ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா

ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா என்பது 37°C (சூடான ஆன்டிபாடி ஹீமோலிடிக் அனீமியா) அல்லது <37°C (குளிர் அக்லூட்டினின் ஹீமோலிடிக் அனீமியா) வெப்பநிலையில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும் ஆன்டிபாடிகளால் ஏற்படுகிறது.

ஹீமோலிசிஸ் பொதுவாக எக்ஸ்ட்ராவாஸ்குலர் ஆகும். நேரடி ஆன்டிகுளோபுலின் (கூம்ப்ஸ்) சோதனை நோயறிதலை நிறுவுகிறது மற்றும் ஹீமோலிசிஸின் காரணத்தை பரிந்துரைக்கலாம். சிகிச்சையில் ஹீமோலிசிஸின் காரணத்தைப் பொறுத்தது மற்றும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் இம்யூனோகுளோபுலின், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள், மண்ணீரல் நீக்கம், இரத்தமாற்றத்தைத் தவிர்ப்பது மற்றும்/அல்லது மருந்து திரும்பப் பெறுதல் ஆகியவை அடங்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் காரணங்கள்

வெப்ப ஆன்டிபாடி ஹீமோலிடிக் அனீமியா என்பது ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் (AIHA) மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும், இது இந்த வகை இரத்த சோகை உள்ள பெண்களை அடிக்கடி பாதிக்கிறது. ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் பொதுவாக 37 °C வெப்பநிலையில் வினைபுரிகின்றன. அவை தன்னிச்சையாகவோ அல்லது வேறு சில நோய்களுடன் (SLE, லிம்போமா, நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா) இணைந்து ஏற்படலாம். சில மருந்துகள் (எ.கா., மெத்தில்டோபா, லெவோடோபா) Rh ஆன்டிஜென்களுக்கு (மெத்தில்டோபா வகை AIHA) எதிராக ஆட்டோஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகின்றன. சில மருந்துகள் நிலையற்ற ஹேப்டன் பொறிமுறையின் ஒரு பகுதியாக ஆண்டிபயாடிக்-எரித்ரோசைட் சவ்வு வளாகத்திற்கு எதிராக ஆட்டோஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகின்றன; ஹேப்டன் நிலையானதாக இருக்கலாம் (எ.கா., அதிக அளவு பென்சிலின், செபலோஸ்போரின்கள்) அல்லது நிலையற்றதாக இருக்கலாம் (எ.கா., குயினிடின், சல்போனமைடுகள்). சூடான ஆன்டிபாடி ஹீமோலிடிக் அனீமியாவில், ஹீமோலிசிஸ் முக்கியமாக மண்ணீரலில் நிகழ்கிறது, செயல்முறை பெரும்பாலும் தீவிரமானது மற்றும் ஆபத்தானது. இந்த வகை ஹீமோலிசிஸில் உள்ள பெரும்பாலான ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் IgG ஆகும், ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பகுதி பனாக்ளூட்டினின்கள் மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட தனித்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன.

வெப்ப ஆன்டிபாடி ஹீமோலிடிக் அனீமியாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருந்துகள்

தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகள்	நிலையானது	நிலையற்ற அல்லது அறியப்படாத வழிமுறை
செஃபாலோஸ்போரின்ஸ் டிக்ளோஃபெனாக் இப்யூபுரூஃபன் இன்டர்ஃபெரான் லெவோடோபா மெஃபெனாமிக் அமிலம் மெத்தில்டோபா புரோகைனமைடு டெனிபோசைடு தியோரிடசின் டோல்மெடின்	செஃபாலோஸ்போரின்ஸ் பென்சிலின்கள் டெட்ராசைக்ளின் டோல்புடமைடு	ஆம்போடெரிசின் பி ஆன்டசோலின் செஃபாலோஸ்போரின்ஸ் குளோர்ப்ரோபமைடு டிக்ளோஃபெனாக் டைஎத்தில்ஸ்டில்பெஸ்ட்ரோல் டாக்ஸெபின் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு ஐசோனியாசிட் பீட்டா-அமினோசாலிசிலிக் அமிலம் புரோபெனெசிட் க்யுனிடைன் (Quinidine) குயினைன் ரிஃபாம்பிசின் (Rifampicin) சல்போனமைடுகள் தியோபென்டல் டோல்மெடின்

