தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் தலைச்சுற்றல் - சிகிச்சை

தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் தலைச்சுற்றலுக்கான சிகிச்சையின் குறிக்கோள்

தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் நிலை தலைச்சுற்றல் சிகிச்சையில் முக்கிய குறிக்கோள், நிலை தலைச்சுற்றலின் தாக்குதல்களை முழுமையாகவும் உடனடியாகவும் நிறுத்துவதாகும். 1990 களில் இருந்து, ஓட்டோலித் சவ்வின் இலவச துகள்களின் இயந்திர இயக்கத்திற்கான சிகிச்சை சூழ்ச்சிகளின் நுட்பம் தீவிரமாக உருவாக்கப்பட்டுள்ளது.

தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் தலைச்சுற்றலுக்கு மருந்து அல்லாத சிகிச்சை

நோயாளிகள் சுயாதீனமாக செய்ய பரிந்துரைக்கப்படும் பயிற்சிகளில், பிரிண்ட்-டரோஃப் முறையைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த முறையின்படி, நோயாளி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, ஒரு அமர்வுக்கு இரு திசைகளிலும் ஐந்து வளைவுகள் என பயிற்சிகளைச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார். காலையில் ஒரு முறையாவது எந்த நிலையிலும் தலைச்சுற்றல் ஏற்பட்டால், மதியம் மற்றும் மாலையில் பயிற்சிகள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன. இந்த முறையைச் செய்ய, நோயாளி எழுந்தவுடன் படுக்கையின் மையத்தில் அமர்ந்து, கால்களைத் தொங்கவிட வேண்டும். பின்னர் அவர் தனது தலையை 45° மேல்நோக்கி ஒரு பக்கமாக சாய்த்து, 30 வினாடிகள் (அல்லது தலைச்சுற்றல் முடியும் வரை) இந்த நிலையில் இருக்கிறார். இதற்குப் பிறகு, நோயாளி அசல் "உட்கார்ந்த" நிலைக்குச் செல்கிறார், அதில் அவர் 30 வினாடிகள் இருக்கிறார், அதன் பிறகு அவர் விரைவாக எதிர் பக்கத்தில் தலையை 45° மேல்நோக்கித் திருப்பி படுக்கிறார் ^. 30 வினாடிகளுக்குப் பிறகு, அவர் அசல் "உட்கார்ந்த" நிலைக்குத் திரும்புகிறார். காலையில், நோயாளி இரு திசைகளிலும் ஐந்து முறை மீண்டும் மீண்டும் வளைவுகளைச் செய்கிறார். எந்த நிலையிலும் ஒரு முறை கூட தலைச்சுற்றல் ஏற்பட்டால், பகல் மற்றும் மாலையில் வளைவை மீண்டும் செய்ய வேண்டும்.

இத்தகைய சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது மற்றும் பிராண்ட்-டரோஃப் பயிற்சிகளின் போது கடைசி நிலை தலைச்சுற்றலுக்குப் பிறகு 2-3 நாட்கள் என வரையறுக்கலாம். தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் நிலை தலைச்சுற்றலை நிறுத்துவதற்கான அத்தகைய நுட்பத்தின் செயல்திறன் சுமார் 60% ஆகும். தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் நிலை தலைச்சுற்றலுக்கான மருந்து சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை இருந்தபோதிலும், அதிக தாவர உணர்திறன் விஷயத்தில் சிகிச்சை சூழ்ச்சிகளின் காலத்திற்கு பீட்டாஹிஸ்டைனை (48 மி.கி/நாள்) பரிந்துரைக்க முடியும். இந்த மருந்தின் பயன்பாட்டின் பின்னணியில் ஏற்படும் உள் காதுக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துவதன் விளைவு, இந்த நோயியலின் வளர்ச்சியின் போது நிகழும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் நேர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும்.

