Skin tuberculosis

தோல் காசநோய் என்பது தீவிரமடைதல் மற்றும் மறுபிறப்புகளைக் கொண்ட ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும். தீவிரமடைதல் மற்றும் மறுபிறப்புகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகள் சிகிச்சையின் முக்கிய போக்கின் போதுமான காலம், மறுபிறப்பு எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் போதாமை, காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் மோசமான சகிப்புத்தன்மை மற்றும் அவற்றுக்கு மைக்கோபாக்டீரியா விகாரங்களின் எதிர்ப்பை வளர்ப்பது.

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், தோல் காசநோய் என்பது காசநோயில் தோல் புண்களின் நோய்க்குறி ஆகும், இது பரிணாம ரீதியாக உருவாக்கப்பட்ட எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி காசநோய் நோய்க்குறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த சூழ்நிலை அவற்றின் நோய்க்கிருமி வழிமுறைகளின் ஒற்றுமையை தீர்மானிக்கிறது. இது தோல் காசநோயின் பிற அம்சங்களையும் விளக்குகிறது, அதாவது, வடிவங்களின் பன்முகத்தன்மை மற்றும் "மங்கலாக்குதல்", அவ்வப்போது காணப்படும் நோயுற்ற தன்மையில் கூர்மையான குறைவு. பல்வேறு வடிவங்களின் மருத்துவ படம் மற்றும் நோயின் வளர்ச்சியின் காலங்கள் பற்றிய நோய்க்கிருமி கருத்துக்களுக்கு இடையிலான முரண்பாடு, தோல் காசநோயின் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்பாட்டின் வளர்ச்சியை அனுமதிக்காது.

சரும காசநோய் அதன் நீண்ட போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் தாமதமாகக் கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் சிகிச்சையளிப்பது கடினம், இது நோயாளிகளின் குவிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த நோய், அதன் சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள் பெரும்பாலும் வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும், இது குறிப்பிடத்தக்க அழகு குறைபாடுகள் மற்றும் சிதைவுக்கு கூட வழிவகுக்கிறது. தோல் காசநோயின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 80% க்கும் அதிகமானவை நோய் தொடங்கிய 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு கண்டறியப்படுகின்றன. இதற்குக் காரணம், பொது பயிற்சியாளர்கள் மற்றும் நுரையீரல் காசநோய் நிபுணர்கள் கூட தோல் காசநோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், நோயறிதல் முறைகள் மற்றும் சிகிச்சையைப் பற்றி மிகவும் மோசமாக அறிந்திருக்கிறார்கள். மேலும் பிந்தையது பொதுவாக நுரையீரல் காசநோய்க்கு உண்மையாக இருந்தால், நுரையீரல் தோல் மருத்துவம் மோசமான நிலையில் உள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

தோல் காசநோய்க்கான காரணங்கள்

தோலில் ஏற்படும் காசநோய் பெரும்பாலும் லிம்போஜெனஸ் அல்லது ஹீமாடோஜெனஸ் தொற்று பரவலின் விளைவாகும், ஒரு வழியாக, குறைவாக அடிக்கடி - வெளிப்புறமாக.

உடலின் குறிப்பிட்ட அல்லாத எதிர்ப்பின் குறைவு, கடுமையான தொற்றுகள், காயங்கள், நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள், நாளமில்லா கோளாறுகள், முதன்மையாக நீரிழிவு நோய், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, ஹைபோவைட்டமினோசிஸ், கர்ப்பம், கார்டிகோஸ்டீராய்டு மற்றும் சைட்டோஸ்டேடிக் சிகிச்சை ஆகியவற்றால் காசநோயின் வளர்ச்சியில் ஒரு தூண்டுதல் பங்கு வகிக்கப்படுகிறது.

தோல் காசநோய்க்கு பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்பாடு எதுவும் இல்லை. நோய்த்தொற்றின் வழிகள் மற்றும் காசநோய் தொற்று பரவுதல், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் ஒவ்வாமை நிலை ஆகியவற்றின் தரவுகளின் அடிப்படையில், நோயின் காலத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, விஞ்ஞானிகள் தோல் காசநோயின் பல்வேறு வெளிப்பாடுகளை இரண்டு குழுக்களாகப் பிரித்தனர்:

1. முன்னர் தொற்று இல்லாத நபர்களுக்கு ஏற்படும் தோலின் காசநோய், இதில் முதன்மை பாதிப்பு, முதன்மை சிக்கலானது, BCG தடுப்பூசி போடப்பட்ட இடத்தில் முதன்மை பாதிப்பு, மிலியரி காசநோய், கூட்டு காசநோய் (முதன்மை ஹீமாடோஜெனஸ் ஸ்க்ரோஃபுலோடெர்மா), மற்றும்
2. முன்னர் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில் உருவாகியுள்ள தோலின் காசநோய், முக்கியமாக உள்ளூர் வடிவங்களான காசநோய் லூபஸ், வார்ட்டி காசநோய், ஸ்க்ரோஃபுலோடெர்மா, அல்சரேட்டிவ் பெரியோரிஃபிஷியல் காசநோய், முக்கியமாக பரவும் - பாப்புலோனெக்ரோடிக் காசநோய், ஸ்க்ரோஃபுலஸ் லிச்சென், தூண்டப்பட்ட எரித்மா, பரவும் மிலியரி லூபஸ் போன்றவை அடங்கும்.

தற்போது, 4 வகையான மைக்கோபாக்டீரியாக்கள் உள்ளன: மனித, பசு, பறவை மற்றும் குளிர் இரத்தம் கொண்டவை. மனிதர்களைப் பொறுத்தவரை, மனித மற்றும் பசு வகைகள் நோய்க்கிருமிகளாகும். காசநோய் ஆண்களையும் பெண்களையும் சம விகிதத்தில் பாதிக்கிறது. ஆனால் ஆண்கள் பொதுவாக மருக்கள் நிறைந்த காசநோயாலும், பெண்கள் லூபஸ் வடிவ காசநோயாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். ஆரோக்கியமான தோல் என்பது மைக்கோபாக்டீரியாவின் முக்கிய செயல்பாட்டிற்கு சாதகமற்ற சூழலாகும். தோலின் காசநோயின் வளர்ச்சி பொதுவாக எளிதாக்கப்படுகிறது: ஹார்மோன் செயலிழப்பு, ஹைப்போ- அல்லது அவிட்டமினோசிஸ், நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்கள், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (நீர் மற்றும் தாது), திருப்தியற்ற சமூக மற்றும் வாழ்க்கை நிலைமைகள் மற்றும் தொற்று நோய்கள். குளிர்காலம் மற்றும் இலையுதிர்காலத்தில் காசநோய் மீண்டும் ஏற்படுகிறது. காசநோய் லூபஸ் மற்றும் பாசினின் தூண்டுதல் எரித்மா நோயாளிகளுக்கு அதிகரிப்புகள் பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன, குறைவாக அடிக்கடி - பாப்புலோனெக்ரோடிக் காசநோய் நோயாளிகளுக்கு.

