தன்னுடனான ஹீமோலிடிக் அனீமியா

தன்நோயெதிர் சிவப்பு செல் இரத்த சோகை 37 டிகிரி செல்சியஸ் (வெப்ப ஆன்டிபாடிகள் கொண்டு ஹீமோலெடிக் அனீமியா) ஒரு வெப்பநிலையில் இரத்த சிவப்பணுக்கள் ஊடாடுகின்ற ஆன்டிபாடிகள் ஏற்படும் அல்லது ஒரு வெப்பநிலை <37 டிகிரி செல்சியஸ் (குளிர் திரட்டி கொண்டு ஹீமோலெடிக் அனீமியா).

ஹீமோலிசிஸ், ஒரு விதியாக, பரவலாக உள்ளது. நேரடி antiglobulin சோதனை (கூம்ப்ஸ் ') நோய் கண்டறிதல் தீர்மானிக்கிறது மற்றும் இரத்தமழிதலினால் காரணம் பரிந்துரைக்கலாம். சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை, காரணம் சார்ந்தது இரத்தமழிதலினால் வளர்ச்சி தூண்டுவதற்கு, மற்றும் க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள், நரம்பு வழி இம்யூனோக்ளோபுலின், தடுப்பாற்றடக்கிகளைக் மண்ணீரல்இயல், இரத்தம் மற்றும் / அல்லது மருந்து திரும்ப தவிர்ப்பு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியவை.

[1], [2], [3]

ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் காரணங்கள்

வெப்ப ஆண்டிபாடிகள் கொண்ட ஹீமோலிடிக் அனீமியா என்பது சுயமரியாதை ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் (AIGA) மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும், இது பெரும்பாலும் இந்த வகை இரத்த சோகை கொண்ட பெண்களை பாதிக்கிறது. தன்னியக்க பாதிப்பாளர்கள் பொதுவாக 37 ° C வெப்பநிலையில் எதிர்வினையாற்றுகின்றனர். அவை தன்னிச்சையாக அல்லது வேறு சில நோய்களோடு இணைந்து (SLE, லிம்போமா, நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா) இணைந்து கொள்ளலாம். சில மருந்துகள் (எ.கா., மெதில்டோபா, லெவோடோபா) Rh ஆண்டிஜென்ஸ் (மெத்திலொட்டோ வகை AIGA) எதிராக தானாகவேயான உற்பத்திகளை தூண்டுகின்றன. சில மருந்தகங்கள் தான்தோன்றிசைன் ஆண்டிபயாடிக் சவ்வு சிக்கலான கான்ஸ்டன்டின் காம்பினேஷனுக்கு எதிராக தான்தோண்டிபாடிகளின் உற்பத்தி தூண்டுகிறது; ஹிப்ட்டன் நிலையானதாக இருக்கலாம் (எ.கா., பென்சிலின், செஃபலோஸ்போரின் அதிக அளவு) அல்லது நிலையற்றது (எ.கா., குயினைடின், சல்போனமைடுகள்). வெப்ப ஆண்டிபயோடிஸ் உடன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவில், ஹீமோலிசிஸ் முக்கியமாக மண்ணீரில் நிகழ்கிறது, இந்த செயல்முறை பெரும்பாலும் தீவிரமானது மற்றும் மரணமடையும். இந்த வகையிலான நீரிழிவு நோய்க்கு பெரும்பாலான கார்டியாக்ஸிஸ் IgG ஆகும், இது குறிப்பிடத்தக்க பகுதியாக பனாக்குளோடினின்கள் மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட தன்மை கொண்டது.

