தன்னியக்க நெருக்கடிகளுக்கான சிகிச்சை

பீதி கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சை

மருந்தியல் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், பீதி கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிக்கு மருந்து அல்லாத சிகிச்சையின் சாத்தியமான இருப்புக்களை மதிப்பிடுவது அவசியம். நோயாளியுடனான முதல் தொடர்பின் போது, மருத்துவர் மதிப்பிடுகிறார்:

• நோயின் காலம்,
• கவலை அறிகுறிகளின் தீவிரம்,
• நோயாளியின் நோயின் தன்மை குறித்த விழிப்புணர்வு,
• பூர்வாங்க சோமாடிக் இருப்பது அல்லது இல்லாதிருத்தல் மற்றும் தேவைப்பட்டால், நரம்பியல் பரிசோதனை,
• மருந்தியல் அல்லது உளவியல் சிகிச்சையில் முந்தைய அனுபவம்.

பராக்ஸிஸம்கள் சமீபத்தில் தோன்றி, இரண்டாம் நிலை சைக்கோ-வெஜிடேட்டிவ் சிண்ட்ரோம்கள் இன்னும் உருவாகவில்லை என்றால், நோயாளி போதுமான சோமாடிக் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டிருந்தால், சில சமயங்களில் நோயின் தன்மை குறித்து மருத்துவரிடம் விளக்கமளிக்கும் உரையாடல் போதுமானதாக இருக்கும், ஒருவேளை மருந்துப்போலி சிகிச்சையுடன் இணைந்து.

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் நோயியல் மையத்தில் OV வோரோபியேவா மற்றும் ஐபி ஷெபெலேவா ஆகியோருடன் இணைந்து ஆசிரியர் நடத்திய சிறப்பு ஆய்வுகள், பீதி தாக்குதல்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 35-42% பேர் மருந்துப்போலி சிகிச்சையின் உதவியுடன் மட்டுமே குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ மற்றும் மனோதத்துவ முன்னேற்றத்தை அடைந்ததாகக் காட்டியது.

பீதி கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளின் மருந்தியல் சிகிச்சை பல சிகிச்சை உத்திகளை உள்ளடக்கியது:

1. தாக்குதலையே நிறுத்துதல்;
2. பராக்ஸிஸம்கள் மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பது;
3. இரண்டாம் நிலை மனோ-தாவர நோய்க்குறிகளின் நிவாரணம்.

மருந்தியல் மருந்துகளுடன் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான உத்தியைத் தீர்மானிப்பதில், சிகிச்சையின் நன்மைகள் முதன்மையாக அதைச் செயல்படுத்துவதில் உள்ள அபாயங்களுடன் தொடர்புடையவை.

மருந்தியல் சிகிச்சையில் உள்ள ஆபத்து காரணிகளில் பக்க விளைவுகள், சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் சிக்கல்கள் மற்றும் வலியற்ற மருந்து திரும்பப் பெறுவதற்கான சாத்தியக்கூறு ஆகியவை அடங்கும். சிகிச்சையின் நன்மைகளில் ஆரோக்கியத்தை மீட்டெடுப்பது, நோயாளியின் சமூக செயல்பாடு மற்றும் மறுபிறப்புகளைத் தடுக்கும் சாத்தியக்கூறு ஆகியவை அடங்கும்.

பீதி தாக்குதல்களை நிறுத்துதல்

பல பீதி தாக்குதல்களுக்குப் பிறகு ஒரு தாக்குதலை நிறுத்துவதில் நோயாளி பொதுவாக தனிப்பட்ட அனுபவத்தைப் பெறுகிறார். நோயாளி முதல், பொதுவாக மிகவும் கடுமையான, பராக்ஸிஸம்களை நிறுத்த ஒரு மருத்துவரின் உதவியை நாடினால் (ஆம்புலன்ஸ் அழைப்பது), பின்னர் அடுத்தடுத்த தாக்குதல்களில், ஒரு பேரழிவு ஏற்படாமல் பார்த்துக் கொண்ட பிறகு, நோயாளி தாக்குதலை நிறுத்த தனது சொந்த வழிகளைக் கண்டுபிடிப்பார். பொதுவாக இது பல குழுக்களின் மருந்துகளின் பயன்பாடாகும், இதன் தேர்வு பெரும்பாலும் நோயின் தன்மை மற்றும் மருத்துவத்துடன் தொடர்புகொள்வதில் முதல் அனுபவம் பற்றிய நோயாளியின் கருத்துக்களைப் பொறுத்தது. பீதி தாக்குதல் "மாரடைப்பு" அல்லது "உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி" என மதிப்பிடப்பட்டால், நிறுத்தும் மருந்துகள் வாலோகார்டின், கோர்வாலோல், ஹைபோடென்சிவ் மருந்துகள் அல்லது பீட்டா-தடுப்பான்கள் (அனாபிரிலின், ஒப்சிடான்) ஆகும்; நோய் "நரம்பு கோளாறு" என்று மதிப்பிடப்பட்டால், நோயாளி மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்த விரும்புகிறார், பொதுவாக பென்சோடியாசெபைன் மருந்துகள் அல்லது, அவை "வழக்கமான பென்சோடியாசெபைன்கள்" (செடக்ஸன், ரெலானியம், டாசெபம், ருடோடெல், முதலியன).