மேற்கூறிய அனைத்து காரணிகளும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தையும் மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய்க்கான உணர்திறனையும் குறைக்கின்றன. எச்.ஐ.வி பாதித்த நோயாளிகளில், குறிப்பாக வளரும் நாடுகளில், தோல் காசநோய் மிகவும் பொதுவான சந்தர்ப்பவாத தொற்று ஆகும். எண்டோஎக்ஸோஜெனஸ் மற்றும் ஆட்டோஇனோகுலேஷன் பாதைகள் மூலம் தொற்று ஏற்படுகிறது.

நோய்த்தொற்றின் முறையைப் பொறுத்து, தோல் காசநோய் பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

வெளிப்புற தொற்று:

• தடுப்பூசி போடப்படாத மற்றும் காசநோய் இல்லாதவர்களுக்கு, தோலில் நோய்க்கிருமி ஊடுருவும் இடத்தில் தோலின் முதன்மை காசநோய் (காசநோய் சான்க்ரே) உருவாகிறது;
• காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட அல்லது பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, நோய்க்கிருமி தோலில் ஊடுருவும் இடத்தில், சருமத்தில் வார்ட்டி காசநோய் உருவாகிறது.

எண்டோஜெனஸ் தொற்று:

• காசநோய் லூபஸ் (லூபாய்டு காசநோய்);
• ஸ்க்ரோஃபுலோடெர்மா (இரண்டாம் நிலை ஸ்க்ரோஃபுலோடெர்மா);
• தோலின் கூட்டு காசநோய் (முதன்மை ஸ்க்ரோஃபுலோடெர்மா);
• தோலின் மிலியரி காசநோய்;
• தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் அல்சரேட்டிவ் காசநோய் (ஜாரிஷ்-சியாரி காசநோய்).

சில நேரங்களில் BCG தடுப்பூசிக்குப் பிறகு தோலின் காசநோய் உருவாகிறது மற்றும் இது தடுப்பூசிக்குப் பிந்தையது என்று அழைக்கப்படுகிறது.

[ 6 ], [ 7 ]

தோல் காசநோயின் திசு நோயியல்

இந்த செயல்முறை சருமத்தின் மேல் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் தோலடி திசுக்களுக்கும் நீட்டிக்கப்படலாம். இது லிம்போசைடிக் முகடுகளால் சூழப்பட்ட ராட்சத லாங்கன்ஸ் செல்களைக் கொண்ட எபிதெலாய்டு செல் கிரானுலோமாவால் குறிக்கப்படுகிறது. குணப்படுத்தும் பகுதிகளில் ஃபைப்ரோஸிஸ் காணப்படுகிறது.

தோலின் காசநோயின் ஹிஸ்டோஜெனீசிஸ்

நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் முக்கிய காரணிகள், தொற்றுநோயின் பாரிய தன்மை மற்றும் பாக்டீரியாவின் வீரியம், உயிரினத்தின் நோயெதிர்ப்பு வினைத்திறனின் நிலை. காசநோய் வீக்கம் நோயெதிர்ப்பு அடிப்படையில் வீக்கத்தின் ஒரு சிறந்த உதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது. மைக்கோபாக்டீரியல் ஆன்டிஜென்களுக்கு குறிப்பாக உணர்திறன் கொண்ட டி-செல்கள், தொற்று முகவருக்கு உயிரினத்தின் எதிர்ப்பின் வெளிப்பாட்டில் மைய இணைப்பாகக் கருதப்படுகின்றன. காசநோய்க்கு எதிர்ப்பை உருவாக்குவதில் நகைச்சுவை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் பங்கு, தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினைகளின் பங்கு இன்னும் தெளிவாக இல்லை. தோலில் பரவும் காசநோய் வடிவங்கள் ஏற்படுவதில் ஒவ்வாமை கூறுகளின் பெரும் முக்கியத்துவத்திற்கான சான்றுகள் உள்ளன. நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் செல்லுலார் வழிமுறைகள், முதன்மையாக நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் டி-அமைப்பு, இந்த நோயில் சிறப்பாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. எம்.பி. எல்ஷான்ஸ்காயா மற்றும் வி.வி. எரோகினாவின் கூற்றுப்படி (1984), சோதனை காசநோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், மண்ணீரல் மற்றும் நிணநீர் முனைகளின் தைமஸ் சார்ந்த மண்டலங்கள் லிம்போசைட்டுகளால் ஊடுருவி, வெடிப்பு மாற்றத்தின் வளர்ச்சி காரணமாக விரிவடைகின்றன, மேலும் தைமஸிலிருந்து லிம்போசைட்டுகளின் இடம்பெயர்வு அதிகரித்துள்ளது. காசநோய் வளர்ச்சியின் போது பல்வேறு டி-செல் துணை மக்கள்தொகைகளின் செயல்பாட்டில் கட்ட மாற்றங்களை EG ஐசேவா மற்றும் NA லாப்டேவா (1984) கவனித்தனர். இந்த வழக்கில், நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் டி-ஹெல்பர் செயல்பாட்டின் குறுகிய கால தூண்டுதல், செயல்முறையின் பொதுமைப்படுத்தலின் போது டி-அடக்கிகளின் குவிப்பால் மாற்றப்பட்டது. காசநோயின் மிகவும் சிறப்பியல்பு, டிடிஎச் மற்றும் மேக்ரோபேஜ் செல்களில் மைக்கோபாக்டீரியாவின் நீண்டகால நிலைத்தன்மையின் நிலைமைகளின் கீழ் உருவாகும் கிரானுலோமாட்டஸ் எதிர்வினை, டி-நோயெதிர்ப்பு அமைப்பின் செயல்பாட்டுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது.

