போர்டல் நரம்பு அமைப்பின் அல்ட்ராசவுண்ட்

அல்ட்ராசவுண்ட் உடற்கூறியல்

மேல்நிலை மெசென்டெரிக் நரம்பு மற்றும் மண்ணீரல் நரம்பு ஆகியவற்றின் சங்கமத்தால் போர்டல் நரம்பு உருவாகிறது. பிந்தையது மண்ணீரல் ஹிலமில் இருந்து உருவாகி கணையத்தின் பின்புற விளிம்பில் ஓடுகிறது, அதே பெயரில் உள்ள தமனியுடன் செல்கிறது. இன்ட்ராஹெபடிக் கிளை மற்றும் கல்லீரல் நரம்புகளின் வடிவம் கல்லீரலின் பிரிவு அமைப்பால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உடற்கூறியல் வரைபடம் கல்லீரலின் முன்பக்கக் காட்சியைக் காட்டுகிறது. கொரோனல் எம்ஆர் ஆஞ்சியோகிராபி என்பது போர்டல் நரம்பு அமைப்பைக் காட்சிப்படுத்துவதற்கான ஒரு மாற்று முறையாகும்.

ஆராய்ச்சி முறை

நீட்டிக்கப்பட்ட இடைக்கால் படத்தில், கல்லீரல் பகுதிகள் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. பெருங்குடல் வாயு அல்லது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத டாப்ளர் கோணம் காரணமாக இந்த நுட்பம் தோல்வியடைந்தால், கல்லீரல் பகுதிக்கு வெளியே உள்ள போர்டல் நரம்பு கிளைகளை வலது முன்பக்க இடைக்கால் அணுகுமுறையிலிருந்து ஸ்கேன் செய்து, வலது கையை உயர்த்தி, இடைக்கால் இடைவெளிகளைப் பெரிதாக்கலாம். பெரும்பாலும், முக்கிய புறப்பரப்பு தண்டு இந்த தளத்தில் மட்டுமே காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் கல்லீரலால் வழங்கப்படும் ஒலி சாளரம் சிறந்தது. உள்பக்க கிளைகளின் போக்கு, துணைக் கோஸ்டல் சாய்ந்த ஸ்கேனில் அவை சிறப்பாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. B-முறை மற்றும் வண்ணத்தில் ஸ்கேன் செய்த பிறகு, புறப்பரப்பு போர்டல் நரம்பு இரத்த ஓட்டத்தை அளவிட டாப்ளர் நிறமாலை பதிவு செய்யப்படுகிறது.

சாதாரண படம்

போர்டல் நரம்பின் அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராபி கல்லீரலுக்கு நிலையான இரத்த ஓட்டத்தைக் காட்டுகிறது, இது ஒரு துண்டு வடிவத்தில் ஒற்றை-கட்ட டாப்ளர் நிறமாலையை அளிக்கிறது. உடல் நிலை மற்றும் சுவாச முறையை மாற்றுவதன் மூலம், இரத்த ஓட்டத்தைக் கட்டுப்படுத்த முடியும். உதாரணமாக, போர்டல் நரம்பில் இரத்த ஓட்ட வேகம் உட்கார்ந்த நிலையிலும் முழு உத்வேகத்திலும் கணிசமாகக் குறைகிறது.

பல்வேறு நோய்களில் போர்டல் நரம்பில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களைக் கண்டறிவதில் அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராபி

போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்

போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் வண்ணப் பயன்முறை இரத்த ஓட்டம் குறைவதையோ அல்லது கல்லீரலில் இருந்து போர்டல் நரம்பு அல்லது மண்ணீரல் நரம்பு வழியாக ஓட்டம் போன்ற குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களையோ காட்டுகிறது மற்றும் இணைகளை காட்சிப்படுத்த உதவுகிறது.

