கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
ஃபிஸ்துலாக்கள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஃபிஸ்துலாக்கள் எதனால் ஏற்படுகின்றன?
ஃபிஸ்துலாக்கள் ஏற்படுவது வளர்ச்சி குறைபாடுகள், அழற்சி மற்றும் கட்டி செயல்முறைகள், காயங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகளுடன் தொடர்புடையது. இது சம்பந்தமாக, ஃபிஸ்துலாக்கள் பிறவி மற்றும் பெறப்பட்டவை என பிரிக்கப்படுகின்றன. சுற்றுச்சூழலைப் பொறுத்தவரை, வெளிப்புறமாக, தோலின் மேற்பரப்பில் திறப்பது; உட்புறமாக, வெளிப்புற சூழலுடன் தொடர்பு கொள்ளாமல் இருப்பது; மற்றும் உட்புற உறுப்புகளுக்கும் தோலுக்கும் இடையில் தொடர்பு இருக்கும்போது, எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஃபிஸ்துலா போன்றவை இணைக்கப்படுகின்றன. வெளியேற்றத்தின் தன்மையால், ஃபிஸ்துலாக்கள்: சளி; சீழ் மிக்க, பித்தநீர், குடல், பால், உமிழ்நீர், சிறுநீர் போன்றவை. ஃபிஸ்துலாக்கள் உறுப்பால் குறிக்கப்படுகின்றன: இரைப்பை, குடல், சிறுநீர், மூச்சுக்குழாய், உணவுக்குழாய், முதலியன.
பிறவி ஃபிஸ்துலாக்கள் எப்போதும் எபிதீலியத்தால் வரிசையாக இருக்கும், அவை மீடியன் மற்றும் லேட்டரல், முழுமையான மற்றும் முழுமையற்றதாக பிரிக்கப்படுகின்றன. ஒரு முனை அழிக்கப்பட்ட முழுமையற்ற ஃபிஸ்துலாக்கள், உணவுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய், சிறுநீர்ப்பை, இலியம்/ (மெக்கலின் டைவர்டிகுலம்) போன்றவற்றின் டைவர்டிகுலா என்று அழைக்கப்படுகின்றன. கழுத்தின் பிறவி ஃபிஸ்துலாக்கள் பெரும்பாலும் நடைமுறையில் காணப்படுகின்றன: மீடியன் ஃபிஸ்துலாக்கள் தைராய்டு சுரப்பியின் வளர்ச்சி முரண்பாடுகளுடன் தொடர்புடையவை; பக்கவாட்டு ஃபிஸ்துலாக்கள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி இயல்புடையவை. முழுமையான தொப்புள் ஃபிஸ்துலாக்கள் தொப்புள்-குடல் பாதை அல்லது சிறுநீர் குழாயை மூடாமல் சிறப்பியல்பு வெளியேற்றத்துடன் தொடர்புடையவை. அவை சளி வெளியேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் தொப்புள் நீர்க்கட்டிகளிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். எபிதீலியல் கோசிஜியல் பாதை பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. அவற்றின் எபிதீலியல் புறணியைக் கருத்தில் கொண்டு, அவை தங்களை மூட முடியாது மற்றும் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகின்றன.
பெறப்பட்ட ஃபிஸ்துலாக்கள் பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படலாம், ஆனால் அவற்றில் மிகவும் பொதுவானவை அதிர்ச்சி மற்றும் சீழ்-அழற்சி செயல்முறைகள், ஏனெனில் சீழ் எப்போதும் வெளிப்புறமாக உடைந்து விடும். எபிஃபாசியலாக அமைந்துள்ள சீழ்கள் மற்றும் ஆழமானவை, அரிப்பு அல்லது திசுப்படலத்திற்கு சேதம் ஏற்பட்டால்; தோலில் திறந்து, ஒரு சீழ் மிக்க ஃபிஸ்துலாவை உருவாக்குகின்றன. சில காரணங்களால் தோலுக்கு வெளியேறுவது கடினமாக இருந்தால், சீழ்கள் உட்புற ஃபிஸ்துலாக்களால் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்படுகின்றன, அவற்றுக்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு: இஷியோரெக்டல், பெல்வியோரெக்டல் பாராபிராக்டிடிஸ், ரெட்ரோபானிகுலம் பனாரிடியம்ஸ், முதலியன. சீழ் அருகிலுள்ள வெற்று உறுப்புகள் அல்லது உடல் குழிகளுக்குள் நுழைந்து, உள் உறுப்பு அல்லது இடை உறுப்பு ஃபிஸ்துலாக்களை உருவாக்குகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, மூச்சுக்குழாய், உணவுக்குழாய்-மூச்சுக்குழாய், முதலியன. சிதைவின் போது ஏற்படும் கட்டிகள் மற்றும் சில வகையான காயங்கள், கருப்பை-வெசிகல், குடல்-குடல், யோனி-மலக்குடல் போன்றவற்றுக்கு இடையேயான ஃபிஸ்துலாக்களையும் கொடுக்கலாம்.
பெறப்பட்ட ஃபிஸ்துலாக்களின் ஒரு தனித்துவமான அம்சம் என்னவென்றால், அவை ஒரு சிறுமணி சுவரைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் எபிதீலியல் புறணி இல்லை. சீழ், சுரப்புகள், குறிப்பாக செயலில் உள்ளவை ஏராளமாக வெளியேறுவதால் ஃபிஸ்துலா நீண்ட நேரம் நீடிக்கும். இதன் விளைவாக, முக்கிய குவியம் நிறுத்தப்படும்போது அல்லது அதில் வீக்கம் குறையும் போது, ஃபிஸ்துலாக்கள் தங்களை மூடிக்கொள்கின்றன அல்லது மூடுகின்றன. ஆனால் குவியத்தில் நாள்பட்ட செயல்முறை மோசமடையும் போது, அவை மீண்டும் திறக்கின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, நாள்பட்ட ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் ஃபிஸ்துலா வடிவத்துடன் இது நிகழ்கிறது.