காசநோய் கிரானுலோமா முக்கியமாக எபிதெலாய்டு செல்களைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றில் ராட்சத பைரோகோவ்-லாங்கன்ஸ் செல்கள் உள்ளன, அவை லைசோசோமால் என்சைம்களைக் கொண்ட மோனோநியூக்ளியர் கூறுகளின் ஒரு வங்கியால் சூழப்பட்டுள்ளன, பின்னர் அவை மேக்ரோபேஜ்களாக உருவாகின்றன. எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி பரிசோதனையின் போது பிந்தையவற்றின் பாகோசோம்களில் மைக்கோபாக்டீரியா கண்டறியப்படுகிறது. காசநோய் கிரானுலோமாவின் மையத்தில் பெரும்பாலும் கேசியஸ் நெக்ரோசிஸ் உள்ளது, இது தாமதமான வகை ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி வெளிப்பாடாகும். காசநோய் செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் அனைத்து நிலைகளிலும் கிரானுலோமாட்டஸ் வீக்கம் காணப்படுவதில்லை, தோலின் காசநோயின் அனைத்து மருத்துவ வடிவங்களிலும் அல்ல என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, ஒரு குறிப்பிட்ட காசநோய் ஊடுருவல் காசநோய் லூபஸின் மிகவும் சிறப்பியல்பு. மற்ற வடிவங்களில், கிரானுலோமாட்டஸ் கட்டமைப்புகள் பொதுவாக ஒரு குறிப்பிட்ட அல்லாத அழற்சி ஊடுருவலுடன் இணைக்கப்படுகின்றன.

மைக்கோபாக்டீரியா அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட இடத்தில் தோலில் ஏற்படும் அழற்சி எதிர்வினையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், எக்ஸுடேஷன் மற்றும் மாற்றத்தின் குறிப்பிடப்படாத நிகழ்வுகள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன; ஊடுருவல்களில் நியூட்ரோபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன, மேலும் லிம்போசைட்டுகள் எண்ணிக்கையில் குறைவாகவே உள்ளன.

தோல் காசநோயின் மருத்துவ மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வெளிப்பாடுகளின் பாலிமார்பிசம் பெரும்பாலும் உயிரினத்தின் பொதுவான நிலையைப் பொறுத்தது, முதன்மையாக அதன் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, நோயாளிகளின் வயது, பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் தொற்று இருப்பது அல்லது இல்லாமை, தோலின் பண்புகள், முதன்மையாக நுண் சுழற்சி கோளாறுகள். தோலின் காசநோயின் ஒவ்வொரு வடிவத்தையும் மரபணு காரணிகளால் கட்டுப்படுத்த முடியும், இது காசநோய்க்கான முன்கணிப்பு பின்னணிக்கு எதிராக செயல்படுவது, ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில், எடுத்துக்காட்டாக, தோலில் அதன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

தோல் காசநோயின் வகைப்பாடு

நோயின் அனைத்து ஏராளமான வடிவங்களும் இரண்டு தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன.

• தோலின் உண்மையான காசநோய், உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட, உண்மை, பாக்டீரியா அல்லது கிரானுலோமாட்டஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
• ஒவ்வாமை (AI ஸ்ட்ருகோவின் கூற்றுப்படி "பாராஸ்பெசிஃபிக்") நோயெதிர்ப்பு வீக்கத்தால் ஏற்படும் தோல் புண்கள், முக்கியமாக ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ் வடிவத்தில், பரவிய, ஹைப்பரெர்ஜிக் தோல் காசநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் ஜே. டேரியரால் "காசநோய்" என வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

தோல் காசநோய் வழக்குகளில் பெரும்பாலானவை (70% க்கும் அதிகமானவை) 1 வது குழுவைச் சேர்ந்தவை; சருமத்தின் லிச்செனாய்டு காசநோய் (லிச்சென் ஸ்க்ரோஃபுலோசோரம்) ஒரு இடைநிலை நிலையை ஆக்கிரமித்து பெரும்பாலும் காசநோய் குழுவில் வைக்கப்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

2வது குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள நோய்கள், குறிப்பிட்ட அம்சங்கள் இல்லாத நன்கு அறியப்பட்ட ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ் ஆகும். இந்த வடிவங்களின் நோய்க்குறியியல் மற்றும் மருத்துவ படம் ஒரு குறிப்பிட்ட தனித்துவத்தால் வேறுபடுகிறது, மேலும் குறிப்பிட்ட தன்மையற்ற மாற்றங்களுடன், காசநோய் காசநோய்களையும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் முறையில் கண்டறிய முடியும்.

ஒரு சிறப்பு நிகழ்வு, போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படாத மிலியரி பரவிய முக லூபஸ் (லூபஸ் மிலியாரிஸ் டிஸெமினாடிட்ஸ்). முதல் குழுவிற்கு நெருக்கமானது, ஆனால் சில ஆசிரியர்களால் 2வது குழுவிற்கு காரணம் என்று கூறப்படுகிறது. தோல் நோய்களும் உள்ளன, அவற்றின் காசநோய் காரணவியல் நிரூபிக்கப்படவில்லை. இவை கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட எரித்மா நோடோசம், முடிச்சு வாஸ்குலிடிஸ், வருடாந்திர கிரானுலோமா, லெவாண்டோவ்ஸ்கியின் ரோசாசியா போன்ற காசநோய் மற்றும் காசநோய் தொற்றுடன் மறைமுகமாக தொடர்புடைய பல ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிடுகள்.

உள்நாட்டு இலக்கியத்தில், பயிற்சி மருத்துவர்களின் வசதிக்காக, தோலின் காசநோய் பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படுகிறது: உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வடிவங்கள் (காசநோய் லூபஸ், கூட்டு, வார்ட்டி, மிலியரி-அல்சரேட்டிவ் காசநோய்), பரவிய வடிவங்கள் (பாப்புலோனெக்ரோடிக், இண்டூரேட்டிவ், லிச்செனாய்டு).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

தோலின் முதன்மை காசநோய்

ஒத்த சொற்கள்: காசநோய் சான்க்ரே; முதன்மை காசநோய் பாதிப்பு. குழந்தைகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். வழக்கமாக, தொற்று ஏற்பட்ட இடத்தில், தொற்றுக்கு 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையின் அறிகுறியற்ற சிவப்பு-பழுப்பு நிற பரு தோன்றும், இது மேலோட்டமான வலியற்ற புண்ணாக மாறும், இது சில நோயாளிகளில் சான்க்ராய்டு தோற்றத்தை (காசநோய் சான்க்ரே) பெறுகிறது. லிம்பாங்கிடிஸ் மற்றும் லிம்பாடெனிடிஸ் 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு தோன்றும். பல மாதங்களுக்குப் பிறகு, முதன்மை புண் ஒரு வடு உருவாவதன் மூலம் குணமாகும், ஆனால் பரவும் வடிவங்களின் வளர்ச்சியுடன் செயல்முறையின் பொதுமைப்படுத்தலும் ஏற்படலாம்.