வெப்ப ஆண்டிபீடியாவுடன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருந்துகள்

தன்பிறப்பொருளெதிரிகள்	நிலையான	உறுதியற்ற அல்லது அறியப்படாத செயல்முறை
Tsefalosporinы டைக்லோஃபெனாக் இப்யூபுரூஃபனின் இண்டர்ஃபெரான் லெவோடோபா மீஃபெனிக் அமிலம் Metildopa மருந்துகளாவன ப்ரோகைனைமைடு Tenipozid Tioridazin Tolmetin	Tsefalosporinы பென்சிலின்கள் டெட்ராசைக்ளின் Tolbutamid	அம்போடெரிசின் பி Antazoline Tsefalosporinы Khlorpropamid டைக்லோஃபெனாக் டைஎதில்ஸ்டில்பெஸ்டிரால் Doksepin ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட் Isoniazid பீட்டா-அமினோசியல்சிசிலிக் அமிலம் ப்ரோபினெசிட் Quinidine குவினொன்ஸ் ரிபாம்பிசின் சல்போனமைடுகள் தயோபெண்டால் Tolmetin

குளிர் அக்ளூட்டினின்கள் (குளிர் ஆண்டிபாடி நோய்) நோயானது, 37 ° C க்கும் குறைவான வெப்பநிலையில் எதிர்வினையுள்ள கார்டியோடிபாடிகள் மூலமாக ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் இது நோய்த்தொற்றுகளில் ஏற்படுகிறது (குறிப்பாக மைக்கோபிளஸ்மால் நிமோனியா அல்லது தொற்று மோனோநாக்சோசிஸ்) மற்றும் லிம்போபிரோலிபரேட்டிவ் நோய்கள்; 1/3 பற்றி அனைத்து வழக்குகளும் முரண்பாடானவை. வயதான நோயாளிகளிடத்தில் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் முக்கிய வடிவம் குளிர் அக்ளூட்டினின்ஸ் நோயாகும். நோய்த்தொற்றுகள் வழக்கமாக நோய்த்தொற்றின் கடுமையான வடிவத்தை ஏற்படுத்தும், முரண்பாடான வடிவங்கள் நாள்பட்டதாக இருக்கும். கல்லீரலில் உள்ள மயக்க மோனோனிகல் ஃபோகோசைடிக் அமைப்பில் ஹீமோலிசிஸ் முக்கியமாக ஏற்படுகிறது. அனீமியா பொதுவாக மிதமான வெளிப்பாடு (ஹீமோகுளோபின்> 75 கிராம் / எல்). இந்த வகை இரத்த சோகைக்கு எதிர்ப்பொருள்கள் IgM ஆகும். ஹெமிலசிஸின் அளவு இன்னும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, அதிகமான வெப்பநிலை (சாதாரண உடலின் வெப்பநிலைக்கு அருகில்), இந்த உடற்காப்பு மூலிகைகள் எரியோட்ரோசைட்டுகளுடன் செயல்படுகின்றன.

Paroxysmal குளிர் ஹீமோகுளோபினுரியா (UGS, Donat-Landsteiner சிண்ட்ரோம்) ஒரு அரிய வகை குளிர் agglutinin நோய். ஹீமோலிசிஸ் குளிர்ச்சியால் தூண்டப்படுகிறது, இது உள்ளூர் இருக்கக்கூடும் (உதாரணமாக, குளிர்ந்த நீரில் குளிர்ந்த நீரில் கழுவுதல்). Autohaemolysins ஐ.ஜி.ஜி குறைந்த வெப்பநிலையில் எரித்ரோசைட்டிகளுடன் இணைகிறது மற்றும் வெப்பமடையும் பிறகு ஊடுருவலுள்ள ஹெமொலிசிஸ் ஏற்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் பிறழ்ந்த வைரஸ் நோய்த்தொற்று அல்லது ஆரோக்கியமான மக்களிடையே ஏற்படுகிறது, பிறப்பு அல்லது வாங்கிய சிபிலிஸ் நோயாளிகளுக்கு இது ஏற்படுகிறது. இரத்த சோகை வளர்ச்சி தீவிரம் மற்றும் rapidity மாறுபடும் மற்றும் பலவீனமான நிச்சயமாக இருக்கலாம்.

ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் அறிகுறிகள்

வெப்ப ஆண்டிபீடியாவுடன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் அறிகுறிகள் இரத்த சோகை இருப்பது காரணமாகும். நோய் கடுமையாக இருந்தால், உடல் வெப்பநிலை, மார்பு வலி, மயக்கம், இதய செயலிழப்பு போன்ற அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும். மிதமான splenomegaly ஒரு பொதுவான நிகழ்வு ஆகும்.

நோய் குளிர் agglutinin கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வடிவங்கள் வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. பிற அழுத்தம் அறிகுறிகள் கூட இருக்கலாம் (எ.கா., அக்ரோசியானோசிஸ், ரேனாட் நிகழ்வு, குளிர்ந்த தொடர்புடைய மூட்டுப்பகுதி). APG இன் அறிகுறிகள் பின் மற்றும் கீழ் கால்கள், தலைவலி, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, இருண்ட பழுப்பு சிறுநீரில் கடுமையான வலியைக் கொண்டிருக்கலாம்; பிளேனோம்மலை ஏற்படலாம்.

ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா நோய் கண்டறிதல்

ஹீமோலிடிக் அனீமியா நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக AIGA, குறிப்பாக தீவிர அறிகுறிகளுடன் மற்றும் பிற பண்புரீதியான வெளிப்பாடுகள் இருப்பதாக எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. வழக்கமான ஆய்வக சோதனைகள் பெரும்பாலும் extravascular இரத்தமழிதலினால் (எ.கா., பற்றாக்குறை gemosiderinurii, haptoglobin சாதாரண நிலை) இல்லை என்றால் தெளிவான இரத்த சோகை மற்றும் திடீர் கடுமையான முன்னிலையில் உறுதிப்படுத்த அல்லது அதன் காரணத்தை ஏ.பி.ஜி உள்ளது. வழக்கமான அம்சங்கள் ஸ்பெரோசோசிஸ் மற்றும் உயர் ICSU மதிப்பெண்கள்.

AIGA ஆனது ஒரு நேரடி டிஜில்புளினின் சோதனை (கூம்புகள்) பயன்படுத்தி தானாக காதுகளின் உறுப்புகளில் கண்டறியப்படுகிறது. நோயாளியின் ரத்த ஓட்டமைவுகளுக்கு எதிர்ப்பு குளோபுலின் சீரம் சேர்க்கப்படுகிறது; கண்டறிகிறார்கள் முன்னிலையில் செங்குருதியம் இணைந்து மேற்பரப்பு முன்னிலையில் immunolobulina வழக்கமாக IgG -இன், அல்லது மேலும் நிறைவுடன் கூறு குறிக்கிறது. AIGA க்கான பரிசோதனைகளின் உணர்வு 98% ஆகும். ஆன்டிபாடித் திடல் மிகவும் குறைவாக இருந்தால் அல்லது ஆன்டிபாடிகள் IgA மற்றும் IgM என்றால், தவறான-எதிர்மறை சோதனை முடிவுகள் சாத்தியமாகும். பொதுவாக, நேரடி antiglobulin சோதனை தீவிரம் IgG -இன் மூலக்கூறுகள் அல்லது செங்குருதியம் மென்சவ்வுடன் தொடர்புடைய சி 3 நிறைவுடன் கூறு எண்ணிக்கை தொடர்புடையதாக, சுமார் இரத்தமழிதலினால் இன் பட்டம். ஒரு மறைமுக ஆன்டிகுளோபூலின் சோதனை (கூம்புகள்) நோயாளியின் பிளாஸ்மாவை பிளாஸ்மாவில் உள்ள ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதைத் தீர்மானிக்க சாதாரண சிவப்பு ரத்த அணுக்களைக் கொண்டிருக்கும். மறைமுக antiglobulin சோதனை நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை நேரடி கர்ப்பகாலத்தின் அல்லது ஏற்றலின் மூலமாகவும் ஏற்படும் பூர்வாங்க crossreactivity lectins alloantibodies முன்னிலையில், மற்றும் ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் இரத்தமழிதலினால் காணப்படுவதை குறிப்பிடுகிறது. 1/10 000 சாதாரண இரத்த தான்தோன்றிகளுக்கு இந்த ஆன்டிபாடிகளுக்கு ஒரு நேர்மறையான சோதனை இருப்பதால், வெப்ப ஆண்டிபீடியாக்களைத் தானாகவே கண்டறிதல் என்பது ஹீமோலிசிஸ் இருப்பதைத் தீர்மானிக்காது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