மற்ற சிகிச்சை முறைகளுக்கு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் நேரடி பங்கேற்பு தேவைப்படுகிறது. மேலும் அவற்றின் செயல்திறன் 95% ஐ அடையலாம். மற்றொரு பொதுவான சிகிச்சை முறை செமண்ட் சூழ்ச்சி. நோயாளி ஒரு சோபாவில் அமர்ந்து, கால்கள் கீழே தொங்கவிடப்படுவார். உட்கார்ந்திருக்கும் போது, நோயாளி தனது தலையை ஆரோக்கியமான பக்கத்திற்கு 45 டிகிரி கிடைமட்டமாகத் திருப்புகிறார். பின்னர், தலையை கைகளால் சரிசெய்து, நோயாளி பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் தனது பக்கத்தில் படுக்க வைக்கப்படுகிறார். தலைச்சுற்றல் முடியும் வரை நோயாளி இந்த நிலையில் இருக்கிறார். பின்னர் மருத்துவர், தனது ஈர்ப்பு மையத்தை விரைவாக நகர்த்தி, நோயாளியின் தலையை அதே தளத்தில் சரிசெய்து, "உட்கார்ந்த" நிலை வழியாக நோயாளியை மறுபுறம் படுக்க வைத்து, அதே தளத்தில் (நெற்றி கீழே) சரிசெய்கிறார். தலைச்சுற்றல் மறையும் வரை நோயாளி இந்த நிலையில் இருக்கிறார். பின்னர், சாய்வின் தளத்துடன் தொடர்புடைய தலையின் அதே நிலையில், நோயாளி சோபாவில் அமர வைக்கப்படுகிறார். தேவைப்பட்டால், சூழ்ச்சியை மீண்டும் செய்யலாம். இந்த முறையின் தனித்தன்மை நோயாளி ஒரு பக்கத்திலிருந்து மறு பக்கத்திற்கு விரைவாக நகர்வதாகும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இதன் போது தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் நிலை தலைச்சுற்றல் உள்ள நோயாளி குறிப்பிடத்தக்க தலைச்சுற்றலை அனுபவிப்பார், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி போன்ற தாவர எதிர்வினைகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது; எனவே, இருதய நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளில், இந்த சூழ்ச்சி எச்சரிக்கையுடனும் சாத்தியமான முன் மருந்துகளுடனும் செய்யப்பட வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, பீட்டாஹிஸ்டைனைப் பயன்படுத்தலாம் (சூழ்ச்சிக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன்பு 24 மி.கி.). சிறப்பு சந்தர்ப்பங்களில், தியெதில்பெராசின் மற்றும் பிற மையமாக செயல்படும் வாந்தி எதிர்ப்பு மருந்துகளை முன் மருந்துக்காகப் பயன்படுத்தலாம்.

தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் நிலை தலைச்சுற்றல் சிகிச்சைக்கான பிற சிகிச்சை முறைகளையும் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தலாம். பின்புற அரை வட்டக் கால்வாயின் நோயியல் விஷயத்தில், எல்லி சூழ்ச்சி பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் சோபாவிலும் செய்யப்படுகிறது மற்றும் மிகப்பெரிய செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளது. இந்த சிகிச்சை சூழ்ச்சியின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், ஒரு நிலையில் இருந்து மற்றொரு நிலைக்கு அதிக வேக மாற்றம் இல்லாமல், தெளிவான பாதையில் செயல்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளியின் ஆரம்ப நிலை அதனுடன் சோபாவில் அமர்ந்திருப்பது. முதலில், நோயாளியின் தலை நோயியலை நோக்கித் திரும்புகிறது. பின்னர், மருத்துவரின் கைகளால் தலை சரி செய்யப்பட்டவுடன், அவர் தலையை 45 டிகிரி பின்னால் எறிந்து முதுகில் படுக்க வைக்கப்படுகிறார், நிலையான தலையின் அடுத்த திருப்பம் சோபாவில் அதே நிலையில் எதிர் திசையில் உள்ளது. பின்னர் நோயாளி தனது பக்கத்தில் படுக்க வைக்கப்படுகிறார், மேலும் தலை ஆரோக்கியமான காதை கீழே திருப்பப்படுகிறது. பின்னர் நோயாளி உட்கார்ந்து, தலை சாய்ந்து நோயியலை நோக்கித் திரும்புகிறது, அதன் பிறகு அது வழக்கமான நிலைக்குத் திரும்புகிறது - முன்னோக்கிப் பார்க்கிறது. ஒவ்வொரு நிலையிலும் நோயாளியின் தங்குதல் வெஸ்டிபுலோ-ஓக்குலர் ரிஃப்ளெக்ஸின் தீவிரத்தின் அடிப்படையில் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பல நிபுணர்கள் சுதந்திரமாக நகரும் துகள்களின் படிவை துரிதப்படுத்த கூடுதல் வழிகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர், இது சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது. ஒரு விதியாக, ஒரு சிகிச்சை அமர்வுக்கு 2-4 சூழ்ச்சிகளை மீண்டும் செய்வது தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் நிலை தலைச்சுற்றலை முழுமையாகப் போக்க போதுமானது.