ஃபிஸ்துலாக்கள் எவ்வாறு அங்கீகரிக்கப்படுகின்றன?
வெளிப்புற ஃபிஸ்துலாக்களைக் கண்டறிவது கடினம் அல்ல. புகார்கள் இருப்பது, மருத்துவ வரலாறு தரவு, தோலில் ஒரு சிறப்பியல்பு வெளியேற்றத்துடன் ஒரு துளை இருப்பது ஆகியவை நோயறிதலைச் செய்ய அனுமதிக்கின்றன. போக்கின் தன்மை மற்றும் திசுக்களுடனான அதன் தொடர்பைத் தீர்மானிக்க ஃபிஸ்துலோகிராபி செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது ஃபிஸ்துலாவின் போக்கைத் தீர்மானிக்க, அது சாயங்களால் கறை படிந்துள்ளது. ஃபிஸ்துலாவின் உள்ளடக்கங்களைப் பற்றிய ஆய்வக ஆய்வு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.
ஒரு குறிப்பிட்ட தொற்றுநோயால் உருவாகும் ஃபிஸ்துலாக்கள் அவற்றின் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளன. காசநோயில் நிணநீர் கணுக்கள் அல்லது தோல் புண்கள் திறக்கப்படும்போது, ஃபிஸ்துலாவின் உருவாக்கம் அதைச் சுற்றி ஒரு புண் உருவாகிறது: சுற்றியுள்ள தோல் மெலிந்து, சயனோடிக் ஹைபரெமிக், ஃபிஸ்துலாவின் கிரானுலேஷன் வெளிர், ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் புண்களின் திறப்புகள் சிறப்பியல்பு பாலங்களைக் கொண்டுள்ளன, வெளியேற்றம் "சீஸி", அவை ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு ஒரு கரடுமுரடான வடுவுடன் குணமாகும், அதன் பிறகு அவை விரைவாக மீண்டும் வருகின்றன. ஆக்டினோமைகோசிஸில் உள்ள ஃபிஸ்துலாக்கள் வலியற்றவை, தினை தானியங்களின் வடிவத்தில் ஒரு சிறிய வெளியேற்றத்துடன், அதைச் சுற்றி வலியற்ற அழற்சி ஊடுருவல் உள்ளது.
உட்புற ஃபிஸ்துலாக்களைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம், குறிப்பாக தையல் செயலிழந்தால். சாயங்கள் முதன்மையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் இண்டிகோ கார்மைன் அல்லது மெத்திலீன் நீலம், எடுத்துக்காட்டாக, இரைப்பை அல்லது குடல் ஃபிஸ்துலாவைக் கண்டறிய, நோயாளிக்கு 10-20 மில்லி சாயத்தைக் குடிக்கக் கொடுக்கப்படுகிறது, ஃபிஸ்துலா இருந்தால், அது வயிற்று குழியிலிருந்து வடிகால் வழியாக வெளியிடப்படும்; மேலும், மூச்சுக்குழாய்க்குள் சாயத்தை அறிமுகப்படுத்துவதும், ப்ளூரல் குழியிலிருந்து வடிகால் வழியாக வெளியிடுவதும் ஒரு ஃபிஸ்துலா இருப்பதைக் குறிக்கிறது. ஆனால் பல சந்தர்ப்பங்களில், எண்டோஸ்கோபிக் மற்றும் கான்ட்ராஸ்ட் ரேடியோகிராஃபிக் ஆய்வுகள் உட்பட ஒரு விரிவான பரிசோதனையை நடத்துவது அவசியம்.
ஒரு சிறப்புக் குழுவில் செயற்கை ஃபிஸ்துலாக்கள் உள்ளன, இவை ஒரு வெற்று உறுப்பின் காப்புரிமையை மீட்டெடுக்கவும், அதன் உள்ளடக்கங்கள் அல்லது சுரப்பை சரியான திசையில் திருப்பி, அதன் மூலம் உடலுக்கு ஊட்டச்சத்தை வழங்கவும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் வேண்டுமென்றே உருவாக்கப்படுகின்றன. அறிகுறிகளைப் பொறுத்து, இரண்டு வகையான செயற்கை ஃபிஸ்துலாக்கள் (ஸ்டோமாக்கள்) உருவாகின்றன: தற்காலிகமானவை, அவற்றின் தேவை கடந்துவிட்ட பிறகு அவை தானாகவே குணமாகும், மற்றும் நிரந்தரமானவை, அவை நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கு அவசியமானவை. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், வெற்று உறுப்பின் சளி சவ்வை தோலில் தைப்பதன் மூலம் எபிதீலியல் ஃபிஸ்துலாக்கள் (லேபியல்: முழுமையான மற்றும் முழுமையற்றவை) உருவாக்கப்படுகின்றன. மிகவும் பொதுவான ஸ்டோமாக்கள் ட்ரக்கியோஸ்டமிகள், காஸ்ட்ரோஸ்டமிகள், கொலோஸ்டமிகள், என்டோரோஸ்டமிகள் மற்றும் சிஸ்டோஸ்டோமிகள் ஆகும்.