ஆட்டோ இம்யூன் சிவப்பு செல் இரத்த சோகை சோதனை கூம்ப்ஸ் நோய்க் கண்டறிதல் உருவாக்குவதில், குளிர் திரட்டி வெப்பத்தின் மற்றும் நோய் ஆன்டிபாடிகள் கொண்டு சிவப்பு செல் இரத்த சோகை இடையே மாறுபட்ட நோயறிதலின் செய்ய அத்துடன் வெப்ப ஆன்டிபாடிகள் கொண்டு சிவப்பு செல் இரத்த சோகை பொறுப்பு பொறிமுறையை அடையாளம் அவசியம். இந்த கண்டறிதல் பெரும்பாலும் நேரடி ஆன்டிகுளோபூலின் எதிர்வினை மூலம் செய்யப்படுகிறது. மூன்று விருப்பங்கள் உள்ளன:

1. எதிர்வினை IgG எதிர்ப்பு மற்றும் எதிர்மறை C3 உடன் எதிர்மறையாக இருக்கிறது. இந்த முறை தான் தோன்று ஆட்டோ இம்யூன் சிவப்பு செல் இரத்த சோகை அத்துடன் மருத்துவ அல்லது Methyldopa வகை ஆட்டோ இம்யூன் சிவப்பு செல் இரத்த சோகை வெப்பம் ஆன்டிபாடிகள் பொதுவாக சிவப்பு செல் இரத்த சோகை பொதுவாக உள்ளது;
2. எதிர்வினை IgG எதிர்ப்பு மற்றும் C3 எதிர்மறையானது. இந்த மாதிரியானது, SLE அல்லது ஐயோபாட்டிக் ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் வெப்ப ஆண்டிபயோடிஸ் மற்றும் குறைவாக அடிக்கடி மருந்து தொடர்பான தொடர்புடைய நிகழ்வுகளில்;
3. எதிர்வினை எதிர்மறை C3 உடன் எதிர்மறை மற்றும் எதிர்மறை IgG உடன் நேர்மறையாக இருக்கிறது. இந்த குறைந்த உறவுள்ள IgG -இன் உள்ளன எங்கே வெப்ப ஆன்டிபாடிகள், தனி மருந்து தொடர்புடைய வழக்குகள் குளிர் திரட்டி நோய், பராக்ஸிஸ்மல் குளிர் ஈமோகுளோபின் நீரிழிவு போது உடன் தான் தோன்று ஆட்டோ இம்யூன் சிவப்பு செல் இரத்த சோகை வெளிப்படையாகப் புலப்படுவதில்லை.