பெரும்பாலும், நோயாளி தனது பாக்கெட்டில் "மீட்பு" மாத்திரைகளுடன் மருத்துவருடன் முதல் சந்திப்புக்கு வருவார். உண்மையில், வழக்கமான பென்சோடியாசெபைன்களை எடுத்துக்கொள்வது பீதி தாக்குதலை நிறுத்துவதற்கான மிகவும் பயனுள்ள வழியாகும், அதே போல் பிற பராக்ஸிஸ்மல் நிலைமைகளையும் (உதாரணமாக, வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள்). இருப்பினும், அத்தகைய அறிகுறி சிகிச்சை முறையுடன், மருந்தின் அளவை காலப்போக்கில் அதிகரிக்க வேண்டும், மேலும் பென்சோடியாசெபைன்களின் ஒழுங்கற்ற பயன்பாடு மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய மீள் எழுச்சி நிகழ்வு பீதி தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் அதிகரிக்க பங்களிக்கும்.

எனவே, பென்சோடியாசெபைன்கள் மூலம் தனிப்பட்ட பீதி தாக்குதல்களின் நிவாரணம் நோயாளிக்கு ஒரு சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்காது, ஆனால் நோயின் முன்னேற்றம் மற்றும் நாள்பட்ட தன்மைக்கும் பங்களிக்கிறது என்று முடிவு செய்யலாம்.

பீதி தாக்குதல்கள் மீண்டும் ஏற்படுவதைத் தடுத்தல்

இரட்டை குருட்டு மருந்துப்போலி கட்டுப்பாட்டைப் பயன்படுத்தி நடத்தப்பட்ட பல ஆய்வுகள், பீதி தாக்குதல்களைத் தடுப்பதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பது இரண்டு குழுக்களின் மருந்துகள் என்பதை உறுதியாகக் காட்டுகின்றன: ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் வித்தியாசமான பென்சோடியாசெபைன்கள் (ABDகள்).

இன்று, பீதி கோளாறுகளுக்கு எதிராக செயல்படும் ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளின் வரம்பு கணிசமாக விரிவடைந்துள்ளது மற்றும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

1. டிரிபிள் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் - இமிபிரமைன் (மெலிபிரமைன்), அமிட்ரிப்டைலைன் (டிரிப்டிசோல்), நார்ட்ரிப்டைலைன், க்ளோமிபிரமைன் (அனாஃப்ரானில், கிடிஃபென்);
2. டெட்ராசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் - பைராசிடோல், மியான்செரின் (மியான்சன், லெரிவோன்);
3. MAO தடுப்பான்கள் - பினெல்சின், மோக்ளோபெமைடு (ஆரோரிக்ஸ்);
4. பிற வேதியியல் குழுக்களின் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் - ஃப்ளூக்ஸெடின் (ப்ரோசாக்), ஃப்ளூவோக்சமைன் (அவோக்சின்), டியானெப்டைன் (கோஆக்சில், ஸ்டாப்லான்), செர்ட்ராலைன் (ஸோலோஃப்ட்).

மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பீதி எதிர்ப்பு நடவடிக்கையின் வழிமுறைகள் சர்ச்சைக்குரியதாகவே உள்ளன. முக்கியமாக நோராட்ரெனெர்ஜிக் அமைப்புகளில் (சினாப்டிக் பிளவில் நோராட்ரெனலின் மீண்டும் எடுப்பதைத் தடுப்பது) ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளின் விளைவு பற்றிய ஆரம்ப கருத்துக்கள் இன்று பெரும்பாலான ஆசிரியர்களால் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. நோராட்ரெனெர்ஜிக் அமைப்புகளில் (டெசிபிரமைன் மற்றும் மேப்ரோடைலின்) பிரத்தியேகமாக செயல்படும் மருந்துகள் பீதி தாக்குதல்களைத் தடுப்பதில் பயனுள்ளதாக இல்லை என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. தற்போது, மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பீதி எதிர்ப்பு செயல்திறனை செரோடோனெர்ஜிக் அமைப்புகளில் ஒரு முக்கிய விளைவுடன் இணைக்கும் ஒரு கோட்பாடு அதிகமாகக் கருதப்படுகிறது. எதிர்கால ஆய்வுகள், வெவ்வேறு செயல்பாட்டு வழிமுறைகளுடன் ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளுக்கு திறம்பட பதிலளிக்கும் பீதி கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளிடையே மருத்துவ துணைக்குழுக்களை வேறுபடுத்த அனுமதிக்கும்.

வித்தியாசமான பென்சோடியாசெபைன்களில் குளோனாசெபம் (ஆன்டெலெப்சின், ரிவோட்ரில்) மற்றும் அல்பிரஸோலம் (சானாக்ஸ், கசாடேன்) ஆகியவை அடங்கும்.

பென்சோடியாசெபைன்கள் (வழக்கமான மற்றும் வித்தியாசமான இரண்டும்) மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் முக்கிய தடுப்பு மத்தியஸ்தரான GABA (γ-அமினோபியூட்ரிக் அமிலம்) இன் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகின்றன. இந்த மருந்துகளின் குழுவின் பயன்பாட்டின் புள்ளி GABA-பென்சோடியாசெபைன் ஏற்பி வளாகமாகும். ABD இன் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் பென்சோடியாசெபைன் ஏற்பிகளுக்கான அவற்றின் அதிக ஈடுபாடு ஆகும் (வழக்கமான பென்சோடியாசெபைன்களை விட 3 மடங்கு அதிகம்).

இரு குழுக்களின் மருந்துகளின் பயன்பாடு அதன் நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை பக்கங்களைக் கொண்டுள்ளது என்பதை மருத்துவ அனுபவம் காட்டுகிறது.

சிகிச்சையின் முதல் தசாப்தத்தில், குறிப்பாக ட்ரைசைக்ளிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு - பதட்டம், அமைதியின்மை, கிளர்ச்சி, சில நேரங்களில் பீதி தாக்குதல்கள் அதிகரிப்பு - ஏற்படலாம் என்பது அறியப்படுகிறது. ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ஸின் பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலும் கோலினோலிடிக் விளைவுகளுடன் தொடர்புடையவை மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் டாக்ரிக்கார்டியா, எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், வறண்ட வாய், தலைச்சுற்றல், நடுக்கம், மலச்சிக்கல், எடை அதிகரிப்பு என வெளிப்படும். மேலே உள்ள அறிகுறிகள் முதலில் சிகிச்சையை கட்டாயமாக மறுக்க வழிவகுக்கும், குறிப்பாக மருத்துவ ஆண்டிபேனிக் விளைவு பொதுவாக சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 2-3 வாரங்களுக்கு தாமதமாகிறது.

ABD விஷயத்தில், பக்க விளைவுகள் முதன்மையாக மயக்க மருந்தாக வெளிப்படுகின்றன, இது வழக்கமாக சிகிச்சை தொடர்ந்தால் 3-4 நாட்களுக்குப் பிறகு பின்வாங்கும். அல்பிரஸோலத்துடன் குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படும் மீள் எழுச்சி நிகழ்வு, மருந்தை அடிக்கடி நிர்வகிக்க வேண்டிய அவசியத்தை ஏற்படுத்துகிறது; இறுதியாக, கடுமையான மருந்து சார்பு, குறிப்பாக நச்சுத்தன்மையின் வரலாறு இருந்தால், இந்த மருந்துகளின் குழுவைப் பயன்படுத்துவதை கட்டுப்படுத்துகிறது.

இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், மருந்து சிகிச்சையின் திடீர் நிறுத்தம் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கிறது, அதாவது நோயின் அறிகுறிகளின் கூர்மையான அதிகரிப்பு.

ஒரு நேர்மறையான அம்சமாக, பீதி கோளாறுகளின் சிகிச்சையில், சிறிய அளவிலான ஆண்டிடிரஸன்ட்கள் அல்லது வித்தியாசமான பென்சோடியாசெபைன்கள் மூலம் சிகிச்சை விளைவை அடைய முடியும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, பின்வரும் தினசரி மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி நேர்மறையான விளைவை அடையலாம்: 75 மி.கி அமிட்ரிப்டைலின், 25-50 மி.கி க்ளோமிபிரமைன், 30-60 மி.கி மியான்செரின், 20 மி.கி ஃப்ளூக்ஸெடின், 2 மி.கி குளோனாசெபம், 2-3 மி.கி அலிட்ராசோலம்.

சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்களைத் தீர்மானிக்கும்போது, u200bu200bஇரண்டு முக்கிய சிக்கல்களைத் தீர்ப்பது அவசியம்: மருந்தின் தேர்வு மற்றும் அளவை தீர்மானித்தல்.

மருந்தின் தேர்வு முக்கியமாக நோயின் மருத்துவ படம் மற்றும் மருந்தின் செயல்பாட்டின் பண்புகள் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பராக்ஸிஸத்தின் தன்மை பற்றிய கேள்வி அவசியம்; முதலில், தாக்குதல் ஒரு பீதி தாக்குதலா அல்லது ஒரு ஆர்ப்பாட்ட வலிப்புத்தாக்கமா என்பதை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம். பிந்தைய வழக்கில், எங்கள் ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளபடி, மருந்து சிகிச்சையின் விளைவு மருந்துப்போலியின் செயல்திறனை விட அதிகமாக இல்லை, எனவே உடனடியாக மாற்று சிகிச்சை முறைகள், ஒருவேளை உளவியல் சிகிச்சை பற்றிய கேள்வியை எழுப்புவது நல்லது. பராக்ஸிஸத்தை ஒரு பீதி தாக்குதலாக தகுதிப்படுத்தும் விஷயத்தில், நோயின் கால அளவையும் இடைக்கால காலத்தின் அறிகுறிகளையும் மதிப்பிடுவது அவசியம். பீதி தாக்குதல்கள் சமீபத்தில் தோன்றியிருந்தால் அல்லது பீதி தாக்குதலின் ஆரம்பம் அதிகப்படியான ஆல்கஹால் உடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால் மற்றும் அகோராபோபிக் நோய்க்குறி இல்லை என்றால், ABD உடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது நல்லது.

பீதி தாக்குதல்கள் அகோராபோபியா அல்லது பிற இரண்டாம் நிலை சைக்கோவெஜிடேட்டிவ் நோய்க்குறிகளுடன் (ஃபோபிக் நோய்க்குறி, மனச்சோர்வு, ஹைபோகாண்ட்ரியா) இணைந்தால், ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். உச்சரிக்கப்படும் அகோராபோபிக் நோய்க்குறி ஏற்பட்டால், குளோமிபிரமைன் பரிந்துரைக்கப்படலாம்; பீதி தாக்குதல்கள் சமூக பயங்களுடன் இணைந்தால், MAO தடுப்பான்கள் பயனுள்ளதாக இருக்கும், குறிப்பாக மோக்ளோபெமைடு. ஒரு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, பைராசிடோல், மியான்செரின், ஃப்ளூக்ஸெடின், டியானெப்டைன் போன்ற குறைந்தபட்ச ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவுகளைக் கொண்ட ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள் மற்றும் ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள், முதலில், ஆரம்பகால மருத்துவ விளைவை (கிட்டத்தட்ட சிகிச்சையின் முதல் வாரத்தில்) வழங்குகின்றன, இரண்டாவதாக, ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள் வேலை செய்யத் தொடங்குவதற்கு முன்பு ஒரு பீதி தாக்குதலை நிறுத்த உதவுகின்றன.

மருந்தின் அளவை தீர்மானிக்கும்போது பின்வரும் விதிகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்:

1. சிறிய அளவுகளில் (திட்டமிடப்பட்ட அளவின் 1/4-1/2) படிப்படியாக (2-3 நாட்களுக்கு மேல்) அதிகரிப்புடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அவசியம்.
2. அதிகபட்ச அளவிற்கான அளவுகோல் 3-4 நாட்களுக்குள் மறைந்து போகாத பக்க விளைவுகளின் தீவிரத்தன்மையாக இருக்கலாம்.
3. ஹிப்னோஜெனிக் விளைவைப் பொறுத்து மருந்தை ஒரு நாள் முழுவதும் விநியோகிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதனால், கடுமையான மயக்கம் ஏற்பட்டால், மருந்து உட்கொள்ளலை மாலை நேரத்திற்கு மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
4. பக்க விளைவுகள் காரணமாக போதுமான அளவை அடைய முடியாவிட்டால், வெவ்வேறு குழுக்களின் மருந்துகளின் கலவை சாத்தியமாகும்.
5. மருந்தின் போதுமான அளவை அடைய, திருத்திகளைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும், அவை பீட்டா-தடுப்பான்களாக இருக்கலாம்.