கிடைமட்ட அரைவட்ட சாக்ரமின் தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் நிலை தலைச்சுற்றலுக்கான மற்றொரு பயனுள்ள சிகிச்சை சூழ்ச்சி லெம்பெர்க் சூழ்ச்சி ஆகும். நோயாளியின் ஆரம்ப நிலை சோபாவில் அமர்ந்திருப்பது. முழு சூழ்ச்சியின் போது மருத்துவர் நோயாளியின் தலையை சரிசெய்கிறார். தலை கிடைமட்ட தளத்தில் நோயியலை நோக்கி 45° ஆகத் திருப்பப்படுகிறது. பின்னர் நோயாளி அவரது முதுகில் படுக்க வைக்கப்படுகிறார், தலை தொடர்ச்சியாக எதிர் திசையில் திருப்பப்படுகிறது; நோயாளி ஆரோக்கியமான பக்கத்தில் படுக்கப்படுகிறார், தலை அதற்கேற்ப ஆரோக்கியமான காது கீழே திரும்புகிறது. பின்னர், அதே திசையில், நோயாளியின் உடல் திரும்பி வயிற்றில் படுக்கப்படுகிறது; அதன் பிறகு, தலை "மூக்கு கீழே" நிலையில் உள்ளது; திருப்பத்தின் போக்கில், தலை மேலும் திரும்பப்படுகிறது; நோயாளி எதிர் பக்கத்தில் படுக்கப்படுகிறார்; தலை - நோயுற்ற காது கீழே) ஆரோக்கியமான பக்கத்தின் வழியாக நோயாளியின் சோபாவில் அமர்ந்திருக்கும். சூழ்ச்சியை மீண்டும் செய்யலாம். சூழ்ச்சியின் ஒவ்வொரு நிலையிலும் செலவிடும் நேரம் எப்போதும் தனிப்பட்டது மற்றும் வெஸ்டிபுலோ-ஓக்குலர் ரிஃப்ளெக்ஸால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை சூழ்ச்சிகளின் செயல்திறன், நோயியல் அரைவட்ட கால்வாயின் தளத்தில் நோயாளியின் தலையை இடஞ்சார்ந்த முறையில் துல்லியமாக நகர்த்தும் திறனால் பாதிக்கப்படும். கர்ப்பப்பை வாய் தொராசி முதுகெலும்பில் உள்ள பல்வேறு வகையான டார்சோபதிகள், சிகிச்சை சூழ்ச்சியின் போது நோயாளியின் தலையை துல்லியமாக நிலைநிறுத்தும் திறனில் பாதகமான விளைவை ஏற்படுத்தும்.

இது 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக உண்மை. இருப்பினும், சமீபத்தில் சிறப்பு மின்னணு நிலைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன, அவை எந்த அரை வட்டக் கால்வாயின் தளத்திலும் 360 டிகிரி உயர் துல்லியமான நோயாளி இயக்கத்தை அனுமதிக்கின்றன, நிலைகளில் சுழற்சியை நிறுத்தும் திறன் மற்றும் வீடியோ-ஓகுலோகிராஃபியுடன் இணைந்து, தனித்தனியாக சிகிச்சை சூழ்ச்சித் திட்டத்தை உருவாக்குகின்றன. இத்தகைய நிலைகள் நோயாளியை முழுமையாக சரிசெய்யும் திறன் கொண்ட நாற்காலி, இரண்டு சுழற்சி அச்சுகள், ஒரு கட்டுப்பாட்டுப் பலகத்துடன் கூடிய மின்னணு இயக்கி மற்றும் அவசரகால சூழ்நிலைகளில் இயந்திரத்தனமாக சுழலும் திறன் ஆகியவை அடங்கும். அத்தகைய நிலைப்பாட்டில் உள்ள சூழ்ச்சியின் செயல்திறன் அதிகபட்சமாக உள்ளது மற்றும் ஒரு விதியாக, மீண்டும் மீண்டும் தேவையில்லை.

கனாலோலிதியாசிஸ் நோயாளிகளில் சூழ்ச்சிகளின் செயல்திறன் கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது, இது கபுலோலிதியாசிஸை விட மிகவும் பொதுவானது. குபுலோலிதியாசிஸில், சிகிச்சையின் முதல் அமர்வுகள் எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் செய்ய வேண்டியிருக்கும் மற்றும் வெவ்வேறு சூழ்ச்சிகளின் கலவையும் தேவைப்படும். சிறப்பு சந்தர்ப்பங்களில், தழுவலை உருவாக்க பிராண்ட்-டரோஃப் பயிற்சிகளை நீண்ட காலத்திற்கு பரிந்துரைக்கலாம்.

