தன்னிச்சையான பானிகுலிடிஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

தன்னிச்சையான பானிகுலிடிஸ் (ஒத்த சொற்கள்: வெபர்-கிறிஸ்டியன் நோய், அட்ரோபிக் ஹைப்போடெர்மிடிஸ்).

தன்னிச்சையான பானிகுலிடிஸின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. கடந்தகால நோய்த்தொற்றுகள், அதிர்ச்சி, மருந்து சகிப்புத்தன்மையின்மை, கணையப் புண்கள் போன்றவை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. லிப்பிட் பெராக்சிடேஷன் செயல்முறைகள் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கைக் கொண்டுள்ளன. நோயியல் மையத்தில் இந்த செயல்முறைகளில் அதிகரிப்பு மற்றும் உடலின் ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்பாட்டில் குறைவு ஆகியவை வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. பிளாஸ்மா புரோட்டீயஸின் தடுப்பானான a-ஆன்டிட்ரிப்டிக்லின் (a-ANT) குறைபாடு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. a-ANT அழற்சி எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

தன்னிச்சையான பானிகுலிடிஸின் அறிகுறிகள். இந்த நோய் பெண்களில் அதிகம் காணப்படுகிறது. இது பொதுவாக உடல்நலக்குறைவு, தசை மற்றும் மூட்டு வலி, தலைவலி மற்றும் உடல் வெப்பநிலை 37-40 °C ஆக அதிகரிப்புடன் தொடங்குகிறது. சில நேரங்களில் நோய் தொடங்கி நோயாளியின் பொதுவான நிலையைத் தொந்தரவு செய்யாமல் முன்னேறும். ஒற்றை அல்லது பல தோலடி முனைகளின் தோற்றம் சிறப்பியல்பு. செயல்முறை பரவக்கூடும். முனைகள் பல்வேறு அளவுகளில் கூட்டுத்தொகுதிகளாக ஒன்றிணைந்து, மேற்பரப்பில் சீரற்ற, சமதளமான மேற்பரப்பு மற்றும் மங்கலான எல்லைகளுடன் விரிவான தகடுகளை உருவாக்குகின்றன. ஒரு உன்னதமான போக்கில், முனைகள் பொதுவாக திறக்காது; அவை தீர்க்கப்படும்போது, அட்ராபி அல்லது மனச்சோர்வின் பகுதிகள் அவற்றின் இடத்தில் இருக்கும். சில நேரங்களில் தனிப்பட்ட முனைகள் அல்லது கூட்டுத்தொகுதிகளின் மேற்பரப்பில் ஏற்ற இறக்கங்கள் தோன்றும், முனைகள் திறந்து, மஞ்சள் நிற நுரை நிறைவை வெளியிடுகின்றன. முனைகளுக்கு மேல் உள்ள தோல் ஒரு சாதாரண நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது அல்லது பிரகாசமான இளஞ்சிவப்பு நிறமாக மாறும். பெரும்பாலும், முனைகள் கீழ் மற்றும் மேல் மூட்டுகளில், பிட்டங்களில் அமைந்துள்ளன, ஆனால் மற்ற பகுதிகளிலும் உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம்.

மருத்துவ ரீதியாக, தன்னிச்சையான பானிகுலிடிஸின் மூன்று வகையான தோல் வெளிப்பாடுகள் வேறுபடுகின்றன: முடிச்சு, தகடு மற்றும் ஊடுருவல்.

முடிச்சு வடிவம் பல மில்லிமீட்டர்கள் முதல் பல சென்டிமீட்டர்கள் வரை விட்டம் கொண்ட முனைகளை உருவாக்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தோலடி திசுக்களில் அவற்றின் இருப்பிடத்தின் ஆழத்தைப் பொறுத்து, அவை பிரகாசமான இளஞ்சிவப்பு அல்லது இளஞ்சிவப்பு-நீல நிறத்தைக் கொண்டுள்ளன, ஒருவருக்கொருவர் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு அமைந்துள்ளன, ஒன்றிணைவதில்லை, மேலும் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் இருந்து தெளிவாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன.

தாடை, தொடை, தோள்பட்டை போன்றவற்றின் பெரிய பகுதிகளை ஆக்கிரமித்துள்ள கூட்டங்களாக முனைகள் இணைவதன் விளைவாக பிளேக் வடிவம் உருவாகிறது. இந்த நிலையில், மூட்டு வீக்கம் மற்றும் வாஸ்குலர்-நரம்பு மூட்டைகளின் சுருக்கத்தால் கடுமையான வலி ஏற்படலாம். புண்களின் மேற்பரப்பு சமதளமாக இருக்கும், எல்லைகள் மங்கலாக இருக்கும், நிலைத்தன்மை அடர்த்தியாக மீள் தன்மை கொண்டது (ஸ்க்லெரோடெர்மா போன்றது). புண்களில் தோல் நிறம் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் இருந்து நீலம்-பழுப்பு நிறமாக மாறுபடும்.

