தீக்காயத்திற்குப் பிறகு தோல் ஒட்டுதல் அறுவை சிகிச்சை

கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொருவருக்கும் அவரது வாழ்க்கையில் ஒருமுறை கொதிக்கும் நீரில், ஒரு இரும்பு, சூடான பொருட்கள், சமையல் பாத்திரங்கள், தீ மூட்டியது. அன்றாட வாழ்வில் யாரோ "அதிர்ஷ்டசாலி", ஆனால் யாரோ உற்பத்திக்கு அட்ரீனலின் அவர்களின் பகுதியைப் பெற்றனர். அது மோசமாக காயமா? நிச்சயமாக! ஒரு வடு இருக்கிறதா? பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஆம். ஆனால் இது காயத்தின் ஒரு சிறிய அளவுதான். எரியும் மேற்பரப்பு கணிசமான பரிமாணங்களைக் கொண்டிருப்பின் மற்றும் நிலைமாற்றத்தால், உடல் எடையைக் குறைப்பதற்கும், கடினமான உடல், அழகு மற்றும் உளவியல் சிக்கலை தீர்க்க ஒரே வழிமுறையாகும்.

தீக்காயங்கள் தோல் தட்டு நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்

ஒரு பெரிய திறந்த காயம் விளைவாக ஒரு எரிக்க அல்லது மற்ற அதிர்ச்சி பிறகு தோல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தோல் வட்டம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. எந்த பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை போன்ற, அது அதன் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் முடியும்.

பெரிய எரிக்கப்பட்ட காயங்களின் இந்த சிகிச்சையின் முக்கிய நன்மை சேதம் மற்றும் தொற்று இருந்து காயம் மேற்பரப்பு பாதுகாப்பு ஆகும். காய்ச்சல் திசுக்கள் காயத்தின் மேற்பரப்பை பாதுகாக்க உதவுகின்றன, ஆனால் முதிர்ச்சியடைந்த சருமத்தை முற்றிலுமாக மாற்றுவதில்லை மற்றும் காய்ச்சல் குணப்படுத்தும் போது நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதால் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

ஒரு முக்கியமான அம்சம் என்னவென்றால், நீர் மற்றும் மதிப்புமிக்க சத்துக்களை இழப்பது காயத்தின் வெளிப்படுத்தப்பட்ட மேற்பரப்பில் தடுக்கப்படுகிறது. இது பெரிய காயங்கள் வரும் போது இது முக்கியம்.

காயமடைந்த தோலின் அழகியல் தோற்றத்தை பொறுத்தவரை, சரும மாற்று சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காயம் அதிக அச்சுறுத்தும் வடுவைக் காட்டிலும் மிகவும் கவர்ச்சிகரமானதாக தோன்றுகிறது.

சரும வறட்சியின் குறைபாடு கிராபிக்ஸை நிராகரிக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட நிகழ்தகவு என கருதப்படலாம், இது பெரும்பாலும் அலோஜாக் தோல் மற்றும் பிற பொருட்களுக்கு வழக்கமாக உள்ளது. இயற்கையான தோல் இடமாற்றப்பட்டால், வேர் எடுத்துக்கொள்ளாத ஆபத்து கணிசமாக குறைகிறது.

மிக அடிக்கடி, குணப்படுத்தும் செயல்பாட்டின் போது தோல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அரிப்பு தோன்றுகிறது, இது நோயாளியைத் தொந்தரவு செய்கிறது. ஆனால் இந்த நிகழ்வு தற்காலிகமானது, சிறப்பு கிரீம்கள் பயன்படுத்தி தடுக்க முடியும்.

சரும மாற்று சிகிச்சை ஒரு ஒப்பற்ற பற்றாக்குறை அலோக்ராஃப்ட், xenografts அல்லது செயற்கை பொருட்கள் பயன்படுத்தி வேறு ஒருவரின் தோல் transplanting சிந்தனை இருந்து உளவியல் அசௌகரியம் கருதப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5]

தோல் மாற்றுப் பயன்பாட்டில் பயன்படுத்தப்படும் பொருட்கள்

தோல் மாற்று சிகிச்சைக்கு வரும்போது, நன்கொடைப் பொருளைப் பற்றி முற்றிலும் நியாயமான கேள்வி எழுகிறது. மாற்று பொருள் இருக்கலாம்:

• தானாக தோல் - உடலின் unfired பகுதியாக இருந்து சொந்த தோல், ஆடை கீழ் மறைக்க முடியும் (பெரும்பாலும் அது தொடையில் உள் பக்கத்தில் தோல்),
• அலோகோோகா - கொடூரமான ஒரு நபரின் உடலில் இருந்து எடுத்துக்கொள்பவர் மற்றும் பின்னர் பயன்படுத்தப்படுவதற்கு பாதுகாக்கப்படுகிறது.
• Xenot தோல் விலங்குகளின் தோல், பொதுவாக பன்றிகள் ஆகும்.
• அம்னோனியம் என்பது மனிதனின் கருவி மற்றும் அதிக முதுகெலும்புகளுக்குரிய விலங்குகளின் பாதுகாப்பான ஷெல் ஆகும்.

தற்போது, எரிந்த காயங்களுக்கு பல செயற்கை மற்றும் இயற்கை பூச்சுகள் உள்ளன, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மேலே பொருட்கள் விரும்பத்தக்கவை.

