மற்றும் குதிகால் தசைநார் இடையே பகுதியில் நோய் கணுக்கால் சேனல் ஒளி தட்டல் விரல் அல்லது சுருக்க பாதத்தின் அங்கால் பகுதியில் அசாதாரணத் தோல் அழற்சி மற்றும் வலி ஏற்படுகிறது, பிந்தைய லெக் மீண்டும் உணரப்படுகின்றன. வலி உணர்ச்சிகள் இரண்டுமே உச்சரிப்பிலும், அதே நேரத்தில் கால் நீட்டிப்பு, அதே போல் எதிர்ப்பின் சக்தியின் செயல்பாட்டிற்கு எதிராக முதல் விரலின் கட்டாயமான ஆலை நெகிழ்தன்மையிலும் தூண்டிவிட்டன.

இந்த சுரங்கப்பாதை நோய்க்குறியுடன், கசகால் பகுதியிலுள்ள உணர்திறன் குறைபாடுகள் அரிது. குறைந்த கால் மற்றும் கால், அதே போல் குழல் பின்னோக்கி வெளிப்புற மேற்பரப்பில் சேர்ந்து மயக்கமடைதல் பலவீனமான நெகிழ்வு - tarsal கால்வாய் அளவு மேலே உள்ள குறுக்கு நரம்பு பாசம் அறிகுறிகள்

[1], [2], [3], [4]