நோய்க்கூறு உருவவியல்

செயல்முறையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், மாற்றங்கள் குறிப்பிட்டவை அல்ல, திசு அழிவு, இதில் ஏராளமான மைக்கோபாக்டீரியாக்கள் காணப்படுகின்றன, நியூட்ரோபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகளால் ஊடுருவல் ஆகியவை வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பின்னர், மோனோசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்கள் ஊடுருவலில் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன, பின்னர் எபிதெலாய்டு செல்கள் தோன்றும், அவற்றில் ராட்சத பைரோகோவ்-லாங்கன்ஸ் செல்கள் காணப்படுகின்றன. எபிதெலாய்டு செல்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, மேலும் மைக்கோபாக்டீரியா குறைகிறது, சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, காயத்தின் ஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் மாற்றம் மற்றும் வடு உருவாகிறது.

தோலில் ஏற்படும் காசநோய், கடுமையான மிலியரி பரவல்.

மிகவும் அரிதான வடிவம், ஹீமாடோஜெனஸ் பரவலின் விளைவாக பொதுவான பரவலான காசநோயின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது. இது தண்டு மற்றும் முனைகளின் தோலில் சமச்சீர் சிறிய சிவப்பு-பழுப்பு அல்லது நீல நிற புள்ளிகள் கொண்ட தடிப்புகள், பஸ்டுலர், வெசிகுலர், ரத்தக்கசிவு கூறுகள், சில நேரங்களில் தோலடி வடிவங்கள் உட்பட முடிச்சு வடிவங்கள் தோன்றுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நோய்க்கூறு உருவவியல்

பப்புலின் மையப் பகுதி நியூட்ரோபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகள், நெக்ரோடிக் செல் குப்பைகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களின் மண்டலத்தால் சூழப்பட்ட அதிக எண்ணிக்கையிலான காசநோய் மைக்கோபாக்டீரியாவைக் கொண்ட ஒரு நுண்ணுயிரி சீழ் ஆகும். லேசான வடிவத்தில், ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படம் மேலே விவரிக்கப்பட்டதை ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் மைக்கோபாக்டீரியா கிட்டத்தட்ட காயத்தில் காணப்படவில்லை.

காசநோய் லூபஸ் (லூபஸ் வல்காரிஸ்)

இது தோல் காசநோயின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்களில் ஒன்றாகும். இந்த நோய் பெரும்பாலும் பள்ளி வயது மற்றும் பெண்களில் தொடங்குகிறது. இது சருமத்தில் அமைந்துள்ள பல குறிப்பிட்ட மென்மையான டியூபர்கிள்கள் (லூபோமாக்கள்) தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் 2-3 மிமீ விட்டம் கொண்ட தெளிவான எல்லைகளுடன். இந்த கூறுகள் பெரும்பாலும் முகத்தில் (மூக்கு, மேல் உதடு, ஆரிக்கிள்கள்) உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன, ஆனால் மற்ற பகுதிகளிலும் காணப்படுகின்றன. லூபோமாக்கள் புறமாக வளர்ந்து, தொடர்ச்சியான புண்களை (தட்டையான வடிவம்) உருவாக்குகின்றன. டயஸ்கோபி மூலம் (கண்ணாடி ஸ்லைடுடன் அழுத்தம்), டியூபர்கிளின் நிறம் மஞ்சள் நிறமாக மாறும் ("ஆப்பிள் ஜெல்லி" நிகழ்வு), மேலும் ஒரு பொத்தான் ப்ரோப் மூலம் டியூபர்கிளில் அழுத்தும் போது, தீவிர மென்மை கண்டறியப்பட்டு, அது எளிதில் விழுந்து, டியூபர்கிளில் ஒரு மனச்சோர்வை விட்டுச்செல்கிறது ("ஆய்வு" அறிகுறி அல்லது போஸ்பெலோவின் அறிகுறி). டியூபர்கிள்கள் ஃபைப்ரோஸிஸுக்கு உள்ளாகி, கொலாஜன் மற்றும் மீள் இழைகள் அழிக்கப்பட்டு, நொறுங்கிய திசு காகிதத்தை ஒத்த சிக்காட்ரிசியல் அட்ராபி உருவாகும்போது, அல்லது பல்வேறு காயங்களின் செல்வாக்கின் கீழ், டியூபர்கிள்கள் புண்களாக (புண் வடிவம்) உருவாகும்போது, மென்மையான சீரற்ற விளிம்புகள் மற்றும் எளிதில் இரத்தப்போக்குடன் கூடிய மேலோட்டமான புண்களை உருவாக்கும்போது லூபோமா வறண்ட முறையில் தீர்க்கப்படலாம். மருத்துவ நடைமுறையில், கட்டி போன்ற, மருக்கள் நிறைந்த, சிதைக்கும் மற்றும் பிற வகையான டியூபர்குலஸ் லூபஸ் காணப்படுகிறது. சில நோயாளிகளில், நாசி குழியின் சளி சவ்வு, கடினமான மற்றும் மென்மையான அண்ணம், உதடுகள், ஈறுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. வல்கர் லூபஸ் நாள்பட்டது, மந்தமானது, குளிர்ந்த காலநிலையில் மோசமடைகிறது மற்றும் லூபஸ் கார்சினோமாவின் வளர்ச்சியால் சிக்கலாகலாம்.

தோலின் கூட்டு காசநோய் (ஸ்க்ரோஃபுலோடெர்மா)

இது தோலடி நிணநீர் முனைகளின் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களில், குறிப்பாக குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது, அங்கிருந்து மைக்கோபாக்டீரியா தோலில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. சப்மாண்டிபுலர் பகுதியில், கழுத்தில், கைகால்கள், அடர்த்தியான, சற்று வலிமிகுந்த முனைகள் தோன்றும், அவை தோலின் ஆழமான அடுக்குகளில் அமைந்துள்ளன மற்றும் விரைவாக அளவு அதிகரித்து, 3-5 செ.மீ விட்டம் அடைந்து, அடிப்படை திசுக்களுடன் இறுக்கமாக இணைக்கப்படுகின்றன. முனைகளுக்கு மேலே உள்ள தோல் ஒரு நீல நிறத்தைப் பெறுகிறது. பின்னர் தனிமங்களின் மையப் பகுதி மென்மையாகி, ஆழமான, மென்மையான, கிட்டத்தட்ட வலியற்ற புண்கள் உருவாகின்றன, ஃபிஸ்டுலஸ் பாதைகளால் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்படுகின்றன, அதிலிருந்து இரத்தக்களரி உள்ளடக்கங்கள் நெக்ரோடிக் திசுக்களைச் சேர்ப்பதன் மூலம் வெளியிடப்படுகின்றன. புண்கள் பலவீனமான விளிம்புகள், மெல்லிய துகள்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன. புண்கள் குணமான பிறகு, ஒழுங்கற்ற வடிவத்தின் மிகவும் சிறப்பியல்பு "கிழிந்த", "பால வடிவ" வடுக்கள் இருக்கும்.