குளிர் அக்லூட்டினின் நோய் (குளிர் ஆன்டிபாடி நோய்) 37°C க்கும் குறைவான வெப்பநிலையில் வினைபுரியும் ஆட்டோஆன்டிபாடிகளால் ஏற்படுகிறது. இது சில நேரங்களில் தொற்றுகள் (குறிப்பாக மைக்கோபிளாஸ்மல் நிமோனியா அல்லது தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ்) மற்றும் லிம்போபுரோலிஃபெரேடிவ் கோளாறுகளில் காணப்படுகிறது; எல்லா நிகழ்வுகளிலும் சுமார் 1/3 இடியோபாடிக் ஆகும். வயதான நோயாளிகளுக்கு ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் முக்கிய வடிவம் குளிர் அக்லூட்டினின் நோயாகும். தொற்றுகள் பொதுவாக நோயின் கடுமையான வடிவத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, அதே நேரத்தில் இடியோபாடிக் வடிவங்கள் நாள்பட்டதாக இருக்கும். ஹீமோலிசிஸ் முக்கியமாக கல்லீரலின் எக்ஸ்ட்ராவாஸ்குலர் மோனோநியூக்ளியர் பாகோசைடிக் அமைப்பில் ஏற்படுகிறது. இரத்த சோகை பொதுவாக மிதமானது (ஹீமோகுளோபின் > 75 கிராம்/லி). இந்த வகையான இரத்த சோகையில் ஆன்டிபாடிகள் IgM ஆகும். ஹீமோலிசிஸின் அளவு அதிகமாக இருக்கும், இந்த ஆன்டிபாடிகள் எரித்ரோசைட்டுகளுடன் வினைபுரியும் வெப்பநிலை (சாதாரண உடல் வெப்பநிலைக்கு அருகில்) அதிகமாக இருக்கும்.

பராக்ஸிஸ்மல் குளிர் ஹீமோகுளோபினூரியா (PCH, டோனத்-லேண்ட்ஸ்டைனர் நோய்க்குறி) என்பது ஒரு அரிய வகை குளிர் அக்லூட்டினின் நோயாகும். குளிர்ச்சியால் ஹீமோலிசிஸ் தூண்டப்படுகிறது, இது உள்ளூர் மட்டத்திலும் கூட இருக்கலாம் (உதாரணமாக, குளிர்ந்த நீரைக் குடிக்கும்போது, குளிர்ந்த நீரில் கைகளைக் கழுவும்போது). ஆட்டோஹீமோலிசின்கள் IgG குறைந்த வெப்பநிலையில் எரித்ரோசைட்டுகளுடன் பிணைக்கப்பட்டு, வெப்பமயமாதலுக்குப் பிறகு இரத்த நாளங்களுக்குள் ஹீமோலிசிஸை ஏற்படுத்துகிறது. இது பெரும்பாலும் குறிப்பிட்ட அல்லாத வைரஸ் தொற்றுக்குப் பிறகு அல்லது ஆரோக்கியமான மக்களில் நிகழ்கிறது, மேலும் இது பிறவி அல்லது வாங்கிய சிபிலிஸ் நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. இரத்த சோகையின் வளர்ச்சியின் தீவிரமும் வேகமும் மாறுபடும் மற்றும் முழுமையான போக்கைக் கொண்டிருக்கலாம்.

ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் அறிகுறிகள்

சூடான ஆன்டிபாடி ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் அறிகுறிகள் இரத்த சோகையின் இருப்பு காரணமாகும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, மார்பு வலி, மயக்கம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் உள்ளன. மிதமான மண்ணீரல் மெகலி பொதுவானது.

குளிர் அக்லூட்டினின் நோய் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வடிவங்களில் ஏற்படுகிறது. பிற கிரையோபதி அறிகுறிகள் இருக்கலாம் (எ.கா., அக்ரோசயனோசிஸ், ரேனாட்ஸ் நிகழ்வு, குளிர் தொடர்பான மறைப்பு கோளாறுகள்). PNH இன் அறிகுறிகளில் கடுமையான முதுகு மற்றும் கால் வலி, தலைவலி, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, அடர் பழுப்பு நிற சிறுநீர்; மண்ணீரல் மெகலி ஏற்படலாம்.

ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் நோய் கண்டறிதல்

ஹீமோலிடிக் அனீமியா நோயாளிகளுக்கு AIHA சந்தேகிக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக அறிகுறிகள் கடுமையானதாகவும் பிற சிறப்பியல்பு அம்சங்கள் இருந்தால். வழக்கமான ஆய்வக சோதனைகள் பொதுவாக எக்ஸ்ட்ராவாஸ்குலர் ஹீமோலிசிஸ் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றன (எ.கா., ஹீமோசைடெரினூரியா இல்லாதது, சாதாரண ஹாப்டோகுளோபின் அளவுகள்) இரத்த சோகை திடீரெனவும் கடுமையாகவும் இருந்தால் அல்லது PNH காரணமாக இருந்தால் தவிர. ஸ்பீரோசைட்டோசிஸ் மற்றும் அதிக MCHC ஆகியவை பொதுவான அறிகுறிகளாகும்.

நேரடி ஆன்டிகுளோபுலின் (கூம்ப்ஸ்) சோதனை மூலம் ஆட்டோஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதன் மூலம் AIHA கண்டறியப்படுகிறது. நோயாளியின் கழுவப்பட்ட சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் ஆன்டிகுளோபுலின் சீரம் சேர்க்கப்படுகிறது; திரட்டலின் இருப்பு இம்யூனோகுளோபுலின், பொதுவாக IgG அல்லது நிரப்பு கூறு C3 சிவப்பு செல் மேற்பரப்பில் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது. AIHA க்கான சோதனையின் உணர்திறன் சுமார் 98% ஆகும். ஆன்டிபாடி டைட்டர் மிகக் குறைவாக இருந்தால் அல்லது ஆன்டிபாடிகள் IgA மற்றும் IgM ஆக இருந்தால், தவறான-எதிர்மறை சோதனைகள் சாத்தியமாகும். பொதுவாக, நேரடி ஆன்டிகுளோபுலின் சோதனையின் தீவிரம் சிவப்பு செல் சவ்வுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ள IgG அல்லது நிரப்பு கூறு C3 மூலக்கூறுகளின் எண்ணிக்கையுடனும் தோராயமாக ஹீமோலிசிஸின் அளவுடனும் தொடர்புடையது. மறைமுக ஆன்டிகுளோபுலின் (கூம்ப்ஸ்) சோதனையில் பிளாஸ்மாவில் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதைக் கண்டறிய நோயாளியின் பிளாஸ்மாவை சாதாரண சிவப்பு செல்களுடன் கலப்பது அடங்கும். நேர்மறை மறைமுக ஆன்டிகுளோபுலின் சோதனை மற்றும் எதிர்மறை நேரடி சோதனை பொதுவாக ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிசிஸ் இருப்பதை விட, கர்ப்பம், முந்தைய இரத்தமாற்றம் அல்லது லெக்டின் குறுக்கு-வினைத்திறன் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் அலோஆன்டிபாடிகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. சூடான ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவது மட்டும் ஹீமோலிசிஸின் இருப்பை தீர்மானிக்காது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் 1/10,000 சாதாரண இரத்த தானம் செய்பவர்கள் இந்த ஆன்டிபாடிகளுக்கு நேர்மறையாக சோதனை செய்கிறார்கள்.

கூம்ப்ஸ் சோதனையைப் பயன்படுத்தி ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவைக் கண்டறியும்போது, சூடான ஆன்டிபாடி ஹீமோலிடிக் அனீமியா மற்றும் குளிர் அக்லூட்டினின் நோய் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவது அவசியம், அதே போல் சூடான ஆன்டிபாடி ஹீமோலிடிக் அனீமியாவுக்கு காரணமான பொறிமுறையையும் தீர்மானிக்க வேண்டும். இந்த நோயறிதலை பெரும்பாலும் நேரடி ஆன்டிகுளோபுலின் எதிர்வினையைப் பயன்படுத்தி செய்யலாம். மூன்று விருப்பங்கள் சாத்தியமாகும்:

