தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் வெர்டிகோ: சிகிச்சை

தீங்கு விளைவிக்கும் முதுகெலும்பு சிகிச்சையின் நோக்கம்

தீங்கு விளைவிக்கும் paroxysmal நிலை செங்குத்தாக சிகிச்சை முக்கிய குறிக்கோள் முற்றிலும் மற்றும் குறுகிய நேரத்தில் நிலை செங்குத்தாக தாக்குதல்களை நிறுத்த. 1990 களில் இருந்து, ஓட்டோலித் சவ்வுகளின் இலவச துகள்களின் இயக்க இயக்கத்திற்கான சிகிச்சையின் தந்திரோபாய தொழில்நுட்பங்கள் தீவிரமாக வளர்ந்தன.

தீங்கற்ற paroxysmal தலைச்சுற்று அல்லாத மருந்து சிகிச்சை

உடற்பயிற்சிகளில், சுய-நிறைவேற்றத்திற்காக நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படுவது, பிராண்ட்-தார்ப்ஃப்பின் முறையை கவனிக்க வேண்டும். இந்த நுட்பத்தின் படி, நோயாளி ஒரு அமர்வு இரண்டு திசைகளில் ஐந்து inclines ஐந்து நாள் ஒரு முறை பயிற்சிகள் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. காலையில் குறைந்தபட்சம் ஒருமுறை எந்த நிலையில் இருந்தாலும், பயிற்சிகள் இரவும் பகலும் மீண்டும் நிகழ்கின்றன. செயல்முறை செய்ய, நோயாளி எழுந்த பிறகு படுக்கையில் மையத்தில் உட்கார வேண்டும், அவரது கால்கள் கீழே தொங்கும். பின்னர் 45 பக்கத்திற்கு மேல் தலையில் எந்த பக்கத்திலும் வைக்கப்பட்டு 30 விநாடிகளுக்கு (அல்லது தலைவலியை முடிக்கும் வரை) இந்த நிலையில் உள்ளது. இதன் பிறகு, நோயாளியின் ஆரம்ப நிலைக்கு "உட்கார்ந்து" உயர்கிறது, இதில் 30 செ. பின்னர் விரைவில் ஒரு சுழலும் தலை மேல்நோக்கி 45 மூலம் எதிர் பக்கத்தில் வைக்கப்பட்டிருக்கும் ^வது. 30 வினாடிகளுக்குப் பிறகு, "உட்கார்ந்து" ஆரம்ப நிலைக்குத் திரும்புகிறார். காலையில் நோயாளி இரு திசைகளிலும் ஐந்து மீண்டும் மீண்டும் உள்ளிழுக்கிறார். குறைந்தபட்சம் எந்த நிலையிலும் மயக்கம் ஏற்பட்டுள்ளது என்றால், பிற்பகுதி மற்றும் மாலைகளில் சரிவுகளை மீண்டும் செய்ய வேண்டும்.

அத்தகைய சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக தேர்வு செய்யப்பட்டு, பிராண்ட்-டாரொப் பயிற்சிகளின் போது, கடைசி நிலை நிலைக்குப்பின் 2-3 நாட்களுக்குள் வரையறுக்கப்படலாம். தீங்கு விளைவிக்கும் paroxysmal நிலைமை தலைவலி நிறுத்தி இந்த நுட்பத்தின் செயல்திறன் பற்றி 60%. தீங்கு விளைவிக்கும் paroxysmal நிலைக்குரிய வெர்டிகோவிற்கு மருந்து சிகிச்சையின் திறமையின்மை இருந்தபோதிலும், மருத்துவ சூழல்களுக்கான காலத்திற்கு betagistin (48 mg / day) பரிந்துரை செய்வதற்கு உயர்ந்த தாவர உணர்திறன் கொண்டதாக இருக்கலாம். ஒருவேளை, உள் காது இரத்த வழங்கல் மேம்படுத்த விளைவு. இந்த மருந்துப் பயன்பாட்டின் பின்னணியில் எழும், இந்த நோய்க்குரிய வளர்ச்சியில் ஏற்படும் வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளைச் சாதகமாக்கும்.