ஒரு எரிக்க பிறகு தோல் transplanting போது, முக்கியமாக உயிரியல் grafts பயன்படுத்தப்படுகின்றன: கார் தோல் மற்றும் allo- தோல். ஜெனொபிக், அம்னோனியம், செயற்கை முறையில் வளரும் கொலாஜன் மற்றும் எபிடிமெல் செல் கிராஃப்ட்ஸ், அத்துடன் பல்வேறு செயற்கை பொருட்கள் (ஆராய்ச்சியாளர்கள்) ஆகியவை முக்கியமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்றால் முக்கியமாக தற்காலிக காயம் பூச்சு நோய்த்தொற்றை தடுக்க வேண்டும்.

பொருள் தேர்வு பெரும்பாலும் எரியும் அளவு சார்ந்துள்ளது. எனவே, IIIB மற்றும் IV டிகிரி தீக்களுக்காக, ஒரு autograft பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மற்றும் ஒரு IIIA எரிக்க, ஒரு அலோகோன் விரும்பத்தக்கதாக உள்ளது.

சரும வளைவைச் சுற்றியுள்ள 3 வகையான தோல் பயன்படுத்தலாம்:

• உடலில் இருந்து முற்றிலும் பிரிக்கப்பட்ட மற்றும் பிற உடல் திசுக்கள் (இலவச பிளாஸ்டிக்) தொடர்பு கொள்ளாத கொடியின் தோல் துண்டுகள்
• மைக்ரெட் வெட்டுகளின் உதவியுடன் காயமடைந்த முழு மேற்பரப்பு முழுவதும் நீக்கப்பட்டிருக்கும்,
• உடலின் மற்ற திசுக்களுடனான உடலில் உள்ள சர்க்கரைச் சுண்ணாண் கொண்ட தோலின் ஒரு பகுதி, ஒரே இடத்திலேயே உணவு உண்பது என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கடந்த இரண்டு வகைகளின் பயன்பாடு அல்லாத இலவச பிளாஸ்டிக் அழைக்கப்படுகிறது.

மாற்றம் தடிமன் மற்றும் தரத்தில் மாறுபடலாம்:

• மெல்லிய மடிப்பு (20-30 மைக்ரான்) தோலின் மேல் தோல் மற்றும் அடித்தள அடுக்கு ஆகியவை அடங்கும். அத்தகைய மாற்று ஒரு நல்ல நெகிழ்வு இல்லை, அது சுருங்கக் கூடும், சேதத்திற்கு ஆளாகும், அதனால் தற்காலிக பாதுகாப்பு தவிர, எரிபொருளைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் அரிது.
• நடுத்தர தடிமன் அல்லது இடைநிலை மடிப்பு (30-75 மைக்ரான்). அவர்கள் உட்செலுத்துதல் மற்றும் தோல் அடுக்குகள் (முற்றிலும் அல்லது பகுதியாக) கொண்டிருக்கிறார்கள். இந்த பொருள் போதுமான நெகிழ்ச்சி மற்றும் வலிமை, உண்மையான தோல் இருந்து கிட்டத்தட்ட பிரித்தறிய முடியாத உள்ளது. இது மொபைல் தளங்களில் பயன்படுத்தப்படலாம், உதாரணமாக கூட்டு பிராந்தியத்தில், இது இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்தாது. தீக்காயங்களுக்காக சிறந்தது.
• ஒரு தடித்த மடல் அல்லது மடல் முழு தோல் தடிமன் (50-120 மைக்ரான்) குறிப்பாக முகம், கழுத்து, மேல் மார்பு பக்கம், அதிக ஆழமான காயங்கள் அல்லது தன்மை மண்டலத்தில் அமைந்துள்ள காயங்கள் குறைந்த அதிகமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு இரத்த ஓட்டத்தின் தத்தளிப்புடன் இணைந்திருக்கும் இரத்த நாளங்கள் போதுமானதாக இருக்க வேண்டும்.
• கலப்பு கிராஃப்ட். தோல், கூடுதலாக ஒரு கொழுப்பு அடுக்கு மற்றும் ஒரு cartilaginous திசு கூடுதலாக ஒரு மடல். இது பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பிளவு என்று அழைக்கப்படும் இடைநிலை தோல் மடிப்புகளை, பெரும்பாலும் அடிக்கடி எரிக்க பிறகு தோல் மாற்று பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

இந்த சிக்கலை நன்றாக புரிந்து கொள்வதற்காக, தோல் அழற்சியின் அளவைக் கொண்டு தீக்காயங்களை வகைப்படுத்துவது அவசியம். தீக்காயங்கள் 4 டிகிரி தீவிரம் உள்ளன:

1 டிகிரி தீப்பொறிகளுக்கு சிறிய தோள்பட்டை காயங்கள் உள்ளன, அதில் தோல் மேல் மேற்பரப்பு (மேல்தோல்) மட்டும் சேதமடைந்துள்ளது. அத்தகைய ஒரு எரியானது ஒளி (மேலோட்டமான, மேலோட்டமான) எனக் கருதப்படுகிறது, மேலும் வலிமிகுந்த உணர்வுகளுடன், சற்றே வீக்கம் மற்றும் சிவந்துபோகும் தன்மையைக் காட்டுகிறது. வழக்கமாக, அதன் பகுதி மிகப்பெரியதல்ல, வழக்கமாக சிறப்பு சிகிச்சை தேவைப்படாது.