1. இந்த எதிர்வினை ஆன்டி-ஐஜிஜி உடன் நேர்மறையாகவும், ஆன்டி-சி3 உடன் எதிர்மறையாகவும் இருக்கும். இந்த முறை இடியோபாடிக் ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவிலும், மருந்து தூண்டப்பட்ட அல்லது மெத்தில்டோபா தூண்டப்பட்ட ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவிலும், பொதுவாக சூடான ஆன்டிபாடி ஹீமோலிடிக் அனீமியாவிலும் பொதுவானது;
2. ஆன்டி-ஐஜிஜி மற்றும் ஆன்டி-சி3 ஆகியவற்றுடன் எதிர்வினை நேர்மறையாக இருக்கும். இந்த முறை SLE அல்லது சூடான ஆன்டிபாடிகளுடன் கூடிய இடியோபாடிக் ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா நிகழ்வுகளில் பொதுவானது மற்றும் மருந்து தொடர்பான நிகழ்வுகளில் குறைவாகவே காணப்படுகிறது;
3. ஆன்டி-C3 உடன் எதிர்வினை நேர்மறையாகவும், ஆன்டி-IgG உடன் எதிர்மறையாகவும் இருக்கும். இது சூடான ஆன்டிபாடிகளுடன் கூடிய இடியோபாடிக் ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவில், குறைந்த-அஃபினிட்டி IgG இருக்கும்போது, தனிப்பட்ட மருந்து தொடர்பான நிகழ்வுகளில், குளிர் அக்லூட்டினின் நோய், பராக்ஸிஸ்மல் குளிர் ஹீமோகுளோபினூரியாவில் காணப்படுகிறது.

ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவில் பயன்படுத்தப்படும் பிற நோயறிதல் சோதனைகள் பொதுவாக முடிவற்றவை. குளிர் அக்லூட்டினின் நோயில், இரத்த ஸ்மியர்களில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் குவிகின்றன, மேலும் தானியங்கி பகுப்பாய்விகள் பெரும்பாலும் உயர்ந்த MCV மற்றும் தவறான குறைந்த ஹீமோகுளோபின் அளவைக் கண்டறியும். கைகளை சூடாக்கி முடிவுகளை மீண்டும் கணக்கிட்ட பிறகு, மதிப்புகள் இயல்பான நிலைக்கு மாறுகின்றன. நேரடி ஆன்டிகுளோபுலின் சோதனை நேர்மறையாக இருக்கும் வெப்பநிலையை தீர்மானிப்பதன் மூலம் சூடான ஆன்டிபாடி ஹீமோலிடிக் அனீமியா மற்றும் குளிர் அக்லூட்டினின் நோய்க்கு இடையிலான வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்யலாம். 37 °C க்கும் அதிகமான வெப்பநிலையில் ஒரு நேர்மறையான சோதனை சூடான ஆன்டிபாடி ஹீமோலிடிக் அனீமியாவைக் குறிக்கிறது, அதே நேரத்தில் குறைந்த வெப்பநிலையில் ஒரு நேர்மறையான சோதனை குளிர் அக்லூட்டினின் நோயைக் குறிக்கிறது.

UCH இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், UCH-க்கு மட்டுமேயான டோனத்-லேண்ட்ஸ்டெய்னர் சோதனை செய்யப்பட வேண்டும். சிபிலிஸுக்கு ஆய்வக சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா சிகிச்சை