ஊடுருவும் வடிவத்தில், தனிப்பட்ட முனைகள் அல்லது கூட்டுத்தொகுதிகளின் மேற்பரப்பில் ஏற்ற இறக்கங்கள் தோன்றும், குவியத்தின் நிறம் பிரகாசமான சிவப்பு அல்லது ஊதா நிறமாக மாறும். மருத்துவ படம் ஒரு சீழ் அல்லது சளியை ஒத்திருக்கிறது. குவியத்தைத் திறக்கும்போது, மஞ்சள் நிற நுரை நிறை காணப்படுகிறது.

ஒரு நோயாளி ஒரே நேரத்தில் வெவ்வேறு வடிவங்களை அனுபவிக்கலாம், அல்லது ஒரு வடிவம் மற்றொரு வடிவமாக உருவாகலாம்.

மருத்துவப் போக்கின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, நாள்பட்ட, சப்அக்யூட் மற்றும் கடுமையான வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன.

கடுமையான போக்கில், நோயின் பொதுவான அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன: நீடித்த பரபரப்பான காய்ச்சல், பலவீனம், லுகோபீனியா, அதிகரித்த ESR; உடலின் உயிர்வேதியியல் மாறிலிகளின் விலகல். மருத்துவ ரீதியாக, இந்த வடிவம் நிவாரணங்கள் மற்றும் மறுபிறப்புகளில் விரைவான மாற்றம், மந்தநிலை மற்றும் பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகளுக்கு எதிர்ப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தோலில் உள்ள முனைகளின் எண்ணிக்கை பொதுவாக அதிகரிக்கிறது. சப்அக்யூட் வடிவத்தில், மருத்துவ அறிகுறிகள் குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகின்றன.

தன்னிச்சையான பானிகுலிடிஸின் நாள்பட்ட வடிவம் ஒரு சாதகமான போக்கைக் கொண்டுள்ளது, நோயாளிகளின் பொதுவான நிலை பொதுவாக தொந்தரவு செய்யப்படுவதில்லை, நிவாரணங்கள் நீண்ட காலம் நீடிக்கும், ஆனால் மறுபிறப்புகள் கடுமையானவை. உள் உறுப்புகளில் எந்த மாற்றங்களும் இல்லை.

ஹிஸ்டோபாதாலஜி. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மாற்றங்கள், லிம்போசைட்டுகள், பிரிக்கப்பட்ட நியூட்ரோபில்கள் மூலம் கொழுப்பு திசுக்களின் ஊடுருவலால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, சீழ் உருவாகாமல். நோயியல் செயல்முறை உருவாகும்போது, பிளாஸ்மா செல்கள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகளின் கலவையுடன் ஹிஸ்டியோசைட்டுகளைக் கொண்ட ஊடுருவல், முழு கொழுப்பு லோபுல்களையும் மாற்றுகிறது. ஹிஸ்டியோசைட்டுகள் தோன்றும், இறந்த கொழுப்பு செல்களிலிருந்து வெளியாகும் கொழுப்பையும், கொழுப்பு செல்களின் எச்சங்களையும் உறிஞ்சுகின்றன - நுரை செல்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இறுதி கட்டத்தில், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு மற்றும் இணைப்பு திசுக்களுடன் ஃபோசியை மாற்றுவதன் மூலம் செயல்முறை முடிவடைகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல். இந்த நோயை போஸ்ட்ஸ்டீராய்டு பானிகுலிடிஸ், இன்சுலின் லிப்போடிஸ்ட்ரோபி, ஓலியோகிரானுலோமா, எரித்மா நோடோசம், டீப் சப்குடேனியஸ் சார்காய்டு, டீப் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், லிபோமாக்கள் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்.

தன்னிச்சையான பானிகுலிடிஸ் சிகிச்சை. சிகிச்சையானது நோயாளியின் பொதுவான நிலை, தன்னிச்சையான பானிகுலிடிஸின் மருத்துவ வகை மற்றும் நோயின் தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் (ஆல்பா-டோகோபெரோல், லிபமைடு, லிபோயிக் அமிலம்), டானிக்குகள் (அதிக அளவு அஸ்கார்பிக் அமிலம், ருடின்), பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், மலேரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கடுமையான மற்றும் தொடர்ச்சியான நிகழ்வுகளில், முறையான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ப்ரெட்னிசோலோன் 50-100 மி.கி), சைகோஸ்டாடிக்ஸ் (ப்ராஸ்பிடின்) பயனுள்ளதாக இருக்கும். வெளிப்புறமாக, புண்கள் 5% டைபுனோல் லைனிமென்ட் மூலம் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை, ஒரு மறைமுகமான டிரஸ்ஸிங்கின் கீழ் - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை உயவூட்டப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]