II டிகிரி பர்ன்ஸ் அதிக ஆழத்தில் வேறுபடுகிறது. மேல் தோல் பாதிக்கப்பட்ட மட்டும், ஆனால் தோல் அடுத்த அடுக்கு - dermis. எரியும் தோலில் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் தீவிரமாக சிவந்திருக்கும், எடிமா மற்றும் வலுவான வலி உணர்ச்சிகள் ஆகியவற்றால் மட்டுமே எரிகிறது. எரிந்த தோல் மீது திரவம் நிறைந்த குமிழ்கள் தோன்றும். எரியும் இடம் ஒரு விட்டம் 7 முதல் 1.5 சென்டிமீட்டருக்கும் குறைவாக இருந்தால், அது வெளிச்சமாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் மருத்துவ கவனிப்பு தேவையில்லை, இல்லையெனில் ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு செல்வது நல்லது.

வீட்டு தீக்கங்களுள் பெரும்பாலானவை I அல்லது II தீவிரத்தன்மைக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டவை, ஆனால் கடுமையான காயங்கள் இருப்பினும் பொதுவானவை.

மூன்றாம் நிலை தீக்காயங்கள் ஏற்கனவே ஆழமான மற்றும் கடுமையானவை எனக் கருதப்படுகின்றன, ஏனென்றால் இரண்டு அடுக்குகள் (தோல் மற்றும் தோல் நோய்) கடுமையான சேதம் திசு இறப்பின் வடிவில் மாற்ற முடியாத விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த வழக்கில், தோல் மட்டும், ஆனால் அது கீழ் திசுக்கள் (தசைநார்கள், தசை திசு, எலும்புகள்) பாதிக்கப்படுகின்றனர். பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் குறிப்பிடத்தக்க, சில நேரங்களில் சகிப்புத்தன்மையற்ற வலிகள் வேறுபடுகின்றன.

ஊடுருவல் மற்றும் தீவிரத்தின் ஆழம் மூன்றாம் பட்டத்தின் பர்ன்ஸ் 2 வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன:

• பட்டம் IIIA. தோல் வெளிப்புறமாக ஒரு மஞ்சள் திரவம் மற்றும் அதே அளவு பெரிய மீள் குமிழிகள் வடிவில் தன்னை வெளிப்படுத்தும் இது கிருமி அடுக்கு, சேதமடைந்த போது. ஒரு துளை (மஞ்சள் அல்லது வெள்ளை வண்ணம்) உருவாவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது. உணர்திறன் குறைகிறது அல்லது இல்லாது போகிறது.
• பட்டம் IIIB. அதன் அனைத்து அடுக்குகளிலும் தோல்விக்கு முழுமையான சேதம் ஏற்படலாம், சிறுநீரக கொழுப்புத் தட்டை செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது. அதே பெரிய குமிழ்கள், ஆனால் ஏற்கனவே ஒரு சிவப்பு (இரத்தம் தோய்ந்த) திரவ மற்றும் கீழே அல்லது தொடு உணர்வு உணர்திறன் அதே அல்லது வெள்ளை. பழுப்பு அல்லது சாம்பல் ஸ்கேப்ஸ் ஆரோக்கியமான தோல் மேற்பரப்பில் கீழே அமைந்துள்ளன.

நான்காவது டிகிரி எரிக்கப்படுவதற்கு, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் திசுக்களின் நொதித்தல் (தொடை எலும்பு) எலும்புகள் ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு, முழு உணர்திறன் இழப்புடனும் உள்ளது.

எரியும் காயத்தின் அளவை பொருட்படுத்தாமல், தீப்பொறிகள் மூன்றாம் மற்றும் IV டிகிரி ஆழமான மற்றும் கனமாக கருதப்படுகின்றன. எனினும், தீக்காயங்கள் அடிக்கடி மட்டுமே தர IV மற்றும் III பி, அவற்றின் அளவு விட்டம் குறிப்பாக 2 அதிகமாக ஒன்றரை சென்டிமீட்டர் தோன்றும் பிறகு தோல் ஒரு அறிகுறியாகும் grafts உள்ள. இந்த பாதுகாப்பு பெரிய மற்றும் தங்கள் குணமடைய முடியாது என்று ஆழமான காயங்களை இல்லாமை, ஊட்டச்சத்து இழப்பு ஒரு ஆதாரமாக விளங்குவதாகவும், மற்றும் கூட நோயாளியின் மரணம் அச்சுறுத்தும் ஆனால் உண்மையில் காரணமாக உள்ளது.

கிரேடு IIIA இன் பர்ன்ஸ், மற்றும் 2 வது பட்டம் ஆகியவையும் எல்லைக்குட்பட்டதாகக் கருதப்படுகின்றன. சில நேரங்களில், எரியும் பிறகு இந்த இடங்களில் தோல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம், இருப்பினும் இந்த எரியும் காயங்களை குணப்படுத்தும் வேகத்தை அதிகரிக்க வேண்டிய அவசியம் இல்லை, அவற்றின் கடுமையான வடுவை தடுக்கிறது.