போர்டல் சிரை இரத்த உறைவு, போர்டல் சிரை சுழற்சியில் அதிகரித்த எதிர்ப்பை ஏற்படுத்துகிறது. இது சிரோசிஸ், கட்டி படையெடுப்பு, அதிகரித்த இரத்த உறைதல் அல்லது வீக்கம் காரணமாக ஏற்படலாம். பலவீனமான போர்டல் சிரை ஊடுருவலால் ஏற்படும் ஆக்ஸிஜன் குறைபாட்டை ஈடுசெய்ய பிரதான கல்லீரல் தமனியில் இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கிறது. த்ரோம்போஸ் செய்யப்பட்ட போர்டல் சிரை வழியாக கேவர்னஸ் மாற்றம் ஏற்படலாம், இதன் விளைவாக ஹெபடோபெட்டல் இரத்த ஓட்டம் ஏற்படலாம்.

அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராஃபி மூலம் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் மறைமுக அறிகுறிகள்

• இரத்த ஓட்ட வேகம் 10 செ.மீ/வினாடிக்குக் குறைவாகக் குறைதல்
• இரத்த உறைவு
• போர்டல் நரம்பின் காவர்னஸ் மாற்றம்

அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராஃபி மூலம் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் நேரடி அறிகுறிகள்

• போர்டோகாவல் அனஸ்டோமோஸ்கள்
• கல்லீரலில் இருந்து இரத்த ஓட்டம்

டிரான்ஸ்ஜுகுலர் இன்ட்ராஹெபடிக் போர்டோசிஸ்டமிக் ஷன்ட்

டிரான்ஸ்ஜுகுலர் இன்ட்ராஹெபடிக் போர்டோசிஸ்டமிக் ஷன்ட்டை வைப்பது போர்டல் நரம்பு அமைப்பை அழுத்துவதற்கான முதன்மை முறையாக மாறியுள்ளது. ஒரு வடிகுழாய் உள் கழுத்து நரம்பு வழியாக வலது கல்லீரல் நரம்புக்குள் செருகப்படுகிறது, பின்னர் கல்லீரல் திசு வழியாக போர்டல் நரம்பின் பெரிபோர்டல் பிரிவில் செருகப்படுகிறது. இந்த தொடர்பு ஒரு உலோக ஸ்டென்ட் மூலம் திறந்திருக்கும். இந்த செயல்முறையின் விளைவுகளில் ஒன்று பொதுவான கல்லீரல் தமனியில் இரத்த ஓட்டத்தில் ஈடுசெய்யும் அதிகரிப்பு ஆகும். தொடர்ச்சியான ஸ்டென்ட் ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது அடைப்பு பொதுவான சிக்கல்கள் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் தலையீடு தேவைப்படுகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளர், குறிப்பாக சக்தி பயன்முறையில், ஒரு தலையீட்டு செயல்முறைக்குப் பிறகு கண்காணிப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

கல்லீரல் உள் கட்டிகள்

அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராபி வரையறுக்கப்படாத வாஸ்குலர் மற்றும் திட கல்லீரல் புண்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு உதவுகிறது. அடினோமாக்கள், குவிய முடிச்சு ஹைப்பர் பிளாசியா மற்றும் ஹெமாஞ்சியோமாக்கள் ஆகியவற்றை வீரியம் மிக்க கட்டிகளிலிருந்து சிறப்பியல்பு அம்சங்களால் வேறுபடுத்தி அறியலாம். ஹைப்பர்எக்கோயிக் ஒரே மாதிரியான உருவாக்கத்தில் இரத்த ஓட்டம் இல்லாதது ஹெமாஞ்சியோமாவை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கிறது. கான்ட்ராஸ்ட் முகவர்களைப் பயன்படுத்தி கூடுதல் இரத்த ஓட்ட பண்புகளை தீர்மானிப்பதன் மூலம் இந்த நோயறிதலை தெளிவுபடுத்தலாம்.

மாறுபட்ட முகவர்களின் பயன்பாடு

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், டாப்ளர் மற்றும் பவர் டாப்ளர் முறைகளின் பயன்பாடு பாரம்பரிய பி-பயன்முறையுடன் ஒப்பிடும்போது இன்ட்ராஹெபடிக் புண்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலை மேம்படுத்தியுள்ளது, ஆனால் அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணர்கள் கூட இன்னும் சிக்கல்களைச் சந்திக்க நேரிடும்.