சூடான ஆன்டிபாடிகளுடன் கூடிய மருந்து தூண்டப்பட்ட ஹீமோலிடிக் அனீமியாவில், மருந்து திரும்பப் பெறுதல் ஹீமோலிசிஸின் தீவிரத்தைக் குறைக்கிறது. மெத்தில்டோபா வகை ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவில், ஹீமோலிசிஸ் பொதுவாக 3 வாரங்களுக்குள் நின்றுவிடும், ஆனால் நேர்மறை கூம்ப்ஸ் சோதனை 1 வருடத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கலாம். ஹேப்டன்-தொடர்புடைய ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவில், இரத்த பிளாஸ்மா மருந்திலிருந்து அகற்றப்பட்ட பிறகு ஹீமோலிசிஸ் நின்றுவிடும். குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மருந்து தூண்டப்பட்ட ஹீமோலிசிஸில் மிதமான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, அதே நேரத்தில் Ig உட்செலுத்துதல்கள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் (எ.கா., ப்ரெட்னிசோலோன் 1 மி.கி/கி.கி வாய்வழியாக தினமும் இரண்டு முறை) இடியோபாடிக் ஆட்டோ இம்யூன் வார்ம் ஆன்டிபாடி ஹீமோலிடிக் அனீமியாவிற்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையாகும். ஹீமோலிசிஸ் கடுமையானதாக இருக்கும்போது, பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 100 முதல் 200 மி.கி ஆகும். பெரும்பாலான நோயாளிகள் சிகிச்சைக்கு நல்ல பதிலைக் கொண்டுள்ளனர், இது மூன்றில் ஒரு பங்கு நிகழ்வுகளில் 12 முதல் 20 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு பராமரிக்கப்படுகிறது. இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை உறுதிப்படுத்தப்படும்போது, குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு அளவை மெதுவாகக் குறைக்க வேண்டும். குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு அல்லது இந்த சிகிச்சையின் ஆரம்ப தோல்வியுடன் மீண்டும் மீண்டும் ஹீமோலிசிஸ் உள்ள நோயாளிகள் மண்ணீரல் நீக்க அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். மண்ணீரல் நீக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மூன்றில் ஒரு பங்கு முதல் பாதி நோயாளிகளில் நல்ல பதில் காணப்படுகிறது. முழுமையான ஹீமோலிசிஸ் ஏற்பட்டால், பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் பயனுள்ளதாக இருக்கும். குறைவான கடுமையான ஆனால் கட்டுப்பாடற்ற ஹீமோலிசிஸில், இம்யூனோகுளோபுலின் உட்செலுத்துதல்கள் தற்காலிக கட்டுப்பாட்டை வழங்குகின்றன. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு சிகிச்சை மற்றும் மண்ணீரல் நீக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோய் மீண்டும் வருவதில் நீண்டகால நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சை (சைக்ளோஸ்போரின் உட்பட) பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

சூடான ஆன்டிபாடி ஹீமோலிடிக் அனீமியாவில் பனாக்ளூட்டினேட்டிங் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதால், தானம் செய்யப்பட்ட இரத்தத்தின் குறுக்கு-பொருத்தம் கடினமாகிறது. கூடுதலாக, இரத்தமாற்றங்கள் பெரும்பாலும் அல்லோஆன்டிபாடி மற்றும் ஆட்டோஆன்டிபாடி செயல்பாட்டின் கூட்டுத்தொகையை விளைவித்து, ஹீமோலிசிஸைத் தூண்டுகின்றன. எனவே, முடிந்தவரை இரத்தமாற்றங்களைத் தவிர்க்க வேண்டும். தேவைப்பட்டால், ஹீமோலிசிஸ் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் சிறிய அளவில் (1-2 மணி நேரத்தில் 100-200 மில்லி) இரத்தமாற்றம் செய்யப்பட வேண்டும்.

குளிர் அக்லூட்டினின் நோயின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த சோகை தானாகவே சரியாகிவிடும் என்பதால், துணை சிகிச்சை மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது. நாள்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சை பெரும்பாலும் இரத்த சோகையைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. இருப்பினும், நாள்பட்ட இடியோபாடிக் வகைகளில், மிதமான இரத்த சோகை (90 முதல் 100 கிராம்/லி வரை ஹீமோகுளோபின்) வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும். குளிர்ச்சியைத் தவிர்க்க வேண்டும். மண்ணீரல் நீக்கம் நேர்மறையான விளைவைக் கொடுக்காது. நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளின் செயல்திறன் குறைவாக உள்ளது. இரத்தமாற்றங்களைப் பயன்படுத்துவதில் எச்சரிக்கை தேவை; இரத்தமாற்றம் தேவைப்பட்டால், தெர்மோஸ்டாடிக் ஹீட்டர்களில் இரத்தத்தை சூடாக்க வேண்டும். அலோஜெனிக் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் ஆயுட்காலம் ஆட்டோலோகஸ் இரத்த அணுக்களை விட கணிசமாகக் குறைவாக இருப்பதால், இரத்தமாற்றங்களின் செயல்திறன் குறைவாக உள்ளது.

PCH விஷயத்தில், சிகிச்சையானது குளிர்ச்சியை வெளிப்படுத்துவதை கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. மண்ணீரல் அறுவை சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இல்லை. நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, ஆனால் அவற்றின் பயன்பாடு செயல்முறையின் முன்னேற்றம் அல்லது இடியோபாடிக் மாறுபாடுகளுக்கு மட்டுமே. ஏற்கனவே உள்ள சிபிலிஸின் சிகிச்சை PCH ஐ குணப்படுத்தும்.