மற்ற மருத்துவ சூழ்ச்சிப்பணிகள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் நேரடியாக ஈடுபட வேண்டும். மற்றும் அவர்களின் செயல்திறன் 95% ஐ அடைய முடியும். பொதுவான குணப்படுத்தும் முறைகளில் இன்னொருவருக்கு Szemont சூழ்ச்சி உள்ளது. கணவனை உட்கார்ந்திருக்கும் ஒரு நோயாளிக்கு உட்கார்ந்திருக்கிறான். உட்கார்ந்து, நோயாளி 45 டிகிரி மூலம் கிடைமட்ட விமானத்தில் தனது தலை மாறிவிடும். ஒரு ஆரோக்கியமான வழியில். பின்னர், அவரது கைகளில் தலையை சரிசெய்ய, நோயாளி பாதிக்கப்பட்ட பக்க பக்கத்தில் இல்லை. இந்த நிலையில், நோயாளி முடிவடையும் வரை அனைத்து நேரத்திலும் நோயாளியை வைக்கிறார். பின்னர் மருத்துவர், விரைவில் நோயாளி "உட்கார்ந்து" நிலையை மூலம் மற்ற பக்கத்தில் இடுகிறது மற்றும் அதே விமானத்தில் தலை (கீழே நெற்றியில்) பூட்டப்படும் அதே விமானம் நோயாளியின் தலையில் பதிவு தொடர்ந்து கொண்டிருந்தபோது ஈர்ப்பு உங்கள் சென்டர் மாறி வருகின்றன. மயக்கம் மறைந்து செல்லும் வரை நோயாளி இந்த நிலையில் இருக்கிறார். மேலும், சாய்வு விமானம் தொடர்பான தலைவர் அதே நிலையில், நோயாளி படுக்கை மீது அமர்ந்து. தேவைப்பட்டால், சூழ்ச்சி மீண்டும் செய்ய முடியும். அது இந்த முறை அம்சம் விரைவான தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் நிலை தலைச்சுற்றலை நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க தலைச்சுற்றல் அனுபவிக்க இது நேரத்தில் வேறு ஒரு பக்கத்தில் இருந்து நோயாளியின் இயக்கமாகும் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது போன்ற குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஒரு சாத்தியமான தன்னாட்சி எதிர்வினைகள்; எனவே இதய நோய் நோயாளிகளுக்கு இந்த சூழ்ச்சி எச்சரிக்கை மற்றும் சாத்தியமான premedication செய்யப்படுகிறது. இதற்கு, betahistine (24 நிமிடம் ஒருமுறை ஒரு சூழ்ச்சி முன் ஒரு நாள்) பயன்படுத்த முடியும். சிறப்பு நிகழ்வாக இது தணிப்பு thiethylperazine மற்றும் பிற வாந்தியடக்கிகளில் மத்திய நடவடிக்கை பயன்படுத்தலாம்.

தீங்கு விளைவிக்கும் paroxysmal நிலை செங்குத்தாக சிகிச்சை மற்ற மருத்துவ சூழ்ச்சி கூட வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தலாம். பின்புற அரைக்கோளக் கால்வாய் நோயியல் மூலம், எல்லியின் சூழ்ச்சி திறன் வாய்ந்தது, மஞ்சத்தில் நிகழ்த்தப்படுகிறது மற்றும் சிறந்த செயல்திறன் கொண்டது. இந்த சிகிச்சையின் விவேகத்தின் தன்மை, ஒரு நிலைப்பாட்டிலிருந்து இன்னொரு இடத்திற்கு மாறும் அதிக வேகமின்றி, தெளிவான பாதையில் அதன் மரணதண்டனை ஆகும். நோயாளியின் ஆரம்ப நிலை அவளது படுக்கை அறையில் உட்கார்ந்து கொண்டிருக்கிறது. ஒரு நோயாளிக்கு நோயாளியின் தலையை ஆரம்பிக்க ஆரம்பிக்கப்படுகிறது. பின்னர், மருத்துவரின் கைகளால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட தலையில், 45 டிகிரி பின்னோக்கி, தலையின் பின்புறம் திரும்பவும் தலைகீழாக வைத்து, தலைமுடியில் உள்ள அதே திசையில் எதிரெதிர் திசையில். பின்னர் நோயாளி அவரது பக்கத்தில் வைக்கப்பட்டு, தலையில் ஒரு ஆரோக்கியமான காது கொண்டு. பின்னர் நோயாளி கீழே உட்கார்ந்து, தலை சாய்ந்து மற்றும் நோய்க்குறி நோக்கி திரும்பி, பின்னர் அது வழக்கமான நிலைக்கு திரும்பினார் - எதிர்நோக்குகிறோம். ஒவ்வொரு நிலையிலும் நோயாளி தங்கியிருப்பது, வெஸ்டிபுலோ-ஒக்லர் ரிஃப்ளெக்ஸின் தீவிரத்தினால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பல நிபுணர்கள், சுதந்திரமாக நகரும் துகள்களின் படிவுகளை துரிதப்படுத்த கூடுதல் வழிகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர், இது சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது. பொதுவாக, சிகிச்சை அமர்வுக்கு 2-4 தந்திரங்கள் மறுபடியும் மறுபரிசீலனை செய்வது முற்றிலும் தீங்கு விளைவிக்கும் paroxysmal நிலைக்குரியது.