சூழ்ச்சிக்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில், நோயாளி வளைவுகளைக் கட்டுப்படுத்தும் விதிமுறையைக் கடைப்பிடிப்பது முக்கியம், மேலும் முதல் நாளில், படுக்கையின் தலைப்பகுதி 45-60° உயர்த்தப்பட்ட நிலையில் தூங்கும் நிலை இருக்க வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை

தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் நிலை தலைச்சுற்றல் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளிலும் 1-2% பேருக்கு, சிகிச்சை சூழ்ச்சிகள் பயனற்றதாக இருக்கலாம், மேலும் தழுவல் மிகவும் மெதுவாக உருவாகிறது. பின்னர் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கும் முறை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். முதலாவதாக, பாதிக்கப்பட்ட அரை வட்டக் கால்வாயை எலும்பு சில்லுகளால் நிரப்புவது மிகவும் குறிப்பிட்டது. சிகிச்சை சூழ்ச்சிகள் உருவாகுவதற்கு முன்பு இந்த அறுவை சிகிச்சை வெளிநாட்டு நடைமுறையில் தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது, ஆனால் இது, உள் காதில் உள்ள மற்ற தலையீடுகளைப் போலவே, சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளது. செவிப்புலன் செயல்பாட்டைப் பராமரிக்கும் அதே வேளையில், தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் நிலை தலைச்சுற்றலில் நிலை தலைச்சுற்றலை நீக்குவதற்கு அரை வட்டக் கால்வாய்களை நிரப்புவது ஒரு பயனுள்ள முறையாகும்.

மற்ற அறுவை சிகிச்சை முறைகள் உள் காதில் அதிக அளவு அழிவுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் குறைவாகவே செய்யப்படுகின்றன. இந்த முறைகளில் வெஸ்டிபுலர் நரம்புகளின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நியூரெக்டோமி, லேபிரிந்த்டெக்டோமி ஆகியவை அடங்கும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், லேபிரிந்த் லேசரை அழிப்பதில் நம் நாடு அனுபவத்தை குவித்துள்ளது. சிகிச்சை சூழ்ச்சிகள் முற்றிலும் பயனற்றதாக இருந்தால், தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் பொசிஷனல் வெர்டிகோ நோயாளிகளுக்கு நிலை வெர்டிகோவை நிவர்த்தி செய்ய இந்த முறையைப் பயன்படுத்தலாம்.

தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் நிலை தலைச்சுற்றல் சிகிச்சைக்கு பொதுவாக மருத்துவமனையில் அனுமதி தேவையில்லை. விதிவிலக்கு அதிக தன்னியக்க உணர்திறன் கொண்ட நோயாளிகளாக இருக்கலாம்,

மேலும் மேலாண்மை

தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் நிலை தலைச்சுற்றல் மீண்டும் ஏற்படுவது 6-8% க்கும் குறைவான நோயாளிகளுக்கே ஏற்படுகிறது, எனவே பரிந்துரைகள் சாய்வு விதிமுறைக்கு இணங்குவதற்கு மட்டுமே.

தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் பொசிஷனல் வெர்டிகோ உள்ள நோயாளி தோராயமாக ஒரு வாரத்திற்கு செயலிழக்கச் செய்யப்படுவார். குபுலோலிதியாசிஸ் விஷயத்தில், இந்த காலம் நீட்டிக்கப்படலாம். சிகிச்சை சூழ்ச்சிக்குப் பிறகு 5-7 நாட்களுக்குப் பிறகு, மேலும் சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களைத் தீர்மானிக்க மீண்டும் மீண்டும் நிலை சோதனைகளை நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோயாளியின் மேலும் நடத்தை குறித்து அவருக்குத் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்: தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் நிலை தலைச்சுற்றல் ஏற்பட்டால், முதலில், நீங்கள் இயக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும், வசதியான படுத்த நிலையைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும், படுக்கையில் குறைவாகத் திரும்ப முயற்சிக்க வேண்டும் மற்றும் தலைச்சுற்றல் ஏற்படாத வகையில் எழுந்திருக்க வேண்டும்; ஒரு மருத்துவரை (நரம்பியல் நிபுணர் அல்லது ஓட்டோநரம்பியல் நிபுணர்) விரைவில் சந்திக்க முயற்சிக்கவும், அதை எந்த வழியிலும் அடையலாம், ஆனால் காரை ஓட்டும் போது அல்ல.

முன்னறிவிப்பு

சாதகமானது, முழு மீட்புடன்.

தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் தலைச்சுற்றலைத் தடுத்தல்

தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் நிலை தலைச்சுற்றலைத் தடுப்பதற்கான சரியான காரணம் இன்னும் கண்டறியப்படவில்லை, ஏனெனில் இந்த நோய்க்கான சரியான காரணம் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. தலைச்சுற்றலைப் போக்க சிகிச்சை நடவடிக்கைகளைச் செய்த பிறகு மீண்டும் மீண்டும் வருவது 6-8% நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]