[6], [7], [8]

தயாரிப்பு

எரியும் பிறகு தோல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும், எந்த அறுவை சிகிச்சை தலையையும் போலவே இது நோயாளிக்கு சில தயாரிப்புகளை தயாரிக்க வேண்டும், மேலும் தோல் வடியை காயப்படுத்தவும் தேவைப்படுகிறது. தீக்காயங்கள் மற்றும் காயங்கள் மாநில நிலையைப் பொறுத்து சில சிகிச்சைகள் (இயந்திர அழிப்பு பிளஸ் மருந்து சிகிச்சை) சீழ் காயங்கள் தூய்மைப்படுத்தும் எதிரான நடவடிக்கையை நடைபெற்றது, சிதைவை பாகம் (இறந்த செல்களை), தொற்று சென்று சேர்வதை தடுப்பு மற்றும் அழற்சி செயல்பாட்டில் வளர்ச்சி, மற்றும் கொல்லிகள் பயன்படுத்துவதற்கான நடத்த தேவைப்பட்டால் அகற்றுதல் .

அதே நேரத்தில், உடலின் பாதுகாப்புகளை (வைட்டமின் ஏற்பாடுகள் மற்றும் வைட்டமின் சிமெண்ட் டிசைனிங், புதுப்பித்தல் பொருட்கள்) அதிகரிக்க நடவடிக்கை எடுக்கப்பட்டுள்ளது.

கிருமி நாசினிகள் குளியல் "பர்மாங்கனேட்" அல்லது மற்ற கிருமி நாசினிகள் தீர்வுகள், அல்லது பென்சிலின் furatsilinovoy களிம்பு கொண்டு துணிகள், மற்றும் வெட்டுக்காயங்களின் புற ஊதா கதிர்வீச்சு: வெளியேற்ற கொல்லிகள் மற்றும் சீழ்ப்பெதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படும் உள்ளூர் ஊடகங்களின் செயல்படும் ஒரு சில நாட்களுக்கு முன். செயல்படும் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது தேதி முன்பாக 3-4 நாட்களுக்கு நிறுத்தி களிம்பு துணிகள், காயம் களிம்புகள் மீதமுள்ள துகள்கள் என்பதால் விண்ணப்பிக்கும் engraftment உடன் தலையிட வேண்டும்.

நோயாளிகள் உயர்தர புரத உணவைக் காட்டியுள்ளனர். சில நேரங்களில் இரத்த அல்லது பிளாஸ்மா இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. நோயாளியின் எடையை கட்டுப்படுத்தி, ஆய்வக ஆய்வுகள் முடிவுகளை ஆய்வு செய்து, மயக்க மருந்துகளுக்குத் தேர்ந்தெடுங்கள்.

பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, குறிப்பாக மயக்கமருந்து கீழ் மேற்கொள்ளப்பட்டால், குடல்களை தூய்மைப்படுத்த நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும். அதே நேரத்தில், நீங்கள் குடிப்பதையும் சாப்பிடுவதையும் தவிர்க்க வேண்டும்.

ஒரு சுத்தமான எரியும் காயத்திற்கு காயம் ஏற்பட்ட முதல் நாளில் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால், அது முதன்மை என அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு தயார் செய்ய கவனமாக நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டியதில்லை. இரண்டாம் நிலை சிகிச்சை, 3-4 மாத சிகிச்சையின் போக்கைப் பின்பற்றுகிறது, மேலே முறைகள் மற்றும் வழிகளைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சைக்கு கட்டாய தயாரிப்பு தேவை.

ஆயத்த கட்டத்தில், மயக்கமடைதல் என்ற கேள்வி கூட தீர்க்கப்படுகிறது. சருமத்தில் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய பகுதி இடமாற்றப்பட்டால் அல்லது காயம் ஏற்படுமானால், உள்ளூர் மயக்க மருந்து போதுமானது. விரிவான மற்றும் ஆழமான காயங்களுடன், மருத்துவர்கள் பொதுவாக மயக்க மருந்துகளை கொண்டுள்ளனர். கூடுதலாக, தேவைப்பட்டால், இரத்தமாற்றம் பெற மருத்துவர்கள் தயாராக இருக்க வேண்டும்.

[9], [10], [11], [12]

டெக்னிக் எரியும் பிறகு தோலை மாற்றுகிறது

எரியும் பிறகு தோல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சையின் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் பொருள் சார்ந்தது. நீங்கள் ஒரு கார் தோல் பயன்படுத்தினால், முதல் விஷயம் ஒரு நன்கொடை பொருள் எடுக்க வேண்டும். மேலும், உயிர்ப்பொருட்களைப் பாதுகாப்பதில் உள்ளிட்ட பிற வகையான மாற்றங்கள் பயன்படுத்தப்பட்டால், இந்த புள்ளி நீக்கப்படும்.

வேலி autografts (தோல் ஒட்டுகளை தேவையான தடிமன் மற்றும் அளவு வெட்டி எடுக்கும்) முன்னுரிமை ஒரு ஸ்கால்பெல் கத்தியால் அல்லது தோல் ஒரு சிறப்பு கத்தி முன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் தற்போது, அறுவை கணிசமாக மருத்துவர்களின் பணி எளிதாக்கும் கருவிகளை பயன்படுத்த வசதியாக மற்றும் எளிதாக போன்ற dermatomes விரும்புகின்றனர். குறிப்பாக இது தோல் பெரிய flaps transplanting பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

நீங்கள் கொடை தோல் நீக்கிவிட்டது தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் இடமாற்றப்பட்ட வேண்டிய தோல் எழுதுதல் வெட்டுக்காயங்களின் வரையறைகளை, சரியாக பொருந்தவில்லை வேண்டும் மடலை அளவு, தீர்மானிக்க வேண்டும். காயம் சரியான பொருந்தும் உறுதி செய்ய பயன்படுத்தப்படும் எக்ஸ்-ரே சாதாரண செல்லோபேன் நாடா சென்று காயம் உயர சுற்று வழிவகுக்கும், பின்னர் தயாராக "ஸ்டென்சில்" அது கொடை தோல் எடுக்க எங்கே திட்டமிடப்பட்டுள்ளது தளத்தில் இடமாற்றம் செய்ய.