இரண்டாம் நிலை ஸ்க்ரோஃபுலோடெர்மா

ஹீமாடோஜெனஸ் கோலிகேட்டிவ் காசநோய் போலல்லாமல், ஸ்க்ரோஃபுலோடெர்மா காசநோய் அல்லது பிற நுரையீரல் காசநோய் வடிவங்களால் பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளிலிருந்து இரண்டாம் நிலையாக ஏற்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது. கணுக்கள் ஆழமாக, நிணநீர் முனைகள் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட இடங்களில், பெரும்பாலும் கர்ப்பப்பை வாய் அல்லது ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர் காசநோயில் ஃபிஸ்துலாக்களைச் சுற்றி அமைந்துள்ளன. அவை திறக்கப்படும்போது, ஆழமான புண்கள் உருவாகின்றன, அவை குணமடைந்த பிறகு பின்வாங்கிய பாலம் வடிவ, விளிம்பு வடுக்கள் இருக்கும். வடுக்கள் மீது காசநோய் பெரும்பாலும் தோன்றும், மருக்கள் (பூஞ்சை) குவியங்கள் காணப்படலாம்.

முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஸ்க்ரோஃபுலோடெர்மாவின் நோய்க்குறியியல் ஒத்திருக்கிறது. சருமத்தின் மேல் பகுதிகளில், மாற்றங்கள் முக்கியமாக குறிப்பிடப்படாதவை (மோனோநியூக்ளியர் ஊடுருவலால் சூழப்பட்ட நெக்ரோபயோசிஸின் குவியங்கள்), அதன் ஆழமான பகுதிகளிலும் தோலடி திசுக்களிலும், உச்சரிக்கப்படும் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க அழற்சி ஊடுருவலுடன் கூடிய காசநோய் கட்டமைப்புகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. மைக்கோபாக்டீரியா பொதுவாக பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் மேலோட்டமான பகுதிகளில் காணப்படுகிறது.

தோலின் வெர்ரூகஸ் காசநோய்

இது பெரும்பாலும் தோலில் வெளிப்புற தொற்றுடன் நிகழ்கிறது மற்றும் நோயியல் நிபுணர்கள், இறைச்சி கூட ஊழியர்கள், காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகளுடன் தொடர்பு கொண்ட கால்நடை மருத்துவர்கள் ஆகியோரிடம் காணப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, இது சிறிய வலியற்ற சாம்பல்-சிவப்பு நிற வார்ட்டி கூறுகளின் தோற்றத்துடன் தொடங்குகிறது, இது ஒரு குறுகிய அழற்சி எல்லையால் சூழப்பட்டுள்ளது, வட்டமான, ஓவல் அல்லது பாலிசைக்ளிக் வெளிப்புறங்கள் மெல்லிய செதில்களால் மூடப்பட்டிருக்கும். படிப்படியாக அளவு அதிகரித்து ஒன்றிணைந்து, அவை ஒரு திடமான வார்ட்டி, சில நேரங்களில் பாப்பிலோமாட்டஸ் புண், கூர்மையாக கோடிட்ட, ஒழுங்கற்ற, பாலிசைக்ளிக் வெளிப்புறங்களை உருவாக்குகின்றன, கொம்பு அடுக்குகளுடன், நீல-சிவப்பு எரித்மாவின் கிரீடத்தால் சூழப்பட்டுள்ளன. பின்னடைவுடன், புண் ஏற்பட்ட இடத்தில் ஒரு வடு உருவாகிறது. அரிய வகைகள் கெலாய்டு போன்ற, ஸ்க்லரோடிக், தாவர, வார்ட்டி டியூபர்குலஸ் லூபஸைப் போன்றவை. விரல்கள், முதுகு மற்றும் கைகளின் உள்ளங்கை மேற்பரப்புகளில், உள்ளங்கால்கள் இளஞ்சிவப்பு-நீல அல்லது சிவப்பு நிறத்தின் வலியற்ற முடிச்சுகள் (அல்லது டியூபர்கிள்கள்) நீல நிற தேன்கூடுடன், ஒரு குறுகிய அழற்சி எல்லையால் சூழப்பட்டுள்ளன. மையப் பகுதியில் கொம்பு வெகுஜனங்களுடன் வார்ட்டி வளர்ச்சிகள் உள்ளன.

நோய்க்கூறு உருவவியல்

அகந்தோசிஸ், ஹைபர்கெராடோசிஸ் மற்றும் பாப்பிலோமாடோசிஸ் ஆகியவை வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. மேல்தோலின் கீழ் நியூட்ரோபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகளைக் கொண்ட ஒரு கடுமையான அழற்சி ஊடுருவல் உள்ளது, சருமத்தின் மேல் பகுதிகளிலும் மேல்தோலிலும் புண்கள் காணப்படுகின்றன. சருமத்தின் நடுப்பகுதியில் ஒரு சிறிய கேசியஸ் மையத்துடன் கூடிய டியூபர்குலாய்டு கட்டமைப்புகள் உள்ளன. டியூபர்குலஸ் லூபஸை விட மைக்கோபாக்டீரியாக்கள் கணிசமாக அதிக எண்ணிக்கையில் உள்ளன, அவை ஜீல்-நீல்சன் முறையால் கறை படிந்த பிரிவுகளில் எளிதாகக் காணப்படுகின்றன.

மிலியரி-அல்சரேட்டிவ் காசநோய்

நுரையீரல், குடல் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் செயலில் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு இது ஏற்படுகிறது. சிறுநீர், மலம், அதிக எண்ணிக்கையிலான மைக்கோபாக்டீரியாவைக் கொண்ட சளி ஆகியவற்றுடன் தன்னியக்க தடுப்பூசியின் விளைவாக, தோல் புண்கள் ஏற்படுகின்றன. வழக்கமான உள்ளூர்மயமாக்கல் இயற்கை திறப்புகளின் (வாய், மூக்கு, ஆசனவாய்) சளி சவ்வுகள் மற்றும் அவற்றைச் சுற்றியுள்ள தோலாகும். சிறிய மஞ்சள்-சிவப்பு காசநோய்கள் தோன்றும், அவை விரைவாக புண்களாகி, ஒன்றோடொன்று ஒன்றிணைந்து, சீரற்ற அடிப்பகுதி மற்றும் சிறிய புண்கள் ("ட்ரெல் தானியங்கள்") கொண்ட வலிமிகுந்த மேலோட்டமான எளிதில் இரத்தப்போக்கு புண்களை உருவாக்குகின்றன.