ஒரு கிடைமட்ட அரை வட்டம் பீரங்கியின் தீங்கு விளைவிக்கும் முன்தோன்றிய நிலைக்குரிய மயக்கத்திற்கான மற்றொரு பயனுள்ள மருத்துவ சூழ்ச்சி Lemperga சூழ்ச்சி ஆகும். படுக்கை அறையில் உட்கார்ந்து நோயாளி ஆரம்ப நிலை. மருத்துவர் முழு நகர்விலும் நோயாளியின் தலையை சரிசெய்கிறார். தலையில் 45 ° கிடைத்துவிட்டது நோய்க்குறிக்கு. பின்னர் நோயாளி தனது முதுகில் வைக்கப்படுகிறார், தலையை எதிர் திசையில் திருப்பி விடுகிறார்; நோயாளி ஒரு ஆரோக்கியமான பக்கத்தில் வைக்கப்பட்டு, தலையில் படிப்படியாக கீழே ஆரோக்கியமான காது கொண்டு சுழலும். அதே திசையில், நோயாளி உடல் சுழற்சி மற்றும் அடிவயிற்றில் வைக்கப்படுகிறது; அதன் பிறகு தலை "மூக்கு கீழே" இருக்கும் நிலையில் உள்ளது; சுழற்சி போக்கில், தலை மேலும் சுழலும்; நோயாளி எதிர் பக்கத்தில் வைக்கப்படுகிறது; தலை - ஒரு நோயாளிக்கு காது கீழே) நோயாளி படுக்கையில் ஒரு ஆரோக்கியமான பக்க மூலம் உட்கார்ந்து. சூழ்ச்சி மீண்டும் செய்யப்படலாம். ஒவ்வொரு சூழ்ச்சிகளிலும் செலவழித்த நேரம் எப்பொழுதும் தனிப்பட்டது மற்றும் வெஸ்டிபுலோ-ஒக்லர் ரிஃப்ளக்ஸ் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நோயியல் அரைகுறையான கால்வாயின் விமானத்தில் நோயாளியின் தலையை ஒரு குறிப்பிட்ட இடப்பெயர்ச்சி இடமாற்றம் செய்வதன் மூலம் சிகிச்சையின் திறன்களின் திறன் பாதிக்கப்படும். அறுவைசிகிச்சை சூத்திரத்தை நிறைவேற்றும்போது நோயாளியின் தலையை துல்லியமாக நிலைநிறுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளின் மீது கர்ப்பப்பை வாய்-தொராசி முதுகுத்தண்டில் பல்வேறு வகையான பல்வகை நோய்கள் ஏற்படுகின்றன.

இது 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளின் சிறப்பம்சமாகும். இருப்பினும், சமீபத்திய ஆண்டுகளில், சிறப்பு டிஜிட்டல் ஸ்டாண்ட்கள் உருவாக்கப்பட்டன, 360 டிகிரி மூலம் எந்த அரைக்கோளக் கால்வாயின் விமானத்திலும் துல்லியமாக நோயாளியை நகர்த்த அனுமதிக்கிறது. சுழற்சியின் நிலை நிறுத்தங்களை சாத்தியமாக்குவதோடு, வீடியோ கேளிகிராஃபி இணைந்து, தனித்தனியாக சிகிச்சை வழிகாட்டி ஒரு திட்டத்தை உருவாக்குகிறது. இத்தகைய நிலைகள், நோயாளியின் முழு ஃபெடரேஷனுக்கான சாத்தியக்கூறுடன், ஒரு சுழற்சியை இரண்டு அச்சுகள் கொண்டிருக்கும், ஒரு கட்டுப்பாட்டுக் குழுவுடன் ஒரு மின்னணு இயக்கி மற்றும் அவசரநிலை சூழ்நிலைகளில் இயந்திர சுழற்சி சாத்தியம் கொண்ட ஒரு நாற்காலி ஆகும். அத்தகைய நிலைப்பாட்டில் சூழ்ச்சி திறனை அதிகரிக்கிறது மற்றும், ஒரு விதியாக, மீண்டும் தேவை இல்லை.

சூழ்ச்சி திறன் kanalolitiazom கொண்டு நோயாளிகளுக்கு பெருமளவு அதிகமாக kupulolitiaz விட அடிக்கடி நிகழும் சிகிச்சைக்குப் முதல் அமர்வுகளில் kupulolitiaze எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது மற்றும் மீண்டும் மற்றும் பல்வேறு தந்திரங்கள் இணைந்து தேவைப்படுகிறது. எனினும், பிராண்டட்-டார்ப்ஃப்பின் பயிற்சிகள் ஒரு தழுவலை ஏற்படுத்துவதற்காக நீண்ட காலமாக பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

சூழ்ச்சி மேற்கொள்ளப்பட்ட காலப்பகுதியில், நோயாளியின் குறைந்த சரிவு ஆட்சிக்கு முக்கியத்துவம் அளிக்கவும், மற்றும் முதல் நாளில் தூக்கத்தின் போது 45-60 ° வரை உயரும் நிலையில் இருக்கும்.