உட்புகுத்துக்கான சருமம் எந்தவொரு பொருத்தமான உடல் அளவிலிருந்து எடுத்துக்கொள்ளப்படலாம், ஆடைகளை மூடிவிட முடியாத அந்தப் பகுதிகளைத் தவிர்ப்பது. பெரும்பாலும், தேர்வு தொடைகள், பின்புறம் மற்றும் பின்புறங்களின் வெளிப்புறம் அல்லது பின்புறம் விழும். கணக்கில் தோலின் தடிமனையும் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

டாக்டர் நன்கொடை தளத்தில் முடிவெடுத்த பிறகு, கிளைகள் தயாரிப்பதற்கான தோற்றத்தைத் தொடங்குகிறது. இந்த இடத்தில் சருமம் சோப்பு 5% தீர்வுடன் (நீங்கள் பெட்ரோலியைப் பயன்படுத்தலாம்) கழுவப்பட்டு, பல முறை மருத்துவ மருத்துவத்துடன் கவனமாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. ஒரு ஸ்கால்பெல் கத்தியால் / கத்தி (சிறிய கதைகளின்) உடன் "ஸ்டென்சில்" அல்லது dermatome (பெரிய மடிப்புகளுக்குள் க்கான) மூலம் பொருத்தமான வெட்டு மடல் முழு மேற்பரப்பில் தடிமன் சீருடை விரும்பிய.

வெட்டு தளத்தில், சிறிய இரத்தப்போக்கு ஒரு காயம் உருவாகிறது, இது hemostatic மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் முகவர் சிகிச்சை, பின்னர் ஒரு அழுகை உடையணிந்து அதை பயன்படுத்தப்படுகிறது. கொடுப்பனவு தளத்தில் காயங்கள் ஆழமற்றவை, எனவே குணப்படுத்தும் செயல்முறை பொதுவாக விரைவாகவும் சிக்கல்களுடனும் நடைபெறுகிறது.

ஒரு எரிக்க பிறகு தோல் மாற்றும் ஒரு எரியும் காயம் தயார் ஈடுபடுத்துகிறது. காயத்தை சுத்தப்படுத்தவும், நரோரிடிக் திசுக்களை அகற்றவும், குடலிறக்கத்தை வெளியேற்றவும், காயம் படுக்கைக்கு மென்மையாக்கவும், காயத்தின் விளிம்புகளில் காயங்கள் ஏற்படுவதைக் குறைக்கவும் அவசியமாக இருக்கலாம்.

தூண்டப்பட்ட autograft உடனடியாக தயாராக காயம் மேற்பரப்பில் வைக்கப்பட்டு, மெதுவாக விளிம்புகளை இணைத்து, மற்றும் மடிப்பு நகர்த்த அனுமதிக்க முடியாது, ஒரு சில நிமிடங்கள் துணி மூலம் கீழே அழுத்தும். நடுத்தர தடிமனையின் அடிவயிற்றுகள் catgut உடன் சரிசெய்யப்படலாம். மேலே ஒரு அழுத்தம் கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தோல் மடிப்பு ஒரு நல்ல பொருத்தம், நீங்கள் penicillin கொண்டு fibrin (அல்லது பிளாஸ்மா) ஒரு தீர்வு ஒரு கலவை பயன்படுத்தலாம்.

தோல் ஒருங்கிணைந்த தோல் மடிப்புகளுக்குள் ஒரு சிறிய பகுதியில் மீது ஒட்டுரக என்றால் எடுத்து, ஆனால் காயம் மேற்பரப்பில் விதிக்கப்பட்ட கணிசமான அளவு அல்லது கணிசமாக நீட்டி காயம் (துளையிடப்பட்ட ஒட்டுக்கு) அளவைக் align முடியும் சிறப்பு ஒட்டுக்கு microincision பயன்படுத்த பல மடிப்புகளுக்குள் என்றால்.

தோல் மூலம் மாற்று அறுவை சிகிச்சை

ஒரு எரியும் பிறகு தோல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஒரு dermatome தயாரித்தல் தொடங்குகிறது. உருளை பக்கவாட்டு மேற்பரப்பு ஒரு சிறப்பு பசை கொண்டு மூடப்பட்டிருக்கும், அது ஒரு சில நிமிடங்கள் சிறிது உலர்ந்த பின், உராய்வு மேற்பரப்பு ஒரு துணி துடைப்பால் மூடப்பட்டிருக்கும். துணிச் சத்தங்கள் போது, அதிகப்பகுதி முனைகளை துண்டித்து, பின்னர் dermatome sterilized உள்ளது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு சுமார் ஏறக்குறைய மணி நேரத்திற்கு முன்பு, கிருமிகளால் கத்திகள் ஆல்கஹால் மற்றும் காய்ந்தன. சருமத்தின் தளம், அவர்கள் ஒரு டோனட் மடிப்பு எடுக்கும், மேலும் ஆல்கஹால் உடன் தேய்க்கப்படுகிறது மற்றும் அது உலர்த்தும் வரை காத்திருக்கிறது. Dermatome கத்திகள் மேற்பரப்பு (துணி மூலம்) மற்றும் தேவையான தோல் பகுதியில் dermatome பசை மூடப்பட்டிருக்கும்.