தோல் பப்புலோனெக்ரோடிக் காசநோய்

பெண்களில் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. பரவிய மென்மையான வட்டமான அரைக்கோள பருக்கள் (இன்னும் துல்லியமாக, டியூபர்கிள்ஸ்) ஒரு குண்டூசி தலை முதல் ஒரு பட்டாணி அளவு, பழுப்பு-சிவப்பு அல்லது நீல-சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும். கூறுகள் வலியற்றவை, அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன, மென்மையான அல்லது சற்று செதில்களாக இருக்கும் மேற்பரப்பு. அவை தாடைகள், தொடைகள், பிட்டம், மேல் மூட்டுகளின் நீட்டிப்பு மேற்பரப்புகளில், முக்கியமாக மூட்டுகளின் பகுதியில் சிதறடிக்கப்படுகின்றன.

தனிமங்களின் மையப் பகுதியில் ஒரு நெக்ரோடிக் ஸ்கேப் உருவாகிறது, அதன் பிறகு அது உதிர்ந்து, "முத்திரையிடப்பட்ட" வடுக்களை விட்டுச்செல்கிறது.

தோலின் தூண்டும் காசநோய் (எரித்மா தூண்டும் பாசின்)

இளம் பெண்களில் இது பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. தாடைகள், தொடைகள், மேல் மூட்டுகள், வயிறு ஆகியவற்றில் 1-3 செ.மீ விட்டம் கொண்ட அடர்த்தியான, சற்று வலிமிகுந்த முனைகள் தோலுடன் இணைந்ததாகத் தோன்றும். முதலில், முனைகளுக்கு மேலே உள்ள தோல் மாறாது, பின்னர் அது நீல நிறத்துடன் சிவப்பு நிறமாக மாறும். காலப்போக்கில், முனை உறிஞ்சப்பட்டு, அதன் இடத்தில் சிகாட்ரிசியல் அட்ராபியின் மூழ்கிய பழுப்பு நிறப் பகுதி உள்ளது. சில நோயாளிகளில், முனைகளின் புண் காணப்படுகிறது மற்றும் வலிமிகுந்த ஆழமற்ற புண்கள் உருவாகின்றன, அவை ஒரு கூர்மையான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

லிச்செனாய்டு காசநோய் (ஸ்க்ரோஃபுலஸ் லிச்சென்)

இது உள் உறுப்புகளின் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. அசுரனின் தோலில், குறைவாகவே - கைகால்கள் மற்றும் முகத்தில், மென்மையான நிலைத்தன்மை கொண்ட மிலியரி பருக்கள் தோன்றும், மஞ்சள்-பழுப்பு அல்லது சாதாரண தோல் நிறம். அவை குழுவாகி, ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும். சில நேரங்களில் தனிமத்தின் மையத்தில் செதில்கள் காணப்படுகின்றன. இந்த வகையான காசநோயில் காணப்படும் தட்டையான பருக்கள் சிவப்பு தட்டையான லிச்சனை ஒத்திருக்கும். மருத்துவ ரீதியாக அறிகுறியற்ற லிச்சனாய்டு, ஃபோலிகுலர் அல்லது பெரிஃபோலிகுலர் தடிப்புகள் வடிவில் வெளிப்படுகிறது, பெரும்பாலும் மேற்பரப்பில் கொம்பு செதில்கள், மஞ்சள்-பழுப்பு, சிவப்பு அல்லது வெளிர் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும். உறுப்புகளின் இணைவு மற்றும் நெருக்கமான ஏற்பாட்டுடன், ஓவல் அல்லது வளைய வடிவ வடிவத்தின் பெரிய புண்கள் ஏற்படலாம். பின்னடைவு, டியூபர்கிள்கள் மேலோட்டமான வடுக்களை விட்டு விடுகின்றன.

நோய்க்கூறு உருவவியல்

சருமத்தில், முக்கியமாக எபிதெலாய்டு செல் கிரானுலோமாக்கள் காணப்படுகின்றன, அவை முக்கியமாக பெரிஃபோலிகுலராக அமைந்துள்ளன, ஒரு விதியாக, மையத்தில் கேசியஸ் நெக்ரோசிஸ் இல்லாமல் மற்றும் அவற்றைச் சுற்றி பலவீனமான லிம்போசைடிக் எதிர்வினையுடன்.

காசநோய் லூபஸ் (ஒத்திசைவு. லூபஸ் தோல் காசநோய்)

உடலில் உள்ள காசநோய் தொற்று மற்ற குவியங்களிலிருந்து நிணநீர்-ஹீமாடோஜெனஸ் பாதை வழியாக நோய்க்கிருமி தோலுக்குள் நுழைகிறது. முதன்மை உறுப்பு ஒரு டியூபர்கிள் (லுபோமா) ஆகும். ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி ஒரு மென்மையான நிலைத்தன்மையாகும், இது ஒரு ஆய்வு மூலம் அழுத்துவதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது, இது டியூபர்கிளை கிழித்து, அதில் விழுவது போல் தெரிகிறது ("ஆய்வு அறிகுறி"). டயஸ்கோபி மூலம், லுபோமாவின் நிறம் மஞ்சள்-பழுப்பு நிறமாக மாறுகிறது ("ஆப்பிள் ஜெல்லி" நிகழ்வு). மிகவும் பொதுவான வடிவம் தட்டையான லூபஸ் ஆகும். காயத்தின் மேற்பரப்பு பொதுவாக மென்மையானது, ஆனால் தோலின் வார்ட்டி காசநோயை ஒத்த வார்ட்டி வளர்ச்சிகள் இருக்கலாம், தோல் கொம்பை ஒத்த உச்சரிக்கப்படும் ஈறு கெரடோசிஸ். அல்சரேஷன் மிகவும் பொதுவானது. மேற்பரப்பில் பரவும் போக்குடன், புதிய கூறுகள் தோன்றும். செர்பிஜினைசிங் ஃபோசி, மற்றும் ஆழத்தில் - தோலடி திசுக்களின் அழிவு, மூக்கின் குருத்தெலும்பு பகுதி, காதுகள், விரல்களின் ஃபாலாங்க்களை நிராகரித்தல் போன்றவை. லூபஸ் கார்சினோமா காசநோய் லூபஸின் சிக்கலாக இருக்கலாம். பின்னோக்கிய குவியத்திற்குப் பதிலாக, ஒரு மேலோட்டமான வடு உள்ளது, அதன் பகுதியில், அதே போல் சுற்றிலும், புதிய லுபோமாக்கள் தோன்றுவது சிறப்பியல்பு. காசநோய் லூபஸின் அரிய வகைகள் கட்டி போன்ற, மருக்கள் நிறைந்த, ஆரம்பகால ஊடுருவல், எரித்மாட்டஸ் போன்ற, சார்காய்டு போன்றவை.