சுய நோயெதிர்ப்பு ஹீமோலிட்டிக் அனீமியாவில் பயன்படுத்தப்படும் மற்ற நோயறிதல் ஆய்வுகள் பொதுவாக ஒரு உறுதியான முடிவுகளை உருவாக்கவில்லை. இரத்த ஸ்மியர்கள் மற்றும் தானியங்கி பகுப்பாய்விகள் உள்ள குளிர் திரட்டி நோய் ஒட்டு இரத்த சிவப்பணுக்கள் அடிக்கடி அதிகரிப்பு எம்சிவி குறியீட்டு மற்றும் ஹீமோகுளோபின் பொய்யாக குறைந்த அளவிலான முடிவெடுத்தால். கைகளை வெப்பமயமாக்கி பின்னர் முடிவுகளை மறுபரிசீலனை செய்த பின்னர், குறிகாட்டிகள் தங்கள் இயல்புநிலைக்கு மாறுகின்றன. வெப்ப உடற்காப்பு மூலங்களோடு ஹெமோலிட்டிக் அனீமியாவுக்கும் குளிர் ஆக்டுலூட்டினின் நோய்க்கும் இடையே வேறுபட்ட நோயறிதல் ஒரு நேரடி ஆன்டிகுளோபூலின் சோதனை சாதகமான வெப்பநிலையை தீர்மானிப்பதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. சோதனை> 37 ° C என்ற வெப்பநிலையில் நேராக இருந்தால், இந்த குறைவான வெப்பநிலையில் ஒரு நேர்மறையான சோதனை ஒரு குளிர் திரட்டி நோய் குறிக்கிறது அதேசமயம், வெப்ப ஆன்டிபாடி ஒரு சிவப்பு செல் இரத்த சோகை குறிக்கிறது.

UGS சந்தேகிக்கப்பட்டால், UGS க்கு குறிப்பிட்ட ஒரு டொனால்ட்-லேண்ட்ஸ்டெய்னர் சோதனை நடத்தப்பட வேண்டும். இது சிபிலிஸிற்கான ஆய்வக சோதனைகள் நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[4], [5], [6], [7], [8]

ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் சிகிச்சை

வெப்ப உடற்காப்பு மூலங்களுடன் மருந்து தூண்டப்பட்ட ஹீமோலிடிக் அனீமியா கொண்டு, தயாரிப்புகளின் ஒழிப்பு ஹெமிலசிஸின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது. மெத்திலொட்டோவுடன், தன்னுடல் தாக்கும் ஹீமோலிடிக் அனீமியா வகை, ஹெமோலிசிஸ் வழக்கமாக 3 வாரங்களுக்குள் நிறுத்தப்படும், எனினும், நேர்மறை கூம்பில்ஸ் சோதனை ஒரு வருடத்திற்கும் அதிகமாக இருக்கலாம். குருத்தெலும்பு-தொடர்புடைய தன்னுடனான ஹீமோலிடிக் அனீமியாவில், ஹெமாளிசிஸ் மருந்து இருந்து இரத்த பிளாஸ்மா சுத்திகரிக்கப்பட்ட பின்னர் நிறுத்தப்படுகின்றது. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் உட்கொள்ளல் மருந்து தூண்டப்பட்ட ஹீமோலிசிஸ் மீது மிதமாக உச்சரிக்கப்படும் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது, எல்ஜி வடிநீர்மழைகள் இன்னும் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (எ.கா., ப்ரிட்னிசோன் 1 மி.கி / கி.கி வாய்வழியாக 2 முறை தினசரி) வெப்ப ஆன்டிபாடிகள் கொண்டு தான் தோன்று ஆட்டோ இம்யூன் சிவப்பு செல் இரத்த சோகை தேர்வு சிகிச்சை முறையாகும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 100 முதல் 200 மி. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நல்ல வரவேற்பு உள்ளது, இதில் 1/3 வழக்குகளில் 12-20 வாரங்கள் சிகிச்சை முடிந்த பின்னும் தொடர்கிறது. இரத்தத்தில் எரித்ரோசைட்டிகளின் அளவை உறுதிப்படுத்தினால், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் மருந்தின் குறைவு குறைவு அவசியம். குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் திரும்பப்பெற்ற பிறகு அல்லது ஹெல்தோலிசிஸ் மீண்டும் மீண்டும் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் இந்த சிகிச்சையின் துவக்கமின்மையின் குறைபாடானது பிளெஞ்செக்டோமை செய்யப்படுகிறது. பிளெங்கெட்டோமிக்கு பிறகு, ஒரு நல்ல பதில் 1/3 முதல் 1/2 நோயாளிகளுக்கு அனுசரிக்கப்படுகிறது. சிறுநீர் கழிக்கும் தன்மை வாய்ந்த ஹீமோலிசிஸ் விஷயத்தில், ப்ளாஸ்மாபேரேஸின் பயன்பாடு பயனுள்ளதாகும். குறைவாக வெளிப்படுத்தியுள்ள, ஆனால் கட்டுப்பாடற்ற ஹீமோலிசிஸ், இம்யூனோகுளோபூலின் ஊடுருவல்கள் ஒரு தற்காலிகக் கட்டுப்பாட்டை வழங்குகின்றன. நாட்பட்ட தடுப்பாற்றலடக்கு சிகிச்சை (cyclosporin உட்பட) க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் மற்றும் மண்ணீரல்இயல் கொண்டு சிகிச்சைக்கு பிறகு நோய் திரும்பிய திறம்படசெயல்பட முடியும்.