முதலாவதாக, சில ஆழமான கல்லீரல் புண்கள், அதே போல் மிகவும் பருமனான நபர்களில் ஏற்படும் புண்கள், ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத டாப்ளர் கோணத்துடன் மட்டுமே காட்சிப்படுத்த முடியும், இது பரிசோதனையின் துல்லியத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது. இரண்டாவதாக, பெரும்பாலும் காணப்படும் மிக மெதுவான இரத்த ஓட்டம், குறிப்பாக சிறிய கட்டிகளில், போதுமான அதிர்வெண் மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. மூன்றாவதாக, கல்லீரலின் சில பகுதிகளில் இதய சுருக்கங்கள் கல்லீரல் பாரன்கிமாவுக்கு பரவுவதால் இயக்கக் கலைப்பொருட்களைத் தவிர்ப்பது மிகவும் கடினம்.

மாற்றியமைக்கப்பட்ட ஸ்கேனிங் நுட்பங்களுடன் இணைந்து அல்ட்ராசவுண்ட் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்கள் இந்த சிக்கல்களைத் தீர்க்க உதவும். அவை இரத்த நாளங்களுக்குள் வரும் சமிக்ஞையை கணிசமாக மேம்படுத்துகின்றன, சிறிய கட்டி நாளங்களில் மெதுவான இரத்த ஓட்டத்தைக் கண்டறிவதை மேம்படுத்துகின்றன.

கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்கள் போலஸ் வாரியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, விரிவாக்க வடிவத்தில் பல கட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன. நோயாளியின் இரத்த ஓட்டத்தின் தனிப்பட்ட பண்புகளைப் பொறுத்து அவை ஓரளவு மாறுபடலாம்.

கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு மேம்பாட்டு கட்டங்கள்

• ஆரம்பகால தமனி: செலுத்தப்பட்ட 15-25 வினாடிகளுக்குப் பிறகு
• தமனி: செலுத்தப்பட்ட 20-30 வினாடிகளுக்குப் பிறகு
• போர்டல்: செருகப்பட்ட 40-100 வினாடிகளுக்குப் பிறகு
• தாமதமான சிரை: செலுத்தப்பட்ட 110-180 வினாடிகளுக்குப் பிறகு

தீங்கற்ற கல்லீரல் புண்கள்: குவிய முடிச்சு ஹைப்பர் பிளாசியா மற்றும் அடினோமா

தீங்கற்ற கல்லீரல் கட்டிகள், வீரியம் மிக்க கட்டிகளைப் போலன்றி, நோயியல் ஷன்ட்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இதன் விளைவாக, அவை தாமதமான சிரை கட்டத்தில் கூட மேம்படுத்தப்பட்டிருக்கும். இது குவிய முடிச்சு ஹைப்பர் பிளாசியா மற்றும் ஹெமாஞ்சியோமாவுக்கு பொதுவானது. குவிய முடிச்சு ஹைப்பர் பிளாசியா பெரும்பாலும் வாய்வழி கருத்தடைகளை தொடர்ந்து பயன்படுத்தும் பெண்களைப் பாதிக்கிறது. கல்லீரல் அடினோமாக்கள் பி-பயன்முறையில் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியான படத்தைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் வேறுபாட்டிற்கு பெரும்பாலும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது. குவிய முடிச்சு ஹைப்பர் பிளாசியாவிற்கு நிறம் மற்றும் சக்தி டாப்ளர் முறைகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ஒரு பொதுவான இரத்த ஓட்ட முறை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது வேறுபட்ட நோயறிதலை அனுமதிக்கிறது.