நோய்க்கூறு உருவவியல்

காசநோய் காசநோய் மற்றும் காசநோய் ஊடுருவல்களின் வடிவத்தில் குறிப்பிட்ட மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் சருமத்தில் காணப்படுகின்றன. காசநோய் காசநோய் என்பது பல்வேறு அளவிலான நெக்ரோசிஸுடன் கூடிய எபிதெலியாய்டு செல்களின் கொத்துக்களைக் கொண்டுள்ளது, அவை மோனோநியூக்ளியர் செல்களின் ஒரு வங்கியால் சூழப்பட்டுள்ளன. ஒரு விதியாக, எபிதெலியாய்டு தனிமங்களில் பைரோகோவ்-லாங்கானியா வகையின் பல்வேறு எண்ணிக்கையிலான ராட்சத செல்கள் உள்ளன. காசநோய் ஊடுருவல் என்பது மோனோநியூக்ளியர் தனிமங்களால் சருமத்தின் பரவலான ஊடுருவலாகும், அவற்றில் பல்வேறு அளவுகளில் எபிதெலியாய்டு காசநோய் உள்ளது. சில நேரங்களில் ஊடுருவல் சருமத்தின் ஆழமான பகுதிகளுக்கும் தோலடி கொழுப்பு அடுக்குக்கும் பரவுகிறது. இந்த வழக்கில், தோல் இணைப்புகளின் அழிவு மற்றும் எபிதெலியாய்டு காசநோய்களில் நெக்ரோசிஸ் காணப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக புண்களுடன். சருமத்தில், குறிப்பிடப்படாத அழற்சி ஊடுருவல் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, காசநோய் கிரானுலோமாக்கள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. மேல்தோலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இரண்டாம் நிலை, அதன் அட்ராபி மற்றும் அழிவு, அகாந்தோசிஸ், ஹைப்பர்கெராடோசிஸ் மற்றும் சில நேரங்களில் பாராகெராடோசிஸ் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. அல்சரேட்டிவ் புண்களின் விளிம்புகளில் சூடோஎபிதீலியல் ஹைப்பர் பிளாசியா மற்றும் புற்றுநோய் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். இந்த வகையான காசநோயுடன் கூடிய புண்களில் மிகக் குறைவான மைக்கோபாக்டீரியாக்கள் உள்ளன, அவை எப்போதும் பிரிவுகளில் தெரிவதில்லை. பாதிக்கப்பட்ட கினிப் பன்றிகள் கூட எப்போதும் காசநோயை உருவாக்குவதில்லை.

காசநோய் லூபஸை, தோலில் காசநோய் கட்டமைப்புகள் கண்டறியப்படும் நோய்களிலிருந்து (சிபிலிஸ், தொழுநோய், பூஞ்சை தொற்று) வேறுபடுத்த வேண்டும். முழுமையான ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அளவுகோல்கள் இல்லாததால், இந்த நோயை சார்கோயிடோசிஸிலிருந்து வேறுபடுத்துவது மிகவும் கடினம். சார்கோயிடோசிஸில், கிரானுலோமாக்கள் சருமத்தின் தடிமனில் அமைந்துள்ளன மற்றும் மாறாத கொலாஜனின் ஒரு துண்டு மூலம் மேல்தோலில் இருந்து பிரிக்கப்படுகின்றன என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். கூடுதலாக, சார்கோயிடோசிஸில், கிரானுலோமாக்கள் முக்கியமாக எபிதெலாய்டு செல்களைக் கொண்டிருக்கின்றன, கிட்டத்தட்ட லிம்பாய்டு கூறுகள் இல்லை, மேலும் அவை மிகவும் அரிதாகவே நெக்ரோசிஸுக்கு ஆளாகின்றன.

தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் காசநோய், பெரியோரிஃபிகல் அல்சரேட்டிவ்

உட்புற உறுப்புகளின் (நுரையீரல், செரிமானப் பாதை, சிறுநீர் அமைப்பு) முற்போக்கான எக்ஸுடேடிவ் காசநோயில், தொற்றுநோய்களின் பாரிய தன்னியக்க தடுப்பூசி காரணமாக சளி சவ்வுகள் மற்றும் அருகிலுள்ள தோல் பகுதிகளில் காசநோயின் அரிதான, வெளிப்புறமாக நிகழும் வடிவம். ஆண்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். சளி சவ்வுகளில், இயற்கையான திறப்புகளைச் சுற்றி, அறுவை சிகிச்சை காயங்களில் குறைவாகவே, பல மிலியரி முடிச்சுகள் காணப்படுகின்றன, விரைவாக சிதைந்து, சிறிய மேலோட்டமான, ஆனால் கூர்மையாக வலிமிகுந்த புண்கள் உருவாகின்றன, சீரற்ற சிறுமணி அடிப்பகுதியுடன், அழற்சி விளிம்பால் சூழப்பட்டுள்ளன. புண்கள் ஒன்றிணைக்கப்படலாம்.

நோய்க்கூறு உருவவியல்

புண்ணைச் சுற்றி, நியூட்ரோபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகளின் ஆதிக்கத்துடன் ஒரு குறிப்பிட்ட அல்லாத அழற்சி ஊடுருவல் காணப்படுகிறது. சருமத்தின் ஆழமான பகுதிகளில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் டியூபர்குலாய்டு கிரானுலோமாக்கள் காணப்படுகின்றன, பொதுவாக மையத்தில் நெக்ரோசிஸ் இருக்கும்.

பப்புலோனெக்ரோடிக் தோல் காசநோய் (ஃபோலிக்லிஸ், அக்னிடிஸ் பார்தெலமி)

இந்த நோய் ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது மைக்கோபாக்டீரியா காசநோய் அல்லது அவற்றின் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளுக்கு உணர்திறன் விளைவாக உருவாகிறது. இந்த வகையான காசநோய் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளைஞர்களிடையே ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் பெண்களில். சொறி முக்கியமாக கைகால்கள் மற்றும் பிட்டங்களின் நீட்டிப்பு மேற்பரப்புகளின் தோலில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான உறுப்புகளின் மையப் பகுதியில், நெக்ரோசிஸ் ஒரு பள்ளம் வடிவ புண் உருவாகிறது, இறுக்கமாக ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும் மேலோட்டத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும், சற்று நீண்டுகொண்டிருக்கும் விளிம்பால் சூழப்பட்டுள்ளது. குணமடைந்த பிறகு, சிறப்பியல்பு, முத்திரையிடப்பட்ட வடுக்கள் இருப்பது போல், பெரும்பாலும் ஒரு குறுகிய நிறமி விளிம்பால் சூழப்பட்டுள்ளது. வளர்ச்சியின் பல்வேறு நிலைகளில் பருக்கள் இருப்பதால், சொறியின் பாலிமார்பிசம் சிறப்பியல்பு.