3-5 நிமிடங்களுக்கு பிறகு, ஒட்டு முற்றிலும் உலர்த்தும், மற்றும் நீங்கள் கொடை தோல் மடிப்பு excising தொடங்க முடியும். இதனை செய்ய, தோலிக்கு எதிரான சிலிண்டர் சருமத்திற்கு எதிராக இறுக்கமாக அழுத்துகிறது, மற்றும் அது குச்சிகள் போது, சரும மடிப்பு வெட்டி துவங்குவதற்கு சிறிது தூவுகிறது. ரித்திக் இயக்கத்துடன் கத்திகள் மடிப்பு வெட்டி, சுழலும் உருளை மீது மிக அழகாக உள்ளது. தோல் மடிப்பு தேவையான அளவுக்கு பிறகு, அது ஒரு ஸ்கால்பெல் மூலம் வெட்டி. Dermatome என்ற உருளை இருந்து, autograft கவனமாக நீக்கப்பட்டு காயம் மேற்பரப்பில் மாற்றப்பட்டது.

அலோகோகிராஃப் மாற்று அறுவை சிகிச்சை

நீண்ட காலத்திற்கு காயத்தை மூடுவதற்கான இலக்கை எரியும் பிறகு தோல் மாற்று அறுவைச் சிகிச்சையை மேற்கொண்டால், Autografts ஐப் பயன்படுத்துவது நல்லது. காயத்தை தற்காலிகமாக மூடிவிட வேண்டும் என்றால், இது சிறந்த வழிமுறை.

நீங்கள் நிச்சயமாக, நன்கொடையாளர்களின் தோலைப் பயன்படுத்தலாம், உதாரணமாக, முறிவுடைய மூட்டுகளில் இருந்து வெளியேற்றும். ஆனால் அத்தகைய பூச்சு விரைவாக நிராகரிக்கப்பட்டு, சேதம் மற்றும் நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து காயம் முழு பாதுகாப்பு அளிக்காது.

ஒழுங்காக பாதுகாக்கப்படும் விதானம் மிகவும் பின்னர் நிராகரிக்கப்படுகிறது. தானம் செய்பவரின் குறைபாடு காரணமாக அவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு இல்லை என்றால் autografts க்கு இது சிறந்த மாற்று ஆகும். ஆனால் அனைத்து பிறகு, allodens transplanting பெரும்பாலும் ஒரு நோயாளி வாழ்க்கையை காப்பாற்ற ஒரு வாய்ப்பு கொடுக்கிறது.

ஒரு அலோடோனோஸ் மாற்று அறுவை சிகிச்சை எந்த சிறப்பு கஷ்டங்களையும் ஏற்படுத்தாது. எரியும் மேற்பரப்பு சீழ் மற்றும் நரம்பு மண்டல திசுக்களை சுத்தம் செய்து, கிருமி கலவையுடன் கழுவப்பட்டு, ஆண்டிபயாடிக் தீர்வுடன் பாசனமாகிறது. தயாராக காயம் மீது, allo தோல் வைத்து, முதல் பென்சிலின் கூடுதலாக உடலியல் தீர்வு அது ஈரமான, மற்றும் குறைபாடுள்ள sutures அதை சரி.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

மற்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுடன் ஒப்பிடும் போது தோல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு ஆபத்தானது மிகவும் எளிதானது மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் எளிதானது, இது போன்ற கையாளுதல்கள் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதவை. நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தின் நோய்களால் - சிலர் தோல் மாற்று சிகிச்சைக்காக காயமடைந்து, மற்றும் மற்றவர்களுடனான போதிய அளவு தயாராக இல்லை.

காய்ச்சலுக்குப் பிறகு 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு எரியும் பிறகு ஸ்கேன் மாற்றுதல் ஏற்படுகிறது. இது 20-25 நாட்களுக்குப் பிறகு காயம் பொதுவாக ஒரு கூழ்மப்பிரிப்பு திசுவுடன் மூடப்பட்டிருக்கும், இது ஒரு பணக்கார இளஞ்சிவப்பு வண்ணத்தின் பெரிய எண்ணிக்கையிலான இரத்தக் குழாய்களுடன் ஒரு சிறிய மேற்பரப்பு போல் தோன்றுகிறது. இது ஒரு இளம் இணைப்பு திசு, இது எந்த காயத்தையும் குணப்படுத்தும் இரண்டாவது கட்டத்தில் உருவாகிறது.

சரும செல்கள் முற்றிலும் அழிக்கப்படும் வரை மற்றும் கிரானுலேசன் திசு உருவாகிறது வரை பெரிய பகுதிகளில் மற்றும் ஆழ்ந்த தீக்காயங்கள் தோல் மாற்றமடையும். இளம் திசு ஒரு வெளிர் நிறம் மற்றும் நெக்ரோடிக் பகுதிகளைக் கொண்டிருந்தால், பலவீனமான திசுக்களின் பகுதியை அதன் வலுவான புதிய வடிவமாக உருவாக்காத வரை தோல் மாற்று அறுவைச் சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும்.

காயம் மிகவும் சிறிய அளவு மற்றும் தெளிவான மென்மையான வரையறைகளை, புண்ணான பகுதி இறந்த திசு நீக்கம் மற்றும் தோல் ஒட்டுக்கிளை செயல்படும் இருந்தால் இரண்டாம் வீக்கம் அறிகுறிகள் வளர்ச்சி காத்திருக்காமல், நடத்தை தடை கூட காயம் பிறகு முதல் நாட்கள் உள்ளது.