குவிய முடிச்சு ஹைப்பர்பிளாசியாவில் உள்ள கோராய்டு பின்னல் மைய தமனியிலிருந்து வேறுபடுகிறது, இது "சக்கரத்தின் ஸ்போக்குகள்" அடையாளத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் மையவிலக்கு இரத்த ஓட்டத்தை நிரூபிக்கிறது. வளர்ச்சி அல்லது இரத்தக்கசிவு காரணமாக ஏற்படும் விரிவாக்கம் காரணமாக குவிய முடிச்சு ஹைப்பர்பிளாசியா மற்றும் அடினோமா ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கலாம். CT இல், குவிய முடிச்சு ஹைப்பர்பிளாசியா மற்றும் அடினோமாக்கள் விரிவாக்கத்தின் ஆரம்ப தமனி கட்டத்தில் மிகத் தெளிவாக வரையறுக்கப்படுகின்றன. பாரன்கிமல் கட்டத்தில், அவை சுற்றியுள்ள கல்லீரல் திசுக்களுடன் ஒப்பிடும்போது ஹைப்பர்- அல்லது ஐசோகோயிக் ஆகும்.

கல்லீரலின் ஹேமன்கியோமாஸ்

குவிய முடிச்சு ஹைப்பர்பிளாசியாவைப் போலன்றி, ஹெமாஞ்சியோமாக்கள் சுற்றளவில் இருந்து மையத்திற்கு வழங்கப்படுகின்றன. தமனி கட்டத்தில், காயத்தின் வெளிப்புறப் பகுதிகள் அதிகரிக்கின்றன, அதே நேரத்தில் மையம் ஹைபோகோயிக் ஆகவே இருக்கும். மையப் பகுதி அடுத்தடுத்த போர்டல் கட்டத்தில் கணிசமாக அதிக எக்கோஜெனிக் ஆகிறது, மேலும் முழு காயமும் தாமதமான சிரை கட்டத்தில் ஹைப்பர்கோயிக் ஆகிறது. "ஐரிஸ் டயாபிராம்" அறிகுறி என்றும் அழைக்கப்படும் சுற்றளவில் இருந்து மையத்திற்கு அதிகரிக்கும் இந்த முறை கல்லீரல் ஹெமாஞ்சியோமாக்களின் பொதுவானது. இது CT யிலும் காணப்படுகிறது.

ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா

அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராஃபி மூலம் உள் மற்றும் பெரிட்யூமரல் தமனி டாப்ளர் சிக்னல்களைக் கண்டறிதல், வாஸ்குலர் சிதைவுகள், வாஸ்குலர் படையெடுப்பு, சுழல் உள்ளமைவுகள் மற்றும் தமனி சிரை ஷண்ட்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ஆகியவை வீரியம் மிக்க தன்மைக்கான அளவுகோல்களாகக் கருதப்படுகின்றன. ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா பொதுவாக ஒரு மாறுபட்ட முகவரை அறிமுகப்படுத்திய பிறகு தமனி கட்டத்தில் சமிக்ஞை மேம்பாட்டின் பன்முக வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. இது போர்டல் கட்டத்தில் ஹைப்பர்எக்கோயிக் ஆகவும், பிந்தைய சிரை கட்டத்தில் சாதாரண கல்லீரல் பாரன்கிமாவுடன் ஒப்பிடும்போது ஐசோகோயிக் ஆகவும் மாறுகிறது.

கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்

கல்லீரல் மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஹைபோவாஸ்குலர் அல்லது ஹைப்பர்வாஸ்குலர் ஆக இருக்கலாம். கல்லீரல் மெட்டாஸ்டாசிஸின் வாஸ்குலர் வடிவத்திலிருந்து முதன்மைக் கட்டியின் சரியான இடத்தை தீர்மானிக்க முடியாது என்றாலும், சில முதன்மைக் கட்டிகளில் ஓரளவு வாஸ்குலரிட்டி கண்டறியப்பட்டுள்ளது. சி-செல் தைராய்டு புற்றுநோய் அல்லது கார்சினாய்டு போன்ற நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள் ஹைப்பர்வாஸ்குலர் மெட்டாஸ்டாசிஸ்களை உருவாக்குகின்றன, அதேசமயம் முதன்மை பெருங்குடல் கட்டிகளிலிருந்து வரும் மெட்டாஸ்டாசிஸ் பொதுவாக ஹைபோவாஸ்குலர் ஆகும்.