அறுவை சிகிச்சை

தீங்கு விளைவிக்கும் paroxysmal நிலை மயக்கம் அனைத்து நோயாளிகளுக்கு 1-2%, சிகிச்சை தந்திரங்கள் பயனுள்ளதாக இருக்காது, மற்றும் தழுவல் மிகவும் மெதுவாக உள்ளது. சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான முறை அறுவைச் சிகிச்சையாகும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, எலும்பு முறிவுகளுடன் பாதிக்கப்பட்ட அரை வட்டார கால்வாயின் முத்திரை குத்தப்படுவது மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது. இந்த அறுவை சிகிச்சை வெளிநாட்டு நடைமுறையில் மருத்துவ சூழ்ச்சித்திறனை மேம்படுத்துவதற்கு முன்னர் பயன்படுத்தப்பட்டது, ஆனால் அது உள் காதில் உள்ள மற்ற தலையீடுகள் போன்ற சிக்கல்கள் உள்ளன. அரைக்கோளக் கால்வாய்களின் சீலிங் என்பது, செயல்திறன் செயல்பாட்டைப் பாதுகாப்பதோடு, நன்னெறிய paroxysmal நிலை செங்குத்தாக நிலைநிறுத்துகிறது,

சிகிச்சையின் மற்ற அறுவை சிகிச்சை முறைகள் உள் காதில் அதிக அளவில் அழிவை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் குறைவாகவே இருக்கின்றன. இந்த முறைகள் நீர்க்கட்டி நரம்புகள், labyrinthectomy தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நரம்பியல் அடங்கும். சமீப ஆண்டுகளில், நம் நாட்டில் lazerodestruktsii பிரமை அனுபவம் இந்த முறை ஒருவேளை தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் நிலை தலை சுற்றல் நோயாளிகளுக்கு நிலை தலைச்சுற்றலை இன் DLL நிவாரண பயன்படுத்த முடியும், சிகிச்சை செயல்பாடுகள் ஒரு முழுமையான திறன்படச் உட்பட்டு குவிந்தன.

தீங்கற்ற paroxysmal நிலைமை தலைவலி சிகிச்சை, ஒரு விதி, மருத்துவமனையில் தேவை இல்லை. உயர்ந்த தன்னியக்க உணர்திறன் கொண்ட நோயாளிகளால் விதிவிலக்கு ஏற்படலாம்,

மேலும் மேலாண்மை

தீங்கு விளைவிக்கும் paroxysmal நிலை கோளாறு மறுபடியும் 6-8% நோயாளிகள் குறைவாக ஏற்படும், எனவே, பரிந்துரைகளை சாய்வு ஆட்சி கடைபிடிக்கப்படுகிறது மட்டுமே.

நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளியின் நோயின் தன்மை ஒரு வாரம் வரை நீடிக்கும். கபூலொலிதிசியாஸின் விஷயத்தில், இந்த விதிகளை அதிகரிக்கலாம். சிகிச்சைமுறை செயல்திறன் 5-7 நாட்களுக்குப் பிறகு, மேலும் சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களைத் தீர்மானிப்பதற்கான மீண்டும் மீண்டும் தேர்ந்த சோதனைகள் நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோயாளி தனது எதிர்கால நடத்தை தெரிவிக்க வேண்டும்: முதல் இடத்தில் தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் நிலை தலைச்சுற்றலை வழக்கில் பயண வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, படுத்து ஒரு வசதியாக நிலையை தேர்வு, படுக்கையில் திரும்ப மற்றும் தலைச்சுற்றல் ஏற்படும் துறையினரின் கண்களிலிருந்து தப்புவதற்காக போன்ற ஒரு வழியில் எழுந்திருக்க குறைவாக முயற்சி; ஒரு மருத்துவர் (நரம்பியல் அல்லது ஓட்டோநியூரஜாலஜிஸ்ட்) உடன் சந்திப்பைப் பெறுவதற்கு சீக்கிரம் முயற்சி செய்யுங்கள், இது எந்த வகையிலும் எட்டப்படலாம், ஆனால் கார் சக்கரம் அல்ல.

கண்ணோட்டம்

சாதகமான, முழு மீட்புடன்.

தீங்கு விளைவிக்கும் முதுகெலும்பு மயக்கம் தடுப்பு

நோய்க்கான காரணத்தை சரியாக நிர்ணயிக்காததால், தீங்கு விளைவிக்கும் paroxysmal நிலைக்குரிய வெர்டிகோவை தடுப்பது முன்னேற்றம் செய்யப்படவில்லை. மயக்கமருந்து நிவாரணத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதன் பின்னர் 6-8% நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் சிகிச்சை அளிக்கப்படும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]