நோய்க்கூறு உருவவியல்

காயத்தின் மையத்தில் மேல்தோல் மற்றும் தோலின் மேல் பகுதியில் நெக்ரோசிஸின் ஒரு பகுதி உள்ளது, இது குறிப்பிட்ட அல்லாத அழற்சி ஊடுருவலின் மண்டலத்தால் சூழப்பட்டுள்ளது, இதன் புறப் பகுதிகளில் உச்சரிக்கப்படும் கேசியஸ் நெக்ரோசிஸுடன் கூடிய வழக்கமான டியூபர்குலாய்டு கட்டமைப்புகள் காணப்படுகின்றன. நாளங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அவற்றின் சுவர்கள் தடிமனாதல் மற்றும் அழற்சி கூறுகளால் ஊடுருவல் வடிவத்தில் குறிப்பிடப்படுகின்றன, அதாவது வாஸ்குலிடிஸ் உருவாகிறது, இது நெக்ரோசிஸுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

தோல் காசநோய், வீக்கம் (பாசினின் வீக்கம்)

இந்த வடிவம் மைக்கோபாக்டீரியா காசநோய்க்கு அதிகரித்த உணர்திறன் காரணமாக ஏற்படும் டெர்மோ-ஹைப்போடெர்மல் ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது முக்கியமாக ஹீமாடோஜெனஸ் முறையில் தோலில் நுழைகிறது. இது முக்கியமாக புற சுழற்சி மற்றும் பாலியல் சுரப்பிகளின் ஹைபோஃபங்க்ஷன் குறைபாடுகளால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள் மற்றும் இளம் பெண்களில் உருவாகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, இது முக்கியமாக காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் தசைகளின் பகுதியில் உள்ள தாடைகளில் சமச்சீர், ஆழமாக அமைந்துள்ள, 1-5 செ.மீ விட்டம் கொண்ட மாவு அல்லது அடர்த்தியான-மீள் நிலைத்தன்மையின் சில முனைகள் இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. புண்களுடன் தொடர்புடைய நிணநீர் அழற்சி பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. முனைகளின் பின்னடைவுக்குப் பிறகு, நிறமி மற்றும் லேசான அட்ராபி இருக்கும். தோராயமாக 30% வழக்குகளில், முனைகள் புண்களாகின்றன. குணமடைந்த பிறகு, சுற்றளவில் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷனுடன் பின்வாங்கிய வடுக்கள் இருக்கும்.

நோய்க்கூறு உருவவியல்

புதிய தனிமங்களில், மாற்றங்கள் தோலடி கொழுப்பு அடுக்குக்கு மட்டுமே வரையறுக்கப்படுகின்றன, இருப்பினும் ஊடுருவல் சருமத்திலும் இருக்கலாம். ஊடுருவலின் கிரானுலோமாட்டஸ் அமைப்பு, வாஸ்குலர் மாற்றங்கள் மற்றும் நெக்ரோசிஸின் குவியம் ஆகியவை சிறப்பியல்பு. சில நேரங்களில் ஊடுருவல் குறிப்பிடப்படாததாக இருக்கலாம், ஆனால் அழற்சி கூறுகளில் சிறிய டியூபர்குலாய்டு குவியங்களைக் காணலாம். நாளங்களில் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்கள் சிறிய தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளின் த்ரோம்போவாஸ்குலிடிஸ் வடிவத்தில் குறிப்பிடப்படுகின்றன, இது பெரும்பாலும் நெக்ரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. அடர்த்தியான எரித்மா, முடிச்சு எரித்மாவில் இல்லாத மிகப் பெரிய ஊடுருவல் மற்றும் கேசியஸ் நெக்ரோசிஸின் குவியத்தின் இருப்பு மூலம் முடிச்சு எரித்மாவிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

முகத்தின் தோலின் காசநோய் மிலியரி பரவியது

அரிதான வகை காசநோய், தோலின் பப்புலோனெக்ரோடிக் காசநோயின் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட மாறுபாடு. லிண்டன் மரத்தில் மஞ்சள்-சிவப்பு அல்லது சிவப்பு-பழுப்பு நிறத்தில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஜோடி பருக்கள் இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அரைக்கோள வடிவிலான பஸ்டுலர் மையத்துடன், மென்மையான நிலைத்தன்மையுடன், டயஸ்கோபியின் போது "ஆப்பிள் ஜெல்லி" என்ற நிகழ்வை அளிக்கிறது. சொறி பொதுவாக மேலோட்டமாக இருக்கும். தனிமங்களின் வளர்ச்சியின் வெவ்வேறு நிலைகள் காரணமாக பாலிமார்பிசம் உள்ளது. பின்னடைவுக்குப் பிறகு, வடுக்கள் எஞ்சியிருக்கும்.

நோய்க்கூறு உருவவியல்

சருமத்தின் மேலோட்டமான அடுக்குகளில் மையத்தில் நெக்ரோசிஸுடன் கூடிய வழக்கமான டியூபர்குலாய்டு கிரானுலோமாக்கள் உள்ளன.

காசநோய் சிபிலிஸ், தோல் புற்றுநோய், லீஷ்மேனியாசிஸ், ஆழமான மைக்கோஸ்கள் மற்றும் தோல் ஆஞ்சிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

தோல் காசநோய் சிகிச்சை

காசநோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருந்துகள், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை இயல்பாக்குதல், காசநோய் எதிர்ப்பு முகவர்களைப் பயன்படுத்தி சிக்கலான சிகிச்சையை மேற்கொள்ளுங்கள். காசநோய் மருந்துகள் அவற்றின் சிகிச்சை விளைவுக்கு ஏற்ப பின்வரும் குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன:

1. மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகள்: ஐசோனியாசிட், ரிஃபாம்பிசின்;
2. மிதமான செயல்திறன் கொண்ட மருந்துகள்: எதாம்புடோல், ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், புரோதியோனமைடு (எத்தியோனமைடு), பைராசினமைடு, கனமைசியம், ஃப்ளோரிமைசின் (வயோமைசின்);
3. மிதமான செயலில் உள்ள மருந்துகள்: PAS, திபோன் (தியோஅசெட்டசோன்).

வைட்டமின்கள் (குறிப்பாக குழு B), ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் (a-டோகோபெரோல், சோடியம் தியோசல்பேட், டைபுனோல்), இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள் (இம்யூனோமோடூலின், சோடியம் நியூக்ளியேட், தைமலின்), அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள், பிசியோதெரபியூடிக் நடவடிக்கைகள் (சப்ரிதெமல் அளவுகளில் UV கதிர்வீச்சு, எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்) மற்றும் சிகிச்சை ஊட்டச்சத்து ஆகியவற்றின் பயன்பாடு காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.