வீக்கம், காயம் உட்செலுத்துதல் அல்லது புணர்ச்சியை வெளியேற்றும் காயம் ஆகியவற்றில் காயம் மற்றும் சுற்றியுள்ள காயங்கள் காணப்படுவதால், இது காயமடைந்திருப்பதை சுட்டிக்காட்டும் வாய்ப்பு இருந்தால், இது தோல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்ய தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு ஏற்ற நேரத்தில் நோயாளியின் மோசமான நிலை, மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் சார்பற்ற முரண்பாடுகள், உதாரணமாக, அதிர்ச்சி, பெரிய இரத்த இழப்பு, சோர்வு, இரத்த சோகை, மற்றும் திருப்தியற்ற இரத்த பரிசோதனை.

தோல் grafts, இல்லை செயல்படும் மிகவும் சிக்கலானது, நேரம் அது மட்டுமே 15-60 நிமிடங்கள் எடுக்கும், ஆனால் கட்டளை அதன்படி அது உள்ளூர் அல்லது பொது மயக்க மருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கு வருகிறது கையாளுதல், கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்பட என்றாலும். மயக்கத்தில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை என்பது எரியும் பிறகு ஒரு தோல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உறவினர் எதிர்ப்பு.

[13], [14], [15], [16]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

அறுவை சிகிச்சையின் நேரத்தின் சரியான வரையறை, எரியும் பிறகு சரும மாற்று சிகிச்சைக்கு கவனமாகவும் பயனுள்ள தயாரிப்புகளிலும், மாற்றப்பட்ட தோலுக்கு பொருத்தமான பராமரிப்பு ஒரு வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய நிபந்தனைகள் மற்றும் விரும்பத்தகாத விளைவுகளை தடுக்க உதவும். இன்னும் சில நேரங்களில் நோயாளி உடல், அவரை மட்டுமே புரிந்து கொள்ளக்கூடிய காரணங்களுக்காக, சொந்த தோல் கூட எடுக்க விரும்பவில்லை, அது ஒரு வெளிநாட்டு பொருள் கருத்தில், மற்றும் வெறுமனே அது உருகும்.

காய்ச்சல் மற்றும் இறந்த சரும செல்கள் காயத்திலேயே இருக்கும் அதே வகையான சிக்கல்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு காயத்தை ஏற்படுத்தும்.

சில நேரங்களில் இடமாற்றப்பட்ட தோலின் ஒரு நிராகரிப்பு உள்ளது, இது முழுமையான அல்லது பகுதி நொதிகளால் வெளிப்படுகிறது. மறுபுறத்தில், இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட மற்றும் அல்லாத இணைக்கப்பட்ட தோல் மடிப்பு அகற்றப்பட்ட பிறகு மீண்டும் மீண்டும் காண்பிக்கப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் பாகுபடுத்தப்பட்டால், இறந்த செல்கள் அகற்றப்பட வேண்டும், வேர் எடுத்துக் கொள்ளும்.

எப்போதும் தோல் விரைவில் பழக்கமில்லை, சில நேரங்களில் இந்த செயல்முறை சில மாதங்களுக்கு தாமதமாகிறது, பொதுவாக இது 7-10 நாட்கள் ஆகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவைசிகிச்சை சுத்திகரிப்பு இரத்தம் கசிய ஆரம்பிக்கிறது. அறுவைசிகிச்சை அல்லது போதிய முன்னெச்சரிக்கான தயாரிப்பு போது போதுமான மலட்டுத்தன்மையை இருந்தால், கூடுதல் காய்ச்சல் ஏற்படலாம்.

சில சமயங்களில், ஒரு வெற்றிகரமான இயக்கம் மற்றும் இடமாற்றப்பட்ட தோல் குணப்படுத்தும் பிறகு அது விசித்திரமான தோன்றும் அல்லது புண் செயல்பாட்டு வடு (ஆரோக்கியமான மற்றும் கொடை தோல் ஒரு சந்தியை), சாதாரண முடி வளர்ச்சி இல்லாமை மற்றும் தோல் engraftment குறைக்கப்பட்டது உணர்திறன் மூடுவதற்கு ஏற்படுகிறது.

மாற்று காட்ட முனைவதே செயல்படும் பொருள் தவறான விருப்பப்படி துரதிருஷ்டவசமான விளைவுகளை அங்கு எழுதுதல் பிறகு தோல் ஒட்டுகளை செய்யப்பட்டது கூட்டு உள்ள இடமாற்றப்பட்ட தோல் (விரிசல்) சேதமடைந்த, அத்துடன் இயக்கம் (சுருக்கம்) கட்டுப்படுத்தலின் ஆகலாம்.

[17], [18], [19], [20]

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

3 நிலைகளில் எரியும் பிறகு தோல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தோலின் மீட்சி. 2 நாட்களுக்குள் டெர்மல் ப்ளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை முடிவடையும் தருணத்தின்போது ஒருங்கிணைந்த தோல் ஒருங்கிணைப்புகளின் தழுவல் உள்ளது, அதன் பின் தோல் மீளுருவாக்கம் செயல்முறை தொடங்குகிறது, இது 3 மாதங்கள் வரை நீடிக்கிறது.