நிலையான ஸ்கேனிங் மூலம் கான்ட்ராஸ்ட் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு தமனி கட்டத்தில், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் வாஸ்குலரைசேஷனின் அளவைப் பொறுத்து சிறிது கான்ட்ராஸ்ட் மேம்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அவை பொதுவாக தாமதமான சிரை கட்டத்தில் கல்லீரல் பாரன்கிமாவுடன் ஒப்பிடும்போது ஹைபோகோயிக் ஆக இருக்கும் அல்லது ஐசோகோயிக் ஆகலாம். கான்ட்ராஸ்ட் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு தாமதமான சிரை கட்டத்தில் இந்த குறைந்த எக்கோஜெனிசிட்டி மேலே விவரிக்கப்பட்ட தீங்கற்ற கல்லீரல் புண்களிலிருந்து மெட்டாஸ்டேஸ்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான முக்கிய அளவுகோலாகும். இதிலிருந்து என்ன வருகிறது? மெட்டாஸ்டேஸ்களின் ஒரு தனித்துவமான பண்பு தமனி சிரை ஷண்ட்களை உருவாக்கும் போக்கு ஆகும். சாதாரண கல்லீரல் பாரன்கிமாவை விட கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்களிலிருந்து கான்ட்ராஸ்ட் முகவர்கள் ஏன் விரைவாக அகற்றப்படுகின்றன என்பதை இது விளக்கக்கூடும், அதனால்தான் கான்ட்ராஸ்ட் பெர்ஃப்யூஷனின் தாமதமான கட்டத்தில் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் படம் ஒப்பீட்டளவில் ஹைபோகோயிக் ஆக உள்ளது.

கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் பொதுவான அம்சங்கள் சீரற்ற விரிவாக்க முறை, நாளங்களின் சுழல் அல்லது கார்க்ஸ்க்ரூ உள்ளமைவு மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையிலான தமனி நரம்பு ஷன்ட்கள் இருப்பது. பிந்தைய அம்சத்தின் விளைவாக, மாறுபாடு ஊடகம் சாதாரண 40 வினாடிகளுக்குப் பதிலாக 20 வினாடிகளுக்குள் கல்லீரல் நரம்புகளுக்குள் நுழைகிறது. ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கு இடையிலான வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கும் மருத்துவ படம் உதவும்: ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா உள்ள நோயாளிகள் பெரும்பாலும் கல்லீரல் சிரோசிஸ், நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் மற்றும்/அல்லது இரத்தத்தில் ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீனின் அளவு உயர்ந்துள்ளனர். கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ள நோயாளிகளில் இந்த கலவை மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

சிறப்பு ஸ்கேனிங் நுட்பங்கள்

குறைந்த இயந்திர குறியீட்டுடன் (MI ~ 0.1) ஸ்கேன் செய்யும் போது, பெரும்பாலும் கட்ட தலைகீழ் மாற்றத்துடன் இணைந்து, போலஸின் ஆரம்ப பத்தியின் போது சிறிய நுண்குமிழிகள் உடனடியாக அழிக்கப்படுகின்றன. இது மாறுபாடு மேம்பாட்டை நீடிக்கிறது. அதே நேரத்தில், குறைந்த இயந்திர குறியீட்டைப் பயன்படுத்துவது ஆய்வின் உணர்திறனைக் குறைக்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, குறைந்த இயந்திர குறியீட்டைப் பயன்படுத்தும் போது, பின்புற ஒலி மேம்பாடு இனி மற்ற ஹைபோஎக்கோயிக் அமைப்புகளிலிருந்து நீர்க்கட்டிகளை வேறுபடுத்துவதற்கான ஒரு பயனுள்ள அளவுகோலாக இருக்காது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இயந்திர குறியீடு 1.0 முதல் 2.0 வரை "சாதாரண" மதிப்புகளுக்கு உயரும்போது மட்டுமே பின்புற ஒலி மேம்பாடு மீண்டும் தோன்றும்.

15 (மாறி ஹார்மோனிக் இமேஜிங்) க்கு பதிலாக வினாடிக்கு இரண்டு அல்ட்ராசவுண்ட் துடிப்புகளின் மாறி பரிமாற்றம் மிகச்சிறிய நுண்குழாய்களைக் கூட காட்சிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது, ஏனெனில் நீண்ட இடைத் துடிப்பு தாமதம் குறைவான நுண்குமிழி அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, தாமதமான துடிப்பு திசு வழியாகச் செல்லும்போது அவற்றின் அதிக செறிவு தந்துகி சமிக்ஞை மேம்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது.

