ரேபிஸ் (ஹைட்ரோபோபியா) - நோய் கண்டறிதல்

ரேபிஸின் இன்ட்ராவைட்டல் நோயறிதல், நோயின் முதல் நாட்களில் கார்னியல் இம்ப்ரிண்ட்கள் அல்லது ஆக்ஸிபிடல் தோல் பயாப்ஸிகளில் ஃப்ளோரசன்ட் ஆன்டிபாடி முறையைப் பயன்படுத்தி வைரஸ் ஆன்டிஜெனைத் தீர்மானிப்பதையும், நோயின் 7 முதல் 10 வது நாளுக்குப் பிறகு ஆன்டிபாடிகளைத் தீர்மானிப்பதையும் உள்ளடக்கியது. தடுப்பூசி போடப்படாத நோயாளிகளில், ஜோடி சீரத்தை பரிசோதிக்கும் போது ஆன்டிபாடி டைட்டரில் நான்கு மடங்கு அதிகரிப்பதன் மூலம் ரேபிஸ் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. தடுப்பூசி போடப்பட்ட நோயாளிகளில், சீரத்தில் உள்ள நடுநிலைப்படுத்தும் ஆன்டிபாடிகளின் முழுமையான அளவையும், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் இந்த ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதையும் அடிப்படையாகக் கொண்டது நோயறிதல். பிந்தைய வெளிப்பாடு தடுப்புக்குப் பிறகு, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் நடுநிலைப்படுத்தும் ஆன்டிபாடிகள் பொதுவாக இல்லை அல்லது அவற்றின் டைட்டர் குறைவாக இருக்கும் (1:64 க்கும் குறைவாக), அதே நேரத்தில் ரேபிஸில், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் நடுநிலைப்படுத்தும் ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டர் 1:200 முதல் 1:160,000 வரை இருக்கும். நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காக, மூளை பயாப்ஸியில் ரேபிஸ் வைரஸ் ஆர்.என்.ஏவைக் கண்டறிய PCR பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ரேபிஸின் பிரேத பரிசோதனை நோயறிதல் பல முறைகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் முறை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது - ஒரு எக்ஸ்பிரஸ் முறை, இதில் 85-90% நம்பகத்தன்மையுடன் 1-2 மணி நேரத்தில் பதிலைப் பெற முடியும், இது மூளையின் ஸ்மியர்-பிரிண்ட்களில் பேபேஷ்-நெக்ரி உடல்களைக் கண்டறிவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அமில சாயங்களுடன் மருந்தை சிகிச்சையளிக்கும்போது பேபேஷ்-நெக்ரி உடல்கள் பாசோபிலிக் உள் அமைப்புடன் ஒரு ரூபி நிறத்தைப் பெறுகின்றன. ரேபிஸின் உயிரியல் நோயறிதல், ஆய்வக விலங்குகளை (வெள்ளை எலிகளின் குஞ்சுகள், சிரிய வெள்ளெலிகள்) சோதனைப் பொருளால் தொற்றுவதன் மூலமும், விலங்குகள் இறந்த பிறகு மூளை திசுக்களில் பேபேஷ்-நெக்ரி உடல்களைக் கண்டறிவதன் மூலமும் அடிப்படையாகக் கொண்டது; 25-30 நாட்களில் பதிலைப் பெறலாம். நோயெதிர்ப்பு முறைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - ஃப்ளோரசன்ட் ஆன்டிபாடிகள் அல்லது ELISA முறை, அத்துடன் ரேபிஸ் வைரஸை தனிமைப்படுத்தி அடையாளம் காண்பதன் அடிப்படையில் வைராலஜிக்கல் முறை.

மனிதர்களில் பிரேத பரிசோதனை ஆய்வக சோதனைக்கு, மூளை திசுக்களின் துண்டுகள் (2-3 கிராம் சிறுமூளை திசு, அம்மோனின் கொம்பு, பெருமூளைப் புறணி), உமிழ்நீர் சுரப்பிகள், கார்னியா ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இவை உடலியல் உப்பில் 50% கிளிசரால் கரைசலுடன் ஒரு மலட்டு கொள்கலனில் வைக்கப்படுகின்றன. கடுமையான தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நிலைமைகள் மற்றும் தனிப்பட்ட தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் கீழ் பொருள் சேகரிக்கப்பட்டு, ஹெர்மெட்டிகல் சீல் செய்யப்பட்ட வடிவத்தில், ஒரு குளிர் பையில் ஆய்வகத்திற்கு வழங்கப்பட வேண்டும். தலை பெரும்பாலும் விலங்குகளில் ஆய்வக சோதனைக்கான பொருளாக அனுப்பப்படுகிறது, மேலும் விலங்கு சிறியதாக இருந்தால், முழு சடலமும் அனுப்பப்படுகிறது. பொருள் பாலிஎதிலீன் பைகளில் வைக்கப்படுகிறது, பின்னர் பனிக்கட்டி துண்டுகளுடன் ஹெர்மெட்டிகல் சீல் செய்யப்பட்ட கொள்கலன்களில் வைக்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

பிற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

பல சிதைந்த மற்றும் சப்புரேட்டிங் காயங்கள் இருந்தால் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் - வேறுபட்ட தன்மை கொண்ட மூளையழற்சியின் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அறிகுறிகளின் முன்னிலையில்.