மருந்து சிகிச்சையின் போக்கை பரிந்துரைக்கும் முன், மருத்துவர் நோயாளிக்கு சிகிச்சையின் அடிப்படைக் கொள்கைகளை விளக்கி, சிகிச்சை செயல்பாட்டில் ஏற்படக்கூடிய சிரமங்களைப் பற்றி எச்சரிக்க வேண்டும். இந்த உரையாடலில், பின்வரும் புள்ளிகளை வலியுறுத்துவது அவசியம்:

1. சிகிச்சையின் போக்கு நீண்டதாக இருக்க வேண்டும், சில நேரங்களில் அது ஒரு வருடம் வரை நீடிக்கும்.
2. சிகிச்சையின் சாராம்சம் என்னவென்றால், இது தாக்குதல்கள் மீண்டும் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதையும் நோயாளியின் சமூக தழுவலையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
3. சிகிச்சைக்கு ஏற்ப மாற்றிக்கொள்ளும் காலத்தில் சிரமங்கள் ஏற்படலாம், ஏனெனில் முதல் கட்டத்தில், ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள் மற்றும் ABD இரண்டும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், அவை இறுதியில் தானாகவே அல்லது சரியான சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ் மறைந்துவிடும். சில நேரங்களில் சிகிச்சைக்கு ஏற்ப மாற்றிக்கொள்ளும் காலத்தில் நோயாளியை வேலையிலிருந்து விடுவிப்பது நல்லது.
4. சிகிச்சைக்குத் தழுவல் காலத்தில், பீதி தாக்குதல்கள் மீண்டும் நிகழக்கூடும், மேலும் இது சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மைக்கு சான்றல்ல. தாக்குதலை நிறுத்த, நோயாளியின் வழக்கமான வழிமுறைகளை பரிந்துரைக்கலாம் - வழக்கமான பென்சோடியாசெபைன்கள் அல்லது ABD (குளோனாசெபம், அல்ப்ரோசலம்) கூடுதல் உட்கொள்ளல்.
5. சிகிச்சையின் விளைவு தாமதமாகலாம், ஏனெனில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஆண்டிடிரஸன் விளைவு அவற்றின் பயன்பாடு தொடங்கிய 14 முதல் 21 நாட்கள் வரை மறைந்திருக்கும் காலத்துடன் வெளிப்படுகிறது.
6. சிகிச்சையின் எந்த கட்டத்திலும் மருந்துகளை திடீரென நிறுத்துவது நோயை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும், எனவே, சிகிச்சையின் முடிவில், மருந்து மிகவும் படிப்படியாக நிறுத்தப்படுகிறது.

இரண்டாம் நிலை சைக்கோவெஜிடேட்டிவ் சிண்ட்ரோமின் நிவாரணம் பீதி கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளின் சிகிச்சையில், மீண்டும் மீண்டும் பீதி தாக்குதல்களைத் தடுக்கும் நோக்கில் அடிப்படை மருந்துகளை இரண்டாம் நிலை சைக்கோவெஜிடேட்டிவ் சிண்ட்ரோம்களை பாதிக்க அனுமதிக்கும் மருந்துகளுடன் இணைப்பது பெரும்பாலும் அவசியம். மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இவை ஆஸ்தெனோடிரெசிவ், ஹைபோகாண்ட்ரியாகல், அப்செசிவ்-ஃபோபிக் மற்றும் ஹிஸ்டெரிகல் சிண்ட்ரோம்களாக இருக்கலாம். இந்த சூழ்நிலைகளில், நியூரோலெப்டிக் குழுவிலிருந்து மருந்துகளைச் சேர்ப்பது நல்லது: மெல்லரில் (சோனாபாக்ஸ்), டெராலன், ஃப்ரெனோலோன், நியூலெப்டில், எக்லோனில், குளோர்ப்ரோதிக்ஸீன், எட்டாபெராசின்.

மருந்தியல் மருந்துகளின் தனிப்பட்ட தேர்வு, சிறிய அளவுகளின் பயன்பாடு மற்றும் அறிவாற்றல்-நடத்தை உளவியல் சிகிச்சை மற்றும் சமூக தழுவல் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து, பீதி கோளாறுகள் போன்ற பரவலான மற்றும் சமூக ரீதியாக பொருந்தாத துன்பத்தை இன்று வெற்றிகரமாகச் சமாளிக்க உதவுகிறது.