இந்த நேரத்தில், இயந்திர மற்றும் வெப்ப சேதம் இருந்து transplanted தோல் தளத்தில் பாதுகாக்க அவசியம். வைத்தியர் அனுமதிக்கும் முன்னர் எந்தக் கட்டுப்பாடும் நீக்கப்படக்கூடாது.

முதலில், டிரஸ்ஸிங் அகற்றுதல் இந்த அத்துடன் உயவு இளம் தோல் ஒட்டுக்கு சிறப்பு களிம்புகள் தேவை இருந்தால், வலி உணர்வுடன் குறைக்கும் மருந்துகள் பெறும் காட்டப்பட்டுள்ளது பிறகு, அதன் உலர்தல் மற்றும் உரித்தல் தடுக்க, மேலும் நமைத்தல் (குளிர் பேஸ்ட், தோல் பூச்சுக்கான ஆட்டுக் கம்பளக் கொழுப்பு களிம்பு மற்றும் பிற ஏற்பாடுகளை விடுவிக்கப்படுகிறார்கள், திசுக்களின் போதுமான ஈரப்பதத்தை பராமரிப்பதை உறுதி செய்தல்).

மறுசீரமைப்பு மாற்றங்கள் முடிந்தவுடன், உறுதிப்படுத்தப்படும் செயல்முறை தொடங்குகிறது, மாற்று சிகிச்சையைப் பராமரிக்க விசேட நடவடிக்கைகள் தேவைப்படாது. பெரிய உறுதியுடன் உறுதிப்படுத்தலின் செயல்பாட்டின் ஆரம்பம் எரியும் பிறகு தோல் மாற்றுதல் வெற்றிகரமாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

மறுவாழ்வு காலம்

ஒரு எரிக்க பிறகு தோல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை முடிவில், காயம் படுக்கைக்கு ஒட்டுரக ஒரு நல்ல பொருத்தம் உறுதி செய்ய வேண்டும். அவ்வாறு செய்ய, இரத்தத்தின் எஞ்சியுள்ள உணவை கவனமாக கசக்கி, அவை திசுக்களுக்குள் தலையிடாமல் தலையிடுவதில்லை.

சில நேரங்களில் கிராஃப்ட் நீட்சிகளை நீட்டுவதன் மூலம் பாதுகாக்கப்படுகிறது (உதாரணமாக, ஒரு துளையிடப்பட்ட மடிப்பு வழக்கில்). கிராப்ட் நூல்கள் மூலம் சரி செய்யப்பட்டது என்றால், அதன் விளிம்புகள் விருத்தசேதனம் செய்யப்படவில்லை. இடமாற்றப்பட்ட தோல் மடிப்பு மேல், ஈரமான பருத்தி பந்துகள் போடப்படுகின்றன, தொடர்ந்து பருத்தி துணியால் அடித்து, நூல் தளர்வான முனைகளோடு இறுக்கமாக பிணைக்கப்படுகின்றன.

இடமாற்றப்பட்ட ஒட்டுண்ணிகளை நிராகரிக்க தடுக்க, குளுக்கோகோர்ட்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் தீர்வுகளுடன் பாண்டேஜ் பாசனம் செய்யப்படுகிறது.

வழக்கமாக இடமாற்றம் 5-7 நாட்களுக்குள் ஏற்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், அலங்காரம் நீக்கப்படவில்லை. ஒரு வாரம் கழித்து, மருத்துவர் காயத்தை பரிசோதித்து, கட்டுப்பாட்டு மேல் அடுக்குகளை மட்டும் நீக்குகிறார். முதல் ஆடை அலங்காரத்தின் கேள்வி தனித்தனியாகத் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளியின் நிலைமையை எல்லாம் சார்ந்துள்ளது. ஆடை உலர்த்தப்பட்டால், நோயாளியின் வெப்பநிலை மற்றும் வீக்கம் இல்லை, காயம் மட்டுமே சுறுக்கப்படுகிறது.

ஆடை ஈரமாக இருந்தால், கூட, முன்கூட்டியே கவலைப்பட வேண்டாம். இது கிராப்டின்கீழ் காயம் உமிழ்வு ஏற்படுவதால் ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் அதை வெளியிட மற்றும் ஒரு கட்டு கொண்டு கிராப்ட் வலுப்படுத்தும் போதும். இரத்தம் அல்லது கூந்தல் ஒட்டுண்ணியில் இருந்து வந்தால், அது அதிக வேகத்தை ஏற்படுத்தும்.

தேவைப்பட்டால், முதல் துணிகளை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இந்த நேரத்தில் uninfected திசுக்கள் நீக்கப்பட்டன. பின்னர் அவர்கள் தோல் மாற்று ஒரு புதிய அறுவை சிகிச்சை செய்ய.

எல்லாவற்றையும் சரியாக 12-14 நாட்களுக்கு மாற்று இடமாற்றம் செய்யலாம். கட்டுகளை அகற்றிய பிறகு, அது வெளிர் நிறமற்ற மற்றும் நிறமற்ற வண்ணம் தோன்றுகிறது, ஆனால் சிறிது நேரத்திற்கு பின் இது சாதாரண இளஞ்சிவப்பு நிழலைப் பெறுகிறது.

சில காரணங்களால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கட்டுப்பாட்டினைப் பயன்படுத்தாவிட்டால், இடமாற்றப்பட்ட பகுதி சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்க வேண்டியது அவசியம் (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு கம்பி சட்டையைப் பயன்படுத்துதல்).

[21]