வெப்ப ஆண்டிபீடியாக்களுடன் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவில் உள்ள பனாக்லூட்டினேடிவ் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது கொடூர இரத்தக் கொதிப்பை குறுக்கு-பொருத்துகிறது. கூடுதலாக, மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் இரத்தக் குழாய்களை தூண்டுவதற்கான Alloantibodies மற்றும் ஆட்டோன்டிபாடிகளின் செயல்பாட்டின் ஒரு கூட்டினை ஏற்படுத்தும். இதனால், இரத்தக்களரியங்கள் முடிந்தால் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். தேவைப்பட்டால், இரத்தச் சுத்திகரிப்புகள் சிறுநீரகத்தின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் சிறிய அளவுகளில் (100-2 மில்லி ஒன்றுக்கு 1 மணிநேரம்) உற்பத்தி செய்யப்பட வேண்டும்.

குளிர் agglutinins கடுமையான நிகழ்வுகளில், மட்டுமே சிகிச்சை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இரத்த சோகை சுழற்சி சுய வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது என்பதால். நாள்பட்ட நோய்களில், அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையானது பெரும்பாலும் இரத்த சோகைகளை கட்டுப்படுத்துகிறது. இருப்பினும், நீண்டகால அயோவாதியா நோயாளிகளில், மிதமான இரத்த சோகை (90 முதல் 100 கிராம் / எல் வரை உள்ள ஹீமோகுளோபின்) வாழ்நாள் முழுவதும் தொடரலாம். குளிர்ச்சியைத் தவிர்ப்பது அவசியம். பிளெங்கெட்டமைக்கு நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்துகளின் விளைவு குறைவாக உள்ளது. இரத்தம் ஏற்றுவதற்கு பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் தேவைப்பட்டால், அவசியமான இரத்த மாற்று இரத்தத்தை வெப்பமான ஹீட்டர்களில் சூடேற்ற வேண்டும். மாற்று மருந்துகளின் உயிர்நாடி தானாக உயிரணுக்களை விட மிகக் குறைவாக இருப்பதால், மாற்றங்கள் குறைவாக இருக்கும்.

UGS சிகிச்சையானது குளிர்ந்த நிலையில் ஒரு கடுமையான கட்டுப்பாடு ஆகும். ஸ்பெலெக்டோமி பயனுள்ளதல்ல. நோய்த்தடுப்பு ஊடுகதிர்ப்பின் செயல்திறன் காண்பிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் அவற்றின் பயன்பாடு செயல்முறை அல்லது முரண்பாடான மாறுபாடுகள் ஆகியவற்றின் முன்னேற்றங்கள் மட்டுமே வரையறுக்கப்பட வேண்டும். கிடைக்கும் சிபிலிஸ் சிகிச்சை UGS ஐ குணப்படுத்த முடியும்.