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள்

விலங்குகள் மற்றும் ஹைட்ரோபோபியா நோயாளிகளால் கடித்தல், கீறல்கள் மற்றும் எச்சில் வடிதல் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்டவர்களை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கான அறிகுறிகளின் பட்டியல்:

• அறுவை சிகிச்சை அறிகுறிகள் (பல காயங்கள், முகம், கழுத்து, கைகள் மற்றும் விரல்களில் கடித்தல்);
• சுமை நிறைந்த மருத்துவ வரலாறு;
• பாதிக்கப்பட்ட கடி காயங்கள் (கை தவிர);
• கையில் பாதிக்கப்பட்ட கடி காயங்கள்;
• மோசமான ஒவ்வாமை வரலாறு, தடுப்பூசிக்குப் பிறகு அசாதாரண எதிர்வினைகள் மற்றும் ரேபிஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகளால் சிக்கல்கள் உள்ள நபர்கள் மற்றும் மீண்டும் தடுப்பூசி போடப்பட்டவர்கள்;
• சுமை நிறைந்த நரம்பியல் வரலாறு;
• மோசமான நரம்பியல் மனநோய் வரலாறு;
• விலங்கு கடியால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள்:
• விலங்கு கடித்தால் பாதிக்கப்பட்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள்;
• ஹைட்ரோபோபியா நோயாளிகள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகளின் கடியால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள்.

ரேபிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல் (ஹைட்ரோபோபியா)

இதேபோன்ற மருத்துவ அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியுடன் கூடிய நோய்களுடன் ரேபிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ரேபிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

அடையாளம்	ரேபிஸ்	அட்ரோபின் விஷம்	டெட்டனஸ்	லைசோஃபோபியா
நோய் அறிகுறிகள் தோன்றும் கால இடைவெளி	7 நாட்கள் முதல் 1 வருடம் அல்லது அதற்கு மேல் (பொதுவாக 30-90 நாட்கள்)	2-4 மணி நேரம்	1-30 நாட்கள்	இல்லை
நோயின் ஆரம்பம்	படிப்படியாக	காரமான	கூர்மையான, சப்அக்யூட்	காரமான
பலவீனம், சோர்வு	பண்பு	பண்பு	பண்பு	சாப்பிடு
காய்ச்சல்	பண்பு	வழக்கமானதல்ல	பண்பு	வழக்கமானதல்ல
வியர்வை	சாப்பிடு	சாப்பிடு	சாப்பிடு	இல்லை
தலைவலி	சாப்பிடு	சாப்பிடு	இல்லை	சாப்பிடு
உமிழ்நீர் சுரப்பு	உச்சரிக்கப்பட்டது. பக்கவாத நிலையில் வாய் வறட்சி.	வறண்ட வாய் மற்றும் தொண்டை	சாப்பிடு	இல்லை
மன மாற்றங்கள்	நிலையான	சாப்பிடு	இல்லை	சாப்பிடு
பொதுவான உற்சாகம்	சாப்பிடு	சாப்பிடு	சாப்பிடு	சாப்பிடு
பேச்சு மற்றும் விழுங்கும் கோளாறு	சாப்பிடு	சாப்பிடு	சாப்பிடு	இல்லை
மைட்ரியாசிஸ்	சாப்பிடு	சாப்பிடு	இல்லை	இல்லை
சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி	சாப்பிடு	சாப்பிடு	இல்லை	இல்லை
மாயத்தோற்றங்கள்	சாப்பிடு	சாப்பிடு	இல்லை	இல்லை
பிடிப்புகள்	சாப்பிடு	சாப்பிடு	ஆம், தசை ஹைபர்டோனிசிட்டியின் பின்னணிக்கு எதிராக	இல்லை
பிடிப்புகளுக்குப் பிறகு தசைகளை தளர்த்துதல்	சாப்பிடு	சாப்பிடு	இல்லை	பிடிப்புகள் இல்லை
குரல்வளையின் தசைகளின் பிடிப்புகள். டிரிஸ்மஸ்.	அவ்வப்போது	இல்லை	நிலையான	இல்லை
சுயநினைவு இழப்பு	சாப்பிடு	சாப்பிடு	ஆம் (மரணத்திற்கு முன்)	இல்லை
நீர் வெறுப்பு	சாப்பிடு	இல்லை	இல்லை	இல்லை
பக்கவாதம், பரேசிஸ்	சாப்பிடு	இல்லை	இல்லை	இல்லை
நோயின் நிலையான முன்னேற்றம்	ஆம்	இல்லை	இல்லை	இல்லை
ஹீமோகிராம்	லுகோபீனியா, அனியோசினோபிலியா	மாற்றப்படவில்லை	சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை.	மாற்றப்படவில்லை
சி.எஸ்.எஃப்	லிம்போசைடிக் ப்ளியோசைட்டோசிஸ். புரதத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு.	மாற்றப்படவில்லை	ஒரு விதியாக, அது மாறாது.	மாற்றப்படவில்லை

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]