குறைந்த இயந்திர குறியீட்டில் மாறி துடிப்பு பரிமாற்ற நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தும்போது, ஹைபோவாஸ்குலர் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கூட ஆரம்ப தமனி கட்டத்தில் (மாறுபாடு முகவர் கடந்து சென்ற முதல் 5-10 வினாடிகளுக்குள்) ஹைப்பர்எக்கோயிக் ஆகின்றன, இதன் மூலம் மாறுபாடு மேம்பாட்டின் ஆரம்ப தமனி மற்றும் தமனி கட்டங்களுக்கு இடையே ஒரு புலப்படும் வேறுபாட்டை உருவாக்குகிறது.

கல்லீரல் புண்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான ஒரு முக்கியமான விதி

மாறுபட்ட முகவர்களின் பயன்பாடு பின்வரும் வேறுபட்ட நோயறிதல் விதியைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது: நீண்ட கால சமிக்ஞை மேம்பாட்டின் புண்கள் பெரும்பாலும் தீங்கற்றவை, அதேசமயம் ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பெரும்பாலும் தாமதமான சிரை கட்டத்தில் கூட சுற்றியுள்ள கல்லீரல் பாரன்கிமாவுடன் ஒப்பிடும்போது ஹைபோகோயிக் ஆகும்.

குடல் அழற்சி நோய்

இரைப்பை குடல் பாதையை ஸ்கேன் செய்வதில் கடினமான சூழ்நிலைகள் இருந்தபோதிலும், சில நோயியல் நிலைமைகளைக் கண்டறிந்து அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி மதிப்பிடலாம். பி-மோட், குடல் சுவர்களில் எக்ஸுடேட் மற்றும் தடித்தல் இருப்பதன் மூலம் ஒரு அழற்சி செயல்முறையை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கிறது. ஹைப்பர்வாஸ்குலரைசேஷன் கண்டறிதல் நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான அழற்சி குடல் நோயைக் கருத அனுமதிக்கிறது. ஃப்ளோரோஸ்கோபிக் என்டோரோகிராபி (செல்லிங்க் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி சிறுகுடலின் கான்ட்ராஸ்ட் பரிசோதனை) எஞ்சிய லுமினின் பகுதியை தீர்மானிக்கிறது. கடுமையான என்டரைடிஸ் மற்றும் கதிர்வீச்சு என்டரைடிஸ் ஆகியவை குறிப்பிடப்படாத ஹைப்பர்வாஸ்குலரைசேஷனால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது இரத்த ஓட்ட வேகம் மற்றும் உயர்ந்த மெசென்டெரிக் தமனியில் அதன் அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. குடல் அழற்சியில், தடிமனான மற்றும் வீக்கமடைந்த குடல் சுவரின் குறிப்பிடப்படாத ஹைப்பர்வாஸ்குலரைசேஷனும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

விமர்சன மதிப்பீடு

அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராபி என்பது வயிற்று உறுப்புகள் மற்றும் வாஸ்குலர் அமைப்புகளை மதிப்பிடுவதற்கான பல்வேறு சாத்தியக்கூறுகளைக் கொண்ட ஒரு ஊடுருவல் அல்லாத பரிசோதனை நுட்பமாகும். கடினமான மருத்துவ நிலைகளிலும் கூட அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு கல்லீரலை எளிதில் அணுக முடியும். கல்லீரல் பாரன்கிமா மற்றும் நாளங்களில் குவிய மற்றும் பரவல் மாற்றங்களை மதிப்பிடுவதற்கு குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன. போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிதல் மற்றும் மதிப்பிடுவதில், டிரான்ஸ்ஜுகுலர் இன்ட்ராஹெபடிக் போர்டோசிஸ்டமிக் ஷன்ட்டின் இருப்பிடத்தைத் திட்டமிடுதல் மற்றும் கண்காணித்தல் ஆகியவற்றில் அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராபி தேர்வுக்கான நுட்பமாக மாறியுள்ளது. அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராபி இரத்த ஓட்ட வேகம் மற்றும் அளவை ஊடுருவல் இல்லாமல் அளவிடவும், ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் அடைப்பு போன்ற சிக்கல்களைக் கண்டறியவும் அனுமதிக்கிறது.

டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட், கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் உறுப்பு ஊடுருவலைக் கண்டறிய, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கண்காணிப்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை நிராகரிப்பைக் கண்டறிவதற்கான நிலையான அளவுகோல்கள் எதுவும் இல்லை.

குவிய கல்லீரல் புண்களின் பண்புகள் வாஸ்குலரைசேஷன் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. ஒரு கன அளவு கல்லீரல் புண்ணை மிகவும் துல்லியமாகக் கண்டறிய உதவும் வீரியம் மிக்க தன்மைக்கான சில அளவுகோல்கள் உள்ளன. அல்ட்ராசவுண்ட் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளின் பயன்பாடு, வெவ்வேறு கான்ட்ராஸ்ட் கட்டங்களில் வாஸ்குலரைசேஷன் முறையில் ஏற்படும் மாற்றங்களை மேம்படுத்தவும் மதிப்பீடு செய்யவும் அனுமதிக்கிறது.

வயிற்று நாளங்களைப் பற்றிய ஆய்வில், டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் அனீரிசிம்களைப் பரிசோதிக்கவும் மதிப்பீடு செய்யவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்கு CT, MRI மற்றும் DSA போன்ற கூடுதல் முறைகள் தேவைப்படலாம். டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் என்பது நாள்பட்ட குடல் இஸ்கெமியாவிற்கான ஒரு ஸ்கிரீனிங் முறையாகும்.

குடல் அழற்சி மற்றும் கோலிசிஸ்டிடிஸ் போன்ற அழற்சி நோய்களில் அதிகரித்த வாஸ்குலரிட்டியைக் கண்டறிய டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்டின் திறன், அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலின் திறன்களை விரிவுபடுத்தியுள்ளது.

ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த சோனோகிராஃபர், உயர் இடஞ்சார்ந்த தெளிவுத்திறன் கொண்ட டிரான்ஸ்டியூசரைப் பயன்படுத்தி டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்டிற்கான சிறப்பு, தரமற்ற அறிகுறிகளை அடையாளம் காண முடியும். இருப்பினும், இந்த முறைக்கு வரம்புகள் உள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, முழுமையான பரிசோதனையைச் செய்வதற்கு கணிசமான நேரம் ஆகலாம். மேலும், வயிற்றுத் துவாரத்தை ஆய்வு செய்யும் போது டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் மிகவும் ஆபரேட்டரைச் சார்ந்தது. மின்னணு தரவு செயலாக்கத்தில் ஏற்படும் முன்னேற்றங்கள், பரிசோதனை முடிவுகளை மேம்படுத்துவதைத் தொடரும், மேலும் விரிவானதாகவும் விளக்குவதற்கு எளிதாகவும் மாறும், எடுத்துக்காட்டாக, பனோரமிக் சீஸ்கேப் நுட்பம் மற்றும் 3D மறுகட்டமைப்புகளைப் பயன்படுத்துதல்.

திசு ஹார்மோனிக் இமேஜிங் என்பது நோயறிதலுக்கு சவாலான சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு புதிய நுட்பமாகும், இது மோசமான வயிற்று ஸ்கேனிங் நிலைமைகளின் கீழ் மேம்பட்ட இமேஜிங்கை அனுமதிக்கிறது. பல்வேறு மாறுபட்ட முகவர்களின் பயன்பாடு அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலின் திறன்களை கணிசமாக மேம்படுத்தியுள்ளது, குறிப்பாக பெரிய கல்லீரல் புண்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு. எனவே, அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராபி என்பது அதிக வளர்ச்சி திறன் கொண்ட ஒரு ஊடுருவாத நோயறிதல் நுட்பமாகும், இது தற்போது இருப்பதை விட வயிற்று பரிசோதனையில் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.